Общая инструкция по применению крема ацикловир гексал. Ацикловир Гексал (Aciclovir Hexal): крем ацикловир гексал инструкция по применению

В большинстве случаев разнообразные кожные заболевания инфекционного характера не несут угрозы для жизни человека, но, тем не менее, существенно ухудшают ее качество постоянным ощущением дискомфорта. Немецкая мазь Ацикловир Гексал – недорогое, но очень эффективное средство широкого спектра действия. Данный препарат показал высокую активность против герпесвирусов, а также некоторых других патологий вирусной этиологии.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в виде крема, но многие по старой привычке называть все медикаменты для нанесения на кожу «мазью», часто именуют его именно так. На самом деле, мази имеют более жирную текстуру, тогда как крем изготавливается на масляно-водной основе. В данном случае крем и мазь Ацикловир Гексал – это одно и то же средство. Поэтому, что бы ни было написано в рецепте, фармацевт в аптеке не ошибется и предложит нужный тюбик.

Ацикловир Гексал для местного применения состоит из:

  • ацикловира (основной компонент);
  • диметикона 350;
  • медицинского (белого) вазелина;
  • жидкого парафина;
  • цетилового спирта;
  • пропиленгликоля;
  • эфира жирных кислот;
  • очищенной воды.

Нужно знать! Лечебное воздействие оказывает только ацикловир. Все прочие ингредиенты призваны придавать препарату кремообразную структуру, обеспечивать легкое нанесение, а также предотвращать возможное раздражение активным веществом кожных покровов.

Крем выпускают в алюминиевых тубах по 2 или 5 г. Допустимый срок хранения – 4 года при температуре 15–25 °С. Если мазь поменяла цвет, консистенцию или был обнаружен горьковатый запах, то применять ее уже нельзя, даже если срок годности не закончился.

Фармакологическое воздействие

Проникая в пораженные клетки, крем Ацикловир Гексал начинает взаимодействовать с ферментами, вырабатываемыми вирусной инфекцией. В результате активируется основное действующее вещество препарата и происходит угнетение возбудителя болезни, предотвращение его дальнейшего размножения. Положительное воздействие препарата проявляется в:

Показания и противопоказания к использованию

Крем (мазь) Ацикловир Гексал назначают при герпетических поражениях кожи, в том числе при герпесе на лице, ветряной оспе, опоясывающем лишае, кожных инфекционных патологиях, что возникли на фоне герпесного заболевания.

Инструкция по применению мази Ацикловир Гексал накладывает некоторые ограничения на ее использование. Так, препарат нельзя наносить при:

  • повышенной чувствительности к любому компоненту;
  • обезвоживании организма;
  • некоторых неврологических недугах;
  • почечной недостаточности;
  • лактации. Если применение препарата в этот период необходимо, то следует временно прекратить грудное вскармливание;
  • крем не наносится на кожу детей до 5 лет.

Беременным женщинам и детям, достигшим пятилетнего возраста, категорически запрещено пользоваться кремом до консультации с доктором.

Способ применения

Крем Ацикловир Гексал наносят на пораженные кожные покровы четыре-пять раз в сутки. Длительность определяет только лечащий доктор на основании анамнеза, сложности протекания заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей. Как правило, курс составляет от пяти до десяти (но не более) дней.

Зачастую данный препарат назначают в комплексе с иммуномодулирующими компонентами, которые усиливают его положительное воздействие.

Перед использованием и после него необходимо тщательно вымыть руки. Для дополнительной дезинфекции и предупреждения разнесения инфекции можно обработать руки раствором Фурацилина, Мирамистином или же Хлоргексидином или использовать одноразовые перчатки. Средство наносят на пораженное место тонким слоем так, чтобы захватить около двух сантиметров кожных покровов. Подобная мера поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпи. Эффективность терапевтического курса напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Применение крема при первых симптомах заболевания существенно сократит время выздоровления.

Внимание! Крайне нежелательно наносить крем Ацикловир Гексал на слизистые оболочки ротовой полости, глаз, а также половых органов. Это может привести к повреждению слизистой и дополнительным проблемам.

Побочные явления

Различные побочные эффекты чаще всего возникают при превышении рекомендованных доз, частоты использования или превышения рекомендованной длительности применения. В таких ситуациях возможно проявление следующих нежелательных состояний:

  • покраснение кожных покровов, отечность в месте нанесения;
  • вместо улучшения – усугубление воспалительного процесса;
  • сухость и шелушение кожи;
  • нестерпимый зуд или жжение;
  • развитие аллергического дерматита;
  • воспаление слизистых оболочек, если вопреки рекомендациям средство было нанесено на них.

На сегодняшний день не зафиксировано данных о системных побочных явлениях. Это связано с тем, что лекарство попадает в общий кровоток в минимальных количествах.

Аналоги

Цена на препарат колеблется в пределах 80–150 руб., в зависимости от региона, вместительности тюбика и аптечной сети. Заменить его можно наружными средствами с похожим составом, но делать это можно только после консультации с врачом. Аналоги Ацикловир Гексала:

  • крем Зовиракс (170–200 руб.) – крем, который можно наносить на слизистую оболочку гениталий. Существует также глазная мазь. Среди недостатков данного препарата можно выделить маленький (2 г) объем, которого явно не хватит при поражении больших участков кожи;
  • крем Герпевир (80–130 руб.) отличается достаточно объемной расфасовкой и приемлемой ценой. Однако его не всегда можно найти в аптеках, а содержание активного компонента по сравнению с Ацикловир Гексалом у Герпевира почти вдвое ниже;
  • (от 60 руб.) – более дешевый препарат, который не уступает по своей эффективности.

Ацикловир Гексал форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.

1 г ацикловир 50 мг.

Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат для наружного применения.

Препарат Ацикловир Гексал фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Крем Ацикловир Гексал показания

Крем и мазь для наружного применения

    простой герпес кожи и слизистых оболочек,

    генитальный герпес (первичный и рецидивирующий),

    локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Мазь глазная

    герпетический кератит

Лекарство Ацикловир Гексал режим дозирования

Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции).

Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч).

Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Препарат Ацикловир Гексал побочное действие

При наружном применении — болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При применении глазной мази — жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Мазь, крем Ацикловир Гексал противопоказания

    гиперчувствительность.

C осторожностью. Беременность, период лактации.

Ацикловир Гексал при беременности и лактации

Препарат применяется с осторожностью.

Ацикловир Гексал особые указания

Ацикловир крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.

Ацикловир мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма.

Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи.

Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Препарат Ацикловир Гексал передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Ацикловир Гексал лекарственное взаимодействие

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

Ацикловир Гексал условия и сроки хранения

Хранить при температуре 8–25 °C.

Срок годности — 3 года.

Мазь Ацикловир Гексал выпускается немецкой фармацевтической компанией Гексал Фарма. В продаже имеются лекарственные средства объемом:

  • 2 гр;
  • 5 гр;
  • 20 гр.

Процент действующего вещества составляет 5% от общей массы.

Главным преимуществом Ацикловира перед другими противогерпетическими препаратами состоит в том, что он избирательно действует только на ДНК вируса в пораженной клетке и не наносит вреда здоровым клеткам человека.

Действие препарата позволяет разорвать реплицирующую цепь ДНК и прервать распространение вируса по клеткам.

Во время использования крем не сразу начинает свое действие. Попадая на пораженный участок, Ацикловир вступает в реакцию с ферментами вируса, совершая цепь химических преобразований. В результате образуется новое вещество ацикловиртрифосфат, который собой заменяет часть ДНК вируса в пораженной клетке. Эта замененная часть отвечает за распространение и размножение вируса в организме. Таким образом, исключив эту часть ДНК, Ацикловир способствует прекращению развития заболевания, и вирус погибает.

Особый механизм взаимодействия мази с ферментами вируса исключает возможность нанесения вреда здоровым клеткам, поэтому мазь абсолютно не токсична для человеческого организма. Компоненты препарата не втягиваются через здоровую поверхность кожи и не определяются в анализах крови и мочи. Пораженная поверхность втягивает препарат умеренно, повышенное содержание компонентов может быть обнаружено в анализах пациентов с нарушением функции работы почек.

Кроме этого, дополнительные вещества в составе способствуют активации иммунной системы организма, вследствие чего заживление раны, оставшейся на месте, пораженном вирусом, пройдет гораздо быстрее.

2 Способ применения

Инструкция по применению крема Ацикловир Гексал содержит основные правила использования препарата. К показаниям к применению мази относят:

  • высыпания на коже, вызванные герпесом первого типа;
  • высыпания, вызванные герпесом второго типа;
  • генитальный герпес;
  • герпес слизистых оболочек;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • в качестве дополнительного средства лечения используется при локализованном опоясывающем лишае.

Кроме того, компоненты мази предотвращают распространение вируса и возникновение новых очагов заболевания, а также позволяет предупредить обострение герпеса у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, мазь необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи, а также на область вокруг очага, захватывая примерно 2 см кожного покрова. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и ускоряет заживление.

Ацикловир необходимо наносить на кожу несколько раз в день, лучше всего использовать крем 6 раз в сутки до полного высыхания кожного покрова и образовавшейся корочки.

Длительность лечения напрямую зависит от особенностей организма и степени развития заболевания. Чем позже начать лечение, тем дольше придется использовать мазь. На несколько дней дольше будет проходить заживление у людей с ослабленной иммунной системой. Минимальный срок лечения составляет 5 дней. Также не рекомендуется использовать мазь дольше, чем 10 дней. Специалисты часто советуют воспользоваться для нанесения крема резиновыми перчатками или напалечниками, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции по кожным покровам.

Пациенты со сниженной иммунной функцией в результате воздействия вирусов или после трансплантации костного мозга могут нуждаться в дополнительных мерах лечения. Оно также может потребоваться при остром или рецидивирующем герпесе. Для усиления действия препарата Ацикловир Гексал специалисты часто назначают иммуномодулирующие препараты, которые способствуют активации иммунной функции и ускоряют процесс лечения.

Так как Ацикловир используется для лечения герпеса кожных покровов, слизистых оболочек и генитального герпеса, необходимо использовать его только по назначению. К примеру, Ацикловир для наружного применения может вызвать раздражение слизистых оболочек. Важно внимательно подойти к выбору мази и использовать только ту, которая необходима в каждом индивидуальном случае.

В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже если заболевание не имеет внешних проявлений.

3 Побочные эффекты и противопоказания

Как и у большинства препаратов, у Ацикловира существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата;
  • беременность;
  • период лактации.

В период беременности и грудного вскармливания необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить альтернативный способ лечения герпеса.

В качестве побочных эффектов могут проявляться аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, тошнота, слабость. Могут наблюдаться:

  • жжение;
  • вульвит.

Однако подобные эффекты замечаются крайне редко, обычно у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к составляющим мази.

Особое внимание к побочным эффектам стоит проявить пациентам, у которых замечены расстройства в работе почек или центральной нервной системы. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется во время использования мази пить больше жидкости.

Специалисты не могут выделить определенных эффектов при передозировке. Аллергические реакции могут проявиться только в случае попадания препарата внутрь в большом количестве. Здесь могут проявиться усиленные побочные эффекты.

Если же у пациента нет никаких противопоказаний, то использование Ацикловира для лечения герпеса считается абсолютно безопасным. Это средство продается в аптеках без рецепта и является обязательным для домашней аптечки пациентов, страдающих от предрасположенности к герпесу.

Многие пациенты считают, что хранить подобные препараты следует при низкой температуре. Это мнение ошибочно, так как в инструкции указана температура для хранения в пределах 15-25 градусов Цельсия. Если крем будет храниться при слишком низкой температуре, то его терапевтические свойства могут значительно ухудшиться.

Сегодня многих людей частенько поражают различные кожные инфекции. Подобные проблемы не являются смертельно опасными, однако они вызывают дискомфорт и приводят к неуверенности в себе. По этой причине люди тратят уйму денежных средств, пытаясь избавиться от таких дефектов внешности.

Стремительное развитие фармакологии подарило нам несколько препаратов, при помощи которых можно лечить кожные поражения быстро и достаточно дешево. Одним из таких средств является Ацикловир мазь гексал.

Данное лекарство считается одним из лучших в своем роде. Оно успело заслужить признание у сотен потребителей. Но для того, чтобы препарат оказал должное воздействие и не навредил пользователю, необходимо разобраться в некоторых моментах: в каких случаях задействуется Ацикловир гексал мазь, инструкция по ее применению, принцип действия, оптимальная цена.

Показания

Врачи прописывают рассматриваемый препарат для избавления от:

  • простого герпеса;
  • генитального герпеса (как при первом проявлении, так и во время рецидивов);
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая;
  • инфекционных патологий, возникших на фоне герпеса (как правило, сопутствующие отклонения формируются у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом).

Противопоказания

Как известно, подавляющее большинство лекарств имеет свой перечень противопоказаний, и мазь Ацикловир гексал – не исключение. В частности, ее запрещено использовать в следующих случаях:

  • при лактации;
  • при наличии аллергии либо повышенной чувствительности к ингредиентам, из которых состоит мед. средство;
  • при дегидратации;
  • при наличии отклонений в почечной функциональности;
  • при невротических дефектах.

Лечить таким средством детей возрастом младше 5 лет настоятельно не рекомендуется. Но даже если ребенок перешел пятилетний возрастной барьер, задействовать Ацикловир гексал нужно только после консультаций с врачом.

Что касается беременных, то им, как правило, рассматриваемый препарат противопоказан. Врач может разрешить использование данной мази лишь в том случае, если пользы от нее будет больше, чем потенциального вредаподобных ситуациях учитывается воздействие и на ребенка, и на будущую мать).

Отсутствие противопоказаний у конкретного человека еще не означает, что прием лекарства пройдет беспроблемно. В частности, курс приема может сопровождаться следующими побочными явлениями:

  • зудом и жжением в районе нанесения;
  • эпителиальным шелушением;
  • покраснением;
  • формированием аллергического дерматита.

Принцип действия

Описываемый препарат относится к категории противовирусных. Он проникает прямо в клеточные элементы, пораженные вирусом, способствуя быстрому подавлению патологии. Фармакологическое действие мази Ацикловир гексал по-своему уникально. Дело в том, что вирусные агенты, проникшие в организм, начинают вырабатывать особые ферменты. Взаимодействуя с этими ферментами, компоненты мази активизируются.

Составляющие лекарства проникают в пораженные клетки, встраиваются в вирусную ДНК и блокируют размножение болезнетворных элементов. Таким образом, кожные дефекты перестают прогрессировать и со временем исчезают.

Аналогичное действие оказывается и при борьбе с опоясывающим лишаем. Активные компоненты мази внедряются в структуру ДНК патологических агентов и тормозят их развитие.

Состав

Описываемый препарат выпускают в алюминиевых тюбиках объемом 2,5 либо 20 г. По своему виду данное средство больше похоже на крем (иногда его так и называют), но среди потребителей прижилось название Ацикловир гексал мазь.

Состоит это чудодейственное лекарство из:

  1. Собственно действующего компонента под названием ацикловир.
  2. Диметикона 350.
  3. Эфира жирных кислот.
  4. Парафина.
  5. Медицинского вазелина.
  6. Цетилового спирта.
  7. Воды.
  8. Пропиленгликоля.

По сути, главное противовирусное действие оказывает только ацикловир. Остальные ингредиенты – вспомогательные. Они придают готовому продукту мазевую структуру, облегчают нанесение и уберегают от проявления дополнительного раздражения (что касается последней функции, то она выполняется почти всегда).

Цена

В случае с таким средством, как Ацикловир гексал, цена на мазь более чем приемлема. В аптеках стоимость такого лекарства колеблется от 70 до 160 руб. (все зависит от точки продажи и объема тюбика). Приобретать подобные изделия рекомендуется в специализированных местах; в противном случае высока вероятность того, что вы купите поддельный продукт, который окажется не только бесполезным, но и потенциально опасным.

Соблюдать осторожность надо даже при покупке в проверенных аптеках. В частности, настораживать должна слишком низкая цена. Конечно, это изделие может отпускаться по акции, но о ее проведении лучше уточнять у продавца.

Аналоги

Нередки ситуации, при которых рассматриваемая мазь отсутствует в аптеках. Но не стоит сильно переживать по этому поводу. Ее беспроблемно можно заменить на:

  • Ацикловир форте;
  • Ацикловир-акри;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Зовиракс;
  • Ацигерпин;
  • Медовир;
  • Ациклостад;
  • Веро-ацикловир;
  • Ацик-офталь.

По принципу действия эти лекарства схожи с Ацикловир гексалом. По цене они также мало отличаются.

Однако у приведенных медикаментов есть свои особенности (в частности, свой список противопоказаний и побочных явлений). Именно поэтому перед их покупкой надо обязательно консультироваться со специалистом.

Врач может не только разрешить или запретить прием конкретного средства, но и скорректировать дозировку, опираясь на индивидуальные потребности пациента.

Заключение

Как видно, мазь Ацикловир гексал является действенным медикаментом, способным избавить от различных видов герпеса, ветрянки и опоясывающего лишая. Правила по ее применению достаточно простые, поэтому в данном плане, как правило, проблем не возникает. Однако у препарата есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться. При надобности этот препарат можно заменить одним из аналогов, но перед заменой необходимо в обязательном порядке советоваться с врачом.

Противовирусное средство.

Препарат: АЦИКЛОВИР ГЕКСАЛ
Активное вещество: aciclovir
Код АТХ: D06BB03
КФГ: Противовирусный препарат для наружного применения
Рег. номер: П №013198/01
Дата регистрации: 07.12.07
Владелец рег. удост.: HEXAL AG {Германия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.

2 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
5 г - тубы алюминиевые (4) - пачки картонные.


ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T 1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).