Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы. Витамин В12

– это препарат, способствующий процессам заживления тканей, улучшающий работу центральной нервной системы, способствующий нормализации процесса кровообращения.

Основное действующее вещество Цианокобаламина – это витамин В12 , обладающий особой биологической активностью.

Цианокобаламин позволяет улучшить процесс кроветворения, так как способствует формированию эритроцитов, поддерживает печень, помогает нормализовать свертываемость крови.

Цианокобаламин по форме выпуска представлен в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций и уколов. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Описание препарата позволит уточнить информацию, касающуюся показаний и противопоказаний, дозировки, возможности одновременного приема с другими препаратами.

Описание и состав препарата

Название

Торговые названия :

Цианокобаламин (Витамин B12)

Цианокобаламина раствор для инъекций

Витамин B12

Цианокобаламин-Виал

Цикомин-Альтфарм

Витамин B12 кристаллический

Цианокобаламинбуфус

Формула препарата : С63H88CoN14P

Фармокологическое действие : относится к витаминам и витаминоподобным средствам, способствует нормализации кроветворения, благотворно влияет на печень и нервную систему, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен, способствует нормальной свертываемости крови, поддерживает нормальную выработку и рост эритроцитов, повышает активность тромбопластина и протромбина. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность, нормализует регенерацию тканей, жировой, углеводный, белковый обмен. Препарат понижает количество холестирина в крови.

Основные показания к применению Цианокобаламина

Препарат Цианокобаламин назначается пациентам в комплексной терапии широкого ряда заболеваний, в первую очередь, при анемии, вызванной различными причинами.

Перечислим ряд заболеваний, при которых показан прием Цианокобаламина:

• Различные формы анемии и хроническая анемия, связанная с недостатком витамина В12;
• Болезнь Аддисона-Бирмена;
• Хронический гепатит;
• Цирроз тканей печени;
• Нефрозы и некрозы печени;
• Дисфункции почек;
• Болезнь Дауна;
• Детский церебральный паралич;
• Алкоголизм;
• Длительная лихорадка, течение которой продолжается свыше 1–2 недель;
• Полиневрит;
• Приступы невралгии;
• Боковой амиотрофический склероз.

Цианокобаламин часто назначается в терапии различных кожных заболеваний и дерматитов. Он показан при таких заболеваниях как:

• псориаз;
• аллергический и атопический дерматит;
• дерматит Дюринга;
• тяжелые формы фотодерматитов.

Нередко Цианокобаламин назначается как дополнительный препарат, помогающий снятию различных симптомов и применяющийся при следующих заболеваниях:

• лучевая болезнь;
• мигрень;
• новообразования злокачественного характера в кишечнике;
• длительное течение инфекционных заболеваний, на фоне которого наблюдается снижение иммунитета и различные осложнения;
• болезни почек.

Препарат Цианокобаламин примеряется и для профилактики. С этой целью он назначается врачами при таких нарушениях и болезнях как:

• патологии желудка различного характера;
• нарушения усвоения организмом витамина В12;
• болезнь Крона;
• заболевания, сопровождающиеся плохой работа кишечника;
• мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.

Препарат Цианокобаламин назначается только врачом, как правило, используется в форме инъекций, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс лечения и необходимую дозировку.

Самолечение препаратом строго запрещено.

Возможные побочные действия препарата

В целом препарат хорошо переносится. Отдельные негативные симптомы возникают, как правило, при неправильном применении препарата и неверно рассчитанной дозировке.

Приведем основной перечень побочных действий Цианокобаламина:

1. Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, редко – отек Квинке, анафилактический шок;
2. Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, головокружение, перевозбуждение;
3. Приступы тахикардии;
4. Боли в левой части грудной клетки – кардиалгия;

При превышении дозы препарата возможно нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция. Кроме того, иногда возникают местные реакции организма в местах инъекций (некрозы и уплотнения в месте инъекции). Порою при применении препарата возможны тошнота, слабость, потливость, отеки.

При обнаружении любого из описанных выше симптомов или иных негативных проявлений, обнаруженных при приеме препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки препарата или его отмены.

Противопоказания к применению

Цианокобаламин имеет ряд противопоказаний, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Иногда прием препарата может усугубить состояние пациента. Основными запретами для приема препарата являются:

• особая чувствительность на определенные компоненты препарата, аллергические реакции;
• эритремия, эритроцитоз;
• тромбоэмболия;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (до 3-х лет);
• стенокардия;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Перед назначением пациенту Цианокобаламина проводится обследование, позволяющее подтвердить необходимость назначения препарата. Только врач может назначить и отменить препарат, скорректировать лечение.

Применение Цианокобаламина при беременности

Цианокобаламин категорически противопоказан беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности. Витамины группы В могут негативно сказаться на состоянии плода. Противопоказан Цианокобаламин и женщинам в период лактации, так как лекарство хорошо всасывается, c молоком может попасть в организм ребенка и нанести ему вред.

Взаимодействие Цианокобаламина с другими лекарственными средствами

Перед началом приема препарата врач информирует пациентов о возможном применении Цианокобаламина с другими препаратами, о необходимости изучения официальной инструкции, поскольку его прием в сочетании с некоторыми лекарствами может спровоцировать осложнения и множество побочных действий.

Перечислим основные лекарственные вещества, с которыми не совместим Цианокобаламин:

1. Цианокобаламин нельзя принимать одновременно с аскорбиновой кислотой;
2. Цианокобаламин не совместим с солями тяжелых металлов;
3. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с рибофлавином;
4. Салицилаты, а также аминогликозиды, тетрациклины значительно понижают всасываемость Цианокобаламина;
5. Запрещено принимать Цианокобаламин с другими лекарственными средствами, увеличивающими свертываемость крови;
6. Цианокобаламин не разрешается смешивать с витаминами группы В: В1, В6, В12 (в другой форме), с другими растворами для инъекций;
7. Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

Перед назначением Цианокобаламина, как и любого другого лекарства, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача о тех препаратах, которые принимает пациент, так как только врач может составить индивидуальную схему комплексного лечения, минимизировав побочные действия лекарственного средства.

Дозировка и длительность приема препарата

Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. Не требует разведения. Лечение препаратом назначает врач, он же определяет способ введения препарата в организм (подкожно, внутримышечно, внутривенно или интралюмбально).

В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дефицита витамина В12 назначаются разные дозировки и различная кратность и длительность приема препарата.

• При лечении дефицита витамина В12 назначают внутривенное введение препарата по 200 мкг. в сутки.
• При лечении анемий назначают уколы по 500 мкг. препарата в сутки. В течение первой недели лечения уколы с Цианокобаламином делают каждый сутки, спустя неделю уколы делают раз в 5 дней, до выздоровления пациента.
• Анемия на фоне дефицита железа лечится использованием инъекций с Цианокобаламином, которые делают три раза в неделю, используя дозировку в 100 мкг. препарата.
• При заболеваниях центральной нервной системы и невралгии с сильными болями Цианокобаламин назначают по 300–400 мкг. в виде инъекций в течение двух недель. Обычно курс лечения при таких заболеваниях не сокращают, но при быстром улучшении состояния пациента снижают дозировку препарата до 100 мкг. в день.
• Повреждения периферических нервов лечится дольше, в течение 40 дней. При таком диагнозе назначаются инъекции по 300 мкг. препарата, которые делаются с периодичностью каждые два дня.
• При лучевой болезни курс лечения препаратом составляет месяц, уколы делают каждый день, вводя в организм по 80 мкг. препарата.
• Если у пациента диагностировано серьезное заболевание спинного мозга, Цианокобаламин вводят в канал спинного мозга, постепенно увеличивая дозировку, начиная с 30 мкг: сначала 30, затем 50, 100, 150и 200 мкг. препарата. Дозировку препарата увеличивают во время каждой следующей инъекции. Цианокобаламин вводят в этом случае интралюмбально, каждые 3 дня. Как правило, делается 7–10 инъекций, после проведения лечения пациенту назначается поддерживающая терапия – по 100 мкг. Цианокобаламина два раза в месяц. При возвращении симптомов болезни поддерживающую терапию увеличивают до 4 инъекций в месяц, вводя каждый раз по 300 мкг. препарата.

Последовательное лечение Цианокобаламином под контролем врача не может вызвать передозировки. Передозировка препарата возможна только в том случае, если пациентом не соблюдается схема лечения – указания по количеству лекарства и времени его использования. В случае отступления от установленной врачом комплексной терапии и методики приема лекарства в сторону увеличения дозы Цианокобаламина возможны различные осложнения:

1. отек легких;
2. проблемы с работой сердца, сердечная недостаточность;
3. тромбоз периферических сосудов;
4. крапивница;
5. в редких случаях, при значительной передозировке, возможен анафилактический шок.

При обнаружении симптомов указанных выше состояний пациент должен срочно обратиться в больницу и находиться в лечебном учреждении, под контролем медицинских работников до полного исчезновения появившихся симптомов.

Недостаточность витамина В12

Дефицит витамина В12 приводит к поражению кровеносной системы, кроветворной ткани, к ухудшению работы и заболеваниям нервной и пищеварительной систем организма.

При авитаминозе, связанном с недостатком витамина В12, развивается пернициозная анемия и фуникулярный миелоз, чаще всего сочетающийся с мегалобластной анемией. При гиповитаминозах появляются легкие парестезии в конечностях, жжение языка, развивается макроцитарная анемия.

Повышенный уровень витамина В12

У здоровых людей редко встречается значительно повышенный уровень витамина В12. Небольшое увеличение содержания витамина в организме, как правило, не вредит человеку, так как избыточное количество витамина В12 легко выводится вместе с желчью.

Повышенное и не снижающееся количество витамина В12 может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, хроническом лейкозе, а также серьезных заболеваниях и злокачественных опухолях печени.

Продукты с высоким содержанием витамина В12

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:

Перечень продуктов	Содержание Цианокобаламина (мкг) в 100 г. продукта
Говяжья печень	59,8
Печень свиная	31,1
Говяжьи почки	26,2
Мясо осьминога	21,2
Устрицы	19,3
Куриная печень	16,9
Свиные почки	14,8
Сельдь	12,9
Мидии	11,9
Скумбрия	11,6
Макрель	8,7
Сардины	8,4
Форель	7,8
Лосось	6,9
Сухое молоко (маложирное)	4,7
Крольчатина	4,4
Кета	4,2
Желтки куриных яиц	3,8
Корюшка	3,7
Говядина	3,4
Угорь	2,9
Окунь морской	2,9
Хек	2,1
Баранина	2,2
Креветки	1,9
Свинина	1.9
Треска	1,8
Мясо индейки	1,4
Вяленый лещ	1,4
Твердые сыры	1,3
Палтус	1,3
Брынза	1,1
Маложирный творог	0,9
Крабы	0,9
Куриное мясо	0,6
Яйца	0,6
Сливки	0,6
Йогурт	0,4
Молоко коровье	0,38
Нежирный кефир	0,36
Простокваша	0,36
Мороженое	0,31
Сметана нежирная	0,2
Плавленые сыры	0,2
Масло сливочное	0,09

Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.

Важность Цианокобаламина

Цианокобаламин является участником множества важнейших процессов, которые протекают в организме человека.Цианокобаламин, наряду с витамином С, а также пантотеновой и фолиевой кислотами играет большую роль в белковом, жировом и углеводном обмене. Он обеспечивает строение миелиновой оболочки нервных волокон.

Цианокобаламин очень значим в борьбе со стрессами, он повышает устойчивость организма за счет синтеза холина, способствует накоплению железа и поддержанию его уровня в организме человека в норме.

Именно Цианокобаламин способствует началу синтеза молекул ДНК и РНК, образованию того белкового вещества, которое содержит и хранит всю информацию о генах человека.

Аналоги препарата

В комплексной терапии врачи иногда заменяют Цианокобаламин его аналогами, препаратами со схожим эффектом: иногда это препараты с тем же действующим веществом, что и у Цианокобаламина, иногда – с другим активным веществом. При регулярном и правильном назначении аналоги Цианокобаламина также будут оказывать свое лечебное действие.

Как правило, поиск аналогов Цианокобаламина производится врачом, если у пациента присутствуют аллергические реакции на препарат. Приведем список аналогов Цианокобаламина:

• Витамин В12 – жидкость для инъекций;
• Медивитан;
• Нейромин;
• Триовит;
• Нейрокобал;
• Нейровитан

Все аналоги Цианокобаламина назначаются только лечащим врачом. Дозировка и схема приема у каждого препарата своя, поэтому нельзя самовольно заменять препараты, назначенные специалистами.

Правильные условия хранения препарата

Цианокобаламин необходимо хранить в фабричной упаковке, вдали от света и прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать, идеальная температура хранения составляет от +15 до +25 градусов . Цианокобаламин годен в течение двух лет с даты изготовления. Препарат запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена на Цианокобаламин в аптеках

Цианокобаламин можно приобрести практически в любой аптеке. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций колеблется в районе 30–40 рублей за упаковку из 10 ампул. Одна ампула препарата стоит 3–4 рубля, но, как правило, препарат продают только в упаковке по 10 ампул. Дозировка препарата составляет 0,2 мг/мл или 0,5 мг/мл.

Некоторые отзывы о препарате Цианокобаламин

Часто врачи назначают Цианокобаламин в составе комплексного лечения. Препарат используют и для поднятия иммунитета. Представим несколько отзывов пациентов о препарате.

Виктория, 32 года. Мне был поставлен диагноз «анемия». Врачи назначили прием препарата Цианокобаламин в виде инъекций каждые три дня. После завершения лечения я стала чувствовать себя гораздо лучше, ощутила прилив сил и энергии. Анализы показали, что уровень витамина В12 в организме значительно повысился. Теперь я делаю по 1 уколу Цианокобаламина один раз в две недели для профилактики и поддержания организма. Очень порадовало, что препарат подошел мне полностью, никаких побочных действий не было. И цена у этого лекарственного средства очень демократичная.

Максим, 41 год. Врач назначил мне уколы Цианокобаламина для повышения уровня гемоглобина. Препарат вводили в виде инъекций 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Я отлично переносил уколы, препарат не вызвал никаких неприятных симптомов и ощущений. Очень порадовал тот факт, что после курса препарата я ощутил прилив сил и бодрости.

Марина, 34 года. Долгое время страдаю от сильной мигрени. Болезнь изматывает, не позволяя чувствовать себя человеком: не могла ни отдыхать, ни работать нормально. В ходе обследования у меня обнаружили недостаток витамина В12, после чего врач назначил мне Цианокобаламин. Инъекции делали каждый день, примерно через неделю головные боли стали проходить и совсем прошли. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, еще продолжаю делать уколы Цианокобаламина раз в неделю. Я очень рада и довольна, Цианокобаламин помог мне избавиться от серьезного недуга, приносившего мне массу страданий инеудобств. Я очень хорошо переносила инъекции, препарат не вызвал у меня побочных действий.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Витамин B12 требуется для правильной работы многих систем организма человека, но при этом дефицит его достаточно сложно заметить. Требуется сдать специальный анализ, чтобы выявить его нехватку и восполнить при помощи различных медицинских средств.

Общие характеристики

Этот витамин не может синтезироваться в организме, поэтому степень его содержания оценивается исключительно способностью животного или растения к его накоплению. Чаще всего пища животного происхождения лучше справляется с этой ролью.

Среди продуктов, которые нужно потреблять, чтобы получить большее количество витамина б12, находят следующие:

• треска;
• лосось;
• креветки;
• сардины;
• гребешки;
• печень теленка;
• говядина;
• баранина;
• ламинария;
• тофу;
• пивные дрожжи;
• водоросли.

При этом витамин плохо усваивается желудком, поэтому рекомендуется принимать его в форме таблеток или инъекций, ампулы с которыми продаются достаточно дешево почти в каждой аптеке. Чтобы потребляемые вещества могли усвоиться и принести пользу организму человека, требуется употреблять кальций, взаимодействие с которым помогает лучше всасываться в кровь.

При заболеваниях щитовидной железы усвояемость препаратов становится хуже, а путем получения вещества из еды и вовсе сводит на нет потребление витамина. Капсулы и таблетки легко усваиваются при попадании в тонкий кишечник, а при внутримышечных инъекциях процесс значительно ускоряется. На усвоение также положительно влияет витамин в6.

Функции, выполняемые в организме

Данное вещество способно воздействовать на большое количество систем функционирования человека. Они влияют на образование новых клеток, обеспечение правильной работы органов и регенерации тканей.

Кожа и слизистые быстрее восстанавливаются, если в организме имеется достаточное количество витамина. Это происходит за счет частой смены клеток кожи, благодаря ускоренному их делению. Этому способствует тетрагидрофолиевая кислота, образующаяся из фолиевой под воздействием такого фермента, как редуктаз. Он образовывается из цианокобаламина.

Цианокобаламин положительно воздействует на трофику тканей. Ускорение деления клеток влияет и на увеличение количества эритроцитов, которые доставляют кислород в необходимые ткани и органы.

Огромное влияние витамин в12 оказывает на состояние центральной нервной системы. При дефиците этого витамина нервные клетки не способны передавать нервные импульсы, так как их работа целиком основана на миелиновом верхнем слое волокон нервов. Он образовывается с участием янтарной кислоты.

Липидный обмен также не может обходиться без витамина в12, поскольку он участвует в удалении жировых отложений с внутренних органов, которые важны для нормального жизнеобеспечения человека.

Показания к применению

Начать принимать препарат требуется при начальных этапах возникновения симптомов. Признаками дефицита витамина в12 становятся нервозность, депрессивное настроение, онемение конечностей, постоянная усталость, не связанная с видимой причиной, агрессивное или апатичное поведение. При этом может начать ухудшаться память, а концентрировать внимание станет значительно сложнее.

Основной риск несет в себе такой образ жизни и мышления, как вегетарианство или веганство. Так как большая часть витамина потребляется из пищи животного происхождения, а люди отказываются от нее добровольно, при этом забывая, что нужно принимать витамины. Требуется либо пересмотреть свои моральные взгляды и принципы, либо включить в свой рацион специальные биологически активные добавки, которые будут снабжать организм необходимыми веществами.

В пожилом возрасте снижается способность к поглощению витамина в12 из пищи, что сказывается на памяти и концентрации внимания. То же происходит и при регулярном употреблении алкогольной продукции. Это происходит по той причине, что цианокобаламин накапливается в печени, которую нещадно травит алкоголь. Подобная проблема может возникать при сахарном диабете.

Препарат показан к применению при выраженной анемии, серьезных неврологических заболеваниях, церебральном параличе, дистрофии. Следует принимать при больших физических нагрузках, в период беременности и лактации.­

Противопоказания к применению

Польза и вред витамина в12 неравносильны. Противопоказаний к применению значительно меньше, чем показаний. В большинстве случаев это может быть банальная непереносимость данного вещества, что можно обойти при помощи выбора другого препарата или употребление пищи с большим содержанием витамина.

Стоит обратиться к врачу для уточнения точной дозировки лекарства, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма. На упаковке и в инструкции по применению витамина в12 в ампулах пишутся усредненные данные, которые могут вызвать побочный эффект в виде аллергической реакции или передозировку.

Рекомендуется с осторожностью принимать в период беременности и лактации, так как в определенных случаях он требуется для обеспечения нормальной жизнедеятельности плода и матери, а в других случаях любые витамины группы В способствуют возникновению тератогенного эффекта. Но подобные ситуации возникают при употреблении больших доз препарата, поэтому корректировка количества введенного средства поможет устранить этот момент.

Не рекомендуется принимать препарат в случае наличия заболеваний крови и при повышенном тромбообразовании. Подобные меры необходимы из-за ускорения процесса деления клеток крови, что будет способствовать развитию заболевания.

Передозировка

Большое количество витамина не вредно при употреблении пищи с его содержанием, но в случае использования препарата в качестве инъекций подобное может случаться. В зависимости от организма передозировка может проявляться по-разному. В некоторых случаях признаками могут служить головная боль и головокружение.

Иногда возникают симптомы пищевого отравления: у пациента повышается температура и начинается диарея. Требуется провести специальные тесты, чтобы выяснить причину возникновения подобных явлений, так как этому может способствовать большое количество причин.

При установлении точной причины возможна корректировка дозировки лекарства, а также проведение теста на аллергическую реакцию. В зависимости от результатов этого теста может быть решено вовсе прекратить использовать препарат. Передозировка, которая произошла на фоне индивидуальной непереносимости цианокобаламина, характеризуется симптомами крапивницы. При этом аллергическая реакция может возникать не на главное действующее вещество, а на другие компоненты используемого препарата.

При длительном употреблении повышается свертываемость крови, формируются пуриновые отложения в суставах. В редких случаях в качестве побочного эффекта могут возникать повышенная возбудимость, тахикардия.

Условия хранения

Препарат может выпадать в осадок при попадании на него прямых солнечных лучей, а потому требуется хранить их в темном сухом месте. Из аптек средство отпускается по рецепту. Срок годности составляется два года в условиях, описанных на упаковке. После окончания срока годности нельзя использовать препарат, требуется его уничтожить.

Температура, оптимальная для данного средства от 5 до 25 градусов, иначе возможно помутнение средства. При несоблюдении сроков хранения состав может испортиться, а также витамин в12 разрушается и теряет свои полезные свойства. Не рекомендуется замораживать данное средство, поскольку это также вредит структуре препарата. Дальнейшее его использование будет невозможно.

Требуется хранить в недоступном для детей месте. Стеклянные ампулы могут привлечь внимание ребенка, и он попытается с ними что-либо сделать. Игра может закончиться плачевно, если состояние упаковки будет нарушено. При попадании витамина в организм требуется немедленно обратиться к врачу, так как возможно потребуется промывание желудка. Помимо этого, ребенок может пораниться об осколки ампулы.

Инструкция по применению и дозировка

Не стоит заниматься самолечением. В большинстве случае не возникает случаев, когда в организме содержатся излишки этого витамина, но тем не менее такие случаи бывают. Не всем требуется его принимать. При этом стоит понимать, что существует ряд противопоказаний, а потому консультация у врача обязательна.

В одной ампуле содержится 0,2 или 0,5 мг. Это может быть как чистый витамин б12, так и специальное вещество, которое требуется растворить в воде для инъекций. Лиофилизат (вещество, обработанное специальном образом, чтобы улучшить процесс растворения) разводят с водой для инъекций в пропорции 1:1. Раствор должен получиться розового цвета. Способы введения могут быть различны и зависят еще и от действующих веществ. Стоит понимать, что внутривенно и интралюмбально ставить укол витамина требуется в стационарных условиях.

Кобамамид вводится внутривенно и внутримышечно, гидроксокобаламин – внутримышечно и подкожно, а цианокобаламин доступен для любого способа введения. Не требуется мешать витамин с другими препаратами, поскольку его лекарственные свойства могут теряться при неправильных комбинациях, что является еще одной причиной похода к врачу – правильный подбор витаминного комплекса.

Взаимодействие с другими препаратами

При желании собрать витаминный комплекс за рекомендациями необходимо обратиться к врачу. Потребуется сдать соответствующие анализы, которые позволят узнать, запас каких витаминов требуется восполнить, а также возможность употребления их одновременно, так как многие из них не рекомендуется использовать одновременно из-за того, что действия одного препарата подавляются другим.

Нельзя использовать цианокобаламин в сочетании с витамином С, солями тяжелых металлов, а также пиродоксином. Тиамин у многих вызывает аллергическую реакцию, а витамин в12 способствует ее усилению. Также не стоит употреблять препарат в сочетании со средствами, которые повышают свертываемость крови.

Цианокобаламин токсично воздействует на организм человека, если его сочетать с фолиевой кислотой. Также не рекомендуется принимать одновременно с аминогликозидами, салицилатами, колхицином, средствами против эпилепсии и препаратами с содержанием калия. Это способствует снижению абсорбции. В качестве обезболивающего любят мешать сочетание дексаметазона, новокаина и либо новокаина, либо анальгина. Это возможно, но требуется порекомендоваться с врачом.

Препараты группы К+ не позволяют усваиваться цианокобаламину, а также мешают протеканию этого процесса диарея и пищевое отравление, причины которого могут быть различны. Совместимость, количество витаминов и способы применения решает врач.

Аналоги и витаминные комплексы

Витаминных комплексов современный рынок может предложить большое количество на любой вкус и цвет. При этом стоит осознавать, что большое количество может не подойти в одном определенном случае, поэтому чаще всего их советуют врачи.

Большое количество препаратов содержит цианокобаламин в комплексе с другими витаминами, которые не препятствуют проникновению в12 в кровь и не ослабляют его действие. Такие комплексы имеют определенную направленность, поэтому в каждом отдельном случае требуется выбирать специальное средство.

Существует ряд препаратов в форме инъекций, которые либо содержат исключительно витамин в12, либо составлен определенный комплекс. Среди монопрепаратов рекомендуется воспользоваться «Кобамамидом», «Оксикобаламином», «Цианокобаламином». Комплексные средства включают в себя в основном сочетание разных витаминов группы В. Среди таких:

• «Нейробион»;
• «Нейрорубин»;
• «Тригамма»;
• «Беплекс».

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к неожиданным последствиям, среди которых аллергическая реакция самый легкий вариант, которым можно отделаться.

Особенности всасывания

Цианокобаламин очень сложно усваивается, а потому требуется проводить дополнительные мероприятия, чтобы ему помочь в этом деле. Здоровый желудок окажет значительную роль в его усвоении, но при этом стоит употреблять большое количество пищи, которое содержит это вещество.

Витамин в12 нередко называются внешним фактором Касла, и это не зря: внутренние стенки желудка выстилает слизистая ткань, которую называют внутренним фактором Касла. На самом деле это мукополисахарид, который, соединяясь с витамином в12, позволяет второму лучше всасываться в кровь.

Само вещество достаточно быстро всасывается, прочно связываясь с белками, которые присутствуют в плазме крови. Затем по кровотоку они направляются прямиком в печень, где впоследствии накапливаются. Избытки выходят вместе с желчными массами в кишечник, но даже оттуда он вновь возвращается в кровь, так как требуется организму в достаточном количестве.

Учитывая сложный процесс усвоения, в котором должны участвовать не только здоровый желудок, но еще и кальций с витамином в6, это является неплохой его характерной особенностью. Избыток цианокобаламина очень маловероятен, а потому большое употребление пищи, содержащей это вещество, не повредит организму с этой точки зрения.

Применение в косметологии

В косметологии это вещество приобрело большую популярность благодаря большому количеству положительных эффектов, которые оказывает на различные структуры: будь то улучшение волосяного покрова или омоложение лица.

Мало того, что этот препарат позволяет активизировать рост волос, так он еще и улучшает их состояние в несколько раз. Наиболее часто его используют при ломких, истощенных, секущихся волосах, так как уже после нескольких применений будет заметен результат. Он укрепляет волосы, придает им естественный блеск, а также они становятся значительно гуще.

В большинстве случаев маски с витамином b12 в ампулах используются для создания масок и рекомендуются к применению в особенности для окрашенных волос. Для ее приготовления придется взять 2 столовые ложки аптечной перцовой настойки в учете на одну ампулу цианокобаламина.

Средство нужно втирать в голову, делая небольшой массаж головы. При этом не требуется наносить ее на всю длину, так как рост волос производится из корней, а большое количество средств может повредить структуру, открыв кутикулы волоса, из-за чего впоследствии он начнет сечься. Эту маску требуется оставить на четверть часа, смыть прохладной водой с использованием шампуня.

Омолаживающая маска для лица делается с использованием витаминов в1, в6, в12 в ампулах, натурального меда, лимонного масла, выжимки листьев алоэ, сырого яйца и творога со сметаной. Эфирные масла берутся по 10 капель, витамины по 2 ампулы. Смешав все компоненты, требуется нанести маску на лицо на 10-15 минут, а затем умыться. При этом не стоит использовать крем, так как он остановит действие маски и результата никакого не возымеет.

Стоит знать о том, какие вещества требует организм, чтобы восполнять их в нужном объеме в определенные этапы жизни. Можно принимать цианокобаламин из пищи, но удобнее использовать витамин в12 из ампул.

• Важные практические моменты из инструкции по применению витамина В12 в виде инъекций, а также в форме таблетированных препаратов;
• Показания к применению витамина В12, а также противопоказания и побочные эффекты, с которыми можно столкнуться;
• Названия популярных препаратов цианокобаламина в ампулах и таблетках и их дозировки.

Вообще говоря, в организм здорового нормально питающегося человека витамин В12 (цианокобаламин) поступает в достаточном количестве с обычными продуктами питания. Причем поступает это полезное вещество исключительно с животной пищей, а вот в растительных продуктах цианокобаламин практически не содержится, и люди на строгой веганской диете зачастую испытывают серьезный недостаток его (гиповитаминоз разной степени выраженности).

Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.

Нижеприведенная инструкция по применению витамина В12 не только объяснит, как применять тот или иной препарат, но и подскажет, какую форму выпуска предпочесть – они бывают разными. В любом случае, если вы собрались применять препараты витамина В12, нужно очень внимательно отнестись к важным нюансам этого процесса, чтобы не ошибиться, например, с дозировками и не допустить серьезных ошибок во время инъекций.

В подавляющем большинстве случаев назначать витамин В12 должен только врач. Самостоятельный прием витамина даже в составе поливитаминных препаратов может привести к появлению тяжелых побочных эффектов. Нередки случаи передозировки витамина, наиболее часто встречающиеся у пожилых людей, принимающих В12 перорально или в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов. Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:

• при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
• а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.

Наиболее распространенный повод для начала приема препаратов витамина В12 - это гиповитаминоз цианокобаламина у лиц, сидящих на строгой диете и не употребляющих в нормальных количествах животную пищу. В большинстве случаев можно заметить отчетливые симптомы недостатка этого вещества в организме, появляющиеся ещё до начала развития серьезных расстройств:

• покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
• звон в ушах;
• депрессия;
• хроническая усталость;
• расстройства зрения;
• головные боли.

Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

• анемия;
• гепатит;
• гастродуоденит;
• хронический панкреатит;
• потеря памяти.

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

«Счастливчики те, кому никогда не кололи витамин Б12 или его собрата в лице Б6. Очень больные уколы, никакой анестезии в них нет, хочется после инъекции на стенку лезть иногда. Познакомилась с этим, когда поставили диагноз вегето-сосудистой дистонии. Не понимаю, почему нельзя таблетки пропить, их сейчас так много. Но нет, нашим врачам лишь бы уколы колоть…»

Ирина, Санкт-Петербург

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

• лучевая болезнь;
• ослабление иммунитета и иммунодефициты;
• рассеянный склероз;
• радикулит;
• полиомиелит;
• энцефалит;
• инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Как кровеобразующий фактор, витамин В12 часто прописывается именно при анемии любой этиологии - у беременных, при агастрической и пернициозной анемии, а также при серьезных потерях крови. Иногда колоть витамин В12 может быть необходимо и при нарушении менструального цикла.

Это интересно

Витамин В12 при беременности назначается в медицинской практике довольно часто - причиной тому является типичная анемия у беременных (так называемое малокровие). В таких случаях цианокобаламин может назначаться в составе таблеток. В случае же сильной кровопотери при родах препарат назначается в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Типы препаратов с витамином В12

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

• растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
• таблетированные препараты;
• поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма. Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин. Ещё одна целевая аудитория таблеток с витамином В12 - спортсмены, из-за больших физических нагрузок и активной работы сердца нуждающиеся в повышенных количествах этого вещества.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны. Давайте рассмотрим некоторые моменты этого процесса подробнее.

Как колоть витамин В12 в ампулах?

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

1. Внутривенные;
2. Внутримышечные;
3. Подкожные;
4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

На заметку

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций - ягодицы, бедра, плечи.

«Мне после родов назначили уколы В12 из-за низкого гемоглобина. Дочке тоже назначили небольшие дозы после того, как вылечили стафилококк. Я не хотела, чтобы после всех этих мучений ей ещё уколы делали, страшно было за нее, слабенькая такая, но врач успокоила нас и сказала, что ничего опасного в них нет. Я взвесила все за и против и разрешила. Наверное, правильно. Вот уже полгода прошло, анализы все хорошие, гемоглобин нормальный».

Оксана, Самара

Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

Инструкция по употреблению некоторых таблетированных препаратов

Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции. Типичные показания к приему - нервные расстройства, уменьшение уровня гемоглобина в крови, склонность к анемии, потеря крови, некоторые заболевания пищеварительного тракта.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

«Прошлой зимой мне назначали Нейровитан от депрессии, сказали, что состояние чревато развитием невроза. Пила по таблетке в день во время еды. И заметила, что стали лучше расти волосы. Депрессия действительно прошла, думаю, что в этом году ещё с осени начну пить эти таблетки».

Наталья, Москва

Дозы и нормы потребления витамина В12

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

• 3 мкг в сутки для взрослого человека;
• 0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.

На заметку

В таблетированных препаратах поправка «на усвояемость» уже учтена в составе таблеток - они содержат на 20% витамина В12 больше, чем нужно человеку в день. Соответственно, при употреблении 1 таблетки в кровь в конечном итоге поступает примерно дневная норма вещества.

При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно - усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.

В терапевтических целях при лечении некоторых заболеваний иногда используются увеличенные дозы цианокобаламина, вплоть до 10-15 мкг в день. Такое лечение должно проводиться под контролем врача и останавливаться при проявлении побочных эффектов и признаков гипервитаминоза.

На заметку

Витамин В12 может накапливаться в организме с образованием запасов. Поэтому постоянное небольшое превышение дозировки редко оказывает вредное действие - вещество просто откладывается на «черный день».

Противопоказания к применению В12 и возможные побочные эффекты

Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:

• склонности к тромбообразованию;
• варикозном расширении вен и геморрое;
• эритроцитозе;
• лактации;
• стенокардии;
• онкологических заболеваниях.

Интересно отметить, что беременность также является противопоказанием к применению витамина В12, поскольку очень большие количества его могут оказывать тератогенное влияние на плод. Однако при наличии сильно выраженного малокровия у матери аккуратное употребление витамина В12 будет все же необходимым.

Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

• крапивница;
• тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Заранее предугадать, появятся такие последствия, или нет, нельзя. Поэтому начинать принимать витамин В12 (особенно в виде инъекций) желательно под контролем врача, используя пониженные дозировки и внимательно следя за ощущениями и реакцией собственного организма.

Полезное видео о различных причинах дефицита витамина В12 и к чему это может привести

Как правильно делать уколы, в том числе самому себе

Витамин В12 – общее название группы веществ, к которым относят: 5-дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксикобаламин.

По сравнению с другими нутриентами, химическая структура данного соединения самая сложная, в ее основе лежит корриновое кольцо.

Витамин В12 (на латыни Cyanocobalamin) – единственное кобальтсодержащее биологически активное вещество, способное аккумулироваться в организме и накапливаться в селезенке, легких, печени, почках человека.

Общие сведения

Кобаламин представляет собой темно-красный кристаллический порошок, без запаха, который хорошо растворяется в , стабилен на свету, практически не разрушается под влиянием высоких температур (до 300 градусов). Характерный цвет элементу придает атом кобальта, находящиеся в молекулах соединения. Благодаря ему, в народе вещество приобрело название «красный витамин».

Цианокобаламин часто называют антианемическим фактором, в виду того, что он регулирует кроветворение, создавая благоприятные условия для нормального развития эритроцитов с полноценными функциями, правильной формы. Помимо этого, витамин В12 участвует в синтезе жирных кислот, ДНК, сжигает жиры, нужен для производства энергии и нормального функционирования нервной системы, головного мозга. Биосинтез основной структуры соединения производится только бактериями, при этом, преобразование кобаламина возможно непосредственно в организме человека.

Витамин В12 в общей полусинтетической форме не встречается в природе. Соединение «добывают» из бактериального гидроксокобаламина. Полученный нутриент используют в качестве пищевой добавки, а также в фармацевтических препаратах. В организме человека цианокобаламин превращается в метилкобаламин, аденозилкобаламин и в малом количестве в цианид.

Рассмотрим роль витамина, в чем его польза, признаки дефицита и избытка соединения, суточная норма вещества, а также в каких продуктах содержится.

История открытия витамина В12

Нехватка соединения В12 ведет к развитию злокачественной анемии, которая в середине XIX века звучала, как приговор и не подлежала лечению. Способы избавления от данного недуга были обнаружены случайно, в ходе эксперимента на собаках, производимого Джорджем Уипплом.

Американский врач провоцировал развитие злокачественного малокровия (пернициозной анемии) у подопытных, вызывая кровотечение, затем кормил животных разнообразными продуктами с целью выявления, какая еда ускорит процесс выздоровления. Во время проведения эксперимента, ученый обнаружил, что употребление печени в большом количестве быстро излечивает заболевание, вызванное потерей крови. На основании полученных данных, Уиппл предположил, что ежедневный прием данного продукта ведет к устранению злокачественной анемии.

Дальнейшие клинические исследования, проводимые врачами Уильямом Мерфи и Джорджом Ричардс Майнотом, были направлены на изолирование «лечащего» вещества из печени. В ходе испытаний патофизиологи обнаружили, что им является . Помимо этого, они выявили, что лечить анемию у собак, людей способны абсолютно разные вещества печени, которые не оказывают никакого влияния друг на друга. В результате, Мино и Мерфи в 1926 году открыли специфический фактор, находящийся в соке печени. Это стало первым толчком в изучении «рокового» недуга.

В течение последующих 2 лет, больным на анемию полагалось ежедневно выпивать сок и съедать «плоть» печени в большом количестве (до 3 килограмм). Однако, продолжительное употребление продукта в сыром виде вызывало отвращение у пациентов и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем приобретала острый характер.

В 1928 году, впервые, химиком Эдвином Коном, выведен печеночный экстракт, который был в 100 раз концентрированее субпродукта животного происхождения. Полученная вытяжка стала первым действующим средством в борьбе с беспощадным заболеванием.

В 1934 году за открытие лечебных свойств полезного вещества, два гарвардских врача, Уильям Парри Мёрфи и Джордж Майкот, получили Нобелевскую премию. Данное событие в конечном итоге привело к появлению на свет растворимого витамина В12. Спустя 14 лет, ученые Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес, впервые вывели чистый цианокобаламин в кристаллическом виде. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

В конце 1950 годов ученые разработали метод получения витамина в большом количестве из культур бактерий. Благодаря этому, смертельное заболевание того времени, под названием «злокачественная анемия», стала поддаваться лечению.

Физиологическая роль

Колабаламин – это октагедральное соединение кобальта кориноидного спектра. Отличительной особенностью вещества является тот факт, что нуктеотидная цепь оканчивается диметилбензомидазолом.

Витамин В12 – органо-металичесское соединение, которое из-за содержания (4,5 %) способно формировать комплексы с ионами металлов.

Как выглядит формула цианокобаламина?

C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P

Рассмотрим для чего нужен организму витамин В12

1. Синтез гемоглобина и форменных элементов крови. Недостаток цианокобаламина приводит к замедлению производства новых эритроцитов, уменьшению их общего количества.
2. Обеспечение нормальной работы мозга (улучшает память, повышает антистрессовую защиту), нервной системы (профилактика старческого слабоумия, депрессий, склероза).
3. Производство лейкоцитов, предназначенных для уничтожения чужеродных частиц. Цианокобаламин укрепляет иммунную систему, поддерживая защитные силы организма.В ходе проведенных исследований выявлено, что у больных с пониженным уровнем В12, в крови которых обнаружен синдром приобретённого иммунодефицита, ВИЧ – инфекция прогрессирует в 2 раза быстрее, чем у пациентов с достаточным количеством нутриента в тканях и органах.
4. Поддержка репродуктивной функции. Витамин играет важную роль в организме мужчин: он влияет на количество половых клеток в семенной жидкости.В здоровом организме, при ежедневном поступлении суточной дозы кобаламина, число сперматозоидов в плазме максимальное.
5. Увеличение артериального давления, что особенно важно при гипотензии.
6. Участие в расщеплении белков. Анаболические процессы в человеческом организме происходят исключительно при наличии цианокобаламина. Поэтому данное соединение – важнейшее вещество для спортсменов, поскольку оно способствует скорому набору мышечной массы.
7. Участие в продуцировании мелатонина и нормализация сна. Доказано, что витамин В12 эффективно «борется» с бессонницей, помогает адаптироваться организму к резким изменениям режима сна и бодрствования.
8. Поддержка дыхательной системы. В случае возникновения дефицита кислорода в крови, цианокобаламин срабатывает как усилитель, побуждая клетки интенсивно потреблять халькоген (острая, хроническая гипоксия). В результате, при длительной задержке дыхания, именно В12 увеличивает срок, на протяжении которого человек способен обойтись без вдоха.Помимо этого, в разряженной атмосфере полезное соединение поддерживает работоспособность всех систем.
9. Повышение активности окислительного фермента сукцинатдегидрогеназы и предупреждение жировой инфильтрации печени, сердца, селезенки, почек за счет липотропной функции витамина В12.
10. Выведение опасного фактора, увеличивающего риск развития сердечных заболеваний – гомоцистеина. Избыток аминокислоты в крови повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, инсульта в 3 и более раз.
11. Снижение в крови.
12. Облегчение боли, связанной с повреждением нервных волокон при диабетической невропатии.
13. Обеспечение вступления каротинов в обменные реакции с последующим превращением веществ в активный витамин А.
14. Приведение в действие основных жизненно важных процессов – синтеза рибонуклеиновой, дезоксирибонуклеиновой кислот. Из данных белковых веществ состоят клеточные ядра, содержащие всю наследственную информацию.
15. Образование на нервных волокнах миелиновой оболочки, которая при участии кобаламина, превращается в структурный компонент миелина – янтарную кислоту. При нехватке витамина В12 в организме, вещество не вырабатывается в требуемом количестве, что ведет к демиелинизированности нервного волокна.Дефицит миелина ухудшает чувствительность и передачу импульсов от мышц к головному мозгу и наоборот. В результате человек испытывает онемение конечностей, «мурашки», свидетельствующие о дегенерации нервного волокна.
16. Участие (совместно с витаминами С, В5, В9) в обмене БЖУ, в реакциях изомеризации, соединении дезоксирибозидов, лабильных метильных групп.

Перечисленные физиологические эффекты протекают непосредственно на молекулярном уровне, где цианокобаламин активизирует биохимические превращения в организме человека. Соединение используется в качестве кофактора для фермента Метионин синтаза, необходимого для синтеза ДНК, пиримидинов, пуринов.

Как видно, витамин В12 выполняет много функций, обеспечивая нормальное функционирование внутренних органов и систем. Недостаточность соединения у взрослых и детей может привести к серьезным расстройствам и проблемам со здоровьем: к поражению нервной системы, развитию мегалобластной анемии, атрофического гастрита, психических расстройств, рассеяного склероза, депрессии, инсульта.

Активные формы соединения обеспечивают правильное продуцирование из редуктазы, которые превращают В9 в тетрагидрофолат. Полученная пентандиовая кислота укоряет процесс деления клеток. Благодаря этому происходит систематическая регенерация органов и тканей. Таким образом, тетрагидрофолиевая кислота способствует поддержанию клеток в работоспособном молодом состоянии. Особенно важна активация деления для стремительно обновляющихся тканей. К ним относят: слизистые оболочки, эпидермис, клетки крови.

Постоянное поддержание данных тканей в нормальном состоянии – «заслуга» витамина В12.

Помимо этого, благодаря тому, что соединение может стимулировать деление клеток, оно выступает эффективным средством в профилактике развития мегалобластной анемии.

Рассмотрим механизм развития данного заболевания.

Дефицит кобаламина приводит к тому, что клетки-предшественники эритроцитов неконтролируемо увеличиваются в размерах, но не делятся. В результате, в крови образуются мегалобласты, так называемые гигантские кровяные тельца, которые содержат мало гемоглобина. Из-за внушительных размеров, они теряют способность проникать в небольшие сосуды. В результате нарушается кровоток, что приводит к появлению мегалобластной анемии.

Нередко последствиями заболевания являются кислородное голодание организма (гипоксия), поражение нервной системы, нарушение пищеварения, онемение конечностей. При этом, больной ощущает дискомфорт во всех участках тела, испытывает вялость, головокружение, жжение на языке, резкое снижение аппетита.

Как определить наличие заболевания

На первой стадии развития мегалобластной анемии выявить недуг можно исключительно после сдачи анализа крови, на второй – проявляются характерные морфологические, функциональные патологии в органах, тканях.

Цианокобаламин обеспечивает своевременное деление клеток и, как следствие, появление эритроцитов нормальных размеров в большом количестве с высокой концентрацией гемоглобина.

Таким образом, отказ от курения и злоупотребления этиловыми напитками, правильное питание, систематический прием и В12 – основополагающие профилактические меры, препятствующие появлению меголабластной анемии.

Усвоение и выведение

В норме процесс всасывания цианокобаламина в кровь происходит непосредственно из тонкого кишечника. При этом, витамин В12 усваивается исключительно в присутствии внутреннего фактора Кастла (белковое соединение), которое вырабатывается клетками желудка. В случае отсутствия данного вещества, поступающий синтетический (в таблетированной форме) или естественный (с продуктами питания) кобаламин не может всосаться в кровоток, что приводит к дефициту нутриента в организме.

Учитывая тот факт, что фермент Кастла продуцируют клетки желудка, при нарушении пищеварительного тракта или патологиях мышечного органа, усвоение витамина В12 может нарушаться. Однако, в случае поступления больших доз цианокобаламина в организм (больше 4 микрограмм в день), полезное соединение может всасываться без участия внутреннего фактора гликопротеина.

Рассмотрим последовательность усвоения витамина В12:

1. Образование связи «кобаламин + фактор Кастла».
2. Попадание сформированной комбинации в тонкий кишечник с последующим прохождением комплекса в воротную вену печени.
3. Разложение связи, высвобождение цианокобаламина.
4. Транспорт свободного витамина В12 к тканям, внутренним органам.

В организме человека кобаламин преобразуется в активные формы (дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин), в которых в полной мере проявляет свои физиологические свойства. После того, как В12 выполнил все функции, соединение снова переносится в кровь, откуда транспортируется в почки, печень для дальнейшего выведения с мочой, калом.

Интересно, что цианокобаламин, в отличие от остальных витаминов группы В, может накапливаться в организме. Больше всего вещество откладывается в печени, создавая депо, которое способно удовлетворить потребности в нутриенте до 3 – 4 лет.

Витамин В12 плохо усваивается через желудок, для того, чтобы вещество могло принести пользу, во время всасывания оно должно вступить в реакцию кальцием.

В здоровом организме правильно функционирующая щитовидная железа обеспечивает полноценное всасывание В12.

Характерные симптомы и заболевания, возникающие при дефиците В12 в организме:

• повышенная утомляемость;
• парестезии (покалывания на коже, ощущение бегания “мурашек”);
• мегалобластная анемия;
• фуникулярный миелоз;
• раздражительность;
• сухость, покалывание, жжение языка;
• параличи с дисфункцией органов малого таза;
• снижение/ отсутствие аппетита;
• диарея;
• пожелтение кожи;
• очаговое выпадение волос;
• неприятный запах тела;
• эрозии на слизистой оболочке различных органов (бронхов, кишечника, влагалища, рта, горла, носа);
• ахилия (рН желудочного сока равняется нулю);
• тяжесть при ходьбе;
• головокружение;
• глоссит (воспаление языка);
• изъязвление углов рта;
• «рваный» сердечный ритм;
• жжение, чувствительность, покраснение, зуд глаз;
• формирование катаракты;
• себорейный дерматит около носа, рта;
• депрессия;
• воспаление кожи у женщин, мужчин в области гениталий;
• деградация личности.

Симптомы нехватки цианокобаламина могут проявляться в разнообразных сочетаниях и иметь различную выраженность. Чем тяжелее гиповитаминоз витамина В12, тем они ярче и сильнее. Например, при недостатке 15% нутриента в организме, признаки дефицита выражены умеренно: человек будет соблюдать привычный образ жизни, сохранит работоспособность, при этом, испытывать незначительное недомогание. В случае нехватки 30 % кобаламина, общее состояние его значительно ухудшится, симптоматика приобретет более выраженный характер.

Часто у больных наблюдается:

• дисфункция кишечника (вздутие живота, понос, запор);
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• увеличение печени, селезенки;
• атаксия;
• появление патологических рефлексов;
• нарушение функции сфинктера прямой кишки, мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Факторы, снижающие уровень витамина в организме

Причины недостаточности витаминного соединения:

1. Нехватка или прекращение выработки белка-акцептора и фактора Кастла.
2. Недостаточность поступления (скудность рациона) витамина В12.
3. Заболевания ЖКТ (диффузный гастрит, резекция желудка, наличие бактерий Helicobacter pylori).
4. Нарушение усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Например, при развитии спру.
5. Систематический прием противокислотных препаратов.
6. Широкий лентец. Согласно проведенным исследованиям Nyberg и Ungley, червь способен полностью поглощать кобаламин из организма, вызывая недостаточность витамина, ботриоцефальную пернициозную анемию.
7. Алкоголизм.
8. Оперативное вмешательство (частичная резекция) на тонком кишечнике.
9. Прием антибиотиков в чистом виде или с пищей (через «заряженные» удобрения с овощами, фруктами).
10. Курение. При попадании в ротовую полость, сигаретный дым, под воздействием высокой температуры, убивает бактерии В12 в организме человека.
11. Дрожжевой хлеб. Сегодня существует теория, что термофильные внетаксономические одноклеточные грибки при выпечке не погибают. Как следствие, после попадания в организм увеличивают число колоний, нарушая микрофлору кишечника, что ведет к созданию неблагоприятных условий для развития полезных бактерий, процветанию гнилостной флоры.
12. Пищевые консерванты.
13. Стресс. В результате сильнейшего эмоционального потрясения организм человека продуцирует адреналин, избыток которого поступает в кишечник, оказывая губительное влияние на цианокобаламин. Физические упражнения нейтрализуют вредное воздействие стресса, улучшают самочувствие, утилизируют гормон.
14. Обилие чеснока, лука, редиски, редьки в рационе питания. Данные продукты разрушают кишечную микрофлору, которая в дальнейшем сложно восстанавливается. Как следствие, процесс всасывания витамина В12 замедляется, что приводит к недостаточности соединения в организме.
15. Длительная тепловая обработка, стерилизация еды, богатой на кобаламин, приводит к потере полезного соединения.
16. Недостаток солнечного света.

Авитаминоз В12 провоцирует развитие болезни Аддисона-Бирмера (злокачественное малокровие), которая характеризуется нарушением функционирования органов пищеварения, кроветворения, нервной системы. Клинические проявления заболевания: пониженная работоспособность, слабость, одутловатость лица, быстрая утомляемость, сердцебиение, раздражительность, одышка, парестезия конечностей, ухудшение памяти.

Избыток кобаламина

Излишек витамина В12 бывает двух типов: острый, хронический. В первом случае передозировка наступает в результате единовременного отравления большой дозой вещества, во втором – при регулярном, длительном приеме соединения в количествах, намного превышающих (2 и более раз) дневную потребность организма. Иногда гипервитаминоз развивается при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Повышенный уровень цианокобаламина в сыворотке (709 – 950 пикомоль на литр) вызывает следующие побочные эффекты и состояния со стороны организма:

• аллергия;
• возбудимость;
• увеличение свертываемости крови.

Если уровень витамина В12 предельно повышен, в организме человека увеличивается производство гаптокоррина (неактивного транспортера), который способствует развитию следующих серьезных состояний, требующих немедленной госпитализации: полицетемия, протомиелоцитная, миелогенная лейкемия, гиперэозинофильный синдром.

Помимо этого, в результате исследований, сотрудники Калифорнийского университета пришли к мнению, что излишек кобаламина приводит к развитию акне. Ученые обнаружили, что соединение оказывает влияние на бактерии Propionibacterium acnes, обитающие на коже. По словам руководителя проводимых экспериментов Хуэйин Ли, увеличение концентрации В12 увеличивает активность генов микроорганизмов, отвечающих за синтез витамина. Так, из группы добровольцев у одного участника появилась угревая сыпь.

Как понизить уровень витамина В12 в организме?

Чтобы уменьшить количество кобаламина нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием полезного соединения (субпродукты, в частности , а также мясо, рыбу).

Показания к применению

Учитывая тот факт, что в состав группы кобальтосодержащих биологически активных веществ (витаминов В12) входят цианокобаламин, гидроксикобаламин и 2 коферментные формы – метилкобаламин и кобамамид, данные элементы имеют сходные фармакологические свойства. Поэтому они применяются для лечения одинаковых функциональных расстройств. Однако, из-за особенностей метаболизма каждого нутриента, продолжительности его действия и скорости развития терапевтического эффекта, в показаниях к применению веществ присутствуют некоторые отличия. Рассмотрим вначале общие диагнозы, при которых назначают «кобальтосодержащий» препарат, а затем отметим специфические анамнезы для каждой из форм соединения, итак

• лучевая болезнь;
• хронические анемии (железодефицитная, Аддисона-Бирмера, токсическая, апластическая, алиментарная, постгеморрагическая);
• цирроз печени;
• боковой амниотрофический склероз;
• диабетическая нейропатия;
• острый и хронический гепатит;
• миелоз;
• детский церебральный паралич;
• поражения кожи (псориаз, нейродермит, герпетический дерматит, фотодерматоз);
• полиневрит;
• травмы костей;
• невралгические заболевания;
• радикулит;
• каузалгия.

Противопоказания для приёма витамина: тромбоэмболия, эритроцитоз, гиперчувствительность. Нутриент с осторожностью назначают людям, страдающим стенокардией и различными новообразованиями, которые сопровождаются дефицитом кобаламина и мегалобластной анемией.

Кобамамид и цианкобаламин применяют в следующих случаях:

• при онкологии кишечника и поджелудочной железы;
• от выпадения волос;
• с целью уменьшения воспалительных и раневых процессов в периферических нервах (фантомная боль, радикулоневрит);
• при стоматите;
• для ускорения срастания костей;
• при патологиях пищеварительных органов, связанных с нарушением усвоения нутриента (болезнь Крона, спру, резекция желудка или тонкой кишки, целиакия);
• если присутствует В12-дефицитная анемия;
• в условиях хронического стресса;
• при соблюдении вегетарианства, сыроедения или строгой диеты для похудения;
• в составе реабилитационных мероприятий после затяжных инфекционных болезней;
• при рассеянном склерозе, в том числе энцефаломиелите.

Показания к применению гидроксокобаламина

• дистрофия или дефицит массы тела у новорожденных младенцев;
• реабилитация после затяжных инфекционных заболеваний;
• отравление цианидами (случайное или умышленное);
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• алкогольный психоз (“белая горячка”);
• наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера);
• атопический дерматит (для кожи лица).

Помните, приведенные показания носят рекомендательный характер и не являются инструкцией к применению. Данные разграничения приняты условно, исходя из состояний, при которых данная лекарственная форма витамина – оптимальная. Однако, при отсутствии рекомендованного вещества, допустимо использовать любой доступный вид нутриента.

Суточная дозировка

Норма потребления цианокобаламина зависит от возраста, пола, ритма жизни, состояния здоровья.

Для детей от рождения до полугода рекомендованная доза витамина В12 составляет 0,5 микрограмм в день, от 7 до 12 месяцев – 0,5, от 1 года до 3 лет – 0,9, от 4 до 8 лет – 1,2. Суточная потребность для подростков от 9 до 13 лет равняется 1,8 микрограмм, от 14 лет и для взрослых – 2,4, для беременных – 2,6, для кормящих матерей – 2,8.

Приведенные нормы обеспечивают полное удовлетворение потребностей организма в полезном соединении. Однако, данные показатели справедливы исключительно для здоровых людей, живущих размеренной, спокойной жизнью.

Сильное эмоциональное напряжение, злоупотребление алкогольными напитками, тяжелая физическая нагрузка, стресс, курение снижают уровень кобаламина в организме человека.

Поэтому в случае наличия данных факторов «риска» потребление витамина В12 следует увеличить на 10 – 25%.

Минимальный безопасный уровень приема цианокобаламина при диетическом питании равняется 1 микрограмм в день, максимальный, без ущерба для здоровья, достигает 9 единиц в сутки.

Согласно стандартам, принятым в странах СНГ, содержание В12 в крови в норме составляет:

• у новорожденных до года – 118 – 959 пикомоль на литр;
• детей от 1 года и взрослых до 60 лет – 148 – 616 пикомоль на литр;
• пожилых людей старше 60 лет – 81 – 568 пикомоль на литр.

Уровень кобаламина в организме человека определяется колориметрическим методом. Для этого нужно сдать кровь обычно, как для биохимического анализа. Чтобы получить достоверный результат исследования, накануне следует отменить прием лекарств, алкоголя, жирных, жареных блюд.

Помните, если перед сдачей крови за 2-3 дня принять следующие препараты результат анализа будет заниженным:

• аминогликозидные антибиотики (левомицетин);
• противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал);
• мочегонные средства;
• циметидин;
• ранитидин;
• триамтерен;
• колхицин;
• метотрексат;
• метформин;
• холестирамин;
• аминосалициловая кислота;
• оральные контрацептивы;
• неомицин.

Цианокобаламин – единственное соединение с витаминной активностью, не синтезируемое животными, растениями. Вещество производится исключительно микроорганизмами и в обязательном порядке должно поступать в организм с продуктами питания. Незначительное количество кобаламина синтезируется собственной микрофлорой в толстом кишечнике. Однако оно не усваивается, по причине невозможности поднятия соединения в вышележащие отделы кишки, где осуществляется его усвоение в кровоток.

Наибольшее количество витамина В12 содержится в субпродуктах (печени, почках, сердце крупного рогатого скота). Поэтому данные продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе беременных, кормящих женщин.

Немалое количество полезного соединения находится в морепродуктах, рыбе.

В каких овощах и фруктах содержится кобаламин

Витамин присутствует в продуктах растительного происхождения в малом количестве (до 0,1 микрограмма на 100 грамм продукта).

Источники полезного соединения для вегетарианцев: шпинат, зеленый лук, листья салата, корнеплоды бобовых, капуста, сельдерей, брокколи, пшеница, петрушка, порей, редиска, редька, чеснок.

В каких фруктах присутствует кобаламин?

В незначительных дозах (до 0,05 микрограмм на 100грамм) вещество содержится в абрикосах, сливах, персиках.

Регулярное употребление пищи, богатой на цианокобаламин способствует постепенному поднятию уровня полезного соединения в организме.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Наименование продукта	Содержание кобаламина в 100 г продукта, микрограмм
Печень баранья	90
Печень говяжья	60
Печень свиная	30
Сердце крупного рогатого скота	25
	20
Почки крупного рогатого скота	20
Сельдь тихоокеанская х/к	18,7
Печень куриная	16,58
Мидии	12
Скумбрия	12
Сардина	11
Сердце говяжье	10
Форель	7,79
Лосось	7
Язык говяжий	4,7
Молоко сухое	4,5
Мясо кролика	4,3
Горбуша	4,15
Кета	4,1
Мозги (свиные, говяжьи)	3,7
Корюшка	3,5
Легкие (свиные, говяжьи)	3,3
Угорь	3
Говядина	2,6
Хек	2,4
Окунь морской	2,4
Свинина	2
Баранина	2
Белуга	2
Яичный желток	1,8
Креветки	1,7
Треска	1,6
Индейка	1,6
Палтус	1,55
Карп	1,5
Сыр (твердые сорта)	1,4
Брынза	1,0
Творог	1,0
Краб	1,0
Сыр «Рокфор»	0,62
Курица (цыплята бройлерные)	0,55
Дрожжевой экстракт	0,5
Сливки	0,45
Молоко	0,4
Йогурт	0,4
Кефир	0,4
Сметана	0,36
Плавленый сырок	0,25
Сливочное масло	0,07

В отличие от большинства витаминов группы В, продукты, с высоким содержанием цианокобаламина сохраняются при любом способе кулинарной обработки. Например, при поджаривании телятины при температуре 200 градусов в течение 45 минут, потери соединения составляют всего лишь 25%, при кипячении молока (до 5 минут) – 30%.

Однако, несмотря на тот факт, что вещество стабильно к воздействию высоких температур, длительность термической обработки продуктов следует свести к минимуму. К примеру, кипячение молока на протяжении 20 минут уничтожает все витамины в нем, а также уменьшает его пищевую ценность.

В случае приготовления молочной каши, для максимального сохранения цианокобаламина, нужно предварительно сварить крупу в небольшом количестве воды, затем ввести в нее молоко, вскипятить и выключить. Дать настояться. Если изначально готовить кашу на молоке более 15 минут, потери витамина В12 достигнут 80 – 100%.

Для вегетарианцев, сыроедов, которые употребляют некоторые продукты животного происхождения (яйца, рыбу, молочнокислые изделия) и придерживаются сбалансированного питания чаще всего вопрос о дефиците цианокобаламина в организме мало актуален. Однако, приверженцы строгой веганской диеты находятся в группе высокого риска развития недостаточности витаминного соединения В12. Для профилактики гиповитаминоза им рекомендуется принимать в обильном количестве овощи, фрукты и продукты, обогащенные кобаламином: зерновые завтраки, соевое молоко, пищевые дрожжи, заменители мяса, мюсли, съедобные морские водоросли, витаминизированные пищевые добавки.

Поскольку кобаламин – соединение, играющее ключевую роль в процессах миелинизации нервных волокон, биосинтезе ацетилхолина и аминокислотном метаболизме, его с успехом используют в медицине для устранения ряда заболеваний и функциональных расстройств у людей.

Лечебное применение витамина В12

1. Заболевания органов пищеварения. Многочисленные исследования подтверждают (О. Л. Гордона, В. С. Лаврова, Г. Ф. Маркова), что после проведения резекции желудка, в 90% случаев, развивается эндогенная В12-витаминная недостаточность. Поэтому, для предотвращения гиперхромной анемии у пациентов, перенёсших гастрэктомию, целесообразно применять нутриент на протяжении 7 – 10 дней в дозировке 100 – 200 микрограмм в сутки. Наряду с этим, кобаламин используют в составе комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо уменьшения болей в эпигастральной области и нормализации моторно-эвакуаторной функции органа, у пациентов отмечается улучшение самочувствия, прибавка в весе (1 – 3 килограмма), появление чувства бодрости и повышение эмоционального статуса.
2. Патологии органов кроветворения. Поскольку кобаламин всасывается в тонком кишечнике, в случае нарушения усвоения соединения, в организме развивается авитаминоз. Данный процесс чаще всего происходит из-за скудного питания, дефицита микроэлементов, глистных инвазий или после оперативного вмешательства.Если продолжительное время нутриент не усваивается в организме, выработка «нормальных» эритроцитов замедляется, так как их синтез доходит только до фазы мегалоцитов. Незрелые кровяные «тельца», из-за большого диаметра (11 микрометров), не могут связывать и переносить кислород, как следствие в 80 % случаев, развивается тяжёлое заболевание – патология Аддисона-Бирмера. Внутримышечная ежедневная инъекция в размере 30 – 100 микрограмм кобаламина вызывает нарастание концентрации витамина в крови, вследствие чего мегалобластическое кроветворение (при анемиях) превращается в нормобластическое. После достижения клинической ремиссии переходят на поддерживающие дозы нутриента (100 микрограмм 1 – 2 раза в месяц).Доктор С. М. Рысс рекомендует по окончании витаминной терапии, на протяжении полугода, вводить 250 микрограмм вещества 1 раз в 2 недели, а в дальнейшем – 1 раз в месяц. Важно понимать, что приём небольших порций нутриента (30 микрограмм 1 – 2 раза в месяц) не гарантирует «защиту» от В12 – авитаминоза. Схема лечения и суточная дозировка кобаламина подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести течения патологии, уровня «анемизации», фармакологической эффективности применяемой терапии.Наряду с этим кобаламин используют клинике лечения атеросклероза венечных сосудов с коронарной недостаточностью. Медики, Л. П. Мотовилова, Л. Г. Фомина, В. И. Бобкова, А. Г. Артамонова, П. Е. Лукомский, в ходе научных исследований, выявили, что под воздействием витамина В12 происходит снижение уровня в крови и повышение в ней концентрации фосфолипидов, вследствие чего, риск тромбообразования сокращается вдвое.
3. В хирургической практике. В оперативной медицине кобаламин применяют как средство, стимулирующее регенерацию функций периферического нерва, помогающее сформировать костную мозоль, сократить срок сращения обломков и затянуть рану. Электрофизиологические исследования (Д. К. Языков) свидетельствуют, что витамин В 12, в составе комплексной терапии лечения травмы, потенцирует процесс остеогенеза и на 15 – 20 % сокращает период реабилитации больного.
4. Неврологические заболевания. Медики отмечают, что снижение концентрации цианокобаламина в крови (на 17 – 30 %) приводит к возрастанию числа молекул гомоцистеина (промежуточный продукт обмена метионина), которые поражают стенки кровеносных сосудов. Данное явление лежит в основе развития неврологических патологий.Многочисленные исследования свидетельствуют о положительной терапии депрессивных состояний при введении незначительных доз нутриента (3 – 10 микрограмм в день).При тяжёлых формах патологии суточную порцию кобаламина повышают до 100 – 500 микрограмм. В данном случае витамин В12 стремительно понижает уровень гомоцистеина в крови, вследствие чего происходит активация ферментов и нормализация аминокислотного обмена веществ. Превышать указанные дозировки допустимо только по назначению лечащего врача.Невралгия тройничного нерва – прямое показание для приёма нутриента в большом количестве (1000 микрограмм в сутки). В данном случае, по мнению медиков С. А. Торосяна, Н. С. Лобачева, Ф. А. Поемна, курс лечения заболевания составляет 2 недели, подразумевает введение кобаламина по 1 инъекции в день.
5. В педиатрии. Витамин В12 эффективен в составе комплексной терапии бронхолёгочных заболеваний у детей с анемией и хроническими расстройствами питания. Об этом свидетельствуют результаты экспериментов, проводимых докторами Т. А. Васильченко и А. С. Василенко.Врачи установили, что у пациентов, получавших кобаламин в острой фазе болезни, активнее возрастает уровень гемоглобина в крови, чем в контрольной группе. Наряду с этим медики, Р. И. Еникеева и Р. М. Мамиш, выявили благоприятное влияние витамина на течение лёгочной патологии у детей, больных анемией. При введении 20 – 30 микрограмм нутриента (внутримышечно), в течение 45 дней, у малышей наблюдалось прибавление веса и ускорение выздоровления.Для лечения анемии витамин b12 целесообразно сочетать с препаратами железа.
6. Офтальмологические заболевания. Кобаламин (в каплях) используют для улучшения состояния зрительного нерва, ускорения рубцевания роговицы глаза и профилактики возникновения слепоты.В настоящее время производство «местного» нутриента находится на стадии развития. Наиболее популярные бренды – “Sante PC” и «Chauvin». Препараты целесообразно капать в глаза при усталости, конъюнктивитах, зуде, покраснениях и неясности зрения.
7. В косметологии. Витамин В12, наряду с пероральным и парентеральным приёмом, используют наружно, в составе омолаживающих масок для лица. Помимо этого, кобаламин применяют для процедуры ионофореза (лечение гальваническим током).Витамин В12 – незаменимый нутриент для волос, именно он делает их упругими, прочными и блестящими. При дефиците кобаламина ухудшается кровоснабжение кожи головы, вследствие чего замедляется рост локонов. Для улучшения структуры волос, витамин назначают внутрь в виде таблеток или инъекций. Наряду с этим нутриент можно получить из кобальтосодержащих продуктов питания.

Без витамина В12 невозможна хорошая производительность мышц, поэтому его важно систематически применять при интенсивных занятиях спортом, в частности, в бодибилдинге.

Причём, для атлетов – вегетарианцев кобаламин важно употреблять дополнительно, поскольку растительный рацион содержит вещество в малых дозах.

Как принимать нутриент

Прием кобаламина (перорально или парентерально) зависит от уровня физической нагрузки, интенсивности тренировок и требуемого прироста мышечной ткани.

Препараты и лечебные дозы

Кобальтосодержащий витамин в ампулах выпускается в 0,9 % растворе хлористого . При этом, препарат имеет розовый или красный цвет, в зависимости от концентрации активного вещества в нем. «Жидкий» нутриент применяют для внутривенного, внутримышечного, интралюмбального или подкожного введения. Наряду с этим, витамин В12 выпускают в таблетках, каплях и в виде кристаллического порошка.

Лечебная дозировка при парентеральном введении – 10 – 100 микрограмм в сутки, при пероральном приёме – 100 – 2500 микрограмм (в зависимости от степени тяжести патологии).

Для устранения детской дистрофии назначают уколы витамина В12 по 15 – 30 микрограмм через день. При макроцитарных анемиях с повреждениями головного мозга и неврологических патологиях с болевым синдромом, кобаламин применяют в возрастающих дозировках от 100 до 1000 микрограмм на инъекцию (под наблюдением врача). После исчезновения симптомов болезни, важно, в течение двух недель, продолжить приём нутриента (по 100 микрограмм в сутки).

Для лечения других форм малокровия витамин В12 используют 2 – 3 раза в неделю по 30 – 100 микрограмм. Терапию продолжают до момента получения стойкой ремиссии с постоянным контролем состава периферической крови. Если лабораторный анализ выявил тенденцию к развитию лейкоцитоза или эритроцитоза, указанную дозировку снижают или временно отменяют терапию.

Норма в крови лейкоцитов – 4,2 – 9,5 миллиардов на литр, а эритроцитов – 3,5 – 4,9 триллионов на литр.

В медицине, помимо чистого витамина, используют комбинированные препараты с различной концентрацией действующего вещества (кобаламина, цианокобаламина).

Популярные аналоги витамина В12

1. Кобамамид. Представляет собой коэнзимную форму кобаламина. Препарат выпускают в таблетках по 500 или 1000 микрограмм. Вещество применяют при В12-дефицитных анемиях, хронических заболеваниях пищеварительного тракта (энтероколит, цирроз печени, панкреатит, гепатит), расстройствах питания, патологиях нервной системы.Кобамамид – идеальное анаболическое средство для детей дошкольного возраста. Препарат принимают перорально от 1 до 6 раз в сутки по 500 – 1000 микрограмм. Курс лечения зависит от формы и тяжести патологии (от 7 дней до 3 месяцев).
2. Антианемин. Препарат печени с содержанием 0,6 микрограмм витамина В12 в 1 миллилитре. Форма выпуска – водный раствор в ампулах по 2 миллилитра. Фармакологическая дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в сутки, для детей – 0,5 – 2. При тяжёлых патологиях разовую порцию вещества повышают до 6 – 8 единиц в день.Антианемин, по лечебному эффекту уступает чистому кобаламину.
3. Камполон. Концентрированный экстракт печени животных с добавлением сернокислого кобальта. В 1 миллилитре раствора содержится 1,3 микрограмм витамина В12. Лекарство применяют при гепатите, атрофическом гастрите, злокачественной анемии, циррозе печени (внутримышечно). Лечебная дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в день. Детям от 0 до 1 года назначают 0,5 миллилитров в сутки, от 2 до 5 лет – 1, от 6 до 12 лет – 1,5 – 2.Продолжительность проведения терапии – 21 – 42 дня. Для уменьшения болевого синдрома, при введении инъекции, одновременно с камполоном применяют 1 миллилитр 1%-ого раствора новокаина.
4. Сирепар. Представляет собой гидролизат экстракта печени с содержанием 10 микрограмм цианокобаламина в 1 миллилитре вещества. Показания к применению препарата: острый и хронический гепатит, дегенеративное изменение паренхимы печени, токсическое, медикаментозное или «циррозное» поражение «фильтрующего» органа. Лекарство применяют внутримышечно и внутривенно.Суточная порция для взрослых – 2 – 8 миллилитров, для детей (0 – 14 лет) – 1 – 3. Средняя курсовая дозировка – 150 – 200 единиц. Перед приёмом препарата важно установить гиперчувствительность к ингредиентному составу. Для этого глубоко в мышцу вводят 0,1 – 0,2 миллилитра вещества. Если, в течение 30 минут, не возникает негативной реакции (отёков, жжения, покраснения, тошноты или головокружения), то лекарство можно принимать к использованию в терапевтических дозировках.

При отсутствии тяжёлых патологий, витамин В12 употребляют в профилактической дозировке (3 – 5 микрограмм в день).

Помните, людям, перенёсшим пернициозную анемию или обширную резекцию желудка, важно ежедневно контролировать уровень поступления кобаламина с едой.

После приобретения витамина следует внимательно изучить его состав, поскольку от формы активного вещества зависит способ применения препарата.

Гидроксикобаламин используют только в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Цианокобаламин и метилкобаламин, наряду с упомянутыми способами введения, применяют подкожно и интралюмбально. Кобамамид – препарат исключительно для перорального приёма.

Наилучшие варианты применения витамина – внутримышечный и подкожный. Внутривенные и интралюмбальные уколы – опасные методы введения препаратов, поэтому инъецировать их должен только врач или медицинская сестра.

Инструкция по применению кобаламина в домашних условиях

1. Приготовить раствор для инъекции. Для этого, при помощи специальной пилки, вскрыть ампулу с витамином, при необходимости добавить во флакон с лиофилизатом требуемое количество стерильной воды, подождать пока содержимое растворится.
2. Наполнить шприц витаминной жидкостью. После этого, перевернуть его иглой вверх и слегка постучать по тубе. Затем, несильным нажатием на поршень выпустить пузырьки воздуха. Выполнять данную процедуру следует до тех пор, пока не появится капля раствора на игле.
3. Обработать участок кожи антисептическим средством (хлоргексидином, беласептом). «Идеальное» место для внутримышечных уколов – верхняя наружная сторона ягодицы, а для подкожных инъекций – внешняя зона предплечья (где ставят пробу «Манту»).
4. «Поставить» укол. При парентеральном введении иглу внедряют в кожу перпендикулярно ягодице, неторопливо нажимая на поршень тубы. Вынимают остриё шприца также под прямым углом к «месту укола».Подкожную инъекцию выполняют под складку дермы, толщиной 1 сантиметр. При этом, иглу вводят параллельно кости предплечья, медленно выпуская раствор в ткани. Вынимают медицинский инструмент, не расправляя кожную складку.
5. После извлечения иглы важно обработать место укола антисептическим средством.

Если инъекции кобаламина вызывают побочные действия (тахикардию, головную боль, онемение, крапивницу, отдышку), приём препарата целесообразно прекратить. Однако, курс лечения можно продолжить, для этого важно знать, чем заменить витамин в ампулах. В настоящее время метилкобаламин, цианокобаламин и кобамамид доступны в виде капсул и глазных капель.

Как использовать таблетированный витамин В12

Драже кобаламина принимают за 30 минут до приёма еды, запивая стаканом жидкости. При этом, таблетки допустимо разжёвывать. Детям витамин В12 растворяют в воде или 5 % растворе декстрозы. Причём для разжижения таблеток, содержащих 500 микрограмм вещества, требуется 5 миллилитров изотонической рапы или 50 миллилитров дистиллированной жидкости.

Витамин В12 принимают 2 – 6 раз в день, учитывая кратность приёмов пищи и рекомендации лечащего врача. При этом, суточный объём нутриента разбивают на одинаковые порции.

Дозировка и продолжительность приёма «лекарства» зависят от скорости проявления клинических улучшений и тяжести течения патологии. Курс лечения, варьируется от 7 до 30 дней, а дозировка – от 250 до 1000 микрограмм в сутки.

Вывод

Цианокобаламин – один из самых полезных витаминов для человеческого организма, который оказывает благотворное влияние практически на все органы, системы (репродуктивную, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую) нашего тела. Не стоит недооценивать важность соединения, как в детском возрасте, так и для взрослых. Витамин В12 выступает важным компонентом для правильного формирования кровяных клеток и их полноценного клеточного роста. Регулярный прием соединения способствует улучшению пищеварения, нормальному развитию нервной, мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память, увеличивает количество энергии.

Помните, намного больше пользы организму приносит употребление натуральных продуктов, богатых на кобаламин, чем любой витаминный комплекс.

Микроорганизмы, отвечающие за микрофлору кишечника, способны самостоятельно синтезировать витамин B12.

Однако этого недостаточно, и человеку необходимо дополнительно получать этот витамин из продуктов или витаминных комплексов.

Витамин B12 в продуктах содержится в небольших дозах, поэтому восполнить его запасы в организме поможет B12 в ампулах. Его цена в аптеках не превышает 30-40 рублей за 10 штук, и купить его можно повсеместно. Витамин вводится внутримышечно, внутривенно и подкожно.

Здесь вы найдете инструкцию по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты и симптомы передозировки.

Нужен всем, но есть особые категории людей, которым он необходим больше других.

Витамин В12 в ампулах необходим курильщикам, вегетарианцам, пожилым людям и людям, склонным к депрессии

Любители алкоголя и курильщики . Организм, ослабленный табачным дымом и алкоголем, нуждается в повышенном количестве витаминов, включая В12.

Вегетарианцы . Поскольку В12 содержится в основном в продуктах животного происхождения (мясо, молочные продукты, рыба), вегетарианцы недополучают его.

Пожилые люди . Чтобы не допустить развития старческого слабоумия и ухудшения памяти, важно поддерживать баланс В12 на нужном уровне.

Люди, склонные к депрессии . Данный витамин способствует улучшению настроения, нормализует сон и борется со стрессом.

назначают при следующих заболеваниях:

• анемия (пернициозноподобная, агастрическая, алиментарного характера, токсично-лекарственная);
• злокачественное малокровие;
• цирроз, гепатит, болезнь Боткина и другие заболевания печени;
• рассеянный склероз;
• мигрень;
• лучевая болезнь;
• радикулит;
• псориаз.

Также В12 назначают детям при:

• церебральном параличе;
• болезни Дауна;
• апластической анемии;
• дистрофии.

Чем B12 в ампулах лучше, чем в капсулах?

По сути, препарат в капсулах ничем не хуже ампул. Но капсулы не всегда можно использовать, например, для лечения детей раннего возраста — им В12 вводится подкожно в виде инъекций.

Дозировка

Витамин В12 в ампулах назначают в таких дозах:

1. Гепатит, цирроз печени: в течение 25-40 дней по 0,03-0,06 мг каждый день или по 0,1 г через день.
2. При болезнях ЦНС: в течение 14 дней по 0,1-0,5 мг каждый день.
3. Лучевая болезнь: в течение 25-30 дней по 0,06-0,1 мг каждый день.
4. Недоношенные дети: в течение 15 дней по 0,03 мг каждый день.
5. Болезнь Дауна и ДЦП: в течение 15 дней по 0,015-0,03 мг каждый день.
6. Рекомендуемая доза для взрослых с недостатком витамина в организме – 3 мкг.

Внимание! Точную дозу витамина может назначить только врач.

Симптомы передозировки и противопоказания

При передозировке витаминами может возникнуть боль в сердце, аллергическая реакция и другие нарушения

B12 противопоказан при беременности, лактации, тромбозах, эритремии, эритроцитозе, а также при гиперчувствительности к этому витамину.

Симптомы передозировки:

• аллергические реакции;
• боль в сердце и учащенное сердцебиение;
• расстройство ЖКТ;
• нервное возбуждение, тревога;
• гиперкоагуляция.

Побочные действия обычно проявляются в случае превышения суточной дозы в несколько раз. При появлении этих симптомов следует временно прекратить введение В12 и сообщить врачу.

Нетрадиционные способы применения

Среди женщин распространено использование витаминов в качестве косметических средств по уходу за телом и волосами, и B12 – не исключение.

Маска для лица. Витамин наносят на лицо в сочетании со сметаной, маслами, медом, другими витаминами и экстрактами.

Нанесенный на лицо B12 оказывает разглаживающий и омолаживающий эффект, сужает поры, способствует обновлению эпидермиса, придает коже здоровый вид.

Витамин В12 используется в составах масок для волос и лица

Витаминные смеси для . Считается, что витамин B12 благотворно влияет на структуру волос, укрепляет их и ускоряет рост.

Применяют его путем нанесения на кожу головы вместе с аптечными маслами или добавляют содержимое ампулы непосредственно в бутылку с шампунем. Часто применяют совместно с витаминами B1 и B6.

Витамин B12 – один из важнейших витаминов, необходимых для здоровья и полноценного функционирования организма. Принимать этот препарат подкожно, внутривенно или внутримышечно без назначения врача нельзя.

Перед применением нужно сдать анализы и выяснить, действительно ли есть недостаток витамина, чтобы не навредить своему организму. Если врач все же назначил его, важно соблюдать все рекомендации и следовать инструкции по применению.