Топография толстого кишечника у животных. Исследование кишечника
(Intestinum), отдел пищеварительного аппарата , расположенный от пилоруса желудка до заднего прохода (ануса), осуществляющий процессы расщепления биополимеров пищи и всасывания её [ее] компонентов, воды, солей.
Анатомия. К. у млекопитающих состоит из средней, или тонкой, и задней, или толстой, кишок (рис, 1-4). Тонкую кишку разделяют на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Двенадцатиперстная кишка состоит из краниальной, нисходящей и восходящей частей. В брыжейке краниальной и отчасти нисходящей части заложена поджелудочная железа, проток к-рой вместе с жёлчным [желчным] протоком впадает в краниальную часть кишки. Тощая кишка - основной, наиболее длинный отдел тонкой кишки. У собаки, свиньи и лошади она подвешена на длинной брыжейке и образует широкие очень подвижные петли. У жвачных короткая брыжейка тощей кишки прикрепляется к периферии диска ободочной. Короткая подвздошная кишка характеризуется нек-рым утолщением мышечной оболочки. Толстая кишка подразделяется на слепую, ободочную и прямую. Слепая кишка одним концом заканчивается слепо, другим - у собаки, свиньи и жвачных широко сообщается с ободочной; их разделяет место впадения подвздошной кишки. У лошади последняя открывается в слепую кишку. Ободочная кишка собаки почти не отличается по толщине от тонкой и состоит из восходящего, поперечного и нисходящего колена. У жвачных эта кишка также относительно небольшого диаметра, но очень длинная. Ободочная кишка свиньи - значительного диаметра, свёрнута [свернута] конусообразно. Огромная (ёмкость [емкость] 55-130 л) ободочная кишка лошади делится на большую и малую ободочную. Первая образует двойную петлю. Прямая кишка обладает мощной мышечной оболочкой, формирующей в области ануса наружный и внутр. сфинктеры. У птиц тонкая кишка представлена теми же отделами, что и у млекопитающих, толстая - двумя очень Длинными слепыми кишками и прямой, продолжающейся в клоаку. Приносят кровь к К. передняя и задняя брыжеечные артерии (в прямую кишку - внутр. подвздошная артерия), отток крови происходит в воротную вену. Лимфа через кишечный ствол отводится в поясничную Цистерну, проходя предварительно брыжеечные узлы, Иннервируется К. блуждающим нервом (прямая кишка инвертируется крестцовым отделом парасим-патикуса). У птиц весь К. иннервируется крестцовым отделом парасимпатикуса.
Топография - см. Брюшной отдел туловища.
Гистология. Стенка К. состоит из трёх [трех] оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка покрыта однослойным призматич. каёмчатым [каемчатым] эпителием, содержащим большое кол-во бокаловидных клеток, секретирующих слизь. В углубления (крипты) открываются протоки общекишечных желез, а в прилежащем к пилорусу отделе находятся ещё [еще] и дуоденальные, или брунне-ровы, железы. Расположенный под эпителием собственно слизистый слой содержит одиночные лимфатич. узелки, скопления которых наз. пейеровыми бляшками. Мышечный слой слизистой оболочки, благодаря рыхлому и толстому подслизистому слою, может собирать слизистую оболочку в расправляющиеся складки. Мышечная оболочка К. состоит из наружного продольного и внутр. циркулярного слоев гладких мышечных волокон. Наружная серозная оболочка выстлана мезотелием; переходит в брыжейку, подвешивающую К. к позвоночной стенке брюшной полости. Тонкая кишка характеризуется наличием кишечных ворсинок - производных слизистой оболочки, выполняющих всасывающую функцию.
Физиология - см. Пищеварение .
Исследование. Осмотром устанавливают конфигурацию живота, состояние ануса; пальпацией - напряжённость [напряженность] и чувствительность брюшной стенки. Перкуссию проводят через брюшную стенку в зонах близкого или плотного прилегания К. к ней. У жвачных перкуссию проводят по правой брюшной стенке. В верхней её [ее] части, где прилегают толстые кишки, в норме слышен тимпанический звук, в нижней части, где плотно прилегают тонкие кишки,- тупой или притуплённый [притупленный] звук. У непарнокопытных перкуссия в правой голодной ямке и правом подвздохе, где расположена верхняя часть слепой кишки, даёт [дает] тимпанич. звук; в области расположения колен слепой и большой ободочной кишок - тупой или притуплённый [притупленный] звук. Перкуссия левой голодной ямки и левого подвздоха, где расположены тонкие кишки, даёт [дает] громкий тимпанич. звук. У мелких животных перкуссия К. проводится пальцами с правой и левой стороны брюха.
Характерные изменения перкуторного звука наблюдаются при завале,
инвагинации,
метеоризме и др.
болезнях К.
Аускультацию осуществляют непосредственно ухом,приложенным к брюшной стенке,или фонендоскопом. Этими методами устанавливают звуковые особенности перистальтич. шумов. У жвачных шумы тонких и толстых кишок напоминают звуки журчания или переливания жидкости; у непарнокопытных шумы в толстых кишках напоминают раскаты грома, громкое урчание и др., в тонких - звуки плеска и журчания воды. У мелких животных шумы напоминают писк, урчание и журчание. Усиление шумов наблюдается при бродильных и гнилостных процессах; их ослабление и отсутствие - при атонии К., непроходимости кишок и др. Шумы с “металлич.” оттенком возникают в растянутых газами кишках. Более эффективный метод исследования - внутр. пальпация К. через прямую кишку (см. Ректальное исследование ). Применяют также специальные методы - ректоскопию , прокол К., лапароскопию , рентгеноскопию (у мелких животных).
Патология - см. в статьях Энтерит , Энтероколит , Химостаз , Копростаз , Смещение кишок , Выпадение прямой кишки , Грыжа , Заворот кишок . Инвагинация кишок .
1730 руб
Инфекционные заболевания домашних животных
Данная книга предназначена для всех, кто занимается разведением домашних животных. В ней доступным языком описаны основные инфекционные заболевания, рассмотрены причины их появления и симптомы. Справочный материал поможет владельцу животных диагностировать заболевание на ранней стадии, правильно начать лечение и провести необходимые профилактические мероприятия.
250 руб
1078 руб
Офтальмология собак и кошек. Основные принципы диагностики на примере клинических случаев
В книге охватывается широкий спектр офтальмологических патологий собак и кошек, начиная от изменений глазного яблока и заканчивая внезапным наступлением слепоты. Великолепные иллюстрации дополняют каждый случай и способствуют точному описанию и интерпретации поражений глаз - эта основа помогает ветеринарному врачу сформировать подходящий диагностический и лечебный план. Шаг за шагом фотографии отображают диагностические техники и клинические выводы.
Эта книга дает основательную и детальную информацию, которая будет неоценимой для врачей общей практики и студентов ветеринарных ВУЗов, а также тем, кто интересуется узким направлением ветеринарной офтальмологии.
5277 руб
Пороки и болезни копыт. Проблемы ковки
Известный коваль Роб ван Нассау, иллюстрируя материал с помощью более 1000 фотографий, детально обсуждает все аспекты ухода за копытами и подробно описывает более 50 самых распространенных пороков и заболеваний копыт.
Первая часть книги посвящена дистальной части конечности лошади: ее внешнему и внутреннему строению и функции. Дается описание распространенных ошибок при ковке, объясняется амортизационный механизм копыта и конечности в целом. Также обсуждаются вопросы баланса и равновесия на примере анатомической связи дистальной части конечности и конечности в целом. Далее Роб ван Нассау дает полезные советы о том, как сохранить копыта вашей лошади здоровыми.
Вторая часть книги включает глубокое исследование множества распространенных заболеваний и пороков копыта и конечности, требующих специального ухода и ортопедической ковки. Каждый описываемый случай ярко проиллюстрирован и сопровождается четким описанием проблемы, причин ее возникновения, диагностики и способов лечения....
Данная книга - это не просто теоретический курс или обзор литературы. Автор на основе своего личного десятилетнего опыта работы с ультразвуковым сканером делится своими наработками. Книга содержит пошаговые инструкции по настройке прибора и технике сканирования. Цветные рисунки, объемные схемы и фотографии подробно иллюстрируют топографическую анатомию дистальных отделов конечностей лошади, что облегчает интерпретацию ультразвуковых снимков. Отдельно рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики травм сухожилий, а также современные методы их лечения, и особенно с использованием аутологичных стволовых клеток.
Данная книга является прекрасным руководством для ветеринарных врачей, фельдшеров, специализирующихся на работе с лошадьми, а также студентов ветеринарных вузов, колледжей....
830 руб
Неврология мелких домашних животных. Цветной атлас в вопросах и ответах
Этот цветной атлас представляет собой иллюстрированный сборник вопросов и ответов касающихся многих аспектов неврологии мелких домашних животных. Эту книгу можно пользовать как для проверки своих знаний, так и для обучения. Описание результатов не логического обследования представлено в той форме, которая наиболее часто используется в научной и учебной литературе.
...
...
...
622 руб
Вопрос 46. Толстая кишка: строение, видовые особенности, топография.
Толстая кишка.
Толстая кишка – intestinum crassum . Состоит из слепой, ободочной и прямой кишок. Функции: В ней заканчивается всасывание питательных веществ и воды, формируются каловые массы. У травоядных и всеядных животных содержимое толстой кишки задерживается на продолжительное время, необходимое для расщепления клетчатки многочисленными бактериями и инфузориями. Кроме того, здесь всасываются продукты гидролиза клетчатки, витамины К и В, синтезируемые микрофлорой, вырабатываются гормоны, характеризующиеся системным и локальным действием, осуществляется иммунная защита.
Длина толстой кишки у быка домашнего колеблется от 6,4 до 11 м; у мелкого рогатого скота (овцы и козы) – от 4 до 7м; у свиньи домашней в среднем равна 4,5 м; у лошади – колеблется от 6 до 9 м; у собаки в среднем равна 0,6 м; а у кролика превышает 2 м.
Стенка всех отделов толстой кишки имеет сходное гистологическое строение. В ней выделяют следующие слои: слизистую оболочку, состоящую из эпителия, собственной и мышечной пластинок, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Особенность толстой кишки – отсутствие ворсинок слизистой оболочки, слабое развитие микроворсинок на эпителиоцитах, большое количество бокаловидных экзокриноцитов.
Слизистая оболочка толстой кишки выстлана однослойным призматическим эпитеоием, который инвагинирует в соединительную ткань собственной пластинки, образуя крипты с широкими устьями и просветом. В покровном эпителии и криптах различают: призматические клетки, бокаловидные, эндокринные и недифференцированные камбиальные элементы. Собственный слой слизистой оболочки значительно утолщен. В его рыхлой соединительной ткани в большом количестве встречаются гранулоциты, тучные и лимфоидные клетки, а также кровеносные капилляры и нервные волокна. Здесь находятся также одиночные и сгруппированные лимфатические узелки. Количество крипт изменяется с возрастом. Например, у однодневного теленка оно составляет 15 млн., а у десятилетней коровы увеличивается до 150 млн. Мышечная пластинка в слизистой оболочке толстой кишки выражена сильнее, чем в тонкой и представлена циркулярным и продольным слоями гладких мышц. В соединительной ткани подслизистой основы встречаются в большом количестве эластичные волокна и жировая ткань.
Мышечная оболочка толстой кишки образована циркулярным и продольным слоями гладких мышц. Её продольный слой образует тяжи – teniae , так как длина его значительно меньше длины кишки. Между тяжами продольный слой миоцитов отсутствует, а циркулярный образует карманы – haustra . В соединительной ткани между мышечными слоями располагаются элементы межмышечного нервного сплетения.
Серозная оболочка не имеет выраженных особенностей в строении.
Слепая кишка.
Слепая кишка – cecum быка домашнего длиной 30-70 см, гладкостенная, цилиндрической формы, большого диаметра. Она лежит в верхней четверти правой половины брюшной полости. Начинается слепая кишка от подвздошной и ободочной кишок на уровне середины поясницы; она слегка искривлена и верхушкой обращена назад. На ней различают тело – corpus ceci и верхушку – apex ceci . На месте соединения слепой кишки с ободочной впадает подвздошная кишка и образует подвздошно-слепо-ободочное отверстие – ostium ileocecocolicum , которое закрыто сфинктером подвздошной кишки – m . sphincter ilei . Слепо-ободочное отверстие – ostium cecocolicum сфинктера не имеет.
Особенности: у свиньи домашней слепая кишка относительно короткая, но большого диаметра. Она несет на себе три ленты–тении – teniae , три ряда карманов – haustra и простирается от середины поясницы до её конца. Тело кишки лежит рядом с задним концом левой почки, а верхушка опускается вентрально, назад и вправо.
У лошади слепая кишка большая – 130 см и имеет форму гигантской запятой. На ней различают основание – basis ceci , тело – corpus ceci и верхушку – apex ceci . Головка имеет выпуклую большую кривизну – curvature ceci major и вогнутую малую кривизну – curvature ceci minor . На малой кривизне имеются два отверстия: первое – вход подвздошной кишки в слепую, а второе – выход ободочной кишки из слепой. Входное и выходное отверстия имеют сфинктеры. Основание слепой кишки находится в правом подреберье, правом подвздохе и в правой половине поясничной области. Тело слепой кишки по правой стороне идет вниз и вперед в пупочную область; верхушка слепой кишки располагается в области мечевидного хряща. Слепая кишка имеет четыре продольные ленты-тении – дорсальную, вентральную, медиальную и латеральную. Латеральная и вентральная ленты на верхушке отсутствуют, от дорсальной ленты отходит связка к подвздошной кишке. Остальные ленты свободны. Стенка кишки в промежутках между лентами образует четыре ряда карманов. Слепая кишка соприкасается с поясничной мускулатурой, правой почкой, печенью, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой, правой и вентральной частями брюшной стенки, с петлями тощей и малой ободочной кишки. Тело и верхушка слепой кишки окружены большой ободочной кишкой.
У собаки слепая кишка образует два-три изгиба, подвешена на короткой брыжейке между вторым и четвертым поясничными позвонками.
Ободочная кишка.
Ободочная кишка – intestinum colon представляет собой средний отдел толстой кишки. У изучаемых животных она делится на три участка: восходящая ободочная кишка – colon ascendens , поперечная ободочная кишка – colon transversum и нисходящая ободочная кишка - colon descendes . Наибольшее развитие с выраженными видовыми особенностями приобретает восходящая часть кишки: у быка домашнего она располагается в виде спирально закрученного диска; у лошади имеет вид двойной подковы, а у свиньи домашней закручена на конус. Лишь у собаки она имеет примитивный прямолинейный ход.
У быка домашнего восходящая ободочная кишка достигает в длину 6-9 м и разделяется на три отрезка: начальную петлю, спиральный лабиринт и конечную петлю.
Начальная петля – ansa proximalis coli это прямое продолжение слепой кишки; границей между ними является входное отверстие подвздошной кишки в слепую. От него начальная петля направляется вперед; под правой почкой она круто поворачивает назад и идет над своим начальным участком в сторону таза, где переходит на левую сторону, делая около слепой кишки ещё один поворот. Затем кишка направляется вперёд и на уровне третьего поясничного позвонка переходит в спиральный лабиринт.
Спиральный лабиринт – ansa spiralis coli находится на правой стенке рубца и в одной плоскости образует извилины двух порядков – центрипетальные и цетрифугальные. Центрипетальны извилины – gyri centripetales ободочной кишки, образуя в 1,5-2,0 оборота, идут в лабиринте по часовой стрелке. В центре диска кишка делает центральный изгиб – flexura centralis , после чего формирует соответствующее число центрифугальных оборотов – gyri centrifugals , идущих против часовой стрелки. Так она достигает начальной петли и переходит в конечную петлю.
Конечная петля – ansa distalis coli меньшего диаметра, чем начальная. Она направляется краниально и переходит в короткую поперечную ободочную кишку – colon transversum . Затем идет в сторону таза в виде нисходящей ободочной кишки – colon descendes , незаметно переходящей в прямую кишку.
Особенности: у свиньи домашней восходящая ободочная кишка формирует лабиринт в виде конуса, который широким основанием обращен дорсально в область мечевидного хряща. От широкого основания конуса к центру его вершины направляется центрипетальная спираль. Она образует периферию конуса. Начальная петля кишки большого диаметра и имеет две ленты-тении и два ряда карманов. От центра она переходит в центрифугальную спираль, следующую обратно к основанию конуса и заключенную внутри него. Диаметр этой части петли меньший. Она не имеет ни лент-тений, ни карманов. Конечная петля прилежит к двенадцатиперстной кишке, доходит до желудка и левой доли поджелудочной железы, поворачивает налево и переходит в поперечную ободочную кишку.
У лошади ободочная кишка разделяется на большую – восходящую, поперечную и малую – нисходящую.
Большая ободочная кишка – colon crassum начинается от слепой кишки, направляется вперед по правой стороне брюшной полости и образует вентральное правое положение – colon ventrale dextrum . Вблизи диафрагмы большая ободочная кишка поворачивает справа налево и образует грудинный изгиб – flexura sternalis . Затем она направляется по левой стороне брюшной полости назад до входа в тазовую полость и образует вентральное левое положение – colon ventrale sinistrum . У входа в тазовую полость большая ободочная кишка поворачивает вверх и назад, образуя тазовый изгиб – flexura pelvina . От изгиба ободочная кишка следует обратно по пройденному уже пути. Располагаясь над вентральным положением, она образует дорсальное левое положение – colon dorsale sinistrum , которое соединяется с левым вентральным положением межободочной брыжейкой – mesocolon . У диафрагмы дорсальный участок большой ободочной кишки образует диафрагмальный изгиб – flexura diaphragmatica и переходит в дорсальное правое положение – colon dorsale dextrum . Последний указанный участок кишки имеет наибольший диаметр и образует ампулу ободочной кишки – ampulla colli . В каудальном направлении диаметр её резко уменьшается, при этом большая ободочная кишка переходит в поперечную ободочную кишку. Этот участок кишки сравнительно короткий и быстро переходит в малую ободочную кишку – colon tenue .
Большая ободочная кишка имеет четыре ленты и четыре ряда карманов. На её тазовом изгибе ленты и карманы отсутствуют, а диаметр кишки здесь минимальный. На левом дорсальном положении диаметр кишки постепенно увеличивается, появляются три ленты и три ряда карманов.
Начальная часть большой ободочной кишки соединена со слепой кишкой слепо-ободочной связкой и закреплена на переднем корне брыжейки. Конечная расширенная часть ободочной кишки соединена связками с головкой слепой кишки, поджелудочной железой, печенью, диафрагмой и двенадцатиперстной кишкой.
Малая ободочная кишка – colon tenue является продолжением поперечной ободочной кишки. Она имеет небольшой диаметр, одинаковый на всем протяжении кишки, две ленты и два ряда карманов. Кишка висит на длинной брыжейке и образует петли, лежащие в левой подвздошной области вблизи от входа в таз. Малая ободочная кишка незаметно переходит в прямую кишку.
У собаки ободочная кишка состоит из трех частей: правой восходящей части, идущей медиально от двенадцатиперстной кишки вперед до желудка; короткой поперечной и левой нисходящей части, направляющейся назад под левой почкой и формирующей в поясничной области пологую извилину.
Прямая кишка.
Прямая кишка – rectum проходит в тазовой полости под позвоночником. Перед анусом продольный слой мышечной оболочки с правой и левой сторон формирует мышцу прямой кишки и хвоста – m . rectococcygeus , которая направляется вверх и назад к первым хвостовым позвонкам. Слизистая оболочка прямой кишки и ануса собрана в продольные складки; она лишена ворсинок, но имеет общекишечные железы и много бокаловидных клеток, секрет которых придает слизистой оболочке скользкость.
Особенности: у свиньи домашней прямая кишка заканчивается анусом; она обычно окружена жировой тканью; имеется ампула прямой кишки. Довольно сильно развита пейерова бляшка – до 7 см. Лимфатические узелки многочисленны.
У лошади прямая кишка образует ампулообразное расширение. Серозная оболочка имеется только в её передней части, а на уровне с четвертого (пятого) крестцового позвонка и каудально кишка снаружи уже покрыта соединительной тканью. Мышца прямой кишки и хвоста развита хорошо.
У собаки прямая кишка образует ампулообразное расширение. Сбоку от ануса располагаются небольшие железистые мешочки – параанальные синусы. Они лежат между поднимателями ануса и его наружным сфинктером. Секрет параанальных желез придает собакам специфический запах.
Анальный канал.
Анальный канал (анус) – canalis analis (anus ) представляет собой конец прямой кишки, приспособленный для временного задержания и выбрасывания каловых масс. Анус несколько выступает наружу под хвостом в виде возвышения с центральным отверстием. С поверхности он покрыт безволосой кожей, содержащей сальные и потовые железы.
Кожа ануса заворачивается на его внутреннюю поверхность, образуя кожную зону ануса – zona cutanea ani . Здесь открываются многочисленные мелкие отверстия анальных желез – gll . circumanales . В этой области циркулярный слой гладкой мускулатуры образует внутренний сфинктер заднего прохода – m . sphincter ani internus . От слизистой оболочки он отделен хорошо развитым подслизистым слоем, а от наружного сфинктера – фасциальным листком. Наружный сфинктер заднего прохода – m . sphincter ani externus покрывает по периметру внутренний сфинктер и является поперечно исчерченной мышцей, замыкающей анальный канал. Средняя толщина наружного сфинктера около 1,5 см, а толщина – от 0,5 до 1,5 мм.
В краниальном направлении кожная зона ануса переходит в промежуточную зону – zona intermedia ani , выстланную многослойным плоским эпителием и лишенную желез. От кожной зоны она отделяется анально-кожной линией – linea anocutanea , а от слизистой оболочки прямой кишки, выстланной каемчатым эпителием, аноректальной линией – linea anorectalis .
На промежуточной зоне выделяется в виде пояска столбиковая зона – zona columnaris ani с продольными складками, разделенными синусами.
Мышца прямой кишки и хвоста – m . rectococcygeus идет от вентральных и боковых стенок прямой кишки и ануса к первым хвостовым позвонкам. Действие: тянет анус назад при выделении кала.
Подниматель ануса – m . levator ani начинается от седалищной ости и тазовой связки и оканчивается в стенке ануса. Действие: тянет анус вперед после выделения кала.
Подвешивающая связка ануса – lig . suspensorium ani одним концом прикрепляется ко второму хвостовому позвонку, вторым – охватывает петлеобразно анус. Действие: поддерживает анус.
Особенности: у свиньи домашней анус построен в основном так же, как у быка домашнего.
У лошади кожа ануса богата сальными и потовыми железами; кожно-анальная и аноректальная линии ясно выражены; подслизистая рыхлая соединительная ткань, подвешивающая связка, внутренний и наружный сфинктеры хорошо развиты.
Пищеварительный аппарат (рис.) - совокупность органов, обеспечивающих процесс пищеварения, т.е. превращение корма с помощью физической и химической обработки в более простые питательные вещества, которые могут всасываться и усваиваться организмом.
Рис. Схема пищеварительного аппарата крупного рогатого скота: 1 - ротовая полость; 2 - язык; 3 - подъязычные слюнные железы; 4 - подчелюстная слюнная железа; 5- мягкое нёбо; 6 - глотка; 7- гортань; 8 - околоушная слюнная железа; 9 - трахея; 10 - пищевод; 11 - печеночный желчный проток; 12 - пузырный желчный проток; 13 - печень; 14 - желчный пузырь; 15 - воротная вена; 16 - общий желчный проток; 17 - сетка; 18- пищеводный желоб; 19 - поджелудочная железа; 20 - проток поджелудочной железы; 21 - книжка; 22 - сычуг; 23 - двенадцатиперстная кишка; 24 - рубец; 25 - тощая кишка; 26 - ободочная кишка; 27 - подвздошная кишка; 28 - слепая кишка; 29 - прямая кишка
Таким образом, органы пищеварения выполняют следующие функции: секреторную (работа пищеварительных желез), моторную (прием корма, его перемешивание и продвижение по пищеварительному тракту), всасывательную (выполняется слизистой оболочкой и обеспечивает поступление в кровь воды и расщепленных питательных веществ), выделительную (выделение некоторых продуктов обмена - пигментов, мочевины, минеральных и случайно попавших веществ).
Анатомически пищеварительный аппарат подразделяется на пищеварительный канал (canalis alimentarius) и железы (glandulae), расположенные за пределами этого канала (застенные железы). Некоторые участки пищеварительного канала содержат в стенке железистые образования (пристеночные железы).
Пищеварительный канал выстлан изнутри слизистой оболочкой бледно-розового цвета. Этот слой имеет различное строение, что обусловлено функциональным назначением различных участков канала. В соединительнотканной основе слизистой оболочки в некоторых органах имеются лимфоидные образования, выполняющие защитную функцию, которые могут иметь вид одиночных фолликулов (в тощей кишке), скоплений фолликулов - Пейеровы бляшки (в подвздошной кишке) или миндалин (составляющих окологлоточное лимфоидное кольцо). В эпителии желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении имеются эндокринные клетки. Мышечная оболочка стенки пищеварительного канала обеспечивает перистальтику и продвижение содержимого. Подслизистый слой и мышечная оболочка обильно снабжены нервными окончаниями, которые способствуют регуляции всех функциональных отправлений.
Пищеварительный канал по происхождению подразделяется на головную и туловищную кишку (кишечную трубку). К головной кишке относятся ротовая полость и глотка.
Ротовая полость (cavum oris) представляет собой целый органный комплекс, который включает губы, щеки, твердое и мягкое нёбо, язык (его слизистая содержит механические и вкусовые сосочки и собственный мышечный аппарат), десны и зубы. Зубы (рис.) отличаются большим видовым разнообразием.
Рис. Зубы крупного рогатого скота: а - резцовый зуб: 1 - жевательная поверхность; 2 - коронка; 3 - шейка; 4 - корень; б - продольный распил резцового зуба: 1 - коронка зуба; 2 - жевательная поверхность; 3 - дентин, образующийся вновь по мере стирания зуба; 4- дентин; 5- эмаль; 6- пульпа; 7 - цемент; 8 - десна; 9- нижнечелюстная кость с альвеолой; 10 - надкостница альвеолы; 11 - корень зуба; 12 - шейка зуба; в - строение коренного зуба: 1 - эмаль; 2 - луночки зуба; 3 - дентин, образующийся вновь по мере стирания зуба; 4 - пульпа; 5 - цемент; 6 - дентин; г - определение возраста животного по изменению резцовых зубов: 1 - молочные резцовые зубы - до 6 мес; 2 - появление постоянных зацепов - 2 года; 3 - появление постоянных внутренних средних резцов - 2 года 9 мес; 4 - появление постоянных наружных средних резцов - 3 года 4 мес; 5 - появление постоянных окрайков - 4 года 9 мес; 6 - стертые резцовые зубы - 9 лет и старше; 7- полностью стертые коронки зубов - в 14 лет и старше
По строению они подразделяются на длиннокоронковые (все зубы лошади и коренные зубы рогатого скота) и короткокоронковые (зубы хищных, всеядных, резцы рогатого скота), по расположению - на резцы (зацепы, средние и окрайки), клыки, премоляры и моляры, по смене - на молочные и постоянные, по форме жевательной поверхности - на зубчатые (у хищных), бугорчатые (у всеядных), лунчатые (у рогатого скота) и складчатые (у лошадей). Максимальное количество зубов имеется у свиней - 44, у собак 42, у лошадей 36-40, у рогатого скота 32. Зуб состоит из видоизмененной костной ткани - дентина, который в выступающей части зуба покрыт эмалью, а в корневой части - цементом. В ротовую полость открывается три пары крупных застенных желез: околоушные, нижнечелюстные и подъязычные, которые выделяют слюну (рис.).
Рис. Слюнные железы домашних животных: 1 - околоушная железа; 2 - нижнечелюстная железа; 3 - подъязычная железа; 4 - щечные железы
Слюна состоит из воды, белковых компонентов и минеральных солей, а в слюне свиней содержатся также ферменты (амилаза и мальтаза), расщепляющие крахмал. Слюноотделение у животных происходит рефлекторно и регулируется продолговатым мозгом.
Глотка (pharynx) является трубчатым органом, в котором происходит перекрещивание пищеварительных и дыхательных путей. Таким образом глотка связана с ротовой полостью, носовой полостью, средним ухом, гортанью и пищеводом. В ней выделяют два отдела: дыхательный (носоглотка) и пищеварительный (ротоглотка).
Туловищная кишка (кишечная трубка) подразделяется на три отдела: передний (пищевод и желудок), средний (тонкий отдел кишечника) и задний (толстый отдел кишечника).
Пищевод (oesophagus) служит органом для продвижения пищи в желудок и состоит из трех частей: шейной, грудной и брюшной. Пищевод проходит сквозь диафрагму в плоскости IX ребра (у лошадей - XII).
Желудок (gaster, ventriculus, stomachus) является расширением передней кишки. В желудке выделяют четыре части: пищеводную (лишена желез), кардиальную (при впадении пищевода, содержит кардиальные железы), фундальную, или дно (содержит фундальные железы), и пилорическую (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, содержит пилорические железы). Степень развития частей желудка лежит в основе классификации желудков.
У собак пищеводная часть желудка не развита (желудок кишечного типа), желудок занимает левое подреберье (IX-XII ребра) и область мечевидного хряща. У свиней пищеводная часть желудка незначительная (желудок пищеводно-кишечного типа). Располагается желудок в левом подреберье (XI-XII ребра) и в области мечевидного хряща. У лошадей желудок пищеводно-кишечного типа, пищеводная часть хорошо развита и образует слепой мешок (XIV-XV ребра), располагается желудок в левом подреберье (рис.).
Рис. Желудок домашних животных: 1 - пищеводная часть; 2 - кардиальная часть; 3 - двенадцатиперстная кишка; 4 - пилорическая часть; 5 - фундальная часть
У рогатого скота желудок многокамерный пищеводно-кишечного типа. Пищеводная часть формирует три из четырех отделов многокамерного желудка: рубец (rumen), который располагается слева от VI ребра до входа в тазовую полость; сетка (reticulum) - лежит в области мечевидного хряща в плоскости VI-VII ребер; книжка (omasum) - лежит в правом подреберье в плоскости VII-IX ребер (рис.).
Рис. Многокамерный желудок крупного рогатого скота: а - желудок и пищеводный желоб: 1 - дорзальный каудальный слепой мешок; 2 - правая венечная каудальная борозда; 3 - дорзальный мешок рубца; 4 - рубец; 5 - дорзальный краниальный слепой мешок; 6 - слизистая оболочка рубца; 7 - преддверие желудка; 8 - пищевод; 9 - пищеводный желоб; 10 - губы пищеводного желоба; 11 - сетка; 12 - дно книжки; 13 - книжка; 14 - листки книжки; 15 - сычуг; 16 - слизистая оболочка сычуга; 17 - слизистая оболочка сетки; 18 - двенадцатиперстная кишка; 19 - вентральный краниальный слепой мешок; 20 - вентральный мешок рубца; 21 - правая венечная краниальная борозда; 22 - вентральный каудальный слепой мешок; 23 - правые продольные борозды; б - поперечные разрезы пищеводного желоба при поступлении и обратном прохождении пищи: 1 - при поступлении пищи; 2 - при обратном прохождении пищи; 3 - при прохождении небольших порций жидкой пищи
От пищевода, который впадает в рубец в области его преддверия, к книжке идет желоб сетки (пищеводный желоб), он идет по сетке справа и с возрастом частично редуцируется. Этот желоб участвует в процессах жвачки, отрыжки и приема молока у телят. Четвертый отдел многокамерного желудка рогатого скота называется сычугом (abomasum). Он является истинным желудком, т.е. содержит железы, и располагается в области мечевидного хряща справа в плоскости XI-XII ребер. У взрослых животных самым крупным отделом многокамерного желудка является рубец, меньшим - соответственно сычуг, книжка и сетка. У мелкого рогатого скота самым малым отделом является не сетка, а книжка. У молодых животных, питающихся молоком, сычуг по размеру превосходит рубец. Железистая часть желудка (кардиальная, фундальная и пилорическая) выделяет желудочный сок. Это жидкость кислой реакции, состоящая из воды, ферментов (пепсина, гастриксина, химозина и липазы), минеральных солей и соляной кислоты. Большинство ферментов участвуют в расщеплении белков, а липаза расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Желудочный сок выделяется в две фазы: рефлекторную (начинается до начала кормления) и гуморальную (нейрохимическую, под влиянием химических раздражителей, образующихся в процессе пищеварения: продуктов пищеварения и гормонов, выделяемых самим желудком).
Кишечник - длинная пищеварительная трубка, которая превосходит длину тела у рогатого скота в 20 - 25 раз, у свиней в 15 раз, у лошадей в 10-12 раз, а у плотоядных в 3,5 - 5 раз и вследствие этого имеет петлистый ход. Кишечник имеет ряд приспособлений, увеличивающих площадь его поверхности, к которым относят складки слизистой оболочки, ворсины, покрытые каемчатым эпителием, и крипты. Морфологически кишечник подразделяется на суженный и длинный тонкий отдел (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки) и менее длинный и расширенный толстый отдел (слепая, ободочная и прямая кишки). Это деление относительно условно. В тонком отделе кишечника происходит дальнейшее переваривание питательных веществ под воздействием кишечного, поджелудочного сока и желчи (рис.).
Рис. Кишечник домашних животных: 1 - брыжейка; 2- подвздошно-слепокишечная связка; 3 - двенадцатиперстно-ободочная связка; 4 - межслепокишечная связка; 5 - слепоободочная связка; 6 - межободочная связка
Поджелудочный сок и желчь выделяются соответственно поджелудочной железой и печенью, протоки которых открываются в двенадцатиперстную кишку.
Печень (hераг) - самая крупная пищеварительная железа, имеет долевое строение. У всех видов животных можно выделить правую и левую доли печени. У правой доли у всех животных (кроме лошадей, верблюдов и северных оленей) располагается желчный пузырь - резервуар для временного хранения желчи, поскольку ее вырабатывается больше, чем требуется для осуществления пищеварения.
Долевое строение печени наиболее выражено у собак и свиней, а наименее - у рогатого скота. Печень образует систему желчевыводящих путей, которая открывается в двенадцатиперстную кишку (рис.).
Рис. Схема желчевыводящих путей крупного рогатого скота: 1 - печень; 2 - печеночно-пузырные протоки; 3 - желчный пузырь; 4 - желчные протоки; 5 - печеночный проток; 6 - пузырный проток; 7 - общий желчный проток; 8 - двенадцатиперстная кишка; 9 - сосок двенадцатиперстной кишки
Печень помимо пищеварительной выполняет и барьерную (защитную) функцию, очищая кровь, депонирующую функцию (в ней создается запас гликогена и происходит депонирование крови), участвует во всех видах обмена веществ, процессах теплорегуляции, а в эмбриональный период - и в кроветворении. Белки расщепляются трипсином, химотрипсином и эластазой, которые выделяются поджелудочной железой, а активизируются ферментами кишечного сока. Жиры расщепляются липазой, а углеводы - мальтазой, сахаразой и лактазой (они входят в состав кишечного сока). Желчь, выделяемая печенью, участвует в эмульгировании жиров и тем самым облегчает их переваривание. Секреция всех указанных ферментов находится под влиянием нервной и гуморальной регуляции. Огромную роль в обеспечении гуморальной регуляции принадлежит гормонам, выделяемым самим кишечником. Тонкий отдел кишечника обеспечивает не только процесс переваривания (огромная роль в этом процессе отводится пристеночному пищеварению), но и процесс всасывания питательных веществ. Пристеночному пищеварению способствует строение слизистой оболочки тонкого кишечника, которая представлена каемчатым эпителием.
Всасывание - физиологический процесс, который происходит вследствие активной деятельности слизистой оболочки кишечника. Процесс всасывания происходит в результате фильтрации, диффузии и осмоса. Всасыванию способствует сокращение ворсин кишечника, которые в данном случае выполняют роль насоса. В толстом отделе кишечника происходят всасывание воды, формирование каловых масс и их выделение. Конечный участок толстого отдела (прямая кишка) заканчивается анальным каналом, который открывается анусом, имеющим два сфинктера: наружный из поперечно-полосатой мускулатуры и внутренний из гладкой.
Двенадцатиперстная кишка (intestinum duodenum) у всех животных располагается в правом подреберье, где прилежит к печени, а затем следует до уровня правой почки и примерно на уровне середины поясницы переходит справа налево и возвращается к печени.
Тощая кишка (intestinum jejunum) у свиней и собак занимает вентральную часть брюшной полости (область мечевидного хряща, пупочная область, частично лонная, подреберья, подвздохи и пахи). У рогатого скота она лежит в правой части перечисленных областей. У лошадей располагается в левом подвздохе и между дорсальным и вентральным положениями большой ободочной кишки.
Подвздошная кишка (intestinum ileum) у всех животных располагается в правом подвздохе и идет из левого подвздоха в правый.
Слепая кишка (intestinum caecum) у собак лежит в поясничной области (II -IV поясничные позвонки), у рогатого скота основание кишки лежит справа в поясничной области и подвздохе, а верхушка направлена в сторону таза. У свиньи основание слепой кишки расположено слева в поясничной области, верхушка направлена в сторону таза. У лошади слепая кишка достигает больших размеров и состоит из головки (в правом подвздохе), тела (в правом паху и подреберье) и верхушки (в области мечевидного хряща).
Ободочная кишка (intestinum colon) у собаки занимает дорсальную часть обоих подвздохов. У свиней формирует конус, основание которого лежит в левом подвздохе, а верхушка у взрослых животных в пупочной области, а у поросят до шестимесячного возраста в области мечевидного хряща. У рогатого скота диск (лабиринт) ободочной кишки лежит в правом подвздохе. У лошади она состоит из большой ободочной в виде двойной подковы (занимает оба подвздоха, подреберья и область мечевидного хряща, частично паха) и малой ободочной, которая лежит вместе с петлями тощей (в левом подвздохе и между положениями большой ободочной).
Прямая кишка (intestinum rectum) у всех животных расположена в тазовой полости под позвоночным столбом.
Печень (hepar) лежит в правом подреберье, не выходя за границы последнего ребра. У всех животных, кроме свиней, контактирует с правой почкой. У лошадей, свиней и собак заходит в левое подреберье.
Кишечник (intestinum) - отдел пищеварительного тракта, в котором происходят последовательные этапы переваривания корма, всасывания питательных веществ и формирование кала.
Клиническое исследование кишечника осуществляют осмотром, пальпацией брюшной стенки. У крупных животных проводят ректальную пальпацию, перкуссию, аускультацию, исследование кала, используют также ректоскопию, пункцию кишечника, лапароскопию; у мелких животных - рентгеноскопию. Существенное значение имеют данные анамнеза и клиническая картина.
Осмотром устанавливают изменение формы живота, позу, появление беспокойства, особенности дефекации, физические и химические свойства кала.
При заболеваниях кишечника отмечают увеличение объема живота (метеоризм); уменьшение объема при перитоните и запустении кишечника, например вследствие поноса; беспокойство при болях. Спастические боли (при энтералгии) пароксизмальны. Они проявляются в виде повторяющихся приступов. Дистенсион-ные боли, возникающие вследствие растяжения кишечника (желудка), длительны, притупляются постепенно. Боли вследствие натяжения брыжейки при ложных смещениях, осеповоротах и ущемлении кишечника носят постоянный характер, усиливаются при ослаблении напряжения брыжейки. Животные принимают своеобразные позы; сгибают позвоночник, стоят с подведенными под живот конечностями и т. п. Перитонеальные боли постоянные, при движении и сдавливании живота усиливаются. Брюшные стенки напряжены, живот подтянут. Боли, наблюдаемые при дефекации, характерны для патологических процессов в прямой кишке (тенезмы).
Пальпацию через брюшную стенку сначала проводят поверхностную, а затем проникающую и глубокую. Поверхностной пальпацией определяют напряженность и чувствительность брюшной стенки, проникающей глубокой - расположение, форму, подвижность, болезненность кишечника и характер содержимого (у мелких животных); у крупных животных с этой целью применяют ректальное исследование.
Перкуссию осуществляют с учетом топографии различных отделов кишечника. Обычно начинают с голодной ямки и постепенно переходят вниз. У здоровых животных при перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника устанавливают тимпанический или притупленный звуки различных оттенков. При копростазе, инвагинации перкуссия дает тупой звук, если между пораженной кишкой и брюшной стенкой не лежат части желудочно-кишечного тракта, наполненные газами. При вздутии кишечника перкуссией выявляют громкий тимпанический звук, а в дальнейшем при напряжении стенки кишечника и живота - атимпанический звук.
Аускультация позволяет исследовать перистальтику кишечника. Шумы в тонком кишечнике напоминают звук переливающейся жидкости; журчания в толстом кишечнике слышны в виде урчания, они более глухие, создают впечатление звуков, идущих издалека. Частота и интенсивность кишечных шумов зависят от перистальтики, наполнения газами и содержимым. Эти шумы могут быть громкими и слабыми, продолжительными и короткими, постоянными и временными, частыми и редкими. При энтеритах может быть их усиление, ослабление, отсутствие или появление шумов с металлическим оттенком. Усиление отмечают при жидкой консистенции содержимого, большом количестве газов, воспалении, в начальной стадии метеоризма и непроходимости. Перистальтические шумы принимают металлический оттенок при скоплении большого количества газов. Для метеоризма кишечника (особенно слепой кишки у лошадей) характерен феномен, носящий название «звук падающей капли», который создают капли кишечного сока, падающие сверху на дно кишки, заполненное жидкостью.
При ослаблении перистальтики шумы становятся редкими, непродолжительными, слабыми, иногда прослушиваются лишь временами. Ослабление шумов свойственно атонии кишечника, развивающейся вследствие тяжелого воспаления кишечной стенки, продолжительного метеоризма.
Исчезновение кишечных шумов наблюдают при параличе мышц кишечника у больных с перитонитом, метеоризмом, непроходимостью кишечника, которая влечет за собой паралич дистального и метеоризм проксимального отделов.
Пробный прокол брюшной стенки проводят с целью получения пунктата из брюшной полости, исследование которого необходимо для диагностики перитонита, асцита, разрыва желудка, кишечника.
Ректоскопия дает возможность установить воспаление, разрывы, язвы, новообразования и другие изменения слизистой оболочки прямой кишки.
Исследование кишечника жвачных. Тонкий и толстый кишечники жвачных расположены в правой половине брюшной полости (рис. 45).
Незначительное напряжение брюшной стенки у телят, овец и коз облегчает исследование, особенно методом наружной пальпации, которым можно диагностировать инвагинацию, метеоризм, воспаление кишечника. При инвагинации и воспалении тонкого кишечника наблюдают болезненность в нижней правой части живота; при перитоните отмечают разлитую болевую реакцию.
Рис. 45. Положение внутренних органов коровы (вид справа):
/ - прямая кишка; 2- брюшная аорта; 3 - левая почка; 4- правая почка; 5- печень (отвернута); б -желчный пузырь; 7-контур купола диафрагмы; 8- правое легкое; 9 - пищевод; 10 - трахея; 11 - сердце; 12- контур прикрепления диафрагмы по ребрам; 13- сычуг; 14- двенадцатиперстная кишка; /5 - поджелудочная железа; 16- тощая кишка; 17- ободочная кишка; 18- конец подвздошной кишки; 19- слепая кишка; 20 - мочевой пузырь; 21 - влагалище
Перкуссию начинают с голодной ямки, переходя постепенно вниз (рис. 46). Поле перкуссии двенадцатиперстной кишки расположено под поперечными отростками поясничных позвонков (за печеночной и почечной тупостью) на протяжении 5-6 см. Здесь прослушивают громкий тимпанический звук. Поле перкуссии слепой кишки находится впереди и ниже наружного подвздошного угла. Перкуссионный звук громкий тимпанический. Поле перкуссии ободочной кишки находится под двенадцатиперстной кишкой и позади печеночной тупости. Ниже его, позади книжки, сычуга и печеночного притупления расположено поле перкуссии тощей кишки. Перкуссионный звук в верхней части кишечного тракта притупленно-тимпанический, постепенно переходящий книзу в тихий короткий, притупленный.
Ограниченное притупление (тупость) возможно при инвагинации и закупорке отдельных сегментов; громкий тимпанический или атимпанический звук бывает при вздутии газами.
При аускультации правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого кишечника. Они короткие и редкие, напоминают звуки журчания. Шумы тонкого и толстого кишечника у жвачных мало различимы: шумы толстого кишечника более глухие и грубые, чем тонкого, иногда слышны в виде периодического журчания.
Усиление шумов служит признаком перистальтики, появления газов и жидкого содержимого. Особенно громкие шумы прослушивают при усилении брожения, они приобретают звенящий оттенок. При атонии и непроходимости кишечника шумы ослабляются или исчезают.
При ректальном исследовании надо убедиться в нормальных топографических соотношениях и состоянии органов. В случае патологии, меняющей морфологическое строение и топографические соотношения органов брюшной полости или извращающей их функции, можно составить представление о локализации, природе и характере этой патологии.
При ректальном исследовании рубца и кишечника определяют их величину, форму, положение, степень наполнения, свойства содержимого, чувствительность, перистальтику. Вначале устанавливают напряжение сфинктеров ануса и наполнение прямой кишки, свойства ее содержимого, состояние слизистой оболочки, силу перистальтических волн, затем пальпируют мочевой пузырь, матку, кости таза.
При введении руки в прямую кишку ощущается напряжение сфинктеров ануса, оно сильнее у молодых и слабее у старых, истощенных животных.
В случае патологического состояния тонус сфинктера может быть повышен или понижен. Болезненное повышение тонуса сфинктеров характерно для непроходимости, столбняка. Ослабление наблюдают при длительном поносе, истощении, спинномозговом параличе и вынужденном лежании. Высшая стадия расстройства - зияние ануса вследствие паралича крестца.
Рис. 46. Поле перкуссии брюшных органов у крупного рогатого скота (вид справа):
1 - прямая кишка; 2- слепая кишка; 3 - ободочная кишка; 4- правая почка; 5- печень; 6- книжка; 7-сычуг; 8 - тощая кишка; 9 - подвздошная кишка; М- линия маклока; П- линия лопатко-плечевого сустава (обозначения характера перкуссионного звука те же, что на рис. 44)
При сильном натуживании следует прекратить вводить руку в прямую кишку и выждать, когда сопротивление прекратится. Если спазмы кишки периодически повторяются, руку вводят в промежутках между спазмами. При параличах прямой кишки тонус ее стенок исчезает.
В норме прямая кишка умеренно наполнена фекалиями, слизистая оболочка ее на всем протяжении гладкая, влажно-скользкая и теплая.
При болезненной дефекации, особенно при перитоните, спинномозговых параличах, в прямой кишке скапливается много кала, он заполняет почти всю область таза и сдавливает соседние органы. Отсутствие кала в прямой кишке указывает на прекращение продвижения содержимого из-за непроходимости кишечника. При проктитах и механической непроходимости в полости прямой кишки обнаруживают большое количество слизи, в случаях фибринозного и дифтеритического энтероколитов - пленки или нити фибрина. При ранениях и отеках слизистая оболочка прямой кишки инфильтрованная, припухшая, складчатая.
Кровь в одних случаях придает калу характерное окрашивание, в других - свободно выделяется из анального отверстия. Примесь крови находят при инвагинации, завороте кишок, геморрагическом воспалении, кокцидиозе. Кровотечение - признак ранений заднего отдела кишечника.
Глубоким исследованием в левой половине брюшной полости обнаруживают рубец, дорсальный мешок которого заполнен газами, а нижележащая часть - кормовыми массами тестообразной консистенции. В правой половине брюшной полости, в верхней части, прощупываются толстые кишки в виде диска, а каудальнее и ниже - тонкие кишки.
Среди изменений важное значение имеют общий и местный метеоризм, смещения, спайки петель с соседними органами, закупорка кишечника, копростаз, наличие жидкости в брюшной полости, переполнение рубца, смещение сычуга.
Возможен общий и местный метеоризм кишечника. Общий метеоризм развивается иногда при перитоните, воспалении кишечника, тимпании рубца, а местный - при ущемлении, инвагинации, инфаркте кишечника.
Смещения кишечника в зависимости от состояния его просвета могут быть ложными и истинными. Ложные смещения - это перемещения петель, которые при увеличении объема передвигаются в том или ином направлении (при метеоризме), при этом проходимость кишечника сохраняется. Истинные смещения связаны с нарушением проходимости, крайне опасны для жизни. У жвачных животных чаще встречают ущемления отдельных петель, странгуляция, закупорка, заворот отдельных петель.
Грыжи бывают пупочные, брюшные, мошоночные, бедренные, паховые, диафрагмальные, а также внутренние семенные у быков, перешнуровки кишечника связками.
Когда локализация ущемления недоступна пальпации, обоснованием непроходимости кишечника служит местный, резко выраженный метеоризм, прекращение наполнения калом прямой кишки, скопление слизи в ее просвете и повышение тонуса сфинктера ануса. Инвагинация без нарушения проходимости характеризуется тем, что в правой половине брюшной полости прощупывают продолговатое цилиндрическое тело или пакет болезненных кишок тестоватои консистенции, а при нарушении проходимости возникает местный метеоризм.
При закупорке фито- и милоконкрементами ректальным исследованием в правой половине брюшной полости иногда обнаруживают плотное тело, часть кишки, растянутую содержимым выше и спавшуюся ниже обтурации, повышенную болевую чувствительность кишки на месте закупорки. При застое каловых масс плотной консистенции пальпацией можно выявить петлю с плотным содержимым, в которой при давлении остается вмятина.
Ректоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишки, провести прицельную биопсию с последующим морфологическим исследованием.
Исследование кишечника у лошади. Используют те же методы, что и у крупного рогатого скота, но с учетом топографических особенностей расположения кишечника (рис. 47 и 48).
Рис. 47. Положение внутренних органов лошади (вид слева):
1 - трахея; 2-пищевод; 3 - диафрагма; 4 - печень; 5-желудок; 6-селезенка; 7-левая почка; 8- малая ободочная кишка; 9 - левый яичник; 10 - левый яйцевод; 11 - широкая маточная связка; 12 - левый рог матки; 13 - влагалище; 14- прямая кишка; /5 - мочеполовое преддверие; 16- половая щель; 17- заднепроходное (анальное) отверстие; 18- мочевой пузырь; 19- тазовая петля большой ободочной кишки (переход нижнего колена в верхнее); 20- левое нижнее (вентральное) колено большой ободочной кишки; 21 - левое верхнее (дорсальное) колено большой ободочной кишки; 22 - тощая кишка (обрезана); 23- поперечное (ди-афрагмальное) нижнее (вентральное) колено большой ободочной кишки; 24- поперечное (диафрагмальное) верхнее (дорсальное) колено большой ободочной кишки; 25-сердце; 26- легочная артерия; 27-грудная аорта; 28- общий плечеголовной ствол
Рис. 48. Положение внутренних органов лошади (вид справа):
1 - прямая кишка; 2 - тазовый изгиб большой ободочной кишки; 3- слепая кишка; 4- двенадцатиперстная кишка; 5- правая почка; 6- печень; 7- диафрагма; 8- пищевод; 9- грудная аорта; 10- правая непарная вена; 11 - трахея; 12- передняя полая вена; 13- сердце; 14 - задняя полая вена; /5- правое верхнее продольное колено большой ободочной кишки; 16- правое нижнее продольное колено большой ободочной кишки; 17- петли тощей кишки; 18- мочевой пузырь; 19- конец семяпровода; 20 - предстательная железа; 21- правая пузырьковидная железа
Осмотр . Доступная для наружного исследования часть тонкого кишечника расположена преимущественно в левой половине брюшной полости, а толстого - в правой и частично в нижней части левой половины брюшной полости. Увеличение объема живота при метеоризме происходит вследствие скопления газов в толстом кишечнике, поэтому выпячивание устанавливают в правой подвздошной области. Скопление газа в тонком кишечнике не сопровождается значительным увеличением живота. Уменьшение живота отмечают при длительном поносе, недоедании и перитоните.
Перкуссия . Перкуссионный звук зависит от степени наполнения кишечника, характера содержимого и степени прилегания его к брюшной стенке. Перкуссию тощей кишки проводят слева в средней трети живота, в области подвздоха и левой голодной ямки, при этом у здоровых животных слышен притупленно-тимпанический или притупленный звук (рис. 49). В нижней трети живота перкутируют левые вентральное и дорсальное колена большой ободочной кишки, а в верхней трети, выше тонкого кишечника, - малую ободочную кишку. Перкуссионный звук над ними от притупленного до тимпанического. Поле перкуссии слепой кишки находится справа, в области голодной ямки и верхней подвздошной области. Краниальнее от него и вниз по подреберью проходит поле перкуссии правых вентрального и дорсального колен большой ободочной кишки, а каудальнее узкой полосой идет поле перкуссии тонкого кишечника. Перкуссионный звук над головкой слепой кишки обычно громкий, приближающийся к тимпаническому (рис. 50).
При перкуссии наполненных газами отделов кишечника, если они прилегают к брюшной стенке, выявляют громкий тимпанический или атимпанический звук, а при копростазе - тупой.
Ректальное исследование. Вначале определяют напряжение сфинктеров ануса, наполнение прямой кишки, состояние ее стенки и слизистой оболочки. Затем исследуют малую ободочную кишку, петли которой находятся под последними поясничными и первыми крестцовыми позвонками. Они подвижны и содержат скибалы кала, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. В верхней и средней частях левой половины брюшной полости, в углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками, исследуют тонкие кишки, которые хорошо пальпируются при увеличении объема и повышении болезненности. В левой подвздошной области, ниже горизонтальной линии, проведенной от лонной кости, исследуют левое вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки. При этом тазовый изгиб определяют по дугообразной кривизне, а вентральное положение - по продольным тениям и карманам. В норме консистенция кишки тестоватая. В правой половине брюшной полости пальпируют слепую кишку, которая занимает область правого
Рис. 49. Поле перкуссии брюшных органов у лошади (вид слева):
1 - желудок; 2-левая почка; 3 - селезенка; 4- ободочная кишка; 5- тощая кишка; М- линия маклока; /7-линия лопатко-плечевого сустава; а -громкий тимпанический звук; б- притупленный тимпанический звук; в - притупленный звук; г - тупой звук
Рис. 50. Поле перкуссии брюшных органов у лошади (вид справа):
1 - тощая кишка; 2 - правая почка; 3 - ободочная кишка; 4 - слепая кишка; М- линия мак-лока; П - линия лопатко-плечевого сустава (обозначения характера перкусионного звука теже, что на рис. 49)
подвздоха. Она имеет большой диаметр, тении проходят по задней стенке сверху вниз и вперед, карманы расположены один под другим, головка заполнена газами, а содержимое имеет тестоватую консистенцию. Левее и впереди слепой кишки исследуют желуд-кообразное расширение большой ободочной кишки в виде полукруглого тела с гладкой поверхностью.
Можно пальпировать также селезенку, левую почку, мочевой пузырь, матку, влагалище, заднюю часть аорты и отдельные конечные ветви ее, часть поверхности брюшины, паховые кольца у самцов, расположенные внизу гипогастрия. Эпигастрий и нижняя часть мезогастрия пальпации недоступны.
Ректальное исследование - наиболее ценный метод диагностики колик. Повышение тонуса сфинктеров ануса, прекращение наполнения прямой кишки, сухость слизистой оболочки, изобилие густой слизи в прямой кишке - признаки закупорки, заворота, перекручивания кишечника и других форм непроходимости, а наличие крови в кале - тромбоэмболических колик, инвагинации кишечника.
При остром расширении желудка ректально можно пальпировать сдвинутую каудально, за последнее ребро, селезенку, а у небольших лошадей - и желудок в виде округлого тела с напряженной стенкой. При метеоризме кишок кишечник равномерно вздут газами. Обнаружение местного метеоризма при затяжных коликах предполагает наличие механического илеуса.
При химостазе двенадцатиперстной кишки позади переднего корня брыжейки выявляют изгиб, растянутый уплотненным содержимым. В случае химостаза подвздошной кишки движением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой кишки в правой половине брюшной полости пальпируют заднюю петлю подвздошной кишки в виде цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке менее подвижной. При копростазе слепой кишки, желудкообразного расширения и тазового изгиба большой или малой ободочной кишки удается прощупать участки, наполненные массой плотной консистенции; стенка кишечника может быть болезненной.
Точный диагноз на заворот, перекручивание, инвагинацию, внутреннее ущемление и обтурацию кишок можно поставить только в случае ректального определения локализации непроходимости.
Исследование кишечника у свиней. У свиньи двенадцатиперстная кишка расположена в правом подреберье дорсокаудально до правой почки, где делает поворот влево и направляется краниаль-но рядом со своим начальным отделом. Затем возвращается к желудку и переходит в тощую кишку, которая образует группу петель между желудком и печенью, с одной стороны, и конусом ободочной кишки, с другой, занимая преимущественно правую половину брюшной полости. Подвздошная кишка переходит в толстую дорсокраниально и вправо, между слепой и ободочной кишками. Слепая кишка короткая, конусовидная, передний конец ее находится близ заднего конца правой почки, а верхушка направлена каудально и загнута вправо. Ободочная кишка свернута в виде конуса, который широким основанием размещается дорсально в области поясницы и левого подвздоха, а вершиной лежит в лонной области. Толстые кишки занимают преимущественно левую половину брюшной полости.
У свиней тонкие кишки исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией преимущественно с правой стороны и нижней трети живота левой стороны; толстые - преимущественно с левой стороны (рис. 51). При метеоризме можно отметить выпячивание брюшных стенок; увеличение левой стороны указывает на метеоризм толстого, а правой - тонкого кишечника.
При наружной глубокой пальпации у поросят и неупитанных свиней можно обнаружить копростаз, бугристые пакеты неподвижных кишечных петель при хроническом туберкулезе и чуме. У упитанных свиней наружное исследование неэффективно.
Ректальное исследование осуществляют пальцем. Устанавливают свойства содержимого прямой кишки и состояние ее слизистой оболочки. Можно использовать ректоскопию, рентгеноскопию.
Рис. 51. Положение внутренних органов свиньи (вид слева):
1 - пищевод; 2- трахея; 3 - левое легкое; 4 - желудок; 5-селезенка; 6- левая почка; 7-ободочная кишка; 8-слепая кишка; 9 -левый рог матки; 10- левый мочеточник (обрезан); 11 - мочевой пузырь; 12 - прямая кишка; 13 -тощая кишка; 14- печень; 15- сердце
Исследование кишечника у плотоядных. У них тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются. Двенадцатиперстная кишка от желудка идет в правом подреберье и правом подвздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где переходит в тощую кишку, которая формирует множество петель. Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1-2-го поясничных позвонков. Слепая кишка образует 2-3 изгиба, подвешена на короткой брыжейке в области 2-4-го поясничных позвонков вправо от срединной плоскости. Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально как восходящее (правое) колено, а затем от правой почки поворачивает налево, образуя короткое поперечное колено. Позади левой почки кишка загибается ка-удально и как нисходящее (левое) колено идет в тазовую полость, где переходит в прямую кишку.
Петли тонких кишок исследуют с левой стороны в нижней части брюшной стенки (рис. 52), а ободочную и прямую кишки - в верхней ее части. С правой стороны в нижней части брюшной стенки кпереди исследуют петли тонких кишок, в средней части - двенадцатиперстную кишку, в верхней части паха - слепую, которая соприкасается с брюшной стенкой, а в задней части паха вверху - нисходящую часть и прямую кишку (рис. 53).
Пальпацией , особенно глубокой бимануальной, можно определить напряжение брюшной стенки, чувствительность, расположение, форму, подвижность, болезненность кишечника, его
Рис. 52. Грудная и брюшная полости собаки (с левой стороны):
1-13 - ребра; а, а", а"-левое легкое; б - околосердечная сумка; в -диафрагма; г -печень; д - желудок; е - селезенка; ж - левая почка; з - левый яичник; и - ободочная кишка; к - петли тонких кишок; л - мочевой пузырь
наполнение и консистенцию содержимого. Этот метод имеет большое значение для диагностики копростаза, инвагинации, опухолей, обнаружения инородных тел.
При перкуссии брюшной стенки чаще выявляют тимпанический звук различных оттенков. При метеоризме он становится громким тимпаническим или атимпаническим, при копростазе - притупленным или тупым.
Аускультацией можно установить силу перистальтических шумов и характерные акустические данные.
Ректальные исследования у плотоядных проводят пальцем. Определяют состояние слизистой оболочки прямой кишки, свойства содержимого, состояние анальных желез, которые расположены в конечной части прямой кишки по бокам ануса.
Рис. 53. Грудная и брюшная полости собаки (с правой стороны):
1-13 - ребра; а, а", а" - правое легкое; б - околосердечная сумка; в - печень; г - диафрагма; д - правая почка; е - двенадцатиперстная кишка; ж - слепая кишка; з - поджелудочная железа; и - петли тонких кишок; к - мочевой пузырь; л - предстательная железа; м - ободочная и прямая кишки
Это две железы овальной формы, величиной от 1 до 3 см. Выводные протоки их выходят на кожу в нижней части ануса.
Исследование кишечника у птиц. Из передней части мышечного желудка, расположенного слева в нижнезадней части грудобрюшной полости, берет начало двенадцатиперстная кишка. Она образует петлю, в которой размещается поджелудочная железа. Тощая кишка сложена в мелкие петли, прилегает к правой брюшной стенке, далее переходит в подвздошную, которая соединена с обеими слепыми кишками, которые направлены вершинами назад и вместе с петлей двенадцатиперстной кишки заходят на задний край мышечного желудка. Прямая кишка расположена под позвоночником и заканчивается клоакой, в которую открываются мочеточники и выводящие пути половых органов, у молодых птиц - проток фабрициевой сумки.
Увеличение объема живота наблюдают при желточном перитоните, водянке, поражении печени, скоплении газов. Для осмотра клоаки раздвигают пальцами ее края и исследуют состояние слизистой оболочки. Мышечный желудок пальпируют в нижнезадней области живота слева, а кишечные петли - позади конца грудной кости и справа сзади последнего ребра в области клоаки. При скоплении содержимого находят отдельные части кишечника уплотненными.
Пальпацией и перкуссией можно обнаружить скопление жидкостей в грудобрюшной полости.
Ректальные исследования проводят пальцем при показаниях (подозрения на опухоли, задержание яйца). Палец может пройти из клоаки в прямую кишку. Отверстие яйцевода расположено с левой стороны в глубине клоаки, а вход в прямую кишку - справа.