Обморожение пальцев, симптомы и лечение. Что делать, если отморозил пальцы рук

Отморожением или обморожением называют повреждение тканей тела человека, причиной которого является местное переохлаждение. Чаще других действию холода подвергаются такие части тела, как нос, щеки, ушные раковины, пальцы ног и рук. Обморожения конечностей выше запястья и голеностопа, а также крупных частей тела – живота, ягодиц, спины и прочих, случаются крайне редко, как правило, при общем переохлаждении организма – замерзании. О том, какие факторы способствуют развитию обморожения, о стадиях этого процесса и клинических проявлениях каждой из них, а также о доврачебной и принципах медицинской помощи, включая методики физиолечения, вы узнаете из этой статьи.

Причины и механизм развития

Как было сказано выше, обморожение возникает по причине продолжительного воздействия на ту или иную часть тела низкой температуры. Конечно, организм человека обладает системой терморегуляции, которая препятствует как перегреву, так и переохлаждению. Однако под воздействием некоторых внешних и/или внутренних факторов эффективность этих процессов значительно снижается – возникают обморожения.

К таким факторам относятся:

• собственно низкая температура воздуха – от -10 градусов и ниже;
• сочетание высокой влажности и сильного ветра даже при положительной температуре (активизируются процессы теплоотдачи, снижается способность одежды (говоря о руках – перчаток) сохранять тепло);
• неподвижность в течение длительного времени, тесная одежда, необходимость держать в руках тяжелый предмет (эти факторы способствуют снижению кровотока, что повышает риск холодового поражения);
• снижение защитных функций организма (вследствие хронической усталости, стрессов, недостатка питания, тяжелых соматических заболеваний, кровопотери и других причин организм вырабатывает меньше тепла);
• заболевания сосудов, ухудшающие ток крови ( , васкулиты), а также рубцовая ткань.

Под воздействием холода в тканях возникает ряд изменений, характер которых напрямую зависит от температуры и продолжительности ее снижения. Так, при очень сильном морозе (температуре воздуха -30 °С) холод является главным повреждающим фактором. Непосредственно он и приводит к гибели клеток кожи и глубжележащих слоев тела. Температура от -10 до -20 °С действует иначе: она вызывает спазм капилляров, в результате чего нарушается снабжение кровью пораженных областей тела, они испытывают дефицит кислорода, что становится причиной нарушения процессов обмена веществ и появлению тех или иных симптомов.

Симптомы

В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 степени обморожения, каждой из которых присущи характерные именно для нее симптомы:

1. Обморожение I ст. Возникает при кратковременном воздействии холода. Страдает только поверхностный слой эпидермиса. Первым сигналом о начале обморожения является субъективное ощущение покалывания или жжения, а позднее – онемения. Могут возникать боли и зуд. Визуально кожа области поражения бледная, но после согревания краснеет, также здесь определяется отечность тканей, которая сохраняется до 5-8 дней, а затем вовлеченные в патологический процесс клетки слущиваются и состояние кожи нормализуется.
2. Обморожение II ст. Процесс поражает базальный слой эпидермиса. Характеризуется образованием на отечной коже пузырей, которые затем самопроизвольно вскрываются и заживают, не оставляя после себя на коже каких бы то ни было следов (пигментации, рубцов и прочих). Как правило, на этот процесс уходит от 2 до 3 недель. Субъективные ощущения больного после согревания аналогичны таковым при I стадии, однако выражены они более ярко.
3. Обморожение III ст. Это глубокое повреждение, при котором патологический процесс затрагивает всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Сначала образуются пузыри с содержимым кровянистого характера и нечувствительным дном багрово-синеватого цвета. Затем они вскрываются. Кожа некротизируется (отмирает). Образуется влажная (при частичной сохранности кровоснабжения тканей) или сухая (при полном отсутствии кровотока в них) гангрена. Через 2-3 недели после начала патологического процесса некротизированные ткани отторгаются, оставляя после себя грубые рубцы. Если на этом этапе отслаиваются ногти, впоследствии они вырастают неправильной формы или вовсе не отрастают. После согревания у больного возникают интенсивные боли.
4. Обморожение IV ст. Может сочетаться с обморожениями I-III степени. Характеризуется поражением всех слоев тканей пальца или кисти вплоть до кости. Визуально зона поражения синюшна, имеется выраженный отек.

Принципы диагностики и лечения

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных (пребывание на морозе) и клинической картины заболевания.

Первая помощь

При возникновении ощущения жжения или покалывания следует снять перчатки, согреть руки дыханием, осторожно растереть (помассировать) их сухой варежкой или шерстяным шарфом.

При потере чувствительности или боли в руках необходимо укутать их ватой, марлей, теплыми вещами, как можно быстрее попасть в теплое помещение и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно повязку не снимать, так как перепад температур вызовет нарушение тока крови в пораженных тканях. В процессе ожидания медицинской помощи следует выпить какой-либо сладкий горячий напиток, принять обезболивающий препарат (например, анальгин), спазмолитик (платифиллин, дротаверин), корвалол и нитроглицерин под язык.

Обращаем внимание читателя на то, что нельзя растирать область поражения снегом, поскольку маленькие льдинки травмируют обмороженную кожу, а это повысит риск ее инфицирования. Также не следует использовать с целью согревания алкоголь – он расширяет сосуды лишь ненадолго, а далее следует их спазм, усугубляющий состояние больного.

Медицинская помощь

Целью лечения является сохранить жизнеспособность как можно большего количества пораженной ткани. Достигается эта цель путем согревания конечности, однако постепенного, а не резкого, поскольку последнее может спровоцировать развитие шока.

Достоверно определить необходимость хирургического вмешательства и его объем можно лишь через 3-5 дней, когда появляется так называемая демаркационная линия – борозда, которая отграничивает некротизированные ткани от здоровых.
При проведении операции в более ранний срок хирург может удалить лишнюю (здоровую) ткань или же напротив, оставить ткань ту, которая впоследствии все равно отомрет.

В эти 3-5 дней за пациентом не просто наблюдают, а назначают ему медикаментозное лечение и физиопроцедуры (мы расскажем о них ниже). В реактивном (после согревания) периоде обморожения больному могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

• ненаркотические и наркотические анальгетики (анальгин, трамадол);
• нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам);
• спазмолитики (папаверин, но-шпа);
• сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин);
• антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (клопидогрель);
• если рана инфицировалась – антибиотики (цефтриаксон);
• противостолбнячная сыворотка (профилактика столбняка);
• ангиопротекторы (актовегин);
• инфузии растворов с целью детоксикации (физраствор, реамберин);
• другие средства – в зависимости от сопутствующих заболеваний больного для поддержания работы его внутренних органов.

После того, как сформировалась демаркационная линия, хирург определяет необходимость и объем оперативного вмешательства:

• удаление омертвевших тканей (некрэктомия);
• разрез фасций для уменьшения болевого синдрома и отека (фасциотомия);
• удаление части конечности (ампутация);
• повторное удаление части конечности из-за распространения гангрены (реампутация);
• пластическая операция – трансплантантация кожных лоскутов.

Физиотерапия

Методы показаны больным с обморожениями рук и/или других частей тела. Их назначение преследует следующие цели:

• восстановить нормальный ток крови в области поражения;
• уменьшить интенсивность болевого синдрома;
• предотвратить инфицирование, а если оно уже произошло, то уничтожить бактерии и снизить активность воспалительного процесса;
• ускорить процесс отторжения омертвевших тканей;
• активизировать в ране восстановительные процессы (процессы репарации и регенерации);
• в случае трансплантации – снизить риск отторжения пересаженных тканей;
• предотвратить образование грубых рубцов и контрактур;
• уменьшить интоксикацию организма.

С целью обезболивания применяют:

• лекарственный обезболивающих препаратов;
• их же;
• аэроионофорез этих же лекарственных средств.

В качестве бактерицидных методов, оказывающих антибактериальное действие, могут быть использованы:

• аэроионофорез антибактериальных препаратов;
• лекарственный электрофорез их же;
• местная;
• КУФ-облучение;
• аэроионотерапия.

Снизить активность воспалительного процесса помогут:

• лазеротерапия красная;
• СВЧ-терапия;
• УВЧ-терапия;
• СУФ-облучение в эритемных дозах;
• аэрозольтерапия глюкокортикостероидов.

С целью стимуляции функций иммунитета больному назначают:

• АУФОК (аутовенозное ультрафиолетовое облучение крови);
• лазерное облучение крови;
• ДУФ-облучение;
• СУФ-облучение в субэритемных дозах;
• гелиотерапию;
• тимуса (высокочастотную).

Для ускорения процессов отторжения омертвевших тканей применяют:

• аэроионофорез протеолитических ферментов;
• электрофорез их же.

С целью нормализации кровообращения в зоне поражения, уменьшения риска тромбообразования больному могут быть назначены:

• низкочастотная магнитотерапия;
• лазерное облучение крови;
• лекарственный электрофорез антикоагулянтов;
• лазеротерапия инфракрасная.

В качестве методов, уменьшающих гипоксию (кислородное голодание) тканей, используют:

• баротерапию;
• оксигенотерапию.

Активизируют процессы восстановления в поврежденных тканях:

• лекарственный электрофорез биостимуляторов (алоэ, гумизоль) и витаминов (аскорбиновая кислота);
• аэроионофорез их же;
• лазеротерапия инфракрасная;
• дарсонвализация местная;
• монохроматическое инфракрасное облучение;
• высокочастотная магнитотерапия;
• УВЧ-терапия трансцеребральная.

С целью коррекции функций вегетативной нервной системы используют:

• амплипульстерапию на сегментарные околопозвоночные зоны;
• диадинамотерапию тех же областей.

Чтобы расширить сосуды, применяют:

• лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
• инфракрасное облучение (могут быть использованы различные облучатели – лампа Минина, соллюкс и прочие; продолжительность процедуры от 20 до 30 минут, проводят их 1-3 раза в день на протяжении всего дореактивного периода (до полного согревания), а далее – ежедневно курсом от 8 до 12 воздействий);
• (способствует увеличению количества функционирующих капилляров, а также скорости тока крови в них; сеанс проводят длительно, вплоть до нескольких часов, но с короткими перерывами);
• (оказывают выраженное сосудорасширяющее и обезболивающее действие, которое к тому же сохраняется длительное время; способствуют увеличению количества функционирующих капилляров; может быть использована как белая эмульсия, так и желтый раствор из расчета 25-30 мл на 200 литров ванны; поскольку при обморожении рук показано не общее, а местное воздействие, скипидара следует брать меньше – высчитать его объем в зависимости от объема воды, используя указанное выше соотношение; в качестве метода первой помощи процедуру проводят однократно в течение 15-20 минут, а на этапе формирования рубцов – курсом в 3-5-7 воздействий);
• пресные ванны (методику используют еще на догоспитальном этапе; при обморожении рук показаны местные ванны, при необходимости – с добавлением антисептических средств; в начале процедуры температура воды должна равняться 35-36 °С, ее следует постепенно повышать до значений 38-40-42 °С; продолжительность воздействия – от 15-20 минут до получаса; проводят его однократно).

Это направление лечения играет очень важную роль при обморожениях, поэтому применять его следует в любом периоде любой стадии этого заболевания. Нормализация кровотока способствует устранению кислородного голодания тканей, улучшает доставку к ним питательных веществ, необходимых для восстановления.

Предотвратить образование рубцов помогут:

• лазеротерапия инфракрасная;
• ультразвуковая терапия;
• и радоновые ванны.

Если рубцы уже сформировались, чтобы смягчить их и предотвратить образование контрактур, пациенту назначают:

• электрофорез и ультрафонофорез дефиброзирующих лекарственных средств (трипсин, лидаза и прочие);
• на область надпочечников;
• высокочастотную терапию на область надпочечников;
• лечение грязями (пелоидотерапию).

Чтобы повысить тонус поврежденных при обморожении мышц, применяют:

• различные виды массажа – подводный, ручной, вибромассаж и прочие;
• электромиостимуляцию;
• амплипульстерапию;
• диадинамотерапию.

Противопоказанием к проведению физиотерапии при обморожениях рук является период сильной интоксикации с температурой тела выше 39-40 °С.

Санаторно-курортное лечение

Если у больного развиваются осложнения тяжелых обморожений (контрактуры, келоидные рубцы, трофические язвы), он должен быть направлен на грязелечебные курорты (Ейск, Пятигорск, Сочи и прочие) или курорты с возможностью приема радоновых ванн (Белокуриха, Пятигорск и другие).

При тяжелых поражениях, которые резко ограничивают возможность больного к самообслуживанию.

Заключение

С обморожением рук в холодный период года может столкнуться каждый. Проявляется оно ощущением покалывания, жжения, боли в области поражения и нарушением чувствительности в ней. На доврачебном этапе помощи следует постараться постепенно согреть конечность, обернув ее мягкой теплой тканью или же сделать легкий массаж, а ожидая врача, выпить горячий напиток, принять обезболивающий и спазмолитический препарат. Медицинская помощь включает в себя прием лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию, методики которой помогут улучшить кровообращение в зоне поражения, снять отек, уменьшить боль, активизировать обменные процессы, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления.

Телеканал «GuberniaTV», программа «Утро с Губернией», видеосюжет на тему «Что делать при обморожении»:

Испытайте себя! Это занятие только для сильных духом! Немного соревнования с самим собой никогда не повредит, а в случае с контрастным душем только принесет ощутимую пользу. Что такое […]

Обморожение пальцев рук – травма различной степени, полученная под воздействием холода. Диагностируется поражение достаточно часто. В группу риска входят люди, проживающие в южных районах. Процесс, возникающий при обморожении, может быть необратимым и обратимым, в зависимости от степени поражения.

Обморожение всегда происходит под воздействием холодного воздуха или жидкости. К основным провоцирующим факторам относятся:

1. Высокая влажность или сильный ветер. Организм человека легче переносит сухой холодный воздух. Но высокая влажность на улице и порывы ветра могут стать причиной повреждения кожного покрова даже при небольшой плюсовой температуре.
2. Влажные рукавицы или перчатки, надетые в холодное время года.
3. Алкоголь или наркотические вещества. Они оказывают влияние на состояние сосудов, расширяя их, что провоцирует быструю потерю тепла.
4. Адаптационная способность организма к резким перепадам температур.
5. Продолжительный спазм периферических сосудов.
6. Сильное физическое переутомление.

Обморожение рук возникает также в случаях наличия патологий сердечной мышцы или сосудов, а также при нарушенном кровообращении.

Симптомы

Признаки обморожения зависят от степени поражения. Установить начало развития поражения можно по следующим признакам:

1. Конечности становятся холодными.
2. Пальцы утрачивают чувствительность на некоторое время.
3. Кожный покров бледнеет. В некоторых случаях может иметь синеватый или багровый цвет.
4. Жжение в области обморожения.

Снижение температуры верхнего слоя эпидермиса может сопровождаться возникновением общей усталости и сонливости. При появлении данных признаков необходимо в срочном порядке начинать согревать пальцы рук.

Первая помощь

Первую помощь при обморожении нужно начать оказывать незамедлительно, так как процесс может спровоцировать необратимые изменения. Это приводит к утрате пальцев рук. При подозрении на переохлаждение следует:

1. Начать активные движения пальцами. Двигательная активность поможет ускорить кровообращение. Самыми эффективными считаются сжимания в кулаки и разжимания пальцев.
2. Устранить воздействие негативного фактора. Для этого следует зайти в теплое помещение или снять влажные перчатки или рукавицы.
3. Пальцы рук растереть шерстяной тканью или рукой до тех пор, пока кожа не покраснеет. Но категорически запрещено применять для растирания снег. Для устранения обморожения можно применять спирт, нанес его на поверхность кожи, и втереть массирующими движениями. Пальцы можно смазать гигиенической помадой. Это поможет избежать растрескивания кожи.
4. При невозможности зайти в тепло, руки нужно спрятать подмышками. Через некоторое время, когда руки согреются, необходимо наложить повязку с целью исключения повторного поражения.
5. Для того чтобы отогреть руки можно использовать воду. Ее температура не должна превышать 18 градусов. В течение часа постепенно ее можно поднять до 36 градусов. Теплую или горячую воду использовать категорически запрещено.

После того, как пальцы рук пострадавшего отогрелись, ему необходимо дать теплый травяной чай и уложить в постель.

Степени обморожения

Клиническая картина, метод лечения и дальнейший прогноз зависят от степени обморожения. При начальных стадиях начинают происходить обратимые изменения кожного покрова. В случае продолжительного воздействия холодного воздуха или жидкости они становятся необратимыми, и существует риск утраты пальцев рук. В медицине выделяют четыре степени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и признаки.

Наступает при незначительном переохлаждении. Первыми симптомами являются легкое покалывание, жжение и онемение. Затем возникают болезненные ощущения. К внешним проявлениям относятся:

• бледность кожных покровов;
• мурашки;
• озноб;
• появление синюшного оттенка.

При согревании признаки постепенно исчезают, а кожа приобретает естественный цвет. Последствий при первой степени обморожения нет.

Вторая степень

К основным симптомам присоединяются онемение и появление пузырей. Если первая помощь была оказана своевременно и правильно, они самостоятельно проходят через 7-10 дней. При этом на коже не остается следов.

Вторая стадия также характеризуется обратимыми изменениями. После отогрева пальцев рук через некоторое время проходят бол и жжение, а кожный покров приобретает первоначальный вид.

Третья степень

Третья степень характеризуется возникновением усталости и слабости. Человека начинает клонить в сон. Также пропадает способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию. Глаза закатываются, взгляд становится пустым. Капилляры, расположенные ближе к верхнему слою эпидермиса сужаются, а кровь уходит вглубь. Дыхания практически не слышно, становится поверхностным и редким.

Пузыри, возникшие при второй степени отморожения, начинают наполняться кровяным содержимым. Основание их приобретает синий или багряный цвет. Утрачивается чувствительность пальцев. Пузыри – это уже омертвевшие ткани, после заживления которых, на коже остаются шрамы. При поражении ногтевой пластины, ногти сходят и больше не отрастают. Отторжение мертвой ткани продолжается в течение 2-3 недель. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Все изменения организма необратимы.

Четвертая степень

Является самой страшной, так как характеризуется летальным исходом при несвоевременной или некачественной первой помощи. Начинают отмирать не только верхние слои эпидермиса. Холод достигает суставов и костей, которые под его воздействием также начинают разрушаться.

Кожный покров приобретает мраморный цвет. При попытке согреть пальцы рук появляется сильный отек. Данная стадия самая последняя и наступает после того, как человека потерял сознание или не реагирует на внешние раздражители. Появляются судороги и рвота. Дыхание редкое и поверхностное. Количество вдохов не более 34 за минуту.

При четвертой степени вернуть человека, который отморозил не только конечности, к жизни практически невозможно. Все процессы необратимы. Конечности сначала бледнеют, затем начинают чернеть. Это говорит о полном отмирании пальцев. В данном случае требуется их ампутация.

Что нельзя делать

При обморожении пальцев любой степени категорически запрещено греть пораженный участок у костра, батарее или при помощи горячей воды. Также нельзя:

1. Применять жирные мази. Их используют до выхода на улицу в качестве защиты.
2. Вскрывать образовавшиеся пузыри. На участок кожи, где они появились нужно лишь наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
3. Использовать для растирания снег. Взаимодействие обмороженного участка и холодного снега приводит к еще большему поражению сосудов, их сужению и закупорки.
4. Употреблять алкоголь. При попадании спиртных напитков в организм сосуды начинают расширяться, что провоцирует ускорение процесса замерзания конечностей.

Также не рекомендуется растирать на холоде травмированный участок пальцев спиртом. При нанесении его на кожу, тепло испаряется вместе с алкогольными парами. В результате сосуды становятся хрупкими и больше подвержены повреждениям. Спирт для растирания используется только после того, как пострадавший оказался в теплом помещении и получил первую необходимую помощь.

Когда нужно обращаться к врачу

Первая степень обморожения не требует обращения к специалисту. Но бывают случаи, когда человек не знает, что делать при обморожении или были повреждены большие участки кожного покрова. В этом случае требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью. Поход к врачу не нужно откладывать если:

1. Пострадавший ребенок или пожилой человек.
2. Потерпевший находится без сознания.
3. Слабое дыхание.
4. Учащенное или редкое сердцебиение.
5. Потерпевший находится в бреду.
6. Высокая или низкая температура тела.
7. Наблюдаются рвота, тошнота и судороги.
8. Пострадавший участок кожи больше собственной ладони человека.

Незамедлительное обращение к врачу также требуется в случаях, когда после согревания пальцы становятся холодными, утратили чувствительность и начали образовываться наполненные кровью пузыри.

Медикаментозные средства

При первой степени обморожения в применении лекарственных средств нет необходимости. С целью восстановления тканей рекомендовано использовать крем от обморожения, такие как «Бепантен» или бальзамы, например, «Спасатель» или «Хранитель».

Вторая и третья степень требуют вскрытие пузырей и удаление жидкости. Процедура проводится только опытным специалистом. Затем накладывают стерильные повязки и назначают регенерирующие средства. При обморожении пальцев рук четвертой степени требуется хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Все рецепты народной медицины следует применять только после консультации с врачом при 1,2 и 3 степени обморожения. К самым эффективным народным средствам относятся:

1. Розовое масло. Его втирают на пораженные участки.
2. Настойка календулы. 1 чайную ложку растения залить 500 мл горячей воды и настоять в течение часа. Затем смочить повязку в настойке и накладывать на травмированную поверхность на 30 минут.
3. Лимонный сок. Втирают дважды в сутки.
4. Картофельный сок. Применяется для примочек. Соком картофеля пропитать ватный диск и при помощи бинта зафиксировать на пораженном участке на 2 часа.

Для внутреннего приема можно сделать настой из цветков ромашки. 1 столовую ложку нужно залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем процедить и принимать по одной ложке трижды в день.

Обморожение пальцев рук – достаточно опасное состояние, которое может привести к утрате конечностей. В первую очередь следует знать, как оказать пострадавшему первую помощь. Что в дальнейшем делать при обморожении пальцев рук, подскажет лечащий врач после установления степени повреждения.

Пальцев рук встречается достаточно часто, т.к. именно руки оказываются более подверженными поражению при воздействии низких температур. Рассмотрим, как распознать обморожение, и чем лечить пораженные пальцы рук.

Симптомы обморожения пальцев рук

По степени тяжести различают четыре типа обморожений, каждый из которых характеризуется различными проявлениями:

1. Первая, наиболее легкая степень обморожения возникает после непродолжительного воздействия холода. Ее симптомами выступают:

• отечность и побледнение пальцев на руках;
• снижение чувствительности пораженной кожи.

После согревания пальцев отечность усиливается, кожа приобретает багровый оттенок, появляется жжение и тупая боль. После такого поражения в течение длительного времени может сохраняться повышенная восприимчивость пальцев рук к действию низких температур.

2. При более длительном пребывании на холоде может возникнуть обморожение пальцев второй степени. Пораженные пальцы становятся бледными, теряют чувствительность, а после отогревания кожа на них становится синевато-багровой, появляется сильная отечность и боль. Характерным признаком данной степени поражения является появление на пальцах в первые дни после обморожения пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

3. Обморожение третьей степени также характеризуется появлением пузырей на пораженных пальцах, однако содержимое их не прозрачное, а кровянистое, темно-бурое. На этих участках кожа временно утрачивает болевую чувствительность. Впоследствии происходит отторжение отмерших тканей с образованием грубых рубцов. Пораженные и сошедшие ногти, как правило, уже не отрастают.

4. Самая тяжелая форма обморожения характеризуется полным некрозом мягких тканей пальцев, иногда повреждаются даже суставы и костная ткань. Пораженные участки приобретают синевато-мраморный оттенок, после отогревания становятся отечными, не теплеют и остаются не чувствительными к любым воздействиям.

Первая помощь при обморожении рук

При обморожении пальцев рук в качестве неотложной помощи рекомендуется как можно быстрее переместиться в теплое помещение, аккуратно освободить руки от сырой одежды и снять кольца, выпить теплый напиток. Что делать при обморожении рук далее, зависит от степени повреждения:

1. При легкой степени можно слегка растереть пальцы, согреть их дыханием и укутать шерстяной тканью; также можно сделать теплую ванночку для рук (вначале температура воды должна быть не более 30 °C, затем ее можно повысить постепенно до 50 °C).
2. При обморожении второй, третьей и четвертой степени запрещается растирать пальцы, рекомендуется лишь обернуть их стерильной повязкой и укутать шерстяной тканью или любыми теплоизолирующими материалами, после чего срочно обратиться к врачу.

Нельзя при обморожении пальцев:

1. Согревать интенсивным растиранием, натирать снегом, маслом или спиртом.
2. Сразу помещать пальцы в горячую воду или согревать над открытым огнем.
3. Сильно шевелить пальцами (желательно вообще не шевелить).
4. Употреблять спиртные напитки для согревания.
5. Вскрывать появляющиеся пузыри.

Лечение обморожения пальцев рук

В случае легкой степени повреждения в особом лечении нет необходимости. Для скорейшего восстановления при обморожении рук рекомендуется применять мази с репаративными свойствами (например, ). Также можно применять бальзамы Спасатель, Хранитель.

При второй и третьей степенях обморожения в амбулаторных условиях производят вскрытие пузырей, обработку повреждений антисептическими препаратами. В дальнейшем накладываются повязки с антибактериальными и регенерирующими средствами. Для лучшего заживления может рекомендоваться физиотерапия. Обморожение четвертой степени является показанием для хирургического лечения.

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое обморожение

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода. Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб. В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Что делать при обморожении

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные. Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм. Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Признаки обморожения

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

• побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
• ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
• наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
• для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

• алкогольное опьянение;
• переутомление организма, голод;
• недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
• ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
• промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
• долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Степени обморожения

Воздействие низких температур может быть незначительным, ткани организма в таком случае могут легко восстановиться. Однако возможны и случаи, приводящие к смерти человека. Чаще это происходит по незнанию признаков охлаждения и опасности, которую может нести каждая степень обморожения. Помогут основы ПМП (первой медицинской помощи). Правильная доврачебная помощь и основные правила поведения на холоде, которые должен знать даже каждый школьник необходимы для исключения летальных исходов.

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

• Первой степени – побледнение кожи, ощущения покалывания, онемения. После согревания ткани легко восстанавливаются.
• Второй – кожа белеет, ощущается зуд, и жжение. При согревании приобретает бурый или синюшный оттенок, появляются пузыри с жидкостью на поверхности кожи при отогревании. На данной стадии изменения в тканях обратимы при правильной ПМП.
• Для третей степени характерно резкое понижение артериального давления, нарушение кровообращения и снижение температуры тела до критических отметок. Кожа после отогревания имеет синюшно-черный цвет, теряется чувствительность обмороженного участка, через пару дней чувствуются сильные боли.
• Четвертая степень характеризуется высокой вероятностью летального исхода, наступает омертвение клеток, иногда – костей.

Во врачебной практике рассматривают периоды отморожения: дореактивный период поражения, ранний и поздний. Для дореактивного периода характерно не слишком длительное воздействие холода. Реактивный период характеризуется сильными повреждениями тканей, поздний – связан с болезненным процессом восстановления, в некоторых случаях, при неудачном лечении – с ампутацией.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

• первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
• во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
• обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
• обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

• нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
• помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
• растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

• если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
• чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
• чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

• поместить человека в отапливаемое помещение;
• если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
• по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

• резко согревать потерпевшего;
• запрещено растирание поврежденного участка;
• давать для согревания спиртное;
• снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

Видео: ПМП при обморожении

В холодное время года существует риск заболеть не только гриппом, простудой или пневмонией. Из-за длительного воздействия низких температур на определенные участки тела, можно получить их обморожение. Чаще всего страдают конечности. Обморожение пальцев ног и рук может произойти и при температуре выше нуля (от +4°C до +8°C).

В результате переохлаждения в этих участках происходит спазм кровеносных сосудов, что ведет к приостановке кровообращения в пальцах. Последствия могут быть разной степени тяжести, вплоть до ампутации.

Факторы, которые приводят к обморожению конечностей

Открытые участки тела от воздействия холода страдают в первую очередь. Если вы не надели перчатки и долго находитесь на улице в мороз, особенно при температуре от – 10°C и ниже, то с большой вероятностью получите обморожение пальцев рук. Зимой нужно обязательно носить рукавицы или перчатки. Старайтесь постоянно растирать руки и шевелить пальцами, когда чувствуете, что они начинают замерзать.

Обморожение пальцев ног возникает по следующим причинам:

• ношение тесной обуви;
• долгое пребывание на улице в зимнее время года;
• ношение тонких носков, которые не согревают ногу;
• повышенное потоотделение ног, из-за чего внутри зимней обуви постоянно сыро, влажно;
• обувь не по сезону.

Замедленное кровообращение, болезни сосудов и сердца, голод, физическая усталость и алкогольное опьянение также могут привести к обморожению.

На улице зимой старайтесь долго не задерживаться, как можно больше двигайтесь, не стойте на одном месте, одевайтесь тепло. Последствия халатного отношения к своему здоровью всегда печальны. Обморожение может привести к ампутации поврежденной конечности.

Признаки обморожения пальцев

Термический ожог холодом можно определить по следующим признакам:

1. Для обморожения первой степени характерны боль и покалывание в пораженной конечности, которые сменяются онемением. Вам будет трудно пошевелить пальцами, сгибать и разгибать их. Они могут посинеть или покраснеть. Ничего страшного это не предвещает, если вовремя вернуться домой и принять меры первой помощи.
2. При второй степени на коже появляются волдыри, что внешне напоминает тепловой ожог. Кожа также немеет, меняет цвет. В такой ситуации главное сохранять спокойствие и, как можно скорее, добраться до ближайшего медпункта. Растирать руки, прокалывать или каким-то образом повреждать волдыри нельзя!
3. Третья степень определяется по тому, что на коже образуются не прозрачные волдыри, как при второй степени, а пузыри, содержащие кровянистую жидкость. При этом наблюдаются серьезные поражения кожи, сходят ногти. Из последствий в дальнейшем останутся только рубцы. Если же вовремя не оказать первую помощь и допустить повторное переохлаждение, то может наступить четвертая степень обморожения.
4. Четвертая степень характеризуется почернением и отмиранием кожи, подкожной клетчатки, костей, суставов и хрящей. При этой степени вероятно отморожение пальцев, что приводит к их частичной или полной ампутации.

Кроме того, из-за переохлаждения во всех этих случаях фоном для обморожения могут стать ОРВИ, пневмонии, тонзиллиты.

Действия при обморожении пальцев I степени

В первую очередь, попытайтесь согреть пальцы своим дыханием.

Вы заметили признаки обморожения у себя? Ребенок пришел с прогулки и жалуется на онемение и покалывание в покрасневших пальцах? Главное, сохранять спокойствие. Вовремя оказанная помощь снизит возможность негативных последствий.

Что делать при обморожении пальцев? Первую помощь нужно оказывать в теплом помещении, а не на улице. Сначала отведите пострадавшего домой. Его нужно накормить горячей едой, хотя бы бульоном. Спиртное предлагать категорически запрещено! Также пострадавшему не следует курить, так как курение сужает сосуды и мешает восстанавливаться кровообращению.

1. Согрейте пальцы своим дыханием или теплом тела.
2. Аккуратно разотрите пальцы. Нельзя их слишком интенсивно разминать. Запрещено использовать крем, спирт или массажное масло, тем более – растирать снегом!
3. Наполните миску водой комнатной температуры. Постепенно опускайте в нее пальцы. Болевые ощущения, которые при этом возникают, свидетельствуют о том, что кровообращение восстанавливается.
4. Постепенно доливайте в миску теплую воду. Ее температуру можно довести не более чем до 40 градусов.
5. После этого оберните руки марлевой повязкой, чтобы сохранить тепло и обеспечить защиту обмороженных участков от инфицирования и механических повреждений.
6. Пострадавшему обязательно нужно выпить таблетку аспирина или анальгина, так как действующие вещества этих препаратов расширяют сосуды и помогут кровообращению прийти в норму. После этого принять но-шпу или другое обезболивающее средство, лечь в теплую кровать и поспать. Также нужно вызвать врача и измерить температуру, переохлаждение организма может привести к простудным заболеваниям.

Что делать в случае обморожения II, III, IV степени?

Теплоизоляционная повязка при обморожении руки.

Если кожа почернела, на ней появились волдыри, видно отслоение ногтей, то нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пострадавшему дайте выпить согревающий сладкий напиток – чай или какао. Растирать, греть, опускать в миску с водой обмороженные пальцы при второй, третьей и четвертой степени нельзя!

На поврежденные участки нужно наложить теплоизоляционную повязку из семи чередующихся слоев марли и ваты. Сверху обернуть клеенкой, потом – шерстяным одеялом, шарфом или пледом. Важно не допустить повторного переохлаждения конечностей.

Основная задача при транспортировке больного до медицинского учреждения – не повредить еще больше обмороженные ткани и суставы. Для этого необходимо зафиксировать ноги и руки больного в одном положении с помощью подручных средств – досок, кусочков фанеры или картона. Их аккуратно накладывают поверх теплоизоляционной повязки и фиксируют бинтами.

Важно правильно оказать первую помощь, вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное лечение. Но еще лучше просто не допускать обморожения.

Меры профилактики

Даже невинная игра в снежки может закончиться обморожением. Для того чтобы этого избежать, следуйте рекомендациям:

• Покупайте качественную зимнюю обувь из натуральных материалов. Синтетическая обувь плохо держит тепло, нога в ней преет, а это является предпосылкой к обморожению стоп. Поэтому важно, чтобы зимняя обувь была изготовлена из кожи, а внутри утеплена натуральной овчиной.
• Зимнюю обувь покупайте на размер больше. Обязательно внутри сапог или ботинок должно оставаться место для воздушной прослойки, тогда ноге будет тепло и комфортно. Вы должны свободно шевелить пальцами в обуви.
• Нельзя зимой носить демисезонные ботинки.
• Внутри обуви всегда должно быть сухо и тепло. Носите войлочную стельку. Всегда берите с собой пару сменных шерстяных носков.
• Во избежание обморожения пальцев на руках, всегда надевайте теплые рукавицы зимой. При этом учтите, что в перчатках холоднее, риск отморозить пальцы в них значительно выше. Поэтому при температуре на улице ниже нуля носите именно рукавицы.
• Вы вышли на прогулку ради активного времяпровождения – игр в снежки, катания на санках и т.д.? Наденьте рукавицы, которые не промокают. Обычные вязанные не подойдут. Нужен вариант из кожи или плотной водоотталкивающей ткани с овчиной внутри. Пара сменных перчаток также должна быть с собой.
• Периодически шевелите пальцами рук и ног, не оставайтесь долго в одном положении.

Если чувствуете дискомфорт, сонливость, озноб, слабость – сразу возвращайтесь домой или зайдите в теплое помещение. На зимнюю прогулку всегда берите с собой термос с чаем или какао. Не допускайте переохлаждения организма. Относитесь бережно к своему здоровью!