Гингивит у человека. Лечение гингивита

Главная

Невралгия

Болезни десен считаются распространенной стоматологической проблемой. Они развиваются в результате множества причин и часто провоцируют осложнения при отсутствии правильной терапии.

Распространенное заболевание ротовой полости - гингивит, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны. Эта патология требует использования медикаментов и дополнительных мер по предотвращению осложнений.

Что за болезнь

Гингивит (gingivit) представляет собой воспалительный процесс десен, поражающий одновременно слизистые полости рта.

Патологическое состояние может затрагивать небольшой участок между зубами, распространяться на обширные области, поражать верхнюю и нижнюю челюсть. При развитии воспаления десны костная ткань и зубы не затрагиваются.

Виды

В зависимости от распространения воспаления выделяют гингивит легкой, средней и тяжелой формы. Последний проявляется выражено, часто провоцирует осложнения. По типу течения болезни может быть острым и хроническим. Первый приносит наибольший дискомфорт.

С учетом клинических проявлений специалисты выделяют несколько видов патологии:

Катаральный гингивит считается легкой формой, поражает меж десневое пространство, редко провоцирует обострение. При диагностике специалист часто отмечает утолщение десны между зубами, гиперемию. Дополнительные симптомы в большинстве случаев отсутствуют.
Язвенно-некротический - более тяжелая разновидность патологии, сопровождается выраженными клиническими проявлениями. На деснах обычно появляются небольшие язвочки. При отсутствии терапии распространяются на здоровые участки, поражая все десны.
Гипертрофический гингивит можно диагностировать при значительном увеличении объема десен. Зубы полностью или частично скрыты отечными слизистыми. Особенность разновидности - присутствие сильного зуда в области разрастания тканей.
Атрофический чаще поражает детей. Отличается острым началом, тяжелым течением, уменьшением объема десен, расположенных вокруг каждого зуба.
Десквамативный вид заболевания часто протекает одновременно с патологиями дерматологического характера. Наружный слой десны слущивается, образуя красную поверхность.
Герпетический причиняет массу неудобств, становится следствием активизации в организме вируса герпеса. Протекает тяжело, без терапии провоцирует осложнения.
Гингивит Венсана считается специфическим видом, развивается в ответ на проникновение в организм спирохеты Венсана. По внешнему виду напоминает язвенно-некротическую форму.

Последние три разновидности встречаются в исключительных случаях. Наиболее распространенной считается катаральная форма.

Симптомы

Опытный стоматолог сможет объяснить, что такое гингивит, рассказать о симптомах и возможных последствиях при отсутствии терапии.

Наиболее частыми признаками становятся следующие:

неприятный запах изо рта;
кровоточивость десен при чистке зубов даже щеткой с мягкой щетиной;
болезненность при употреблении твердой, холодной, горячей пищи;
гиперемия слизистых и десен;
отечность и интенсивное разрастание тканей вокруг зубов;
образование язвочек на слизистых оболочках;
белый налет на языке;
распространение патологии на здоровые ткани;
местная гипертермия;
боль при разговоре, попытках высунуть язык, улыбке.

В запущенной стадии патологического процесса присоединяются общие симптомы, свидетельствующие о присоединении инфекции, распространении в организме бактерий. Пациент чувствует жар, сухость во рту, жажду, аппетит отсутствует, наблюдается головная боль, слабость, сонливость.

Дети тяжело переносят заболевание, часто травмируют воспаленные десна, заносят инфекцию грязными руками.

Причины

О том, что вызывает гингивит, лучше узнать у специалиста. Наиболее распространенной причиной стоматологи считают нерегулярную, некачественную гигиену ротовой полости, провоцирующую скопление бактерий, зубного налета, камня.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

Ослабление иммунной системы становится распространенной причиной развития патологии у беременных женщин, детей. Организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, регулярно попадающим в полость рта.
Некачественные, неправильно установленные брекеты, импланты нередко травмируют десну, приводят к развитию воспаления.
Большое количество зубного камня, располагающегося на зубе в области десен. В отложениях обычно скапливаются бактерии, раздражающие десну.
Гормональные расстройства снижают защитные силы организма, изменяют кислотно-щелочное равновесие в полости рта. Причина актуальна для женщин в период полового созревания, беременности, климакса.
Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, гепатит, язвенная болезнь.
Хронический авитаминоз или истощение организма непременно провоцирует ослабление иммунитета, ослабляет сопротивляемость десен и слизистой оболочки болезнетворным бактериям.
Болезни эндокринной системы тяжелой формы: нарушение функционирования щитовидной железы, сахарный диабет.
Постоянное травмирование десен предметами гигиены, привычка держать во рту спичку или зубочистку.
Вредные привычки, особенно курение на постоянной основе.
Злоупотребление кислыми продуктами, растворяющими зубную эмаль, способствуют распространению микробов.

Часто хроническая форма патологии наблюдается у пациентов со СПИДом из-за критического состояния иммунной системы.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения комплексного лечения. Первым этапом обследования будет опрос и осмотр больного, выявление хронических болезней внутренних органов.

Обязательно необходимо провести лабораторное исследование крови на наличие признаков воспалительного процесса. Дополнительно специалист берет мазок из ротовой полости для определения типа возбудителя, чувствительности микробов к антибактериальным средствам.

В некоторых случаях может понадобиться консультация гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога для получения полной клинической картины, выявления предположительной причины нарушения.

Отличия от других заболеваний десен

При посещении стоматолога обязательно проводится дифференциальная диагностика для отделения патологии от других болезней десен с аналогичными симптомами. Обычно гингивит путают с пародонтитом и пародонтозом.

При подобных нарушениях страдает не только десна, но и альвеолярные отростки, образуются десневые карманы. Основная особенность патологий - постепенное оголение корня зуба, расшатывание и выпадение, чего не наблюдается при любой форме гингивита.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение признаков воспаления десен и нормализацию общего состояния. Лечение взрослого и ребенка несколько отличается. В период беременности требуется особенный подход, исключающий отрицательное воздействие на малыша.

Взрослых

Как лечить гингивит у взрослого, можно узнать у стоматолога. Обычно терапия зависит от клинических проявлений, степени запущенности состояния.

Стандартная схема предполагает использование следующих групп препаратов:

Антибактериальные медикаменты показаны в случае присоединения инфекции, распространения воспаления на обширные участки. Чаще всего назначают таблетированные лекарства широкого спектра действия: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Сумамед. Длительность приема колеблется в пределах 7-10 дней.
Местные анестетики применяют для устранения выраженных болевых ощущений. Подойдет спрей с содержанием лидокаина, их используют от 2 до 4 раз в стуки до исчезновения острых клинических проявлений.
Нестероидные противовоспалительные показаны при тяжелом состоянии. Они снимают боль, снижают температуру тела. Подойдет Ибупрофен или любой препарат с содержанием Нимесулида, например, Нимесил. Принимать лекарства разрешается не дольше 4 дней подряд без консультации специалиста.
Противоаллергические средства обычно назначают пациентам со склонностью к подобным проявлениям в комплексе с остальными медикаментами. Эффективным считается Тавегил, Кларитин, Зодак.
Мази, обладающие регенерирующими свойствами , помогают ускорить заживление, оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Действенным лекарством будет Солкосерил, Траумель С. Использовать препараты необходимо не менее 5 дней подряд.
Антисептики для местного применения. Идеально подойдет раствор Тантум Верде. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, предотвращает распространение бактерий в ротой полости. Используется для полоскания от 1 до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.
Витаминные комплексы для укрепления иммунной системы ускорят выздоровление. Разрешается принимать любой поливитаминный комплекс: Алфавит, Супрадин, Компливит, Витрум. Минимальный курс составляет 30 дней.

Болезнь, не осложненную инфекцией, разрешается лечить без использования антибиотиков. Решение принимает специалист, он же определяет дозировку и длительность курса.

Детей

Схема лечения детей почти не отличается от терапии взрослых. Для малышей используются меньшие дозировки аналогичных антибактериальных средств, курс определяет детский стоматолог при первичном осмотре.

Среди антигистаминных препаратов предпочтение стоит отдать Кларитину в виде сиропа. Анестетики в виде спрея применяются реже, но назначается гель Калгель, имеющий в составе лидокаин, разрешенный для малышей грудного возраста.

Среди нестероидных противовоспалительных выбирают лекарства с ибупрофеном, облегчающие состояние ребенка, улучшающие сон. Мази детям назначают редко. Обычно достаточно обезболивающего геля. Обязательно используются витаминные комплексы. Производитель средства Алфавит предлагает широкий выбор витаминов для детей разного возраста.

Беременных и кормящих

Во время беременности и грудного вскармливания большинство лекарственных средств принимать запрещается. Стоматологи рекомендуют всем женщинам следить за состоянием полости рта, предотвращать появление зубных отложений посредством качественной гигиены.

При появлении симптомов гингивита следует обратиться к специалисту. Обычно врачи разрешают применять Калгель, обладающий минимальными побочными эффектами. Всасывание в кровь осуществляется в небольшом количестве. Препарат не оказывает влияния на организм малыша, не проникает в грудное молоко.

При отсутствии аллергии дополнительно можно применять отвары из трав ромашки, шалфея, календулы. Чтобы приготовить, необходимо проварить столовую ложку сырья в 500 мл воды, остудить и профильтровать. Полоскать рот до 3 раз в сутки на протяжении недели.

При отсутствии терапевтического эффекта только специалист определяет дальнейшую последовательность действий.

Дополнительные меры

Для лечения гингивита у взрослых и детей необходимо использовать дополнительные меры в виде физиотерапевтического лечения, коррекции рациона.

Питание

На протяжении нескольких недель после окончания курса необходимо придерживаться некоторых правил, позволяющих полностью вылечить патологию.

пища должна быть теплой и протертой;
необходимо увеличить в рационе количество каш, супов, тушеных овощей;
исключить употребление алкоголя, газированных и кофеиносодержащих напитков;
не стоит есть кислое, соленое, острое, пряное, копченое.

Физиотерапия

Для ускорения выздоровления используются методы физиотерапии, помогающие остановить развитие патологического процесса.

Наиболее распространенными будут следующие виды лечения:

Облучение пораженного участка ультрафиолетом помогает стимулировать регенерацию тканей, предотвращает развитие осложнений, уничтожает патогенные микроорганизмы. Процедура проводится для взрослых и детей с 3 лет. Понадобится до 10 сеансов для полного выздоровления.
Электрофорез с лекарственными растворами или мазями помогает при терапии запущенной формы болезни. Во время сеанса улучшается проницаемость тканей, компоненты препарата попадают непосредственно к области воспаления. Проводят не менее 5 процедур для получения стойкого результата.
Гидротерапия специальной водой, обогащенной углекислым газом, мягко очищает поверхность зубов, предотвращает скопление зубных отложений, успокаивает больные десны. Курс состоит из 7-10 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательного элемента лечения, помогают ускорить процесс выздоровления.

Рейтинг препаратов

Среди медикаментозных средств в терапии воспаления десен чаще всего используются препараты, обладающие высокой эффективностью.

Наиболее действенными считаются следующие:

Мазь Солкосерил имеет в составе натуральные компоненты, оказывает выраженное терапевтическое воздействие, помогает восстановить ткани, стимулирует образование новых клеток, нормализует доступ кислорода к пораженным областям. Имеет минимальный список противопоказаний, разрешается для применения в период беременности, лактации и в детском возрасте.
Антисептический раствор Тантум Верде содержит компоненты, помогающие предотвратить размножение и развитие бактерий в полости рта. Быстро снимает острые симптомы воспаления.
Гель Метрогил дента оказывает комплексное воздействие за счет содержания хлоргексидина, метронидазола. Помогает при запущенной форме заболевания.
Холисал - гель с антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Используется местно, минимально абсорбируется в системный кровоток и грудное молоко.
Раствор Хлорофиллипта выпускается на спиртовой и масляной основе. При гингивите лучше выбрать второй вариант. Считается универсальным средством при любом воспалении в полости рта. Применяется для полоскания, снимает симптомы патологии за 10 дней.

Эти препараты считаются универсальными, используются часто, редко провоцируют отрицательные реакции, приносят хороший результат.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или самолечение приводят к развитию тяжелых осложнений. Наиболее распространенным будет периодонтит и пародонтоз. Они затрагивают зубную эмаль, альвеолярные отростки и приводят к выпадению зубов.

При присоединении инфекции возможно образование абсцесса, требующего хирургического вмешательства. При распространении болезни на слизистые ротовой полости страдают верхние дыхательные пути, появляются симптомы тонзиллита, ларингита, ангины.

Нередко страдает язык, на поверхности появляются язвочки, раны поражают здоровые участки, препятствуют нормальному разговору и приему пищи.

Профилактика

Основная мера профилактики - соблюдение правил личной гигиены, ознакомление детей с основными требованиями. Необходимо подбирать качественные зубные пасты, щетки, зубную нить, ополаскиватели.

Исключение регулярного травмирования десен и отказ от вредных продуктов помогут предотвратить появление проблемы.

Видео о лечении гингивита

Из видео в узнаете о лечении гингивита более подробно.

Гингивит - воспалительный процесс слизистой оболочки десен, характеризующийся появлением покраснений, иногда эрозии, отеков, кровоточивости. Основная причина - несоблюдение гигиены полости рта. Полное излечение наступает только при условии соблюдении гигиены. Возможно хроническое течение с рецидивами, которое может привести к пародонтиту, обнажению шеек зубов, их расшатыванию и потере. Насколько опасен гингивит? Симптомы и лечение заболевания.

Формы гингивита

Перед началом терапии важно верно определить форму заболевания. Неправильное лечение приведет к усилению воспаления или к переходу в хроническую форму. Выделяют три формы гингивита:

Катаральный.
Язвенно-некротический.
Гипертрофический.

Катаральный гингивит

Это самая распространенная форма. Основная причина - недостаточная гигиена полости рта, которая ведет к скоплению мягкого налета на зубах, формированию камня. Патогенные микроорганизмы контактируют с десной и вызывают воспаление.

Другие причины:

Гиповитаминоз витамина С.
Заболевания крови.
Гормональный сбой (особенно часто встречается у беременных женщин).

Симптомы:

Десневой край отекает.
На десне появляются покраснения и синюшность.
Кровоточивость при чистке зубов или еде.
Больной испытывает боль при чистке зубов.

Важно: катаральная форма заболевания может протекать по двум сценариям. При первом, остром течении, симптоматика выраженная, болезнь быстро развивается, появляется сильная кровоточивость и болезненность, десны становятся ярко-красными. Отказ от чистки зубов (из-за нестерпимой боли) только усугубит ситуацию. Второй вариант течения - хронический. Симптомы выражены слабо, боль практически отсутствует. Оттенок десны синюшный. Симптомы обостряются при простудных заболеваниях и снижении защитных сил организма.

Язвенно-некротический (гингивит Венсана)

При такой форме заболевания воспаляется десна и слизистая оболочка, целостность тканей нарушается, проявляется их некроз.

Причины:

Снижение иммунитета.
Недопустимо плохая гигиена полости рта.
Обильный мягкий зубной налет и камень, множество кариозных зубов, затрудненное прорезывание зубов.
Гиповитаминоз С.
Курение.
Постоянное травмирование полости рта разрушенными зубами.
Инфекция, вызванная анаэробной микрофлорой (спирохетой Венсана и фузобактериями).
Воздействие радиации.
Стресс.
Переохлаждения.
Заболевания ЖКТ.
Нарушения эндокринной системы.

Гингивит Венсана способен присоединиться к гриппу, ангине, болезням верхних дыхательных путей, заболеваниям крови, сифилису, туберкулезу, СПИДУ, опухоли в стадии распада. Чаще подвержены заболеванию молодые люди. Обычно такой гингивит появляется на фоне катарального.

Периоды течения болезни: инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления. Короткий инкубационный период сменяет продромальный, проявляющийся недомоганием, повышением температуры тела. На десне появляются катаральные воспаления, зуд, жжение. Температура повышается до 40 градусов. Некроз может распространиться на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин или захватить весь рот. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются и болят. Изо рта появляется стойкий, зловонный гнилостный запах. Слюна становится вязкой и тягучей. Сильная боль мешает пациенту пережевывать еду, говорить, чистить зубы.

Гипертрофический

Это хроническая форма заболевания. Десна разрастается, образуются ложные зубодесневые карманы, которые закрывают зубную коронку. Такому гингивиту тоже предшествует длительное течение катарального. Может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать обостренному генерализованному пародонтиту.

Причины:

Нарушение прикуса.
Скученность зубов, их скрученность и другие аномалии.
Зубные отложения.
Травма десны некачественно установленными пломбами или плохо подобранными протезами.
Плохая гигиена полости рта.
Эндокринные заболевания.
Гиповитаминозы.
Лейкоз.
Отсутствие ухода за ортодонтическими конструкциями.

Болезнь может развиться в период полового созревания, беременности, климакса, когда гормональный фон нарушается.

Такая форма гингивита подразделяется на локализованную (поражает область 1-5 зубов, может вылиться в заболевание папиллит) и генерализованную. Течение гингивита подразделяют на отечную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую).

Интересно: при папиллите воспаляется десневой межзубный сосочек, который относится к поверхностным воспалительным заболеваниям пародонта. Острый папиллит проявляется краснотой, припухлостью, болезненностью, кровоточивостью десневого межзубного сосочка. При хроническом течении десна становится цианотичной, боль проявляется при обострении.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется отеком волокон десневых сосочков, расширением сосудов, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией тканей десны, жжением, болью, кровоточивостью, ярко-красным цветом ткани и глянцевым блеском. При фиброзной происходит утолщение коллагеновых волокон, воспаление. Пациент может жаловаться на массивность десен, их высокую плотность, боль. Он не сможет нормально жевать. Поверхность десны бугристая, но не кровоточит при контакте.

Лечение

Терапия катарального гингивита

При острой и хронической форме лечение начинается с устранения местных факторов, которые провоцируют воспаление:

Удаляют зубной налет и камни (проводят чистку ультразвуком, лазером, аппаратом Air-flow).
Лечат кариес, устанавливают пломбу или заменяют ее, исправляют некачественно проведенное протезирование.

Если такие манипуляции не дают эффекта, подключают медикаментозную терапию:

Пародонтологические аппликации. Они обезболивают, дезинфицируют, снимают воспаление, уменьшают отек, регенерируют. Эффективнее полосканий. Воздействуют на весь пародонтальный карман, а не поверхностно. Для обезболивания применяют лекарства Лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицируют раствором Этония, Йодинола, Димексида, Сангвиритрина. Антибиотики: Трихопол и Линкомицин. Линкомицин способен накапливаться в костях, устойчивость патогенных микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно.
Полоскание полости рта антисептическими растворами. Обычно используют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и лекарственные травы.

Столовую ложку шалфея, ромашки, календулы залить кипятком, напаривать 20 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
Чайную ложку дубовой коры насыпают в кипящую воду (два стакана воды), кипятят 6 минут. В отвар добавляют чайную ложку листьев шалфея, еще кипятят 10 минут на водяной бане. Охладить, процедить, полоскать рот несколько раз в день.
Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл кипятка, держат 10 минут на огне, охлаждают, процеживают. Полощут рот.
Соком каланхоэ обрабатывают слизистую. Он очищает раны от некротических тканей, стимулирует их регенерацию.
Бинт складывают в несколько слоев, наматывают на палец. На него капают 7 капель пихтового масла. Средством массируют десну. Такой массаж проводят два раза в день.
Понадобятся чайная ложка чаги и ромашки. Смесь заливают 450 мл кипятка, накрывают крышкой, настаивают 4 часа, процеживают. Используют для полоскания два раза в день одну неделю.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Первая помощь пациентам должна быть направлена на устранение боли и уменьшение интоксикации. Лечение назначает только стоматолог, обратиться к которому необходимо в экстренном порядке. Врач удаляет зубные отложения и некротический налет, после назначает антибиотики, действенные против фузобактерий, спирохет, полоскания антисептическими средствами и пародонтологические аппликации.

При анаэробной инфекции выписывают прием:

Метронидазола. Препарат уничтожает ДНК патогенных микроорганизмов, угнетает синтез нуклеиновых кислот. Назначается по 500 мг дважды в сутки 5 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лейкопения, эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, лактация.
Тинидазола. Противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие. Разрушает ДНК бактерий. Противопоказания: органические заболевания ЦНС, беременность, лактация, гиперчувствительность.

Мягкий налет снимается перекисью водорода 3%, марганцовкой 0,1%, раствором этония 0,5%, Хлоргексидином 0,2%. Некротизированные участки обрабатываются следующими средствами:

Трипсином.
Химотрипсином.
Террилитином.
Трихополом.

Как только воспаление стихнет, стоматолог назначит препараты, которые ускорят эпителизацию слизистой. Например, Солкосерил гель. Это эффективное ранозаживляющее средство в виде геля или мази. Применяется наружно. Препарат способен усиливать регенеративные процессы в коже, повышать коллагеновый синтез и потребление кислорода клетками при кислородном голодании, улучшать доступ глюкозы к клеткам при местном малокровии, активизировать клеточное дыхание, стимулировать рост тканей.

Средство наносят на рану после ее дезинфекции. Важно: гель используют для лечения свежих ран, наносят на рану тонким слоем трижды в день, пока на ней не появится грануляционная ткань. Мазь используют после начала эпителизации раны. Наносится тонким слоем дважды в день. Препарат в форме мази применяют до полного заживления поврежденного участка. Противопоказание одно: повышенная чувствительность к компонентам.

Медикаментозное лечение могут дополнить лазеротерапией или ультрафонофорезом.

Лечение гипертрофического гингивита

Больному такой формой заболевания необходимо лечение у стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога. Здесь также удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую полости рта антисептиками, аппликациями, полосканиями, физиотерапией, массажем десен.

Если эффекта нет, в десневые сосочки вводят раствор хлорида и глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта. Для устранения отечности и воспаления в десневые сосочки втирают гормональные мази и делают инъекции стероидных гормонов.

Также проводят лечение, которое устраняет травмирующие факторы: заменяют неудачную пломбу, реставрируют зуб, устраняют дефект протезов и прочее.

Фиброзный гингивит не вылечить медикаментами. Здесь будут эффективны:

Криодеструкция. Этот метод предусматривает локальное воздействие очень низкими температурами. Кровообращение в патологическом образовании прекращается, его клетки гибнут.
Гингивэктомия. Операция направлена на удаление участка десны, который отслоился от зуба и образовал зубодесневой карман. Кусочек удаляют скальпелем или лазером. После на рану накладывают специальную повязку-пасту. Она застывает, защищая рану от инфицирования и способствуя ее заживлению.

Важно: перед применением всех вышеописанных лекарственных средств и методик нужно проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика

В целях профилактики рецидива или недопущения заболевания необходимо:

Научиться правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта (использовать зубную щетку, ирригатор, флосс, ополаскиватель с лечебными добавками).
Регулярно посещать стоматолога. Врач удалит отложения, прополирует зубы, нанесет на их поверхность средство для фторирования.
Язык нужно чистить также часто, как и зубы, и проводить массаж десен круговыми движениями.

Лечение и профилактика гингивита – видео

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен. Это весьма распространенное заболевание, которое беспокоит около 50% обращающихся в клинику пациентов.

По степени распространения гингивит разделяют на локальный – поражающий один сосочек десны или ее часть, которая находится между двумя зубами (для обозначения этой патологии иногда применяют отдельный термин папиллит), и распространенный – поражающий большую часть десны, вплоть до охвата всей челюсти или ее половины.

В этой статье мы рассмотрим что такое гингивит, его симптомы и подробные фото, а также современные способы лечения и профилактики.

Причины

Почему возникает гингивит, и что это такое? Стоит отметить, что причины гингивита могут быть самыми различными, включая внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания.

К внутренним факторам относятся:

прорезывание зубов мудрости;
нехватка витаминов и микроэлементов;
нарушения обмена веществ;
ослабленный иммунитет;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
стрессы и психические расстройства и др.

К внешним факторам относятся:

травмы и ожоги слизистой;
пломбы, брекеты, виниры, которые были неправильно установлены и травмируют ткани полости рта;
курение;
ротовое дыхание, являющееся следствием , гайморита, полипов в носу или просто вредной привычкой;
недостаточная гигиена полости рта (наиболее распространенная причина гингивита у взрослых, приводящая к скоплению зубного налета, а значит и микроорганизмов, выделяющих токсины и способствующих началу воспаления);
инфекционный процесс в полости рта.

Основная причина гингивита кроется в недобросовестном уходе за зубами, что может привести к образованию зубных бляшек (о чем красноречиво свидетельствует гингивит на фото в своем классическом проявлении).

В диагностике гингивита врачу необходимо быть очень внимательным – возможно, он является симптомом какого-то другого заболевания – например, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционных и вирусных заболеваний, болезней сердца и сосудов, печени, кроветворных органов, изменения гормонального фона.

Классификация

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых определяется тем, в какой форме оно находится. Различается несколько форм гингивита, при которых необходимы немного отличные подходы к лечению:

Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
Гингивит катаральный хронический . Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость). Инструментальное исследование выявляет кровоточивость дёсен, обильный мягкий зубной налёт и очаги поддесневого зубного камня, отсутствие патологических зубодесневых карманов.
Гипертрофический гингивит . Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки. Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита. Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.
Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
Обострившейся называют форму хронического течени я, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.

Симптомы гингивита

При возникновении гингивита у взрослых основные симптомы - покраснение десен, отек, боль различной интенсивности, повышение чувствительности и раздражимости слизистой, изменения контуры десны.

При развитии воспаления борозда десны смещается внутрь, образуя десневой карман. При этом усиливается чувствительность десен, появляется болезненность. Десна выглядит раздраженной, край ее красный. После появления кровоточивости больному становится трудно жевать пищу и глотать ее.

– еще один нередкий спутник гингивита, который иногда выступает в качестве причины первичного обращения к врачу. Также очень частой жалобой является извращение вкуса, появление металлического, солоноватого привкуса.

Для язвенно-некротической формы гингивита характерны следующие признаки:

слизистая оболочка покрывается язвами;
в дальнейшем появляются участки некроза;
слизистая оболочка отличается значительной болезненностью;
появляется неприятный запах изо рта;
наступает ухудшение общего состояния;
больные чувствуют слабость, упадок сил;
в некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела (она может достигать 39 градусов);
лимфатические узлы увеличены.

Несколько слов следует сказать и про симптомы более редких форм гингивита. Так образование небольших пузырьков на деснах, мешающих приемам пищи, характерно для буллезного гингивита. Открытие межзубных промежутков, оголение шейки зуба встречается при атрофическом гингивите. При этом болезненных ощущений и кровоточивости может не наблюдаться.

Следует отметить, что гингивит может быть не только самостоятельным заболеванием, а симптомом более глубокого поражения тканей, например, пародонтита или пародонтоза. В таком случае гингивит пройдет только при полном излечении всех околозубных тканей.

Гингивит: фото

Как выглядит гиггивит у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото, на которых видно характерные симптомы заболевания.

Диагностика

Постановка правильного диагноза очень важна. Под симптомами гингивита могут скрываться серьезные заболевания ротовой полости (например, пародонтит, ). Диагноз ставит врач-пародонтолог, принимая во внимание жалобы пациента, результаты осмотра, проведенных лабораторных исследований и функциональных тестов.

Гингивит у детей, взрослых людей отличается от других заболеваний тем, что воспаление затрагивает лишь десна. Костная ткань, мышечные связки не изменяются.

Как лечить гингивит

При возникновении гингивита лечение включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Чтобы вылечить гингивит, необходимо запомнить три главных правила его лечения:

Комплексный подход . При лечении любой формы заболевания необходимо использовать как местную, так и общую терапию. Лечить необходимо не только симптомы, но и устранять причины развития заболевания.
Индивидуальный подход . Правильно выбранное лечение обязательно должно учитывать все сопутствующие факторы заболевания, состояние здоровья и иммунной системы больного.
Систематичность . Если заболевание перешло в хроническую форму, то необходима систематизация лечения чтобы вывести его в стойкую ремиссию.

Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости () и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Зачастую гингивит свидетельствует о снижении защитных сил организма. Поэтому помимо устранения воспалительного процесса, лечение также должны быть направлено на повышение общих защитных функций организма. В этом случае вполне оправдано назначение иммунокорректоров. Препараты данной группы активизируют защитные силы слизистой полости рта.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Профилактика

Для эффективной профилактики гингивита необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Желательно после каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи из межзубных пространств или тщательно полоскать ротовую полость водой.

Своевременное (не реже, чем раз в 6 месяцев) посещение стоматолога позволит минимизировать риск возникновения гингивита. При склонности к формированию зубного камня врачом регулярно проводится полная очистка зубов от налета.

Гингивит - заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.

Гингивит - довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток , заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают , зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция.

Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде . Именно множество нелеченных кариозных зубов частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Признаки гингивита

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз ( изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39°С, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите , наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Профилактика

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

Прогноз

Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Что может сделать врач?

Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Что можете сделать вы?

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит вас необходимыми рекомендациями.

Гингивит – воспаление дёсен, вызванное механическими, химическими, инфекционными факторами. Часто сопровождается отёками, кровоточивостью. В нередких случаях гингивит оказывается предупреждающим сигналом пародонтоза. По статистике чаще всего страдают подростки, взрослые до тридцати лет и беременные женщины. У последней категории болезнь появляется вследствие гормональных изменений. При отсутствии необходимого лечения, патология приводит к более серьёзным последствиям – вплоть до потери зубов.

Причины развития

Начало развития гингивита происходит под действием множества факторов:

отсутствие регулярного ухода за ротовой полостью – приводит к появлению микроорганизмов на зубах (наиболее распространённая причина);
непрофессиональное стоматологическое лечение;
травмы, ожоги, рост зубов;
гормональные дисфункции, недостаток витаминов;
нарушения в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
иммунодефицит.

Появление гингивита может быть следствием развития других болезней, например, аллергии, диабета, герпеса.

Виды и формы заболевания

Разновидность патологии имеет несколько форм, которые зависят от протекания болезни и её стадии, своевременного лечения:

Катаральный (генерализованный) гингивит. Распространённая форма, чаще встречающаяся в детском возрасте. Сопровождается кровоточивостью и зудом. Легче остальных видов поддаётся лечению. Запущенная стадия заболевания может вызвать гнойный гингивит.
Язвенно-некротический гингивит (Венсана). Процесс воспаления протекает вместе с появлением изъязвлений на слизистой оболочке, образования участков некроза.
Гипертрофический гингивит. Часто развивается в передней области челюсти. Сопровождается разрастанием слизистой, которую удаляют хирургическим путём. Крайней формой является фиброзный гингивит.
Атрофический гингивит. Происходит обнажение корней зубов, так как уменьшается объём десны.

Классификация заболевания по степени тяжести бывает: лёгкой, средней и тяжёлой. По течению гингивит разделяется: на острую и хроническую формы.

Хронический гингивит проявляется в виде покраснений и отёчности дёсен. Наиболее распространён у детей и пожилых людей. В зубном налёте скапливается патогенная микрофлора, разрушающая ткань десны. Течение хронического гингивита протекает в слабой форме, с неярко выраженным воспалительным процессом. Заболевание дёсен может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой формах.

Острая форма гингивита сопровождается воспалением слизистой с покраснением мягких тканей вокруг зубов. Образовываются зубные карманы, отложения, появляются болезненные ощущения во время принятия пищи. Десна красная, при прикосновении начинает кровоточить. Острый катаральный гингивит сопровождается отёчностью и гиперемией дёсен.

Гингивит у детей

Причиной развития детского гингивита является возникновение и распространение микрофлоры зубного налёта. Статистика показывает, что стоматологическое заболевание возникает у детей от двух до четырёх лет в 2% случаев, в старшем возрасте – процентный показатель значительно выше. Почему высок риск заболевания именно с ранних лет? В детском возрасте происходят активные биологические процессы в тканях: различные изменения, выпадение и рост зубов, гормональные изменения. Все эти циклы являются основой для развития гингивита. Патология может развиться от неправильного прикуса, ношения специальных аппаратов для выпрямления зубов. Также частым фактором появления гингивита в детском возрасте является осложнение стоматита. Само заболевание может быть вызвано различными вирусами. Вирусный гингивит зубов проявляется в увеличении слизистой, образовании язвочек в полости рта. Спровоцировать гингивит у детей до года может инфекция, попавшая с грязными руками или игрушками, которые малыш тянет в рот. Патология в столь раннем возрасте встречается у малышей нечасто, так как в большинстве своем родители стараются соблюдать чистоту и следят за гигиеной ребёнка. Таким образом, причин возникновения гингивита в детском возрасте множество. К 13-летнему возрасту процент заболеваемости достигает высоких показателей.

Первый признак появления болезни – покраснение дёсен. Ребёнок становится беспокойным, нарушается пищеварение. Отёки, болезненные ощущения и кровоточивость дёсен наблюдаются при катаральном гингивите. Если у ребёнка вовремя не обнаружить данный процесс, это приведёт к развитию более тяжёлой формы – язвенному гингивиту. Это наиболее серьёзное заболевание, сопровождающееся неприятным запахом изо рта, изменением структуры дёсен, бледностью кожи, недомоганием. О возникновении воспалительного процесса будет свидетельствовать повышенная температура тела ребёнка. В таком случае без участия врача не обойтись.

Гингивит у взрослых

Наиболее актуальны для взрослой группы людей инфекционные и аллергические гингивиты. Зачастую у взрослых болезнь проявляется от воздействия травмирующих факторов:

злоупотребления алкоголем, курением;
развития авитаминоза, аллергии и других заболеваний;
нарушения питания;
ослабления иммунитета.

Первоочередной задачей больного является обращение в клиники для точного диагностирования болезни, так как симптомы гингивита схожи с рядом других воспалительных патологий. Выявление болезни на ранней стадии предотвратит её распространение и способствует быстрому лечению.

Группа людей с ослабленным иммунитетом: беременные, ВИЧ-инфицированные, диабетики особенно склонны к заболеваемости. У женщин в период беременности и лактации регулярно возникают проблемы с зубами, которые могут вызвать воспалительные процессы. Из-за изменений гормонального фонда иммунитет ослабевает, повышается риск появления инфекции, травмируются, дёсна при употреблении твёрдой пищи. Таким образом, повышен риск развития травматического гингивита.

Люди, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию гингивита. Течение болезни приводит к разрушению многих органов и тканей. Страдают и ткани ротовой полости. Появление гингивита ухудшает состояние больного, поэтому крайне важно следить за состоянием дёсен и зубов при сахарном диабете.

Заразен ли гингивит?

На сегодняшний день подтверждений о том, что заболевание заразно, не найдено. Может ли передаваться гингивит от человека, через посуду, личный контакт не подтверждено.

К каким врачам обращаться?

При обнаружении первых признаков заболевания, следует обратиться к стоматологу или пародонтологу. Врач проведёт диагностику, пальпацию и перкуссию при необходимости. Назначит лечение для устранения предрасполагающих факторов развития гингивита. На запущенной стадии болезни может быть произведено хирургическое вмешательство.

Симптомы

В целом симптомы гингивита у взрослых и у детей очень похожи на симптомы пародонтита. У больных также происходит покраснение десен. Они отекают, болят и значительно увеличиваться в размерах. Нередко пациенты жалуются на кровоточивость десен после того, как они проводили какие-либо манипуляции с зубами, например, чистили их или жевали твердую пищу.

В некоторых случаях возможно появление дискомфортных ощущений, жжения, зуда или даже боли при гингивите, которая обычно возникает во время приема пищи.

Наиболее сильно симптомы гингивита проявляют себя у подростков и беременных женщин, так как в эти периоды на развитие воспалительного процесса могут влиять также гормональные изменения.

Это основные симптомы гингивита, которые отмечают практически все пациенты. Тем не менее, признаки гингивита могут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме у пациентов присутствует заболевание.

Острый катаральный гингивит

При данной форме патологии пациенты жалуются на жжение и зуд в районе пораженных десен. При гингивите запах изо рта, особенно, если заболевание находится в острой форме – не редкость. У некоторых больных изменяются вкусовые предпочтения в аномальную сторону (например, может хотеться съесть мыло или мел). Во время проведения гигиены ротовой полости пена зубной пасты может приобретать розовый оттенок, что связано с патологической кровоточивостью десен.

При катаральном гингивите, переходящем из хронической формы в острую, пациенты могут отмечать сильные боли в процессе приема даже мягкой пищи. При чистке зубов пациент может ощущать жжение вследствие сильного раздражения слизистой оболочки химией.

На общее состояние пациента катаральный гингивит практически никак не влияет. Только в запущенных случаях пациенты могут отмечать слабость. Температура при гингивите может подниматься максимум до 38 градусов.

Симптомы острого гингивита наиболее часто встречается у маленьких детей во время прорезывания зубов или смены молочных зубов на постоянные. Тем не менее, данная разновидность гингивита может также сопровождать некоторые инфекционные заболевания, а также болезни, связанные с нарушениями ЦНС.

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит обычно отличается длительным течением с наличием слабовыраженных симптомов. В данном случае воспаление может затрагивать только десневые сосочки, а может распростираться и на всю площадь десны.

При осмотре у таких пациентов отмечается отек и увеличение десны в размерах. Она приобретает красновато-синюшную окраску и утолщается. В некоторых областях возможно образование эрозий, которые при прикосновении начинают кровоточить.

При всем этом целостность зубодесневого соединения сохраняется. Это часто свидетельствует о наличии пародонтальных карманов.

При осмотре также можно увидеть большое количество зубного налета на эмали. Это связано с тем, что больные избегают чистки зубов, боясь неприятных ощущений. В некоторых случаях этот налет может быть окрашен кровью или иметь пятна от пищи с большим количеством красителей.

В пришеечной области нередко обнаруживается твердый зеленый зубной налет.

На общем самочувствии больного катаральный гингивит никак не отражается. Анализы крови находятся в пределах нормы. Патологических изменений в костной ткани на рентгеновском снимке также не наблюдается.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – это хроническая форма заболевания, которая сопровождается продуктивными изменениями. Как правило, у детей такая разновидность гингивита распространяется на определенные участки десны, хотя может казаться, что болезнь поразила всю площадь десны. Наиболее часто гипертрофический гингивит можно обнаружить на участках с патологическими изменениями прикуса, в области, на которую приходится сильная жевательная нагрузка, а также в области резцов.

Исходя из характера патологических изменений десны, гипертрофический гингивит делится на воспалительный и фиброзный. По месту локализации гингивит делится на генерализованный и локализованный.

Локализованный гингивит обычно развивается у пациентов, чья десна была повреждена в процессе проведения стоматологического лечения. Генерализованный гингивит бывает у подростков: в результате гормональных изменений, при авитаминозах, болезнях кровеносной системы или в период приема лекарственных препаратов.

При гипертрофическом гингивите происходят сильные изменения с сосочками десен. Они отекают, увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, а их края неоднородными. В некоторых случаях сосочки становятся настолько крупными, что покрывают полностью зубную коронку и из-за этого травмируются при жевании,

Отечный гингивит

При отечном гингивите у пациентов происходит сильное разрастание тканей десны. Они краснеют и зудят. Часто больные в этом случае отмечают появление неприятного запаха из ротовой полости. Пораженные гингивитом десны могут кровоточить и болеть, особенно, во время приема пищи.

Из-за патологического разрастания десны у больных могут образоваться ложные десневые карманы, из которых периодически выходит белая мутноватая жидкость.

Около десен на зубах отмечается большое количество яркоокрашенного налета, который с трудом удаляется. На верхних частях увеличенных десневых сосочков могут происходить некротические явления.

Фиброзный гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания у больных протекает относительно легко. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, и, если их что-то беспокоит – так это только ненормальный вид десны.

В этом случае десны сильно увеличиваются, но при этом плотно прилегают к зубу и практически не кровоточат.

Язвенный гингивит

Обычно симптомы гингивита у детей в острой форме проявляются после неудачного лечения катаральной формы заболевания. В данном случае к признакам катарального гингивита присоединяется наличие на деснах изъязвлений, эрозий и очагов некроза. На языке деснах и зубах появляется толстый слой зеленоватого налета. Слюна становится тягучей.

Если язвенный гингивит присутствует у ребенка, то он, как правило, жалуется на плохое самочувствие. Плохо ест, капризничает. В некоторых случаях язвенный гингивит может сопровождаться признаками сильной интоксикации. При данной форме гингивита лимфоузлы могут несколько увеличиться.

Обычно наличие язвенного гингивита говорит о серьезных проблемах с иммунитетом пациента. Как правило, симптомы язвенного гингивита возникают после переохлаждения или перенесенных инфекционных заболеваний.

Атрофический гингивит

Данная разновидность гингивита обычно возникает после неправильного лечения десен. При этой форме заболевания на начальных стадиях происходит атрофия маргинальной десны, после чего процесс переходит на кость лунки. Обнаженная шейка зуба при этом имеет нормальный цвет и блеск.

В области неба атрофические изменения десны выражены гораздо слабее. Цвет десны при данной разновидности заболевания не меняется. Дискомфорт пациенту патология не причиняет. Единственное, на что могут жаловаться пациенты в данном случае – дискомфорт в области пораженных десен при воздействии температурных раздражителей.

Диагностика

Гингивит – воспалительный процесс в десне.

Диагностика гингивита выполняется на основе данных, полученных с помощью клинических и дополнительных исследовательских методик. В них входит опрос пациента и его осмотр. Опрос необходим для выяснения причины обращения на прием, длительности и вероятной причины болезни, ее особенностей, причины отсутствия других зубов, проведения и результатов лечения стоматологических заболеваний.

Большое значение имеет анамнез, включающий прошедшие и имеющиеся болезни, применяемые терапевтические методы и возможную связь с патологией пародонта. Стоит ознакомиться с режимом питания, степенью навыков по уходу за ротовой полостью, имеющимися вредными привычками и стоматологическими заболеваниями у близких родственников.

Осмотр ротовой полости позволяет определить состояние зубов, края десны, уздечки языка, слизистой, присутствие зубного камня или налета, внешний вид и состояние зубных протезов.

Параметры зубнедесневого канала измеряются специальным зондом. Вид и размер экссудата выясняются визуально или при помощи специальных полосок с йодололом. Степень подвижности зуба определяется зубоврачебным пинцетом. Для исследования пульпы применяется электроодонтометрия – выяснение степени чувствительности на раздражение электрическим током. Ее снижение говорит о развивающейся патологии пульпы.

Также для диагностики гингивита применяется проба Шиллера-Писарева, методику Кулаженко, пародонтальный индекс РМА –индекс, индекс гигиены Федорова-Володкиной.

Рентгенологическое исследование применяется для определения состояния костных тканей. В него входит панорамная рентгеновская съемка или ортопантомография. При внутренней съемке выполняется не менее 8-10 снимков. В некоторых случаях видимое на снимке воспаление окружающих зуб тканей служит признаком длительной патологии.

Признаки гингивита

Признаки гингивита определяются в зависимости от вида заболевания. Диагностика катарального гингивита выявляет кровоточивость десен, большой слой мягкого зубного налета и очаги зубного камня при полном отсутствии зубодесневых карманов.

Гипертрофический гингивит отличается увеличением десневых сосочков. Наблюдается отечность, кровоточивость и формирование ложных зубодесневых каналов.

Язвенный гингивит диагностируется по наличию некрозных очагов (язвы) на десневых сосочках или на крае десны. Присутствует неприятный запах и увеличение лимфоузлов.

Виды изменений

При развитии гингивита выделяются 3 вида изменений:

Воспалительный характер патологии, большие области остеопороза, локальная деструкция костных тканей с открытием корней в разной степени распространения (костный абсцесс). Нечеткая граница очагов воспаления, области пятнистого остеопороза и разрушение кортикальных пластин – ведущие признаки гингивита. Последний признак говорит о распространении заболевания внутрь. Костная структура челюсти стабильна. Все перечисленные процессы расположены в границах альвеолярных отростков челюсти и являются признаком пародонтита (воспаления окружающих зубы тканей).
Наблюдается структурная перестройка челюсти с дальнейшим уплотнением и склерозированием. Губчатая и кортикальная кость практически не отличаются между собой. Структура кортикальной пластинки частично изменена, а высота межальвеолярных перегородок уменьшается. Склеротические патологии челюстной кости может быть вызвано развитием разрушительного процесса, связанного со старческими патологиями, особенностями строения и дисфункцией околозубных тканей.
Смешанный вариант изменений. В этом случае воспалительные процессы пародонта развиваются на фоне измененной костной структуры челюсти.

В некоторых случаях необходимо проведение лабораторных исследований биохимии крови на уровень сахара, фосфора или кальция. Большое значение для диагностики гингивита имеет общее состояние здоровья пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гингивита – это исследование, исключающее заболевания, не подходящие по причине возникновения или признакам существующей клинической картины. Выявляются отличия гингивита от прочих воспалительных заболеваний. Дифференциальное диагностирование патологий пародонта формирует параметры лечения пациента, время повторного осмотра и многое другое. Данное исследование проводят для сравнения разных форм одного заболевания или патологиями с одинаковыми признаками. Главное отличие гингивита от прочих заболеваний состоит в том, что при нем воспаление затрагивает только ткани десны. На мышцы и ткани кости челюсти процесс не распространяется. Также нет подвижности зубов, выступания корней, формирования пародонтальных карманов и резорбции тканей кости.

Для определения стадии пародонтита учитывается размер резорбции костной ткани альвеолы. Иногда требуется дифференциальная диагностика для определения пародонтоза с очагом воспаления или хронической формы пародонтита. Пародонтоз также напоминает старческие патологии пародонта. Схожими признаками являются отдаление края десны, зубная подвижность и разрушение ткани кости. Из отличий можно назвать избирательную подвижность зубов, встречающуюся при пародонтозе и стертость зубов в пожилом возрасте.

Рентгенологическое исследование у пожилых людей выявляет уплотнение кортикального слоя межзубных перегородок, расширение периодонтальной щели и возникновение утолщения цемента на зубном корне. Дифференциальная диагностика в период ремиссии опирается на анамнез, материалы рентгенографии и результаты клинического наблюдения.

Дифференциальная диагностика гингивитов позволяет отличить данную группу заболеваний от вероятного проявления симптомов различных заболеваний – туберкулеза, актиномикоза, сифилиса и многих других.

Лечение

Лечение гингивита полностью зависит от того, в какой именно форме у пациента присутствует заболевание. Каждая форма патологии требует особого индивидуального подхода.

Согласно статистике, около 90% пациентов приходят на прием к стоматологу по причине того, что они не занимались профилактикой пародонтита и гингивита, и у них развилась патологическая кровоточивость десен и подвижность зубов. Поэтому очень важно вовремя проводить профилактику и лечить гингивит у детей и взрослых.

Терапия катаральной формы

Причина развития катарального гингивита заключается в образовании на зубах толстого слоя налета, состоящего из различных бактерий. Поэтому лечение гингивита десен в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

Больной бесконечно может пользоваться различными мазями, спреями, гелями и ополаскивателями, обладающими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, однако по завершению процесса лечения симптомы заболевания все равно вернутся.

Поэтому, чтобы устранить гингивит раз и навсегда, в первую очередь нужно избавиться от зубного налета.

Данную процедуру можно провести в любой поликлинике, в которой имеется стоматолог. А вот использовать различные противовоспалительные и антибактериальные лекарства можно в домашних условиях после консультации с врачом. Только он скажет точно, как лечить гингивит в данном случае.

Этапы лечения гингивита

Вылечить гингивит без устранения причины заболевания (налета) невозможно. Удалить его можно у стоматолога с помощью ультразвукового аппарата.

После того как основной слой налета будет удален, зубы станут шершавыми, так как на них останутся мельчайшие частицы зубного камня и тонкий слой отложений. Поэтому после удаления налета стоматологи полируют зубы с помощью специального прибора и лечебной зубной пасты.

Если этот пункт проигнорировать, то спустя пару недель больной вновь придет к врачу с теми же жалобами. Это связано с тем, что на шершавой поверхности задерживаются бактерии и соответственно быстро увеличивается количество налета.

При легком течении заболевания стоматолог может провести 1 чистку зубов, в то время как в запущенных случаях может понадобиться несколько процедур.

Как правило, результат после данной процедуры практически моментальный.

Противовоспалительное лечение

После удаления налета врачи в обязательном порядке назначают своим пациентам противовоспалительную терапию. Данный пункт особенно важен, если у больного наблюдается сильная отечность десны, ее болезненность, синюшность и кровоточивость. В случае, если у больного обнаружен гингивит, лечение он может проводить самостоятельно препаратами, которые ему назначит врач. При пародонтите пациенту уже потребуется помощь стоматолога, так как в этом случае необходимо промывание десневых карманов.

В домашних условиях для лечения гингивита больной может:

ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
делать аппликации на пораженные участки противовоспалительным лекарствами;
использовать специальные зубные пасты.

Санация ротовой полости

Наличие кариозных зубов в ротовой полости – самый сильный источник инфекции. По этой причине сразу же после снятия с зубов налета и проведения противовоспалительной терапии врачи рекомендуют пролечить все зубы, пораженные кариесом. Таким образом, риск повторного развития гингивита снизится во много раз.

Обучение правильной чистке зубов

Важно отметить, что вылечить гингивит – это половина дела. Если пациент не будет придерживаться правил гигиены или будет неправильно проводить гигиену ротовой полости, то гингивит вновь рано или поздно вернется. О том, как правильно ухаживать за зубами конкретному пациенту расскажет стоматолог.

Терапия язвенного гингивита

Язвенный гингивит возникает, если не было вовремя проведено адекватное лечение катарального гингивита. Проводить лечение язвенного гингивита может только стоматолог. Помимо вышеперечисленных процедур, скорее всего, лечение язвенного гингивита потребует еще и хирургическое прорезывание гингивита, а также использование антибактериальных (лекарства пенициллиновой и тетрациклиновой группы) и противовоспалительных лекарств, применение сорбентов и препаратов, стимулирующих заживление слизистой. Для облегчения боли пациентам разрешается использовать ибупрофен, кетанов и парацетомол.

Терапия гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит бывает отечный и фиброзный. Поэтому и лечение гипертрофического гингивита может быть разным.

Так как отечный гингивит наиболее часто возникает по причине гормональных нарушений в организме, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы их устранить. Помимо этого также требуется удалить зубной налет и провести лечение гингивита десен противовоспалительными лекарствами.

В случае, если эти мероприятия не помогают, стоматологи вводят в гипертрофированные сосочки десны склерозирующие лекарства.

Курс лечения инъекциями подбирает врач исходя из характера течения заболевания. Наиболее часто он состоит из 3-4 уколов, которые делаются раз в 2-3 дня.

Терапия фиброзного гингивита

Фиброзный гингивит наиболее часто возникает в результате воздействия на десну травмирующего фактора (например, нависающей коронки). Поэтому в первую очередь лечение гингивита десен должно быть направлено на устранение данного фактора.

После этого стоматолог удаляет зубной налет и назначает противовоспалительные лекарства.

Лечение фиброзного гингивита практически никогда не обходится без хирургического иссечения пораженных тканей десны. Современные стоматологи для лечения фиброзного гингивита используют лазер. Воздействуя высокими температурами, врач уничтожает пораженные ткани, предотвращает инфицирование и выполняет коагуляю сосудов одновременно.

Терапия гингивита в домашних условиях

Лечить гингивит дома можно, однако, нужно, чтобы весь этот процесс контролировал стоматолог. Главные лечебные мероприятия при этом также должен выполнять врач, например, удалять налет с зубов при катаральном гингивите и полировать их.

К сожалению, часто пациенты занимаются самолечением и безрезультатно пытаются устранить симптомы патологии, игнорируя при этом ее причины.

В домашних условиях врачи рекомендуют проводить лечение гингивита десен народными средствами. Для этого наиболее часто назначаются полоскания гингивита ротовой полости отварами цветов липы, ромашки, эвкалипта, душицы или шалфея. Важно отметить, что от данных средств может образовываться темный налет на зубах. Поэтому лучше при гингивите использовать гомеопатические препараты на основе данных растений.

Огромную пользу в лечении заболевания окажут также витамины A, C и E.

Однако такое лечение должно быть исключительно вспомогательным и ни в коем случае не основным. Проводиться оно должно только по рекомендации лечащего врача. Особенно это важно при лечении гингивита у беременных.

При своевременной и диагностике и лечении осложнений у гингивита практически не бывает, так как зубодесневые карманы при этой патологии остаются целыми.

Лекарства

После того, как врач удаляет зубной налет и камень с зуба, он, как правило, назначает пациенту лечение гингивита препаратами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными, обезболивающими и стимулирующими регенерацию тканей свойствами.

Данные препараты врачи могут назначать в виде гелей, мазей, кремов и так далее. Выбор лекарства и его формы осуществляет стоматолог в зависимости от тяжести заболевания и характера его течения.

Стоит отметить, что использование лекарственных препаратов должно проводиться только после санации ротовой полости. Кроме того, стоматолог должен устранить основную причину, вызвавшую заболевание. Так, при гормональных нарушениях он может назначать гормональные препараты или, например, витамины при гингивите, показанные при авитаминозе.

В противном случае больной уберет симптомы патологии, но не устранит ее причины.

Поэтому нельзя заниматься самолечением. Только стоматолог знает наверняка, чем лечить гингивит у взрослых, а чем – у детей.

Линкомицин

Линкомицин при гингивите используется уже не первый день. Он оказывает негативное воздействие на грамположительные бактерии, в результате чего происходит их гибель.

На фармацевтическом рынке линкомицин представлен в виде самоклеящейся пленки, таблеток, мазей и растворов для инъекций. Линкомицин при гингивите, как правило, применяется в первых трех формах. Лечение гингивита данным антибиотиком может в кратчайшие сроки остановить процесс образования гноя.

Данное средство накапливается в костной ткани и поэтому может предотвратить развитие множества осложнений. Кроме того, привыкание к нему организма развивается очень медленно (в отличие от других антибиотиков). В стоматологии его использование нередко сочетается с использование лидокаина (обезболивающее средство).

Назначать любые антибиотики при гингивите (в том числе и линкомицин) должен исключительно врач, так как при неправильном применении больной может столкнуться со следующими явлениями:

изменение состава крови;
нарушение работы органов пищеварения;
отеки;
кожные высыпания;
аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Мазь при гингивите на основе линкомицина категорически противопоказана беременным женщинам, пациентам с заболеваниями печени и почек, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Данное лекарство не рекомендуется совмещать с другими антибиотиками и приемом алкоголя. Прежде чем давать антибиотики при гингивите детям, также нужно посоветоваться с врачом. Особенно важно это делать, если больной решил пить таблетки от гингивита.

Метрогил дента

Метрогил дента – одно из любимых лекарств стоматологов. Он обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Его рекомендуют наносить на край десны, граничащий с зубной тканью, а также зубные сосочки утром и вечером. После использования лекарства можно пить жидкость, однако от приема пищи следует отказаться на 3 часа. Длительность приема данного препарата выбирает стоматолог. Метрогил дента при гингивите можно использовать детям, начиная с 6 лет.

Зубные пасты

В качестве профилактики, а также для лечения стоматологи рекомендуют использовать специальные зубные пасты при гингивите. Наиболее часто врачи при гингивите назначают пасты «Лакалут» и «Парадонтакс». Последняя имеет в своем составе экстракты лекарственных трав и минералы соли. Именно поэтому она обладает слегка солоноватым привкусом.

Благодаря своему составу, зубные пасты могут эффективно устранить отек, кровоточивость и воспаление десен. Тем не менее, слишком долго пользоваться такими пастами врачи не советуют. В идеале после использования 1-2 тюбиков пациент должен перейти на зубные пасты, содержащие в своем составе большое количество фтора.

Солкосерил

Солкосерил – лекарственное средство, которое врачи назначают пациентам при эрозивных, язвенных и воспалительных поражениях десен. Солкосерил при гингивите нужно наносить непосредственно на пораженную область. Солкосерил выпускается в форме мази и зубной пасты. Стоит отметить, что мазь для лечения гингивита использовать не рекомендуется. После применения лекарство обволакивает десну и таким образом оказывает лечебное и защитное действие одновременно.

Перед использованием средства следует посоветоваться с врачом.

Холисал

Холисал – еще один лекарственный препарат, который активно применяется против гингивита и подобных ему заболеваний. Данное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Выпускается он в форме геля.

Данный гель для десен при гингивите не содержит в своем составе генных модификаций, сахара и токсических веществ. Поэтому в большинстве случаев он легко переносится пациентами, не оказывает раздражающего действия.

Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже спустя 2-3 минуты после применения геля. Держится такой эффект на протяжении 3-4 часов.

Как правило, Холисал при гингивите стоматологи рекомендуют использовать после приема пищи перед сном. Его можно как втирать в десны, так и делать компрессы. Метод применения в данном случае должен выбирать стоматолог.

Холисал хорошо переносится пациентами и продается в аптеке без рецепта врача. Препарат при гингивите не рекомендуется применять беременным женщинам, а также пациентам с непереносимостью компонентов лекарства. Прежде чем лечить гингивит у детей холисалом, следует проконсультироваться с врачом.

Среди побочных эффектов препарата – аллергические реакции. При передозировке препарата пациенты жалуются на шум в голове, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. При попадании значительного количества лекарства в пищевод рекомендуется сделать промывание желудка марганцем.

Малавит

Малавит – это нуропатическое средство от гингивита, изготовленное из растительного сырья. Как правило, его используют для устранения воспаления в комплексе с лекарственными препаратами или для профилактики воспалительных заболеваний ротовой полости.

Для достижения ощутимого эффекта использовать средство для лечения гингивита нужно длительное время.

Малавит при гингивите используется для полоскания и создания аппликаций.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – это еще одно лекарство от гингивита, выпускаемое в форме биглюконата. Хлоргексидин при гингивите оказывает мощное противовоспалительное, обезболивающее и антибактериальное действие. Благодаря данному средству больной может предупредить распространение инфекции на здоровые ткани.

Данное средство выпускается в виде глея, крема, аэрозолей, растворов и свечей. Для лечения гингивита свечи не используются. Все остальное можно смело применять после консультации врача. В стоматологии он завоевал особую популярность, благодаря длительному эффекту. Так как лекарство после использования обволакивает десны и предотвращает развитие на них болезнетворных бактерий.

Однако, как и любое лекарство, хлоргексидин имеет некоторые противопоказания, среди которых можно отметить:

беременность и период кормления грудью;
детский возраст;
индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты от лекарства обычно возникают, если пациент слишком долго и часто его применял. В этом случае больные жаловались на потерю вкусовых качеств, раздражение слизистых оболочек, а также изменение цвета эмали и пломб. Поэтому прежде чем полоскать рот при гингивите хлоргексидином, нужно проконсультироваться со специалистом.

Мирамистин

Мирамистин – это ближайший аналог хлоргексидина. Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Однако в отличие от хлоргексидина мирамистин при гингивите он оказывает более мягкое воздействие и может поражать как бактерии, так вирусы.

Народные средства

Воспаление слизистой оболочки дёсен может спровоцировать часто встречающееся заболевание – гингивит. Появляется в результате несоблюдения гигиены полости рта, недостатка витаминов, злоупотребления вредными привычками. Распространение бактерий на поверхности зубов может привести к более серьёзным последствиям: пародонтозу, потере зубов. Предотвратить появление гингивита можно, соблюдая элементарные правила: регулярно чистить зубы, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, своевременно посещать стоматолога. Если у человека уже начался недуг, лечение начинают с посещения врача. Традиционная медицина эффективно способствует выявлению, профилактике и лечению болезни. Стоматолог удаляет у пациента зубной налёт, проводит противовоспалительную терапию, назначает лечение.

Как лечить гингивит в домашних условиях

Лечение гингивита традиционным способом весьма эффективно, но народная медицина также практикуется довольно успешно. Такие методы используются, как дополнительные, желательно проконсультироваться с врачом. Борьба с болезнью народными средствами помогает избавиться от неприятных ощущений в полости рта, уменьшить кровоточивость и снять воспаление дёсен. К народным методам лечения гингивита относятся: полоскания отварами трав, ягод, использование примочек.

К самому распространённому методу лечения с недугом относится отвар коры дуба. Рецепт приготовления простой: одну ложку сухой смеси и 1 стакан кипятка соединяют в кастрюльке, накрывают крышкой. Ставят смесь на водяную баню и держат 15-20 минут. Затем сцеживают отвар в стакан и доливают воды, до получения полного объёма. Таким отваром полощут полость рта ежедневно два раза в течение недели. Кора дуба при гингивите очень полезна, оказывает антисептическое действие. Тёплый отвар трав можно приготовить из календулы: по 1 ст. л. сухих цветков и облепихи смешивают, заливают 400 гр. воды. Смесь ставят на огонь и доводят до кипения в течение 20 минут. Отвар процеживают. Полоскать рот готовым отваром нужно не менее 3 раз, ежедневно в течение недели.

Против отёчности дёсен отлично справляется смесь ромашки и шалфея. По одной ложке сухих цветков заливают горячей водой в количестве 0,5 литра и доводят до кипения. Проваривают одну минуту и выключают огонь. Затем отвар настаивают в течение 15 минут. Настой трав используется при полоскании ротовой полости. Жидкость набирают в рот и выдерживают до 5 минут, затем выплёвывают. Используют весь отвар и так повторяют трижды в день.

Для снятия болевых ощущений помогает содовый раствор. Сода при гингивите используется следующим способом: её смешивают с небольшим количеством воды и наносят вдоль дёсен. Затем зубной щёткой чистят зубы. Сода помогает устранить неприятный запах, полирует зубы и устраняет остатки пищи. Справиться с болью также поможет йод. Выступает как антисептик и дезинфицирует область дёсен. Помогает бороться с грибком и бактериями. На кусок ваты наносится несколько капель йода. Припарку наносят на воспалительный участок. Действие йода наступает в считаные минуты.

Масла и массаж при гингивите

Лечение гингивита в домашних условиях подразумевает не только полоскание отварами трав, но и массаж дёсен. Такой способ лечения улучшает кровообращение, препятствуя разрыхлению дёсен. Массаж выполняют следующим способом: верхнюю или нижнюю десну обхватывают с двух сторон двумя пальцами. Выполняют круговые движения справа налево, затем наоборот. Наиболее полезное действие оказывает массаж с применением эфирных масел. Перед процедурой на кончики пальцев наносятся по одной капле эфирного масла (чайного дерева, пихты, эвкалипта). Затем приступают к массажу дёсен, который длится около десяти минут. После процедуры нет необходимости ополаскивать рот.

Облепиховое масло эффективно в качестве примочки, обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. На кусок стерильной марли наносят несколько капель облепихового масла, прикладывают к дёснам на час. Повторяют процедуру один раз в день.

Применение рецептов народных средств от гингивита, в комплексе с приёмом назначенных врачом лекарств, помогут избавиться от недуга в короткие сроки. В любом случае рекомендуется проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящий метод лечения. Способы предупреждения болезни помогут избежать развития заболевания. Соблюдение рекомендаций стоматолога, регулярная санация полости рта, полоскание антисептиками – все эти действия помогут навсегда забыть о гингивите.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Разделы