Образец заполнения санаторной карты формы 072 у. Санаторно-курортная карта
Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
Санаторно-курортной карты;
Обратного талона.
Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
В пункте "N истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".
В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.
Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.
Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.
Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.
В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".
В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".
При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.
Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.
Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.
Все дети всегда с нетерпением ждут наступления каникул. Летом можно отправить ребенка в лагерь или санаторий. Там ему будет не скучно и он сможет побыть на природе.
Часто в санаторий отправляют детей для следующих целей:
- профилактики различных заболеваний;
- лечения уже имеющихся недугов;
- для оздоровления организма ребенка.
Санаторно-курортную карту следует оформлять до отправления ребенка в оздоровительный лагерь или санаторий.
Кому видается справка 076/у - 04?
Официально такой медицинский документ должен выдать детский врач, предварительно проведя обследования юного пациента. Он должен выявить заболевания или какие-либо недомогания, которые бы не позволяли ребенку находиться в санатории или летнем лагере. Обычно оформление такого документа не вызывает затруднений. Врачи без проблем выдают санаторно-курортную карту детям, понимая, что она является простой формальностью. Но бывают отдельные случаи, когда у ребенка действительно имеется какое-то заболевание и, в связи с этим, ему могут быть противопоказаны определенные виды лечебных процедур в санатории. Тогда стоит обратиться за мнением эксперта и пройти обследование.В таком документе присутствует информация о имеющихся заболеваниях ребенка, а также сделанных ему прививках и вакцинах, проведенных анализах, и пр. Во время пребывания на лечебном курорте, в карте врачи должны оставлять отметки о процессе лечения и проведенных процедурах. Когда срок пребывания на отдыхе заканчивается, эта карта отдается лечащему врачу в поликлинике. Правильное оформление такого документа гарантирует результаты от проходимого лечения и процедур, увеличивает их пользу и влияет на дальнейшее лечение.
Но если речь идет о простом получении документа для поездки в лагерь, то проще и удобнее ее будет получить не в поликлинике, а в отдельной компании, предоставляющей возможность купить справку 076/у-04 по приемлемой цене. Заказать такой документ можно онлайн или позвонив по телефону фирмы.
Как правило, такие справки оформляются быстро и без проблем и в обычной поликлинике. Но для этого вам необходимо будет прийти туда лично, записаться рано утром на осмотр, пройти обследование у ряда специалистов, а только потом получить заветную бумажку. На все это, как вы понимаете, уходит немало времени. Кроме того, бывает, что часто требуется приходить в поликлинику по нескольку раз – сначала для записи, и отдельно для осмотра и выписки справки, также потребуется время на сбор и проставление необходимых печатей и подписей врачей. При этом не всегда все врачи принимают в один день. Поэтому такая процедура получается довольно хлопотной и отнимает много сил и времени.
Если вы не хотите ходить по поликлиникам и долго собирать печати, то вы можете приобрести уже готовый документ, который будет выполнен специально для вас в кротчайшие сроки. Стоимость его не так высока, при этом вам удастся сэкономить массу свободного времени.
По материалам сайта: http://spravka-076.com
Санаторно-курортная карта составляет медицинским учреждением при направлении человека в санаторий, лечебный курорт для прохождения курса лечения или восстановления после болезни, операции.
Форма санаторно-курортной карты – 072/у-04. Скачать бланк санаторно-курортной карты типовой формы можно по ссылке в конце статьи. Представлен образец для взрослого и ребенка.
Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у-04 выполняет терапевтом поликлиники. Для этого пациент направляется на сдачу необходимых анализов, проходит ряд обследований и врачей. На основании полученных данных о пациенте врач заполняет форму 072/у-04.
Образец заполнения санаторно-курортной карты формы 072/у-04
Бланк заполняется с лицевой и обратной стороны. Лицевая сторона заполняется терапевтом при направлении человека в санаторий, профилакторий. Оборотная сторона заполняется либо в санатории, где человек проходил курс лечения или восстановительный период, либо в районной поликлинике после возвращения из санатория.
На лицевой стороне терапевт должен указать название медицинского учреждения, которое направляет пациента на лечение или восстановление, пишется ФИО лечащего врача, ФИО лица, которому выдано направление, его пол и дата рождения, адрес, номер амбулаторной карты, а также номер в системе ОМС.
Код льготы отмечается в случае, если эта льгота положена.
Если человек нуждается в сопровождении, то необходимо поставить крестик в п.11.
Также отражаются такие данные о пациенте, как номер СНИЛС, место учебы или работы, а также должность.
Оборотная сторона санаторно-курортной карты 072/у-04 заполняется при выписке из санатория, где отмечаются результаты проведенных лечебных мероприятий – диагноз при поступлении и выписке, а также заключение санаторно-курортной организации.
Бланк формы 072/у-04 обязательно должен быть подписан и закреплен печатью медицинского учреждения.
Скачать бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04 для взрослого – .
Для того, чтобы отправить ребенка на санаторно-курортное лечение, необходимо получить справку формы 076/у-04 (куротная справка для детей). Эта справка заполняется лечащим врачом ребенка, на основании выявленного у ребенка заболевания. Оформление справки 076/у-04 требует соблюдения ряда формальностей.
Текущее законодательство в области здравоохранения предполагает возможность, со стороны государства, направлять своих граждан на льготное санаторно-курортное и оздоровительно-профилактическое лечение. Такая возможность предоставляется как взрослым, так и детям, нуждающимся соответственно в проведении такого рода лечения. Остановимся более подробно на порядке предоставления путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровительно-профилактический отдых детей.
Наличие необходимости направить того или иного ребенка на санаторно-курортное лечение определяет обыкновенно лечащий врач, участковый врач либо врачебно-консультационная комиссия (ВКК). При этом оформляется санаторно-курортная карта ребенка (форма 076/у-04).
Перед тем, как отправить ребенка на санаторно-курортный отдых или лечение, лечащий врач обыкновенно обязан организовать медицинский осмотр данного ребенка. Осмотр проводится на предмет обнаружения у ребенка острых инфекционных и других заболеваний, представляющих угрозу для окружающих.
В некоторых случаях совместно с ребенком в лечебно-оздоровительное учреждение отправляются и взрослые, в качестве сопровождающих и опекунов. Эти ситуации предполагают прохождение взрослыми людьми медицинского осмотра наряду с детьми.
Курортная карта ребенка по прибытии в лечебно-оздоровительное медицинское учреждение сдается медицинским работникам данного учреждения. На протяжении всего срока пребывания ребенка в данном медицинском учреждении в санаторно-курортной карте делаются пометки о ходе лечения, о принимаемых ребенком лечебно-оздоровительных процедурах и т.д. По окончании срока пребывания в лечебно-курортном учреждении, курортная карта, с заключением о результатах лечения и его эффективности, возвращается пациенту для дальнейшей передачи врачу, направившему ребенка на санаторно-курортное лечение.
Рассмотрим в общем виде правила, по которым производится оформление курортной карты для детей. В шапке титульного листа обязательно должно быть указано название медицинского учреждения, направляющего ребенка на санитарно-курортное лечение, и регистрационный номер данной карты. Кроме того, при наличии у ребенка льгот, это указывается в карте в виде литеры «Л» в затемненном поле. Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) содержит следующие данные:
Фамилия, имя, отчество ребенка, которому она выдается;
Фамилия, имя, отчество лечащего врача;
Дату рождения, адрес, номер страхового полиса ребенка;
Место учебы ребенка;
Место работы родителей;
Информация о прививках, результаты анализов и флюорографии ребенка;
Основной диагноз и сопутствующие заболевания;
Ход предыдущего лечения и его результаты;
Заключение о целесообразности проведения санаторно-курортного лечения с указанием сроков лечения и названия медицинского учреждения, в котором оно будет проходить;
При необходимости список сопровождающих ребенка взрослых лиц.
Санаторно-курортная карта заверяется подписью лечащего врача, председателя ВКК и печатью медицинского учреждения, ее выдавшего.
К санаторно-курортной карте ребенка прилагается обратный талон, который будет заполнен медицинскими работниками лечебно-оздоровительного учреждения. Он будет свидетельствовать о результатах лечения в санаторно-курортном учреждении. Данный талон также заверяется подписью главного врача санаторно-курортного учреждения, лечащего врача, круглой печатью самого медицинского учреждения.
Оформление курортной карты для ребенка - очень ответственная процедура, поэтому подходить к ней следует с достаточной серьезностью. Возможность получить санаторно-курортное лечение в детском возрасте позволит ребенку избежать развития заболевания, оздоровить организм и укрепить силы. Особенно хорошо проводить такое лечение во время летних каникул, что позволит ребенку приступить к учебе полным сил и хорошего настроения.