Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Проведение и расшифровка бак-посева из цервикального канала

Бак посев из цервикального канала (мазок) - исследование слизистой оболочки шейки матки, которое проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, заселяющих микрофлору канала.

Этому анализу предшествует предварительная сдача общего стерильного мазка из влагалища, в котором обнаруживают погибшие лейкоциты и вредоносные бактерии.

Что выявляет посев на флору из цервикального канала?

Цервикальный канал здоровой женщины стерилен, но при попадании на него болезнетворных бактерий развивается воспаление его стенок.

Этому способствуют разные причины – несоблюдение гигиены, нарушение обменных процессов, гормональный сбой. Часто заболевания мочеполовых органов переходит и на цервикальный канал, вызывая его воспаление. Степень патологии зависит от иммунитета и типа инфекции.

Бактериальный посев точно идентифицируют болезнетворных возбудителей, вызвавших сбой в организме женщины.

К ним относятся такие патогенные и условно — патогенные инфекции, как:

• стрептококк;
• стафилококк;
• гонококк;
• протей;
• кишечная палочка в превышающем норму, количестве;
• трихомонада;
• дрожжевые грибки.

Бактериальный посев из цервикального канала процедура, которую могут назначить при плановом ежегодном осмотре в качестве профилактических мер. А также при хронических рецидивирующих воспалениях мочеполовой системы и повышения лейкоцитов в крови.

Основная причина повышенного уровня лейкоцитов в мочеполовой системе – заболевания органов малого таза: аднексит, эндометрит, цервицит, оофорит, вагинит.

Обнаружение патогенной микрофлоры позволяет определить противовоспалительный или противовирусный препарат, способный уничтожить возбудителя и назначить эффективное лечение.

На слизистой оболочке цервикального канала «живут» два вида бактерий: условно-патогенные и патогенные. К первому типу относятся микроорганизмы, которые в нормальном количестве являются частью микрофлоры.

Их количество регулируют полезные бактерии, погибающие при снижении иммунитета.

В этом случае условно-патогенные организмы начинают активно размножаться и разъедать стенки оболочки, вызывая воспаления.

Патогенные бактерии – это инфекция, проникающая в организм из внешней среды.

Бак посев из цервикального канала при беременности

Во время беременности бактериальный посев шеечного канала является одним из важных лабораторных исследований.

Цервикальный канал – часть шейки матки, в которой скапливается большое количество микробов, способных нанести вред будущему ребенку.

Выявление заболевания на ранней стадии дает возможность сразу начать лечение, и гарантировать рождение здорового малыша в установленные сроки.

При постановке на учет беременные женщины сдают плановый мазок из влагалища. Обнаружение отклонений в списке показателей результатов будущую роженицу направляют на дополнительное исследование цервикального канала.

У беременных женщин цервикальный канал достигает длины 3 – 4 см, длина шейки матки - до 2 см. Оба конца зева сомкнуты и представляют собой защитный барьер для плода.

Забор материала проводит только опытный профессионал, что гарантирует безопасность процедуры и не несет угрозы для жизни плода.

Расшифровка бак посева из цервикального канала

Результаты мазка женщина получает через 4-6 дней с момента сдачи материала. За этот период колонии бактерий вырастают. В полученном бланке указаны все микроорганизмы, заселяющие оболочку цервикального канала.

Норма – присутствие лейкоцитов и грибов в умеренном количестве, лакто- и бифидо — бактерий (107 КОЕ/ мг, что соответствует 300-400 млн/г), создающие защитную кислую среду. Кишечная палочка в норме составляет количество до 102 энтерококков.

Важный показатель в расшифровке – количество бактерий, указывающих на степень чистоты шеечного канала. В загрязненной среде слизистой присутствует минимальное количество микроорганизмов, разрастающихся в жидкой среде.

К этой категории относится минимальное количество «стойких» бактерий, способных развиваться в плотной среде (не более 10 колоний). При развитии воспалительного процесса в мазке обнаруживают бактерии способных размножаться в условиях плотной среды (до 100 колоний).

Цена

В среднем цены на сдачу бак посева по России составляют от 800 до 1400 рублей.

• Выявление бактерий выполняют современными автоматизированными методами с использованием новых технологий. Чувствительность возбудителя к антибиотикам определяют микробиологические анализаторы.
• Следующий этап – выбор лекарственного препарата в зависимости от выявленного возбудителя. Результаты исследования выдают пациентам в соответствии со стандартами, которые помогают лечащему врачу легко сориентироваться в предоставленной информации и сделать правильное заключение.

Как берут посев из цервикального канала?

Анализ проводят микроскопией материала на 4-5 день менструального цикла. Для мазка, шейку матки обнажают с помощью зеркала. Стерильным тампоном или щёточкой собирают слизь с поверхности эпителия, проворачивая несколько раз по часовой стрелке, стараясь не повредить оболочку.

Выводят щеточку и полученный материал распределяют равномерным слоем на предметном стекле, избегая подсушивания. Стекло помещают в индивидуальный пакет и отправляют в лабораторию.

Все время проведения процедуры забора материала для исследования составляет 15 минут.

Если требуется транспортировка материала, то ее производят только при температуре не выше 20 градусов в герметичной сумке — холодильнике. В лабораторных условиях условно-патогенный материал помещают в благоприятную, для их размножения среду.

Для каждого типа бактерий требуются индивидуальные условия и время размножения. Результаты по окончанию процесса записывают лабораторные сотрудники. Расшифровку проводит гинеколог.

Обратите внимание! Бак посев из цервикального анализа не выявляет наличие таких инфекций, как: герпевирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии (проникающих в клетки и поражающих ядро). Данный вид микроорганизмов способна выявить ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция).

Как подготовиться к мазку из цервикального канала?

Правильная подготовка к безболезненной процедуре обеспечивает получение достоверных результатов. Врач выписывает направление пациентке и рассказывает о нюансах, которые необходимо учесть перед сдачей.

У беременной женщины анализы принимает врач – гинеколог. В течение нескольких дней перед процедурой избегают половых контактов. Не принимают лекарственные препараты и противозачаточные средства.

Если за несколько дней до назначенной даты сдачи проводились исследования влагалища с помощью зеркала, то процедуру целесообразно отложить. Запрещено делать спринцевания, искажающие показатели микрофлоры влагалища. Для соблюдения гигиены использовать обычную кипяченую воду без применения моющих средств.

Перед посещением процедурного кабинета подмываются только вечером . За 1-2 часа до приема воздерживаются от мочеиспускания. Проведение процедуры не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациентке.

На данный момент в гинекологии одним из самых эффективных, удобных и полезных для диагностики методов считается посев из цервикального канала. Согласно его результатам можно назначить эффективное лечение, которое в наибольшей степени подойдет пациенту.

Что такое бак посев? Это специальный лабораторный анализ, благодаря которому врачи имеют возможность устанавливать практически все виды микроорганизмов, в случае если материал для бакпосева берется в виде соскоба из цервикального канала. Данные микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы, а их выявление позволит избежать многих проблем за счет своевременного лечения.

Если взять соскоб из цервикального канала, то можно выявить не только наличие и количество микроорганизмов, но и выявить их реакцию на использованные антибиотики. Сначала берется посев из влагалища. Затем можно воспользоваться одним из двух методов. В первом случае используются стандартные диски. Это специальные доскообразные пластины, которые пропитывают концентрированными антибиотиками, а затем опускают в микрофлору и наблюдают за ее поведением. Во втором случае определение поведения микрофлоры заключается в использовании полосок из специальной бумаги, которые опускаются в концентрат микроорганизмов, после чего наблюдается их рост.

Важно помнить, что запрещается употребление антибиотиков за месяц до того, как нужно взять посев на микрофлору. Это может резко исказить результаты. Даже в нормальном и относительно здоровом организме могут быть найдены лактобактерии, кишечная палочка и другие виды микроорганизмов в допустимой норме, когда производится расшифровка данных.

Бак посев позволяет выявить такие микроорганизмы, которые приводят к началу воспалительных процессов: стафилококки, цитробактеры, энтерококки, дрожжевые грибки, протеи и кишечные палочки.

Данный анализ обязателен к проведению при беременности, при наличии воспалительных процессов половой системы, при хронических вульвовагинитах и при рецидивах указанных недугов после лечения. Проводится дополнительный анализ, если у беременной женщины были выявлены диплококки.

Подготовка к анализу

Для того чтобы соскоб из цервикального канала дал полный и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процессу проведения такого анализа, как бактериологический посев на флору. Для этого необходимо избегать половых контактов и спринцевания за сутки до назначенного анализа. Бак посев из цервикального прохода будет иметь более достоверный результат, если не применялись какие-либо лечебные препараты, которые требуется вводить во влагалище и другие половые органы. Если нужно взять посев на микрофлору, то категорически запрещается использование дезодорантов и кремов для интимных мест.

Проведение анализа на микрофлору

Чаще всего анализ проводит врач-акушер в женской консультации. Перед сдачей анализов запрещено мыться. Женщина должна лечь на гинекологический стул. Далее акушер, используя специальные инструменты, вводит зеркальную поверхность и берет мазок. Его необходимо брать из цервикального канала.

Никаких болей женщина не должна чувствовать, только может испытывать некоторый дискомфорт, но стерильный зонд, который используется в процедуре, достаточно тонкий. Процедура не занимает много времени. Врачи рекомендуют проводить данную процедуру как минимум один раз в год, что позволит вовремя бороться с проблемами.

Расшифровка данных анализа

Точная и правильная расшифровка показателей анализа зависит от уровня компетентности врачей.

Показатель считается положительным в том случае, если анализы показали присутствие микроорганизмов, можно определить уровень их развития и скорость роста. К первой степени относится тот случай, когда микроорганизмы показывают скудный рост. Они присутствуют на жидкой среде, а на твердой отсутствуют. При второй степени микроорганизмы одного типа могут показывать рост до 10 колоний на твердой поверхности. При третьем уровне их количество может быть до 100 колоний на твердой среде. При четвертом уровне количество колоний превышает сто. Первые два уровня информируют о том, что питательная среда является загрязненной, а третий и четвертый уровни показывают степень воспалительного процесса.

Причинами этого могут быть нарушения в метаболизме, ослабление иммунитета, невыполнение норм гигиены, гормональные сбои или наследственные явления.

Посев из цервикального канала — это важный лабораторный анализ, который позволяет предотвратить любые осложнения при беременности из-за каких-либо бактерий или инфекций. Лучше всего его проводить на ранних стадиях либо в период планирования, что позволит уберечь ребенка от болезней. Вылечить заболевание можно до начала родов, и малыш родится на свет здоровым.

Часто после посещения гинеколога женщине назначают лабораторный анализ - бактериальный посев из цервикального канала. Не все знают, что это такое, зачем это нужно и какие сведения он может дать?

Цервикальный канал - это переход из влагалища в тело матки, он имеет коническую форму с отверстием по центру, через которое происходит сообщение влагалища с маткой. В норме длина канала 3 – 4 см он является частью шейки матки. Наружный зев канала выходит во влагалище, а внутренний зев в полость матки.

Одна из основных его функций защита матки от инфекций и патогенных микроорганизмов, клетки расположенные внутри канала вырабатывают слизь, её консистенция определяется стадией цикла. Слизь в начале и в конце менструального цикла более вязкая с повышенной кислотностью большинство микроорганизмов в таких условиях не выживают. В середине цикла уровень эстрогенов повышается, и слизь изменяет свою структуру, становится более жидкой со щелочной средой. В эти несколько дней сперматозоиды имеют шанс попасть в матку, и встретиться там с яйцеклеткой.

Если беременность наступает, под действием гормона прогестерон из слизи в цервикальном канале образуется пробка, которая защищает плод от инфекций извне.

Бак посев это такой же мазок, только его берут не со стенок влагалища, а из отверстия цервикального канала. Этот тип исследования не является профилактическим, его назначает врач по причине повышенных лейкоцитов в обычном мазке.

Повышенное количество лейкоцитов является признаком инфекционного заболевания протекающего в организме женщины и требующего незамедлительного лечения.

Также посев обязательно назначается при планировании беременности, при подозрении на венерические заболевания, при бесплодии, при постановке на учёт по беременности.

Посев берётся с помощью стерильной щёточки и помещается в колбу, внутрь которой не должны попасть посторонние микроорганизмы из внешней среды. После этого анализ отправляется в лабораторию.

Бояться этой процедуры не стоит, это совершенно не больно и безопасно. Также этот анализ безопасен и для беременных женщин.

ВАЖНО! Чтобы получить достоверный результат анализа, не менее чем за 24 часа нужно отказаться от половых контактов, не пользоваться противозачаточными вагинальными препаратами, не спринцеваться и не пользоваться парфюмерными гелями для интимной гигиены. Если вы принимали антибиотики, анализ назначают не раньше чем через 2 недели после окончания приёма лекарственных препаратов.

В лаборатории материал перемещают из пробирки в чашку Петри, в комфортные для него условия для развития и размножения. Через 3 – 5 дней колония микроорганизмов разрастается в количестве достаточном для проведения диагностических исследований. Также сразу проводится антибиотикограмма на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы врач мог назначить действенное лечение.

Показатель бактериологического посева считается положительным в случае, когда анализ показывает присутствие патогенной микрофлоры. Эти показатели делятся по скорости роста и развития на 4 степени:

1. Первая степень - рост микроорганизмов скудный присутствует только на влажной среде.
2. Вторая степень - микроорганизмы одного типа на твёрдой среде показывают рост до 10 колоний.
3. Третья степень - количество колоний на твёрдой среде достигает 100.
4. Четвёртая степень - количество превышает 100 колоний.

Третья и четвёртая степень указывают не наличие инфекции в организме.

Бак посев это золотой стандарт в выявлении инфекций, с его помощью можно определить не только острые, но и скрытые инфекции. Он способен выявить не только возбудителей, но и определить их активность и количество.

Этот метод диагностики определяет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Антибиотикограмма это полный перечень антибактериальных препаратов, к которым у выделенных бактерий имеется восприимчивость.

Для выявления антибиотиков, к которым проявит уязвимость обнаруженный микроорганизм, используют 2 метода:

1. диффузионный метод - используются тест – полоски пропитанные раствором антибиотиков. Полоски погружают в питательную среду с микробами и наблюдают за происходящими изменениями;
2. метод стандартных дисков - специальные диски, пропитанные антибактериальными препаратами, помещаются в емкости, засеянные патогенной микрофлорой, если рост микробов прекращается, значит, он чувствителен к этому антибиотику. Чтобы уточнить уровень уязвимости измеряется диаметр зоны остановки роста.

Расшифровка результата

Когда анализ будет готов женщина получит бланк результата, на бланке анализа указывается, какие микроорганизмы и в каком количестве были обнаружены у исследуемой в цервикальном канале. Если всё в норме, то анализ покажет отсутствие грибов и наличие бифидобактерий и лактобактерий в количестве не менее 107 колоний. Так же нормой считается размножение кишечной палочки в количестве не более 102 и единичное количество энтерококков.

Мазок считается патогенным при наличии в нём большого количества энтерококков и кишечной палочки, стафилококка, протея, дрожжевых грибов, гонококков, гарднереллы, трихомонады, цитробактера.

Уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз внедряются вовнутрь клетки и не определяются при бактериологическом посеве. Для выявления этих инфекций проводят анализ ПЦР.

Заращение шеечного канала бывает врождённым и приобретённым. Заращение (атрезия) цервикального канала приводит к частичному или полному смыканию стенок отверстия и препятствует выходу менструальной крови.

Причинами атрезии могут быть:

Первичная атрезия диагностируется во время первой менструации не находя выхода менструальная кровь скапливается в матке и растягивает её, девушка чувствует общее ухудшение самочувствия и если вовремя не обратится к врачу кровь далее распространяется по маточным трубам и может вызвать гнойное воспаление.

Приобретенная (вторичная) атрезия диагностируется, когда женщина обращается к доктору по поводу бесплодия. Застоявшаяся кровь забивает трубы, и яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки. Диагноз можно установить при помощи , гистеросальпингоскопии, МРТ, зондирования. Эта патология лечится бужированием цервикального канала.

Операция бужирования проводится в стационаре время операции около 30 минут. Если заращение полное, то манипуляцию производят под общим наркозом, а если не значительное, то под местной анестезией. После операции если применялся общий наркоз, пациентку выписывают на домашнее лечение, на следующий день, а при местном наркозе отпускают в день операции. Продолжительность домашнего лечения длится 10 дней, назначаются ранозаживляющие препараты и противовоспалительные свечи.

Утолщение цервикального канала

У женщины в репродуктивном возрасте зев цервикального канала в ширину 7 – 8 мм этого вполне хватает для выведения менструальной крови и для проникновения сперматозоидов в матку.

В репродуктивном периоде расширение зёва бывает в середине цикла, что абсолютно нормально и связано с приближающейся овуляцией.

С возрастом организм женщины терпит разные изменения, репродуктивная система из-за изменения гормонального фона тоже становится другой. Следить за своим здоровьем в период климакса нужно ещё внимательней, чем раньше. В этот период могут появляться разные заболевания, в том числе и смертельно опасные.

В ходе обследования у части женщин обнаруживается, что отверстие канала сильно расширено, что является признаком, какого либо гинекологического заболевания которое нужно срочно диагностировать и приступать к лечению.

Цервикальный канал играет огромную роль в функциональности внутренней половой системы женщины. Этот орган принимает немаловажное участие в процессе родов, имеет огромное значение для вынашивания беременности.

Чтобы не допустить появление отклонений в цервикальном канале обязательно надо проходить плановые осмотры у гинеколога. Никогда не заниматься самолечением при возникновении любых недугов!

Помимо внимательности и аккуратности к здоровью пациентки со стороны врачей. Каждая женщина должна сама серьёзно относиться к своему здоровью. Если женщина ведёт здоровый образ жизни, вовремя посещает женскую консультацию, не имеет вредных привычек, не ведёт беспорядочную половую жизнь риск получить воспалительные заболевания у неё значительно ниже.

Видео: бактериальный посев из цервикального канала

Видео: правильная техника цервикального мазка

Видео: Техника цервикального и вагинального мазка

В период беременности женщина еще более, чем обычно, уязвима для различных болезней. В их число входят и инфекции различного генеза, в том числе и передающиеся половым путем. По этой причине врачи назначают всем пациенткам бак посев при беременности.

Бактериальный посев – это проводимое в лаборатории исследование, при котором бактерии выращиваются в особых питательных составах при определенных температурных условиях, благоприятных для развития того или иного микроорганизма. Анализ бак посев при беременности позволяет определить, какие виды микробов имеются в материале, есть ли среди них патогенные и какова их численность.

Этот анализ также помогает определить, к каким препаратам микробы чувствительны более всего. Так можно выбрать эффективную стратегию лечения. Чтобы результат был достоверен, необходимо еще до начала исследования узнать, как сдавать бак посев при беременности, чтобы соблюсти необходимые условия полной стерильности.

Бакпосев мочи при беременности

Как правило, бакпосев мочи при беременности необходимо сдавать два раза. Первый раз – при постановке на учет, а второй – на сроке 36 недель. При наличии показаний может потребоваться большее количество исследований на при беременности. Подобные требования врачи предъявляют пациенткам при заболеваниях мочевого пузыря и почек, а также при нахождении в общем анализе мочи лейкоцитов и белка.

Перед сбором материала необходимо провести все положенные гигиенические процедуры. Для сдачи анализа необходимо приобрести стерильную емкость, произвести в нее сбор первой утренней мочи и в срочном порядке (в течение часа) доставить на исследование в лабораторию. Для достоверности анализа, требуется следовать порядку сбора мочи.

Расшифровка бак посева мочи при беременности проводится лаборантом и подробно разъясняется пациентке лечащим врачом. Пытаться сделать ее самостоятельно не стоит, ведь данные показания предназначены именно для врача, а не для пациента.

Бак посев из цервикального канала

Медики предписывают сделать при беременности всем пациенткам, у которых не очень ясна картина других анализов. Зачастую этот вид обследования назначается женщинам, планирующим беременность заранее. Возможно, за 9 месяцев вынашивания ребенка исследование понадобится повторить.

Переживать по этому поводу не нужно, ведь этот анализ совершенно безобиден как для матери, так и для ребенка, даже несмотря на тот факт, что забор материала для него производится с шейки матки. На самом деле, цервикальный канал достаточно длинный и эластичный, и 0,5-1,5 см, на которые необходимо погрузить инструмент, располагаются очень далеко от местоположения ребенка в матке.

Бак посев мазка при беременности

Бак посев мазка при беременности также требует соблюдения некоторых правил для получения верного результата. Чтобы произвести забор материала, нужно воздержаться от половых контактов за сутки до проведения процедуры, а также отказаться от применения любых вагинальных лекарств и дезодорантов. Кроме того, за 2 часа до сдачи анализа лучше воздержаться от мочеиспускания. Материал мазка берется из шейки матки и влагалища.

Обычно мазок на берется марлевым тампоном или стерильным шпателем. Затем биоматериал помещается в питательные среды. Там микроорганизмы растут от 3 до 7 дней и образуют колонии. При данном исследовании подсчитываются колониеобразующие единицы (КОЕ) и наблюдается резистентность микроорганизмов к различным лекарствам.

Бак. посев (бактериологический посев) из цервикального канала относится к лабораторным методам исследования, довольно часто применяемым в гинекологии. С его помощью медикам удается точно идентифицировать имеющиеся патогенные микроорганизмы в репродуктивной системе и назначать необходимое лечение. Именно поэтому подобного рода анализ проводится при определении чувствительности к антибактериальным препаратам. Рассмотрим данный вид исследования более детально.

Данного рода исследования может назначаться медиками при:

• плановом ежегодном обследовании женской репродуктивной системы;
• воспалении шейки – цервиците;
• процесс планирования беременности;
• при обнаружении в мазке на чистоту влагалища кокковой микрофлоры;
• увеличении числа лейкоцитов в мазке, взятом из влагалища;
• рецидивах воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Несмотря на то, что посев на флору при заборе материала из цервикального канала не представляет собой сложной процедуры, подготовка к его осуществлению требуется. Так, женщина должна придерживаться следующих правил:

• исключение интимной связи за 1 сутки до анализа;
• отмена спринцеваний, а также вагинальных суппозиториев (если таковые назначались ранее) за 24 часа.

Если данный анализ проводится с целью определения чувствительности к антибиотикам, то такие препараты прекращают принимать за 10-14 дней до проведения исследования. Также процедура не проводится в критические дни и в том случае, если с момента их окончания прошло менее 2 суток.

Забор материала для бактериологического исследования проводится с помощью специального стерильного зонда, который по своему внешнему виду напоминает небольшую щеточку. Глубина введения его составляет порядка 1,5 см. Собранный образец помещают в пробирку со специальной средой, которую герметично закупоривают. Через определенное время (обычно через 3-5 суток) специалисты проводят микроскопирование образца материала с питательных сред.

Расшифровкой бак. посева из цервикального канала должен заниматься исключительно врач. Только он имеет возможность объективно оценить ситуацию, учитывая имеющиеся симптомы нарушения, выраженность клинической картины, что необходимо для правильной постановки диагноза. Согласно установленным нормам, в образце забранного материала полностью отсутствуют грибы. При этом лактобактерий должно насчитываться не менее 107. Присутствие такого условно патогенного микроорганизма допустимо, однако в концентрации, не более 102.

Также в норме, в результате проведенного бак. посева из цервикального канала, в образце полностью должны отсутствовать:

Таким образом, как видно из данной статьи, бактериологический посев из цервикального канала является довольно широконаправленным методом исследования, с помощью которого можно определить множество нарушений гинекологического характера.