Розовая и белая гипертермия у детей. Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи

Главная

Разрывы

– нарушение терморегуляции со значительным повышением температуры тела и сопутствующей неадекватной реакцией со стороны внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Проявляется гипертермией от 39,5 C° и выше, нарушениями гемодинамики, признаками отека мозга и острой полиорганной недостаточностью. Подтверждается клинически, а также по результатам термометрии и лабораторного исследования крови и мочи. Специфические методы диагностики отсутствуют. Лечение комплексное. Назначается антипиретическая, регидратационная терапия, лечение основного заболевания.

Диагностика гипертермического синдрома у детей

Повышенная температура тела фиксируется при помощи термометрии. Изменение температуры проводится в подмышечной впадине либо между пальцами рук или ног. Также обязательной является ректальная термометрия, поскольку в постановке диагноза гипертермического синдрома у детей большую роль играет градиент температуры. При данном состоянии разница между кожной и ректальной температурой всегда составляет больше 1 C°. Патогномоничным признаком гипертермического синдрома у детей является обязательное присоединение неврологической симптоматики, что нехарактерно для обычной лихорадки. Холодные кожные покровы при повышенной температуре тела также свидетельствуют в пользу гипертермического синдрома, подтверждая централизацию кровообращения, характерную для данного состояния.

При физикальном осмотре педиатр выявляет тахикардию, учащение дыхания, пониженное артериальное давление. В общем анализе крови – лейкоцитоз и увеличение СОЭ, диспротеинемия, ацидоз. В моче обнаруживается белок. Для диагностики основного заболевания, чаще инфекционной природы, проводится рентгенография грудной клетки , лабораторное определение конкретного возбудителя в крови и моче и другие специфические исследования в зависимости от основного диагноза.

Лечение гипертермического синдрома у детей

Терапия проводится в стационарных условиях, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Необходима нормализация температуры тела и устранение сопутствующей симптоматики. Важно помнить, что температура должна снижаться постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу. Если кожные покровы теплые, используются физические методы снижения температуры, например, обтирание прохладными полотенцами. В лечении гипертермического синдрома у детей используются антипиретики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, однако при гипертермическом синдроме у детей они могут оказаться недостаточно эффективными.

Нарушения циркуляции устраняются препаратами группы стероидов и аскорбиновой кислотой, которые в совокупности нормализуют проницаемость капилляров. Проводится регидратационная терапия: при отсутствии рвоты показано обильное питье, солевые растворы используются перорально, в остальных случаях производится внутривенное капельное введение солевых растворов. Периферические спазмолитики применяются с целью децентрализации кровообращения. Судороги купируются антиконвульсантами. Обязательно лечение основного заболевания, вызвавшего патологическое повышение температуры. Проводится противовирусная терапия и антибиотикотерапия.

Прогноз и профилактика гипертермического синдрома у детей

При своевременно начатом лечении прогноз гипертермического синдрома у детей чаще благоприятный. В случае запоздалой диагностики и тяжелого течения заболевания возможны необратимые неврологические последствия. Так, любое последующее состояние с лихорадкой часто также может развиваться патологически. Повышается судорожная готовность мозга, возможно формирование очага эпилептической активности. Другими последствиями длительной гипертермии могут быть хроническая почечная недостаточность , миокардит , нарушения функции надпочечников и др.

Профилактика гипертермического синдрома у детей обеспечивается настороженностью врачей в отношении детей с высоким риском развития патологического повышения температуры (травмы и опухоли мозга в анамнезе, неврологические заболевания и др.). Своевременно начатое лечение вирусных и бактериальных инфекций также снижает частоту развития неадекватной гипертермии.

Гипертермия у детей - это быстрое повышение температуры тела малыша до опасного уровня. Такой граничной отметкой врачи считают температуру тела в 38.5°С.

При быстром повышении температуры тела у ребенка неизменно усиливается нагрузка на кровеносную систему. Частота дыхания и пульса увеличивается. Организм таким способом пытается сохранить нормальное снабжение тканей кислородом. Когда организм не справляется с этой задачей - развивается кислородное голодание (гипоксия). Одной из первых на гипоксию реагирует центральная нервная система - у детей появляются судороги.

Какие дети относятся к группам риска при гипертермии

ВОЗ дает рекомендации начинать жаропонижающее лечение при достижении температуры отметки в 39°С. Если же ребенок чувствует себя плохо, он мерзнет, у него отмечается боль в мышцах, самочувствие стремительно ухудшается - то применение жаропонижающей терапии следует начинать как можно раньше.

Наиболее опасна гипертермия для детей, которые входят в группы риска:

Дети до 3-х месяцев;

Дети, у которых бывали фебрильные судороги;

Дети, у которых обнаружены патологии ЦНС;

Дети, у которых обнаружены хронические болезни легких и сердца;

Дети, у которых обнаружены наследственные метаболические болезни.

При красной гипертермии - когда температура достигнет отметки в 37,8°С;
При белой гипертермии - когда температура достигнет отметки в 37,0°С.

Симптомы гипертермии

У ребенка при внезапном повышении температуры тела наблюдаются симптомы вялость, озноб, одышка, он отказывается от еды, просит пить. Увеличивается потоотделение. Если своевременно не оказана помощь, то появляются двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, клоникотонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание частое, поверхностное. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом наблюдаются симптомы нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т. п.

Наиболее опасным вариантом гипертермии являются симптомы злокачественной гипертермии, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется симптомами быстрого повышениея температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией. Развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу.

Для клинической оценки гипертермии необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии, и эффективность антипиретической терапии. Неблагоприятным прогностическим симптомом является лихорадка выше 40 °С и злокачественная лихорадка. Длительная гипертермия - также прогностически неблагоприятный признак. Началом неотложной помощи у детей при гипертермическом синдроме являются симптомы: повышение температуры выше 38 °С, фебрильные судороги в анамнезе, гипоксическое поражение центральной нервной системы антенатального и перинатального происхождения, возраст до 3 месяцев жизни.

Виды гипертермии у детей

Гипертермия можно разделить на белую и красную. У детей наиболее часто встречается красная гипертермия . Данный вид относительно безопасен и имеет следующие симптомы:

Кожные покровы ребенка имеют красноватый оттенок;
При ощупывании кожа горячая, влажная;
Верхние и нижние конечности теплые;
Сердцебиение учащено;
Дыхание учащено.

Несмотря на такие настораживающие симптомы на поведении малыша это никак не отражается - он не плачет, не угнетен, не апатичен и может продолжать свои игры как и до возникновения вышеописанных симптомов несмотря на то, что температура приближается к фебрильным цифрам.

Другой, более опасный вид гипертермии - белая гипертермия . У детей белая гипертермия может проявляться следующими симптомами:

Поведение малыша апатично: он вялый, ему ничего не интересно.
Ребенок может жаловаться на то, что ему холодно;
Кожные покровы у ребенка бледные, "мраморного" оттенка;
Конечности на ощупь холодные;
Ногти и губы приобретают синюшный оттенок.

Если не начать немедленно оказывать ребенку неотложную помощь, то это чревато такими неприятными последствиями как бред, судороги и др.

Бледная гипертермия у детей встречается намного реже чем красная.

Причины появления гипертермии у детей

Причиной неуправляемого повышения температуры тела у ребенка - нейрогенной гипертермии - могут быть заболевания ЦНС, сопровождающиеся поражением нейронов гипоталамуса или нарушением кровоснабжения этого участка мозга.

Легкость возникновения гипертермии у детей объясняется несколькими причинами:

Относительно большим, чем у взрослых, уровнем теплопродукции на 1 кг массы тела, так как поверхность тела у детей больше объема тканей, обеспечивающих теплопродукцию;

большей зависимостью температуры тела от температуры окружающей среды;

неразвитостью потоотделения у недоношенных детей, что ограничивает потери тепла с испарением.

Неотложная помощь при гипертермии

Неотложная помощь при красной гипертермии у детей заключается в выполнении следующих мер:

Снять с ребенка всю одежду и уложить его в постель;
Желательно чтобы в комнате, где находится ребенок, был свободный доступ свежего воздуха (при этом следует исключить появление сквозняков);
Обеспечить ребенку обильное питье;
Во время красной гипертермии у детей обычно полностью отсутствует аппетит - это может стать причиной еще одного беспокойства у родителей. Поэтому хотим дать совет родителям малыша - ни в коем случае не следует кормить ребенка насильно;
Можно использовать физические способы охлаждения тела малыша: обтирание влажной губкой (смачивают водой, температура которой не более 30°С) с периодичностью в полчаса, использовать холодную влажную повязку на лоб, накладывать лед на области, где крупные сосуды проходят максимально близко к поверхности (пах, подмышки). При критической температуре (выше 40°С) используют охлаждающие ванны: ванну наполняют водой, температура которой на один градус ниже настоящей температуры тела малыша и погружают ребенка в воду. После этого добавлением в ванну холодной воды медленно уменьшают температуру в ванной до 37°С. Данный способ очень эффективен, но его следует применять только при высокой температуре. Физические методы охлаждения следует использовать чрезвычайно осторожно - используя их можно больше навредить чем помочь ребенку.

Если же вышеперечисленные методы не дают никакого результата, то необходимо вызывать скорую помощь.

При белой гипертермии у детей не следует заниматься самолечением, а сразу же вызывать "скорую помощь". До приезда скорой можно предпринять такие действия:

Для снятия спазма периферических сосудов дать ребенку таблетку но-шпа;
Дать ребенку препарат для снижения температуры (нельзя использовать аспирин, аналгин. Можно использовать парацетамол, ибупрофен. Если у ребенка рвота - можно использовать ректальные жаропонижающие свечи).
Давать обильное горячее питье;
При белой гипертермии категорически запрещено использовать физические методы охлаждения, описанные выше.

При этом крайне желательно каждые полчаса измерять температуру тела ребенка. Если она снизилась до 37.5°С - все мероприятия по охлаждению можно прекратить - в подавляющем большинстве случаев дальше температура опускается до нормальной без вмешательства из вне. Но в любом случае: если у ребенка был случай белой гипертермии - обязательно покажите его врачу. После осмотра врач решит насколько это серьезно - был ли это единичный случай или гипертермия была симптомом серьезного заболевания.

Литические смеси:

50%-ный раствор анальгина, 1 %-ный раствор димедрола, 2%-ный раствор папаверина 0,1 мл на год жизни;
2,5%-ный раствор аминазина - 1 мл; 2,5%-ный раствор пипольфена (2%-ный раствор супрастина) - 1 мл;
0,25%-ный раствор новокаина - 8 мл.

Расчет литической смеси проводится по аминазину:

Доза аминазина - 1-2-3 мг/кг массы в сутки, что соответствует 0,8-1,2 мл смеси на 1 кг массы тела.
Для снятия спазма периферических сосудов ввести 2,4%-ный раствор эуфиллина в дозе 0,1 мл на кг массы тела детям до года и 1 мл на год жизни старше 1 года;
Ввести 2%-ный раствор папаверина гидрохлорида внутривенно.

Лечение гипертермии у детей

Температура у ребенка обычно снижается под действием таких препаратов как парацетамол и ибупрофен (в том числе, комбинированных с другими веществами) и в виде различных форм выпуска (сиропы, порошки, свечи, таблетки, капсулы и пр.), поэтому перед приемом любого препарата всегда необходимо тщательно изучить инструкцию к нему, чтобы учесть противопоказания и перепроверить возрастную дозировку.

Если у ребенка возникли фебрильные судороги, надо уложить его на спину таким образом, чтобы голова была повернута на бок, открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду, обезопасить ребенка от возможных травм во время судорожных движений, вызвать "Скорую помощь".

Расчет дозы производится следующим образом: парацетамол назначают внутрь в дозе 10-15 мг/кг на прием (в свечах - 15-20 мг/кг), ибупрофен - детям в возрасте с 1 года в дозе от 1 до 5 мг/кг. Если через 4 часа гипертермия сохраняется, можно повторно принять такую же дозу одного из этих препаратов.

Если температура у ребенка не превышает 38,5 гр, то снижать ее нет необходимости. Исключение составляет наличие судорожного синдрома в анамнезе или серьезного органического поражения ЦНС. Таким детям температуру начинают снижать, если она достигает 38 гр. А вот если у обычного ребенка температура приближается к 39-40 гр, то лихорадка становится опасной и может привести к нарушению основных функций детского организма, с ней надо бороться.

Гипертермия может быть красной и белой. Меры помощи в обоих случаях несколько отличаются.

КРАСНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ.

Все тело больного горячее на ощупь, кожа розовая, ребенок "пышет жаром".

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.

Рекомендуется обильное питье. Оно должно быть прохладным. Это могут быть соки, морсы, отвар шиповника, минеральная вода, остуженный чай с лимоном и т.д. Особенно хорошим жаропонижающим действием обладают морсы из клюквы и брусники.
Ребенка не надо укрывать одеялом, наоборот нужно его полностью раздеть. Часть жара таким образом уйдет с поверхности тела путем физической теплоотдачи и испарения.
Процесс теплоотдачи и испарения можно усилить, протирая кожу ребенка водкой, разведенным на половину спиртом или столовым уксусом (разведенным водой).
Используйте физические методы охлаждения. На лоб ребенка можно положить салфетку, смоченную холодной водой и почаще менять ее. Для этого можно использовать и пузырь со льдом, обернутый в полотенце. В области прохождения крупных магистральных сосудов тоже рекомендуется прикладывать бутылки с холодной водой или пакеты со льдом. Это область шеи и паха. Физическое охлаждение эффективно снижает температуру.
Если температура тела приближается к 39 гр, то дайте разовую дозу жаропонижающего препарата на основе парацетамола в возрастной дозировке.
Если гипертермия очень высокая и ваши меры неэффективны, то вызывайте бригаду "скорой помощи". Ребенку сделают литическую смесь, в состав которой входит жаропонижающий и антигистаминный препарат.

БЕЛАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ.

При белой гипертермии кожа бледная, ручки, ножки, лоб холодные на ощупь вследствие спазма сосудов.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.

Рекомендуется обильное питье. Но оно должно быть теплым! Теплый чай, отвар шиповника, травяные настои.
Тело ребенка надо растирать, массировать до появления красноты. Согревать периферию: ручки, ножки. Надеть носки, варежки, укрыть ребенка.
Можно использовать классические жаропонижающие народные методы лечения. Это малина и липовый увет. Настой заваривают из расчета чайная ложка на стакан кипятка и поят теплым чаем ребенка.
При неэффективности ваших мер вызывайте "скорую помощь". В состав литической смеси при белой гипертермии входят не только жаропонижающий и антигистаминный препарат, но и обязательно спазмолитик (но-шпа, папаверин), который раскрывает сосуды периферии, устраняя их спазм.

Гипертермия - состояние, при котором система терморегуляции в организме ребенка работает неправильно, либо при воздействии различных внешних и внутренних факторов перестает функционировать должным образом. Многие родители сталкиваются с тем, что у ребенка по непонятным причинам внезапно поднимается температура тела. В этом случае очень важно как можно скорее выявить причину и обратиться за помощью к врачу, так как такое состояние может в короткие сроки прогрессировать и даже вызывать опасные для организма осложнения. Важно понять, как провести оказание помощи ребенку при гипертермии.

Опасность состояния

Для начало следует отметить, что такое поражение следует рассматривать лишь в том случае, когда температура поднялась за отметку в 38,5 градусов Цельсия. При этом подниматься температура должна очень быстро. Такие стремительные изменения провоцируют усиление нагрузки на кровеносную систему, что значительно повышает пульс и дыхание. Такая реакция организма считается защитной и естественной, именно с ее помощью можно восстановить процесс снабжение тканей организма кислородом.

Длительная гипертермия у ребенка может привести к тому, что организм со временем не сможет нормально справляться с поражением, что приведет к активному развитию гипоксии (по другому - кислородное голодание). Центральная нервная система самая первая дает реакцию на не достаточное количество кислорода в организме человека. Такое состояние описывается судорогами и общим чувством недомогания у ребенка. Проводить лечение гипертермии у ребенка важно очень аккуратно и правильно. В некоторых случаях лучше всего дать организму ребенка время, чтобы тот смог самостоятельно справиться с высокой температурой тела.

Возможные опасные последствия

Важно помнить, что повышение температуры тела при таком заболевании - это защитная реакция организма на распространение по нему инфекционного процесса. Она первая сообщает о том, что в организме присутствуют какие-то нарушения и проблемы. К основным причинам появления гипертермии в детском возрасте можно отнести:

аллергическую реакцию, которая может возникнуть по причине недавно проведенной прививки;
острые кишечные и респираторные инфицирования;
заболевания нервной системы;
воспаления, возникающие при воздействии различных факторов извне.

Гипертермия может возникнуть также под воздействием внешних факторов. Чаще всего такой процесс отмечается у недавно родившихся детей, терморегуляция которых еще не до конца сформировалась, а иммунная защита продолжает оставаться слабой. Если ребенка держать в душной комнате, укутанным в одежду, то его организм может спровоцировать значительное повышение температуры тела.

Также высокая температура тела может появиться в результате ингаляционной анестезии, которую принято называть злокачественной. Встречается такая форма поражения редко (шанс его появления 1 к 15000), также ее относят к заболеванию генетического характера.

Важно помнить, что гипертермия у ребенка злокачественного типа может быть очень опасной и ставить под угрозу жизнь малыша. Лечение в этом случае должно начаться своевременно и лишь под наблюдением профессионального врача.

Основные разновидности гипертермии

На бытовом уровне гипертермия классифицируется на белую и красную. Два этих вида отличаются друг от друга симптомами, которые они вызывают. Следует рассмотреть каждый вид более подробно.

Гипертермия белая

Такая разновидность заболевания считается наиболее опасной. Но встречается она у детей довольно редко. При белой гипертермии у детей возникают следующие характерные симптомы:

меняется само поведение ребенка, он становится более капризным, меняется его настроение, его трудно чем-либо заинтересовать;
может появиться озноб в конечностях;
многие врачи отмечают похолодание ручек и ножек ребенка;
губы и ногти ребенка изменяются до синего оттенка;
кожа изменяет свой цвет до бледного, который больше походит на мраморный.

При гипертермии белого типа важно как можно скорее оказать первую помощь малышу. Если не сделать этого своевременно, то могут возникнуть различные осложнения, включая судороги и бред.

Диагностика красной гипертермии

Такое состояние встречается у детей в разы чаще. Красная гипертермия считается безопасным заболеванием, она провоцирует появление у ребенка следующей симптоматики:

цвет кожи ребенка изменяется до красноватого;
в отличие от белой гипертермии руки и ноги у ребенка продолжают оставаться нормальной температуры, не холодеют;
кожные покровы ребенка горячие и даже немного влажные при прикасании;
дыхание и биение сердца у ребенка ускоряются.

При красной гипертермии само поведение малыша почти ничем не отличается от нормального. Он может вести себя активно, радоваться, веселиться. Но температура при этом будет только возрастать.

Оказание первой помощи ребенку

Помощь при гипертермии у детей будет напрямую зависеть от вида заболевания. При красной гипертермии важно провести следующие мероприятия:

Раздеть ребенка и положить его в кровать.
Открыть окно в комнате, где находится малыш, чтобы наполнить ее свежим воздухом. Но при этом важно не допускать появления сквозняка.
У ребенка может частично либо полностью отсутствовать аппетит. В этом случае родители не должны насильно кормить. При таком состоянии важнее всего обеспечить ребенку питье большого количества воды.
При таком состоянии родителям разрешено применять физические способы охлаждения, к самым распространенным относят обтирание. При температуре тела выше отметки 40 градусов следует применять охлаждающие ванны.

Многие лечащие специалисты советуют сбивать температуру тела ребенка в том случае, если она достигла отметки 39 градусов. Но в том случае, если ребенок почувствует себя плохо либо у него возникнут судороги, то жаропонижающие средства следует давать при меньшем значении. Если же высокий показатель температуры тела продолжает сохраняться даже после всех предпринятых мер, то важно сразу же вызвать скорую помощь.

Важно помнить, что физические способы сбивания высокой температуры при гипертермии у ребенка следует применять очень осторожно. Таким методом можно больше навредить ребенку, чем помочь. Если применять охлаждающие ванны и обтирать тело ребенка неправильно, то можно спровоцировать множество осложнений.

Помощь при белой гипертермии

Если у ребенка была выявлена белая гипертермия, то для начала важно как можно скорее вызвать скорую помощь. До приезда скорой важно оказать неотложную помощь при гипертермии у детей:

Для начала важно обеспечить сосудам эффективную работу. Для этого на ребенка следует надеть махровые носки, дать подогретой воды, сосудорасширяющее средство и хорошо укутать.
Дать жаропонижающее средства на основе ибупрофена либо парацетамола.
Специалисты строго запрещают применять любые физические методы сбивания температуры тела, так как при такой форме гипертермии они очень опасны.

Для снижения температуры тела запрещено принимать взрослые лекарственные средства, к примеру, "Аспирин" либо "Анальгин". В некоторых случаях белая гипертермия у ребенка переходит до красной формы. В этом случае важно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу, который проведет диагностические мероприятия и назначит оптимальные методы лечения. В любом случае сходить на прием к врачу следует, даже если показатель температуры упал.

Кто входит в группу риска?

Существуют определенные дети, которые в особой степени подвержены к повышению температуры тела. Для них она в особенности опасна. К таким группам следует относить:

новорожденных детей младше возраста 3 месяцев;
дети с заболеваниями центральной нервной системы;
дети, у которых были диагностированы фебриальные судороги;
дети с заболеваниями легких и сердца хронической формы;
если у малыша были диагностированы генетические заболевания, связанные с метаболическим процессом.

Если ребенок входит в группу риска, то при наличии красной гипертермии использовать жаропонижающие средства следует уже при температуре 37,8 градусов, при белой же уже при температуре 37 градусов. Если ребенку меньше 12 месяцев, то вызывать врача над дом важно в обязательном порядке.

Диагностика поражения

Чтобы выявить причину появления заболевания, важно обратиться на прием к врачу. Вызвать врача важно при следующих состояниях:

судороги;
обезвоживание организма;
сильный понос, рвота, тошнота;
сильные высыпания на кожных покровах и слизистых, кровоизлияния;
изменение сознания;
возраст ребенка меньше 12 месяцев;
длительное сохранение температуры на высоких отметках.

После осмотра специалист выявит разновидность лихорадки, назначит эффективное лечение, либо посоветует пройти комплексное исследование и консультацию у врачей более узкого профиля.

Лечение заболевания

При гипертермии у ребенка важно проветрить комнату, дать малышу много воды. Снизить температуру тела можно физическими либо медикаментозными методами.

Охлаждение физическими методами:

раскрыть ребенка, снять лишнюю одежду, подгузник;
направить на малыша поток холодного воздуха от вентилятора;
обтереть кожу ребенка 40-процентным спиртом до легкого покраснения;
укутать ребенка после обтирания запрещено;
положить компресс холода на большие артериальные стволы (на шею, в пах, подмышки);
обернуть малыша пленкой на полчаса.

Помощь неотложная при гипертермии у детей лекарственными препаратами:

"Парацетамол" - детей младше возраста 12 месяцев;
"Ибупрофен" для детей возраста старше 12 месяцев;
"Нимесулид" - помогает для любого возраста;
"Аспирин" - детям старше 14 лет;
"Анальгин" - детям старше 14 лет, можно один раз ввести ребенку раннего возраста при высокой температуре, которую невозможно сбить с помощью других лекарственных средств;
при белой лихорадке больному выписывают лекарственные средства, которые обеспечивают нормальную микроциркуляцию - "Трентал", "Эуфиллин" и "Компламин".

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертермии включает в себя комплекс мероприятий, которые помогают предупредить развитие заболеваний, приводящих к лихорадке. К основным мерам профилактики относят следующие:

улучшение иммунной защиты (закаливание ребенка, регулярная гимнастика, занятие спортом);
правильно составленный рацион питания;
следование основным правилам гигиены;
профилактика заболеваний инфекционного характера, а также расстройств кишечника;
отказ от посещения мест скопления большого количества людей в момент развития эпидемии.

Повышение температуры тела – одно из самых распространенных проявлений различных заболеваний у детей. Многие родители относятся спокойно к гипертермии у детей, некоторые начинают паниковать, на самом же деле нужно знать основные причины возникновения гипертермии, когда она бывает опасной, как с ней бороться и нужно ли это делать.

Физиологическая гипертермия у детей

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции, ее становление проходит в течение первых трех месяцев жизни. Поэтому, с рождения до трех месяцев температура тела ребенка значительно зависит от температуры окружающей среды, то есть, гипертермия может появиться при перегреве ребенка или при высокой температуре воздуха в помещении. Следовательно, обнаружив высокую температуру у ребенка этого возраста, в первую очередь нужно исключить фактор его перегрева. Если подозрение на таковой имеется, то в первую очередь нужно снять лишнюю одежду с ребенка, дать ему попить кипяченой воды, и через некоторое время снова измерять температуру тела. Чаще всего она оказывается нормальной или близкой к норме. Если же температура тела не снизилась, то нужно рассматривать другие причины ее возникновения.

Причины возникновения гипертермии у детей

Повышение температуры у детей может быть вызвано патологией центральной нервной системы, например, опухолью, но это встречается достаточно редко. В этом случае попытки нормализовать температуру тела оказываются безуспешными. Такую гипертермию называют злокачественной, ребенка нужно как можно быстрее обследовать у невропатолога.

Наиболее часто повышение температуры вызывают различные инфекционные заболевания, особенно распространены острые вирусные инфекции.

Механизм развития гипертермии прост: вирусы, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вследствие чего запускается механизм образования антител, выработка которых происходит лучше при температуре 37,5 – 38 градусов Цельсия.

С другой стороны, микробы, реплицируясь на слизистой верхних дыхательных путей, выделяют токсины, которые, попадая в кровь, запускают сложные механизмы защиты, сопровождающиеся гипертермией различной степени выраженности.

Виды гипертермии у детей

На бытовом уровне гипертермии делятся на красные и белые.

Красная гипертермия – состояние, при котором нет нарушения кровообращения, сосуды расширены и происходит повышенная теплоотдача, которая является естественным способом охлаждения организма, что является профилактикой различных грозных осложнений, вызываемых перегревом жизненно важных органов. Ребенку жарко, кожа красная или розовая, происходит обильное потоотделение.

Белая гипертермия – очень опасное состояние, при котором наблюдается, так называемая, централизация кровообращения, при которой периферические сосуды спазмированы и теплоотдачи практически нет – это может привести к быстрому развитию различных опасных для жизни осложнений, таких как судороги, отек головного мозга, отек легких и некоторые другие. Ребенку холодно, он испуган, кожа бледная, с синюшным оттенком, потоотделения нет. Поэтому, при белой гипертермии медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Оказание помощи при гипертермии

Если у ребенка гипертермия красного типа, и нет склонности к судорогам, то температуру до 38,5 градусов повышать не нужно. Ребенку необходимо создать оптимальную температуру в комнате – около 20 градусов, следить за тем, чтобы одежда была сухой и вовремя ее менять при намокании потом. Очень важно давать ребенку достаточное количество кипяченой теплой воды – возрастную норму с учетом потерь жидкости с потом.

Если гипертермия развивается по белому типу, то в первую очередь нужно обеспечить нормальную работу сосудов. Чтобы их расширить, нужно надеть на ребенка теплые носки и варежки, укрыть одеялом, дать теплой воды и дать сосудорасширяющее средство – но-шпу в возрастной дозировке. Если через 15 минут эффекта нет, нужно вызвать скорую помощь. Если гипертермия из белой перешла в красную – наблюдать.

Если гипертермия возникла у ребенка до года – вызов врача обязателен при любом типе гипертермии!
Для снижения температуры использовать только детские средства, соответствующие возрасту. Аспирин, анальгин, амидопирин использовать категорически запрещается!

Разделы