Чирей за ухом лечение в домашних условиях. Фурункул в ухе: причины появления чирья, симптомы и лечение

Чирей – это народное название фурункула. Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула бактериальной или грибковой природы.

Такое нагноение может появляться в любой волосистой части кожи. Кожа вокруг фурункула также воспаляется.

Чирей выглядит как красное уплотнение с беловатой точкой в центре.

Фурункул может быть закрытого и открытого типа:

1. Закрытый фурункул представляет собой очаг хронической инфекции – он может периодически воспаляться и уплотняться.
2. Открытый фурункул постепенно накапливает гной. Через несколько дней оболочка открытого фурункула разрывается, и гной выходит наружу.

Причины

Чирей представляет собой гнойно-воспалительный процесс, поражающий волосяной фолликул. Появление фурункулов в ушных раковинах может сигнализировать о заболеваниях пищеварительного тракта и эндокринной системы. Другими причинами появления чирья в ухе могут служить:

• Ожирение и сахарный диабет;
• Небольшие повреждения ушной раковины;
• Стафилококковая инфекция;
• Перенесенные вирусные заболевания;
• Ослабление иммунитета из-за длительного приема антибиотиков;
• Гиповитаминоз.

Гнойные воспаления в ухе также могут образовываться из-за частых простуд и переохлаждений. Поэтому не стоит ходить без головного убора в ветреную и сырую погоду. При частом появлении такой проблемы обратитесь с вопросом, чем лечить чирей в ухе, к врачу-дерматологу.

Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.

Стадии

Также читают:

Нарывы характеризуются тремя стадиями развития:

• Длительность первой стадии равна 1-2 дням. Зона расположения чирья опухает, заполняется не содержащим гной инфильтратом.
• На второй стадии формирование фурункула в ухе продолжается: за четырехдневный период начинают скапливаться гнойные массы. Присутствие экссудата незначительное, не имеет четких границ. Чтобы не усугублять процесс, не нарушать течение, выдавливать содержимое не рекомендуется.
• Третьей стадии сопутствует сильное покраснение воспаленного участка с зудом и болью. Пораженная область уплотняется, очерчивается. Патологический элемент окрашивается в багровый цвет с синюшным оттенком. Через 3 дня наблюдается образование стержня, гнойного пузырька. Процесс созревания заканчивается отторжением некротизированного фолликула, прорывом капсулы с экссудатом, выходом содержимого на поверхность. Последний этап оканчивается выздоровлением, занимает от 7 до 10 суток.

Симптомы и течение болезни

Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:

• зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
• покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
• болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
• отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
• головные или височные боли на стороне пораженного уха;
• иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
• нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
• на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.

Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.

Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.

В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:

• возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
• надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
• увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;

Лечение чирьев

Мероприятия по устранению фурункула наружного уха носят комплексный характер, включают:

• подавление патогенной микрофлоры;
• общее укрепление организма;
• удаление содержимого хирургическим путем.

Применение антибактериальных, антисептических препаратов в рамках терапии направлено на снижение активности болезнетворных бактерий, предупреждение повторного инфицирования.

Они используются:

• наружно (растворы, эмульсии для непосредственной обработки проблемного участка);
• как часть общего лечения (пилюли);
• для внутреннего введения (уколы, если процесс протекает в тяжелой форме).

Местно прописываются:

• Борный спирт. Средством смачивается турунда, которая затем вставляется в ухо. Препарат обеспечивает торможение роста, развития микроорганизмов. Под действием борной кислоты белковые структуры патогенных клеток разрушаются, бактерии погибают.
• Стрептомицин, Левомицетин (1%). Эмульсия закапывается в слуховой проход после прорыва нагноения.

Внутрь назначается прием:

1. Полусинтетических пенициллинов (Амоксиклава, Диклоксациллина, Клоксациллина, аналогов).
2. Макролидов (Эритромицина, Азитромицина). Используются, когда у пациента выявлена непереносимость пенициллиновой группы медикаментов.
3. Препаратов цефалоспоринового, хинолонового ряда (Цефлакора, Ципрофлоксацина). Применяются при устойчивости выделенного микроорганизма к пенициллинам, макролидам.
4. Рифампицина. Позволяет вылечить множественный и рецидивирующий типы фурункулеза.

Общеукрепляющая терапия состоит:

• из аутогемотерапии (пациенту вводится собственная венозная кровь);
• приема витаминов или иммуностимуляторов (для предупреждения характерных хроническому фурункулезу рецидивов);
• иммунизации (стимулирование выработки специфических антител путем создания искусственного иммунитета к патогену).

При фурункуле в ухе лечение может заключаться в извлечении содержимого хирургическим путем с местной анестезией. Операция проводится на созревшем патологическом элементе (примерно на 4 сутки с начала воспаления).

Когда гной и некротический стержень удалены, образовавшаяся рана обрабатывается йодом (5% спиртовая настойка).

В ухо каждые 3-4 часа вводится гипертонической раствор, которым предварительно смачивается марлевая турунда. Содержащаяся в нем соль способствует быстрому подсушиванию раны, стимулирует регенерацию тканей.

Домашние методы, как лечить фурункул в ухе, использовать не запрещается, однако рекомендуется согласовать выбранное средство с врачом.

Благодаря антибиотикам хирургическое удаление нарывов назначается только при развитии осложнений. Несмотря на возможность усугубления течения воспалительного процесса, вероятность неблагоприятного исхода минимальна.

Чаще лечение фурункула в ухе проводится дома, иногда в запущенных случаях требуется нахождение пациента в стационаре. Однако, и в том и другом случае, терапия проводится только после осмотра врача, постановки диагноза и соответствующего назначения.

После осмотра, врач проводит туалет уха и вводит турунду с обезболивающей или антибактериальной мазью на основе антибиотика.

Антибиотики при фурункуле в ухе являются, как правило, основной частью медикаментозной терапии. Они назначаются в виде таблеток или цикла внутримышечных инъекций.

Когда при созревании фурункула, появляется повышенная температура, врачом рекомендуется прием внутрь противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

При сильных болях допускается прием болеутоляющих средств, например Пенталгин, Темпалгин или анальгин для взрослых, детский Нурофен для малышей.

Чтобы процесс созревания и устранения чирея ускорился, необходимо проводить лечение и обработку пораженного места. Для этого используют специальные антибактериальные мази, ушные капли, компрессы.

На первых этапах развития чирей можно лечить медикаментозными методами, включая применение антисептиков, антибиотиков и других противомикробных средств.

Лечение можно контролировать без врачебного вмешательства, если не появляются угрожающие симптомы. При правильном лечении фурункул заживает без образования рубца на коже.

Тем не менее, неправильное лечение может вызвать рецидив или тяжелое осложнение.

Общеукрепляющие методы лечения

1. Иммуномодулирующая терапия – эффективна при хронической форме фурункулеза, достигается приемом препаратов, повышающих защитные силы организма.
2. Аутогемотерапия – помогает стимулировать местный иммунитет для борьбы с инфекцией. Для этого пациенту вводят собственную венозную кровь.

1. Введение стафилококкового анатоксина – способствует выработке специфических антител к стафилококковым бактериям. После такой вакцинации иммунная система больного начинает распознавать и уничтожать данный вид инфекции, не давая развиваться воспалению.

Антибиотики и антисептики

Оксациллин против фурункулезаДля наружного лечения данного недуга часто используют борный спирт. Этот препарат оказывает разрушающее действие на белковую мембрану патогенной флоры, что приводит к гибели бактерий.

Борный спирт также замедляет размножение и развитие инфекции. Ватные турунды, смоченные в этом растворе, вставляют в наружный слуховой проход пациента.

После того, как нарыв лопнул, в ухо закапывают левомицетиновую, 1% стрептомициновую эмульсию или любые антисептические капли.

Также, в зависимости от причины болезни, внутрь принимают различные антибиотики, активные в отношении стрепто- или стафилококковой флоры. Обычно это препараты пенициллинового ряда – Амоксиклав, Диклоксациллин.

В случае аллергии на пенициллины, больному назначают прием макролидов (Эритромицин, Азитромицин) или цефалоспорины (Ципрофлоксацин, Цефакор). При распространенном фурункулезе с частыми рецидивами используют антибиотики из группы рифамицинов (Рифабутин, Рифампин).

Хирургическое лечение

Подразумевает вскрытие фурункула в условиях стационара. Операция выполняется под местной анестезией. Через надрез врач удаляет стержень фурункула и скопившиеся гнойные массы, образовавшуюся поврежденную поверхность обрабатывают йодом.

Народные способы лечения болезни в домашних условиях

Фурункул в ухе – существует множество народных средств, предназначенных для лечения этого недуга. Далее предложены самые популярные методы лечения данной патологии в домашних условиях:

• Мазь Вишневского – самое эффективное лекарство при фурункулезе. Данное средство обладает выраженными антибактериальными свойствами. Мазь Вишневского хорошо вытягивает гной, поэтому ее накладывают на пораженную область после вскрытия фурункула. Менять повязку следует через каждые 6 часов.
• Лопух – поможет очистить поверхность кожи от микробов, снять боль и уменьшить воспаление. В данном случае можно использовать листья или корень растения. Лист лопуха хорошо промывают и накладывают на фурункул в виде компресса. Также хорошо помогает сок из листьев растения. Из корня лопуха, сваренного в молоке, можно приготовить лечебную мазь.
• Алое – имеет антисептические свойства и подходит для лечения любого гнойного воспаления в домашних условиях. Капли сока этого растения наносят на пораженную кожу несколько раз в день. Также к очагу воспаления можно прикладывать измельченные листья алое.
• Лук – используется для ускорения созревания фурункула. Луковицу необходимо сварить или испечь в духовке, разрезать и прибинтовать к больному месту. Повязку следует менять 3-4 раза в сутки.
• Хозяйственное мыло – это бактерицидное средство найдется в каждом доме. Мыло измельчают и смешивают с молоком до консистенции сметаны, затем готовую смесь прикладывают к пораженному участку в виде компресса. Используют не более 1 раза в день.
• Ихтиол – обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. Ихтиоловая мазь уничтожает вредоносные микроорганизмы и обезболивает воспаленный нарыв. Для лечения в домашних условиях средство накладывают на фурункул и покрывают небольшим слоем стерильной ваты.

До того, пока вы попадете к доктору — ЛОРу (ухогорлонос — он лечит целенаправленно только эти органы), для лечения фурункула уха, можно сделать следующее.

Лечение фурункула уха в домашних условиях, в зависимости от стадии развития воспалительного процесса будет отличаться. При первых же симптомах – раздражения, зуда или покалывания в ухе – можно воспользоваться настойкой йода.

Нужно просто смазать пораженный участок. Если вовремя обратить внимание и принять меры можно вообще предотвратить дальнейшее развитие фурункула уха, но этот совет может помочь только людям, которые очень прислушиваются к себе.

Иногда чрезмерное внимание к своему состоянию может быть полезным.

При несформированном фурункуле уха можно делать компрессы с раствором буры (тетраборат натрия). Его можно приобрести в тех аптеках, которые самостоятельно готовят лекарственные препараты.

Приготовление: 1 ст. ложку буры растворить в 200 мл.

теплой кипяченой воды. Смачивать ватные тампоны прикладывать к пораженному месту.

Если фурункул в слуховом проходе, то смачиваются турунды (узкие тампоны) и вставляются в проход. Замена их производится по мере высыхания.

Если бура, не доступна вам по какой-то причине, то с успехом можно применять борный спирт.

Если фурункул находится на отрытой поверхности тела, то с ним бороться проще. А вот если фурункул зреет в ухе, на помощь может придти лук и льняное масло.

Приготовление: нужна 1 красивая и сочная луковица, без повреждений. В ней ножом делается воронка, в которую заливается небольшое количество масло семян льна.

Затем помещается в духовку и запекается. В воронке образуется жидкость из сока лука и льняного масла.

Ею можно закапывать ухо, обязательно теплой. На ночь наружный слуховой проход закрыть турундой, предварительно смоченной в приготовленной жидкости.

Для лечения фурункула уха с помощью народных средств можно воспользоваться мазью из цветков календулы.

Приготовление: 1 столовую ложку травы календулы измельчить, добавить 30 грамм вазелина, хорошо перемешать. Наносить на пораженный участок.

Приготовление: чеснок от пленки не очищать, запечь в духовом шкафу. Затем освободить от пленки, растереть, полученную кашку поместить в марлю. Прикладывать к больному уху на 3 – 4 часа.

Есть древний рецепт приготовления белого пластыря, который можно приготовить для лечения фурункула уха дома. Приготовить этот пластырь не очень легко, но вытяжная и целебная его сила огромна.

Для приготовления понадобятся в равных количествах канифоль (добывают из живицы хвойных деревьев), пчелиный белый воск, свиное сало нутряное.

Канифоль измельчается до порошковидного состояния, просеивается, через сито, плохо измельченные частички снова перетираются. Для того чтобы средство получилось действенным, канифоль должна быть высокого качества.

Свежее нутряное сало мелко нарезается. Обязательное условие, что бы оно было свежим и не топленым, таков метод лечения фурункула в домашних условиях..

На водяной бане начинают растапливать белый пчелиный воск, подсыпая его небольшими порциями и перемешивая. Затем добавить порошок канифоли, интенсивно перемешивать, что бы канифоль равномерно соединилась с воском.

После добавляют нутряное сало. Как только ингредиенты соединились.

Нужно немедленно снимать емкость, в которой готовится смесь, и интенсивно размешивать. Мешать нужно, пока масса не станет густой и однородной.

В последующем масса обильно наносится на марлю или бинт, сложенный в 8 слоев и прикладывается к фурункулу уха. Такая повязка меняется 3 раза в день.

Эту смесь, можно хранить в сухом, темном месте, герметично закрытой посуде (если после лечения смесь осталась).

Для эффективного лечения фурункула уха в домашних условиях, кроме местных процедур, нужно еще и организму помочь бороться с инфекцией. Существует множество трав, которые могут, снять интоксикацию, облегчить состояние, стимулировать иммунитет при фурункулах вообще, и при фурункуле уха в частности.

Вот самые доступные из них.

Трава одуванчика и лечение фурункула уха.

10 грамм цветов одуванчика заваривается стаканом воды, настаивается 3 часа, процеживается. В сутки нужно выпить по 1 столовой ложке не менее 5 раз.

Трава крапивы.

Горсть крапивы, сухой или свежей заваривается, настаивается 35 – 40 минут. После этого можно пить по 1/2 – 1 стакану утром, перед обедом и вечером. Часто применяется крапива двудомная, но в случае с фурункулом уха лучше применять крапиву жгучую.

Медикаментозное и народное лечение

С первых дней воспаления врач назначает ушные капли и антибактериальные препараты. В случае ухудшения состояния больному прописывают уколы. После созревания и прорыва чирея требуется регулярное промывание больного органа специальными растворами, а также обработка мазью Вишневского.

Другие средства домашней медицины

На ранней стадии заболевания, существуют способы, как вылечить фурункул в ухе или помочь снять неприятные признаки до похода к специалисту. Что делать, если фурункул в ухе болит, зудит. Существуют довольно эффективные народные рецепты, вот основные из них:

Известно множество способов лечения фурункула в домашних условиях. Перед выбором подходящего рецепта важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты. Для избавления от фурункулов в ушах следует:

1. Проделать отверстие в луковице и залить в него масло льна. Затем углубление нужно запечатать кусочком ржаного хлеба и запечь. Из остывшей луковицы выжать сок и закапать пораженную ушную раковину.
2. Взять одинаковое количество лука и чеснока, немного прожарить на растительном масле и сделать компресс. Процедуру повторять 3 раза в день до тех пор, пока не наступит облегчение.
3. Пропитать небольшие ленточки льняной ткани в растительном масле и натереть чесноком. Затем скрутить полоску внутрь чесноком и приложить к нарыву. Чеснок способствует выходу гнойного содержимого. Дважды в день нужно обновлять полоски.

Профилактика

Дабы избежать повторного появления чирьев в ухе или на других участках тела следует поддерживать защитные силы организма на постоянно высоком уровне. Укрепить ослабленный иммунитет помогут процедуры закаливания, прогулки на природе и, конечно, сбалансированное питание. Также следует придерживаться других профилактических мер:

• Держите уши в чистоте, регулярно мойте их с мылом;
• Небольшие царапины и микроповреждения сразу смазывайте йодом или перекисью водорода;
• Не используйте острые и колющие предметы для чистки ушей.

Стоит подчеркнуть, что неправильное лечение и игнорирование мер профилактики после выздоровления могут повлечь за собой образование более опасных для организма карбункулов, представляющих собой воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов.

Чтобы чирей внутри органа слуха не стал реальным явлением для каждого человека, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и грамотно выполнять средства личной гигиены. Человеку необходимо взять к вниманию такие рекомендации:

Как навсегда решить проблемы с кожей?

Такая проблема, как фурункул в ухе может доставить массу неудобств. Лечить крупный гнойник нужно немедленно. Если этого не сделать, есть вероятность развития воспаления уха, свища или другого осложнения. Как только вы заметили первые симптомы, начинайте процедуры. Большинство из них можно сделать в домашних условиях, но лучше проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы и причины

Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.

Фурункул, он же чирей, проходит три основных этапа формирования в ухе:

1. Образование инфильтрата. Этот процесс занимает всего несколько дней, но если успеть начать лечение, его можно остановить в зародыше. На поверхности уха наблюдается зуд и покраснение кожи. Прощупывается уплотнение тканей, на месте очага развития гнойника образуется багрово-синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и боль при надавливании.
2. Гнойно-некротический этап. Гнойник образует стержень в ухе с пузырьком на головке. Под ним собирается гной, мягкие ткани поддаются некрозу. Если не лечить его, нагноение будет распространяться дальше.
3. Выздоровление. Через 3-4 дня после начала второй стадии фурункул лопается и в ухо вытекает его гнойное содержимое, симптомы начинают утихать. Заживление раны занимает около 10 дней.

У человека могут наблюдаться такие симптомы, как:

• неприятные ощущения при движении челюстью, например, жевании или разговоре;
• головная боль;
• повышенная температура;
• интоксикация;
• снижение слуха.

В этих случаях необходимо обратиться к врачу и немедленно начать лечение. Важно не допустить распространение инфекции и гнойного процесса на важные элементы органов слуха.

Насколько просто будет лечить чирей, зависит от его размеров и расположения. Можно выделить три основных категории:

• Фурункул наружного слухового прохода. Труднодоступный и довольно опасный, так как гной может спровоцировать воспаление среднего уха или барабанной перепонки.
• Фурункул на поверхности ушной раковины. Находится спереди или на обратной стороне уха. Весьма болезненный из-за поражения хрящевой ткани.
• Фурункул на мягкой мочке уха. Именно на мочке чаще всего образуются гнойники. Лечить их просто, так как добраться до него легко, а в случае необходимости можно удалить хирургически без каких-либо последствий.

На лечение во многом влияет причина, которая спровоцировала развитие образования. Чирей могут спровоцировать следующие факторы:

• Повреждения и травмы. Случайное механическое повреждение, ушиб, ожог, пирсинг могут привести к занесению под кожу патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк), что является прямой причиной нагноения и нарыва.
• Неправильная гигиена уха. Во время чистки можно повредить нежную кожу органа или занести вглубь канала инфекцию.
• Следствие другого заболевания. Грипп или простуда способны провоцировать появление высыпаний разного рода, что связано с действием инфекции и ослабленным иммунитетом.

Способы лечения и дальнейшей профилактики

Чтобы устранить такую проблему, как фурункул в ухе, необходимо знать, как его лечить. В домашних условиях лечение проводится только в тех случаях, когда чирей имеет небольшие размеры и еще не успел перейти в осложненную стадию. Используются антибактериальные мази для обеззараживания уха и снятия воспаления. Накладывать мазь нужно с помощью бинта в виде турунд или повязок.

Что можно делать, если в ухе разрастается нарыв? Возьмите мазь Вишневского и пропитайте ею бинт. Приложите к самому фурункулу, если он доступен, или сделайте турунды с этой же мазью. Ставить подобные компрессы лучше на ночь. Из народных рецептов таким же эффектом будет обладать прикладывания запечённой в духовке луковицы. Используя один из этих способов, необходимо добиться вытягивания гноя наружу и прорыва новообразования.

Фурункул наружного слухового прохода лучше лечить в стационаре, особенно если появились симптомы интоксикации и высокая температура. Большие инфильтраты требуют хирургического вскрытия. Лечение заключается в том, чтобы вскрыть гнойник или полностью вырезать его при нахождении на мочке.

После того как фурункул, находившийся в ухе, будет удален, необходимо промыть это место и всю прилегающую область, что не пришлось бороться с повторным эпизодом болезни. Для обеззараживания в ушах используют перекись водорода и специальные антисептики. Если лечение фурункула в ухе связано с серьезными симптомами, требуется антибиотик.

Возможно повторное появление фурункула, если на месте прошлого образования снова разовьется воспаление. К тому же существует риск поражения инфекцией новых волосяных фолликулов в ушной раковине после попадания туда гноя и бактерий.

В дальнейшем, чтобы не пришлось снова лечить ушной чирей, необходимо позаботиться о профилактике. Своевременно производите лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие инфильтрата. При воспалении уха консультируйтесь с врачом. Если в мочке имеется прокол под серьги, его нужно держать в чистоте и носить только подходящую бижутерию по материалу.

В домашних условиях полноценно избавиться от гнойника тяжело, поэтому не тяните с визитом к врачу. Затянувшееся лечение может спровоцировать осложнения. Среди них менингит, мастоидит, сепсис, отиты разной степени тяжести, а также тугоухость, что ведет к стойкому снижению слуха.

Статистические данные указывают на то, что около 65% чирьев образуются на лице, чаще всего в носу и на ушах. От нарывов чаще страдают мужчины, чем женщины. Также этой болезни больше подвержены люди в возрасте 12-40 лет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе , что делать можно, а что нельзя.

• осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
• если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
• протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

• промывать или спринцевать слуховой проход или мыть голову;
• вскрывать гнойник ногтями или подручными предметами, поскольку это может привести к тяжелым последствиям (тромбофлебиту, сепсису, образованию трудноизлечимых карбункулов).

При возможности, лучше обратиться к отоларингологу, который в соответствующих условиях при помощи ушной воронки сможет детально изучить поражение. Он определит стадию развития гнойника и степень созревания капсулы с инфильтратом и даст совет, осмотрев фурункул в ухе, что делать: лечение консервативное или же необходимо оперативное вмешательство. Изредка могут применяться рентгенография и УЗИ, в основном у детей. Анализ крови часто указывает на незначительное повышение уровня лейкоцитов, что естественно в данной ситуации.

Удаление чирья хирургическим путем и терапия в условиях стационара

Если при осмотре крупного нарыва у ЛОРа появились подозрения, что перед ним осложненный случай, врачевание на дому – это не лучший вариант. Неоправданно высокая температура, сильные боли, риск прорыва стержня во внутренние ткани с попаданием гноя в кровоток, вовлечение в процесс соседних участков – достаточно серьезные аргументы. В таких случаях стоит согласиться с доводами специалиста и лечь под скальпель.

Чаще всего вскрывают нарыв на 3-4 день, когда созревание заканчивается. Врач выполняет небольшой надрез скальпелем в месте наивысшего напряжения гнойника, после чего удаляет некротический стержень и гной, обрабатывает ранку 5% раствором йода и ставит дренаж (марлевую турунду, смоченную соляным раствором). Турунда отводит появляющуюся жидкость, а гипертоническая жидкость подсушивает ранку. Вся процедура проводится под местным наркозом. После операции в течение нескольких дней следует обрабатывать участок поражения антисептиками или капать капли с антибиотиками (Офлоксацин, Неомицин) во избежание рецидива.

Часто задают вопрос, если лопнул фурункул (чирей) в ухе, что делать? Желательно пойти в ближайшую больницу. Там в условиях стационара доктор раствором перекиси водорода промоет канал и сделает перевязку, предварительно приложив к ране тампон, пропитанный гипертонической жидкостью, димексидом или мазью (Левомеколь, Вишневского). Главное задание отоларинголога в таком случае – не допустить распространения инфекции.

В случае сложного протекания болезни, больному могут предложить пройти процедуру аутогемотерапии. Это внутримышечные инъекции собственной крови пациента, отобранной из его вены, после ультрафиолетового облучения. Вливания проводятся через день (максимум 15 раз) и показывают хорошие результаты в сочетании с антибиотиками.

Консервативное лечение

Сразу обратив внимание на неприятные ощущения в органе слуха, и диагностировав чирей, можно попытаться не допустить его вызревания. Турунда с антибактериальной пропиткой вставляется в слуховой канал. Для пропитки применяются:

• раствор этилового спирта 60%;
• смесь йода со спиртом;
• смесь йода с 5% раствором нитрата серебра.

Хорошо помогают облучение ультрафиолетом и УВЧ-терапия, которые применяются в комплексной терапии.

Если же недуг обнаружен поздно или обработка спиртом не дала эффекта, можно ускорить процесс созревания фурункула в ухе, как лечить его при помощи согревающих средств. Для этого подойдут как специальные вытягивающие мази (Вишневского, дегтярная), так и соляной раствор. Такими средствами удобно пользоваться, если фурункул на мочке уха, за ухом; лечение состоит в прикреплении к зоне поражения пластырем ватного тампона, пропитанного специальными средствами, на несколько часов или на ночь.

Для того чтобы ускоренно вызрел гнойник, целесообразно применять сухое тепло. Используются, как правило, такие приспособления:

• грелка с теплой водой;
• мешочек с нагретым песком или солью;
• зеркальная лампа (рефлектор Минина).

Однако использование тепла должно быть ограничено (не более 15 минут в день), в противном случае золотистый стафилококк может попасть в кровь и вызвать сепсис.

Если развивается гнойник, антибиотики употребляются обязательно. Применяются:

• амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, рулид, стрептоцид перорально;
• пенициллин в виде инъекций в сложных случаях.

С повышенной температурой и развитием патогенной флоры борются с помощью:

• обезболивающих и жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен);
• противовоспалительных средств (эффералган, панадол).

Во избежание попадания инфильтрата после самостоятельного (естественного) вскрытия в слуховой канал, больному рекомендуется спать только на боку, пораженным органом на подушке. Иначе микроорганизмы могут проникнуть глубже и спровоцировать фурункул среднего уха, лечение которого более опасно и болезненно.

Особенности у детей

Если появился фурункул (чирей) в ухе у ребенка, лечение в домашних условиях нужно начинать на самой ранней стадии. При поражении одного фолликула у ребенка назначается консервативная терапия, состоящая в очищении зоны вокруг нарыва и прикладыванию компрессов с риванолом, водкой или согревающими мазями.

В отдельных случаях гнойник обкалывают со всех сторон антибиотиками, чтобы не допустить его распространения. В случае хирургического вмешательства детям назначают антибиотики, а также курс витаминов и препаратов для повышения иммунитета. Делается это, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму и высыпаний на других участках тела.

Народная медицина

Несколько советов, как вылечить фурункул в ухе с помощью народных средств:

1. Перемешать мед и ржаную муку до консистенции пластилина, сделать лепешку, приложить к больному месту и закрепить. Повязку менять через 5 часов, лучше делать на ночь.
2. Смесь из мази Вишневского (30%) и пихтового масла (70%) использовать как согревающий компресс. Менять 2-3 раза в день.
3. Полоску льняной ткани пропитать растительным маслом и натереть чесноком. Под воздействием этого компресса гнойник вскроется быстро.
4. Кашицу из тертого чеснока и лука (50/50) немного поджарить на растительном масле. Менять повязку трижды в сутки до выздоровления.
5. Накапать в углубление в луковице льняного масла и запечь ее в духовке. Выжатый из луковицы сок капать в слуховой ход.

Заварить настойку из череды и листьев брусники в равных пропорциях. Столовая ложка смеси на стакан кипятка, настаивать час, после процедить. Пить 2 недели за полчаса до приема пищи по 50 граммов.

Различают два вида воспаления наружного слухового прохода: фурункул уха, или ограниченный наружный отит (otitis externa circumscripta), и наружный диффузный отит (otitis externa diffusa).

Фурункул наружного слухового прохода

Этиология

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка, или сальной железы, с ограниченным воспалением кожи и подкожной жировой клетчатки локализуется в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Заболевание возникает из-за проникновения стрептококков, стафилококков или других возбудителей в придатки кожи через ее расчесы, повреждение ее ногтями, спичками, булавками или в результате травмирования инструментами. Возникновению фурункула способствует изменение реактивности организма под влиянием нарушения обмена веществ (диабет), гиповитаминоз, общее или местное охлаждение.

Клиническая картина

В начале заболевания больные ощущают резкую, постоянно нарастающую боль в ухе, которая отдает в глаз, зубы, в соответствующую половину головы. Боль в ухе усиливается при жевании и разговоре, так как суставная впадина височно-нижне-челюстного сустава является передней стенкой наружного слухового прохода. У некоторых больных температура тела может оставаться нормальной, но чаще всего она повышается, появляются и другие признаки интоксикации.
Во время объективного обследования обнаруживают отек мягких тканей впереди и позади уха или под ушной раковиной. Надавливание на козелок и подтягивание ушной раковины вызывают усиление боли.

Если фурункул находится в начальном отделе наружного слухового прохода, то в первое время появляется шарообразная припухлость кожи на одной из его стенок, затем присоединяется отек. Если воспалительный процесс размещен в глубине перепончато-хрящевого отдела, для осмотра необходимо пользоваться узкой воронкой, введение которой очень мучительно. Через 2—3 дня в центре припухлости появляется бледно-желтая точка. Это некротический стержень, который отделяется, высвобождая путь вытекающему гною, после чего боль стихает и прекращается.

Выделение гноя из центра фурункула может способствовать образованию новых фурункулов, в результате заболевание длится несколько месяцев.

Лечение

Назначают антибиотики широкого спектра действия. С целью воздействия на нарушенную реактивность организма назначают поливитамины, местно — тепло в виде согревающего компресса, синей лампы, соллюкса, УВЧ. В наружный слуховой проход вводят турунды с 3 % раствором борного спирта.

Когда фурункул превращается в абсцесс, проводят разрез и дренирование гнойника (рис. 56). После самопроизвольного раскрытия фурункула необходимо в течение нескольких дней осуществлять туалет уха и в наружный слуховой проход вводить турунды с 3 % раствором борного спирта для профилактики дальнейшего развития фурункулов.

Рис. 56. Вскрытие фурункула наружного слухового прохода

Если наблюдается рецидив фурункула, особенно в случае стойкой стафилококковой инфекции, необходимо ввести стафилококковый анатоксин, антистафилококковый у-глобулин.

Наружный диффузный отит

Этиология

Разлитое воспаление наружного слухового прохода возникает в результате проникновения в кожу стрептококков, стафилококков, синегнойных или дифтерийных палочек и других возбудителей в случае расчесов, острых инородных тел, продолжительного гноетечения из среднего уха, химических и термических повреждений кожи. Иногда это заболевание обусловливается разными грибами. В таком случае оно носит название отомикоза (otomycosis).

Возбудителями отомикоза могут быть плесневые грибы (Aspergillus, Penicillium) и дрожжевидные грибы рода Candida.

В развитии заболевания важную роль играет сенсибилизация организма к тем или иным возбудителям, продолжительная антибиотикотерапия. У больных может возникать дерматит на других участках кожи.

Клиническая картина

Больные жалуются на зуд в ухе, жжение, боль (но менее интенсивную, чем при наличии фурункула). Во время отоскопии сначала отмечают гиперемированную кожу с едва заметным отеком (рис. 57). Со временем усиливается слущивание эпителия, появляются серозные выделения, которые в дальнейшем становятся гнойными. Гнойные выделения смешиваются с разлагающимся эпителием, образуя кашицеобразную массу с неприятным запахом, заполняющую наружный слуховой проход. Возможно ухудшение слуха.

Рис. 57. Отоскопическая картина у больного с наружным диффузным отитом

Воспалительный процесс охватывает все слои кожи. Позже образуются язвы, покрытые грануляциями. Повреждение распространяется на все отделы наружного слухового прохода и даже на барабанную перепонку.

У больных отомикозом воспалительный процесс менее выражен. На коже наружного слухового прохода виднеются мицелии гриба, цвет которых зависит от вида последнего. Это заболевание может быть продолжительным.

Лечение

Необходимо запретить больному расчесывать кожу наружного слухового прохода ватными тампонами, так как это ухудшает течение заболевания. Чистить ухо необходимо промыванием 2 % раствором борной кислоты или фурацилином (1: 5000) с последующим высушиванием сухим ватным тампоном. После чистки наружного слухового прохода на кожу наносят 5 % стрептоцидовую мазь, синтомициновую эмульсию и т. п. Хороший эффект дает использование мазей, в состав которых входят кортикостероиды и антибиотики, — оксикорт, фторокорт и т. п.

Для лечения отомикоза используют соответствующие препараты: клотримазол (конестен), нитрофунгин, микосептин, нистатин, декаминовую мазь и т. и. Всем больным с наружным диффузным отитом как бактериального, так и грибкового происхождения, необходимо назначать несиецифическую гипосенсибилизирующую терапию — препараты кальция и антигистаминные средства.

Назначают также физиотерапевтические процедуры: УВЧ, «Луч-2», короткие ультрафиолетовые лучи эндаурально. Хороший эффект дает эндауралъное облучение низкоэнергетическим гелиево-неоновым лазером.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Столь маленький нарыв в ушном канале может приносить неприятные и сильные болезненные ощущения. Обычно фурункул в ухе (его появление в ухе случайно, вообще, это воспаление сальной железы кожи) излечивается сам по себе со временем, но иногда просто не обойтись без антибиотиков и обезболивающих. Некоторые подсказки относительно того, как предотвратить возможные эпизоды развития недуга, будут приведены ниже.

Фурункул в ухе: симптомы

Основной симптом нарыва - боль. Она может быть невероятно сильной, даже если фурункул в ухе имеет очень маленький размер. Сильная боль объясняется локацией самого нарыва - ушной канал очень чувствительный орган у человека. Другими симптомами могут являться зуд, раздражение, ухудшение слуха во время присутствия инфекции. Возможно, что во время внезапного всплеска сильной боли фурункул лопнул. В данном случае вы почувствуете облегчение, а сами симптомы в скором времени пропадут.

Что вызывает фурункул в ухе?

Обычно нарыв возникает совершенно неожиданно, даже когда не существует никаких причин для его появления. Фурункул, скорее, напоминает маленький прыщик либо любой иной нарыв, который может неожиданно появляться и исчезать на любом участке кожи. В некоторых случаях инфекция проявляется на кожном покрове ушного канала, который был поцарапан, порезан и т.д. Повреждение может быть нанесено в том случае, если в ухо помещались с целью почесать его или почистить какие-нибудь предметы, например спицы, спички с ватой и т.д. Даже совсем маленькое повреждение может быстро воспалиться и инфицироваться.

Как лечится фурункул в ухе?

Обычно не требуется лечение. Фурункул в ухе, как говорилось ранее, проходит сам по себе. Иммунитет сам способен избавиться от бактерий, которые вызывают похожие нарывы на любом участке кожи. Однако фурункул в ухе может причинять сильную боль, которую можно попробовать устранить одним из следующих способов:

• используйте общие кремы, мази и таблетки для снятия боли на коже, а также мази с антибиотиками (посоветуйтесь сначала с врачом);
• можно приложить горячую тряпочку к уху - она поможет смягчить боль;
• если возник фурункул в ухе, лечение может заключаться в употреблении антибиотиков, которые должен прописать врач (обычно это требуется, если нарыв не проходит очень долгое время, или боль с каждым днём увеличивается);
• в редких случаях фурункул в ухе может очень увеличиться, тем самым почти полностью закрывая весь ушной канал - в этом случае необходимо отправится к лору.

Фурункул в ухе: как избежать его возникновения?

Существуют достаточно банальные способы того, как избежать образование нарывов в ушном канале. Итак, чтобы фурункул в ухе не имел шансов на появление, можно придерживаться следующих рекомендаций:

• Во время чистки ушного канала, старайтесь не повредить его.
• Если у вас очень чувствительные уши, то старайтесь держать их в сухости. Избегайте попадания в ушной канал мыла или шампуня. Для этого перед принятием гигиенических процедур можно вложить в уши ватные жгутики, смазанные вазелином. Не высушивайте ушные каналы, когда в них попадает вода, при помощи каких-либо предметов - это может способствовать распространению инфекции. Фурункул в ухе также может появиться из-за инфицирования в общественных бассейнах. Поэтому одевайте для плавания специальные плавательные шапки либо используйте силиконовые затычки для ушей, если они, конечно, не раздражают кожу в ушных каналах.

Запомните, если проявления заболевания усиливаются, то лучше обратиться к врачу и не предпринимать никаких дальнейших самостоятельных действий по избавлению от фурункула.