Лечение трихомониаза у женщин и мужчин.

Главная

Беременность

По сей день заболевания, передающиеся половым путем, для медицины самые сложные в диагностике и лечении. Например, лечение трихомониаза у женщин и мужчин не дает никакого иммунитета после перенесенной болезни, и риск повторного заражения равняется 100%.

Сам термин «венерические заболевания» произошел от богини любви Венеры, и эти болезни известны еще со времен, когда человечество поклонялось мифологическим богам. Трихомониаз стоит на втором месте по частоте диагностирования. В зоне риска находятся все лица, достигшие половозрелого возраста и ведущие сексуальную жизнь.

Вероятность заражения у женщин высокая и достигает 100%, трихомониаза у мужчин же – до 85%.

Бактерии трихомониаза – это простейшие из класса жгутиковых. Заболеть данным видом патологии можно половым путем. Также существует вероятность передачи бактерий бытовым способом, но такие случаи встречаются крайне редко.

Опасность запущенного трихомониаза для женщин

Если заболевание переходит в хроническую форму, то у женщины может воспалиться вульва, отекать половые губы. Иногда все заканчивается бартолинитом и скинеитом, циститом.
Опасно заболевание и бесплодием, невозможностью выносить плод или даже зачать его. У некоторых людей на фоне болезни случаются частые выкидыши.

Опасность трихомониаза для мужского здоровья

Самая главная опасность трихомониаза у мужчин – простатит. На втором месте стоит мужское бесплодие, ведь в сперме постоянно присутствуют вредные микроорганизмы.

Вылечить трихомониаз, как и любое венерическое заболевание, достаточно сложно, и потребуется много времени и полное соблюдение всех предписаний врача. Все проблемы, связанные с воспалительными процессами на фоне трихомониаза, можно решить полностью, воспользовавшись услугами опытных врачей. Только специалист сможет грамотно подсказать, как лечить трихомониаз.

Также важно помнить, что невылеченная трихомониаза у мужчин и у женщин может закончиться бесплодием.

Терапевтические мероприятия

Лучше всего заболевание поддается лечению, протекающее в острой форме. Если болезнь уже хроническая, то ее можно вылечить при условии длительного процесса.

Схема лечения

Для каждого человека всегда подбираются индивидуальные схемы лечения трихомониаза: у женщины он или у мужчины, также важно и то, каков возраст заразившегося, а также тяжесть симптомов.

На первом этапе лечения подавляют возбудителя заболевания. Используются противохламидийные антибиотики.
На втором этапе восстанавливается микрофлора мочеполовой системы и влагалища.
На третьем – восстановление иммунных сил организма.
На последнем этапе может проводиться симптоматическая терапия, и при наличии сопутствующих заболеваний проводится их лечение.

Основные методики, чем лечить трихомониаз – следующие:

Курсы лечения трихомониаза могут быть с применением таблеток антибактериального ряда.
Промывается мужская и женская уретры средствами, способствующими выведению и полному уничтожению бактерий.
Могут использоваться мази и специальные растворы.
Некоторые формы заболевания можно лечить инъекциями.
Прием препаратов, повышающих защитные функции организма.

Прием мембраностабилизаторов.
При необходимости назначаются препараты, которые помогут повышению сосудистой проницаемости.
На протяжении всего лечения могут использоваться ферментативные препараты.
Применение физиотерапевтических методов лечения.
Биологические стимуляторы, например, уколы с экстрактом алоэ.

Препараты для лечения

На первом месте в терапии заболевания стоят следующие лекарства от трихомониаза – .

Применение Метронидазола

Имеется множество торговых названий препаратов с действующим веществом трихопол, самый распространенный из них – Метронидазол. Группа этих препаратов направлена на уничтожение простейших форм бактерий и аэробов. Метронидазол действует таким образом, что восстанавливает нитрогруппу и после этого поражает ДНК присутствующих в организме бактерий.

Метронидазол может назначаться в таблетках или для капельного внутривенного введения. К действующему веществу препарата чувствительны не только трихомонады, но и амебы, фузобактерии, лямблии и некоторые другие простейшие формы бактерий.

Препараты для лечения трихомониаза данной группы максимально быстро всасываются в пищевод человека. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа. От дозы зависит и скорость всасывания. Таблетки метронидазола нельзя употреблять вместе с пищей, так как сразу ухудшается весь процесс всасывания и, соответственно, время, за которое увеличивается концентрация действующего вещества в плазме.

Все метаболические процессы после приема медикаментов происходят в печени. Если печень нездоровая, то процесс полувыведения препарата увеличивает до 7 часов. Полное освобождение организма от препарата происходит за счет почек. В этот период может меняться даже цвет мочи, превращаясь в темный или коричневый.

Метронидазол не используется при лечении заболевания у детей до 6 лет. Нельзя пользоваться трихополом при кормлении грудью или до 12 недели беременности.

Внимание! Трихопол можно использовать только под строгим наблюдением врача.

Применение Тинидазола

Тинидазол также часто используется в лечении трихомониаза. Действующее вещество имеет одноименное название и эффективно борется с простейшими формами бактерий. Биодоступность препарата достигает практически 100%. Максимальная концентрация препарата в организме достигается после 2 часов после приема.

Тинидазол не используется в первом триместре беременности, если женщина кормит ребенка грудью. Не рекомендуется использовать таблетки препарата, если у пациента болезни, связанные с центральной нервной системой и проблемы с костномозговым кроветворением. Нельзя лечить лекарством детей, которые не достигли 12 лет.
Применение препарата может быть связано с побочными действиями. Со стороны пищеварительного тракта может наблюдаться ослабление аппетита, сухость в ротовой полости, вплоть до привкуса металла. У некоторых лиц появляется тошнота и диарея.

Нервная система пациента также может тяжело переносить тинидазол, это и головные боли, и утрата правильной координации движения, повышенная утомляемость.

При трихомониазе лечение всегда проводится у обоих партнеров. Нельзя употреблять спиртные напитки на фоне приема антибактериальных средств от трихомониаза. Скорее всего, в процессе приема препаратов от трихомониаза моча будет окрашиваться в темный цвет.

Если антибиотики назначаются на длительный срок – более 6 дней, то обязательно требуется контроль картины периферической крови.

Препараты из этого ряда могут вызывать проблемы с концентрацией внимания, соответственно, следует быть осторожным при вождении автотранспортного средства. Могут возникать проблемы с быстротой психомоторных реакций.

Относительно новый препарат Наксоджин

Действующее вещество препарата – Ниморазол. Относится к . Химиотерапевтический препарат, который помогает вылечивать не только трихомониаз, но борется с анаэробными бактериями и другими простейшими.
Таблетки великолепно всасываются, выводится средство через почки.

Данный препарат от трихомониаза нельзя использовать, если у пациента есть гиперчувствительность к одному или сразу всем компонентам препарата. Также нельзя использовать таблетки Наксоджин, если есть заболевания крови или мозга, при печеночной и почечной недостаточности.

Лечение хронической формы

Проблема лечения хронического трихомониаза связана с тем, что организм проявляет устойчивость к Метронидазолу – основному препарату, который используется в терапии. На фоне лечения этим препаратом еще присоединяются другие инфекционные заболевания.

На сегодняшний день используется иммуностимулирующий способ – Пирогенал, параллельно – Метронидазол и биогенные стимуляторы, к примеру, Тромболизин или Фибс.

Наряду с этим, лечение проводится и местное, к примеру, обработка шейки влагалища и матки, инсталляционные процедуры в уретре или мочевом пузыре. В этом случае используются лекарственные средства, которые содержат не только метронидазол, но и прочие протистоцидные препараты, а возможно и их комбинации.

Другие и народные способы лечения

Нельзя сказать, что нестандартные или народные средства, как лечить у женщины трихомониаз, помогают всегда, однако давно уже используется чеснок и мед. Как и при медикаментозном лечении, все способы народной медицины должны применяться продолжительное время и для мужчин, и для женщин.
Врачи часто рекомендуют физиотерапию. Такой способ показал большую эффективность при хронической форме заболевания или осложнениях.

Сбор из лекарственных трав эвкалипта, тысячелистника, пижмы и плодов софоры заваривают кипятком. После настаивания на протяжении получаса настой необходимо процедить и употреблять перед едой по 50 мл. Лечиться таким образом придется на протяжении 3 недель.

Можно принимать настой ромашки, вечером и утром. Хорошо зарекомендовала себя настойка из экстракта календулы (цветов), смешанная с тысячелистником и ромашкой.

Профилактические мероприятия

Каждый человек должен следить за своим здоровьем, включая и мочеполовую систему. Для этого требуется всего лишь следить за личными половыми контактами, не вести беспорядочный образ жизни. Если даже не получается отказаться от одноразового секса, то обязательно использовать презерватив. В идеале, у каждого человека должен быть постоянный партнер или партнерша.

Помимо этого, откажитесь от использования чужих предметов гигиены, полотенец. Постоянно укрепляйте иммунные силы своего организма, не купайтесь в грязных бассейнах и водоемах. Старайтесь никогда не переохлаждаться и не носите синтетическое белье. В доме регулярно мойте унитаз.

Трихомониаз относят к одной из самых распространенных инфекций передающихся половым путем. Симптомы более выражены у женщин, поэтому они чаще, чем мужчины обращаются к врачу. Многих пациентов интересует вопрос, как избавиться от трихомонады за короткий период. Болезнь достаточно коварная и если не соблюдать все рекомендации и не начать вовремя лечение она легко переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

Для того чтобы избавиться от недуга используют не только лекарства, но и отвары, настои и настойки лекарственных растений. Особое место занимают спринцевания при трихомониазе.

Факторы, способствующие заражению

Заразиться заболеванием можно при половом контакте (вагинальном, анальном). Или в редких случаях через предметы гигиены.

К факторам способствующим заражению относят:

Частую смену половых партнеров.
Половые контакты в период менструации и сразу после нее (в этом случае рН среды изменяется, что дает трихомонадам беспрепятственно размножаться).
Аборты.
Употребление алкоголя.
Понижение иммунитета.
Другие венерические заболевания.

В большинстве случаев трихомониаз сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем.

Как проявляется болезнь

Инкубационный период составляет от 4 дней до 2 недель. В дальнейшем у женщин возникают следующие симптомы:

Жжение и зуд в области влагалища.
Отечность и покраснение вульвы.
Обильные зеленоватого или желтоватого цвета с неприятным запахом.
Боль во время полового акта.
В том случае если болезнь затрагивает мочеполовую систему, может появляться расстройства мочеиспускания.

При хроническом трихомониазе уменьшается объем белей и появляется дискомфорт при половом акте.

У мужчин симптомы трихомониаза незначительные и проявляются они в виде ложных позывов к мочеиспусканию (особенно в утренние часы), частый симптом при мочеиспускании — появление болей и резей, а также незначительных слизистых выделений.

Если после полового акта использовать для обработки половых органов растворы Мирамистина или Хлоргекисидина, риск сокращается на 70%.

Традиционные методы лечения трихомониаза

Заболевание лечится комплексно, при этом назначаются таблетки для внутреннего применения, свечи мази и кремы. Также дополнительно применяют средства для улучшения работы иммунной системы. Лечиться должны оба половых партнера.

Таблетки

Чаще всего для лечения заболевания используют препараты из группы нитроимидазола. Механизм их действия заключается в нарушении структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Они достаточно эффективны и позволяют избавиться от трихомониаза в течение 7 – 14 дней.

К таким лекарствам относят:

Метронидазол (Трихопол). Существуют разные схемы лечения трихомониаза. Можно принимать средство по 500 мг дважды в сутки в течение 7 – 10 дней. Также избавиться от заболевания можно употребляя по 2 г препарата (4 таблетки по 500 мг) в сутки на протяжении 5 дней.
Тинидазол. Для того чтобы избавиться от заболевания принимают 2 г препарата (4 таблетки по 500 мг) раз в сутки. При необходимости Тинидазол назначают повторно.
Орнидазол (Тиберал). Принимают после еды по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней.

При приеме препаратов возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, в виде тошноты, расстройства стула. А также могут наблюдаться головная боль и головокружение.

Свечи

В комплексном используются суппозитории или вагинальные таблетки:

Тержинан. В составе препарата тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Перед применением таблетку нужно подержать в воде в течение 30 секунд, затем ввести глубоко во влагалище. Препарат использовать раз в сутки на протяжении 10 дней. Он способствует устранению не только трихомониаза, но и вульвовагинита и кольпита бактериального или грибкового происхождения.
Микожинакс. Комбинированный препарат, в составе которого метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон и нистатин. Перед введением вагинальной таблетки ее нужно подержать в воде. Применяют средство 1 раз в сутки в течение 10 – 12 дней. Если за этот период избавление от заболевания не произошло, лечение продолжают.
Нео-Пенотран. Суппозитории содержат миконазол и метронидазол. Их вводят глубоко во влагалище один раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель, или дважды в день в течение недели.

Традиционной медициной в лечении трихомониаза, как у мужчин, так и у женщин используются кремы и гели и мази с метронидазолом (Метрогил, Макмирор). Лицам мужского пола препарат вводят в уретру, а женщинам в задний свод влагалища.

Вакцинация

Препараты на основе нитроимидазола очень эффективны в лечении острой стадии трихомониаза, но при этом они не могут справиться с нормализацией среды влагалища. Для того чтобы создать неблагоприятные условия для размножения трихомонад используется вакцина СолкоТриховак.

Ее готовят из аномальных штаммов лактобацилл. Она восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, тем самым создавая неподходящие условия для размножения трихомонад.

Для того чтобы обеспечить годичную защиту от заболевания вводят 3 раза по 0,5 мл СолкоТриховака внутримышечно с интервалом 14 дней. Через год требуется ревакцинация 0,5 мл препарата однократно. При применении средства иммунитет повышается, стабилизируется нормальная флора влагалища, а возбудители заболеваний исчезают.

В период лечения необходимо отказаться от половой жизни. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя и устранить все факторы, понижающие сопротивляемость организма.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение трихомониаза народными средствами процедура достаточно длительная. Для того чтобы избавиться от заболевания необходимо соблюдать все рекомендации. В комплексном лечении используется множество способов. Это употребление настоев и отваров для приема внутрь, а также спринцевания и ванночки.

Настои

Для приготовления отваров и настоев используются следующие лекарственные сборы:

Листья белой березы, плоды рябины, трава тысячелистника, листья крапивы, кукурузные рыльца, холодная мята, трава спорыша, цветы бессмертника.
Кора дуба, цветы липы, листья малины, трава перстача гусиного.
Цветы липы и черной бузины, листья малины, плоды шиповника.
Тысячелистник, дубовая кора, цветы ромашки, розмарин, шалфей.
Корень аира, листья крапивы, кора крушины, чабрец, зверобой.

Все компоненты смешивают в одинаковом количестве и хранят в полотняном мешке в сухом темном месте. Для приготовления лечебного настоя 2 столовых ложки сбора заливают половиной литра кипятка и помещают в термос. Утром настой процеживают и употребляют по 250 мл утром и вечером. Каждую неделю сбор меняют. Народное лечение должно длиться на протяжении месяца.

Спринцевания и ванночки

Для приготовления растворов для спринцевания используют следующие сборы:

Цветы ромашки, календулы, листья шалфея, белой березы и дубовая кора.
Цветы липы, кора дуба, птичий горец, цветы ромашки, розмарин.
Цветы бессмертника, календулы, ромашки, трава тысячелистника, дубовая кора.
Цветы мальвы и бузины, листья шалфея и кора дуба.
Донник лекарственный, листья шалфея, корень алтея.

Растения смешивают в одинаковых пропорциях. Для приготовления средства за час до процедуры 20 г одного из сборов заливают 700 мл кипятка и настаивают под крышкой. Перед использованием тщательно процеживают. Спринцеваться нужно раз в сутки. Процедуру проводят на протяжении 10 дней. На период месячных ее прекращают.

Спринцевания лекарственными настоями можно комбинировать с использованием суппозиториев и вагинальных таблеток. Также средства можно использовать для сидячих ванночек или подмывания наружных половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

Настойки

Для того чтобы избавиться от трихомониаза используются народные средства в виде настоек, которые помогают бороться с этим патогенным микроорганизмом и укреплять иммунитет.

Их готовят следующим образом:

Стакан перегородок грецкого ореха необходимо измельчить с помощью кофемолки. Порошок залить 200 мл водки и оставить в темном месте на неделю. Процедить и принимать по 15 капель натощак. Лечение продолжать до исчезновения признаков заболевания.
Стакан спелых ягод калины измельчить и смешать с таким же количеством жидкого меда. После того, как средство постоит неделю в темном месте, его нужно перетереть через сито и смешать с 100 мл коньяка. Принимать по 5 мл утром и вечером на протяжении трёх дней, затем по 10 мл в течение 2 недель.
4 крупных головки чеснока измельчить и залить 150 мл водки. Настаивать в темном месте неделю. Процедить и принимать по 15 капель дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Соки

Для того чтобы улучшить работу иммунной системы и избавиться от трихомониаза используют натуральные соки. Смягчить вкус и сделать их более полезными перед употреблением можно с помощью добавления небольшого количество меда.

Лечению помогут следующие природные помощники:

Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать тампоны пропитанные лекарственными настоями или маслами:

Столовую ложку дубовой коры заливают 200 мл кипятка и томят на медленном огне полчаса. Процеживают, пропитывают средством тампон и помещают его во влагалище на ночь. Готовый отвар можно хранить в холодильнике не более 3 суток.
100 г свежих ягод облепихи превращают в кашицу и заливают таким же количеством рафинированного оливкового масла. Настаивают неделю в холодильнике и перетирают через сито. Тампон с облепиховым маслом ставят на ночь. Это продолжают неделю.
Сок клюквы разводят с кипяченой охлажденной водой в пропорции 1 к 4. Тампон пропитывают этим раствором и помещают во влагалище на 2 часа. Процедуру проводят раз в сутки на протяжении недели.

Лечение народными средствами позволяет избежать негативного влияния лекарств на организм, но не факт, что оно позволит избавиться от заболевания и не даст ему перейти в хроническую форму.

Если в течение недели после начала применения народных средств или препаратов не наблюдается положительный эффект необходима консультация лечащего врача.

Лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях, но только под контролем опытного специалиста. Схему лечения и препараты назначают после всестороннего обследования и проведения лабораторных анализов. Ни в коем случае нельзя опираться при лечении трихомониаза на советы переболевших им знакомых. Ведь каждый случай по-своему уникален, и терапия для пациентов назначается разная.

Вылечить трихомониаз можно, строго соблюдая рекомендации, которые дал лечащий врач. Оно зависит от формы болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Если у пациента также обнаруживают, например, то лечение этих заболеваний в комплексе будет принципиально отличаться от схемы лечения их по отдельности. Рассмотрим, как полностью вылечить трихомониаз.

Схема лечения включает в себя выполнение некоторых условий. В первую очередь, лечение проводится половыми партнёрами совместно. На время лечения исключаются все сексуальные контакты во избежание повторного инфицирования. Параллельно с медикаментозным лечением в домашних условиях применяются средства народной медицины. Показано также неукоснительное соблюдение правил личной гигиены с применением дезинфицирующих средств.

Во избежание инфицирования мочеиспускательного канала движения во время подмывания совершаются спереди назад. Если у пациента обнаружено несколько возбудителей инфекции, то лечение всех заболеваний должно проходить одновременно.

Как можно вылечить трихомониаз в каждом индивидуальном случае, определяет врач. Как правило, антибактериальная терапия включает приём антибиотиков, самым часто применяемым из которых является трихопол или его аналоги. Метронидазол можно принимать однократно в дозировке 2 грамма на приём. Это позволяет быстро вылечить болезнь в домашних условиях, не требует постоянного врачебного контроля, при этом препарат не накапливается в организме.

К такому лечению прибегают, если трихомониаз обнаружен у беременной женщины. Если по каким-либо причинам такая схема не подходит пациенту, то назначается курсовой приём. Курс лечения может продолжаться в зависимости от назначенного препарата от семи дней до двух недель. Могут быть назначены такие препараты, как тинидазол или орнидазол. В совокупности с вагинальными свечами болезнь возможно вылечить навсегда.

Лечение мужчин

Помимо основного медикаментозного лечения, мужчинам следует придерживаться некоторых правил поведения и несколько изменить образ жизни и рацион. Недопустимы половые контакты на протяжении всего курса лечения. Уролог или венеролог наверняка посоветуют мужчине исключить из рациона продукты, употребление которых может создать благоприятные для размножения трихомонад условия.

Также необходимо отказаться от употребления в пищу чрезмерно жирных, острых и солёных блюд, чтобы снизить нагрузку на печень, подвергаемую воздействию антибиотиков. Мужчина во время лечения должен особенно тщательно соблюдать гигиенические нормы, принимать ванну или душ дважды в день, ежедневно менять нижнее бельё и не пользоваться чужими полотенцами и мочалками. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры и массаж простаты. Пренебрегать этими рекомендациями нельзя.

Как вылечить трихомониаз у женщин? Особую опасность это заболевание представляет при обнаружении его в период беременности. Трихомониаз может затормозить развитие плода, а также привести к различным осложнениям во время родов. Есть опасность инфицирования ребёнка при прохождении родовых путей.

Трихомониаз может спровоцировать развитие других инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В некоторых случаях может возникать острый урогенитальный трихомониаз, а также нередко поражаются дыхательные пути и лёгкие. Даже если у женщины не обнаружены активные трихомонады при наличии их у полового партнёра, она обязательно должна пройти курс лечения. Переход болезни в активную фазу могут спровоцировать даже небольшие дозы алкоголя или тяжёлая жирная пища. Также развитию трихомониаза может поспособствовать обострение любого хронического заболевания.

Урогенитальный и хронический трихомониаз

В случае урогенитального трихомониаза совместно с медикаментозным общим и местным лечением необходимы физиотерапевтические процедуры. Также мужчинам необходим массаж простаты и промывание уретры антисептическими растворами. Положительный исход лечения зависит от правильного подбора комплекса лечебных мероприятий, включающего в себя применение антибиотиков общего и местного действия, физиотерапевтические процедуры, приём иммуномодулирующих препаратов, лекарственные средства для восстановления микрофлоры слизистых оболочек половых органов.

Хронический трихомониаз у мужчин вылечивается при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Мнения о том, можно ли полностью вылечить хронический трихомониаз, расходятся. Это заболевание считается хроническим, если длится более двух месяцев. Также врачи считают, что болезнь имеет хроническую форму, если невозможно установить время инфицирования пациента.

Если излечить заболевания с первого раза не удалось, то врач может применить более действенные препараты и назначить дополнительное лечение. Трихомониаз можно полностью вылечить, без последствий.

На трихомонад не действует подавляющее большинство антибактериальных препаратов. Поэтому разработаны специальные медикаменты, угнетающие жизнедеятельность трихомонад. В дополнение к этим средствам применяются местные способы лечения, назначаются препараты для повышения иммунитета. Для того чтобы лечение было эффективным назначаются медикаменты для стабилизации клеточных мембран, а также средства, увеличивающие проницаемость сосудистых стенок.

Перед тем, как пользоваться рецептами, которые предлагает нетрадиционная медицина, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Внутрь принимаются сок алоэ, а также спиртовая настойка на календуле или корневище аира. Также отвары трав применяются для спринцеваний. Для этого используются такие растения, как календула, чистотел, ромашка.

Помогает бороться с трихомонадами чеснок. Зубчик помещается во влагалище на два-три часа. Также рекомендуется проводить спринцевания слабым раствором столового уксуса. Вылечивать трихомониаз только этими методами в домашних условиях недопустимо, это не принесёт результатов и усугубит болезнь.

Излечивается ли трихомониаз полностью

Излеченным заболевание можно считать, если контрольные анализы, проводимые спустя два месяца по окончании курса лечения, не покажут наличия у пациента активных трихомонад. Большое распространение этого заболевания объясняется трудностями его диагностики.

При обычном осмотре даже опытный врач может не распознать наличие трихомонад, и отсутствие своевременного лечения приведёт к переходу болезни в хроническую форму. При проведении бактериологического исследования мазка можно выделить трихомонаду, но такой метод занимает довольно продолжительное время. Однако только этим способом можно выявить вид возбудителя и назначить комплекс лечебных мероприятий, направленных на полное и окончательное излечение пациента.

Профилактические меры предполагают комплекс мероприятий, направленных на предохранение от возможных заболеваний, передающихся половым путём. В первую очередь профилактика венерических заболеваний должна включать просветительскую работу в области здорового образа жизни, недопустимости случайных и незащищённых контактов, а также о методах контрацепции и путях передачи инфекционных болезней в половой сфере.

Людям, ведущим активную сексуальную жизнь следует внимательно относиться к выбору полового партнёра. Также использовать при сексуальном контакте контрацептивы, самым надёжным из которых является мужской презерватив.

И женщинам, и мужчинам следует проходить ежегодный медицинский осмотр и сдавать анализы на наличие возбудителей половых инфекций. Необходимо обязательно лечить все обнаруженные заболевания под врачебным контролем, так как отсутствие адекватного и своевременного лечения увеличивает риск подхватить трихомонаду.

Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими банными принадлежностями и полотенцами. Необходимо ежедневно менять нижнее бельё. Лечение трихомониаза и последующее наблюдение у венеролога является гарантией от возникновения рецидивов болезни и её перехода в хроническую форму. Своевременно проведённый комплекс медицинских мероприятий позволит не допустить осложнений заболевания.

В структуре всех инфекций, способных передаваться половым путем, урогенитальный трихомониаз занимает одно из первых мест во всем мире. В развитых странах частота инфицирования среди женщин без явных клинических признаков составляет от 2 до 10%. Соотношение женщин и мужчин с этой патологией - 4:1 соответственно. Она обнаруживается у 18-50%, а иногда и у 80% женщин, которые обращаются к гинекологам по поводу выделений из половых путей, а среди мужчин с воспалением мочеиспускательного канала негонококковой природы - у 30-35%.

Причина и развитие болезни

Заражение в банях, бассейнах, открытых водоемах при соблюдении обычных гигиенических правил невозможно из-за низкой концентрации возбудителя в водной среде. Вне организма человека вагинальная трихомонада неустойчива, хотя в моче, сперме и воде может сохраняться до 1 суток.

Заражаются в основном люди в активном половозрелом возрасте, причем большинство из них - это не состоящие в браке или разведенные (80%). Так, трихомониаз у мужчин наиболее часто встречается в возрастной группе от 15 и до 30, а у женщин - от 18 до 30 лет.

Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности выделяет сложный белок КРФ (клеточный разъединяющий фактор), который приводит к значительному разрыхлению тканей. В результате этого он сам, а также сопутствующие микроорганизмы и токсические продукты их обмена свободно проникают в межклеточное пространство.

КРФ активен в среде с определенными кислотностью и концентрацией эстрогенов, а для жизнедеятельности трихомонады необходимы жирные кислоты и железо, которых предостаточно в менструальной крови. Поэтому трихомониаз у женщин проявляется выраженной симптоматикой в период менструаций, особенно сразу после их окончания.

Все это может приводить к развитию острых воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызывать слабую их реакцию, либо оставаться без явных последствий. Выраженность клинических проявлений зависит от:

вирулентности (активности) вагинальной трихомонады и интенсивности ее воздействия;
состояния эпителиального слоя слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
кислотности среды мочеполовой системы;
ассоциации трихомонады с сопутствующей патогенной или условно патогенной флорой, ее характера, степени активности и количества бактериальных агентов, обусловливающих воспаление;
степени ответной реакции организма; если она выше степени агрессивности микроорганизма, острый воспалительный процесс не развивается или выражен достаточно слабо.

Кроме того, трихомонада выделяет вещества, нейтрализующие Т-лимфоциты крови и образовавшиеся в организме зараженного антитела, а также способна поглощать и концентрировать на своей поверхности белки плазмы. Последнее не позволяет иммунной системе организма распознать возбудителя как чужеродное вещество. Поэтому стойкого иммунитета не вырабатывается. Хотя в крови перенесших заболевание и обнаруживаются антитела, однако последние неспособны обеспечить организм адекватной защитой при повторном инфицировании.

Еще одно свойство вагинальной трихомонады - это ее способность захватывать и резервировать другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что приводит к выраженной реакции тканей, повреждению и деструкции эпителия, формированию дисплазии эпителиального слоя. При сниженном же иммунитете организма и значительном воспалении возникают кровоизлияния и повреждение гладкомышечных слоев, прилегающих к воспаленной слизистой оболочке.

Клинические проявления

Симптомы трихомониаза зависят от выраженности воспалительного процесса. В то же время, если он вызван изолированно вагинальной трихомонадой, симптоматика может отсутствовать. Она во многом определяется инфекцией, которая почти всегда сопровождает или сочетается с трихомониазом.

Свежая форма с острым течением

У мужчин

В момент заражения возбудитель заболевания попадает на эпителиальный слой слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате активного перемещения он распространяется по передней, а затем и по задней уретре, откуда попадает в ткань предстательной железы, в пузырьки семенных желез, вырабатывающих семенную жидкость, в придатки яичек, в которых накапливаются и созревают сперматозоиды, и в мочевой пузырь.

При отсутствии симптоматики и, соответственно, лечения вагинальная трихомонада длительное время живет в мочеполовых органах и нередко приводит к нарушениям функции репродуктивной системы. Свежая форма с острым течением сопровождается:

Умеренными пенистыми выделениями из мочеиспускательного канала желто-зеленоватого цвета, которые особенно увеличиваются при легком надавливании на головку полового члена.
Уретритом и циститом с расстройством мочеиспускания, зудом и покраснением слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Баланопоститом (воспаление головки полового члена), сопровождающегося ощущением зуда.
Неприятными ощущениями при половом акте.

Осложнения в виде простатита, везикулита и эпидидимита встречаются у 30-50% мужчин и протекают с соответствующей симптоматикой.

Трихомониаз у женщин

Протекает с поражением слизистой оболочки нескольких участков половых органов и системы мочеотделения - от мочеиспускательного канала до мочевого пузыря, мочеточников и ткани почки. В воспалительный процесс могут вовлекаться и все отделы половой системы - от наружных половых органов (вульвит) до маточных труб, яичников и брюшины в области малого таза, но чаще он ограничивается областью внутреннего зева шейки матки. Кроме того, отмечены даже редкие случаи (около 5%) поражения слизистой оболочки верхних расширенных отделов прямой кишки, расположенных на уровне крестца (ампуллярный отдел прямой кишки).

Воспаление слизистой оболочки влагалища происходит в виде первичного острого или хронического инфекционного процесса, обострение которого характерно теми же клиническими проявлениями, что и при остром трихомониазе. При вагинальном осмотре явления кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища) обнаруживается у 40% больных трихомониазом женщин. Из их числа у 18% кольпит является изолированным, у 15% он сочетается с воспалением влагалищной поверхности шейки матки у 34% - с уретритом и воспалением цервикального канала.

Основные симптомы:

Желто-зеленые выделения из половых путей пенистого (у 12%) характера.
Покраснение и зуд наружных половых органов.
Дизурические расстройства и диспареуния.
При влагалищном осмотре наиболее характерным является покраснение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, сочетающееся с точечными кровоизлияниями. Этот наиболее типичный признак получил название «клубничный симптом», однако он встречается лишь у 2% зараженных женщин.

Осложнения - бартолинит (воспаление бартолиниевых желез), сальпингит и сальпингоофорит.

Особенности заболевания в период беременности

Трихомониаз при беременности проявляется, преимущественно, в виде острого течения свежей формы или обострения хронического заболевания. Причем он, как правило, носит многоочаговый характер: поражаются уретра и зачастую мочевой пузырь, наружные половые органы, влагалище и слизистая оболочка прямой кишки.

У беременных женщин анатомические и физиологические изменения направлены на то, чтобы оградить развивающийся плод от негативного влияния внешней и внутренней среды, а значит и от восхождения инфекционного процесса. В связи с этим происходит и активизация иммунной системы организма будущей матери, включая и фагоцитарный ответ. Дополнительные защитные биологические механизмы формируются с момента зачатия и развиваются по мере роста зародыша и плода.

Поэтому степень возможности заражения зависит от сроков беременности. С самого ее начала происходит изменение характера слизи канала шейки матки. Увеличение ее вязкости создает значительное препятствие для проникновения трихомонады и других инфекционных возбудителей восходящим путем и для дальнейшего их распространения.

Вторым барьером с 16-й недели беременности становятся хорионическая и амниотическая оболочки плода, которые перекрывают внутренний зев цервикального канала. Если заражение трихомониазом происходит до закрытия внутреннего зева, вероятность распространения возбудителя восходящим путем остается достаточно высокой. Это угрожает развитием эндометрита и, чаще всего, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. При более позднем заражении восхождение инфекции происходит крайне редко, а проведенная терапия способствует излечению, благополучному течению беременности, родов и послеродового периода.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев. Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение. Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

Микроскопический.
Культуральный, или микробиологический.
Моллекулярно-биологический.

Микробиологический метод , чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой - соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае - все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.). Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением. Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
нетипичности клинических признаков;
повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
необходимости оценки результатов проводимой терапии.

Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени - 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах - еще 6-12 дней.

Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA. Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации - даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения. Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность - 98%. Метод целесообразно применять в случаях:

выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
сомнительного результата культурального метода;
необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

Полный курс терапии трихомониаза должны пройти оба партнера, независимо от того, есть ли симптомы

Как лечить трихомониаз

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо лечение не только заболевшего, но и половых партнеров, независимо от наличия у них клинических проявлений и результатов их обследования. На выбор тактики лечения влияют возраст пациента, локализация воспаления, форма заболевания, характер сопутствующей инфекции, иммунное состояние организма.

Основное лечение трихомониаза проводится специфическими препаратами группы нитроимидазолов: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол, Флагил, Тинидазол, Флюнидазол, Секнидазол и др. Во время их приема и в течение 1 суток после окончания курса лечения необходимо воздержание от употребления алкогольных напитков и продуктов с их содержанием. Это связано с возможностью развития тяжелой дисульфирамоподобной реакции (тошнота, кашель, рвота, снижение артериального давления, озноб, тяжелое общее состояние).

При остром течении болезни Метронидазол назначается в дозе 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней, Тинидазола - по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.

Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г - 2 раза в сутки 10 дней.

Разработаны и другие схемы лечения, например, внутривенное капельное введение раствора Метронидазола (500 мг) в течение получаса 3 раза в день 5-7 дней.

Лечение трихомониаза у беременных на любом сроке осуществляется однократным приемом 2 г метронидазола в целях предотвращения раннего разрыва плодных оболочек и возникновения преждевременных родов.

В связи с устойчивостью в последние годы микроорганизма к этим препаратам, рекомендуется дополнительно местное их применение - вагиналный гель Метрогил, вагинальные таблетки «Клион-Д 100», метронидазоловый крем.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой - 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл - по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Лечение должны проходить люди, у которых обнаружена вагинальная трихомонада, независимо от наличия у них воспалительных процессов. Также курс лечения должны пройти и лица, контактировавшие с зараженными, даже при отсутствии у первых клинических и лабораторных признаков наличия инфекции.

Трихомониаз излечим, при условии, что пациент обращается за своевременной помощью к врачу-профессионалу, поскольку самолечение этой инфекции абсолютно недопустимо и может стать причиной наступления необратимых хронических последствий. Так же нельзя прибегать к методам лечения, которые возымели эффект от трихомониаза у других больных - каждый случай по своему уникален и одинаковых лекарственных схем попросту не существует.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли вылечить трихомонаду, прежде всего, нужно понять, что бороться с инфекцией возможно только индивидуально. Необходимо не только определить тип и форму трихомониаза, но и выявить сопутствующие ему инфекции и хронические нарушения в работе иммунной системы.

Антибактериальные препараты как основа лечения трихомониаза

Можно вылечить трихомониаз, используя для этого специальные противотрихомонадные препараты? Чаще всего назначаются средства, которые могут излечить благодаря своим ярко выраженным антибактериальным действиям. Назначаются они комплексно, одновременно оказывая общее и местное противовоспалительное лечение. Препараты общего назначения призваны избавить организм от трихомонад внутри, а местное использование устраняет внешние признаки и симптомы хронической болезни, например, зуд, выделения, жжения и эрозивные образования на слизистых половых органов. Трихомонада излечима только при условии комплексной терапии, само по себе местное лечение можно воспринимать только как вспомогательное и без массированного антибиотического воздействия - оно не действенно.

Лечится ли трихомониаз так же, как и прочие бактериальные ЗППП? Как и любая подобная терапия, антибиотические назначения должны приниматься больным строго определенным курсом. Его нельзя самовольно отменить даже после того, как полностью исчезнут все внешние симптомы заболевания. Инфекция излечима, но этот процесс в среднем занимает 10-15 дней. При отклонении от нормы или патологических состояниях организма - можно существенно увеличить курсовую длительность приема препаратов. Так бывает, если инфекция перешла в хроническую форму, и поэтому плохо поддается медикаментозному воздействию.

Лечение хронической формы заболевания: назначения и профилактика

Можно ли вылечить трихомониаз хронический? Такая форма заболевания излечима, при условии, что для купирования болезни больному была подобрана оптимальная для его случая лекарственная схема. Если в организме выживет хотя бы одно простейшее - трихомонада, то через какое-то время обязательно наступит момент реинфекции. Поэтому при хроническом трихомониазе назначения врача необходимо выполнять неукоснительно, а мазки, взятые со слизистой органов урогенитального тракта, можно сдавать с интервалом в несколько недель.

На время лечения хронической инфекции нужно отказаться от любых половых связей, а так же, в целях профилактики, можно соблюдать диету, которая исключает прием соленой, жареной, острой пищи и алкоголя. Многие противотрихомонадные препараты абсолютно не совместимы с алкоголем, даже слабым. Особое внимание необходимо уделить правилам личной гигиены, регулярно менять нижнее белье и принимать водные процедуры.

Лечится ли трихомонада хроническая антибиотиками? Как известно, при применении таких препаратов можно убить не только бактерии инфекции, но и постоянную микрофлору половых органов и мочевыводящего канала. Поэтому, наряду с антибиотической терапией рекомендуется назначать средства, которые нормализуют баланс микрофлоры и вернут ее здоровую функциональность.

Кроме основных медикаментозных средств можно употреблять кисломолочные пищевые продукты, но только те, в которых содержаться необходимые для работы выводящей системы бифидобактерии. Излечить хроническую инфекцию помогут и укрепляющие иммунитет препараты, в том числе и адаптогены, например, настойка лимонника или женьшеня.

Особенности лечения урогенитального трихомониаза

Излечим ли трихомониаз у мужчин, можно ли надеяться на полное выздоровление? Да, но для успешного исхода необходимо дополнить терапию массажем предстательной железы, физиотерапией и инстилляциями уретры.

Итак, трихомониаз - вылечивается ли он полноценно? Положительный результат можно получить при условии, что в схему лечения будут включены все вышеперечисленные методы и профилактические мероприятия. То есть, местная и общая антибиотическая терапия, укрепление защитных сил организма и стабилизирование хронических нарушений нормальной микрофлоры сред.

Нужно помнить о том, что лечение показано одновременно для всех сексуальных партнеров инфицированного, используя этот прием можно избежать повторного заражения, хронической формы болезни и части постинфекционных осложнений. Антибактериальная терапия должна проводиться вне зависимости от результатов диагностических анализов полового партнера, в том случае, если у одного из них обнаружена трихомонада.

Пассивные носители возбудителя так же должны лечиться в обязательном порядке, поскольку в любое время можно ожидать, что скрытый тип инфекции трансформируется в хронический, но и при скрытой форме партнер заразиться с вероятностью в 100%. Лучше всего проходить курс лечения наблюдаясь у одного и того же специалиста, тогда врач будет иметь достаточно информации, которая необходима для того, чтобы излечить болезнь.

Разделы