Вич и спид – есть ли разница и чем они отличаются. Спид и вич — в чем разница, какие стадии развития заболевания
ВИЧ и СПИД — в чем разница? Эпидемия СПИДа, или синдрома приобретенного иммунодефицита, продолжается уже более 30 лет. Началось все в Центральной Африке и получило распространение по всей планете. Но за все это время люди толком не могут понять, что собой представляют данные патологии и в чем разница.
- Отличия патологий
- Лечение патологии
- Заключение и выводы
Отличия патологий
Для начала надо знать, как расшифровываются аббревиатуры:
- ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;
- СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.
Проникнув в кровь, ВИЧ поражает только Т-лимфоциты и макрофаги. Вирус способен жить лишь в крови человека, на воздухе он погибает в течение нескольких минут.
В крови вирус с годами снижает жизнеспособность клеток и тем самым ослабляет иммунитет человека. Из-за этого человеческий организм теряет способность противостоять различным заболеваниям. Вот тут и развивается СПИД, то есть это — продолжение ВИЧ. СПИД — это комплекс заболеваний на фоне отсутствующего или сильно ослабленного иммунитета.Теперь становится понятно, чем отличается ВИЧ от СПИДа: СПИД — это продолжение вирусной атаки, которую начал ВИЧ.
ВИЧ, как и большинство вирусных заболеваний, протекает в несколько стадий:
- Начальная — это инфекция, по симптомам похожая на грипп.
- Далее наблюдается полное отсутствие симптомов и проявлений. На этой стадии обнаружить вирус можно только при лабораторном исследовании крови.
- Снижение иммунитета. Эта стадия наступает через несколько лет после того, как вирус попал в кровь.
- И последняя — СПИД. Это состояние, когда иммунитет полностью разрушен и человек может умереть от самой обычной болезни.
Лечение патологии
Итак, разница между ВИЧ и СПИД ясна: это разные стадии одного и того же вируса. Как лечить заболевание? На сегодняшний момент эта болезнь неизлечима. Как убить вирус, пока ученым решить не удалось.
Но постоянное и правильное употребление медикаментов позволяет укреплять иммунитет искусственно. И человек, который правильно принимает лекарственную терапию, направленную на укрепление иммунитета, ведет здоровый образ жизни, может прожить еще 10 или 15 лет до того момента, когда ВИЧ превратится в СПИД. А он диагностируется тогда, когда у человека появляется одно или несколько заболеваний. Например, гепатит или туберкулез. После этого препараты подбираются так, чтобы максимально облегчить течение болезни. Но смерть наступит все равно.
Заключение и выводы
ВИЧ и СПИД — в чем разница? С научной точки зрения, первое — это вирус, а второе — синдром. То есть второе приходит вслед за первым. Это логическое заключение, как смерть — логическое заключение СПИДа. Если с ВИЧ человек может жить еще много лет, то СПИД убивает быстро. Все это очень грустно, поэтому стоит помнить: чтобы никогда самому не столкнуться с проблемами ВИЧ и СПИДа, имеет смысл оградить себя от него.
Это вполне под силу любому человеку. Надо соблюдать всего лишь несколько правил:
- Всегда следует предохраняться во время соития. Особенно если партнер почти незнаком. В идеале, конечно, не стоит вступать в интимную связь с едва знакомым человеком.
- Не употреблять наркотики через инъекции. И вообще, употреблять наркотики нельзя, они полностью отключают инстинкт самосохранения, да и отравляют организм очень быстро.
- Не употреблять алкоголь, ведь именно под влиянием алкоголя человек способен на глупости: от секса с незнакомцем до укола с наркотиками.
- Важно заниматься спортом и правильно питаться, тем самым укрепляя свой иммунитет. А будет крепок иммунитет, будет меньше риска заразиться ВИЧ в больнице, например, находясь там на излечении.
Не забывайте никогда об элементарных правилах защиты и берегите здоровье.
Отличие очень большое. Точнее так: ВИЧ - это вирус, а вот СПИД - это уже болезнь.
Развитие ВИЧ
С момента, когда вирус иммунодефицита проникает в организм человека, начинается многолетняя борьба иммунной системы с болезнью. Ослабление иммунной системы - иммунодефицит - развивается постепенно и зачастую незаметно для самого человека и окружающих. В течение долгого времени лишь по специальным анализам крови можно определить, насколько успешно организм борется с вирусом и не пора ли начинать лечение.
(Мы долго думали с Х откуда это у него и пришли к выводу, что заражение произошло года 3 назад, и все это время он жил спокойно и его ничего не беспокоило, хорошо хоть предахранялся)
Позднюю стадию ВИЧ-инфекции, при которой происходит снижение иммунного статуса до 200 клеток и появляются специфические оппортунистические заболевания, называют СПИДом. Благодаря появлению комбинированной терапии стадия СПИДа обратима.
КАК ВОЗНИКАЕТ ИММУНОДЕФИЦИТ?
Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты-"помощники". Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают "врага" - бактерии, вирусы, яды - и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты и СД-4-лимфоциты (или клетки СД-4).
Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. С помощью ферментов под названием обратная транскриптаза и интеграза вирус переводит свою генетическую информацию на язык клетки человека, встраивается в ядро этой клетки и начинает управлять ею. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.
Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса. Еще один фермент вируса - протеаза - упорядочивает структуру нового вируса, после чего тот отпочковывается от клетки хозяина, унося с собой часть ее оболочки.
Существует несколько объяснений, почему захваченная вирусом клетка Т4 погибает:
Она теряет молекулы, которые вирус использует для себя
Она "совершает самоубийство", подчиняясь внутренней программе
Переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает
Ее убивают другие клетки иммунной системы человека, чтобы уменьшить наносимый организму вред
Возможно, действуют все эти факторы.
Теряя клетки Т4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли опасности для организма. Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.
Иммунный статус определяет количество клеток Т-4 (СД-4) на кубический миллиметр (миллилитр) крови. У человека с неповрежденной иммунной системой иммунный статус, как правило, составляет 800 - 1 200 клеток. (У маленьких детей количество клеток СД-4 в норме в 2-3 раза выше, чем у взрослых, то есть при здоровом иммунном статусе оно составляет 2 000-3 000 клеток). Снижение иммунного статуса до 200 клеток и ниже создает опасность развития угрожающих жизни заболеваний - оппортунистических инфекций.
Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. Тест на вирусную нагрузку чаще основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и измеряет количество копий РНК вируса. Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой, больше 20 000 копий - сигнал опасности. Даже самый чувствительный из современных тестов не может определить вирусную нагрузку ниже 50 копий на 1 мл, поэтому, когда говорят, что в результате противовирусного лечения в крови пациента не обнаруживается вирус, это не означает, что вирус исчез, но что количество копий на 1 мл ниже предела чувствительности используемой тест-системы.
Регулярные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку позволяют:
Вовремя назначить противовирусное лечение. Если ваш иммунный статус значительно снизился, лечащий врач может назначить какой-либо из имеющихся противовирусных препаратов;
вовремя начать профилактику оппортунистических инфекций.
Оппортунистические инфекции
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, поэтому при иммунном статусе ниже 200 назначают профилактический прием препарата, препятствующего развитию этого заболевания (бактрим, бисептол).
ТУБЕРКУЛЕЗ
Если когда-либо в своей жизни вы заразились микобактериями - возбудителями туберкулеза, у вас высок риск развития этого заболевания. Заражение микобактериями определяют с помощью кожной пробы Манту - ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом в течение года. Избежать заражения микобактериями туберкулеза трудно, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем.
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.
ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Наиболее распространенные грибковые заболевания - кандидозы. Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе опасен кандидоз пищевода. Не менее опасна другая грибковая инфекция - криптококковый менингит, который возникает при CD4 ниже 50. В обоих случаях необходимо немедленно начать лечение и не прекращать его даже после исчезновения симптомов.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Заражения бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП помогает предотвратить и бактериальную пневмонию.
Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.
ГЕРПЕС-ВИРУСЫ
Такая распространенная инфекция, как герпес, при низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Если вы не заражены, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с "лихорадкой" на губах).
ПОМНИТЕ:
На любой стадии ВИЧ-инфекции нужно избегать употребления сырых яиц, полусырого мяса или птицы, непастеризованного молока. Если есть домашние животные, соблюдайте особую осторожность, когда убираете за ними. Сырая вода, немытые фрукты и овощи, грязные руки - источники опасных инфекций.
Сегодня уже каждый школьник слышал о таких заболеваниях как ВИЧ и СПИД. В чем разница между ними понимают все.
ВИЧ - это вирус, провоцирующий развитие иммунодефицита человека, который внедряясь в организм, вызывает в нем серьезные изменения, что приводит к невозможности иммунной системы сопротивляться различным вирусам, патогенным бактериям и мутирующим клеткам.
СПИД - это иммунодефицит, болезнь, окончательный этап развития ВИЧ-инфекции. Именно на этой стадии у больных появляются тяжелые заболевания, которые в итоге заканчиваются смертельным исходом.
В чем разница ВИЧ и СПИД:
- ВИЧ - вирус, а СПИД этап болезни.
- Длительность жизни ВИЧ-инфицированного может продолжаться 10-15 лет после установки диагноза, а больного СПИДом в течение нескольких месяцев ожидает летальный исход.
- Терапевтические мероприятия при ВИЧ-инфекции направлены на поддержание состояния защитных сил организма, а терапия СПИДа сводится к лечению тяжелых заболеваний, вызванных нарушением иммунитета.
Для борьбы с возбудителями болезней иммунитет человека применяет макрофаги и Т-лимфоциты. Попадая в организм, вирус иммунодефицита начинает разрушать эти клетки.
Стоит отметить
Данный вирус может жить только внутри человеческого организма. В окружающей среде он погибает в течение нескольких минут.
Изначально вирус прикрепляется к мембране клеток иммунитета, после чего проникает внутрь их. Там он при помощи ревертазы начинает синтезировать ДНК и в итоге встраивается в генетический аппарат клетки. В некоторых случаях вирус остается в клетке в неактивном состоянии пожизненно.
При активации вируса в пораженной клетке происходит накапливание новых вирусных частиц. Спустя некоторое время зараженная клетка разрывается, а вирус поражает новые. Если детально рассматривать ВИЧ и СПИД, в чем разница для организма будет понятно сразу.
После попадания в кровь вирусных частиц организм проходит 3 этапа патологических изменений:
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
- Инкубационный период , то есть время с момента заражения до возникновения у больного первых симптомов болезни. В зависимости от изначального состояния иммунитета этот период может длиться от нескольких суток до нескольких недель. На первой стадии болезни у человека возникает ретровиральный синдром - состояние похожее на обычную простуду. Именно поэтому ретровиральный синдром обычно принимают за ОРЗ или мононуклеоз.
- Установочный этап . После заражения вирусом может пройти много лет, на протяжении которых у больного будут отсутствовать какие-либо симптомы патологии. В некоторых случаях у больных могут возвращаться симптомы, которые были во время ретровирального синдрома, но, как правило, они настолько размытые и незначительные, что на них просто не обращают внимания. К таким симптомам можно отнести утомляемость, постоянную усталость, болезненные ощущения во всем теле.
- Завершительный этап . На последнем этапе заболевание прогрессирует к СПИДу. В этот период времени носитель инфекции может жаловаться на постоянную усталость, озноб, уменьшение массы тела, нарушение стула, обильное потоотделение в ночное время, кандидозы. При этом человек может очень легко «подцепить» любые болезни, например пневмонию или туберкулез. На последнем этапе развития инфекции у больных нередко развиваются онкологические процессы. Именно это и происходит при сильном ослаблении иммунитета.
Важно отметить
При отсутствии терапии в течение 12-13 лет после заражения у больных возникает СПИД. При лечении инфекции время наступление СПИДа может быть значительно отсрочено, или даже вовсе предотвращено.
На данный момент лечение ВИЧ-инфекции - это серьезная проблема, так как не существует препаратов, которые смогли бы решить проблему радикально. Поэтому суть терапии заключается в торможении прогрессирования болезни, что приведет к продлению жизни. Для лечения ВИЧ применяется антиретровирусная, патогенетическая и симптоматическая терапия. В некоторых случаях могут применяться препараты для устранения оппортунистической инфекции. Антиретровирусная терапия - это метод лечения, при котором специалист назначает больному комбинацию как минимум трех антиретровирусных препаратов.
На данный момент для терапии ВИЧ используются средства, замедляющие выработку протеазы ВИЧ, а также некоторые средства, замедляющие процесс выработки обратной транскриптазы ВИЧ. Эффективность лечения врачи оценивают исходя из результатов лабораторных анализов, указывающих на вирусную нагрузку у больного. При отсутствии эффективности лечения или при недостаточной эффективности схему терапии корректируют. Четкий ответ, в чем разница ВИЧ и СПИД есть: при вирусе человек может прожить несколько десятков лет, а при переходе в стадию заболевания, всего несколько месяцев.
Можно ли заразиться ВИЧ через слюну, и какие существуют меры профилактики
Для того чтобы ответить на вопрос, передается ли через слюну ВИЧ, стоит разобраться в основных способах передачи вируса:
- Незащищенные сексуальные контакты. Это самый частый способ заражения. Риск инфицирования является наиболее высоким при анальном сексе. Это связано с микроповреждениями кишечника, которые обычно возникают в процессе. Заразиться таким способом больше рискует «принимающий» партнер. При оральном сексе вероятность заражения ниже. В этом случае инфицирование может произойти, только если во рту человека имеются кровоточащие ранки. Обычно при этом также заражается «принимающий» партнер.
- Проведение инъекций. Это второй по распространенности способ заражения ВИЧ. В России с 1996 по 1999 год - это был путь заражения инфекцией № 1. Важно сказать, что заражение таким путем может происходить не только у наркозависимых, но и у здоровых людей, в случае, если врач или медсестра плохо продезинфицировали рабочий инструмент.
- От матери к новорожденному. Вероятность передачи вируса ВИЧ-положительной женщиной плоду при беременности крайне низка. Инфицирование в этом случае происходит в процессе родов или при грудном вскармливании.
- Пересадка органов от больного человека здоровому или использование донорской крови.
- Профессиональный путь инфицирования. В такой ситуации заражение может случиться при контакте медицинского работника с кровью больного пациента.
Нередко люди интересуются, а можно ли заразиться ВИЧ через слюну. На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Для заражения человека ВИЧ через слюну ее нужно не меньше 2 литров. Это связано с тем, что количество вирусных частиц в данной жидкости очень небольшое.
Поэтому при поцелуе с больным ВИЧ-инфекцией риск заражения практически отсутствует. При этом может возникнуть закономерный вопрос: передается ли ВИЧ через слюну в случае, если щека, десна или губа человека кровоточит? Вероятность заражения может несколько возрасти в случае, если у целующихся партнеров (у обоих) во рту имеются повреждения слизистой, которые кровоточат. Однако даже в этом случае заражение произойдет, только при опасной концентрации вируса в крови, а поцелуй продолжается длительное время и является глубоким.
Именно поэтому сегодня не известно ни одного случая заражения ВИЧ при поцелуе. По этой же причине не стоит опасаться заражения и при пользовании общей посудой и сигаретами с больным. Даже если на посуде присутствовали капли крови (хотя вряд ли кто-то будет использовать окровавленную посуду) опасаться не стоит, так как вирус очень быстро теряет свои способности в открытом пространстве.
По этой причине не нужно бояться засохших биологических жидкостей, в которых содержится ВИЧ-инфекция.
И хотя на вопрос о том, можно ли заразиться через слюну ВИЧ был раскрыт, расслабляться не стоит. Через слюну возможна передача гепатита В, папилломовируса , цитамегаловируса, герпеса и сифилиса . Несмотря на то, что сегодня ВИЧ - это реальная угроза, не стоит избегать любого контакта с больными. Вирус не передается через постельное белье, объятия, рукопожатия, использование общей одежды, укусы насекомых.
Для профилактики ВИЧ нужно придерживаться следующих правил:
- использовать презервативы с партнерами, в здоровье которых вы не уверенны;
- своевременно лечить любые ЗППП;
- отказаться от употребления наркотических веществ;
- использовать одноразовые медицинские инструменты.
К сожалению, сегодня не существует вакцины от ВИЧ-инфекции, что объясняется генетической изменчивостью вируса. Именно поэтому у людей помимо вопроса можно ли через слюну заразиться ВИЧ интересует еще много что, касательно этой болезни.
Пути заражения СПИДОМ и меры профилактики заболевания
Заражение СПИДом, путь от ВИЧ к финальной стадии болезни:
- Инкубационный период, то есть период от момента заражения и до возникновения первых симптомов заболевания. Длительность этого периода составляет от двух недель до полугода. В этот период заболевание невозможно обнаружить даже с помощью лабораторных исследований, однако, носитель инфекции уже может заражать других.
- Острый период протекает бессимптомно. В некоторых случаях больные могут жаловаться на незначительное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, возникновение сыпи на кожных покровах, образование небольших язвочек в ротовой полости, воспаление глотки, диарею. Очень редко может наблюдаться воспаление оболочки головного мозга и увеличение объема селезенки.
- Латентный период. На этом этапе ВИЧ-инфекция также может себя никак не проявлять, однако концентрация вируса в крови постоянно повышается. При этом иммунная система становится неспособной вырабатывать Т-лимфоциты в большом количестве. Латентный период, как правило, длится от 2 до 20 (а некоторых случаях и более) лет.
- Стадия развития вторичных болезней. У больного возникают оппортунистические инфекции, но так как его организм не может выработать достаточное количество Т-лимфоцитов, то он становится неспособным противостоять им.
- СПИД - последняя стадия, на которой число Т-лимфоцитов понижается до критической отметки. Иммунитет больного больше не способен бороться с инфекциями, в результате чего они быстро истощают организм. Патогенные микроорганизмы могут поражать любые органы в человеческом теле, в том числе и жизненно важные. Итогом этой стадии является летальный исход.
Сегодня достоверно известно 3 пути заражения СПИДом:
- во время интимной близости;
- от беременной женщин к плоду;
- через кровь.
Большая вероятность заражение инфекцией существует среди проституток, наркозависимых, больных, которым нужно переливание крови, а также гомосексуалисты.
Каждый человек должен тщательно следить, чтобы медработники и специалисты в маникюрном кабинете использовали только продезинфицированные инструменты, а еще лучше - одноразовые. Не стоит использовать общие бритвы и ножницы, покупать препараты, содержащие донорскую кровь сомнительного происхождения. Беременные женщины обязательно должны сдавать кровь на ВИЧ. При положительных результатах больной будет рекомендоваться кесарево сечение и искусственное вскармливание. Это нужно для предотвращения одного из путей заражения СПИДом ребенка.
При этом анализы на инфекцию нужно сдавать как в первой, так и во второй половине беременности. При половых контактах в качестве профилактики можно порекомендовать использование презервативов и интимных смазок на водной основе (они не разрушают латекс). При частой смене сексуальных партнеров нужно регулярно сдавать анализы не только на ВИЧ, но и на другие ЗППП.
Широкая распространенность СПИДа, высокий риск заражения инфекцией и сложная терапия заболевания заставляет многих людей задумываться, чем отличается вич от спида и искать ответ на этот вопрос. Плохая осведомленность заставляет людей волноваться, поэтому здесь будет дана информация об одном и о другом диагнозе.
Что такое ВИЧ и СПИД
ВИЧ и СПИД - не равнозначные понятия. Эти два медицинских термина являются аббревиатурой и означают соответственно вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита человека. Проще говоря, ВИЧ - это вирус и болезнь, вызываемая им, а СПИД - терминальная стадия этого заболевания. Проникновение ретровируса в организм человека происходит исключительно половым путем и уже означает, что болезнь началась.
Но жить с инфекцией можно годами, совершенно не подозревая о ней. Но это также не означает, что зараженный человек полностью здоров. С того самого момента, когда вирус поселился в теле, начинается серьезная и зачастую неравная борьба иммунитета с ним. В результате чего со временем развивается иммунодефицит, то есть очень сильное ослабление иммунной системы. Происходит это медленно и в большинстве случаев скрытно для самого заболевшего и окружающих.
Патогенез ВИЧ
Формирование ВИЧ-инфекции состоит из 3 последовательных стадий:
- Инкубационного периода. В самом начале болезнь протекает совершенно бессимптомно. Антител к инфекции еще нет, потому выявить ее в организме больного в это время практически невозможно.
- Второй стадии или периода сероконверсии. Определить заболевание уже можно, так как в крови зараженного образуются первые антитела. Может подниматься температура и появляться другие симптомы вирусной инфекции: быстрая утомляемостью, слабость, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов. Очень часто они исчезают самостоятельно, и может потребоваться несколько лет, пока человек заметит ухудшение своего состояния. В течение длительного времени человек может выглядеть вполне нормально и точно также себя чувствовать. В этот период только по специфическим анализам крови удается определить, что он болен.
- Латентной стадии. Попавший в организм ретровирус атакует распознающие патогены и ответственные за регуляцию иммунитета иммунные клетки Т-лимфоциты, прикрепляясь к рецептору СД-4. С каждым днем он уничтожает все больше и больше этих клеток. Вирус внедряется в них и начинает размножаться, в результате чего Т-лимфоциты гибнут, а ретровирус захватывает новые жертвы. Этот процесс проходит настолько стремительно, что организм не успевает продуцировать свежие здоровые клетки иммунитета и их общее количество резко снижается. Вирус захватывает еще и другие иммунные клетки - макрофаги и моноциты, содержащие тот же самый рецептор. Но они не погибают, а служат своеобразным резервуаром ретровируса. При ВИЧ-инфекции миллиарды кровяных клеток инфицированного человека могут содержать генетические фрагменты ретровируса. Латентная стадия может длиться очень долго - от 5 до 15 лет и протекать практически бессимптомно. Единственным типичным признаком наличия ВИЧ в это время служат увеличенные лимфоузлы.
ВИЧ-инфекцию в крови, если она появилась, уничтожить полностью нереально, она сохраняется в человеческом организме всю оставшуюся жизнь и дает о себе знать редко, но явственно. Единственным спасением от нее оказывается своевременное обращение к врачу при заражении, что позволит на длительный промежуток времени оттянуть появление иммунодефицита.
Антиретровирусное лечение, поддерживающее иммунную систему, может быть настолько успешным, что дает возможность даже заболевшим 3 десятилетия назад, в самом начале эпидемии, людям чувствовать себя относительно здоровыми. Стоит сказать, что благодаря современному комбинированному лечению ВИЧ-инфекция не всегда переходит в СПИД.
Что такое СПИД
Такое важное при иммунодефиците понятие как иммунный статус определяет число Т-лимфоцитов на 1 мл крови. У здорового человека оно составляет от 800 до 1 200 клеток. Когда же уменьшение иммунного статуса достигает 200 клеток в 1 мл крови, начинается развитие СПИДа - самой поздней стадии ВИЧ. Еще одно понятие - вирусная нагрузка - отражает число копий ДНК ретровируса, содержащихся в 1 мл крови. Ее определяют с помощью ПЦР. Опасным считается более 20 000 копий вируса на 1 куб. см крови.
Если жить с инфекцией можно долго и даже относительно счастливо, то со СПИДом - очень сложно. Заболевание характеризуется практически полным отсутствием иммунитета, поэтому даже любая несерьезная инфекционная болезнь, с которой здоровый организм может справиться без труда, приводит к развитию серьезных осложнений. На фоне критически пониженного иммунодефицита очень быстро развиваются характерные оппортунистические болезни, которые приводят больного человека к скорой гибели. Их источниками являются:
- цитомегаловирусная инфекция, вызывающая ретинит - заболевание глаз, которое приводит к потере зрения, а также поражает ЖКТ и ЦНС;
- герпесная инфекция;
- бактериальные инфекции, которые могут переходить в атипичную пневмонию или тяжелые расстройства ЖКТ;
- грибковые инфекции, вызывающие кандидоз пищевода и криптококковый менингит;
- микобактерии, вызывающие туберкулез;
- грибки пневмоцисты, провоцирующие пневмоцистную пневмонию;
- бактерии токсоплазмы, активизирующие энцефалит (воспаление головного мозга).
При этих болезнях СПИД проявляется следующими симптомами:
- снижением координации движения, судорогами;
- кашлем и одышкой;
- затрудненным глотанием;
- ухудшением памяти:
- дезориентацией;
- спазмами в желудке;
- тошнотой;
- рвотой;
- диареей;
- потерей веса;
- сильной усталостью;
- головными болями;
- снижением остроты зрения.
Уменьшают риск развития оппортунистических заболеваний регулярные обследования больных на иммунный статус и вирусную нагрузку и дают возможность своевременно начать лечение ВИЧ, а также СПИДа противовирусными препаратами
Разница между ВИЧ и СПИДом
Подводя итоги, можно сделать вывод, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же, а скорее одно, вытекающее из другого. То есть СПИД не может появиться прежде, чем человек будет заражен ВИЧ. И еще один факт - время, отделяющее эти два заболевания, зачастую может составлять многие годы. Поэтому неправильно утверждать, что любой человек, у которого обнаружен ВИЧ, болен СПИДом. Это основные признаки того, чем отличается ВИЧ от СПИДа.
ВИЧ ‒ это беда современного общества, болезнь, давно переставшая быть уделом маргиналов. Вирус распространяется молниеносно и количество зараженных с каждым годом растет. Однако, как это ни парадоксально, многие ничего не знают о нем, а некоторые и вовсе отрицают его существование. Позиция отстраненности хороша до тех пор, пока болезнь не коснулась самого человека или его близких родственников. Поэтому так важно знать, почему и как развивается патология, какие у нее симптомы и как ее обнаружить. Еще один важный момент ‒ понимание, в чем отличие ВИЧ от СПИДа.
ВИЧ ‒ это аббревиатура, она расшифровывается тремя словами: вирус иммунодефицита человека. Можно услышать такие термины как ВИЧ-плюс, ВИЧ-положительный. В медицине об этой болезни говорят «инфекция B20» или просто «B20» (согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой все заболевания кодируются буквами английского алфавита от A до Z, а также цифрами).
Немного истории
Открытие микроорганизма произошло в 1983 году одновременно во Франции и США независимо друг от друга (каждая из стран по-своему его назвала и доложила об этом). В 1986 оба открытия были соотнесены и вирус получил единое название. Однако проявления его действия впервые были отмечены в 1981 году, когда прозвучал доклад о необычных случаях заболеваний пневмоцистной пневмонией и саркомой Капоши у молодых мужчин с гомосексуальных взглядом, хотя ранее этими болезнями страдали совершенно разные и узко специфичные группы людей. Это и навело на мысли о существовании микроорганизма, подрывающего иммунитет человека.
Существует множество версий о том, откуда появился вирус иммунодефицита. Одна из основных ‒ это попадание вируса к человеку от обезьян в Африке. Это практически на 100% доказанная мысль, однако существуют и другие. Не обошлось, разумеется, и без «теории заговора», которая считает, что ВИЧ изобрели в тайных лабораториях США и специально распространили по миру, т. е. ВИЧ ‒ это биологическое оружие. Так или иначе, на сегодняшний день вирусом иммунодефицита человека в той или иной степени заражены все уголки планеты.
Вирус иммунодефицита ‒ это маленькая частица сферической формы, ее размер более чем в 60 раз меньше эритроцита. Вирус имеет свою оболочку, к которой «крепятся» белки, позволяющие микроорганизму проникать в клетки человеческого тела, а также сложное внутреннее строение.
У вируса иммунодефицита есть два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые возникли из-за передачи вируса к человеку от двух разных видов обезьян. Второй тип характеризуется более мягким течением, низкой вирусной нагрузкой на организм, более редким развитием оппортунистических (сопутствующих ВИЧ) инфекций. Первый же, напротив, агрессивен, быстро прогрессирует и передается от зараженного человека с более высокой частотой. В первом типе выделяется еще 4 группы и подтипы, классификация сложна и не требует к себе внимания обывателя.
Эпидемиология
Способов, которыми вирус иммунодефицита может попасть в организм человека, на самом деле не так много.
Таблица. Пути передачи ВИЧ-инфекции.
Механизм заражения | Путь заражения | Описание |
---|---|---|
Инъекционный, трансплантационный | Передача через кровь. Это могут быть переливания, трансплантации органов, использование загрязненных шприцев (при употреблении внутривенных наркотиков). |
|
Половой | Через семенную жидкость и вагинальный секрет. Этот путь реализуется наиболее часто и представляет собой основную опасность. Чем выше вирусная нагрузка у партнера, тем выше вероятность заражения. Однако невозможно предсказать, произойдет ли оно: порой достаточно одного полового акта, чтобы инфекция попала в здоровый организм, а иногда месяцы незащищенных половых связей с ВИЧ-инфицированным не дают распространения болезни. |
|
Трансплацентарный, интранатальный, через грудное молоко | Если женщина больна до беременности или заразилась после ее наступления, вирус может передаться и ребенку. Однако при приеме противовирусной терапии вероятность заражения можно свести практически к нулю. |
Практически невозможно заражение через принадлежности для маникюра, при пользовании одними щипчиками для бровей или даже стоматологический инструментарий ‒ такими способами передаются вирусы гепатитов В и С.
Вирус не передается:
- со слюной;
- с мочой или калом;
- со слезами;
- с потом;
- при поцелуях и объятиях;
- при употребления общей пищи;
- при пользовании общими полотенцами и постельным бельем.
Никакой опасности не представляют собой общественные заведения, в т. ч. бани, сауны, тренажерные залы, бассейны, массажные столы и т. д. И совершенно никаким образом невозможно заражение через «оставленные в креслах кинотеатра иглы», «размазанную по поручным кровь» и тому подобные распространенные «пугалки» ‒ стереотипы, получившие распространение только в результате низкого уровня информированности людей.
Дело в том, что вирус иммунодефицита человека крайне нежизнеспособен во внешней среде. Ни один вирус не в состоянии длительно существовать и тем более размножаться вне живого организма, а наиболее устойчивыми к внешним условиям считаются вирусы гепатитов. ВИЧ же, в свою очередь, не живет во внешней среде и двух минут . Нормальное время свертывания крови ‒ от 30 до 120 секунд, а как только кровь свернулась, вирус оказывается мертв. И даже если каким-то образом человек укололся иголкой, якобы оставленной ВИЧ-инфицированным больным, кровь из иглы не попадет в его тело без давления поршня. А чтобы заразиться ВИЧ через прямой контакт с кровью, оставленной на поручне или на других общедоступных поверхностях, контакт должен произойти в течение первой минуты после оставления этой крови, в ней должен быть просто заоблачный титр (количество) вирусных частиц, а рука, которая прикоснулась к пятну, должна быть повреждена. И даже в таком случае вероятность заражения не превысит 10-15%.
Краткий патогенез
Название болезни идентично названию ее возбудителя. Сам вирус тропен (ориентирован) для иммунной системы человека. Проникая в организм, он поражает такие клетки, на внешней части оболочки которых есть особые белковые структуры — CD-4 рецепторы. Это, в первую очередь, Т-лимфоциты, клетки моноцитов, макрофагов и т. д. Основная проблема ‒ снижение количества Т-лимфоцитов с рецепторами CD-4, поскольку ВИЧ прямо и опосредованно через сложные генетические механизмы вызывает их гибель. А эти клетки являются важнейшим звеном иммунитета человека. Соответственно, их становится мало и организм больше не может бороться с инфекциями, даже самыми безопасными для здоровых людей. Именно от оппортунистических, сопутствующих ВИЧ заболеваний зараженные и погибают.
К сожалению, разработать вакцину от ВИЧ-инфекции не представляется возможным. Вирус крайне изменчив, каждый дочерний вирион хотя бы на 1 элемент отличается от материнского. Кроме того, инфекция поражает иммунную систему. Чем больше вырабатывается иммунных клеток (а именно это и происходит обычно в ответ на введение вакцины), тем больший «простор» для размножения вируса.
Чем отличается ВИЧ от СПИД?
Этот вопрос волнует большое количество людей. «Могу ли я заразиться СПИДом, если мой партнер ВИЧ-инфицирован?» или «Я ни за что не заражусь СПИДом, а ВИЧ неопасен». Эти и многие подобные суждения катастрофически ошибочны!
СПИДом заразиться невозможно. Почему?
ВИЧ-инфекция течет стадийно. Существует не одна клиническая классификация, но среди всех можно выделить наиболее показательные.
Таблица. Классификация ВИЧ, разработанная ВОЗ.
Позже ВОЗ расшифровала эти стадии и предлагает список сопровождающих заболеваний на каждой из них. Американская ассоциация предлагает разграничивать стадийность по титру оставшихся в крови Т-лимфоцитов.
Сегодня в России, некоторых странах СНГ и восточной Европы пользуются классификацией по Покровскому.
Таблица. Классификация ВИЧ по Покровскому.
По данной классификации пре-СПИД регистрируется с IIIА стадии, а СПИД ‒ с IIIБ-В.
Итак, СПИД, или Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита ‒ это завершающий этап ВИЧ-инфекции, максимальный расцвет патологии. При этом уровень клеток иммунной системы критично низок и иногда высчитывается буквально единицами в миллилитре крови (при норме от 600 до 1900).
ВИЧ и СПИД — это не одно и то же
СПИД характеризуется максимальным угнетением иммунной системы, когда организм человека неспособен бороться с инфекциями. Именно в этот момент начинается присоединение заболеваний-оппортунистов.
Таблица. Основные заболевания-оппортунисты.
Группа | Заболевание |
---|---|
Пневмоцистная пневмония, тотальная микоплазменная пневмония, туберкулез |
|
Эзофагит (воспаление пищевода грибковой или вирусной природы), криптоспоридиоз, микроспоридиоз, генерализованный сальмонеллез, цитомегаловирусная инфекция, токсический мегаколон |
|
Токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, нейрокогнитивные расстройства |
|
Саркома Капоши, лимфомы Беркитта, первичная лимфома ЦНС, крупноклеточная лимфома, быстропрогрессирующий рак шейки маткис прорастанием, карцинома ануса, папилломы половых органов |
|
Воспаление сетчатки глаза, пенициллоз, поражение полости рта и половых органов грибком рода Кандида, гистоплазмоз, кокциоидомикоз |
Нет смысла освещать все перечисленные заболевания, поскольку они редки и встречаются в основном только на завершающем этапе ВИЧ-инфекции.
Перечень важнейших постулатов, которые необходимо знать и понимать.
- Заразиться можно только Вирусом Иммунодефицита Человека, СПИДом заразиться невозможно, это только стадия течения заболевания.
- В среднем, без антиретровирусной терапии от момента заражения до стадии СПИДа проходит 9-11 лет.
- При приеме антиретровирусной терапии от момента заражения до стадии СПИДа может пройти более 40 лет.
- С ВИЧ-инфекцией при приеме антиретровирусной терапии человек может прожить до 70-80 лет, без нее ‒ 10-11 лет.
- Стадия СПИДа без приема терапии длится около 9 месяцев, при приеме ‒ до 3 лет.
Как заподозрить ВИЧ/СПИД?
Болезнь в теле человека проходит несколько клинических фаз.
Диагностика и лечение
Диагностика ВИЧ-инфекции сегодня развита до высочайшего уровня. Регулярно проводятся экспресс-тестирования в колледжах и ВУЗах, торговых центрах. Анализ можно провести бесплатно в любой муниципальной поликлинике или за деньги в коммерческой лаборатории. Выявленная на скрининге положительная реакция еще не дает основание поставить диагноз. Проводятся более детальные обследования в центрах ВИЧ/СПИД с использованием современных высокочувствительных технологий. Стоит отметить, что обследование добровольное и анонимное, вся диагностика и лечение от ВИЧ-инфекции предоставляется людям бесплатно в течение всей жизни.
Сегодня для лечения от вируса иммунодефицита применяют высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Лекарства действуют на несколько звеньев патогенеза, подавляют размножение вируса в организме. Они позволяют продлить жизнь зараженным на долгие годы, создать семью, родить здоровых детей. Стадия СПИДа «отодвигается» на десятки лет. Но, к сожалению, на сегодняшний день болезнь неизлечима, терапия должна приниматься пожизненно. История знает около десятка случаев полного излечения от ВИЧ-инфекции, кроме того, около 10% людей невосприимчивы к вирусу, однако это большая редкость.
ВИЧ-инфекция ‒ это очень опасное заболевание, отрицать его существование неблагоразумно. Очень важно понимать, какими путями можно заразиться, как протекает болезнь и к чему она приводит.
Видео — В чем разница между ВИЧ и СПИД?