Некст или пенталгин. "Некст": инструкция по применению

Главная

Растяжения

Некст (ибупрофен+парацетамол) - комбинированное ненаркотическое обезболивающее лекарственное средство. Оказывает также противовоспалительное и антипиретическое действие. Парацетамол проявляет обезболивающий и антипиретический эффекты, связанные с инактивацией фермента циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на болевые и терморегуляционные центры. Ибупрофен – обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство, неизбирательно угнетающее циклооксигеназу и подавляющее образование простагландинов. Акцентированное синергетическое и потенцирующее эффекты друг друга действие двух активных веществ обеспечивают быстроту достижения требуемого результата лечения. Парацетамол хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Период полужизни составляет 1-4 часа. Выводится преимущественно почками. Ибупрофен, также как и парацетамол, хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковая концентрация в крови при приеме на голодный желудок отмечается через 45 минут. Период полужизни составляет 2-2,5 часа. Выводится вместе с мочой и желчью. Некст показан при головных (в т.ч. мигренозных) и зубных болях, болезненных менструациях, поражениях периферических нервов с выраженным болевым синдромом, мышечных, спинальных, суставных, травматических болях, фебрильной температуре тела.

Оптимальное время приема – после еды. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность приема – 3 раза в сутки (взрослые), 2 раза в сутки (дети от 12 лет). Продолжительность медикаментозного курса – не более трех суток в качестве антипиретического средства и не более пяти суток – в качестве анальгетика. Превышение установленного срока лечения возможно только по согласованию с врачом. Некст противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, язвой желудка и 12-перстной кишки, тяжелыми заболеваниями печени и почек, нарушениями функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, непереносимостью аспирина, аномально высокой концентрацией калия в крови. В педиатрии препарат разрешается использовать начиная с 12-летнего возраста. При беременности Некст можно применять в первых двух триместрах. Не допускается принимать Некст одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими НПВП. В ходе медикаментозного курса следует воздерживаться от приема алкоголя и от активностей, требующих повышенной концентрации и внимания, включая вождение автомобиля и работу на потенциально опасных механизмах.

Фармакология

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая, C max составляет 5-20 мкг/мл, ТC max - 0.5-2 ч; связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

T 1/2 - 1-4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. ТC max при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени.

Имеет двухфазную кинетику выведения, T 1/2 равен 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Форма выпуска

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды.

Взрослым: по 1 таблетке 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза/сут.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Показания

головная боль (в том числе мигрень);
зубная боль;
альгодисменорея (болезненная менструация);
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтверждённая гиперкалиемия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (III триместр);
детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, нефротический синдром.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Некст . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Некста в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы об обезболивающем препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Некста при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли, невралгии и снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Некст - комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Состав

Ибупрофен + Парацетамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания

головная боль (в том числе мигрень);
зубная боль;
альгодисменорея (болезненная менструация);
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, после еды.

Взрослым: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
нарушения сна;
тревожность;
депрессия;
тахикардия;
повышение АД;
сердечная недостаточность;
одышка;
бронхоспазм;
абдоминальные боли;
тошнота, рвота;
изжога;
снижение аппетита;
диарея;
запор;
метеоризм;
афтозный стоматит;
панкреатит;
нарушения слуха;
звон или шум в ушах;
нарушения зрения;
нечеткость зрения или диплопия;
сухость и раздражение глаз;
острая почечная недостаточность;
нефротический синдром;
цистит;
кожная сыпь;
кожный зуд;
аллергический ринит;
ангионевротический отек;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия;
гемолитическая анемия;
апластическая анемия;
метгемоглобинемия;
панцитопения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтверждённая гиперкалиемия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (3 триместр);
детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в 1 и 2 триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в 3 триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

При необходимости определения 17-кетостероидов Некст следует отменить за 48 ч до исследования.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Аналоги лекарственного препарата Некст

Структурные аналоги по действующему веществу:

Брустан;
Ибуклин Юниор;
Ибуклин;
Хайрумат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ощущение боли связано со значительным дискомфортом и снижением уровня жизни человека. Поэтому, обезболивающие таблетки Некст и другие анальгетики, очень популярные среди населения. Отзывы о данном лекарственном средстве положительные, что связано с его быстрым действием и низким риском возникновения побочных эффектов.

Состав и лекарственная форма

Обезболивающие Некст, выпускаются в форме таблеток, что значительно облегчает их применение в домашних, не стационарных условиях. Некст от головной боли – это комбинированное лекарственное средство, состоящее из двух активных веществ: ибупрофена и парацетамола в дозировке 400 и 200 мг, соответственно. Данные таблетки имеются специальную растворимую только в кишечнике оболочку, что позволяет снизить повреждающий эффект лекарственного средства на желудок и снизить риск возникновения язвенных дефектов слизистых.

Кроме действующих веществ, препарат содержит и вспомогательные компоненты, стабилизирующие состав и придающие таблеткам определенную форму. Состав таблеток Некст тщательно подобран и прекрасно подходит для своих эффектов.

Применение препарата Некст

Согласно инструкции лекарства Некст, данное лекарственное средство может использоваться при данных симптомах:

различной обусловленности, в том числе и мигренозные и мигреноподобные приступы;
подъем температуры тела выше 38,5 о С;
спастические состояния во внутренних органах, сопровождающиеся болевым синдромом;
воспалительные заболевания мышечных волокон;
суставные боли различной этиологии;
зубная боль;
травматические повреждения с болевым синдромом.

Важно помнить! Возникновение любой боли – это тревожный сигнал организма о внутреннем повреждении.

Поэтому, если боль возникает впервые или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения основной патологии.

Противопоказания

Инструкция таблеток от боли Некст выделяет и ряд противопоказаний к применению данного медикаментозного средства:

Важнейшее противопоказание – индивидуальная аллергическая чувствительность к действующим веществам Некста или к другим его компонентам.
Возраст пациента до 12 лет, так как препарат не был исследован для данной возрастной группы.
Третий период беременности и грудное вскармливание.

Помимо данных абсолютных противопоказаний, существуют и относительные, которые связаны с повышенным риском возникновения побочных эффектов:

инструкция таблеток Next особенно выделяет в эту группу различные поражения слизистой оболочки желудка (эрозии, язвы и другие воспалительные процессы);
декомпенсированные состояния почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
бронхиальная астма и другие заболевания с аллергическим компонентом;
поражение почек с нефротическим синдромом;
нарушения обмена глюкозы, в том числе сахарный диабет.

Применение обезболивающего Некст

Очень важно, не назначать Некст с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данная ситуация может привести к повышению риска возникновения побочных эффектов.

Препарат Некст от боли рекомендуют применять после еды. Максимальная суточная дозировка для взрослых людей не более трех таблеток, а для детей с 12 до 18 лет – не более двух таблеток. Применяют лекарственное средство по одной таблетки при наличии соответствующих симптомов (болевой синдром любой локализации).

Возможные побочные эффекты

Все побочные эффекты обезболивающего Некст, можно разбить на несколько групп в зависимости от органов, в которых они возникают:

поражение сердечно-сосудистой системы, характеризуется возникновением различных аритмий, сердечной недостаточности и незначительно ;
при повреждении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, возникает болевой синдром в верхней части живота, диспепсические явления и эрозивные поражения;
депрессивные или тревожные состояния, стойкие головные боли, ;
бронхоспастические состояния, сопровождающиеся нарушением дыхания;
аллергические проявления в виде крапивнице, отеков и т.д.

В случаи возникновения данных побочных эффектов, необходимо отменить препарат и обратиться к лечащему врачу.

Дополнительная информация

Препарат Некст очень эффективен для снятия болевого синдрома. Отзывы на лекарство Некст положительные, что связано с хорошим обезболивающим эффектом и низким риском возникновения побочных эффектов. Средняя цена Некст лекарство от боли колеблется от 100 до 150 рублей в зависимости от региона и конкретной аптеки.

Перед применением лекарственного средства рекомендуется обратиться к лечащему врачу с болевым синдромом, для выяснения его причины. Более подробно по применению нестероидных противовоспалительных препаратов в видео.

Внимание!

Появление болезненных ощущений в любой части тела свидетельствует о наличии заболевания или травмы.

Чтобы избавиться от боли в долгосрочной перспективе, необходимо бороться не со следствием, а непосредственно с причиной.

Однако для улучшения самочувствия «здесь и сейчас» могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства .

Одним из таких препаратов является Некст – комбинированное лекарство на основе ибупрофена и парацетамола.

Взаимодополняющее действие активных компонентов Некста позволяет использовать его при болевом синдроме различного происхождения (головной, зубной, суставной и т. д.).

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Некст является комбинированным медикаментом, оказывающим обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие . Активные компоненты лекарства воздействуют на периферический и центральный механизмы формирования боли.

Направленное, взаимодополняющее действие парацетамола и ибупрофена оказывает выраженное анальгезирующее действие, обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

Форма выпуска, состав

Некст выпускается в виде овальных двояковыпуклых таблеток с красной пленочной оболочкой и риской. Если разделить таблетку пополам, внутри можно обнаружить белое либо практически белое ядро. Препарат выпускается в блистерах и картонных коробках.

Активными компонентами Некста являются ибупрофен и парацетамол . Ядро состоит из МКЦ, кальция гидрофосфата, магния стеарата, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида коллоидного (аэросила), гипролозы (гидроксипропилцеллюлозы (Клуцел EF).

Показания к применению

Некст может применяться при :

головной боли (в т. ч. мигренозной);
альгодисменорее (болезненной менструации);
зубной боли;
невралгии;
миалгии;
боли, вызванной ушибами, вывихами, растяжениями, переломами;
суставных болях, болевом синдроме при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата ;
лихорадочных состояниях (в т. ч. при простудных заболеваниях и гриппе);
послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме.

Видео: "Нестероидные противовоспалительные препараты"

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают после приема пищи. Стандартная доза для лечения детей и взрослых – 1 таблетка . Взрослые принимают лекарство трижды в день, а дети старше 12-ти (при массе тела, превышающей 40 кг) – дважды в день. Принимать более 3 таблеток/сут. запрещено.

Длительность терапии зависит от того, с какой целью принимается Некст: для снижения температуры тела – не более 3 суток, для обезболивания – не более 5 суток. Продолжать терапию разрешается только после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные лекарственные взаимодействия :

с ингибиторами микросомального окисления (в т. ч. циметидином) – снижение риска гепатотоксического действия;
с индукторами микросомального окисления в печени (этанолом, флумецинолом, фенилбутазоном, фенитоином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами) – риск развития тяжелой интоксикации при употреблении больших доз Некста;
с ГКС, этанолом – эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
с миелотоксическими препаратами – усиление проявления гематотоксичности Некста;
с антикоагулянтами непрямого действия – усиление действия антикоагулянтов;
с урикозурическими препаратами – снижение эффективности данных средств;
с этанолом – повышение риска развития острого панкреатита;
с дифлунисалом – повышение плазменного содержания парацетамола и его токсичности;
с барбитуратами (длительно) – снижение эффективности парацетамола;
с колестирамином, антацидами – снижение абсорбции ибупрофена;
с вазодилататорами – снижение гипотензивной активности;
с фуросемидом, гидрохлоротиазидом – снижение диуретического и натрийуретического действия;
с инсулином, пероральными гипогликемическими средствами – усиление эффектов перечисленных ЛС;
с АСК – снижение антиагрегантного и противовоспалительного действия;
с метотрексатом, препаратами лития, дигоксином – увеличение концентрации перечисленных препаратов в крови;
с цефамандолом, цефотетаном, пликамицином, цефоперазоном, вальпроевой кислотой – увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Побочные эффекты

Мочевыделительная система:	почечная недостаточность острая, полиурия, нефротический синдром, цистит.
Нервная система:	нарушения сна, боль головная, депрессия, головокружение, тревожность.
Респираторная система:	бронхоспазм, одышка.
ССС:	сердечная недостаточность, повышение кровяного давления, тахикардия.
Органы чувств:	нарушения слуха, нечеткость зрения, нарушение зрения, диплопия, шум/звон в ушах, раздражение и сухость глаз.
Органы кроветворения:	тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
ЖКТ:	тошнота, изъязвление слизистой десен, панкреатит, абдоминальные боли, изжога, запор, афтозный стоматит, метеоризм, снижение аппетита, понос, рвота.
Реакции аллергические:	аллергический ринит, высыпания на коже, синдром Лайелла, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, отек ангионевротический.

При долгом применении в больших дозах развивается нефротоксическое и гепатотоксическое действие (гепатит, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит), а также апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

Передозировка

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Сопровождается тошнотой, заторможенностью или возбуждением, болью в животе, рвотой, сонливостью, тахикардией, спутанностью сознания, аритмией, метаболическим ацидозом, острой почечной недостаточностью, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, болью головной, мышечными подергиваниями, тремором, увеличением ПВ, повышением активности трансаминаз печеночных. Если человек подозревает у себя передозировку, он должен немедленно связаться с доктором.

Передозировка лечится промыванием желудка с назначением угля активированного. Также применяется симптоматическая терапия, форсированный диурез, щелочное питье.

Противопоказания

Некст не назначается при :

тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности;
непереносимости активных и дополнительных компонентов лекарства;
нарушениях свертываемости крови (удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, гемофилия, склонность к кровотечениям);
эрозивно-язвенных недугах органов ЖКТ (обострениях), желудочно-кишечных кровотечениях;
подтвержденной гиперкалиемии;
полном/неполном сочетании астмы бронхиальной, непереносимости АСК либо прочих НПВП (даже в анамнезе), рецидивирующего полипоза пазух околоносовых и носа;
беременности (триместр третий);
восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
лечении лиц до 12-ти;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью Некст используют при ХСН, алкогольном поражении печени, вирусном гепатите, почечной/печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, бронхиальной астме, лечении пожилых пациентов, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера), нефротическом синдроме, беременности (триместры первый и второй), циррозе печени с портальной гипертензией, диабете сахарном, ранее перенесенной язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка, заболеваниях периферических артерий, бронхоспазме, гастрите, грудном вскармливании, энтерите, колите.

При лактации, беременности

Пациентки, находящиеся на 1 и 2 триместрах беременности, должны принимать Некст с особой осторожностью. Лечение должно быть в обязательном порядке согласовано с доктором. В третьем триместре медикамент не назначают. Прежде чем принимать лекарство, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

У пациентов, принимающих Некст более 5-7 суток подряд, нужно контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Парацетамол способен искажать результаты лабораторных исследований, касающиеся содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Если пациент нуждается в определении 17-кетостероидов, Некст нужно отменить ровно за 2 суток до исследования.

При появлении признаков НПВС-гастропатии необходим тщательный контроль, включающий анализ фекалий на скрытую кровь, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, а также проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Употреблять алкоголь и спиртосодержащие препараты во время терапии не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта

Пациенты, принимающие Некст, должны временно отказаться от занятий деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрой двигательной и психической реакций.

Применение у детей

Лекарство может назначаться детям старше 12-ти.

При нарушениях работы почек

При нефротическом синдроме, почечной недостаточности (легкая и средняя степень тяжести) Некст должен приниматься с осторожностью.

При нарушениях работы печени

Осторожности требует применение Некста при вирусном гепатите, печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, алкогольном поражении печени, циррозе печени с портальной гипертензией, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Дубина-Джонсона, Ротора, Жильбера).

Парацетамол;

Арофен;

Аффида;

Разделы