Сыпь у детей симптомы. Сыпь на теле у ребенка фото с пояснениями

Кожа – это показатель здоровья человека. Если она чистая и не имеет изъянов, это значит, что в организме все идет как надо. Если появляются какие-то изменения, это означает, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и при необходимости сходить к врачу.

Виды сыпи на теле у детей

У ребенка сыпь может появиться по разным причинам. Если в организм попала вирусная инфекция, например, корь, то через два или четыре дня поднимается высокая температура, начинается кашель и насморк, появляется сыпь. Высыпания вначале возникают на голове, потом постепенно спускаются вниз и через три дня покрывают все тело.

Существуют различные виды сыпи на теле у детей. Сыпь может быть мелкая и крупная, покрывать все тело или локализоваться на конкретных его участках. При ветряной оспе на голове и теле появляются красные пятна, которые через несколько часов превращаются в пузырьки. Со временем пузырьки высыхают, и появляется корочка. Сыпь сильно чешется, но расчесывать её нельзя, так как на месте пузырьков могут остаться грубые рубцы.

Сыпь на теле ребенка чешется

Сыпь – это сигнал, свидетельствующий о том, что в организме что-то не в порядке. Симптоматическое лечение здесь исключено. Необходимо найти первопричину.

У грудничков сыпь может спровоцирована потницей. Организм новорожденного сформирован не полностью, некоторые потовые железы еще закупорены. Если ребенка слишком тепло одевать и не следить за гигиеной кожных покровов, на складках кожи, за ушами и на шее появляются высыпания, которые вызывают зуд. Для того чтобы потница не пошла по всему телу и не поднялась температура, нужно регулярно проветривать помещение, купать малыша в ванночке с чередой и ромашкой, а вместо крема использовать присыпку.

Сыпь на теле ребенка чешется из-за аллергии на материалы, которые касаются кожи. Такую реакцию может вызвать синтетика, шерсть и нейлон. Близко к телу можно носить только хлопок и лен, то есть натуральные дышащие ткани.

Сыпь на теле может появиться по разным причинам, например, из-за перегрева, инфекции, плохой гигиены, экземы и так далее. Через неделю после родов на теле новорожденного возникает неонатальная сыпь, которая проходит к трем месяцам, причем она совершенно не нуждается в каком-либо лечении. Высыпания появляются из-за гормонов, которые влияли на малыша в период внутриутробного развития. Послеродовая сыпь не чешется и не гноится, она совершенно не беспокоит малыша.

Мелкая сыпь на теле ребенка может возникнуть из-за перегрева. Опрелости появляются на ягодицах, шее и в промежности. Сыпь чешется и доставляет ребенку неприятные ощущения. Чтобы помочь крохе, надо его чаще подмывать и делать ему воздушные ванночки, то есть позволить малышу побыть голеньким. Если в помещении прохладно, то перед водными и воздушными процедурами необходимо прогреть комнату.

Заразным и очень серьезным заболеванием считается краснуха. После заражения и до появления первых признаков болезни проходит три недели. Высыпания появляются на затылке и за ушами, потом красная сыпь распространяется по всему телу. Поднимается температура и появляется слабость. Специальных лекарств от краснухи нет, ею нужно просто переболеть, то есть вытерпеть некоторый период. Если температура поднимается выше 38,5, её нужно сбивать жаропонижающими средствами, такими как «Нурофен», «Цефекон» или «Эфералган».

Есть еще такое заболевание, как розеола. При этой болезни увеличиваются лимфоузлы, воспаляется горло, поднимается температура, на лице и теле появляются мелкие пятна. Розеола заразна, но не требует лечения, так как проходит самостоятельно.

При скарлатине поднимается температура, на теле и конечностях возникают мелкие красные высыпания, а на языке появляются пупырышки. Данное заболевание возникает из-за стрептококка. Человек, заболевший скарлатиной, заразен, поэтому его необходимо изолировать и лечить.

При аллергии у ребенка появляется сыпь на теле, лице, конечностях и за ушами. Аллергия может возникнуть на все, что угодно, начиная с еды и заканчивая одеждой. Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него на коже появились высыпания, скорее всего, его мама что-то не то съела. Кожа любого человека – как зеркало работы всего организма в целом. А ребенка она настолько чувствительна, что сразу же «кричит» о том, что взрослые делают что-то не так. Ребенок не может сказать, что с ним, но внимательные родители сразу понимают, что они совершили ошибку, если видят сыпь на коже, нарушение стула или слышат недовольный плач. Неправильное питание, использование косметических средств и бытовой химии, слишком усиленное закутывание малыша – все это приводит к тому, что на коже появляются сигналы. Эти сигналы не стоит игнорировать, особенно, если они доставляют малышу дискомфорт. В случае, когда родители затрудняются сказать, что именно происходит с их ребенком, они должны вызвать врача на дом или посетить детскую поликлинику. Это необходимая мера, которая позволит исключить серьезное заболевание, имеющее определенные последствия.

Красная сыпь на теле ребенка – это признак того, что в организме не все ладно. Родители в первую очередь должны подумать о том, чем они кормили ребенка, что нового ему давали в руки или что надевали. Если ничего в окружении и рационе ребенка не менялось, возможно, это какая-то инфекция, и без помощи медиков не обойтись.

Сыпь на теле ребенка причины

Для чего идти к педиатру? Дело в том, что на сегодняшний день существует довольно много заболеваний, которые нужно лечить в стационаре под наблюдением медиков. Если этого не сделать во время случиться может все, что угодно, даже самое страшное. Например, менингококковая инфекция провоцирует возникновение назофарингита, который легко лечится, если лечение своевременное. Если же лечиться дома и не ходить по врачам, воспалится оболочка головного мозга (менингит) и произойдет заражение крови (менингококкемия). Если произошло заражение крови, поднимается высокая температура и появляется сыпь, которая похожа на кровоизлияние. После появления сыпи у врачей есть не больше суток. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Если у ребенка произошел контакт с аллергеном, появляется аллергическая сыпь. Высыпания возникают из-за шоколада, орехов, молока, медикаментов, бытовой химии, косметики, пыльцы растений, шерсти животных и так далее. Для того чтобы помочь аллергику, необходимо изучить его окружение и рацион. После того как аллерген будет найден, его нужно исключить из рациона и окружения. Также не повредят антигистаминные препараты, которые помогут в кратчайшие сроки избавиться от сыпи. Однако, главное – выявить то, на что может быть аллергия.

Сыпь на теле грудного ребенка

Сыпь появляется внезапно, она отличается от нормальной кожи по цвету, текстуре и внешнему виду. Если в организм попала инфекция, то кроме сыпи на теле должны появиться другие признаки, например, повышенная температура тела, потеря аппетита, понос, озноб, кашель, насморк, боли в горле, животе и голове.

Сыпь на теле грудного ребенка может появиться из-за болезни сосудов и крови. В организме нарушается функционирование или уменьшается количество тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови. Чаще всего эти нарушения являются врожденными. При нарушении проницаемости сосудов появляется сыпь, которая похожа на мелкие и крупные кровоизлияния. Такая сыпь может возникнуть из-за высокой температуры, которая бывает при простуде или травмы.

Если ребенок хорошо кушает, нормально себя чувствует, у него нет температуры, то об инфекции и говорить не стоит. Скорее всего, сыпь у него появилась из-за аллергии. Родители должны подумать, на что у их ребенка может быть аллергия. Это может быть новый стиральный порошок или кондиционер для белья, которые мама использовала при стирке. Для того чтобы у детей не было аллергии на бытовую химию, родители хотя бы до года должны покупать только специализированные средства, не вызывающие аллергию. На сегодняшний день их достаточно много продается в магазинах, и не только детских.

Сыпь может возникнуть из-за диатеза, который может возникнуть из-за генетической предрасположенности, то есть по наследству перейти от родителей ребенку. Диатез также появляется из-за влияния факторов внешней среды, то есть из-за неправильного образа жизни беременной женщины, условий жизни новорожденного, экологии населенного пункта, еды, питья, жилищных условий и так далее. Вообще, уровень здоровья ребенка, развитие его психики, то насколько часто и тяжело он болеет, зависит от наследственности и внешних факторов.

Кожные проявления болезни не являются болезнью, как таковой, они скорее признак того, что внутренние процессы идут не так, как должны. Иногда в организм поступают вещества, которые органы пищеварения не способны переработать. Печень не может эти вещества нейтрализовать, а легкие и почки вывести, поэтому они превращаются в антигены и способствуют выработке антител. В результате всех этих преобразований, на кожных покровах появляется сыпь, которая является следствием, а не причиной. Врачи могут бороться лишь со следствием, причины должны устранять родители, ведь они лучше других знают, с чем ребенок контактировал, что ел, и после чего появилась сыпь.

Сыпь на теле ребенка, фото

1. Красная сыпь на теле ребенка (фото)

Похожие материалы:

Аллергия у ребенка - это реакция детского неокрепшего иммунитета на раздражитель, который попадает в организм. В результате происходит защитная реакция на опасные вещества, которые проявляются сыпью, ринитом и сильным кашлем.

Некоторые теории описывают аллергию как наследственное заболевание, которое передается детям от родителей. Однако аллергическая реакция может возникнуть абсолютно у любого ребенка.

Виды аллергической сыпи у детей и перечень аллергенов

В большинстве случаев симптомы детской аллергии проявляются после контакта с аллергеном. Признаком аллергии может быть не только сыпь, но и зуд тела, лихорадка, жжение в глазах и насморк.

Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет аллергия для его здоровья.

Чаще всего аллергическая реакция у малышей возникает на:

  • продукты питания;
  • медикаменты;
  • бытовую пыль;
  • укусы насекомых;
  • пыльцу растений;
  • бытовую химию.

Пищевая

Аллергия на продукты питания является одним из видов непереносимости пищи. Она оказывает большое влияние на дальнейшее развитие детских аллергических реакций и может стать причиной некоторых болезней. У детей аллергия на пищу проявляется в виде диатеза.

Начало лечения пищевой аллергии заключается в устранении аллергена. Малышу будет назначена диета в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Медикаментозная

Медикаментозной аллергией называется реакция иммунной системы ребенка на лекарственные препараты.

Симптомы следующие: сыпь, зуд слизистых оболочек и кожи, покраснение глаз, слезотечение, отек лица, языка или губ. К ним могут добавляться насморк, кашель, затрудненное дыхание и боли в суставах.

Профилактика появления аллергической реакции у ребенка на медикаменты сводится к тщательному подбору лекарств, особенно для детей, имеющих аллергические заболевания.

Если у ребенка уже возникала реакция на тот или иной препарат, нужно не допустить повторное введение медикамента. Для этого в медицинскую карточку ребенка вносятся сведения об аллергии.

Аэроаллергия

Аэроаллергия у ребенка вызывается факторами окружающей среды, которые обладают аллергенностью. Это могут быть природные компоненты: пыльца растений, пыль, яд насекомых, эпидермис животных, плесневые грибы и другие элементы.

Для того чтобы определить на какой фактор у ребенка аллергия, проводят специальные аллергические тесты.

Факторы, провоцирующие аллергию

Потенциально вызвать появление аллергической реакции и дать толчок развитию аллергии может любое вещество, а также некоторые физические факторы, такие как солнце и мороз.

Лекарственные аллергены

Развитие лекарственной аллергии у маленьких детей провоцируют вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины и декстраны. Реакцию на медикаменты могут вызвать даже антиаллергические лекарства.

Симптомы возникают после приема препарата и проявляются как крапивница, астма, отек Квинке или ринит. Бывают и более опасные симптомы в виде анафилактического шока и поражения легких.

Тщательно собранный анамнез помогает точно диагностировать аллергию и провести нужное лечение.

Пищевые аллергены

Развитие пищевой аллергии медики связывают с генетической предрасположенностью, маленькой продолжительностью грудного вскармливания, снижением иммунитета ребенка.

Самые распространенные пищевые аллергены:

  • коровье молоко;
  • белки рыб;
  • яйца;
  • пшеница и рожь;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • ягоды.

Главной причиной появления и развития пищевой аллергии является ввод в рацион ребенка новых продуктов.

При появлении первых симптомов нужно показать малыша врачу, который поставит точный диагноз и даст рекомендации.

Нельзя запускать диатез и позволить ему прогрессировать, так как это приведет к плохим последствиям.

Физические факторы

Некоторые природные явления могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка, чей организм остро реагирует на них.

Аллергическая реакция у малыша может возникнуть на следующие физические факторы:

  • мороз;
  • холод;
  • солнечные лучи;
  • высокая температура воздуха.

Проявляется данная аллергия сыпью, покраснением кожи, беспокойством ребенка, вызванным зудом и неприятными ощущениями.

После обследования и диагностирования аллергии врач назначит антигистаминный препарат, скорректирует меню малыша, пропишет успокаивающий крем или мазь, которые будут защищать кожу от негативных воздействий окружающей среды.

Химические факторы

Проблема контактной аллергии у детей с предрасположенностью к ней остается одной из важных в практике аллергологов. Особенно подвержены возникновению аллергии дети, которые постоянно носят одежду, обработанную аллергенными моющими средствами.

Первые месяцы жизни малыша нужно максимально оберегать его от бытовой химии, используя для стирки и мытья только детские средства гигиены.

Формы проявления

Симптомы аллергии на кожном покрове у ребенка проявляются в виде сильного зуда, сухости кожи, жжения, повышенной чувствительности и различными видами высыпаний. Чаще всего это сыпь и волдыри, однако могут быть и другие изменения на коже.

Крапивница

При крапивнице на теле ребенка появляются волдыри без четкой формы светло-розового или красного цвета. Пятна сильно зудят и при расчесывании область поражения увеличивается.

Сыпь перемещается по телу, не задерживаясь на одном месте дольше пары дней.

Очень важно незамедлительно определить аллерген, вызывающий крапивницу, чтобы устранить дальнейший контакт малыша с ним.

Дерматит

Аллергический дерматит у детей встречается часто, так как сразу после рождения ребенок сталкивается с агрессивной средой, к которой должен выработаться иммунитет. Пока нужные изменения в организме не произойдут, он подвержен аллергическим заболеваниям.

Мама ребенка сразу заметит у него на коже признаки дерматита: красные точки, шелушение, язвочки и трещины. Также малыш будет жаловаться на зуд.

Педиатр на приеме исключит болезни кожи с похожими симптомами и инфекции. После этого можно будет начинать лечение дерматита.

Экзема

Экзема у ребенка носит хронический характер и характеризуется наличием сыпи разной формы. В основном сыпь выглядит как пузырьки ярко-красного цвета.

Это заболевание бывает трех видов: микробная экзема, себорейная и истинная .

Признаки экземы появляются на лице, а затем распространяются на руки и ноги. Аллергическая реакция в форме экземы может быть вызвана любым аллергеном, включая продукты питания и бытовую химию.

Нейродермит

Воспалительный процесс на коже, имеющий имунноаллергическую природу называется нейродермитом. У данного заболевания существует второе название - атопический дерматит.

Это хроническая проблема, которая имеет различные причины и требует длительного лечения. Симптомы нейродермита похожи на псориаз: пятна на коже с истонченным покровом, уплотнение кожи в местах поражения, сильный зуд.

Для успешного лечения заболевания применяются комплексные меры, которые включают соблюдение гигиены ребенка, использование специальных мазей, прием лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение.

Симптомы

Детская аллергия принимает различные формы, но во многих случаях реакция организма на аллергены схожа.

При первых подозрениях на аллергическую реакцию нужно пройти осмотр у педиатра, который в случае необходимости даст направление на анализы.

Эритема

Покраснение определенных участков кожи обычно носит временный характер и вызвано увеличением капилляров.

Физическая эритема является реакцией кожи ребенка на адаптацию к окружающей среде. Обычно она проходит в течение суток после появления, если принять соответствующие меры: проветривать кожу ребенка и использовать специальный детский крем.

Токсическая эритема является аллергической реакцией и требует лечения.

Небольшая отечность в месте высыпания

Если у ребенка появилась сыпь с отечностью, это может свидетельствовать о пищевой аллергии.

Также припухлость в месте высыпания может говорить об отеке Квинке и другом опасном заболевании.

Мелкие папулы - пузырьки

Наличие папул (узелков) на коже может быть как признаком аллергии, так и симптомом кори, экзантемы, инфекционного мононуклеоза, псориаза, крапивницы и ветрянки.

Зуд, порой очень сильный

Зудящая сыпь у ребенка в большинстве случаев является аллергической реакцией, но может быть вызвана и кожной болезнью. Зуд без сыпи провоцируют такие заболевания как экзема и грибок.

Места локализации

Визуально можно определить заболевание ребенка по характеру и расположению высыпаний на его теле. Окончательный диагноз должен ставить врач после осмотра.

Лицо

Признаками появления сыпи, вызванной аллергией, являются такие симптомы как гиперемия, высыпания, отек щек и их сухость. Сопровождаться эти признаки могут чиханием, раздражением глаз и носа.

Провоцируют сыпь на лице чаще всего аллергены в виде химических веществ, насекомых, медикаментов и продуктов питания.

Уши

Появление изменений кожи в этом месте свидетельствуют о дерматите, нарушении гигиены или других проблемах, например кандидозе или себорее.

Спина

На спине ребенка сыпь часто напоминает ожог от крапивы и сильно чешется. Так проявляет себя аллергическая реакция на одежду или продукты питания.

Шея

Сыпь на шее у малыша - это, скорее всего . В жаркое время года нужно особое внимание уделять гигиене ребенка, чтобы избежать раздражения в области шеи.

Грудь

Если локализация пятен - грудь ребенка, то это может говорить о наличии инфекции. Обязательно нужно показать малыша врачу, чтобы исключить корь, краснуху, скарлатину и ветрянку.

Аллергическая сыпь в этом месте чаще всего появляется из-за контактного дерматита.

Живот

Сыпь на животе у ребенка может появляться от шерсти животных, продуктов питания и бытовой химии.

Высыпания на животе нельзя расчесывать, так как это может привести к появлению шрамов.

Ягодицы

Покраснение и сыпь на ягодицах в большинстве случаев является реакцией на подгузник или крем.

Следует на время поменять марку подгузников и чаще оставлять ребенка без них.

Руки

Аллергическая реакция на конечностях проявляется в виде красных пятен, которые могут быть разного размера и даже сливаться в одно.

Если растянуть под сыпью кожную складку, она побледнеет.

Бёдра

Если сыпь на бедрах сопровождается высокой температурой, это может говорить о менингите. Сыпь в этом случае будет иметь форму звездочек. При менингите нужна немедленная госпитализация.

«Зона подгузника»

Эта зона - одна из самых чувствительных у детей, поэтому сыпь появляется там довольно часто.

Нужно постоянно следить за гигиеной малыша, применять успокаивающие кремы и мази, присыпку и стараться меньше пользоваться подгузниками пока не пройдет раздражение.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и выявить аллерген нужно обращаться к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит подробный анамнез и направит на анализы.

Подтверждают наличие аллергии два метода диагностики: иммунологические исследования крови и кожные аллергические пробы . Иногда результат обоих видов проверки оказывается ложноотрицательным.

Аллергия может проявиться не сразу после контакта с аллергеном, а через некоторое время. В раннем возрасте исследование может быть не точным.

Основные методы лечения

Противостояние аллергии у детей в первую очередь состоит из точного определения ее вида (пищевая, контактная и прочее), выяснения вида аллергенов, на которые организм ребенка дает реакцию. Далее следует применение современных препаратов согласно назначению врача иногда в сочетании с народными средствами.

В основном лечение аллергии включает в себя специально подобранную диету, применение антигистаминных препаратов и мазей.

Также очень важно полностью исключить контакт ребенка с аллергеном. Препараты назначаются в соответствии с возрастом ребенка.

Современные лекарства от аллергии обладают приятным вкусом, не вызывают у детей привыкания и седативного эффекта.

Кожные проявления аллергической реакции снимаются мазями и кремами, в которых содержатся противовоспалительные вещества.

В случае ринита детям прописывают кортикостероиды, которые уменьшают отек и облегчают дыхание.

При конъюнктивите назначаются капли для глаз как дополнение к антигистаминным средствам.

Народные средства и рецепты

Положительными сторонами применения народных средств от аллергии у детей является безопасность и экономия финансов. Однако использовать природные компоненты следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать реакцию на новый аллерген.

Наиболее часто в рецептах используются такие компоненты:

  • крапива;
  • мумие;
  • череда;
  • чистотел;
  • календула;
  • мята;
  • ромашка;
  • боярышник;
  • береза.

С вышеперечисленными ингредиентами готовятся отвары, которые принимаются внутрь либо используются для обработки пораженного участка кожи. Как правило, народные средства предполагают длительное применение с периодическим повторением курса лечения.

Использовать народные средства нужно только после точно установленного диагноза и исключения контакта с веществом или продуктом, который вызвал реакцию.

Оптимально сочетать современные способы лечения и природные средства.

Профилактика

При наличии у малыша предрасположенности к аллергии нужно придерживаться нескольких правил:

  • увеличить продолжительность грудного вскармливания;
  • максимально снизить риск попадания возможных аллергенов в детский рацион питания;
  • как можно чаще делать влажную уборку в помещении, периодически проводить противогрибковую обработку;
  • не курить при ребенке и в квартире, где он живет;
  • использовать очиститель воздуха;
  • держать закрытыми шкафы с одеждой и книгами;
  • покупать постельное белье и одежду ребенка из неаллергенных материалов;
  • избегать контакта ребенка с животными;
  • при стирке использовать безвредные средства бытовой химии.

При первых подозрениях на то, что у ребенка аллергия нельзя заниматься самостоятельным лечением . Это не только не поможет убрать проблему, но и усугубит ее.

Своевременное обращение к специалисту-аллергологу поможет раньше обнаружить заболевание и начать принимать меры.

При выборе клиники лучше отдать предпочтение специализированным заведениям, которые занимаются лечением детей.

Все родители хотя бы однажды сталкивались с кожными высыпаниями у своего малыша. Насколько серьезны такие состояния и как нужно поступать при их появлении? Необходимость предпринимать лечебные меры будет зависеть от того, обнаружена ли сыпь у ребенка по всему телу или локализирована в одной области, и какие дополнительные симптомы ее сопровождают.

Виды кожной сыпи у детей

По тому, в какой форме проявляется сыпь на теле у ребенка, различают:

  • пятна – участки кожи, которые отличаются от окружающего покрова окрасом, например, красным, розовым или бледным и бесцветным;
  • везикулы – мелкие пузырьки с серозной жидкостью;
  • волдыри – развиваются на коже вследствие острого воспаления, например, при крапивнице;
  • пузыри – образования с крупной полостью;
  • гнойники, или пустулы – прыщи на коже, содержащие гной;
  • папулы – узелки на поверхности кожи без внутренних полостей;
  • бугорки на коже – образования без полости красно-желтого, синюшного оттенков.

При каждом случае высыпания ребенка надо показать врачу. Так, только опытный специалист сможет точно определить, является красная сыпь у ребенка на теле симптомом краснухи, эритемы или аллергической реакции. Родителям не стоит сразу приниматься за самолечение малыша, ведь борьба за чистую кожу будет эффективной только тогда, когда будет выявлен возбудитель, вызвавший раздражение.

Причины высыпания на теле

Все многообразие причин, при котором у детей возникают кожные высыпания, можно разделить по таким группам:

  • проявление инфекционной болезни, которая вызвана:
    • вирусным возбудителем ­– корь, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз;
    • бактериями – скарлатина;
  • аллергическая реакция, которая развилась из-за пищи, средств гигиены, или контактный дерматит;
  • реакция на укусы насекомых и механические повреждения кожи;
  • сыпь в виде мелких кровоизлияний, отображающая проблемы со свертываемостью крови, например, при менингококковом менингите.

Сыпь при аллергии

Современный мир буквально переполнен факторами, которые способны сильно раздражать нежную детскую кожу. Сыпь на всем теле у ребенка, как аллергическая реакция – явление частое, а проявляться она может по-разному: пятнами, прыщиками, мелкими пузырьками. Что касается локализации по телу, очаги раздражения могут появиться на самых разных участках кожи. Так, часто при пищевой аллергии наблюдается сыпь на спине и животе у ребенка, а при реакции из-за материала одежды высыпания могут покрывать руки, плечи, ноги и даже ступни малыша.

Почему даже в тех случаях, когда мама не сомневается, что ее малыша посыпало из-за еды, надо проконсультироваться с врачом? Нужно понимать, что аллергическая сыпь у ребенка – это только внешнее выражение реакции организма на возбудителя. Одновременно при сильной аллергии могут произойти сбои в работе внутренних органов и даже развиться отек Квинке. Осмотр врачом раздраженных кожных покровов поможет предотвратить возможные негативные последствия, а назначенные препараты помогут снять зуд и раздражение. Также доктор исключит развитие у малыша инфекционного заболевания.

После укуса насекомого

Сыпь у детей, когда они летом бывают за городом, и даже после обычной прогулки в парке – явление очень частое. Укусы комаров, мошек или муравьев зачастую оставляют следы, которые сильно чешутся и могут быть видны на коже в течение нескольких дней. Такие раздражения в большинстве случаев можно предотвратить, использую москитные сетки, фумигаторы, защитные аэрозоли.

Намного больше неприятностей ребенку доставит укус пчелы, осы или шершня. Эти насекомые прокалывают кожу жалом и впрыскивают в тело яд, который вызывает сильную боль, припухлости, отеки. Такие укусы опасны еще и тем, что если у ребенка развивается аллергия после укуса, высыпания могут быстро распространиться по всему телу, причиняя сильный зуд и болевые ощущения. Одновременно возможны нарушения дыхания, обморок и даже анафилактический шок. По этим причинам в случае укуса тот надо осмотреть, удалить жало, дать ребенку антигистаминный препарат и понаблюдать за его состоянием.

Детские болезни с высыпаниями на коже

Заболевания, которые проявляются подобным образом, могут носить очень разный характер. Одни проходят сами по себе даже без никакого лечения, особо не изменяя самочувствия малыша, а другие опасны своими осложнениями и тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Ознакомьтесь с информацией, о каких болезнях может свидетельствовать сыпь на теле у ребенка.

Заболевание

Симптомы

Ветряная оспа

Множество пузырьков ветрянки появляется по всему телу. Они сильно чешутся, через время покрываются корочками.

Сыпь появляется вместе с температурой и симптомами простуды. Высыпания с лица распространяются по всему телу, а через 5 дней начинают шелушиться и сходить.

Краснуха

Несколько дней у ребенка наблюдается повышенная температура, кашель, дерет в горле. Затем за ушами, на лице, а далее – по всему телу появляется мелкоточечная сыпь. Количество красных точек начинает уменьшаться через 3 дня.

Скарлатина

Недуг начинается с повышения температуры, покраснения и болей в горле. Затем появляются красные пятна на теле у ребенка. Зачастую они находятся в местах естественного сгиба тела: в паху, подмышках, сгибах локтей и колен. Мелкоточечная сыпь появляется и на лице, за исключением носогубного треугольника.

Инфекционная эритема

При этом заболевании сначала на лице, а потом на руках и ногах появляются розовые пятна, которые разрастаются и сливаются в одно пятно. Сыпь проходит в течение 10 дней.

Инфекция протекает с очень высокой температурой, по телу немного выше уровня кожи распространяется красная высыпка.

На губах и коже около них появляются мелкие волдыри с жидкостью, которая постепенно мутнеет, затем высыпка присыхает.

Менингит

Наблюдается пурпурная, похожая на звездочки подкожная сыпь, которая не исчезает при надавливании. Так проявляются кровотечения из мелких сосудов, которые происходят при этой болезни. У малыша напрягаются мышцы шеи, повышается температура, появляется сонливость и светобоязнь. Увидев хоть один из таких признаков, нужно срочно доставить ребенка в больницу. При менингите дети, которым не оказана своевременная медицинская помощь, могут умереть в течение суток.

Сыпь у грудничка

В организме младенца в первые недели после рождения происходит активная гормональная перестройка, и свидетельства этого часто можно увидеть на его кожном покрове. Так, многих родителей заставляет обратиться к врачу сыпь на теле у новорожденного, которая называется потница. Это частое явление у грудничков. При высокой температуре их потовые железы активно выделяют пот, и в местах естественных складок кожи (в паху, под руками), часто – на лице и ягодицах появляется мелкая красноватая сыпь. Кожа при касании ощущается влажной.

Потничка не является опасным недугом и со временем проходит, но надо помнить, что воздействие таких факторов, как длительное нахождение в слишком жаркой одежде или в мокром подгузнике могут спровоцировать опрелости у младенца. Матери при уходе за новорожденным надо быть очень внимательной, замечать изменения в высыпаниях. Нужно учитывать и тот факт, что часто у самых маленьких может развиваться аллергия на пищу, средства гигиены, материалы одежды. В таком возрасте, когда формируется их иммунитет, особенно внимательно надо ограждать детей от внешних раздражителей.

Что делать, если у ребенка сыпь

Если тело малыша покрылось высыпанием, надо сразу же оценить, наблюдаются ли у него признаки инфекционного заражения, например, высокая температура, рвота, понос, болезненность горла. Далее определяют, сыпь на всем теле у ребенка находится или локализована по каким-то участкам кожи, и какой она имеет вид: в форме пятен, пузырьков с жидкостью, гнойных образований и т.п.

Такой осмотр поможет понять, насколько неотложно нужно показать малыша врачу. Даже если вы уверенны, что кожная высыпка – это аллергия после съеденного, все равно проконсультируйтесь со специалистом. Доктор, сопоставив все имеющиеся признаки и симптомы, развеет ваши опасения или же вовремя начнет лечить болезнь. Если подозревается инфекция, врача лучше вызвать на дом, а больного ребенка, по возможности, изолировать в отдельной комнате. До прихода доктора желательно не обрабатывать раздражения медикаментами, чтобы не затруднить диагностику.

Видео: высыпания на коже у детей

Всем мамам знакома ситуация, когда неожиданно появляется сыпь на теле у ребёнка. При этом высыпания редко носят локализированный характер. Как правило, они распространяются по всему телу.

Обычно сыпь сначала проявляется на щёчках, затем на груди у ребёнка и далее переходит на остальные участки. Чтобы справиться с ней, следует знать точные причины появления. Кожные высыпания – это, как правило, всего лишь симптом, по которому нужно выяснить первопричину проблемы.

Основные факторы, вызывающие детскую сыпь

Независимо от того, на каком участке тела она появилась, существуют виды сыпи, которые могут выглядеть по-разному: пятнышком любого цвета, бугорком, пузырьком и даже проявляться в виде небольших синяков.

Самые распространённые причины, по которым могут появиться кожные высыпания по всему телу:

  • аллергическая реакция;
  • укус какого-либо насекомого;
  • инфекционное заболевание;
  • проблемы со скоростью свёртывания крови, например, гемофилия, когда высыпания выглядят как маленькие синяки;
  • незаметное повреждение кожи;
  • фотодермит – непереносимость солнечных лучей.

Если брать во внимание статистику, чаще всего мелкая сыпь на теле или лице у ребёнка без температуры появляется вследствие аллергии на внешний раздражитель. На втором месте – лёгкие формы небольшой инфекции. Тройку замыкают укусы насекомых. Чаще всего это результат активности комаров.

При этом необязательно, чтобы сыпь у детей сопровождалась зудом. Часто бывает так, что ребёнка проблема никак не беспокоит. Поэтому маме важно регулярно осматривать детское тело на предмет появления кожных изменений, чтобы вовремя начать принимать меры.

Для того чтобы понять причину появления сыпи у детей, нужно внимательно изучить все факторы, которые могут её вызвать.

Аллергическая реакция

Различают два типа такой сыпи:

  • Пищевая, когда малыш употребил в пищу новый продукт и в течение суток у него появились высыпания на коже;
  • Контактная, когда реакция появляется на одежду. Причиной этого может быть индивидуальная непереносимость ткани или стирка неподходящим порошком. Также контактной будет аллергическая реакция на воду в бассейне, если количество хлора, содержащегося в ней, не подходит для малыша. В этом случае по его телу могут начать сыпать красные пятна.

Заподозрить аллергическую сыпь у ребёнка может не любой взрослый. Но её легко распознает человек, часто и длительно находящийся рядом с малышом. Признаком такой реакции является мелкая и красная сыпь на лице ребенка.

Главное, выяснить, после чего появились кожные проблемы, и исключить аллерген.

Сыпь как следствие инфекции

Очень часто сыпь на теле ребёнка появляется именно по данной причине. Возможно, малыша поразила инфекция вирусного характера:

  • ветрянка – когда небольшие пятнышки преобразуются в пузырьки, с содержащейся в них жидкостью, на которых, в свою очередь, появляются корочки;
  • краснуха, признаком которой являются маленькие бледно-розовые пятна; кроха покрывается не весь;
  • корь с большими яркими пятнами;
  • экзантема (розеола) – мелкая сыпь по телу у ребенка.

Вирусные инфекции не требуют специального лечения. После того, как проходит болезнь, сыпь на груди, лице, конечностях, спине тоже исчезает.

Другой причиной, по которой появились высыпания, могут стать различные бактериальные инфекции. Чаще всего это скарлатина, распознать которую можно по мелким, похожим на точки, пятнышкам. Такой вид инфекции требует антибактериального лечения.

Часто малышей поражают грибковые инфекции, которые могут вызвать высыпания. Например, к ним относится молочница во рту у грудничков. В этом случае сыпь появляется в полости рта, а не на коже у детей. Кроме того, понять, что у малыша инфекция, вызванная каким-либо грибком, можно, если вы заметили сыпь под носом у ребенка. Лечение при этом должно быть назначено специалистом после проведения тщательного обследования.

Заподозрить инфекционное заболевание можно по сопровождающим кожные высыпания симптомам:

  • общая слабость и вялость;
  • резкое повышение температуры;
  • потеря аппетита.

При наличии таких признаков необходимо показать малыша специалистам для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Также заподозрить, что сыпь на щеках у ребёнка и по всему телу носит инфекционный характер, можно при наличии вероятности контакта с уже заражённым человеком. Так, если в школе или детском саду есть малыш с одним из подобных заболеваний, вероятнее всего, ваш ребёнок получил проблему именно от него.

Менингококковая инфекция – опаснейшее заболевание, сопровождающееся сыпью

Она занимает особое место среди инфекционных недугов, которые, как правило, не несут большой опасности и проходят без последствий. Эта нейроинфекция – тяжелейшая форма болезни, которая может привести даже к летальному исходу.

Вызывается менингококковая инфекция одноимённым микробом. Через детское горло он попадает в кровь малыша, а затем в мозг. Чаще всего у ребёнка развивается менингит, который проявляется сверхчувствительностью к свету, сильнейшими головными болями, напряжением мышц затылочной части и даже нарушением сознания.

Более редкое, но самое опасное развитие менингококковой инфекции – сепсис, который протекает молниеносно и может привести к шоку и даже к смерти. Начинается заражение с резкого повышения температуры выше 40◦ и непрекращающейся рвоты. Затем в течение 24 часов на теле появляется сыпь в виде небольших синяков, которые быстро увеличиваются, принимая форму звезды. В данном случае счет идёт на часы и крайне важно показаться врачу как можно скорее после попадания микроба в детский организм.

До того, как изобрели антибиотики, от данной инфекции умирали 100% заразившихся малышей. Но современная медицина научилась бороться с заболеванием, и в случае своевременной постановки диагноза лечение достаточно эффективное.

Если вы заметили у ребёнка сыпь в виде синяков, стремительно принимающих форму звезды, следует немедленно везти малыша к инфекционисту. Такой выбор специалиста резко увеличивает шансы на точную постановку диагноза.

Действия до приезда скорой

Если красная сыпь на лице у ребёнка и по всему телу наводит на мысль об инфекции, необходимо вызвать врача для тщательного осмотра. До его приезда вы можете облегчить состояние малыша, если:

  • создадите в комнате комфортный микроклимат с достаточным уровнем влажности и температурой, не превышающей 23◦;
  • будете давать обильное питьё, не настаивая на кормлении;
  • дадите препарат против жара, если температура тела малыша достигла 38◦.

Важно до визита врача не наносить на мелкую сыпь на теле зелёнку и иные вещества, обладающие красящими свойствами. Это может затруднить постановку диагноза, из-за чего возникнет риск проведения неправильного лечения.

Если сыпь на коже не является признаком инфекции и не сопровождается повышением температуры, лечить её можно самостоятельно.

Высыпания на разных участках головы

Что делать для уменьшения зуда и высыпаний?

Самое главное помнить, что любое кожное высыпание – это всего лишь симптом, и уменьшить его проявление можно лишь при устранении первоисточника проблемы. Исключение составляют укусы насекомых, которые можно смазывать специальной мазью. Также следует позаботиться о профилактике, используя специальные средства и приборы против насекомых.

Помочь ребёнку можно, если вы устраните раздражители, воздействующие на очаги высыпаний, вызывая тем самым нестерпимое желание чесаться. Чаще всего это слишком грубая ткань. Старайтесь одевать малыша в лёгкую хлопчатобумажную одежду свободного покроя.

Но самый большой раздражитель для сыпи на груди и остальных участках тела – пот. Именно он чаще всего вызывает нестерпимый зуд. А у малышей с особо чувствительной кожей пот сам по себе может стать причиной того, что у ребёнка высыпала краснота. Как правило, это потничка, которая носит временный характер. Таким образом, чтобы облегчить зуд у малыша, следует активно работать над снижением потливости. Для этого желательно:

  • купать маленького человечка не менее двух раз в сутки в воде, температура которой не превышает 34◦;
  • следить за тем, чтобы воздух в комнате был достаточно прохладным, но при этом комфортным для малыша.

Также можно воспользоваться специальными лекарственными препаратами в виде гелей и мазей, которые призваны облегчить зуд. Но очень важно, чтобы они применялись исключительно после консультации со специалистом, который провёл тщательный осмотр ребёнка и установил причину сыпи.

Таким образом, сыпь является достаточно безобидным проявлением различных заболеваний и реакций детского организма. В большинстве случаев она проходит довольно быстро и не требует серьёзного лечения. Но следует помнить, что малыша нужно незамедлительно доставить в больницу, если:

  • сыпь проявляется в форме звёздочек;
  • присутствует высокая температура и/или тяжёлая рвота.

Если вы сомневаетесь, из-за чего именно появилась мелкая сыпь на лице у ребенка или у него на теле, не стоит пренебрегать визитом к врачу. Квалифицированные советы помогут быстро и безопасно справиться с возникшей проблемой.

Сыпь у ребенка может появиться по разным причинам – ее может вызвать как банальная пищевая аллергия, так и тяжелейшая инфекционная болезнь. Как определить: когда лечить сыпь на коже можно своими силами, а когда ребенку остро необходима медицинская помощь?

Трудно найти на свете хоть одного взрослого, у которого никогда в детстве не было бы сыпи на теле. К счастью, в подавляющем большинстве случаев эта сыпь - лишь "ответ" на появление в рационе малыша нового продукта...

Причины появления сыпи у ребенка

Сама по себе сыпь у ребенка (будь то на лице, на животе, и на любом другом участке тела) - это локальное изменение нормального состояния кожи. Сыпь может быть разных видов - просто красным пятнышком (и не только красным, кстати, но и почти любого оттенка от бледно-розового до ярко-коричневого), пузырьком, бугорком, и даже в виде кровоизлияния или синяка.

Сыпь на коже никогда не является отдельным заболеванием и никогда не является причиной какого-либо заболевания. Сыпь на теле ребенка (как и взрослого человека) - это всегда симптом, следствие определенных обстоятельств: например, малыш съел «что-то не то», натер кожу «неправильной» одеждой, его покусали комары или он заразился инфекцией.

По частоте причин, вызывающих сыпь на детской коже, можно выделить несколько самых распространенных:

  • Укусы насекомых (самые частые и «злостные» виновники детской сыпи - комары);
  • Инфекция (например: , краснуха, и даже такая опаснейшая как менингит);
  • Нарушения свертываемости крови, одно из самых распространенных в этой категории - гемофилия (в этом случае сыпь обычно проявляется в виде небольших синяков);
  • Механическое повреждение (чаще всего - трение ткани);
  • Так называемая аллергия на солнце (более корректное название - фотодерматит);

Абсолютное большинство случаев появления сыпи у ребенка связано либо с аллергическими реакциями, либо с легкими формами (не опасными для жизни) различных инфекций. На третьем месте стоят укусы комаров.

Интересно, что не всякая сыпь на теле ребенка сопровождается зудом - бывает и такая, которая совсем не чешется. Как правило, наиболее сильный зуд вызывает аллергическая сыпь и сыпь от укусов насекомых.

Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать зудящие высыпания, яркий пример тому - ветрянка. Но почти всегда такая сыпь совершенно не чешется вначале (первые 1-2 дня), но начинает сильно чесаться потом (потому что на элементы сыпи как раздражитель воздействует пот).

Аллергическая сыпь на теле ребенка

Сыпь у ребенка, которая появляется как аллергическая реакция, бывает в основном двух видов:

  • Пищевая (ребенок съел какой-то продукт, и в течение 24 часов на его лице, или на животе, или на ручках-ножках появилась сыпь);
  • Контактная (на малыша одели одежку из неподходящей ткани, или эта одежка была постирана слишком «агрессивным» порошком; вода в бассейне, где вы купались, была с хлоркой и т.п.).

В случае с проявлениями аллергической сыпи у ребенка именно мамы и папы (а порой даже - няни) являются наилучшими экспертами, ведь именно они имеют возможность неусыпно наблюдать и анализировать: в ответ на что именно произошла реакция, как сильно «обсыпало» ребенка, где именно появились участки сыпи, как долго она не проходит и т.п. Проанализировав эти обстоятельства и сделав правильные выводы, родители могут сами и довольно легко избавить ребенка от сыпи - достаточно только исключить из его жизни аллерген (убрать из рациона продукты, сменить стиральный порошок и т.п.)

Инфекционная сыпь у ребенка: что делать

Нередко появление сыпи на теле ребенка говорит о том, что малыша «сразила» та или иная инфекция. Чаще всего - это вирусные инфекции (вроде ветрянки, краснухи или кори), которые не требуют какого-то особого сложного лечения и спустя некоторое время (но при наблюдении у врача!) проходят сами по себе. Проходит болезнь - исчезает и сыпь.

При бактериальных инфекциях (например, ) обычно проводится антибактериальное лечение.

Случаются у детей также и грибковые инфекции, которые сопровождаются сыпью. Например - . Только в этом случае сыпь поражает не кожный покров, а слизистую оболочку ротовой полости.

Так или иначе, но если у вас есть основания считать, что сыпь у ребенка появилась на фоне инфекции - необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Если сыпь на коже является одним из симптомов какой-либо инфекции, то обязательно будут и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость и др. В этом случае ребенка необходимо немедленно показать врачу - чтобы определить точно, что именно за инфекция «напала» на малыша и, в соответствии с диагнозом, подобрать адекватный план лечения.

Кроме того, одним из наиболее веских поводов заподозрить инфекционную природу появления сыпи является вероятный контакт ребенка с инфекционным больным. Например, если вы знаете, что у кого-то в садике или в школе выявили или - можно смело предположить, что ваш малыш ее тоже «подхватил» по цепочке...

Что вы можете сделать до приезда врача:

  • создать в помещении влажный и прохладный климат (при этом одев ребенка адекватно);
  • не кормить, но обильно поить;
  • дать жаропонижающее средство (если температура превысила порог 38° С).

При всех прочих обстоятельствах появления сыпи на теле ребенка (когда вы точно знаете, что никаких признаков инфекции у малыша не наблюдается) лечить кожу можно и самостоятельно - во всяком случае до того момента, пока не появились какие-то другие тревожные симптомы (неожиданно поднялась температура, появились нарушения поведения - например, ребенок стал капризным, вялым, сонливым, у него нарушается речь и т.д.).

Опасная болезнь, симптомом которой часто является сыпь

Мы уже упоминали, что если у ребенка наравне с сыпью наблюдаются и некоторые другие симптомы - высокая температура, нарушения поведения и прочие - то малыша необходимо обязательно показать врачу. Поскольку велики шансы, что в этом случае сыпь - это один из признаков инфекционного заражения.

Но существует инфекционное заболевание, которое тоже выражается в числе прочих симптомов еще и сыпью на теле, но при которой нестись вместе с ребенком к врачу надо не просто быстро, а молниеносно! Эта болезнь называется менингококковый менингит - весьма опасный вариант тяжелейшей нейроинфекции.

Это заболевание вызывает страшный во всех отношениях микроб - менингококк. Он попадает в горло ребенка, затем проникает в кровь и с током крови пробирается в мозг, вызывая менингит. Здесь важно запомнить, что эта инфекция не смертельная и поддается лечению - но только в том случае, если вы быстро добрались до врача, он правильно поставил диагноз и своевременно назначил антибактериальное лечение.

До появления в истории человечества антибиотиков погибало 100 % детей, заразившихся менингококковым менингитом. В наши дни подавляющее большинство инфицированных ребятишек, вовремя прошедших антибактериальную терапию, выздоравливает без последствий. Но крайне важно - как можно скорее организовать осмотр ребенка квалифицированным медиком и начать лечение.

Нередко при менингококковом менингите происходит специфическое заражение крови - вот именно оно и проявляется сыпью на теле ребенка в виде многочисленных кровоизлияний.

Итак, если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне они похожи на варикозные «звездочки») или же любого вида высыпания на коже, но сопровождающиеся резким повышением температуры и рвотой - немедленно бегите с ребенком к врачу!

Желательно сразу к инфекционисту. Перечисленные симптомы - прямое показание к неотложной помощи ребенку. Причем, счет идет не на часы, а на минуты!

К слову сказать, при менингококковом менингите сыпь никогда не сопровождается зудом.

Как уменьшить зуд и проявления сыпи на теле ребенка

Первым делом необходимо принять меры по устранению причин возникновения самой сыпи. Ведь зуд возникает не сам по себе, а именно на фоне высыпаний. Если сыпь на коже аллергическая - необходимо выявить аллерген и «разлучить» его с ребенком. Если это сыпь от укусов насекомых - поставьте, наконец, фумигатор или что-то подобное, что предотвратит укусы.

Кроме того, причиной самого зуда может быть специфическое заболевание (например - чесотка, возбудителем которой является микроскопический клещ), в этой ситуации любые попытки снять зуд не дадут никакого результата, пока не начнется активное лечение самой болезни.

Второй шаг по уменьшению зуда при сыпи - попытки устранить различные раздражители, которые воздействуют на очаги сыпи и тем самым провоцируют зуд. Например - ткань. Одевайте ребенка в просторную, легкую, х/б одежку - он будет чесаться намного меньше.

Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь - обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:

  • дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
  • поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);

Кроме того, существуют различные лекарственные препараты (чаще всего - локального действия), которые успешно снимают зуд и уменьшают проявления сыпи. Однако, крайне желательно, чтобы подобное средство (чаще всего это мазь или гель) для вашего ребенка подобрал врач, а не провизор, соседка по подъезду или престарелая родственница.

Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь у ребенка - это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:

  • сыпь проявилась в виде кровоизлияний (которые внешне похожи на варикозные «звездочки»);
  • сыпь сопровождается рвотой и/или высокой температурой.

Однако наиболее часто сыпь у ребенка появляется лишь как аллергическая реакция на один из продуктов или лекарств, или же «нежелательных» контактов (с жесткой тканью, с остатками какого-либо чистящего вещества, с комарами и проч.). Справиться с подобными проявлениями сыпи не представляет для родителей никакого труда, достаточно лишь исключить аллерген из жизни ребенка.

Но если вы сомневаетесь - чем конкретно вызвано появление сыпи на теле ребенка, или же сыпь сопровождается какими-либо другими симптомами, которые вас тревожат, не раздумывая отправляйтесь за консультацией к врачу. Он сможет установить точные причины и даст конкретные рекомендации - что делать с ребенком, что делать с сыпью, и как себя вести, чтобы эти «двое» больше никогда не «встречались».