Триган. Состав, механизм действия, аналоги

"Триганде" (таблетки) является комбинированным обезболивающим препаратом.

Показаниями к приему данного медикамента являются: болей в области живота - колик (печеночных, почечных, кишечных), кишечника (сопровождающегося спастическими сокращениями гладкой мышечной оболочки этого органа), а также дисменореи.

"Триганде" (таблетки) назначается с целью краткосрочного облегчения болевых ощущений при миалгии, невралгии, артралгии, ишиасе, а также после диагностических либо оперативных вмешательств. Данный медикамент эффективно помогает справиться с жаром, сопровождающим

Препарат "Триганде". Инструкция по применению

Стандартная схема приема медикамента для пациентов старше двенадцати лет - по одной - две таблетки до четырех раз в течение одного дня. Следует использовать средство не менее чем за пятнадцать минут до приема пищи. Строго запрещено принимать более двух таблеток единовременно.

При возникновении острого болевого синдрома препарат вводится внутримышечно (парентерально) по два миллилитра четыре раза в сутки.

Курс лечения не следует проводить более пяти суток.

Прием препарата "Триганде" (таблетки) может вызвать следующие побочные действия:

Рвота, жажда, затруднения при разговоре и глотании, запор, и иные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Недолговременная брадикардия, тахикардия, аритмия - сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;

Ухудшение координации, сонливость, головокружения - нарушения деятельности нервной системы;

Фотофобия, увеличение глазного давления;

Покраснение и сухость кожных покровов, недержание мочи, проявление аллергических реакций, угнетение функции кроветворения.

Противопоказания к применению фармацевтического средства "Триганде" (таблетки):

Острые кровотечения в случаях нестабильной работы сердечно-сосудистой системы;

Глаукома;

Рефлюкс-эзофагит;

Наличие обструктивных заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы;

Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Острый колит (язвенный);

Сердечно-сосудистая недостаточность (декомпенсированная).

Миастения;

Коллапс;

Серьезные нарушения почечных и печеночных функций;

Сбои в работе системы кроветворения;

Возраст пациента менее двенадцати лет;

Индивидуальная непереносимость парацетамола или иного компонента препарата "Триганде", состав которого достаточно обширен;

Гипертрофия предстательной железы.

Рассматриваемое средство противопоказано в период вынашивания ребенка. Если возникла необходимость приема медикамента женщине, кормящей грудью, кормление на время его использования рекомендуется приостановить.

При терапии препаратом "Триганде" не назначают антациды, поскольку они снижают эффективность медикамента. Также установлено, что гепатотоксичность данного фармацевтического средства усиливается при одновременном приеме барбитуратов, "Рифампицина", "Зидовудина" и спиртных напитков.

Передозировка медикаментом имеет следующие симптомы:

Нарушение синусового ритма (снижение частоты сокращений сердца);

Сонливость;

Боязнь света;

Аритмия;

Искажение контуров предметов, сужение поля зрения.

Необходимые терапевтические меры при вышеописанных проявлениях: инициирование рвоты, прием энтеросорбентов, промывание желудка, а также применение "Метионина" (средства, увеличивающего реакцию конъюгации) и "Ацетилцистеина" (медикамента, способствующего выработке глутатиона).

Медикамент отпускается строго по рецепту специалиста.

Многие родители даже не подозревают, что в их домашних аптечках лежат обезболивающие лекарства, которые современная молодёжь «научилась глотать» вместо наркотиков. Придя в аптеку, и, без задней мысли, попросивши фармацевта дать что-нибудь от мышечной или головной боли, вам могут предложить дешёвый индийский препарат Триган Д с сопроводительной фразой - Попробуйте, он всем помогает. Помогать то помогает, но не только…

Таблетки вызвали страшную эпидемию наркомании среди школьников, о которой никто не говорит вслух. Популярность вызвана доступностью и низкой ценой, чуть больше 100 рублей за пачку из 20 таблеток.

Справка: Триган-Д (Trigan-D) - жаропонижающее, анальгезирующее, спазмолитическое лекарственное средство. Действующие вещества препарата - Дицикловерин и Парацетамол (Dicycloverine + Paracetamol). Выпускается в виде белого цвета круглых, плоских гладких таблеток со скошенными краями и риской на одной стороне.

В аптеках можно встретить аналог этого препарата - комбиспазм. Это лекарство имеет похожий состав и действие.

Комбинация дицикловерина и парацетамола позволяет в несколько раз усилить действие первого действующего компонента. Но эта же комбинация, как оказалось, у большинства людей, в случае увеличения предписанной дозировки, вызывает эффект схожий с наркотическим, который, кстати, довольно быстро вызывает психическое привыкание. А с точки зрения физического влияния на организм, Триган Д даже хуже, чем лёгкие наркотики.

Видения у подростков чаще всего проявляются в том, что они ловят какие-то предметы или собирают их, прячутся или чего-либо боятся. В этом состоянии происходит повышение частоты пульса до 160 ударов в минуту. В моче у них обнаруживается повышенное количество атропина.

Люди, злоупотребляющие холинолитиками, в конце концов становятся пациентами наркодиспансеров и вынуждены проходить лечение от острых отравлений. Поэтому следует избегать попадания в руки подростков препарата Триган-Д; инструкция по применению содержит точные сведения о терапевтической дозировке, которой и следует придерживаться для лечения. Правильное употребление этих таблеток является гарантией их безопасности.

Остаётся непонятным, почему препарат, обладающий таким опасным эффектом от принятия всего 4-х таблеток вместо положенных 2-х, успешно прошёл клинические испытания и поступил в свободную безрецептурную продажу.

Наибольший вред для организма представляет Триган Д и алкоголь. Почему? Дело в том, что содержание в этих таблетках парацетамола - 500 мг, что соответствует максимальной разовой дозировке для взрослых, а для достижения псевдокайфа необходимо выпить минимум 4 таблетки. Принятие же даже небольшого количества алкоголя (0,3 пива) и гранично высоких доз, а в данном случае - это уже передозировка парацетамола, ведёт к токсическому необратимому поражению клеток печени и терминальной почечной недостаточности.

При не медикаментозном использовании препарата возникают побочные эффекты:

Галлюцинации, которые могут носить обонятельный, слуховой и зрительный характер;
- диспепсические расстройства ЖКТ (тошнота, запор, жажда, сухость во рту, нарушение вкуса, язвенные поражения слизистой желудка и кишечника);
- со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой системы — брадикардия, аритмия, тахикардия; нарушение кроветворения;
- со стороны ЦНС — головокружение, покачивания, головная боль;
- аллергические реакции, покраснение кожи;
- другие расстройства — шум в ушах, анорексия, вялость, повышение внутриглазного давления, светобоязнь, недержание мочи, нефротоксические эффекты.

Триган-Д необходимо с осторожностью применять у больных с высокой чувствительностью к НПВП и анальгетикам, с выраженными нарушениями почечной и печеночной деятельности, при склонности к бронхоспазмам, а также у пожилых пациентов и у лиц с алкогольными поражениями печени.

Не рекомендуется совместное применение с другими атропиноподобными препаратами, НПВП, ненаркотическими анальгетиками, антикоагулянтами и лекарствами, влияющими на ЦНС, так как могут усилиться их побочные эффекты. При использовании барбитуратов, рифампицина, зидовудина и алкоголя повышается токсическое воздействие на печень. Консультация врача необходима также при одновременном приеме таких препаратов, как метоклопрамид, домперидон,

Передозировка препаратом Триган-Д

Передозировка лекарства может вызвать печеночную недостаточность. При чрезмерном употреблении Триган-Д наблюдаются следующие эффекты: тошнота, рвота, желтуха, горечь во рту, потеря аппетита, раздражительность, вялость, боли в подреберье с правой стороны, нарушения консистенции стула. Передозировка триган-Д может приводить к тяжелым нарушениям в работе всего организма и к летальному исходу .

По отзывам в сети, некоторые молодые люди в погоне за эйфорическим опьянением разово глотают от 10 до 20 таблеток, а употребление этого количества уже смертельно. Если в случае разового принятия 5-8 таблеток ещё можно говорить о тяжёлом отравлении, то последствия от 9-10 и больше таблеток - это, в самом лучшем случае, обратимая кома.

«Триган-Д» категорически противопоказан и может привести к тяжелым последствиям, к ним относятся:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- нарушенная работа печени, недостаточность работы этого органа;
- аллергия на компоненты лекарства;
- наличие у больного острого или хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), язвенной болезни;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- период беременности и лактации;
- неспецифический язвенный колит;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- детский возраст до 15 лет;
- повышенное внутриглазное давление, глаукома;
- миастения гравис;
- простатит, аденома простаты.

Первая помощь и лечение от передоза.

При выявлении признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. Это надо сделать потому, что оказать первую помощь при отравлении с признаками наркологии самостоятельно, например, промыть желудок, будет затруднительно. Отравившийся будет вести себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае, до приезда специалистов, следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

В качестве антидотов применяется внутривенное введение метионина - спустя 8 часов, а через 12 часов - N-ацетилцистеина. Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара. При необходимости привлекается психиатр.

Препарат Триган Д индийского производства является комбинированным медикаментозным средством, обладающим обезболивающее и спазмолитическое действие.

Наиболее выраженный эффект препарат оказывает при болях средней интенсивности, возникших в результате спазма гладкой мускулатуры.

При соблюдении правил приема лекарство действует, как обезболивающее средство и отпускается в аптеках без рецепта. Но увеличение дозировки приводит к развитию наркотического действия, что сказывается на психическом состоянии.

В последнее время данным препаратом широко пользуются подростки. Передозировка приводит к серьезным последствиям, при отсутствии своевременной помощи к летальному исходу. Триган Д: как наркотическое средство влияет на сознание и дальнейшую жизнь человека?

Особенности Триган Д

Действие Триган Д обусловлено его составом, в котором сочетаются компоненты из двух групп – НПВП и спазмолитиков.

Проникая в организм лекарственное средство быстро всасывается в системный круг кровообращения из просвета тонкого кишечника.

Активные компоненты метаболизируются гепатоцитами в печени с формированием неактивных продуктов распада, выводящихся из организма через почки с мочой.

Дицикломин — действующее вещество препарата Триган Д

При употреблении препарата следует учитывать некоторые особенности: запрещается совместный прием лекарства и алкогольных напитков, в особенности, лицам, страдающим , заболеваниями печени и почек в острой стадии.

Препарат воздействует на участки мозговой активности, влияет на работоспособность нервной системы. Не рекомендуется принимать препарат Триган Д вовремя вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Состав препарата

Триган Д является комбинированным средством, которое производится на основе двух основных активных компонентов:

1. дицикловерин гидрохлорид (дицикломин) — оказывает спазмолитическое, холинолитическое и миотропное воздействие, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым снижая болевые ощущения; используется для лечения кишечных патологий, влияет на мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному мочеиспусканию;
2. – относится к ненаркотическим анальгетикам, оказывает легкий противовоспалительный эффект.

В препарат входят вспомогательные вещества: целлюлоза, поливинилпирролидон, диоксид кремния (Е551), соль магния и стеариновой кислоты (Е 572), крахмал.

Инструкция по применению в медицинских целях

Согласно инструкции по применению медикаментозное средство Триган Д используется следующим образом:

• Таблетки принимают перорально, спустя 30-40 минут после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
• Детям с 15 лет и взрослым рекомендуемая доза составляет 1 таблетка утром и вечером, при необходимости допускается прием до 3-х раз в течение суток.
• Максимальное количество таблеток за один раз не более двух, суточная доза – не более четырех таблеток.
• При болях прием препарата продолжается в течение пяти дней, в качестве жаропонижающего – до трех.
• Решение о необходимости продления курса терапии принимает лечащий врач.

Злоупотребление Триганом Д

Длительное, бесконтрольное применение лекарства Триган Д приводит к развитию негативных последствий таких, как дискомфортные и болезненные ощущения, которые с повышением дозировки усиливаются.

В последствие человек не понимает, чем вызвано плохое самочувствие и в попытках разобраться упускает наличие сформировавшейся психологической зависимости.

Чаще бесконтрольный прием медикамента возникает в юношеском возрасте, заменяя наркотики доступным средством, увеличивая дозировку, не редко подростки рискуют вызвать передозировку лекарством.

Данное состояние сопровождается тяжелым симптоматическим комплексом и требует оказания скорой медицинской помощи.

Симптомы передозировки

От передозировки препаратом Триган Д наблюдается психоактивный эффект и развитие клинической картины:

1. в ротовой полости возникает сухость;
2. появляется озноб и лихорадка;
3. окружающие предметы кажутся нечеткими;
4. появляется «стеклянный» взгляд;
5. исчезает аппетита, появляется тошнота, в некоторых случаях рвота;
6. расстройство координации движений;
7. головокружение;
8. нарушается частота и ритмичность сердечных сокращений (брадикардия сменяется тахикардией);
9. боли в верхней части живота;
10. возникают галлюцинации;
11. первоначально человек находится в возбуждении и эйфорическом состоянии, но вскоре развивается апатичность и сонливость;
12. слабость в мускулатуре, возможны судороги, парез или паралич верхних и нижних конечностей;
13. нарушение дыхательной функции;
14. утрачивает память на некоторые события;
15. человек ведет себя неадекватно;
16. при передозировке чрезвычайно высоких доз возникает некротический папиллит (поражение почечных сосочков), который провоцирует развитие коматозного состояния зачастую заканчивающего смертью пациента.

Первая помощь при отравлении

При первых симптомах либо подозрении на преднамеренный или случайный прием высоких доз препарата следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно помочь человеку при наличии сознания можно приняв следующие меры:

• Спровоцировать рвоту – необходимо напоить пострадавшего водой в количестве 1 -1,5 л, затем ложкой надавить на корень языка и вызвать рвоту. Действия повторяются до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из чистой воды.
• Использовать любой, имеющийся сорбент – активированный уголь, Смекту, Атоксил или любой другой.
• Если человек находится без сознания необходимо повернуть его набок для предотвращения проникновения рвотных масс в органы дыхательной системы.
• Дальнейшее лечение проводится в условиях стационарного отделения.
• Далее вводится противоядие — метионин и ацетилцистеин.
• Требуется консультация психиатра.

Лечение зависимости от Тригана Д

Последствия передозировки препаратом Триган Д могут стать летальными, в особенности для подростка.

Также зависимость к данному медикаменту может привести необходимости в использовании других, противозаконных .

Как известно – это заболевание, сопровождающееся ухудшением физического состояния здоровья, снижением интеллектуального мышления и социальной деградацией личности.

Важно своевременно обнаружить проблему, осознать ее и , который поможет решить данную проблему. К сожалению, самостоятельно с наркотической зависимостью не справиться.

Лечением данного состояния занимаются врачи – наркологи. Первоначально лечение направлено на избавление пациента от физической зависимости, для этого проводится заместительная терапия медикаментозными средствами.

Далее проводятся занятия с психотерапевтом, вовремя которых специалист пытается убедить пациента в том, что наркотики – это не панацея от всех бед и невозможно постоянно уходить от реальности с помощью приема данных медикаментов.

Важным аспектом в лечении является поддержка близких людей, оказывающих разностороннюю помощь, участвующих в жизни человека.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, его характера, психологических проблем и прочего.

Триган Д при больших дозах действует, как наркотик, следовательно, и лечение по преодолению пристрастия проводится по типу терапии от наркомании.

Заключение

Доступность данного лекарства подталкивает подростков, стремящихся к легкой и взрослой жизни, пробовать новые ощущения, получаемые после приема таблеток.

Не следует забывать, что однократный прием 4-х таблеток приводит к смерти. Только своевременно обнаружив наличие проблемы можно помочь человеку, пристрастившемуся к наркотикам.

Видео: Видеосправочник лекарств ТРИГАН Д

Представляем обезболивающее комбинированное средство, рекомендуемое к применению при спазмах гладкой мускулатуры. Лекарственное средство "Триганде" (таблетки) показано для лечения болей в животе, любых видов коликов, синдрома раздраженного кишечника и дисменореи.

Кроме того, используется при необходимости кратковременного лечения артралгии, невралгии, миалгии, после операций и диагностических вмешательств, а также при ишиасе.

Медикамент состоит из двух активных компонентов, расслабляющих стенки сосудов и ЖКТ, а также снимающих воспаления и ускоряющих обезболивающее действие. Это:

• дицикломина гидрохлорид;
• парацетамол.

Препарат "Триганде": инструкция

Подростки старше двенадцати лет и взрослые: от 1 до 2-х таблеток 2-4 раза за сутки. Прием за 15 мин до употребления пищи. Допускается прием не более 2-х таблеток за 1 раз. Максимальная суточная доза - 4 штуки. При острой боли допускается внутримышечное введение препарата: 2 мл 4 раза в сутки. Внимание! Прием лекарственного средства не должен длиться более пяти дней.

Противопоказания:

• рефлюкс-эзофагит;
• обструктивные заболевания мочевыводящей системы, печеночного тракта, ЖКТ;
• миастения gravis;
• острые кровотечения;
• глаукома;
• коллапс;
• язвенный колит;
• заболевания системы крови;
• гипертрофия предстательной железы;
• нарушения почечных и/или печеночных функций;
• гиперчувствительность к парацетамолу и дицикломина гидрохлориду;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания сердца;
• возраст детей до 12 лет;
• кормление и беременность.

Передозировка

Брадикардия, потеря аккомодации, сонливость, аритмия, фотофобия. Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, метионин внутрь и ацетилцистеин внутривенно. В случае выявления передозировки реанимация проводится только в стационаре: срочно вызовите скорую.

Форма выпуска

• Препарат "Триганде" (таблетки) - белого или кремового цвета, с гладкой поверхностью, круглой формы, с одной стороны борозда посередине. Один блистер содержит двадцать таблеток.
• Раствор для инъекций "Триганде" - ампулы объемом 2 мл по 20 мг дицикламина. Раствор не содержит парацетамол. Выпускается в картонной коробке в количестве пяти ампул.

С осторожностью назначают препарат в жаркое время года - из-за снижения потоотделения в результате приема средства "Триганде" (таблетки) возможно получить тепловой удар, гипертермию. Также будьте внимательны, если страдаете бронхоспазмами или низким артериальным давлением. Прием строго по рекомендации врача.

Препарат "Триганде" (таблетки): предупреждение!

Не рекомендуется водить транспорт при приеме препарата. Употребление вместе с алкоголем вызывает опьянение, сходное с наркотическим, при котором наблюдаются галлюцинации, эйфория, потеря памяти (кратковременная), кома, неадекватные реакции, белая горячка. Родители, будьте внимательны к тому, что принимает ваш ребенок! При первых же вышеперечисленных симптомах вызывайте неотложную помощь. До того как приедет команда спасателей, попытайтесь вызвать рвотный рефлекс и промойте желудок.

Регистрационный номер: П N 015469/01

Торговое название препарата: Триган-Д

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества: парацетамол - 500 мг

дицикловерина гидрохлорид - 20 мг

Вспомогательные вещества : крахмала натрия гликолат, крахмал маисовый, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Описание

Белого цвета круглые, плоские гладкие таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропoнижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени - циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент - дицикловерина гидрохлорид - третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.Объем распределения составляет 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых – N-ацетил-бензохинонимин – при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве – с калом.

Показания к применению

• Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
• Головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
• Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину, обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, гиповолемический шок, миастения gravis, беременность, период лактации. Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.

Продолжительность приема без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней – в качестве жаропонижающего средства.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боль в эпигастрии, запоры, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы : пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
- снижение потенции.

Со стороны органов зрения : мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич
аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение : прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.).

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Форма выпуска

ПВХ/алюминиевый блистер или алюминиевый стрип, содержащий каждый по 10 таблеток. 1, 2 блистера или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

«Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия

Адрес: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж - Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Индия.