Транексам применение при беременности. Можно ли принимать во время беременности? Инструкция по применению таблеток и раствора

«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

1. Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
2. Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
3. Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
4. Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

• кровянистые выделения:
• тянущая боль внизу живота;
• преждевременное старение плаценты;
• отслаивание плодного яйца;
• склонность к аллергиям;
• воспалительные процессы;
• если ранее были выкидыши;
• подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции :

• тошнота и рвота;
• изжога и слабость;
• временное ухудшение остроты зрения;
• головокружение и учащенное биение сердца;
• боль в области грудины;
• тромбоз;
• аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

1. Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
2. Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
3. Кровотечение субарахноидального характера.
4. Патологические нарушения функциональности почечной системы.
5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
6. Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
7. Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
8. Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
9. Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
10. Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:

1. При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
2. Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
3. Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
4. При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

• воспалительные процессы;
• опухолевые новообразования;
• кровянистые выделения и кровотечение;
• угроза выкидыша;
• аллергия на любой аллерген;
• фарингит;
• тонзиллит;
• гемофилия;
• лейкоз;
• патологии печенки;
• ангионевротический отёк;
• интоксикация.

Второй триместр:

• болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
• кровянистые выделения, кровопотеря;
• риск потери ребенка.

Третий триместр:

• боли в животе;
• угроза преждевременных родов;
• кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Плюсы и минусы приема

Преимуществ а приема препарата «Транексам»:

• мгновенный лечебный эффект;
• безопасность для матери и будущего ребенка;
• сравнительно низкая стоимость препарата;
• возможность применять длительно – нет привыкания;
• в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
• всестороннее действие на организм;
• можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

• необходимо строго придерживаться дозировок;
• есть ряд противопоказаний;
• иногда возникают побочные реакции.

Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.

К сожалению, здоровая беременность на сегодняшний день является редким явлением. Практически все женщины подвергаются стрессу, имеют проблемы с иммунной системой, а также множество разных хронических заболеваний. Все эти факторы приводят к угрозе беременности. Что же делать в данном случае? Как сохранить малыша? Одним из часто используемых препаратов, который предотвращает является Транексам.

Осложнения при беременности

Можно выделить такие причины возникновения осложнений во время беременности:

• Из-за двойной нагрузки на организм.
• В случае возникновения разных заболеваний, к примеру, краснухи и других инфекций.
• Из-за несостоятельной шейки матки в результате перенесенной травмы, родов, аборта.

Все вышеописанные факторы часто приводят к выкидышу. Как быстро среагировать, чтобы сохранить малыша? В данном случае вы должны вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в роддом.

Фармакологическое действие Транексама

Ингибитор фибринолизина помогает остановить кровотечение. С его помощью подавляются кинины, другие активные пептиды, который принимают участие в аллергической и воспалительной реакции. Транексам относится к противоаллергическому, противовоспалительному, противоопухолевому, противоинфекционному лекарственному средству.

В тканях лекарственное средство концентрируется около 20 часов. Максимально концентрация наблюдается спустя 3 часа.

Зачем нужен Транексам беременной?

Выкидыш наступает, когда у женщины открывается . В норме у беременной должны быть только выделения белого цвета, в том случае, если появляется кровь, нужно срочно принимать меры. В этой ситуации нельзя медлить, нужно первым делом использовать препараты, которые остановят кровь и снизят маточный тонус.

Препарат Транексам сгущает кровь, ускоряет ее свертываемость. С помощью лекарственного средства можно быстро остановить кровотечение и предотвратить преждевременные роды.

Состав Транексама

В препарат входит:

• Транексамовая кислота.
• Гликолат натрия.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Диоксид кремния.

На раннем сроке беременности препарат гинеколог может назначить при тянущей боли в нижней части живота и появлении кровянистых выделений. Беременная должна принять препарат как можно быстрее. Транексам помогает даже в самых тяжелых случаях:

• Если преждевременно стареет плацента.
• Когда происходит отслойка плодного яйца.

Об этих патологиях чаще всего узнают после проведенного УЗИ.

Какие показания имеет препарат Транексам?

Гемостатическое средство

• Помогает остановить кровотечение, если существует риск развития кровотечения, когда повышается количество фибринолизина (во время операции, после операции, а также после родов, в случае ручного отделения последа, при отслойке хориона). Транексам назначают при злокачественной опухоли предстательной или поджелудочной железы, а также при лейкозе, гемофилии, печеночном заболевании, кровотечении во время беременности.
• При маточном, носовом кровотечении. Прием Транексама необходим при гематурии, кровотечении в желудочно-кишечном тракте, а также геморрагическом диатезе.

Противоаллергическое средство

Лекарственный препарат необходим, если у беременной:

• Экзема.
• Аллергический дерматит.
• Сыпь на коже, спровоцирована приемом медикаментов.

Противовоспалительное средство

Помогает облегчить состояние при ларингите, тонзиллите, стоматите. Используется для лечение наследственных ангионевротических отеков.

Применение Транексама во время беременности

Если женщина принимает Транексам, врач должен держать под контролем коагулограмму. В инструкции к препарату лекарственное средство разрешается принимать на раннем сроке, особенно, если у женщины «невынашиваемость» беременности.

Стоит отметить, что лекарственное средство останавливает воспалительный процесс, помогает избавиться от симптоматики аллергии. Транексам быстро оказывается в плаценте, при этом не имеет негативного воздействия на малыша.

Если возникло кровотечение, необходимо принимать по одной таблетке Транексама трижды в день. Курс терапии не менее недели. В некоторых ситуациях его можно немного продолжить.

Какие отзывы о Транексаме?

• Препарат нормально переносится, проблем во время приема не возникает.
• Некоторые женщины жаловались на такие побочные симптомы, как сильная тошнота, рвота, а также изжога.
• После приема Транексама наблюдается головокружение и слабость.

Противопоказания Транексама

Беременной нельзя принимать препарат в таких случаях:

• При тромбозе.
• При .
• Если нарушено кровоснабжение в головном мозге.

Нельзя использовать внутривенно препарат, если беременной делали переливания. Также нельзя сочетать медикаментозное средство с Диазепамом, препаратами группы Тетрациклин, иначе может развиться тромбоз. Спустя 3 часа в крови может быть обнаружена максимальная концентрация препарата.

Внимание! Транексам выводится почечной системой, поэтому при заболеваниях мочевыделительной системы данное средство использовать нельзя, потому что оно скапливается в организме.

Таким образом, Транексам беременной назначается в случае угрозы выкидыша. Дополнительно препарат используется для снятия аллергической реакции, а также как противовоспалительное средство. Лекарство запрещено принимать бесконтрольно, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Если у вас резко ухудшилось состояние, появились кровянистые выделения, срочно звоните в скорую помощь. Здесь ценна каждая минута. При своевременно остановки кровотечения малыша можно спасти. Самостоятельно вы этого сделать не сможете. Помните о том, что легче предотвратить выкидыш, поэтому не перетруждайтесь, избегайте стрессов, отдыхайте и наслаждайтесь жизнью. Берегите себя и своего малыша!

«Транексам» – лекарственное средство, которое назначается беременным для устранения существующих проблем при угрозе выкидыша и других заболеваний.

Описание и формы выпуска

Самой распространенной проблемой при вынашивании является прерывание . Очень часто это случается из-за частых стрессовых ситуаций, воздействию которых подвергается беременная, особенно когда ее возраст больше 35 лет.

Знаете ли вы? Согласно записи в книге рекордов Гиннесса, испанка в 66 лет родила двойню. Она считается самой пожилой мамой в мире.

Чтобы обезопасить организм беременной от возможных проблем, а также для лечения уже существующих заболеваний, доктор назначает «Транексам». Препарат также может быть назначен с самых первых месяцев беременности, если существует такая необходимость.
Транексамовая кислота – главное действующее вещество лекарства. Эффективность препарата также обеспечивается следующими вспомогательными веществами:

• гликолятом натрия крахмала;
• коллоидным диоксидом кремния;
• кальция стеаратом;
• микрокристаллической целлюлозой;
• макроголом;
• тальком.

На упаковке также может быть указано название «Транексамовая кислота». Форма выпуска лекарства – в виде таблеток и раствора для введения внутривенно, капельным путем. Раствор расфасован в ампулы, каждая ампула содержит 5 мл препарата. Таблетки находятся в обычных блистерах, один блистер содержит 10 таблеток, всего в пачке 3 блистера.

Действующее вещество и его влияние на организм

Транексамовая кислота является производным аминокислоты лизина, полученным синтетическим путем.

Знаете ли вы? Впервые использовали транексамовую кислоту в 1969 год. В этот период шведские ученые впервые применили вещество для лечения заболеваний .

Транексамовая кислота, после приема перорально, всасывается организмом на 40-50%. По истечению 3 часов после приема, в организме достигается максимальная концентрация лекарства.

Вещество не метаболизируется, что способствует выведению в неизменном виде с мочой. Транексамовая кислота способна вызывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, поскольку склонна к подавлению образования активных пептидов.

Показания к назначению препарата

«Транексам» должен назначаться лечащим врачом. Категорически запрещено принимать данный препарат без явных на то причин, если существуют признаки болезни, которые, на первый взгляд, являются показаниями к приему лекарства.

При самостоятельном приеме могут случиться серьезные осложнения, также необходимо учитывать, что существуют противопоказания к применению лекарства, поэтому прием «Транексама» необходимо осуществлять только по назначению врача.

Показания к назначению препарата (по триместрам)

Доза назначения препарата зависит от заболевания и срока беременности.

Первый

«Транексам»в первом триместре назначают при воспалительных процессах, опухолях, стоматитах, фарингитах, тонзиллитах, реакциях, угрозе выкидыша на самых ранних сроках, которые вызваны приемом лекарств и воздействия токсинов на организм, кровотечениях, лейкозах, гемофилии, ангиноневротическом , болезнях печени.

Второй

Во втором триместре препарат назначают при угрозе выкидыша и болях внизу , тянущего характера.

Третий

В третьем триместре лекарства назначают при угрозе выкидыша, болях внизу живота, тянущего характера.

Инструкция по применению

«Транексам» при беременности на ранних и поздних сроках является эффективным препаратом, поэтому рассмотрим сколько принимать лекарство в виде таблеток, а также в виде инъекций.

Таблетки

Дозы для использования лекарства в виде таблеток:

• При гематомах во время беременности используют по 1,5 г трижды в день.
• Во время профузных маточных кровотечений назначают по 1,5 г четыре раза в день.
• При кровотечениях на фоне заболевания Виллебранда используют по 1,5 г четыре раза в день.
• Во время носового кровотечения назначение происходит по 1 г трижды в день.
• «Транексам» также назначают при кровотечениях во время беременности по 0,5 г дважды в день.
• Во время ангионевротического отека назначение происходит по 1,5 г трижды в сутки.
• При воспалительных процессах назначают по 1,5 г трижды в сутки.
• При генерализованном фибринолизе используют по 1 г трижды в сутки.

Длительность лечения «Транексамом» устанавливается доктором, в соответствии с инструкцией по применению, учитывая состояние женщины при беременности, а цель назначения лекарства является индивидуальной для каждого пациента.

Раствор

Дозы для введения препарата в виде инъекций или капельниц:

• Во время генерализованного фибринолиза назначают 15 мг на каждый килограмм тела беременной. Введение инъекции происходит каждые 7 часов.
• При местном фибринолизе инъекции осуществляются по 0,5 г дважды в день.
• Для снижения риска кровотечения препарат назначают индивидуально, ориентировочно доза может составить от 10 мг на каждый килограмм тела.

Побочные эффекты и противопоказания

«Транексам» достаточно хорошо переносится беременными, но иногда можно наблюдать некоторые побочные эффекты:

• рвоту;
• тошноту;
• общую слабость;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• нарушение зрения;
• может развиться болезненность в грудной клетке;
• зуд, сыпь и крапивница.

Важно! Применение препарата противопоказано при одновременном приеме с тетрациклиносодержащими средствами. Такое сочетание может приводить к активному образованию тромбов.

Это лекарственное средство не рекомендуют к применению при:

• варикозном расширении вен;
• непереносимость составляющих компонентов;
• тромбозах;
• субарахноидальном кровотечении;
• нарушении работы почек;
• затрудненном снабжении кровью головного мезга;
• переливании крови при наличии тромбофлебита глубоких вен.

Достоинства и недостатки средства

Главными достоинствами средства являются:

• высокая эффективность;
• широкий спектр действия;
• прием на любых сроках беременности;
• безвредность для организма матери и отсутствие воздействия на состояние плода.
• улучшение состояния после короткого курса применения.

Недостатки препарата:

• ценовая категория данного препарата достаточно высокая;
• существует достаточно много противопоказаний к применению;
• в некоторых случаях использования может быть не эффективен;
• может вызывать неприятные побочные эффекты;
• перед применением обязательна консультация врача.

Аналоги препарата

«Транексам»стоит достаточно дорого, поэтому рассмотрим аналоги, которые можно купить гораздо дешевле, но с сохранением необходимого эффекта.

Наличие главного действующего вещества – транексамовой кислоты, а также кода ATХ сохраняется в следующих препаратах:

• «Гемотран»;
• «Сангера»;
• «Трамикс»;
• «Тренакса»;
• «Тугина»;
• «Циклокапрон».

Важно! Препараты-аналоги приведены в ознакомительных целях и не рекомендуются к использованию без консультации доктора, так как могут быть опасным для беременных.

«Транексам» является действенным лекарственным средством, которое помогает беременным в нормальном вынашивании плода. Но важно отметить, что препарат необходимо использовать только по назначению врача и под его строгим наблюдением для того, чтобы вовремя выявить возможные проблемы или осложнения после приема.

По оценкам врачей, акушерские кровотечения входят в список самых опасных осложнений при беременности, которые могут угрожать как развитию плода, так и здоровью самой женщины. Для устранения кровопотерь медицина предлагает целый ряд препаратов. Среди них выделяются лекарства на основе транексамовой кислоты, представителем которых является Транексам, выпускаемый в России и рекомендуемый к применению многими отечественными специалистами.

Транексам - гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспаление матки;
• преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках. Имеются данные исследований, указывающие, что из-за этого возникают гематомы в области плаценты, которые повышают риск недоношенной беременности и задержки роста плода.
Ослойка плаценты является одной из основных причин кровотечений при беременности

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов. Эти препараты подразделяются на две основные группы: коагулянты и ингибиторы фибринолиза. Первые непосредственным образом влияют на свёртываемость крови, вторые - на процесс расщепления и растворения тромбов и сгустков, который является конечным этапом гемостаза.

Принцип действия, активное вещество и формы выпуска

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

• аминокапроновая;
• парааминобензойная;
• транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови - плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

• не воздействует на рост и развитие плода;
• обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
• не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
• не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России. Действие транексамовой кислоты хорошо изучено в ходе крупных исследований по всему миру. Особенно это относится к проблемам с периоперационной кровопотерей и послеродовыми кровотечениями.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».
Транксам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Безопасность при беременности

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата - транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Показания для назначения будущим мамам

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

• аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
• воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Антифибринолитическая терапия препаратом Транексам доказательно уменьшает кровопотерю и сокращает потребность в препаратах донорской крови - эритроцитарной массы и СЗП.

И.Х. Хапий, А.Ф. Лопатин

«Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической практике»

В каких случаях выбрать таблетки, а в каких раствор

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

• тромбозы, тромбофлебит;
• геморрагические осложнения;
• появление крови в мочевыводящих путях;
• почечная недостаточность;
• расстройства цветоощущения.

Транексам нужно применять с большой осторожностью при тромбофлебите

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

• аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
• тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

• препараты крови;
• растворы с пенициллином, урокиназой;
• растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250-500 мг три - четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы. Инъекции осуществляют каждые шесть - восемь часов со скоростью 1 мл/мин. При этом нужно учитывать, что при более быстром введении может повышаться артериальное давление.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Аналоги, разрешённые при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

• Стагемин;
• Гемтраникс;
• Экзацил;
• Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат - вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.

Таблица: Транексам и другие гемостатики

Основной компонент	Транексамовая кислота.	Менадион натрия бисульфит.	Этамзилат.
В каких случаях назначается	желудочно-кишечные, лёгочные, носовые кровотечения; кровотечения при беременности; кровотечения вследствие травм и операций; аллергия; тонзиллит, фарингит, стоматит.	кровотечения при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки; геморрагические заболевания; маточные кровотечения; потери крови вследствие травм и хирургических вмешательств.	нарушения свёртываемости крови; обильные кровотечения при оперативных вмешательствах; аномальные кровотечения из матки и влагалища.
Ограничения в применении	гиперчувствительность к лекарству; с осторожностью при тромбозах и почечной недостаточности.	индивидуальная непереносимость; склонность к тромбообразованию; с осторожностью при беременности и патологиях печени.	повышенная чувствительность к компонентам медикамента; тромбоз; почечная и печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты	сыпь, зуд, крапивница; слабость, сонливость; расстройства пищеварения.	Увеличение в крови содержания билирубина, протромбина.	тошнота, диарея; кожная сыпь; головная боль.
Формы выпуска	таблетки; раствор в ампулах.	таблетки; раствор для внутримышечного введения.	таблетки; раствор для в/в и в/м введения.
Цена, руб.	От 249 за 10 таблеток (250 мг).	От 23 за 30 таблеток (15 мг).	От 347 за 100 таблеток (250 мг).

Фотогалерея: аналоги Транексама

Троксаминат является структурным и функциональным аналогом Транексама
Викасол является синтетическим аналогом витамина К Дицинон, наряду с Транексамом, является одним из самых назначаемых кровоостанавливающих препаратов при беременности

Из регулярного общения со знакомым гинекологом я сделал некоторые выводы по поводу назначения кровоостанавливающих препаратов. Рекомендации врачей со временем меняются. При этом нужно понимать, что Транексам является симптоматическим лекарственным средством, которое предотвращает большую потерю крови. Если во время беременности возникает кровотечение, то причины его могут быть самыми разнообразными. Для их выяснения часто необходимы многочисленные специальные обследования, на которые порой не хватает сил и времени. Поэтому врачи назначают обычно комплексное лечение стандартными безопасными препаратами исходя из своего опыта и клинической картины. Среди самых назначаемых лекарств выделяются Дюфастон и Утрожестан, которые повышают уровень прогестерона, что предупреждает выкидыши и преждевременные роды. Также совместно с ними для остановки кровотечений, как правило, назначается Дицинон или Транексам. Причём в последнее время отмечается увеличение назначений именно Утрожестана и Транексама. По признанию врача относительная безопасность этих препаратов позволяет применять их даже при малейших подозрениях на угрозу прерывания беременности, не беспокоясь, что они нанесут вред развитию плода. Могу подтвердить, что некоторым нашим знакомым и родственникам подобные препараты помогли выносить не одного ребёнка.

Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период

Прерывание беременности (отслойка плодного яйца) - самая серьезная патология, которая может произойти во время вынашивания малыша. Чаще всего это происходит на ранних сроках, когда в организме женщины вырабатывается недостаточное количество прогестерона.

Основными причинами данной патологии врачи считают избыточное нервное напряжение, хронические стрессы, неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Наиболее опасным периодом в плане сохранения беременности считается срок от 4 до 8-12 недель. Первым признаком начавшейся отслойки являются кровянистые выделения, которые могут быть незначительными (буквально несколько капель) и довольно обильными, переходящими в маточное кровотечение. Для его остановки женщине назначаются гемостатические препараты, одним из которых является «Транексам».

Главный действующий компонент - транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. При длительном применении наблюдается умеренный анальгезирующий эффект, поэтому средство помогает не только остановить кровотечение, но и устранить тянущие боли в нижней части живота и пояснице.

Данное свойство транексамовой кислоты позволяет применять «Транексам» при болезненных и обильных менструациях (меноррагиях) и для профилактики обильных послеродовых кровотечений.

Препарат выпускается в трех лекарственных формах:

• белые таблетки в пленочной оболочке выпуклой формы (250 мг и 500 мг);
• внутривенный раствор (50 г транексамовой кислоты в 1 литре препарата);
• раствор для инъекций.

При сильно выраженном кровотечении «Транексам» применяется форме раствора. После купирования приступа женщине назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения новых кровотечений.

Важно! Действующее вещество препарата проявляет умеренные противоаллергические свойства, поэтому «Транексам» может включаться в состав комбинированной терапии у женщин, склонных к аллергии.

Можно ли принимать во время беременности?

«Транексам» считается безопасным для использования во время беременности лекарством, но официальных исследований на эту тему не проводилось. Испытания на животных не выявили негативного воздействия на плод, но было обнаружено, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях и органах плода.

Чаще всего средство назначается будущим мамам в первом триместре, так как именно в этот период риск самопроизвольного прерывания максимально высок. Чтобы избежать негативных последствий, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• не использовать «Транексам» без назначения лечащего врача, так как нет достоверных данных о влиянии компонентов препарата на течение беременности и развитие плода;
• перед применением получить консультацию офтальмолога, (женщинам с нарушенным цветовосприятием и патологиями глазного дна использование лекарства не рекомендуется);
• при возникновении побочных эффектов или ухудшении самочувствия во время лечения сообщать об этом гинекологу, ведущему беременность, или специалисту, делавшему назначения.

Важно! Несмотря на отсутствие данных о безопасности использования во время беременности, врачи назначают «Транексам», считая его одним из наиболее эффективных и действенных препаратов.

Многолетний опыт использования подтверждает хорошую переносимость и отсутствие эмбриотоксического воздействия, поэтому в большинстве случаев средство становится препаратом выбора при угрозе прерывания беременности.

Транексам при кровотечениях и других заболеваниях

Главное показание к применению «Транексама» во время вынашивания ребенка - появление кровянистых выделений и кровотечений, гематом. Сильное кровотечение опасно не только для плода, но и для жизни женщины, поэтому в таких случаях назначаются повышенные дозы транексамовой кислоты, которые вводятся при помощи капельницы.

Препарат может назначаться также при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и ротоглотки. Снижение иммунитета, которое происходит во время беременности, может способствовать обострению хронических патологий, поэтому «Транексам» часто включается в состав комбинированного лечения следующих заболеваний:

• ангина;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит.

Эффективно использование лекарства при стоматите и язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Средство купирует воспалительный процесс и обеспечивает анальгезирующий эффект, устраняя дискомфорт при принятии пищи.

«Транексам» не обладает антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательного средства, не заменяющего основное лечение.

Еще одно показание для применения препарата во время беременности - наследственные аллергические реакции и заболевания, например:

• крапивница;
• сыпь токсического происхождения;
• дерматиты;
• экзема;
• отек Квинке.

Иногда «Транексам» назначается для предупреждения аллергии при использовании сильнодействующих препаратов (если возникает необходимость в их применении).

Инструкция по применению и дозы: сколько пить

«Транексам» безопасен для будущих мам, но только при условии соблюдения инструкции, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с режимом приема и дозирования.

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. При кровотечениях дозировка рассчитывается индивидуально с учетом тяжести патологии и выраженности основных симптомов. Стандартная схема выглядит следующим образом:

• разовая дозировка - 250-500 мг;
• количество применения в сутки - 3-4 раза;
• длительность лечения - 7 дней.

При аллергии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, дозировка увеличивается до 1000-1500 мг. Препарат надо пить 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и может составлять от 3 до 9 дней.

Капельницы и уколы

Раствор для капельного введения назначается при сильном кровотечении, которое не удается остановить при помощи пероральных форм лекарства. Дозировка обычно составляет от 10 до 15 мг на каждый килограмм веса женщины, но в некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция режима применения.

Препарат вливается капельным или струйным способом со скоростью 1 мл/мин каждые 6-8 часов до полной остановки кровотечения. После купирования приступа пациентке назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным абсолютным противопоказанием к применению «Транексама» у будущих мам является субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками). Ограничением для приема является также непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В качестве относительных противопоказаний инструкция указывает:

• инфаркт миокарда;
• образование тромбов в сосудах головного мозга;
• нарушение остроты зрения или патологии глазного дна;
• кровь в мочевыводящих путях;
• недостаточность функционирования почек;
• тромбоз с воспалением венозных стенок (тромбофлебит).

При перечисленных заболеваниях принимать «Транексам» нужно с повышенной осторожностью и под постоянным контролем врача. Обычно женщину кладут в стационар родильного дома на сохранение.

Препарат обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных реакций, к которым относятся:

• головная боль;
• рвота и тошнота;
• снижение остроты зрения;
• аллергия (крапивница, экзема) - преимущественно при использовании препарата в форме раствора;
• изжога;
• слабость и сонливость;
• головокружение (в редких случаях - потеря сознания);
• боль за грудиной и в области грудной клетки;
• тахикардия.

Важно! Применение «Транексама» увеличивает вероятность тромбоза и тромбоэмболии, но врачи считают, что риск развития этих патологий минимален. Эту информацию подтверждает и официальная инструкция.

Чем заменить: безопасные аналоги

Замена «Транексама» по медицинским показаниям требуется очень редко, так как лекарство хорошо переносится и не вызывает негативных последствий для течения беременности и развития плода.

При необходимости средство может быть заменено препаратами с аналогичным составом или похожим фармакологическим действием. К аналогам «Транексама», разрешенным беременным женщинам, относятся:

• «Транексамовая кислота»;
• «Экзацил»;
• «Аэрус»;
• «Троксаминат»;
• «Ингитрил».

Подбирать аналог необходимо совместно с лечащим врачом, так как даже при одинаковом действующем веществе возможно появление разных побочных реакций, которые врач учитывает при назначении лечения конкретной пациентке.

«Транексам» - эффективный препарат, который при правильном применении редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Использовать его во время беременности можно только по назначению врача и после осмотра офтальмологом, так как возможно ухудшение зрения и нарушение восприятия цветовой гаммы.