Из за чего заражение крови. Сепсис или заражение крови – первые признаки на теле

К группе трансмиссивных кровяных инфекций относят малярию, тиф, чуму, клещевой боррелиоз и некоторые другие заболевания, которые имеют особый путь передачи патогенного возбудителя - в основном через кровососущих насекомых. Человек с кровяной инфекцией опасен для здорового человека только тогда, когда есть переносчик вируса - клещи, комары, блохи и пр.

В организме переносчика возбудитель может не только сохраняться, но и размножаться, а при укусе попадает в кровоток человека вместе со слюной зараженного насекомого. Кровяная инфекция может повреждать не только кровяные клетки, но и лимфу.

Кровяные инфекции большей частью (кроме сыпного тифа, который в развитых странах Европы и в России в том числе практически ликвидирован) бывают привязаны к определенной территории, природным очагам и отличаются сезонностью - временем активизации кровососущих членистоногих.

Наилучшей формой борьбы с кровяными инфекциями является устранение механизма передачи возбудителя, то есть таких «живых инкубаторов», как комары, клещи и т. д. Подобные мероприятия принесли победу в деле ликвидации малярии как эпидемиологической опасности.

При нетрансмиссивной инфекции возбудитель поступает в организм непосредственно при попадании клеток зараженной крови в кровеносную систему здорового человека. Врачи называют этот путь кровоконтактным.

Кровоконтактные способы делятся на естественные и искусственные.

Естественные - это при половых контактах, в период беременности от матери к плоду и в ходе родоразрешения, бытовое заражение возможно при пользовании общими нестерилизованными маникюрными принадлежностями, через опасные бритвы, зубные щетки и т. п.

Искусственный путь - при медицинских манипуляциях, переливании крови, через шприцы наркоманов и т. д.

Геморрагический васкулит

Васкулит - воспаление стенок мелких кровеносных сосудов, которое возникает при попадании в них разного рода инфекций. Васкулит может стать осложнением гриппа, ангины, рожи, ОРВИ, скарлатины и пр. В основе геморрагического васкулита лежит такое явление, как повышенная проницаемость стенок сосудов.

Геморрагическим васкулитом болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. У малышей до трех лет геморрагического васкулита практически не бывает.

Заболевание характеризуется появлением на коже мелких синячков и иного рода высыпаний, которые не исчезают при надавливании. Эти элементы локализуются в основном на сгибательных поверхностях конечностей.

Интенсивность сыпи различна - от единичных точек до больших слитых пятен. После их исчезновения на коже остается пигментация, а при частых рецидивах - шелушение.

Поражение суставов - второй яркий симптом геморрагического васкулита, который наблюдается у большинства заболевших. Страдают в первую очередь крупные суставы, особенно коленные и голеностопные, в которых развивается воспаление, сопровождаемое сильным болевым синдромом и отеком. По счастью, ни деформации суставов, ни нарушения их функции не происходит.

Третий признак, на который указывают дети при развитии геморрагического васкулита, - боль в животе. У некоторых эти боли слабые, у других - сильные, схваткообразные; у части детей расстройства пищеварения при этом не бывает, у других возникает понос; порой кишечные колики быстро проходят без всякого лечения, в других случаях болевые приступы продолжаются в течение нескольких дней.

Клинические проявления по степени тяжести врачи подразделяют на три степени - легкую, среднетяжелую и тяжелую, а по длительности течения болезнь может носить острый, затяжной или хронический характер. Лечат геморрагический васкулит по разным схемам. Уровень медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния больного.

Ревматическая (аллергическая) пурпура

Ревматическая, или аллергическая, пурпура - это иное название геморрагического васкулита, основанное на внешнем виде поражений - красно-багровых высыпаний на коже - и воспалением суставов.

Одним из стартовых факторов возникновения заболевания является инфекция, в основном верхних дыхательных путей, но может быть и иной локализации.

Возбудителями могут выступать как вирусы, (герпес, ОРВИ, грипп), так и бактерии (стафилококки, пневмококки и др.). В целом заболевание вызывается множеством причин, поэтому называется полиэтиологическим. В этот комплекс помимо инфекций входят токсическая, медикаментозная, аутоиммунная, аллергическая составляющие. Однако особенно часто сложные иммунные сдвиги бывают при бактериальной инфекции, и в этом случае геморрагический васкулит выступает осложнением (например, тонзиллита).

Под влиянием хронической интоксикации стрептококками и стафилококками появляются значительные аутоиммунные нарушения. Именно патологический иммунный ответ организма и повреждает ткань сосудов.

Геморрагия (кровотечение) вызывается повышенной проницаемостью стенок сосудов, которые разрушаются клетками крови.

Начинается недуг обычно с повышения температуры тела до субферильных значений, и от прочих инфекций его отличает появление геморрагических пятен - мелких подкожных кровоизлияний. Этот признак присутствует у всех заболевших. Воспаление суставов появляется у двух третей больных.

У каждого третьего геморрагический васкулит поражает почки, вызывая острый гломерулонефрит, который может стать хроническим, что в конечном счете грозит появлением почечной недостаточности. При этом в моче у заболевших появляется примесь крови (гематурия). Кровь может появиться и в каловых массах, если заболевание даст осложнение на желудочно-кишечный тракт.

Лечат геморрагический васкулит в условиях стационара, соблюдая постельный режим, применением гепарина, десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов и иммунокорригирующих средств. Антибиотики для воздействия на патогенную микрофлору используют с большой осторожностью, так как многие из них могут усилить аллергические проявления.

При легком варианте заболевания, называемом простой пурпурой, симптомы геморрагического васкулита на фоне адекватного лечения исчезают за несколько дней. Среднетяжелое течение потребует лечения в течение нескольких недель. Если недуг не обременится осложнениями, наступает полное излечение, хотя возможны рецидивные проявления. Последнее обстоятельство объясняется тем фактом, что в развитии болезни большую роль играет аллергическая предрасположенность.

При тяжелом течении болезни может понадобиться экстракорпоральная гемокоррекция - гемосорбция, плазмаферез.

Геморрагический васкулит опасен возможностью возникновения внутримозговых кровотечений.

Инфекционный мононукпеоз

Инфекционный мононуклеоз - острое заболевание вирусной этиологии с характерными симптомами лихорадки, поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями в составе крови.

Возбудителем является герпесоподобный вирус, называемый по имени его исследователей вирусом Эпштейна - Барр, который является малоустойчивым во внешней среде и успешно устраняется обычными средствами дезинфекции. Поэтому контагиозность, то есть способность в короткие сроки заражать большие группы людей, у него не столь уж высока.

Источником инфекции является больной человек, а также внешне здоровый вирусоноситель. Поскольку патогенный микроорганизм погибает при высыхании, чаще всего он передается со слюной. В шутку инфекционный мононуклеоз иногда называют «поцелуйной болезнью», хотя, конечно, поцелуи - всего лишь один способ передачи. Остальные - через общую посуду, зубные щетки, воздушно-капельным путем при чихании и кашле и пр. Входные ворота инфекции - слизистые ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Болеет «поцелуйной болезнью» в основном молодежь, поэтому недуг носит еще и второе народное название «болезнь студентов». Маленькие дети этим заболеванием практически не страдают. В целом к студенческому возрасту инфекционный мононуклеоз переносит половина подростков. К 30 годам большинство взрослых имеют в крови антитела к вирусу Эпштейна - Барр.

Для местожительства возбудитель выбирает элементы крови (В-лимфоциты), но в отличие от некоторых своих собратьев он не разрушает клетку-кормилицу.

После попадания в организм вирус в течение недели-двух живет скрытно, но активно. Размножившись до количеств, способных вызвать болезнь, он манифестирует появлением лихорадки, бронхита, трахеита-, слабостью, головокружением, болью в мышцах и суставах, воспалением и увеличением лимфатических узлов (преимущественно шейных), а также герпетическими высыпаниями на губах. При этом общее состояние заболевшего в большинстве случаев страдает незначительно.

Наиболее характерный признак недуга - лимфаденопатия: лимфатические узлы приобретают такой размер, что становятся видны невооруженным глазом. На ощупь они плотные, но безболезненные, так как нагноения не происходит. Кожа над ними не изменена.

При поражении ротоглотки отмечается увеличение и отечность миндалин, появляются заложенность носа и ухудшение носового дыхания, хотя слизистых выделений из носа нет. Покраснения в горле незначительны, боли, как правило, не возникает.

Еще один характерный симптом - увеличение размеров печени и селезенки в первые дни течения болезни. Иногда могут появиться высыпания на коже.

Заболевание нередко приобретает атипичное течение - без каких-либо ярких симптомов или, напротив, с гиперсимптомами, например в виде желтухи. Осложнения бывают не так уж часто. В основном их появление обусловлено активизацией микробной флоры, вызывающей отит, синусит, пневмонию.

Курс лечения занимает около месяца, затем все проявления благополучно исчезают.

Лечение инфекционного мононуклеоза не имеет яркой специфики, в основном оно направлено на снятие симптомов. Горло полощут антисептиками, иммунитет поддерживают витаминами и адаптогенами, из противовирусных средств применяется нео-вир. Антибиотики назначаются лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

Чаще всего человек лечится дома, соблюдая изоляцию на 2-3 недели. Госпитализация требуется лишь в случаях, когда тяжело протекает осложнение.

В период болезни полезно больше пить, чтобы активнее избавляться от токсинов. Диеты не требуется, но тяжелой, жареной, острой пищи все же лучше избегать, чтобы организм не тратил на ее переваривание слишком много сил.

После выздоровления человек, перенесший инфекционный мононуклеоз, около полугода находится под диспансерным наблюдением врача. Поскольку ощутимая слабость, астенический синдром сохраняется еще некоторое время после болезни, на этот период необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.

Вирус Эпштейна - Барр, подобно вирусу герпеса, остается в человеке на всю жизнь, хотя после лечения инфекционный мононуклеоз дает стойкий иммунитет и заболевание больше не появляется никогда, то есть не рецидивирует.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус входит в семейство герпесвирусов и является очень распространенным инфекционным агентом.

Как и прочие его сородичи, однажды проникнув в организм человека,он не покидает его никогда, находясь в клетках в латентном (скрытом, спящем) состоянии. Активизация возбудителя происходит лишь при снижении иммунитета. Основными жертвами цитомегаловируса становятся люди с признаками иммунодефицита (в основном принимающие препараты для подавления иммунитета), а также ВИЧ-инфицированные больные.

Острое инфекционное заболевание случается лишь при первичном проникновении возбудителя. Заражение происходит, как правило, в самом начале жизни, практически в младенчестве, но цитомегаловирус может передаваться и внутриутробно. Врожденная начале жизни инфекция опасна для ребенка, так как может привести к задержке развития, в том числе и умственного, к глухоте и еще более неблагоприятным последствиям.

Возбудитель попадает в организм при тесном контакте больного человека со здоровым: воздушно-капельным или половым путем, а также при попадании в кровь здорового человека инфицированной крови.

При сильном иммунитете цитомегаловирусная инфекция протекает латентно, без ярких симптомов, но и бессимптомное носительство чревато заражением здорового человека.

При некотором снижении иммунитета вирус может вызвать состояние, похожее на мононуклеоз: слабую лихорадку, головную боль, вялость, ломоту в мышцах, боль в горле, кожные высыпания и т. д.

Инкубационный период заболевания - 1-2 месяца, лихорадочное состояние держится около 10-20 дней, затем все симптомы исчезают. Болезнь уходит, оставляя после себя лишь слабость и некоторое увеличение лимфоузлов. При достаточно сильном иммунитете рецидивов не бывает.

Но синдром приобретенного иммунодефицита резко меняет картину. Цитомегаловирус у этой категории больных вызывает обширные поражения: язвы пищевода, гепатоцитоз, воспаление легких, сетчатки глаз и мозговых оболочек, в итоге все может закончиться СПИД-деменцией (развитием слабоумия).

Людям, находящимся в группе риска по активизации цитомегаловирусной инфекции, целесообразно проводить лечебные профилактические курсы с применением противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикловир и пр.)

Этими же средствами лечат обострение болезни. Ганцикловир для лечения вводится внутривенно, для профилактики используются таблетированные формы. Нельзя забывать о том, что если нарушения иммунного статуса нет, этот препарат не применяется, так как обладает значительными негативными побочными эффектами, особенно в отношении мочевыводящей системы (нефротоксичен).

Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка - природно-очаговое заболевание, при котором страдают мельчайшие кровеносные сосуды: в результате вирусной агрессии возникает капилляротоксикоз.

Геморрагические лихорадки (их существует более десяти видов) передаются через грызунов, клещей, комаров и других представителей фауны.

Восприимчивость к возбудителям геморрагической лихорадки высокая.

Вирус прикрепляется к стенкам кровеносных сосудов и постепенно разрушает их, вследствие чего возникают порой довольно опасные кровотечения.

Геморрагическая лихорадка, как правило, начинается остро - с высокой температуры, озноба, головной боли, ломоты в мышцах и суставах и пр. Эти симптомы нарастают в течение недели и держатся на пике примерно 10 дней. Затем острые проявления стихают, и заболевание проходит через 2-3 недели.

Лечат геморрагическую лихорадку в основном препаратами, направленными на снижение явлений интоксикации, нарушений гемокоагуляции и т. д.

Больные геморрагической лихорадкой, изолируются в стационары инфекционных больниц.

Как происходит заражение геморрагической лихорадкой?

Это заболевание вызывается пятью группами вирусов. Объединенное название дано потому, что при заражении ими возникают схожие симптомы.

Возбудитель одного из видов геморрагической лихорадки живет в организме грызунов. Это не значит, что больная мышь должна непременно укусить человека. Нет, иногда достаточно бывает вдохнуть пыль, в которой содержатся частички экскрементов зараженных грызунов. Именно так вирус попадает в бронхи людей, занимающихся уборкой дач и садов после зимнего периода, животноводов., а также работников зернохранилищ и других сельскохозяйственных рабочих.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом передают полевки и лесные мыши, обитающие практически на всей территории нашей страны. Этот вид болезни характеризуется не только кровотечением и тромбозом, но и появлением нефрита, о чем говорит резкое уменьшение образующейся мочи.

Развивается возбудитель в крови грызунов, а переносят его кровососущие - клещи и комары.

Клещевой энцефалит

Клещевой (сезонный) энцефалит относится к группе кровяных инфекций.

Население России клещевым энцефалитом болеет в основном в летний период, в разгар активности клещей. Этот вид заболевания вызывается специфическим вирусом, резервуаром размножения которого в природе являются грызуны (кроме мышей, крысы, бурундуки, белки) и птицы, а из домашних животных могут болеть козы.

Клещевым энцефалит называют потому, что возбудителя от больного животного к человеку переносят клещи, в них вирус может жить довольно долго. В редких случаях вирус может попасть в организм человека от больной козы через сырое молоко (при нагревании до 100 °С вирус погибает).

Заболевание возникает через 1-3 недели после укуса клеща. Воспалительные процессы возникают не только в головном, но и в спинном мозге и даже в корешках периферических нервов.

Для клещевого энцефалита характерно острое начало: температура быстро повышается до 40 °С, появляются сильный озноб, рвота, боль во всем теле, к которым присоединяются специфические менингиальные проявления - возбуждение или угнетение, в тяжелых случаях бред и потеря сознания. Может возникнуть временный паралич мышц плечевого пояса. Один из специфических симптомов клещевого энцефалита - ригидность мышц затылка и спустя некоторое время - свисающая на грудь голова из-за паралича мышц шеи.

Лихорадочный период держится 1-2 недели.

При легком течении заболевания (алиментарной форме) человек ощущает лихорадочные волны: симптомы обострения через 1 -2 дня стихают, а затем возникают вновь.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита с менингиальными симптомами имеет доброкачественное течение - после исчезновения симптомов состояние человека улучшается и он постепенно выздоравливает. В других случаях заболевание может приобрести тяжелое течение с осложнениями.Лечат заболевание введением иммуноглобулина и назначением интерферона.

С целью предотвращения заболевания клещевым энцефалитом создана вакцина, которой широко прививают население в эндемически неблагополучных районах, а на остальной территории лишь людей из группы риска (лесников, заготовителей леса и пр.). Стандартная схема вакцинации состоит из введения 2 доз препарата с интервалом в месяц, но не позднее 2 недель до массового выплода клещей. В противном случае на образование эффективного иммунитета рассчитывать не приходится.

Для выработки долговременного иммунитета необходимо сделать прививку в третий раз - через год после введения двух первых доз. В этом случае гарантирована защита от заболевания минимум на 3 года.

Разумеется, сделать подобную прививку может каждый человек, в том числе разрешена она и для детей. Разработана также вакцина д ля экстренного введения при угрозе заражения клещевым энцефалитом.

Вакцинация

Перед введением вакцины от клещевого энцефалита человек должен пройти осмотр терапевта, в дети - осмотр педиатра. Детям такую прививку можно делать после года.

Если человек перед планируемой вакцинацией заболел, следует дождаться выздоровления. Если прививка будет проводиться импортной вакциной, ее можно сделать через 2 недели после выздоровления, а если отечественной - через месяц.

При многих хронических болезнях вакцинацию против клещевого энцефалита не проводят.

Существует несколько разработанных и утвержденных для использования вакцин, все они взаимозаменяемы. У импортных вакцин противопоказаний меньше.

После стандартной вакцинации иммунитет образуется в течение 1,5 месяца, после экстренной - в течение месяца. Экстренную вакцинацию проводят, если сроки обычной прививки были пропущены. Надежность экстренной прививки такая же, как у стандартной.

Надежность прививки - 95%. Остальные 5% могут заболеть, но болезнь будет протекать значительно легче.

Прививка против клещевого энцефалита не защищает от других болезней, переносимых клещами, поэтому индивидуальные меры защиты от укусов клещей должны соблюдаться всегда.

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь.

Гиппократ еще 2000 лет назад назвал сепсис заболеванием с распадом тканей и гниением, без лечения неизбежно приводящим к смерти. Чаще всего возбудителями сепсиса выступают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, пневмококки.

Сепсис зачастую развивается вследствие неблагоприятного течения гнойного воспаления мягких тканей (абсцесс, перитонит), на фоне ослабления защитных сил организма.

Причины сепсиса

Почему развивается сепсис, и что это такое? Возбудителями сепсиса становятся патогенные грибки и микробы. Основными микробными агентами принято считать :

• пневмококк, клебсиелла, менингококк;
• синегнойная палочка, патогенные штаммы стафилококка;
• туберкулезная микобактерия;
• патогенные штаммы кишечной палочки.

Причины распространения инфекции по всему организму:

• обширное распространение антибиотикоустойчивых штаммов;
• присутствие сопутствующей патологии;
• нарушенная иммунореактивность;
• неграмотный выбор симптоматического, дезинтоксикационного лечения и антибиотикотерапии;
• неадекватный объем хирургических операций и неграмотная хирургическая тактика.

Как правило, сепсис возникает при :

• и рахите;
• онкологических заболеваниях;
• при тяжелых ожогах и травмах;
• длительном приеме иммуносупрессоров.

Далеко не в каждом случае инфекция, даже высокоагрессивная, может закончиться сепсисом. Более того, изначально здоровый человек чаще всего справляется (не без помощи лекарств) с болезнью не испытав ужасных последствий ее распространения.

Способствуют развитию сепсиса сопутствующие хронические заболевания, травмы, кровотечения, оттягивающие на себя часть защитных сил. Иммунная система вынуждена постоянно вести борьбу с очагом хронического воспаления ( , и т. д.) и порой оставшихся « в строю» сил оказывается недостаточно, чтобы справиться с новой напастью.

Классификация

В зависимости от времени течения:

1. Молниеносный (острейший) . Все симптомы возникают и нарастают очень быстро. Сильно нарушается работа внутренних органов. Состояние пациента быстро ухудшается. Уже через 1-2 дня может наступить смерть.
2. Острый . Симптомы нарастают медленнее заболевание продолжается до 6 недель.
3. Подострый . Протекает, как правило, от 6 недель 3-4 месяцев.
4. Рецидивирующий . Продолжается до полугода и дольше. На смену улучшению состояния пациента приходят новые обострения – болезнь протекает волнообразно.
5. Хрониосепсис (хронический сепсис) . Продолжается длительно, в течение нескольких лет.

Выделяется несколько видов сепсиса, отличающихся по механизму развития и типам возбудителей:

1. Чаще всего встречается хирургический сепсис . Причинами его бывают осложнения различных хирургических гнойных заболеваний или повреждений (раны, ожоги и прочее).
2. Акушерско-гинекологический сепси с имеет два периода – внутриутробный и послеродовой (по причинам септических заболеваний медперсонала или матери). Эта инфекция очень опасна, так как передается через различные предметы и может проникнуть в организм через ранки, дыхательным путем, через кожу или детское питание. Нагноительный процесс происходит на месте попадания инфекции.
3. Отогенный сепсис является опасным, так как он может возникнуть в качестве осложнения гнойного отита. Он часто приводит к распространению инфекции на оболочки головного мозга, что способствует развитию менингита.
4. Риногенный сепсис иногда связан с осложнениями гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух.
5. Уросепсис возникает при воспалении мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинит, простатит).

В зависимости от изменений, происходящих в организме:

1. Септицемия – состояние, при котором нарушается общее состояние организма, в нем возникает системная воспалительная реакция, но нет очагов гнойного воспаления во внутренних органах. Эта форма чаще всего протекает остро или молниеносно.
2. Септикопиемия – форма сепсиса, при которой в разных органах образуются гнойники.
3. Септический эндокардит – разновидность септицемии, при которой очаг воспаления находится на поверхности клапанов сердца.

Симптомы сепсиса

При развитии сепсиса течение симптомов может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5-7 суток), подострым и хроническим. Нередко наблюдаются атипичность или «стертость» его симптомов (так, и в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков.

Признаки сепсиса во многом зависят от первичного очага и типа возбудителя, но для септического процесса характерно несколько типичных клинических симптомов:

• сильные ознобы;
• повышение температуры тела (постоянное или волнообразное, связанное с поступлением в кровь новой порции возбудителя);
• сильная потливость со сменой нескольких комплектов белья за сутки.

Это три основных симптома сепсиса, они являются наиболее постоянными проявлениями процесса. К ним в дополнение могут быть:

• герпесоподобные высыпания на губах, кровоточивость слизистых;
• нарушение дыхания, снижение давления;
• уплотнения или гнойнички на коже;
• уменьшение объема мочи;
• бледность кожи и слизистых, восковой цвет лица;
• усталость и безучастность пациента, изменения в психике от эйфории до сильной апатии и ступора;
• впалые щеки с сильно выраженным румянцем на щеках на фоне общей бледности;
• кровоизлияния на коже в виде пятен или полосок, особенно на руках и ногах.

Заметим, что при любых подозрениях на сепсис, лечение необходимо начинать как можно быстрее, поскольку инфекция крайне опасна и может привести к летальному исходу.

Сепсис у новорожденного

Частота заболеваемости сепсисом новорожденных составляет 1-8 случаев на 1000. Смертность довольно высока (13-40%), поэтому при любых подозрениях на сепсис, лечение и диагностика должны проводиться как можно быстрее. В группу особого риска попадают недоношенные дети, поскольку в их случае заболевание может развиваться молниеносно из-за ослабленного иммунитета.

При развитии сепсиса у новорождённых (источник - гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины- пупочный сепсис) характерны:

• рвота, понос,
• полный отказ ребёнка от груди,
• быстрое похудение,
• обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета;
• нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

К сожалению, смертность новорожденных при сепсисе остается высокой, иногда достигая 40%, а при внутриутробном инфицировании и того больше (60 - 80%). Оставшимся в живых и выздоровевшим деткам тоже приходится несладко, поскольку всю жизнь их будут сопровождать такие последствия сепсиса, как:

• слабая сопротивляемость респираторным инфекциям;
• легочная патология;
• сердечные заболевания;
• анемия;
• задержка физического развития;
• поражения центральной системы.

Без активного антибактериального лечения и иммунокоррекции вряд ли можно рассчитывать на благоприятный исход.

Диагностика

Обследование при сепсисе назначается в соответствии с формой болезни и локализацией септического очага. Могут проводиться:

• лабораторные исследования крови (наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ), мочи;
• УЗИ почек, печени и других органов;
• рентгенодиагностика;
• компьютерная томография;
• бактериоскопические исследования;
• магнито-резонансная томография.

Диагностировать заражение крови не всегда просто. Часто бывает, что первичный очаг не определен. Заболевание имеет «стертую» картину.

Осложнения

Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью (почечной, надпочечниковой, дыхательной, сердечно-сосудистой) и ДВС-синдромом (кровотечения, тромбоэмболии).

Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический (инфекционно-токсический, эндотоксический) шок.

Как лечить сепсис?

В случае сепсиса назначают комплексное лечение. Врачи должны обязательно учитывать высокий риск летального исхода и развития серьезных осложнений.

Схема мероприятий в лечении сепсиса включает:

• антибиотикотерапию – применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителя;
• иммунотерапию – применение препаратов, которые повышают защитные силы организма;
• применение лекарственных средств, которые устраняют симптомы сепсиса , нарушения в организме, восстанавливают работу внутренних органов;
• хирургическое лечение – устранение гнойных очагов в организме.

При лечении сепсиса пациенту назначают легкоусвояемую, сбалансированную диету. В рационе питания преобладают белки животного происхождения, углеводы и сахар. На столе пациента ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, постное мясо, рыба, а также молочные продукты, включая творог, сыр и сливочное масло. Также пациенту необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Лучше если это будут фруктовые и овощные соки, минеральная вода и зеленый чай.

Прогноз

При любой форме сепсиса прогноз всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика

Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации (против пневмококковой, менингококковой инфекции и др.).

Симптомы заражения крови различны. Сепсис является одним из наиболее опасных патологических состояний. Данное состояние развивается при осложненном течении других болезней. Сепсис и заражение крови — это синонимы. В норме у здорового человека кровь стерильна. При заражении крови в кровоток поступает большое количество микроорганизмов и их токсинов, что может спровоцировать неадекватную реакцию со стороны организма.

Сепсис в первую очередь отражает состояние самого организма больного. При этом отмечается системная реакция, на фоне которой активизируются медиаторы воспаления. Развивается общая воспалительная реакция во всех органах и тканях, что нередко приводит к гибели человека. Каковы этиология, причины, клиника и лечение сепсиса?

Классификация и этиология сепсиса

Заражение крови — это генерализованное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Данное состояние необходимо уметь отличать от бактериемии. Последнее представляет собой циркуляцию бактерий в кровяном русле, без развития синдрома системной воспалительной реакции. Сама по себе бактериемия может стать причиной сепсиса. При бактериемии воспаление чаще всего возникает в одном или нескольких органах, тогда как при заражении крови страдают все ткани. Заражение крови является на сегодняшний день серьезной медицинской проблемой. С ней сталкиваются врачи различного профиля (акушеры-гинекологи, урологи, хирурги). Опасность данного состояния заключается в высоком проценте летальности. Чаще всего смерть наступает в условиях стационара.

Обязательным условием для заражения крови является наличие различных микроорганизмов. В роли последних могут выступать:

• протей;
• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• клебсиелла;
• цитробактер;
• грибки;
• вирусы.

В большинстве случаев симптомы заражения крови возникают на фоне ранения или какого-либо воспалительного процесса. Заражение крови чаще всего наблюдается при следующих патологиях: заболеваниях мочеполовой системы, перитоните, тяжелой пневмонии, остеомиелите, гнойных заболеваниях, раке крови и опухолях, гнойном отите, СПИДе, травмах и ожогах. Нередко сепсис развивается после операций или родов. Выделяют следующие разновидности сепсиса: острый, подострый, рецидивирующий, хронический и молниеносный.

Клинические симптомы

Признаки сепсиса во многом зависят от его формы. Различают 3 основные типа сепсиса: септицемию, септикопиемию и септическую форму эндокардита. Септицемия чаще всего протекает остро или молниеносно. При этом симптомы появляются внезапно, состояние больного резко ухудшается. Нередко летальный исход наступает спустя 1-2 дня с момента появления первых симптомов. Важной отличительной чертой септицемии является отсутствие гнойных очагов в тканях. В том случае, если они выявляются, имеет место септикопиемия.

Отдельно выделен септический эндокардит. При нем очаг воспаления располагается в области сердечных клапанов. Для того, что врач смог поставить диагноз сепсиса, требуется наличие не менее двух из следующих симптомов:

• высокая (более 38 градусов) или низкая (менее 36 градусов) температура тела;
• пульс более 90 ударов в минуту;
• частота дыхательных движений более 20 в минуту;
• изменение количества лейкоцитов (меньше 4 или больше 12) и увеличение количества незрелых нейтрофилов.

К наиболее распространенным симптомам заражения крови относятся следующие:

• высокая температура;
• озноб;
• нарушение сознания (бред, обморок);
• бледность кожных покровов;
• рвота;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• потливость;
• учащение пульса.

На сегодняшний день наибольшую опасность представляет стафилококковый сепсис. Этот возбудитель обладает целым рядом факторов патогенности.

Признаки различных форм сепсиса

Заражение крови может протекать по типу септицемии. Основными симптомами заражения крови будут:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• раздражительность или слабость;
• подкожные кровоизлияния;
• изменение цвета кожи (пожелтение);
• затруднение дыхания;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула (диарея).

Часто подобная форма сепсиса крови диагностируется у детей в раннем возрасте (до 3 лет). В случае гибели больного, при вскрытии очаг воспаления не всегда удается найти. Симптомы интоксикации при септицемии возникают вследствие выделения бактериями токсинов. Последние способны повреждать сосуды. Немаловажной причиной кровоизлияний имеет нарушение функции иммунной системы. Кровоизлияние начинается с появления мелкоточечной экзантемы. Далее сыпь сливается, и образуются крупные пятна. Иногда появляются пузыри.

Отличие септикопиемии заключается в наличии гнойных метастазов в органах. Данное состояние длится дольше и протекает более спокойно. При септикопиемии имеется очаг, который локализуется в месте внедрения бактерий. Нередко септикопиемия сопровождается развитием гнойного тромбофлебита. Основными возбудителями являются синегнойная палочка и стафилококк. При септикопиемии поражаются следующие органы: легкие, почки, селезенка, костный мозг, печень, головной мозг и даже сердце. При поражении сердца снижается давление, учащается пульс. В случае поражения почек в моче может выявляться гной, наблюдаются боли в пояснице. Нарушение сознания, головная боль могут указывать на менингит или менингоэнцефалит.

Реже признаки заражения крови указывают на септический эндокардит. В большинстве случаев клапаны сердца поражаются на фоне стафилококковой или стрептококковой инфекции. Септический эндокардит бывает первичным и вторичным. Последний диагностируется чаще. Эта форма сепсиса чаще затрагивает клапан аорты, чуть реже — митральный клапан. При этом наряду с общими симптомами сепсиса могут наблюдаться приступы стенокардии, аритмия, кашель, тахикардия, шум в ушах.

Сепсис новорожденных

Особое значение имеет сепсис у маленьких детей. Данное состояние протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. Частота выявления сепсиса у новорожденных составляет 0,1-0,8%. В группу риска входят недоношенные малыши, а также дети с выявленной перинатальной патологией. Чаще всего сепсис у малышей вызывают грамположительные бактерии. Инфицирование возможно через кожу, пупочную ранку, слизистые, мочеполовые органы. Основными проявлениями сепсиса у новорожденных являются:

• беспокойство;
• вялость;
• срыгивание;
• недостаточная прибавка массы тела;
• снижение или повышение температуры тела;
• изменение цвета кожи (землистый оттенок);
• желтуха;
• гипотрофия;
• сыпь;
• отеки;
• симптомы поражения внутренних органов.

Данное состояние требует незамедлительной помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие у больного сепсиса помогает опрос пациента, объективный осмотр больного, анализ крови (общий и биохимический), выделение возбудителя инфекции из крови, инструментальные методы исследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, ЭКГ, энцефалография). Дополнительно может проводиться исследование свертывания крови. Лечение сепсиса должно быть комплексным. Лечение направлено на борьбу с возбудителем болезни, повышение иммунитета, профилактику осложнений. Последствия могут быть очень опасными. К возможным осложнениям заражения крови относятся: развитие септического шока, тромбоэмболия, тромбофлебит, кровотечение, истощение, смерть.

Консервативное лечение предполагает применение антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, инфузионно-трансфузионную терапию, соблюдение диеты или кормление через зонд, применение глюкокортикоидов, устранение ДВС-синдрома.

В случае снижения давления показаны гипертензивные средства. Для улучшения микроциркуляции используется «Трентал» или «Пентоксифиллин». Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов. Организуется лечение только в условиях стационара. При сепсисе нередко требуется хирургическое лечение (иссечение пораженных тканей, вскрытие гнойников, дренирование). Таким образом, сепсис представляет реальную угрозу для жизни больного человека. Прогноз зависит от своевременности лечения, вида сепсиса и тяжести его течения.

Как правило, клинические признаки заражения крови зависят от разновидности конкретного возбудителя (кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк), от расположенности первичного очага, а также от состояния иммунной системы человека. Важными симптомами, свидетельствующими о протекании острого процесса в организме, являются сильное повышение температуры, учащение пульса, увеличение артериального давления и лимфатических узлов, появление сыпи по всему телу.

Кроме того, сепсис сопровождается необратимыми нарушениями в работе большинства органов, усиленным потоотделением, нарушением стула и общим недомоганием. Первичный очаг сепсиса может располагаться не только на кожных покровах, но и во внутренних органах, таких как мочевой пузырь, половые органы, желудок и кишечник после перенесенных воспалений или операций, органы дыхания.

Как лечить заражение крови

.
К сожалению, данное заболевание имеет высокий показатель смертности, поэтому с его лечением затягивать не стоит. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, ведь вовремя проведенная антибактериальная терапия с постепенным снижением температуры тела способна очистить организм от токсинов и обеспечить быстрое излечение от тяжелого недуга. Лечение сепсиса обязательно проводится в стационарных , где у пациента берется для установления возбудителя заболевания. После этого назначаются лекарственные средства, улучшающие работу сердца и мочегонные препараты.

У каждого второго больного сепсис перерастает в септический шок, нарушается кровообращение органов и тканей, затем наступает смерть. В этом случае помочь могут только врачи-реаниматологи.

.
В очень тяжелых ситуациях больному производится переливание крови с введением специфической сыворотки. Местное заключается в обработке раны антисептиками, после ее и последующего удаления гнойного содержимого.

Профилактика заражения крови

.
Каждому известно, что заболевание заражения крови гораздо проще предупредить, . Для этого необходимо уметь правильно оказывать себе и родным помощь при возникновении раны. Пораженную поверхность следует тщательно промыть , предварительно ее очистив.

Сильно загрязненную рану можно очистить перекисью водорода. Стоит учесть, что введение раствора перекиси водорода в глубокие раны не приветствуется из-за риска попадания пузырьков воздуха в кровь.

.
Далее нужно обработать рану каким-либо антисептиком. Это может быть

Заражение крови — это тяжелое состояние, развивающееся при проникновении в организм человека инфекционных возбудителей и токсических продуктов жизнедеятельности. Патологический процесс протекает остро и обычно начинает себя проявлять еще на начальной стадии, а также может носить гнойный и воспалительный характер.

Основными возбудителями сепсиса считаются различные виды бактерий, вирусов и грибков. При заражении крови симптомы и клиническая картина определяются видом инфекции и состоянием иммунитета организма человека.

Сепсис может развиваться при внедрении в организм:

1. пневмококков
2. менингококков
3. микобактерии туберкулеза

Важную роль в развитии заболевания играет состояние иммунитета и его свойства. В том случае, если человек здоров и его иммунная система работает полноценно, то при попадании в кровь возбудителя она вовремя его обезвредит и не допустить заражения крови.

С учетом патогенного микроорганизма, который спровоцировал патологию, определяется и способ заражения. Существует такое понятие, как внутрибольничный сепсис, который начинает прогрессировать как результат плохо очищенного помещения и не стерильности инструментов. Микроорганизмы могут проникать в кровь человека оральным, отогенным, криптогенным и акушерско-гинекологическим путями. Кроме этого, инфицирование возможно через кожные покровы, при проведении операций и диагностических процедур.

Спровоцировать сепсис способны такие патологии, как , рахит, онкологические патологии и заболевания иммунной системы врожденного характера.

Отрицательно на здоровье пациента отражается прием медикаментов определенных групп и рентгенография, и они могут вызвать болезнь. В детском возрасте сепсис выявляется не так часто и обычно это происходит в период новорожденности.

Попадание возбудителей в организм ребенка может произойти еще во время его внутриутробного развития либо в ходе родовой деятельности. В том случае, если имеет место внутриутробное инфицирование, то кроха рождается на свет уже с проявлениями сепсиса. Заражение крови у маленьких детей преимущественно выявляется при попадании патогенных микроорганизмов через сосуды и пупочные ранки.

Признаки и симптомы заражения

При сепсисе симптоматика зависит от вида микроорганизма, спровоцировавшего недуг, и состояния иммунитета. Клиническая картина включает в себя общие и специфические признаки, но в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно.

Заподозрить недуг можно по следующим общим симптомам:

• повышение температуры до 40 градусов
• постоянная слабость
• усиленное потоотделение, сменяющееся ознобом
• увеличение размеров внутренних органов
• отсутствие аппетита, что вызывает потерю веса и даже развитие кахексии
• болевой синдром в мышцах и суставах
• различные виды сыпи, локализующиеся на коже

При заражении крови давление может падать до критических отметок, и вызывать развитие асептического шока с обмороками.

На самом деле, первые признаки заражения крови не всегда начинают появляться остро, то есть клиническая картина может развиваться медленно с постепенным повышением температуры тела и интоксикацией организма. Состояние больного за короткое время заметно ухудшается, то есть появляются проблемы с движениями. Исчезает желание кушать, и появляются трудности с выполнением какой-либо работы.

Возникновение специфических симптомов определяется причинным возбудителем, который спровоцировал недуг.

Больше информации о сепсисе можно узнать из видео:

С учетом такого фактора заражение крови имеет некоторые особенности:

• Для стафилококкового сепсиса характерно возникновение сильной боли в мышцах и подъем температуры тела. Кроме этого, образуются высыпания в виде пузырьков на коже больного. Первоначально состояние пациента довольно тяжелое, но при этом он находится в сознании. Одновременно с такой клинической картиной может появляться сухой кашель, который со временем дополняется появлением мокроты желтого цвета в большом объеме.
• Менингококковый сепсис характеризуется слишком стремительным развитием и состояние человека изначально тяжелое. Всего за несколько часов возможно развитие шока, и нередко такому состоянию предшествуют кровоизлияния в надпочечниках, что еще больше осложняет менингококковую инфекцию. Характерной особенностью такого вида сепсиса считается потеря сознания и появление на эпидермисе кровоизлияний различной формы.
• При пневмококковом заражении крови наблюдается появление таких симптомов, как подъем температуры тела до слишком высоких показателей, озноб и постоянная слабость, а также интоксикация организма и адинамия.
• При генерализованной пневмококковой инфекции пациент не падает в обмороки, и у него не развивается шок. Несмотря на тяжелое состояние организма, при таком виде инфицирования отсутствуют болевые ощущения в мышцах и сбои в функционировании органов, а также не появляется сыпь на коже. По сравнению с менингококковым заражением для пневмококкового инфицирования не свойственно слишком бурное течение.
• Грамотрицательный сепсис чаще всего развивается при иммунодефиците и бывает спровоцирован инфекцией, которая сопровождается появлением послеоперационных осложнений. Заражение крови после родовой деятельности чаще всего спровоцировано именно грамотрицательными микроорганизмами. При таком заражении наблюдается невысокая температура тела, и пациенты часто обращаются за медицинской помощью слишком поздно.
• Синегнойная форма сепсиса развивается на фоне проблем с работой иммунной системы. Она прогрессирует довольно стремительно и уже спустя несколько часов после подъема температуры тела может развиться шок.

Для инфекционного генерализованного процесса характерно появление герпетических пузырьков на кожных покровах вдоль ребер. Со временем они распространяются на другие участки эпидермиса, слизистую трахеи, бронхов, ротовой полости и пищевода.

Диагностика патологии

Для подбора терапевтических мероприятий по устранению сепсиса необходимо определить, каким образом возбудитель проник в организм. Лишь благодаря своевременной диагностике удается выявить на начальном этапе сепсис это или кратковременная инфекция.

Для постановки правильного диагноза важно учитывать определенные критерии болезни:

1. проникновение патогенных микроорганизмов в большом объеме
2. снижение защитных сил организма
3. первичный очаг, взаимосвязанный с кровеносной и лимфатической системой
4. появление вторичных очагов, из которых микроорганизмы также заражают кровь

Сепсис диагностируется на основе анамнеза больного, медицинского обследования и на присутствие в ней возбудителей. Диагностические мероприятия включают анализ урины, спинномозговой жидкости, состава содержимого абсцесса и легочной слизи.

Методы лечения

Сепсис является заболеванием, для которого характерен слишком высокий показатель смертности. Именно с учетом такого фактора лечение должно быть неотложным и проводиться в стационаре. Вероятность летального исхода высока в том случае, если патологический процесс охватывает большую часть органов и систем.

Основное лечение при заражении крови — это прием антибактериальных препаратов. Важно подобрать сильнодействующее лекарственное средство, которое соответствует чувствительности возбудителя.

Результат проводимой терапии зависит от стадии тяжести болезни, особенностей возбудителя и сопротивляемости организма. Кроме приема антибиотиков назначаются белковые медикаменты, проводится переливание крови, и вводятся специальные сыворотки.

Особое место в борьбе с заражением крови принадлежит высококалорийному питанию.

В детском возрасте устранение сепсиса предполагает еще местную терапию. Проводится обработка раны препаратами с антисептическим действием, удаляется гнойный экссудат и омертвевшие клетки. В том случае, если патология переходит в осложненную форму, то прибегают к интенсивной и хирургической терапии.

Возможные последствия

При не проведении своевременной терапии заражения крови всегда развиваются множественные повреждения во всем организме, которые просто несовместимы с жизнью. При высокой чувствительности возбудителей к лечению и выраженном улучшении состояния антибактериальную терапию проводят около 2-3 недель. В том случае, если процесс затягивается и развиваются множественные осложнения, то лечение затягивается на несколько месяцев.

При позднем выявлении сепсиса и не проведении необходимого лечения возможно развитие гангрены конечностей и омертвление их тканей. Кроме этого, возможны необратимые изменения внутренних органов и кровоизлияния в надпочечники. К сожалению, такие осложнения считаются смертельно опасными.

Заражение крови считается тяжелым патологическим состоянием организма человека, которое требует своевременного и качественного лечения.

При своевременной терапии удается снизить температуру тела и очистить организм от скопившихся в нем токсинов. Спустя некоторое время проявления болезни исчезают, удается избежать развития осложнений и наступает выздоровление.