Начинающая ангина у ребенка что делать. Когда необходимо сбивать температуру? Отличие ангины от орви

Болезни горла и верхних дыхательных путей у детей являются наиболее распространенной причиной поступления в стационар. Такое заболевание, как ангина представляет опасность для организма возможными осложнениями, поэтому чрезвычайно важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

Как быстро вылечить ангину у ребенка, обязательно ли обращаться в больницу и какие существуют действенные способы терапии – обо всем этом подробно поговорим в данной статье.

Ангина – это инфекционное, чрезвычайно заразное заболевание, поражающее миндалины, которое чаще всего вызвано стрептококками.

Помимо бактерий спровоцировать воспалительный процесс глотки и миндалин могут вирусы и грибки, поэтому ангина бывает:

• бактериальная;
• герпетическая (вирусная) – вызвана вирусом простого герпеса;
• – чаще всего вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида и воспалительный процесс распространяется на всю ротовую полость.

Независимо от причины возникновения ангины у детей никогда нельзя заниматься самолечением, так как это заболевание при неправильной тактике терапии или несвоевременно принятых мерах способствует развитию тяжелых осложнений на сердце и почки.

Внимание! При подозрении на ангину до обследования у врача не давайте ребенку никакие лекарственные препараты и особенно антибиотики. Лекарственная терапия может смазать клиническую картину, что затруднит постановку своевременного и правильного диагноза.

Для того чтобы лечение ангины было эффективным важно правильно подобрать терапию, о лекарствах от воспаления горла подробнее представлено в таблице.

Как вылечить ангину ребенку быстро: группа препаратов:

Внимание! Самолечение может быть опасным и не эффективным, так как бактериальная ангина клинически мало чем отличается от вирусной, а лечение в этих случаях абсолютно разное.

Чаще всего ангина вызвана именно бактериями, поэтому не обойтись без назначения антибиотиков. Как вылечить быстро ангину ребенку, чтобы не было осложнений?

Врач подбирает малышу индивидуальную дозу лекарства, в зависимости от массы тела, возраста и переносимости. Прежде чем назначить антибиотик, специалист обязательно проводит бакпосев мазка из зева на питательную среду – такое исследование позволяет не только точно определить возбудителя, но и узнать, к какому антибиотику этот микроорганизм наиболее чувствителен.

Если в результате исследования выясняется, что ангина вызвана вирусом герпеса, то назначение антибиотика бессмысленно и даже опасно. лечится лекарственными препаратами на основе Ацикловира, доза лекарства и продолжительность курса терапии определяется индивидуально для каждого отдельного ребенка.

Вспомогательными лекарственными препаратами для лечения ангины у детей являются:

• жаропонижающие – для детей до 5 лет лучше всего выбирать препараты на основе Парацетамола, например, суспензии Калпол, Панадол, Эффералган;
• витаминные комплексы – в период заболевания организм очень ослаблен, поэтому важно, что ребенку поступала суточная норма витаминов для его поддержания – отлично подходят комплексы, в состав которых входит витамин С (Аскорутин, Ревит, Ундевит, Алфавит).

Ангина у ребенка 1-3 лет: как лечить в домашних условиях?

Лечение ангины у детей младшего дошкольного возраста обязательно должно проводиться под наблюдением врача и желательно в стационаре, особенно если заболевание сопровождается высокой температурой. Клиническая картина ангины у детей может прогрессировать стремительно – еще с утра на первый взгляд резвый малыш к вечеру становится вялым и слабо реагирует на происходящее вокруг. Именно поэтому всегда необходимо вызывать врача.

Для лечения детей 1-3 лет практически всегда используют антибиотики. Препарат подбирают в форме порошка для приготовления суспензии (инструкция к препарату подробно описывает, как разводить порошок, чтобы получить суспензию), чтобы малыш охотно принимал лекарство.

Многие мамы отрицательно реагируют, когда врач рекомендует антибиотикотерапию, однако именно препараты этой группы способны полностью уничтожить патогенную микрофлору и не дать инфекции прогрессировать и вызывать осложнения.

Питьевой режим

Как вылечить ангину у ребенка быстро и как справиться с интоксикацией организма? Лечение ангины у детей младшего возраста обязательно следует сочетать с обильным питьем. Употребление большого количества теплой щелочной жидкости помогает быстрее вывести токсины из организма и ускоряет процесс выздоровления.

Для ребенка старше 1 года отлично подходят следующие напитки:

• компот из сухофруктов;
• отвар изюма;
• чай с лимоном;
• малиновый чай;
• клюквенный морс;
• чай с калиной красной.

Будьте осторожны с добавлением меда в напиток ребенку – это продукт пчеловодства и часто он вызывает сильную аллергическую реакцию у маленьких пациентов.

Важно! Не нужно давать ребенку цитрусовые соки или соки из кислых фруктов – кислая среда будет раздражать воспаленное горлышко, и вызывать еще большую боль при глотании. Все напитки должны подаваться малышу обязательно в теплом виде – не горячем! Горячий чай или компот при попадании на воспаленные очаги глотки может спровоцировать прогрессирование патологического процесса, так как болезнетворные бактерии охотно размножаются в теплых условиях.

Немного о диете

Ангина у ребенка, независимо от возбудителя патологического процесса, всегда сопровождается болью в горле. Прием пищи усиливает неприятные ощущения при глотании у малыша, поэтому часто дети отказываются от приема пищи.

Для того чтобы еда не вызывала дискомфорт предлагайте ребенку блюда в чуть теплом виде, в форме пюре или хорошо перетертые. Таким образом, нет механического раздражения воспаленных слизистых оболочек, и боль при проглатывании еды не усиливается.

Основой рациона при ангине у детей являются куриная грудка, картофельное пюре, тушеные овощи, овощные и мясные бульоны.

Полоскание горла при ангине у детей

Как вылечить ангину быстро ребенку? В домашних условиях можно использовать , которые легко приготовить своими руками.

Для этих целей отлично подходят:

• Отвар ромашки – это растение издавна известно своими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Отваром ромашки полощут воспаленное горло не менее 3-4 раз в день, ежедневно следует заваривать новую порцию лекарства.
• Кора дуба – дубильные вещества, содержащиеся в коре, снимают отек миндалин, оказывают ранозаживляющее и мощное противовоспалительное действие. На 1 л горячей воды добавляют 1 столовую ложку коры дуба, заваривают, остужают, процеживают и полученным раствором полощут горло 2 раза в день.
• Содовый раствор – является самым доступным и очень эффективным средством для полоскания, которое легко приготовить в домашних условиях. Цена такого средства копеечная, но, несмотря на это, содовый раствор быстро вымывает скопившуюся патологическую слизь из лакун миндалин, гнойные пробки, снимает отек тканей и снимает воспаление. Для усиления эффекта в содовый раствор можно добавлять поваренную соль и 1-2 капли йода.
• Марганцовки раствор – обеззаразить воспаленные слизистые оболочки горла и вымыть гнойные пробки из углублений в миндалинах помогает слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки). Данный метод имеет ряд недостатков – горло таким раствором можно полоскать не дольше 2 дней и при недостаточном растворении кристаллов калия перманганата у ребенка может возникнуть тяжелых ожог слизистых оболочек.

Среди аптечных средств для полоскания горла, которые можно применять в педиатрической практике, самыми эффективными являются:

• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Перекись водорода;
• Хлорофиллипт.

Важно! Полоскание горла при ангине подходит только тем детям, которые уже понимают, что раствор глотать нельзя и знают, как осуществляется процедура. Полоскать горло ребенок должен только под присмотром взрослого человека, если малыш еще не умеет этого делать, то следует подобрать другие действенные методы лечения.

Компрессы при ангине

Еще со времен наших бабушек при ангине первым делом накладывали согревающий компресс на область поражения, в данном случае на горло. Больного укладывали в постель под теплое одеяло, чтобы он до утра пропотел, считалось, что от таких действий болезнь быстро отступит. С развитием медицины такие методы немного устарели, хотя некоторые родители предпочитают до сих пор лечить своего малыша компрессами.

Как вылечить быстро ангину у ребенка при помощи компрессов? Прежде всего, следует знать о том, что согревающие компрессы можно накладывать на горло только при самых первых симптомах развития заболевания, то есть, как только в горле стало незначительно першить, и появился дискомфорт при глотании.

Острый воспалительный процесс категорически нельзя греть компрессами, так как это может спровоцировать еще больших отек тканей, распространение патологии на верхние и нижние отделы дыхательных путей, развитие осложнений.

Медовый компресс

Как быстро вылечить ангину ребенку медом? Можно использовать этот полезный продукт для приготовления согревающего целебного компресса.

Для этого на марлевую полоску намазывают тонким слоем мед, прикладывают ее к шее ребенка, сверху накладывают кусочек целлофана и обвязывают горло шерстяным шарфом. Продолжительность процедуры обычно составляет 4-6 часов, поэтому лучше всего оставлять компресс на ночь.

Внимание! Маленьким детям, которым не исполнилось 5 лет, данную процедуру лучше не проводить, так как может наблюдаться сильная аллергическая реакция. Не рекомендуется ставить медовые компрессы также тем детям, у которых когда-либо наблюдались аллергические реакции на любые продукты пчеловодства, на укусы ос и пчел.

Спиртовой компресс

Как быстро вылечить ребенку ангину водочным или спиртовым компрессом?

На самом деле любой педиатр подтвердит, что применение согревающего водочного или спиртового компресса ребенку крайне нежелательно и даже противопоказано. При вдыхании паров спирта и всасывании алкоголя в кровь ребенка во время процедуры мы не только не вылечиваем ангину, но и добавляем к основному заболеванию интоксикацию этилом.

Ингаляции при ангине ребенку

Ингаляционное лечение ангины на любом ее этапе течения только приветствуется, но есть определенные правила и ограничения:

• нельзя проводить теплые ингаляции при ангине;
• не рекомендуется дышать паром с эфирными маслами;
• нельзя дышать горячим паром от отварного картофеля.

Важно! Ингаляции над кастрюлькой с отварным картофелем не только не эффективны, но и могут спровоцировать у ребенка отек гортани или внезапный бронхоспазм. Во время воздействия тепла в виде пара на воспаленные слизистые оболочки горла резко усиливается приток крови к горлу, что может привести к осложнениям и негативным последствиям.

Как быстро ребенку вылечить ангину ингаляциями? Самым оптимальным, эффективным и безопасным для маленьких детей является использование специального устройства – небулайзера.

В прибор заливают стерильные лекарственные растворы, включают в сеть и небулайзер распыляет средство на мелкие по типу тумана капельки. Раствор Мирамистина можно использовать для ингаляций ребенку даже первого года жизни.

Данное лекарственное средство эффективно по отношению к вирусам, грибкам и бактериям, поэтому Мирамистин можно применять при любом виде ангины. На видео хорошо видно, как работает небулайзер и как производится подача лекарственного средства ребенку.

В отличие от теплой ингаляции процедуры через небулайзер можно проводить ребенку даже при наличии гнойных пробок в лакунах миндалин, но перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Как уже было сказано, ангину невозможно вылечить одними только компрессами, ингаляциями и полосканиями. Эти методы могут быть лишь дополнением к назначенному врачом лечению.

Препараты для приема внутрь – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и антисептики можно давать ребенку только после обследования и подтверждения диагноза. Большинство родителей, которые не знают, как вылечить ангину быстро у ребенка, начинают без врача давать малышу антибиотик или те лекарства, которые когда-то принимали от болей в горле сами.

Если вы думаете, как вылечить ангину быстро ребенку, то, прежде всего сразу обращайтесь за медицинской помощью, не дожидаясь, пока заболевание даст о себе знать гнойными пробками в миндалинах и признаками интоксикации организма. Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее малыш поправится и тем ниже будет вероятность развития осложнений.

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые находятся в горле и носоглотке. Они вырабатывают лимфоциты (клетки иммунной системы). Миндалины являются первой и самой легкодостижимой «станцией» защиты дыхательных путей. То есть, при попадании инфекции в организм, миндалины принимают удар на себя. При этом происходит их воспаление. Такая болезнь называется .

Функция лимфоидной ткани горла достигает своего пика в возрасте от 3 до 6 лет. В этот период и наблюдается больше всего случаев тонзиллита. После 6 лет происходит инволюция миндалин, и к 12 годам они практически утрачивают свою роль в поддержании иммунитета.

Как протекает ангина у детей? Детям, несомненно, тяжелее переносить болезнь. Увеличенные миндалины могут вызвать проблемы при дыхании и глотании. В большинстве случаев отек длится недолго и проходит, как только устраняется инфекция. Тем не менее, у детей, которые часто заражаются острым тонзиллитом, могут возникнуть более серьезные проблемы.

Классификация ангины

1. « » (с 1 месяца);
2. « Лэнс» (с 2 лет).

Если у вашего ребенка крепкий иммунитет, то болезнь пройдет и без применения перечисленных лекарств. Но вы можете взять их себе на заметку, так как данные лекарства подходят для профилактики гриппа, простуды и других сопутствующих заболеваний.

Сколько длится ангина у детей? Вирусная форма болезни длится 3-5 дней, а бактериальная – около 7 дней. При высокой степени тяжести симптомов или наличии сопутствующих недугов возможно более длительное течение.

Какие антибиотики применяют при ангине у детей 4, 5 и 6 лет?

Наибольшую пользу при минимальных побочных эффектов показывает пенициллин, поэтому его назначают чаще всего (исключения составляют дети с аллергией на это вещество). На основе пенициллина сделаны такие препараты, как « » и « ». Принимают их перорально, курс лечения – 7-10 дней.

Важно! Если не пропить антибиотик до конца, то возрастает риск рецидива ангины.

При рецидивирующем тонзиллите, а также в случае отсутствия положительного эффекта на пенициллин, рекомендуют использовать цефалоспорины, так как они имеют более широкий спектр действия.

Стоит отметить, что краткосрочная терапия антибиотиками последнего поколения (“Азитромицин”, “Кларитромицин” или “Цефалоспорин”) в течение 3-5 дней сопоставима с долгосрочной терапией пенициллином. Нет никакой разницы в ходе лечения между краткосрочной терапией и стандартной десятидневной.

Хирургическое лечение, удаление гланд у детей

При рецидивирующем остром тонзиллите у ребенка показано хирургическое лечение. Операция по удалению миндалин связана с определенным риском, но она оправдана, если в предыдущем году произошло 7 или более документированных и адекватно обработанных эпизодов ангины.

Есть несколько вариантов хирургического лечения ангины у маленького ребенка:

• экстракапсулярная тонзиллэктомия (удаляется вся миндалина с ее капсулой);
• тонзиллотомия (удаление части миндалин);
• электрокоагуляция, лазерная коагуляция, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия - все эти методы предполагают прижигание лимфоидной ткани;
• криокоагуляция (заморозка жидким азотом).

Интересный факт! Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций, проводимых под наркозом в детском возрасте.

Заживление ран после тонзиллэктомии происходит на протяжении 2-3 недель. В это время ребенок может испытывать боль и дискомфорт в горле. Иногда случаются кровотечения. Они могут быть незначительными, но есть опасность большой кровопотери, поэтому родителям необходимо быть внимательными и проконсультироваться с доктором по их устранению.

Народное лечение и питание при ангине у детей

Включает всем известные, домашние процедуры: полоскания горла, ингаляции и компрессы.

• Полоскания

Полоскания можно проводить готовым раствором, который продается в аптеке. Также вы можете приготовить раствор самостоятельно из таблеток «Фурацилин», из спиртовой настойки «Хлорофиллипт», прополиса, календулы. Самое простое подручное средство – это соль и сода. Просто смешайте 1 ч.л. соды с 1ч.л. соли в стакане теплой воды и полощите этим раствором горло до 5 раз в сутки. Все эти средства являются антисептиками, они убивают инфекцию и заодно вымывают гнойные отложения с миндалин. Говорят, что полоскания намного эффективнее спреев для горла.

Ингаляции нужно делать, если ребенка беспокоит кашель и насморк. Наберите в любую удобную емкость теплой воды (не кипяток!) и пусть ребенок наклонит над ней голову, сверху накроется полотенцем и вдыхает пар ртом и носом. Длительность процедуры – 10 минут. Количество повторения в день – 2-3 раза. В воду рекомендуют добавлять те же отвары трав, соду, соль. Для улучшения дыхания используйте 4-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта, мяты.

• Компресс

Согревающие компрессы можно делать, когда у ребенка нормализуется температура. Они хорошо устраняют боль и воспаление. Для проведения процедуры понадобиться спирт 76% или водка. Их смешивают с водой 1:1, пропитывают в данном средстве марлевую салфетку и прикладывают к горлу. Сверху нужно укутать шею целлофаном, а затем теплой повязкой. Компресс оставляют на 2 часа. Проводить процедуру рекомендуют 1-2 раз в день.

Важно! у детей должно состоять из не раздражающих, мягких продуктов. Отдавайте преимущество куриному бульону, пюре из овощей и фруктов.
Чем опасна детская ангина: осложнения и последствия тонзиллита в детском возрасте?

Самое «легкое», что случается при ангине у маленького ребенка, это распространение инфекции в носоглотку, а по ней – в евстахиеву трубу и среднее ухо. В результате этого развивается средний – неприятное заболевание, которое имеет свои опасные осложнения.

К редким, но серьезным последствиям ангины в детском возрасте, относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка, которые вызывают кардиомиопатии и ревматические боли в суставах.

Более частым страшным осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. В отличие от ревматической лихорадки его не способно предотвратить даже правильно проведенное антибактериальное лечение. Поскольку паратонзиллярный абсцесс является потенциально опасным для жизни и может быстро распространиться на мягкие ткани шеи, его нужно в срочном порядке подвергать хирургическому лечению.

Профилактика ангины у дошкольников

Профилактика ангины у детей включает несколько пунктов:

• необходимо беречь малыша от переохлаждения, одевать по погоде и следить, чтобы он не пил слишком холодную воду;
• избегайте контактов с больными людьми. При посещении больницы нужно одевать маску на лицо, а по приходу домой – промыть нос солевым раствором и пополоскать рот антисептическим раствором. Если же заболел кто-то в семье, то нужно быть особенно аккуратными: не пользоваться одной посудой и тем более не обнимать и не целовать ребенка;
• приучите ребенка регулярно мыть руки, так как через них распространяется много бактерий;
• позаботьтесь об иммунитете своего чада. Для этого кормите его полезной пищей, периодически покупайте витамины, а в холодное время года можно пропить противовирусные средства.

Если вы подозреваете, что у ребенка ангина, рекомендуем обратиться к специалисту!

Инфекционные заболевания у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено особенностями строения лимфаденоидных образований (миндалин), которые имеют пористую структуру. Небные и глоточные миндалины играют роль «фильтров», ликвидирующих болезнетворные бактерии и вирусы, проникающие в ротоглотку.

По причине отсутствия приобретенного иммунитета, в пористых углублениях (лакунах) гланд развивается патогенная флора, провоцирующая воспаление.

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением педиатра, что связано со стремительным распространением инфекционно-аллергического воспаления в слизистой ротоглотки. При несвоевременном купировании патологических процессов часто наблюдаются местные и системные осложнения, обусловленные сниженной резистентностью организма и гематогенным распространением инфекции.

Повод для обращения к врачу

Как лечить ангину у ребенка? Эффективность терапии тонзиллита (ангины) во многом зависит от правильности постановки диагноза. Существует более 10 форм ЛОР-заболевания, каждое из которых требует индивидуального подхода в выборе медпрепаратов местного и системного действия.

Следует отметить, что острый тонзиллит у детей проявляется не так, как у взрослых. В связи со сниженной реактивностью организма, у детей дошкольного возраста симптомы болезни выражены слабо. Примерно у половины пациентов практически отсутствуют дискомфортные ощущения в горле и затрудненное глотание.

К числу основных клинических проявлений болезни у маленького ребенка можно отнести:

• ухудшение аппетита;
• субфебрильную лихорадку;
• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• тошноту;
• специфический запах изо рта;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Важно! Запоздалое лечение тонзиллита у детей в возрасте до 1.5 лет чревато развитием крупа и летальным исходом.

В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов необходимо осмотреть горло больного на предмет воспалений. Если у ребенка действительно возникла ангина, об этом будет сигнализировать гиперемия небных миндалин, отек глотки, гнойный налет на задней стенке горла и т.п. При обнаружении патологических изменений в слизистых ЛОР-органов нужно обратиться за помощью к специалисту.

Принципы ухода за больным

Как помочь ребенку облегчить течение болезни? Если терапия инфекционно-аллергического заболевания проводится не в стационаре, больному нужно обеспечить постельный режим в течение 5-7 дней. Такой подход практически исключает вероятность появления тяжелых осложнений, что обусловлено практическим отсутствием серьезных нагрузок на дыхательную, мочевыводящую и сердечно-сосудистую систему.

Во время терапии острой ангины у детей в возрасте до 5 лет нужно соблюдать такие правила:

• влажная уборка в помещении 2 раза в день – обеспечивает отсутствие аллергенов (пыли, шерсти животных), способных усугубить состояние здоровья;
• проветривание комнаты 4-5 раз в день – способствует устранению патогенов и обогащению воздуха кислородом;
• обильное питье – препятствует обезвоживанию и задержке токсических веществ в организме;
• диетотерапия – активизирует обменные процессы в организме, что благотворно влияет на усвоение полезных веществ и, соответственно, тканевую реактивность;
• прогулки на воздухе (на стадии регресса воспаления) – стимулирует иммунную активность, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения патогенов.

При соблюдении диеты лечащий врач посоветует избегать употребления твердой пищи, что связано с риском повреждения слизистой горла. Разрушение защитного слоя мерцательного эпителия чревато проникновением патогенов вглубь тканей, что может спровоцировать осложнения.

Особенности терапии

Как лечить ангину у детей? При выборе подходящих методов и способов лечения ЛОР-заболевания учитывается несколько важных факторов, а именно:

• тип возбудителя инфекции;
• фаза развития патологических процессов;
• распространенность очагов воспаления;
• наличие системных и местных осложнений;
• возраст пациента;
• склонность к аллергическим реакциям.

Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии (стафилококк, стрептококк) и вирусы (риновирусы, аденовирусы). После получения результатов бактериального посева из зева специалист сможет определить основное направление этиотропной терапии, которая нацелена на уничтожение патогенной флоры в очагах воспаления. В качестве препаратов этиотропного действия применяются антивирусные и противомикробные средства.

Чтобы облегчить симптомы тонзиллита у маленького ребенка, врач выписывает препараты симптоматического действия. Они позволяют устранить заложенность носа, аллергические проявления, дискомфортные ощущения в горле, гиперемию, лихорадку и т.д. Классическая схема терапии ЛОР-заболевания предполагает использование следующих препаратов системного и местного действия:

Тонзиллит смешанного типа лечится труднее бактериального, кандидозного или вирусного воспаления, что предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Следует отметить, что несовременное лечение ангины у ребенка вирусной этиологии повышает риск присоединения бактериальной флоры. Снижение иммунной защиты, обусловленное интоксикацией организма, способствует размножению условно-патогенных микробов. В небольшом количестве стрептококки и стафилококки населяют слизистую глотки. Но в случае снижения реактивности организма патогены начинают активно размножаться, что приводит к развитию гнойного воспаления (фолликулярный и лакунарный тонзиллит).

Лечение годовалого ребенка

Терапия инфекционно-аллергических воспалений у детей в возрасте 1 года осуществляется в стационарных условиях. По причине повышенной сенсибилизации организма аллергические проявления, такие как отек слизистой, воспаление и гиперемия, могут дать серьезные осложнения. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия пациента, лечение проводится под наблюдением специалиста.

Как быстро у маленького ребенка?

В качестве препаратов этиотропного действия выбирают антибиотики (пенициллины, макролиды) и сульфаниламиды. В связи с риском развития аллергических реакций, препараты вводятся исключительно парентерально, т.е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это позволяет предупредить раздражение слизистой желудка и появление кишечного синдрома. Полный курс антибактериальной терапии должен составлять минимум 5-7 дней. Для ликвидации гиперемии, заложенности носа и других аллергических проявлений используют лекарства симптоматического действия – антипиретики и противоаллергические препараты.

Поскольку годовалый ребенок еще не способен принимать таблетки и пастилки для рассасывания, лечение проводят с помощью суспензий (для питьевых растворов) и ректальных суппозиториев.

Обзор медикаментов

Как вылечить ангину у ребенка? Методы и способы лечения детей определяются этиологическими факторами развития патологии. Системная терапия ЛОР-заболевания основывается на приеме лекарств противомикробного и антивирусного действия. Облегчить симптомы удается с помощь антигистаминов, жаропонижающих средств, местных антисептиков и растворов для промывания носоглотки.

В схему консервативного лечения тонзиллита обычно входят:

• пенициллины и макролиды («Феноксиметилпенициллин», «Зитролил») – уничтожают большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий; используются в терапии неосложненных форм ЛОР-заболеваний верхних дыхательных путей;
• противогрибковые лекарства («Нистатин», «Амфотерицин В») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, что препятствует развитию кандидозного тонзиллита;
• противовирусные средства («Виферон», «Кипферон») – препятствуют синтезу вирусной РНК, вследствие чего уменьшается численность вирионов в очагах воспаления;
• антипиретики («Парацетамол», «Тайленол») – нормализуют работу гипоталамуса, за счет чего увеличивается теплообмен со средой;
• антигистаминные препараты («Парлазин», «Эриус») – препятствуют синтезу простагландинов и циклооксигеназы, что способствует регрессу катаральных процессов и отечности;
• растворы для промывания носа («Салин», «Аква МАрис») – очищают слизистую носоглотки от патогенного секрета и устраняют отечность, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Осложненный фарингитом, синуситом и отитом тонзиллит лечат с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда, которые обладают активностью в отношении большинства штаммов бактерий.

Детский возраст накладывает некоторые ограничения на применение препаратов симптоматического и этиотропного действия, что обусловлено склонностью к аллергии, чувствительностью ЖКТ и неспособностью детей задерживать дыхание. Несмотря на это, препараты местного действия, такие как аэрозоли и спреи, можно использовать для обработки слизистой ротоглотки, но только с учетом некоторых нюансов. Чтобы исключить вероятность появления ларингоспазмов, аэрозоли распыляют не на небные миндалины, а на внутреннюю поверхность щек.

Лечение детей 4-5 лет

Как вылечить ангину в течение нескольких дней? Ангина – рецидивирующее заболевание, которое может давать серьезные осложнения. Чтобы снизить вероятность развития ревмокардита, пиелонефрита, менингита, энцефалита и других тяжелых патологий, принципы лечения необходимо согласовывать с педиатром.

Дети в возрасте от 4 лет способны полоскать горло, рассасывать пастилки и совершать ингаляции, что позволяет существенно увеличить спектр применяемых препаратов. На начальных стадиях развития ЛОР-заболевания целесообразно использовать сульфаниламиды. Препараты этой категории резистентны в отношении большинства типичных возбудителей инфекции. Они препятствуют развитию системных заболеваний, связанных с поражением почек, сердца, печени, суставов и т.д.

Важно! Запоздалое и неэффективное лечение патологии чревато хронитизацией катаральных процессов и развитием хронического тонзиллита.

Лечение острого тонзиллита на стадии гнойного воспаления проводят с помощью лекарств антибактериального действия.

В начальную схему лечения включают пенициллины, но они нередко провоцируют аллергические реакции. В случае необходимости их заменяют макролидами или цефалоспоринами. Проще всего поддается терапии неосложненная ангина у ребенка. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков местного действия, к числу которых относится «Биопарокс», «Граммидин», «Септолете Нео» и т.д.

Особенности фармакотерапии

Одно из самых непредсказуемых ЛОР-заболеваний инфекционного характера – ангина у детей. Лечение болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста, что связано с риском развития системных осложнений в течение 3 недель после регресса патологических процессов. Чтобы убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, время от времени ребенок должен сдавать стандартные анализы для определения количества лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, белка в моче и т.д.

Что делать при обнаружении типичных симптомов заболевания? Прежде всего, нужно пройти дифференциальную диагностику у педиатра. Симптомы инфекционного заболевания схожи с клиническими проявлениями дифтерии, что следует учитывать. Терапия болезней имеет принципиальные отличия, поэтому самостоятельное лечение тонзиллита у детей может обернуться только ухудшением состояния здоровья.

Как 4 лет? В возрасте от 4 лет в консервативную терапию инфекционно-аллергического заболевания включаются физиотерапевтические процедуры, такие как санация ротоглотки, ингаляции небулайзером и т.д. Однако следует учесть, чтобы ликвидировать патогенную флору в горле и миндалинах, мало использовать лекарства симптоматического действия. В обязательном порядке в схему лечения нужно включить лекарства антибиотики.

Обзор медикаментов

Какое средство поможет устранить возбудителей инфекции? При выборе лекарств антибактериального действия изначально отдают предпочтение пенициллинам, что обусловлено их высокой резистентностью в отношении стрептококков. В случае хронитизации воспалительных процессов детям в 4 года назначают лекарства с клавуановой кислотой. При наличии аллергической реакции на пенициллины специалист выписывает макролиды и цефалоспорины.

Помогать выздоровлению можно с помощью препаратов местного действия, к числу которых относятся спреи, растворы для полоскания, местные антибиотики и т.д. Антисептики и иммуностимуляторы не только ликвидируют симптомы тонзиллита, но и препятствуют рецидивам заболевания. При ангине у ребенка могут применяться такие виды медикаментов, как:

1. антибиотики – «Флемоксин Салютаб», «Экоклав», «Хемомицин»;
2. антигистамины – «Фенистил», «Перитол», «Цетрин»;
3. иммуностимуляторы – «Валцик», «Лаферобион», Ревамир»;
4. витамины – «Алфавит», «Цетрум», «Аевит»;
5. антипиретики – «Эффералган», «Цефекон», «Нимесулид»;
6. растворы для полоскания – «Йодинол», «Фурацилин», «Стопангин»;
7. спреи (аэрозоли) – «Тантум Верде», «Гексаспрей», «Фарингосепт»;
8. таблетки для рассасывания – «Лизобакт», «Фалиминт», «Стрепсилс».

Если 5-летний ребенок жалуется на метеоризмы и боли в животе, в 90% случаев это свидетельствует о развитии дисбактериоза. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, при прохождении противомикробной терапии желательно принимать пробиотики. Они способствуют увеличению количества лактобактерий в кишечнике, за счет чего повышается сопротивляемость организма патогенам. К числу самых безопасных средств относятся «Аципол», «Энтерол», «Бификол» и «Бифиформ Форте».

Краснота миндалин, жалобы ребенка на боль, повышение температуры — такими симптомами часто проявляется ангина у детей. Часто родители пытаются облегчить состояние ребенка без обращения к врачу, но следует учитывать, что попытки вылечить заболевание самостоятельно могут привести к развитию тяжелых осложнений.

Причины и первые признаки развития ангины

Причина заболевания — деятельность патогенных микроорганизмов, попавших на слизистую оболочку миндалин. У ребенка ангину часто вызывают стрептококки и стафилококки, хотя медики различают множество форм инфекции. Среди возбудителей могут оказаться грибки или вирусы. Такие виды относят к атипичным ангинам и лечат соответствующими препаратами от ангины для детей.

Во время обследования педиатр обращает внимание на видимые симптомы. После этого он даст направление на анализ. После взятия мазка с поверхности миндалин и исследований крови врач сможет назначить нужные медикаменты.

Единственно правильными действиями родителей будет вызов участкового врача на дом, если у ребенка появились симптомы ангины:

1. Резкое повышение температуры до значений +38… +40°С. У детей до 3 лет к этому симптому часто присоединяются боли в животе, диарея, рвота. При грибковой или некротической форме температура почти не повышается.
2. Дети 2-3 лет начинают капризничать без видимой причины или становятся апатичными. Старшие дошкольники уже в состоянии сообщить о болезненности в горле и плохом самочувствии.
3. Из-за развития воспаления в глотке у ребенка увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Взрослые могут прощупать их на боковых поверхностях шеи и под нижней челюстью.
4. Кроме покраснения и отека слизистой оболочки в глотке ребенка на поверхности миндалин появляются гнойные пузырьки или полоски (в зависимости от вида ангины). Миндалины выглядят увеличенными в размерах.

Как лечить ангину у детей, определяет врач. При появлении одного или нескольких из перечисленных признаков нужно уложить ребенка в постель и вызвать участкового педиатра.

Принципы медикаментозного лечения

В зависимости от вида возбудителя врач назначает разные медицинские препараты. При вирусном или грибковом поражении миндалин среди лекарств обязательно окажутся противовирусные или противогрибковые препараты.

Для борьбы со стрептококками и стафилококками назначают антибиотики. Их выписывают сразу, еще до определения вида возбудителя основного заболевания, т. к. симптомы ангины вызывают эти виды микробов. Кроме антибиотиков применяют симптоматические лекарства для устранения других болезненных проявлений (температуры, боли в горле и пр.).

Возбудители ангины неустойчивы к воздействию препаратов пенициллина, эритромицина или ампициллина. Ангина у ребенка любого возраста хорошо лечится следующими лекарствами:

• Аугментин — формы выпуска (сироп, таблетки, порошок для приготовления инъекций или суспензии) позволяют использовать препарат для лечения детей разного возраста, начиная с самого раннего;
• Амоксиклав (таблетки, суспензия, раствор для инъекций) — препарат комбинированный, с широким спектром действия; подходит для лечения детей с раннего возраста.

Если антибиотики пенициллинового ряда ребенку противопоказаны, или их действие недостаточно, педиатр назначит макролиды:

• Сумамед не имеет возрастных ограничений, выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для изготовления сиропа;
• Азитрокс (капсулы) применяется только после 12 лет;
• Хемомицин назначают детям с массой тела более 10 кг в виде суспензии, таблеток или капсул и инфузионных растворов.

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим) детям назначают только при отсутствии эффекта от других видов антибиотиков.

Для местного уничтожения бактерий в глотке назначают полоскания с добавлением лекарств с дезинфицирующими свойствами.

Детям могут назначить спреи:

• Люголь — только с 12 лет;
• Гексорал — от 3 лет;
• Ингалипт — от 3 лет;
• Йокс — от 3 лет.

Для полоскания применяют и травяные отвары или настои.

Снизить температуру и уменьшить боль детям раннего возраста поможет парацетамол в виде ректальных свечей.

Для устранения симптомов ангины у ребенка в 4 года назначают Нурофен (сироп) или Ибупрофен, а с 6 лет — Ибуклин (парацетамол и ибупрофен).

Правильно провести комплексное лечение ангины может только специалист. Самостоятельно применять лекарственные препараты для помощи ребенку нельзя.

Народные методы лечения

Распространенный способ лечения ангины — полоскание медовым раствором или прием меда. Для полоскания пчелопродукт разводят теплой водой (1-2 ст. л. на 1 стакан). Лекарство безопасно, раствор можно проглотить без последствий. Его выбирают, решая, чем лечить ангину у ребенка в 3 года.

Мед в сотах ребенок может жевать, чтобы воздействие на миндалины происходило постепенно. Если появилась ангина у детей, лечение в домашних условиях проводят и теплым молоком с добавлением меда. Лекарство приятно и хорошо снимает боль в горле, действует как снотворное и успокаивающее средство. Но мед нельзя применять при аллергических реакциях и диатезе.

Для питья и полоскания горла при лечении ангины у детей готовят отвары из ромашки, календулы, ягод черники или шалфея (2 ст. л. на 1 л кипятка, остудить до теплого состояния). Пить напиток можно как чай с медом или сахаром. Отваром полощут горло или наносят его в виде спрея.

Компрессы для снятия боли и отека горла ставят детям старше 3 лет. Нельзя использовать спиртовые препараты. Согреть горло можно компрессом из отваренной, остуженной до теплого состояния и размятой картошки. Пюре завернуть в ткань и приложить к передней поверхности шеи, утеплить шарфом. Держать до остывания.

Как лечить ангину у детей до трех лет?

Когда возникает ангина у ребенка в 1 год, как лечить ее, решает только врач. Чаще всего терапию проводят в условиях стационара. Эта мера продиктована неспособностью детского организма самостоятельно бороться с инфекцией и токсинами микроорганизмов. Течение ангины в раннем возрасте отличается тяжелым состоянием маленького пациента, поэтому при первых подозрениях на заболевание родителям нужно обратиться к педиатру.

До 1 года антибиотики детям вводят в виде инъекций, чтобы не нарушать чувствительную микрофлору кишечника. Симптоматическое лечение проводят при помощи ректальных свечей с парацетамолом, чтобы снизить высокую температуру. При местной обработке миндалин до 1 года препараты наносят на пустышку или внутреннюю сторону щеки.

К ангине у ребенка в 2 года приводит вторичная инфекция: при ОРЗ на фоне вирусных заболеваний и ослаблении общего иммунитета заразиться стрептококками можно в детском учреждении.

Если возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить ее, тоже определит врач. Родителям останется только тщательно выполнять его предписания в домашних условиях.

До 3-5 лет назначают сиропы с жаропонижающим действием (Нурофен и т.п.), антибиотики в виде сиропов и суспензий. Для обработки миндалин удобно применение спреев.

Что запрещено давать ребенку?

Лекарства при ангине у детей должны быть назначены участковым педиатром. Нельзя самостоятельно давать антибиотики до осмотра — это может изменить картину заболевания. При лечении ребенка препараты дают в той дозировке, которую рекомендовал специалист. Нельзя самостоятельно прерывать прием препаратов, даже если ребенку стало легче, а симптомы ангины исчезли.

Питьевой режим заключается в приеме большого количества жидкости. Нельзя пить холодные или слишком горячие напитки. Температура пищи и питья должна быть приятно теплой.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с воспалением небных миндалин, тех самых, которые многие называют гландами. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые человек вдыхает, а иммунные клетки и антитела в миндалинах помогают их убивать и предотвращают попадание в горло и легкие инфекций.

Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста от 3 до 14 лет, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у детей в раннем детском возрасте до 3 лет, а также у людей старше 50 лет ангина наблюдается редко.

Причины ангины

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А . Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Симптомы ангины

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам , общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка . У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

• катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
• гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
• гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
• фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10 9 /л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму - фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче .

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса - особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Грибковая ангина

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Ангина при скарлатине

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения ангины

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

• местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
• общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит .

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина , обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение . В первые дни назначают строгий постельный режим , а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Антибиотики при ангине

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты - (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.