Что делать если сильный рвотный рефлекс. Рвотный рефлекс: каковы причины рефлекса и как можно его безболезненно подавить? Что представляют собой фазы

Рефлекторная реакция организма на появление инородных предметов во рту вполне естественна и не является патологией. Во многом такой процесс связан с психологическим настроем человека, его чувствительностью к запахам и вкусам, лабильностью психики в хорошем смысле этого выражения. Доказан на практике тот факт, что рвотный рефлекс значительно снижается, если пациента отвлечь во время процедур, переключить его внимание на что-то другое.

Когда человек готовится к приему у стоматолога, он сам заранее усиливает возможный стресс, «накручивает» себя в мыслях, готовится к уже представленной им картинке поведения и реакции. И это сильно усложняет всю ситуацию.

Снизить стресс и нервозность

Иногда чтобы уменьшить рвотный рефлекс достаточно просто успокоиться. Врачи рекомендуют таким пациентам накануне и в день лечебных процедур принять седативный препарат или выпить травяной чай.

Врачи настоятельно советуют пациентам с повышенным рвотным рефлексом готовиться к приему, принять на ночь и утром в день приема успокоительный настой или отвар трав, таблетку седативного препарата (Афобазол, Новопассит). Необходимо отвлекать себя от негативных мыслей, не рисовать в своем воображении, как неудачно и неприятно пройдет визит к стоматологу, а тем более заранее стыдить себя. Хорошо, если сначала пациент обратится за консультацией к доктору, поговорит с ним, расскажет о своей проблеме в процессе лечения зубов. Искренность и доброжелательность врача могут намного снизить стресс и страх у человека перед необходимыми процедурами.

Медицинские препараты

Существует ряд средств, помогающих пациенту справиться с повышенным рвотным рефлексом во время врачебных манипуляций. Многие из них используются и в других областях медицины. Адаптол – препарат, который следует принимать по 2 таблетки вечером и утром в день визита ко врачу. Церукал – средство для приема 3–4 раза по 1 таблетке в день накануне визита к доктору и непосредственно перед приемом. Другая схема лечения рвотного рефлекса: 4–5 дней до приема принимать таблетки Мотилиум + Церукал по половине дозы от той, которая указана в инструкции. За день и в день приема – полная доза. Вообще, любые таблетки от укачивания в транспорте можно использовать в данной ситуации. Многим пациентам удается уже на 2–3-м посещении доктора обходиться без медикаментозной подготовки, что еще раз доказывает психологический фактор в возникновении рвотного рефлекса.

Методики лечения и дополнительные средства

Снизить чувствительность тканей полости рта поможет местная анестезия.

Стоматолог также может помочь пациенту и облегчить для него саму процедуру стоматологического вмешательства. Достигается это применением аппликационной анестезии (смазывание слизистой оболочки гелем с анестезином или обработка спреем лидокаин), при этом снижается чувствительность тканей ротовой полости.

К тому же важно положение пациента в момент лечения. При лежачем положении слюна скапливается в области корня языка и раздражает его, вызывая рвоту, поэтому таких пациентов лучше лечить в положении сидя. Помощь ассистента, который постоянно удаляет слюну из ротовой полости слюноотсосом, обязательна. При лечении зубов на нижней челюсти лучше осуществлять проводниковую анестезию, при которой онемение распространяется не только на слизистую оболочку щеки, десны, нижней губы, но и на часть языка. При лечении верхних зубов часто рвотный рефлекс возникает при касании инструментами твердого или мягкого неба, поэтому его лучше обезболивать.

Если все перечисленный меры не дали своего результата, рекомендуется седативная подготовка с помощью паров закиси азота, при которой пациент все время остается в сознании (это отличает данный метод от общего наркоза), снижается его возбудимость, нервозность, уменьшаются рефлексы, в том числе и рвотный.

Конечно, не так легко сразу убрать такую неприятную рефлекторную реакцию организма, как рвота во время попадания инородных предметов в полость рта. Но все же возможно. Психологический фактор в таких случаях составляет более 50 % от всех причин, поэтому важно найти своего доктора. Первые несколько визитов могут проходить под медикаментозной подготовкой, необходимость которой со временем исчезнет сама. Если у пациента обильное слюноотделение, можно посоветовать ему перед приемом прополоскать рот содовым или солевым раствором. Отвлекающим эффектом обладают леденцы с сильным мятным вкусом, но действие их продолжается короткое время. Можно пробовать во время самого лечения полоскать рот средством с сильным мятным или эвкалиптовым вкусом.

Лечение зубов необходимо и стесняться рвотного рефлекса не нужно. Объясните врачу проблему заранее, обсудите возможные схемы подготовки к лечению и саму методику. Возможно, понадобится чуть больше времени и сил на всю процедуру как со стороны врача, так и пациента. Позитивный настрой и уверенность в успехе – один из основных факторов в достижении положительных результатов!

«у меня достаточно сильный рвотный рефлекс, при том что вообще идея сделать blow job кажется довольно привлекательной. т е поцеловать или там облизать член — без проблем, но как только что-то больше языка оказывается у меня во рту мне становится сильно не по себе. как то это можно исправить? На меня правда никто особо не давит но мне бы самой хотелось. Если в двух словах опишите как это вообще делается буду благодарна, я так ни разу дело до конца и не довела.»

1. Следите, чтобы удобно было. Иногда рвотный-не рвотный, а сильно устаешь из-за того, что нижняя челюсть и шея в постоянном напряжении. Чтобы шея меньше уставала, либо движения отдайте спине, а шею оставляйте относительно спины неподвижной, либо подложите под шею подушку, и пусть двигается мужчина под вашим контролем (ладонь на члене или на заднице легко решает вопрос управления).

2. Вместо глубоко можно брать эээ широко. Например, сжимать пенис с одной стороны внутренней поверхностью щеки, а с другой языком. Разнообразие ощущение снимает какие-либо возражения, и самой более комфортно, раз от горла далеко.

3. Активно используйте руки. Никто не будет в претензии, если на большей части поверхности поработаете руками, важно сохранять ритм и достаточную увлажненность. Также ладонь вокруг члена удержит его от слишком глубокого и неприятного проникновения. К тому же пальцы могут делать многие вещи разнообразнее и дольше, чем язык, используйте это.

4. Не забывайте про мошонку, лобок, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер и прочую прилегающую территорию. Там можно использовать руки, волосы, губы и язык, а при достаточной лихости — грудь и ноги. Хорошо разогретого человека устроит отсутствие каких-то элементов обязательной программы.

5. Предложите мужчине лечь на спину и помастурбировать, а сами расположитесь сверху. Во-первых, уточните, как именно работать руками, во-вторых, используете руки для всего остального, в-третьих, сможете в процессе облизывать головку, это здорово возбуждает. Как вариант, сложить влажные губы “бантиком” и насаживаться ими на головку члена каждый раз, когда рука партнера от головки удаляется. Это будет ощущаться как небольшое сопротивление сжатых губ, затем проникновение внутрь. У вас же появится больше слюны, так что мужчине не придется отвлекаться на увлажнение.

6. Попробуйте немного анестезии и посмотрите, что получится. В качестве слабого анестетика подходят леденцы от кашля (например, Halls), сильногазированная холодная сельтерская, шампанское (тоже холодное, и лучше не пить, а сполоснуть рот, избегая губ), а также специализированные средства. У меня спрей Doc Johnson GoodHead Deep Throat Spray Mystical Mint , в США стоит до $10, на упаковке есть маркировка на русском тоже, так что должен и тут продаваться. Не подойдет — отложите на случай будущей гастроскопии.

Если ощущение неприятного инородного тела не проходит ни после анестезии, ни в результате неглубокого орального проникновения, необходимо разбираться с психологическими предпосылками неприятия. Вообще ничего необычного в нежелании тащить в рот всякую гадость нет, но если желания сильно расходятся с возможностями, надо принимать меры.

При таком недуге, человека постоянно тошнит и рвёт, что зачастую длиться несколько часов, но происходит только в определённые моменты. Рвотный рефлекс встречается главным образом у детей , но также может затронуть и взрослых .

У рвотного рефлекса нет никаких определённых причин . Каждый следующий раз похож на предыдущий. Вспышки имеют тенденцию начинаться в одно и тоже время дня, длиться такой же промежуток времени, и сопровождаться теми же признаками, при этом интенсивность тоже остаётся неизменной. Хотя постоянный рвотный рефлекс может начаться в любом возрасте у детей и взрослых, он характерен для возрастной категории от 3 до 7 лет . У взрослых эпизоды рвоты имеют тенденцию происходить реже, чем у детей, но они длятся дольше по времени. Кроме того, причины рвоты у взрослых не всегда так просто определить, как у детей.

Эпизоды могут быть настолько серьезными , что человеку приходится оставаться в кровати в течение многих дней. Никто не знает наверняка, сколько людей страдает от рвотных рефлексов, но медики-исследователи полагают, что количество этих людей во много раз превышает предполагаемую цифру. Поскольку другие более распространённые болезни также вызывают эпизоды рвоты, многим людям ставят определённый диагноз, не принимая во внимание, что это может быть постоянный рвотный рефлекс.

Четыре фазы рвотного рефлекса:

• появление признаков, предшествующих рвотному рефлексу
• непосредственно вспышка рвоты
• восстановление
• интервал между вспышками

Фаза появления признаков сигнализирует о том, что скоро начнётся очередной эпизод болезни. Эта фаза, которая часто отличается брюшной болью , может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда, если Вы примете лекарства на ранней фазе появления признаков, то синдром может прекратиться. Однако иногда нет никаких предпосылок: человек просто просыпается утром и его начать рвать.

Фаза непосредственной вспышки рвоты состоит из тошноты и рвоты; человек не может есть, пить или принимать лекарства от рвоты. Эта фаза сопровождается бледностью; сонливостью и истощением.

Фаза восстановления начинается тогда, когда тошнота и рвота прекращаются. Появляется здоровый цвет лица, аппетит и возвращается энергия.

Фаза интервала между признаками - это тот период между эпизодами, когда отсутствуют какие бы то ни было признаки.

Некоторые люди могут определить причину , которая вызвала рвоту. Самая распространённая из этих причин - это инфекция . Другая, часто встречающаяся причина у детей - это эмоциональное напряжение или волнение. Простуда, аллергия, проблемы с пазухами или грипп могут также вызывать рвоту у некоторых людей.

Другие причины включают определенные пищевые продукты , например, шоколад или сыр, которые потребляются без меры, или перед сном. Погода, физическое истощение, менструальное кровотечение и морская болезнь могут также вызвать вспышки рвоты.

Признаки

Главные признаки - это, конечно же, тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке и т.д. Признаки начинают проявляться вечером или утром перед завтраком, они могут длиться от нескольких минут до 12 часов. Повторяемость эпизодов обычно длиться в течение 7-8 дней, в некоторых случаях до двух недель ежедневно.

Другие признаки - это бледность, измождение и апатичность. Иногда тошнота и рвота настолько серьезны, что человек может терять сознание. Чувствительность к свету, головная боль, лихорадка, головокружение, диарея, и боль в желудке могут сопровождать вспышки болезни.

Кроме того, рвота вызывает пускание слюней и постоянную жажду . Питьевая вода обычно приводит к большему количеству рвоты, хотя вода может растворить кислоту в желудки, уменьшая при этом боль. Непрерывная рвота может привести к обезвоживанию, что означает, что тело теряет слишком много воды и соли.

Диагностирование

Этот недуг трудно диагностировать, потому что никакие анализы крови, томография, биопсия не могут его идентифицировать. Доктор должен поставить этот диагноз, ссылаясь на проявление признаков и на историю болезни пациента, а также учесть все те болезни, которые могут также вызвать тошноту и рвоту. Кроме того, диагностирование занимает много времени, потому что доктор должен идентифицировать образец или цикл рвоты.

Рвотный рефлекс и мигрень

Связь между мигренью и рвотным рефлексом все еще неясна , но исследователи в области медицины полагают, что она всё-таки существует. Сначала начинаются головные боли и мигрени, потом наступает брюшная мигрень, которая вызывает боль в животе; а затем начинается рвотный рефлекс, который зачастую сопровождается этими головными болями.

Во-вторых, многие признаки , которые вызывают рвотный рефлекс, также вызывают мигрень. Эти спусковые механизмы включают напряжение и волнение.

В-третьих, исследование показало, что многие дети, у которых рвотный рефлекс, имеют в семье наследственность мигрени или у них она просто развивается, по мере того, как они становятся старше.

Из-за сходства рвотного рефлекса и мигрени, доктора лечат некоторых пациентов с помощью серьезных лекарств, которые также используются при головных болях и мигренях . Лекарства разработаны для того, чтобы предотвратить вспышки болезни, уменьшить их частоту, или снизить их серьезные последствия.

Лечение

Рвотный рефлекс нельзя вылечить . Конечно, лечение помогает, но людям с этой болезнью обычно советуют как можно больше спать, отдыхать и следовать советам, которые предотвращают вспышки болезни, останавливают или облегчают их, а также снижают количество симптомов.

Как только начался очередной эпизод болезни, всё лечение заключается в том, что надо оставаться в кровати в темной и тихой комнате . Сильная тошнота и рвота могут требовать госпитализации, чтобы там провели внутреннее вливание жидкости, которое предотвратит обезвоживание. Также могут помочь успокоительные средства.

Иногда, во время начальной стадии, можно целиком предотвратить рвоту. Например, люди, которые чувствуют сильную боль перед очередным эпизодом, могут посоветоваться с врачом и принимать ибупрофен. Другие способы лечения, которые могут быть полезными, - это Zantac или омепразоль (Prilosec), которые успокаивают желудок, понижая количество кислоты, которую он производит.

Во время фазы восстановления, очень важны питьевая вода и замена потерянных электролитов . Электролиты - это соли, необходимые для здорового функционирования организма. Признаки болезни во время фазы восстановления могут изменяться: некоторые люди обнаружили, что их аппетит сразу же возвращается к нормальному, в то время как они должны пить жидкости и только затем переходить на твердую пищу.

Люди, у которых эпизоды болезни продолжительны и утомительны, должны лечиться в промежутках между эпизодами, чтобы они были менее интенсивными. Лекарства, которые помогают от головных болей и мигреней, это Панадол, ципрогетрадин (cyproheptadine), и амитриптилин, которые принимаются во время интервалов между вспышками, но они не действуют для каждого. Иногда надо принимать лекарства в течение 1-2 недель, чтобы понять, помогают ли они или нет.

Кроме того, последняя фаза - это именно то время, когда можно определить причину болезни . Например, если Вы знаете, что в течение промежуточной стадии Вы сильно волнуетесь или переживаете стресс, то нужно обратить особое внимание на нервную систему. Если у Вас обостряются проблемы с пазухами или начинается аллергия, тогда именно на это надо обратить особое внимание.

Осложнения

• Обезвоживание . Постоянный рвотный рефлекс приводит к потере воды из организма.
• Неустойчивое состояние электролитов . Эта болезнь приводит к потере солей, которые в таком количестве не могут нормально функционировать.
• Пищеварительный эзофагит . Пищевод (трубка, которая соединяет рот и желудок) повреждается от кислоты, которую производит желудок, что вызывает рвоту.
• Гематемезис . Повреждается пищевод и начинает кровоточить, таким образом, рвота смешивается с кровью.
• Разрыв пищевода . Нижняя часть пищевода может порваться, при постоянном столкновении рвотной массы с желудком.
• Разложение зубов . Кислота, которая содержится в рвотной массе, может повредить зубы, воздействуя на эмаль.

Надо запомнить :

• Рвотный рефлекс - это продолжительная и часто проявляющаяся болезнь.
• Она происходит главным образом у детей, но взрослые также ей подвержены.
• Рвотный рефлекс имеет четыре фазы: проявление признаков, вспышка рвоты, восстановление, и интервал между эпизодами.
• Большинство людей может идентифицировать причину, из-за которой происходит тошнота и рвота. Инфекции и эмоциональное напряжение - две основополагающие причины.
• Главные признаки: сильная рвота тошнота и головные боли. А также истощение и обезвоживание.
• Единственный способ диагностирования - это ретроспективный анализ признаков и изучение истории болезни. Иногда доктор может взять на анализ образец массы.

Рвотный рефлекс, который появляется во время чистки зубов, может испортить весь день. Если позывы к рвоте возникают часто, то стоит обеспокоиться поиском причины дискомфорта. Среди возможных вариантов есть и значительные проблемы со здоровьем, которые потребуют срочного вмешательства. Рассмотрим, что может помешать ежедневному уходу за ротовой полостью.

Рвотный рефлекс при чистке зубов — причины

Неправильное проведение гигиенических процедур

Причина, которая должна быть исключена самой первой. Это легко можно сделать самостоятельно, без обращения к врачу.

Рвотный рефлекс может быть следствием следующих факторов:

• слишком крупная зубная щетка;
• слишком яркий, жгучий вкус зубной пасты;
• слишком грубые прикосновения.

Постарайтесь заменить зубную щетку на меньшую по размеру и пользоваться ею аккуратно. Зубная паста своим раздражающим вкусом может провоцировать рвотный рефлекс даже заранее, лишь при появлении запаха. Стоит сменить ее на нейтральную или фруктовую.

Важно! Если смена щетки и пасты в течение недели не привела к положительному результату – обращайтесь к врачу.

Проблема с желудочно-кишечной системой

Одна из наиболее частых причин усиленного рвотного рефлекса – это болезнь желудка или кишечника. Самым первым «пунктом» пищеварения является ротовая полость. Поэтому многие проблемы желудка, кишечника, желчного пузыря, печени отражаются на состоянии рта и языка.

Понять, что причина рвотного рефлекса при чистке зубов именно в состоянии пищеварительной системы, помогут дополнительные симптомы:

• белый или желтоватый налет на языке;
• чувство горечи во рту после еды;
• периодическое расстройство стула – запоры или диарея;
• ощущение изжоги, жжения за грудиной;
• боли в животе.

Нередко рвотный рефлекс возникает на фоне гастрита. Следует отличать воспаление желудка со сниженной или с повышенной кислотностью. Лечение этих состояний будет отличаться.

Таблица. Признаки повышенной/пониженной кислотности.

Достаточно частой патологией, способной вызвать позывы к рвоте при чистке зубов, является холецистит. Возникающий при нем застой желчи вызывает сильное ощущение горечи во рту и постоянную тошноту. Нередко ощущения особенно сильны по утрам, что является дополнительным провоцирующим фактором для появления рвотного рефлекса от прикосновения зубной щетки.

Желудочно-кишечные проблемы сегодня хорошо поддаются лечению. Диагноз устанавливает врач-гастроэнтеролог или терапевт. При верно назначенной терапии рвотный рефлекс исчезает в первую неделю лечения.

Важно! Курс терапии гастроэнтерологических заболеваний обязательно должен сочетаться с диетой.

Стоматологическая и ЛОР-патология

Любые изменения в ротовой полости могут сделать рефлексогенную зону у корня языка очень чувствительной. Она расширится по площади и станет реагировать на любые прикосновения, в том числе зубной щеткой.

К таким стоматологическим проблемам чаще всего относятся:

• пародонтит;

Сюда же стоит выделить заболевания ЛОР-органов:

• тонзиллит;
• фарингит;
• назофарингит.

Воздействие микробных токсинов при этих инфекциях полости рта может легко привести к повышенной чувствительности языка. В его основании, у корня, находится зона, с которой запускается рвотный рефлекс. При обычной чувствительности языка чистка зубов небольшой по размеру щеткой не вызывает тошноты. Повышение чувствительности из-за инфекций в ротовой полости приводит к возникновению приступа рвоты даже в самом начале чистки зубов.

Важно! Один из первых специалистов, к которому следует обратиться при рвотном рефлексе во время чистки зубов – стоматолог. Он сможет после одного осмотра исключить или подтвердить стоматологические проблемы.

Гормональные изменения

У беременных, даже если нет симптомов токсикоза, корень языка может стать очень чувствительной зоной. Во время беременности рвотный рефлекс возникает от прикосновения зубной щетки или просто от запаха и вкуса зубной пасты. Тяжелый токсикоз способствует выраженности тошноты, вплоть до рвоты, в ответ на чистку зубов.

Аналогичные жалобы часто возникают у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Во время приема возникает определенный гормональный фон. У ряда женщин он может спровоцировать повышенную чувствительность рефлексогенной зоны корня языка. Схоже с изменениями при беременности, тошнота может возникнуть при первых прикосновениях зубной щетки.

Выраженные позывы к рвоте при приеме гормональных контрацептивов потребуют отмены препарата. Возможно замена на другой способ контрацепции:

• чистые гестагенные препараты;
• барьерные методы – презерватив, диафрагма;
• химические – спермициды;
• внутриматочные контрацептивы.

Возникновение рвотного рефлекса во время чистки зубов при беременности – состояние временное. Как правило, оно проходит по прошествии первого триместра. Иногда тошнота может сохраняться на весь период вынашивания ребенка, но она всегда проходит после родов.

Отравление

Появление тошноты во время чистки зубов может совпасть с пищевым отравлением или кишечной инфекцией, симптомы которых:

• жидкий стул;
• постоянная тошнота;
• высокая температуры;
• слабость, головная боль.

В таком случае зона у корня языка будет чрезмерно чувствительна из-за интоксикации организма микробными веществами или некачественным продуктов. Если на эти ощущения накладывается воздействие зубной щетки или слишком резкой зубной пасты, то возможна провокация очередного приступа рвоты.

Психоневрологические проблемы

Ряд людей имеет слишком чувствительную нервную систему. Она может отреагировать на стрессовые ситуации, хроническую усталость повышением рвотного рефлекса. Нередко на это жалуются люди, которые вынуждены вставать слишком рано. В результате недосыпа, перенапряжения или стресса нервная система находится в возбужденном состоянии. В том числе это проявляется и в появлении рвотного рефлекса во время чистки зубов.

Если причиной позывов к рвоте было соматическое заболевание – гастрит, стоматит, – то после его устранения рефлекс должен уменьшиться. Но у некоторых людей в этот момент появляется психологический страх перед чисткой зубов. Чаще всего от этого страдают молодые девушки. Они ожидают появления рвотного рефлекса еще до начала умывания. Такое воздействие центральной нервной системы легко может усилить чувствительность корня языка и вызвать рвоту.

Важно! Справиться с психологическим ожиданием рвотного рефлекса может помочь смена места гигиенических процедур – перенесите их временно в кухню.

Как избавиться от рвотного рефлекса

Даже если уже обнаружена патология, которая является причиной позывов к рвоте, она потребует лечения в течение некоторого времени. Чувствительность корня языка исчезнет не в первый день приема таблеток, а ежедневная чистка зубов необходима в любом случае. Поэтому каждому человека помогут справиться с тошнотой следующие рекомендации.

Видео — Рвотный рефлекс при лечении зубов