Препараты расширяющие. Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры): применение, представители, механизм действия

Периферические вазодилататоры - лекарственные препараты, способные расширять мелкие артерии и вены за счет воздействия на их мышечный тонус. Одним из первых представителей этой группы стал нитроглицерин, разработанный еще в XIX веке для симптоматического лечения стенокардии. Он используется в клинической практике и в настоящее время. Предпочтительно применение вазодилататоров у больных с острой сердечной недостаточностью и перегрузкой малого круга кровообращения. Большую роль они играют при лечении стойкой и рефрактерной артериальных гипертензий.

Когда применяются вазодилататоры

Использование вазодилататоров вызывает изменение основных параметров гемодинамики. При назначении этих веществ корректируются пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), растет сердечный выброс, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Выделяют следующие показания для применения:

• устойчивый гипертонический криз, не поддающийся коррекции другими группами лекарств;
• острый инфаркт сердца;
• левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в виде отека легких или сердечной астмы;
• различные формы стенокардии;
• ухудшение течения хронической сердечной недостаточности.

При этих заболеваниях используются разные формы препаратов. Это растворы для внутривенного введения, спреи, сублингвальные таблетки.

В ряде случаев периферические вазодилататоры способны очень резко снижать артериальное давление, поэтому их бесконтрольное назначение и применение недопустимы.

Классификация

Несмотря на общий механизм действия, точки приложения у вазодилататоров различаются. На этом и строится их классификация. В зависимости от сосуда, на который воздействует лекарство, выделяют 3 основных группы.

Действующие на венулы:

• молсидомин;
• изосорбида динитрат;
• нитроглицерин.

Влияющие на артериолы:

• фентоламин;
• гидралазин;
• дегидропреридиновые и недигидроперидиновые антогонисты кальция.

Расширяющие венулы и артериолы:

• празозин;
• натрия нитропруссид.

Венозные вазодилататоры уменьшают возврат венозной крови к правому предсердию, разгружают малый круг кровообращения, снижают миокардиальную потребность в кислороде, способствуют антиангинальному действию. При расширении артериол происходит изменение в меньшую сторону общего периферического сопротивления сосудов, нормализуется артериальное давление.

Наиболее серьезным побочным эффектом препаратов является развитие выраженной гипотонии, сопровождающейся увеличением частоты сокращений сердца.

Список препаратов, действующих на артериолы или венулы

Молсидомин эффективно воздействует на гладкую мускулатуру венул, благодаря чему снижается их тонус и венозный возврат к сердечной мышце. Препарат способствует расширению коронарных сосудов и улучшает обходной (коллатеральный) кровоток. В результате на 1/3 уменьшается нужда миокарда в кислороде. Показан для предотвращения или прерывания приступов стенокардии, чаще всего в дополнение к нитратам. Возможно назначение в подостром периоде инфаркта сердца и для больных с легочной гипертензией. Используется для комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Изосорбида динитрат обладает длительным антиангинальным, коронародилатирующим действием. Снижает преднагрузку, вызывает перераспределение кровотока по питающим сердце сосудам в пользу ишемизированных областей. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам у людей, страдающих стенокардией напряжения. Часто назначается лекарственная форма в виде спрея под торговыми марками Изокет, Кардикет, а также таблетированная разновидность Нитросорбид. Показаниями к применению являются многообразные формы ишемической болезни сердца и ХСН.

Нитроглицерин - классический и наиболее известный препарат из группы вазодилататоров. Уменьшает преднагрузку и постнагрузку на отделы сердца. Типичный эпизод стенокардии прекращается уже через 1 минуту после применения лекарства. Удобно использование этого вещества в виде спрея. Представителями являются Нитроминт и Нитроспрей. Применяются в тех же ситуациях, что и изосорбид или молсидомин. Головная боль является побочным эффектом препарата и развивается из-за расширения церебральных сосудов. Прием средства часто вызывает кратковременное снижение артериального давления (АД), в связи с чем желательно горизонтальное положение пациентов.

Фентоламин за счет своего вазодилатирующего действия улучшает кровообращение кожных покровов, мышц и слизистых. Снижает артериальное давление, особенно эффективно при феохромоцитоме. В настоящее время этот препарат в клинической практике не используется.

Гидралазин понижает АД путем уменьшения тонуса артериол, при этом стимулирует увеличение сердечного выброса и частоты сокращений. Показанием к применению является стенокардия, но только в комбинации с другими препаратами, ХСН. Назначался при эклампсии беременных, для улучшения кровотока почечных и мозговых сосудов. Известен также под названием Апрессин. В последние годы препарат в продаже отсутствует.

Антогонисты кальция - лекарственные средства, уменьшающие сопротивление перефирических и сердечных сосудов, в результате чего снижающие АД и оказывающее антиангинальное воздействие. Известными представителями являются Амлодипин, Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Дилтиазем. В монотерапии используются редко, чаще назначаются с лекарствами других групп. Показаны в лечении гипертонической болезни, особенно сочетающейся с ИБС (ишемической болезнью сердца). При резкой отмене препаратов возможно ухудшение течения заболевания из-за развития сосудистого спазма, вызванного гиперчувствительностью к кальцию.

Вазодилатирующими средствами называют препараты, способствующие расширению просвета сосудов. Спазм сосудов приводит к различным нарушениям, затруднению кровотока, повышению артериального давления.

Препараты с вазодилатирующим эффектом расслабляют стенки сосудов и нормализуют кровоток. Существует несколько групп подобных препаратов. Их действие похоже, но механизм различный, а также они воздействуют на различные группы сосудов.

Что такое вазодилатирующее средство: классификация

Вазодилатирующие препараты снижают тонус сосудистой стенки

Сосудорасширяющие препараты незаменимы при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Ни одно подобное средство нельзя считать универсальным. Это довольно крупная группа препаратов, где каждая разновидность воздействует на те или иные сосуды и органы. Так, например, необходимо отдельно подбирать препараты для расширения просвета сосудов глаз, сердца, конечностей, чтобы они воздействовали направлено, не затрагивая другие сосуды и артерии.

Вазодилатирующее средство может действовать тремя способами: препарат оказывает воздействие на мышечную ткань сосудов, расслабляя ее, препарат уменьшает тонус сосудов при воздействии на нервы в их стенках, а также гуморальный способ воздействия, то есть через вещества, циркулирующие в крови.

Препараты для расширения сосудов используются для улучшения кровотока, его перераспределения, улучшения питания некоторых органов и тканей, которые страдают от кислородного голодания, для уменьшения нагрузки на стенки сосудов и снижения артериального давления.

Выделяют 4 группы вазодилатирующих препаратов:

1. Первая группа оказывает непосредственное воздействие на мышцы сосудов. Эти препараты появились самыми первыми в группе вазодилатирующих средств. К ним относятся всем известные Но-шпа и Папаверин. Эти препараты расслабляют гладкие мышцы внутренних органов и сами сосуды, оказывают обезболивающий эффект.
2. Вторая группа препаратов воздействует на нервные импульсы, идущие к сосудам, прерывают их, в результате сосуды расширяются. Эти средства по большей части воздействуют на артериальные сосуды, так как в них нервных окончаний больше, чем в венозных стенках.
3. В третью группу входят так называемые периферические вазодилататоры. Они оказывают действие на мелкие сосуды и помогают нормализовать кровяное давление.
4. Четвертая группа действует на основе химического агента, который провоцирует выработку стенками сосудов веществ, снимающих спазм. То есть действие близко к естественному. Однако перед тем, как начать действовать, эти препараты проходят через ряд реакций в печени, то есть их использование при лечении пациентов с заболеваниями печени нецелесообразно.

Показания к применению

Процесс расширения сосудов является нормальным физиологическим процессом, реакцией на физические нагрузки или другое внешнее воздействие. Но у некоторых людей этот процесс нарушается, что особенно часто происходит с возрастом. Это приводит к различным заболеваниям и патологическим состояниям. Бывает и наоборот – некоторые болезни приводят к спазму и сужению стенок сосудов.

Показания к приему вазодилатирующих препаратов:

• Артериальная гипертензия. Это повышение артериального давления, причина которого в 90% случаев остается неизвестной. К этому состоянию могут приводить вредные привычки, стресс, наследственная предрасположенность, различные хронические заболевания. Гипертензия часто сопровождается спазмом сосудов, нагрузка на их стенки значительно возрастает. Симптомы долгое время могут отсутствовать.
• Сердечная недостаточность. При этом заболевании частично нарушаются функции сердечной мышцы. Она не может в достаточном объеме качать кровь и обеспечивать кислородом все органы и ткани. В результате возникает кислородное голодание, что приводит к различным осложнениям. К сердечной недостаточности может приводить артериальная гипертензия.
• Церебральный атеросклероз. Тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением сосудов головного мозга. В зависимости от того, какие сосуды поражаются, возникают различные симптомы: нарушения памяти, эпилепсия, эмоциональная неустойчивость, неконтролируемая работа мышц.
• Легочная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления в легочной артерии, что приводит к легочной недостаточности. Легочная гипертензия в большинстве случаев приводит к летальному исходу в течение полугода.
• Тромбоз и тромбоэмболия. При тромбозе в просвете сосудов и артерий образуются тромбы, тромбоэмболия – это закупорка тромбом просвета сосуда. Заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и купировать важную артерию.

Обзор препаратов

Любой препарат должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, диагноза и состояния пациента. Каждый препарат обладает определенными побочными эффектами и воздействует на различные виды сосудов и артерий, поэтому врач подбирает лекарство индивидуально и только после проведенной диагностики.

Часто лечение проводится комплексно, могут назначаться сразу несколько сосудорасширяющих препаратов одного или разного типа действия:

• Но-шпа. Препарат относится к спазмолитикам, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Содержит дротаверин. Назначается при различных спазмах ЖКТ, холецистите, головных болях и некоторых гинекологических заболевания.
• Глиофен. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Благодаря спазмолитическому действию расширяет просвет сосудов и стимулирует работу спинного мозга. К показаниям относятся гипертония, язвенная болезнь желудка.
• Пентамин. Препарат воздействует на периферическую нервную систему, снимая спазм сосудов. Назначается при , почечной колике, бронхиальной астме, эклампсии, отеке мозга и легких. Чаще всего выпускается в виде раствора для инъекций. Однако препарат не назначается при почечной и печеночной недостаточности, тромбофлебите, подозрении на инфаркт миокарда.
• Вазобрал. Комбинированный препарат, расширяющий просвет сосудов и улучшающий кровоснабжение головного мозга. Назначается при хронических мигренях, головокружениях, проблемах с памятью и концентрацией внимания. Противопоказаниями являются беременность и лактация.
• Дибазол. Препарат с сосудорасширяющим действием, назначается при гипертоническом кризе, кишечной колике, спазме сосудов ЖКТ, заболеваниях нервной системы. Препарат часто назначается в виде инъекций. В месте укола могут наблюдаться болезненные ощущения.
• Курантил. Препарат предназначен для лечения нарушений мозгового кровообращения, для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Не назначается при подозрении на инфаркт миокарда и пониженном артериальном давлении.

Вазодилататоры обычно назначаются детям для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности. Некоторые препараты назначаются новорожденным детям сразу же после рождения. Это связано с родовыми травмами и сложностями после кесарева сечения. В случае кислородного голодания и тяжелых родов ребенок наблюдается у невролога в течение первых 3 лет жизни и принимает сосудорасширяющие препараты в качестве лечения или профилактики. Обычно назначается Пирацетам и Пантогам в виде таблеток, по четвертинке или половинке. Таблетку необходимо растолочь, растворить в воде и затем дать ребенку.

В школьном возрасте может назначаться Глицин и Винпоцетин для повышения работоспособности мозга, улучшения концентрации, внимания и памяти.

Сосудистые спазмы в подростковом возрасте могут быть связаны с гормональными изменениями.

Во время беременности большинство препаратов не рекомендуется принимать. Особенно это касается первого триместра. Вазодилататоры назначаются во 2 и 3 триместре при плацентарной недостаточности. Это опасное состояние, когда кровоток в плаценте ухудшается, она недостаточно быстро созревает, а ребенок страдает от кислородного голодания. Это состояние может возникать по причине хронических заболеваний, инфекций. Если при этом повышается артериальное давление, возникает угроза прерывания беременности.

Больше информации о гипертонии можно узнать из видео:

Плацентарная недостаточность требует комплексного лечения, беременной рекомендуется покой, правильное питание, поливитамины. Важной частью лечения являются вазодилататоры. Во время беременности назначается Но-шпа, Трентал, который помимо сосудорасширяющего эффекта улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах.

Все препараты назначаются врачом в строгих дозировках, которые не рекомендуется превышать. Во время лечения за состоянием женщины постоянно наблюдают. Часто такое лечение проводится в стационаре.

Многочисленные органы и ткани тела пронизаны сосудами, в которых безостановочно циркулирует кровь. Благодаря её непрерывному движению, происходят главные процессы в организме - газообмен, передача тепла, обеспечение питательными веществами и ценными продуктами их метаболизма.

Каждый орган имеет свою регионарную систему кровообращения, с характерными особенностями и индивидуальной физиологией. Человеческий мозг пронизан сосудами.

От стабильного снабжения мозга кровью зависят не только его собственные функции, но и здоровье нервной системы организма, а также слух, зрение, речевая деятельность.

Применение сосудорасширяющих препаратов для головного мозга позволяет на долгие годы сохранить его активность и помогает преодолеть многие болезни.

Антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов

Испытанные и широко известные препараты, увеличивающие просвет сосудов, в том числе, и в тканях мозга, - эуфиллин и папаверин. В середине прошлого века эти лекарственные средства были главными помощниками больных с сосудистыми проблемами. Их можно отнести к предшественникам представителей важнейшей группы лекарств, названных «антагонистами кальция».

Самые изученные представители этой группы - верапамил и нифедипин. Они считаются прототипами для других, более совершенных лекарств, разработанных позднее. Нифедипин характеризуется преимущественным влиянием на сосуды мозга и является действующим веществом известных препаратов-дженериков, среди которых адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар.

Пациентам с нарушением кровоснабжения мозга в сочетании с повышенным артериальным давлением назначается курс приёма таких средств. Нифедипин принимают внутрь, перорально, в виде таблеток. В чём состоит его воздействие на кровоток?

Ионы кальция участвуют в процессах сокращения мышечных клеток организма, в том числе, клеток сосудов мозга. Чрезмерное повышение концентрации ионов наблюдается при ишемии тканей, недостатке кислорода. Возникает замкнутый круг.

С одной стороны, ткани страдают от гипоксии, с другой - интенсивный транспорт ионов кальция в ткани через специальные каналы в мембранах клеток работает на усиление метаболизма и увеличение потребности тканей в кислороде. Наступает спазм, затрудняющий ток крови.

Антагонисты кальция блокируют каналы переноса, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов мозга, которые сильнее других страдают от сбоя в обеспечении кислородом. Сопутствующим действием лекарства является снижение вязкости крови, что приводит к улучшению её реологических характеристик и ускорению движения в сосудах.

К антагонистам кальция относят циннаризин, или стугерон. Его действие связано со снижением проникновения в клетку ионов этого элемента, но лечебный эффект обусловлен не только этим свойством препарата.

Циннаризин можно отнести к группе ноотропов, стимуляторов мозговой деятельности. Сосудорасширяющий эффект входит в число положительных последствий приёма ноотропных средств. Первым препаратом этой группы является пирацетам, имеющий и другое наименование - ноотропил.

Пирацетам был синтезирован в 1963 году и с успехом применяется до сего дня, поскольку имеет широкий спектр показаний, связанных с лечением и профилактикой нарушений деятельности мозга. Ноотропы способны снимать сильные , улучшать течение обменных процессов, препятствовать старению клеток и утрате умственной активности в преклонном возрасте.

Вазодилататоры

Эффект расширения напряжённых, суженных и спазмированных сосудов называется вазодилатацией. Лекарственные средства, снимающие симптомы спазма и расширяющие сосудистый просвет, известны как . Современные сосудорасширяющие препараты для головного мозга способны оздоровить не только артерии, но и мелкие капилляры, кровоснабжение которых необходимо для деятельности важнейшего органа тела.

Один из самых доступных и широко применяемых препаратов этого направления - никотиновая кислота, или витамин РР, и производное лекарственное средство - ксантинола никотинат. Их действие распространяется на сосуды организма в целом, включая головной мозг, вызывая их расширение и ускорение кровообращения.

Эффект бывает настолько сильным, что наблюдается явное покраснение кожных покровов и ощущение жжения на слизистых оболочках. Препарат применяют в виде таблеток, инъекций и инфузий.

Курс лечения длится от 10 до 20 дней, на протяжении которых стабилизируется тонус сосудов, возрастает эластичность их стенок, снижается риск возникновения тромбов.

Церебральные вазодилататоры ориентированы именно на сосуды мозга.

К их числу относится пентоксифиллин и его известные аналоги - трентал и агапурин. Под действием пентоксифиллина наступает расширение сосудов мозга на фоне улучшения микроциркуляции крови и усвоения тканями кислорода. Сопутствующее лечению снижение агрегации тромбоцитов должно контролироваться врачом, чтобы больной не подвергался риску возникновения кровотечений.

К числу церебральных вазодилататоров относится другой знаменитый препарат - винпоцетин , его аналог известен как кавинтон. Благотворное влияние винпоцетина на сосуды обусловлено действием растительного алкалоида барвинка, облегчающего движение крови и стабилизирующего сосудистый просвет.

Действие препарата проявляется мягко, число противопоказаний невелико. Возможно длительное применение винпоцетина в таблетированной форме.

Препараты в основе которых природные выжимки

Говоря о сосудорасширяющих препаратах для головного мозга, нельзя не упомянуть о популярных средствах на основе экстракта реликтового растения гинкго билоба. Танакан, билобил, мемоплант - наиболее известные среди них.

Гликозиды из листьев и семян растения имеют антиоксидантное влияние на сосуды, улучшают состояние всей системы кровообращения. Оздоровление мозга с помощью гинкго билоба показано не только в лечебных, но и в профилактических целях. Улучшение циркуляции крови, увеличение способности мозга к усвоению необходимых питательных веществ проявляется вскоре после начала приёма лекарства.

Что выбрать

Для гарантированного эффекта от лечения следует выбирать запатентованные препараты, которые производят солидные фармацевтические фирмы. Содержание действующего вещества в них строго регламентируется.

Необходимость в поддержании здоровья головного мозга может возникнуть в любом возрасте. Даже молодые люди, много времени отдающие учёбе или умственной работе, нуждаются в профилактике нарушений кровообращения. У пожилых такая необходимость становится насущной. Своевременный приём лекарств, расширяющих сосуды мозга, поможет сохранить ясный и бодрый разум и высокую трудоспособность на долгие годы.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Билобил прописал мне невролог, когда я обратилась к нему за помощью. Для решения моей проблемы, которая заключается в том, что при ношении шапки, в том месте, где она соприкасается с ушами и головой, я начинаю чувствовать боль. Боль разрастается постепенно и становится невыносимой. МРТ мною пройдено. Там все нормально. Так вот билобил принимала и я и муж. И мы оба отметили, что с этим препаратом, голова стала яснее.

В июне месяце у меня был ишемический инсульт по дороге в больницу, госпитализировали. Принимала лечение 7 дней дома под наблюдение семейного врача получала кавинтон 2 месяца. Потом невропатолог назначил винебрал так как кавинтон улучшение не давал, от винебрала улучшение тоже не наблюдается, головокружение, потеря координации, состояние пьяного слегка человека. Что делать дальше?

Отвечаю Валентине может быть у Вас проблемы с гипофизом, надо МРТ сделать.

В последнее время появилось очень много сосудорасширяющих препаратов для мозга, но прежде чем приобретать какой-либо препарат в аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как только врач может подобрать препарат, который поможет тому или иному пациенту. Моя мама страдает повышенным давлением и ей пришлось испробовать многие лекарства прежде, чем она нашла то (по рекомендации врача), которое действительно помогает.

Мне невролог прописала Кавинтон (мне 70 лет), но от его использования у меня резко участился пульс, и так повышенный.

Хочу задать вопрос доктору: мне 81 год и на Крещение я обливалась холодной водой из крана, через 2 часа поднялось давление до 190, подобное повторялось в течение недели давление по 2 раза. Обычное давление у меня 130-140, но у меня атеросклероз. Два дня принимаю ЭКВАТОР, но симптомы не проходят. При моем варианте какое лекарство более подойдет?

Подскажите пожалуйста у меня легкое головокружение и гул в левом ухе, МОИ делала, все в порядке. Врач-невропатолог ничего не обнаружил, но гул не проходит.

Татьяна, это означает, что у вас проведено неполное обследование. Сделайте мрт сосудов головы и шеи, также дуплексное сканирование артерий.

Здравствуйте, лечусь у невролога, препараты принимаю 10 дней, улучшений нет. Постоянное состояние тревоги, одышка, холодные конечности, потоотделение, в отчаянии выпила рюмку коньяка-состояние улучшилось, что это?

Постоянное состояние тревоги, одышка, холодные конечности, потоотделение, в отчаянии выпила рюмку коньяка-состояние улучшилось, что это? Это невроз, если на МРТ, ангиографиях и всяческих УЗИ сосудов ничего нет, сходите к когнитивному ПТ, невролог не поможет.

Добрый день! Мне уже 69 лет. Наблюдаюсь у невролога: симптомы - каждый день после завтрака появляется состояние опьянения, спазмы мышц головы, грудной клетки, щек и т.д. сильное потоотделение, астенический сидром. Врач сказал, что если нет потери памяти, то и нечего пить сосудорасширяющие. Назначил антидепрессант. Симптомы продолжаются. Что посоветуете? Спасибо.

Здравствуйте, я в течение последних 10 лет нахожусь на лечении 2 раза в год, но головные боли не проходят. Обезболивающие таблетки помогают, но возникают проблемы с желудком. Результаты МРТ - сужение правой передней соединительной артерии и ДЭП, тугоухость 2 степени, дегенерация сетчатки, поэтому инвалид третьей группы, а мне всего лишь 47 лет. Помогите избавиться от головных болей.

Покалывание в пальцах рук, общая слабость и страх и тревога, что это?

Таблетки прадакса или ксарелто выписали после ишемического инсульта до 4.5 баллов, но при моей пенсии — это дорого. Что-то другое могут прописать?

Татьяне: серная пробка в ухе, сходите к лору.

Здравствуйте. У моей дочки сложный астигматизм. Сделали УЗИ головы. Говорят, сосуды сужены. Посоветуйте, что принимать, как и чем лечить?

Здравствуйте! Какой препарат можно принять при прохождении перевала? У папы была ЧМТ, и при прхождении чрез перевалы у него возникает приступ: смутное сознание, вплоть до его потери. Врачи сказали, это связано с травмой головы. Какие препараты можно принять, как можно предотвратить приступ и помочь во время него? Скорее всего, все связано с сужением сосудов.

Мне 63 года. В последние годы постоянный пульсирующий шум в ухе. ЛОР и невропатолог ничего не нашли... 3 месяца принимала танакан. Безрезультатно...

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда можно обратиться. Мне 22 года, я человек волнительный, у меня пониженное давление. Уже год присутствует периодически головокружение, немного ухудшилось зрение. А сейчас еще появилось чувство страха, тревоги и головные боли. Невролог выписывал курс слабых успокоительных. Советует обратиться к психологу. Подскажите, что делать?

Сосудорасширяющие таблетки нужны.

Вазодилататоры — это обширная группа лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Такие препараты широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, страдающим от подобных недугов, необходимо разобрать в том, что это такое — вазодилататоры, каким препаратам стоит отдать предпочтение.

Принцип действия препаратов

Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды . Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

1. Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
2. Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
3. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
4. Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.

Существующая классификация препаратов

В группу вазодилататоров включен большой перечень различных препаратов. Поэтому их классификация различна. Если рассматривать средства с точки зрения направления действия, то выделяются следующие виды:

1. Церебральные вазодилататоры. Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды головного мозга. Благодаря их применению отмечается значительное улучшение мозгового кровообращения, что способствует повышению умственной активности. Показаниями к применению таких медикаментов становятся инсульт, приступы мигрени, атеросклероз сосудов, гипоксия.
2. Периферические вазодилататоры. Они предназначены для снижения тонуса сосудов дистальных отделов системы. За счет этого уменьшается венозный приток к сердечной мышце, улучшается ее функциональность, снижается дефицит кислорода в миокарде.
3. Смешанные. Они оказывают одновременное воздействие на вены и артерии. Это приводит к снижению постнагрузки, повышению частоты сердечных сокращений, а также уменьшению венозного возврата к сердцу.

Разные группы препаратов используются при определенных заболеваниях. Конкретное средство выбирает лечащий врач.

Негативные последствия применения таких препаратов

Как и любые медикаменты, вазодилататоры имеют ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

1. Постоянное чувство усталости, слабость, вялость.
2. Увеличение интенсивности сокращения сердечной мышцы.
3. Приступы тошноты.
4. Головные боли.
5. Головокружение.
6. Заложенность носа.

Такие симптомы чаще всего появляются вследствие индивидуальной непереносимости компонентов средства или неправильного применения. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Специалист примет решение об изменении препарата или корректировке дозы .

Основные церебральные вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

1. Гидралазин . Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
2. . Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель . Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
3. Ницерголин . Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

1. Нитроглицерин . Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
2. Молсидомин . Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, . В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Препараты смешанного типа

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

К противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность.
2. Внутричерепная гипертензия.
3. Дефицит витамина В12.
4. Беременность.
5. Глаукома.
6. Печеночная недостаточность.
7. Почечная недостаточность.
8. Аортальный стеноз.

Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

Особенности использования вазодилататоров для детей

В детском возрасте такие препараты целесообразно применять только при наличии серьезных патологий. Чаще всего врачи назначают медикаменты миотропного действия. К ним относят:

1. Бензогексоний. Препарат вводится внутривенно не более 0,08 мг на 1 кг веса ребенка.
2. Папаверин. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Производится в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций.
3. Дибазол. В сутки допустимо давать ребенку не более 5 мг препарата.

Такие препараты помогают улучшать кровообращение, бороться с гидроцефалией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перед применением вазодилататоров необходимо обязательно проходить медицинское обследование и консультироваться с врачом. Бесконтрольное использование таких средств может привести к негативным последствиям.

Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.

Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?

В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.

Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.

У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще - из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.

У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза - закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.

Данные лекарства - одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.

Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:

Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.

Витамины и минералы

Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.

Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.

Основные препараты с витамином - Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.

Рутин - еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.

Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В - Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.

Ноотропы

Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.

Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы - Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.

К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул - 1300 рублей.

В уколах также вводят пациентам:

Многие ноотропы положительно влияют на состав крови - они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.

Лекарства от атеросклероза

Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов - очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.

Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:

В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.

Другие препараты

Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики - Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:

Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя - важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.