Четыре месяца после родов нет месячных. Почему так долго нет месячных после родов

Главная

Болезни ЖКТ

После родов

Любая беременность является серьезным стрессом для организма. Женщина в этот период претерпевает радикальные изменения: гормональная нестабильность, физиологические изменения, психологическое напряжение. После того как родился малыш, организму мамы необходимо какое-то время на полное восстановление. Вот поэтому могут возникать нерегулярные месячные после родов. Организму женщины нужен покой и отдых. Первые месячные - лохии - наступают сразу после родов и длятся приблизительно сорок дней. За это время организм успевает избавиться от детского места и очистить матку. Далее лохии пропадают.

При искусственном вскармливании

Если женщина не занимается вскармливанием ребенка грудным молоком, и нет месячных после родов, может возникнуть острое снижение иммунитета. Обычно при искусственном вскармливании мама возвращается к обычному ритму жизни уже через пару месяцев. Но не стоит забывать, что организм каждой сугубо индивидуален: одни не переживают, что пропали месячные после родов, потому что в их роду у многих женщин были подобные ситуации, другие стараются узнать причины такого дисбаланса. Некоторым приходится ждать менструации год или полтора, несмотря на отсутствие грудного вскармливания. Даже самый опытный врач не сможет предсказать, когда у вас восстановится цикл. Это зависит от многих факторов.

Для кормящих грудью мам

Если женщина кормит ребеночка грудным молоком, причем делает это не реже чем каждые три часа, месячных у нее не будет шесть месяцев. Далее все зависит от того, как будет протекать вскармливание. Если через полгода после рождения ребеночка его переведут на искусственное кормление, месячные могут пойти через несколько месяцев после прекращения лактации. Также многие мамы стараются вскармливать малыша естественным образом в течение полутора лет после рождения. Если же нет месячных после родов при таком виде кормления - это норма. По прошествии этого срока цикл может не восстанавливаться пять месяцев. Теперь можно сделать вывод, что, если нет месячных после родов, это не является причиной для беспокойства и не считается заболеванием.

Восстановление цикла

Иногда врачи могут наблюдать картину: женщина искусственно вскармливает ребенка, но нет месячных после родов уже длительное время (пять-семь месяцев). Это может свидетельствовать о наличии серьезных гормональных нарушений. Иногда даже здоровая женщина может заболеть во время вскармливания малыша. Ребенок вместе с молоком вытягивает из мамы все витамины, в результате чего происходит снижение иммунитета и увеличивается риск подхватить какое-нибудь заболевание. Очень часто спустя год после родов у мамочек обнаруживают поликистоз и другие заболевания, в результате которых может быть не только нарушение цикла, но и полная непроходимость маточных труб, которая может привести к бесплодию и, как результат, отсутствию месячных. Такие случаи в нашей стране не являются редкостью. Поэтому лучше поберечь себя. Первым делом женщина должна пройти медосмотр у гинеколога сразу после прекращения лохий. Далее повторный обход врачей нужно совершить после прекращения кормления грудью. Не нужно пренебрегать своим здоровьем. Отсутствие менструации требует серьезного подхода. Обязательно сдайте анализы на гормоны, проконсультируйтесь у специалиста. Не лишним будет расспросить мать о ее восстановлении цикла после родов. Пропейте курс лекарственных препаратов, если это посчитает нужным гинеколог. При своевременном обращении к врачу наладить цикл можно в течение пары месяцев.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

После рождения ребёнка женщина полностью перекраивает свой мир: теперь первостепенными для неё становятся вопросы, связанные с развитием крохи. Безусловно, подобное изменение ориентиров часто приводит к тому, что молодая мама напрочь забывает о своём здоровье. И вопрос сроков возвращения менструации отходит на второй-десятый план, возникая порой только в случае, если женщина обратилась к гинекологу с какой-то проблемой или заподозрила беременность. Между тем мамочкам, ещё до родов штудирующим информационные источники, стоит ознакомиться и с условиями возвращения месячных, чтобы уже после рождения крохи избежать лишних проблем и переживаний.

Что такое менструация

Физиологический процесс, который сопровождает явление отторжения слизистой оболочки матки, и регулируется гормональным фоном женщины, называется менструацией (месячными, регулами). Месячный цикл - это результат цикличной работы эндокринной системы. И чтобы понять механизм прихода месячных после родов, необходимо иметь представление о сути менструального цикла.

Каждая фаза месячного цикла имеет определённые временные рамки

Таблица: фазы менструального цикла

Фаза	Сроки	Что происходит	Результат
Первая (фолликулярная)	Две недели с момента первого дня последних месячных	Развиваются фолликулы (компоненты яйцеклетки).	Выделяется 1–2 доминантных фолликула, которые разрастаются.
Вторая (овуляторная)	14–16 день цикла	Разрываются стенки фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка.	Происходит овуляция, то есть женщина может забеременеть.
Третья (лютеиновая)	13–14 дней с момента овуляции	Матка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если она не наступает, то внутренняя слизистая оболочка отекает, ткани начинают отмирать.	Начинаются месячные.

Это интересно. Каждая из фаз менструального цикла координируется гормонами. Так, для овуляторной фазы важен эстрадиол, а для лютеиновой - прогестерон.

Почему нет критических дней после родов

Послеродовая аменорея (отсутствие менструаций после естественных родов или кесарева сечения) возникает из-за того, что происходит изменение, инволюция, матки:

распрямляется загиб;
заживают кровоточащие раны на поверхности матки;
выводятся частички плодных оболочек, слизи;
восстанавливаются прежние размеры.

Как ни парадоксально, но процесс аменореи - отсутствия месячных - сопровождается кровянистыми выделениями. Они называются лохии. В среднем выделения можно наблюдать около 40 дней: сначала более интенсивные, а затем, когда матка заживает, постепенно сходящие на нет.

Подробнее о критических днях после родов в статье - .

Интенсивность лохий - важный показатель правильности восстановления организма после родов

Дальнейшая ситуация будет зависеть от гормонального фона женщины и типа грудного вскармливания. В связи с этим есть три варианта развития событий.

Отсутствие месячных при грудном вскармливании

Уже во время родов отторжение плаценты провоцирует серьёзную гормональную перестройку - выработку пролактина и окситоцина. Первый вырабатывается гипофизом и стимулирует выработку грудного молока. Одновременно с выполнением такой важной функции пролактин является антагонистом прогестерона, назначение которого подготовка организма женщины к беременности. То есть, таким образом организм молодой мамы за счёт торможения вызревания яйцеклеток даёт возможность выкормить новорожденного и защищается от возможной беременности.

Это интересно. Окситоцин - гормон, оказывающий влияние на сократительную способность матки. В качестве синтетического гормонального препарата используется для стимуляции родовой деятельности.

Период грудного вскармливания считается одним из способов контрацепции, правда, ненадёжным

Получается, пока пролактина будет выделяться много, месячные не наступят. Но интенсивность продуцирования гипофизом этого гормона, зависит от целого ряда факторов:

наследственности (конечно, не факт, что месячные пойдут через 6 месяцев и 10 дней, как у бабушки, но то, что при сопутствующих условиях это наступит через 5–8 месяцев после родов можно утверждать с 75% вероятностью);
наличие заболеваний и воспалений (предсказать наверняка сроки возобновления менструаций при любой хронической болезни или воспалительных процессах не сможет даже врач);
гормонального фона (это индивидуальный показатель, который требует очень серьёзного и длительного анализа);
типа и периода грудного вскармливания (наиболее объективная причина, требующая отдельного рассмотрения).

Возобновление менструации при грудном вскармливании

Итак, пока женщина кормит малыша только грудью, пролактин вырабатывается активно, происходит лактационная аменорея. Но как только ребёнку вводится прикорм, потребность крохи в молоке снижается - гипофиз начинает «уменьшать дозу». И, с учётом других перечисленных выше факторов, возобновляются месячные. Учитывая современные тенденции начинать прикармливать пюре или детскими кашами с 4–6 месяцев, эти сроки можно назвать «точкой отсчёта» ожидания менструации. При сохранении даже частичного грудного вскармливания волноваться по поводу отсутствия менструации на протяжении всего периода лактации причин нет.

Многие специалисты по лактации отстаивают мнение, что важный нюанс, влияющий на возобновление менструаций при грудном вскармливании, заключается в том, что кормление малыша по требованию, особенно с 6 до 8 утра и ночью, определяет высокий уровень пролактина, даже при условии, получения ребёнком прикорма.

Утренние и ночные кормления провоцируют интенсивную выработку пролактина

Это интересно. Согласно древнеславянскому календарю женщина должна, выносив младенца «во чреве своём» 7 месяцев, кормить его сорок сороков, что составляет 40 месяцев. А если учесть, что в те времена неделя состояла из 9 дней, и месяц длился 40 или 41 день, то, путём нехитрых арифметических вычислений получается, что кормление грудью происходило до 4,5 лет.

Возобновление менструаций при искусственном вскармливании

Если у женщины грудного молока нет, месячные пойдут сразу, как только заживёт слизистая матки, то есть закончатся лохии. Как правило, этот процесс укладывается в 6 недель, хотя может затянуться и до 4–5 месяцев. Если лактацию пришлось по каким-то причинам прекратить, то восстановление менструаций начнётся после того, как прекратятся кровянистые выделения после родов и пролактин придёт в норму.

Очень важно: если месячные после завершения лохий не приходят в течение 4–5 месяцев, следует обратиться к врачу.

Если после завершения лохий месячные долго не приходят, нужно обратиться к врачу

Особенности восстановления месячного цикла при смешанном вскармливании

Этот тип кормления ребёнка предполагает, что ребёнок получает и грудное молоко, и смеси. Обычно такой вариант применяется, если молока вырабатывается мало, или ребёнок неохотно берёт грудь.

Это интересно. Очень часто малыши отказываются от груди, «отведав» бутылочку, которую и сосать-то не нужно - еда сама льётся, работать не надо. Поэтому педиатры не рекомендуют давать бутылочку ребёнку, если для этого нет показаний.

При смешанном типе кормления месячные могут пойти через 3–12 месяцев. Большой разброс сроков связан со временем, когда в утренние и вечерние часы мама перевела кроху на смесь. Дело в том, что именно утро и вечер - время активной выработки пролактина. Таким образом, зависимость следующая: чем раньше женщина перестанет давать малышу грудь утром и вечером, тем быстрее пойдут месячные.

Если ребёнок взял бутылочку, то количество прикладываний к груди будет уменьшаться

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Объективных причин, по которым месячные не приходят, как оказывается, достаточно много. Но есть несколько обстоятельств, сигнализирующих о необходимости обратиться к гинекологу.

Месячные пошли через месяц после родов. Отличить их от лохий можно по нарастающей интенсивности выделений. Это может быть либо вариантом нормы, либо симптомом того, что сгустки крови в матке не могут выйти наружу и провоцируют воспаление. В любом случае только врач сможет выяснить причину усиления выделений.
Если через 2 месяца после полного прекращения грудного или через год после родов при искусственном (смешанном) вскармливании менструации не возобновились. Это может быть свидетельством патологий в половой сфере.
Слишком обильные месячные, хоть они и пошли в срок, также повод сходить к доктору. Определить интенсивность выделений можно с помощью прокладки: если одной хватает меньше, чем на 3 часа, менструация считается обильной.
Яркий цвет выделений и/или неприятный запах. Эти особенности могут быть признаками мочеполовых инфекций.
Ухудшение протекания предменструального синдрома (ПМС), болезненные месячные могут быть симптомами гормонального дисбаланса.
Если месячный цикл спустя 3–4 месяца после возобновления регул не установился, следует проконсультироваться со специалистом. Возможны, нарушения функционирования эндокринной системы.
Отсутствие месячных в предполагаемые сроки из-за возможной беременности. В этом случае, конечно, можно ограничиться тестом на беременность, но лучше всё же посетить гинеколога.

Консультация гинеколога - первый шаг на пути к осознанному и бережному отношению к женскому здоровью

Видео: особенности восстановления месячного цикла после родов - мнение специалиста

На протяжении беременности женщина думает о предстоящих родах, о том, чтобы ребенок родился здоровым. Но вот, этот этап уже позади, а вопросов возникает все больше. Кроме забот о маленьком человечке молодую маму также беспокоят вопросы о восстановлении ее организма после родов. Через 6-8 недель после родов происходит восстановление организма. Менструации обычно еще не начинаются, и это заставляет нервничать молодых мам, которые задаются вопросами: почему после родов нет месячных и когда после родов начинаются месячные? Чтобы разобраться в этих вопросах, давайте узнаем поподробнее о процессе восстановления менструального цикла после родов.

Как проходит восстановление после родов

На протяжении беременности женщина отдыхает от критических дней, без месячных проходит и некоторый период после родов. Но между периодами затишья, существует довольно неприятный этап восстановления.
В течение 4-6 недель происходят кровянистые слизистые выделения – лохии. Кроме внешнего вида, они не имеют ничего общего с менструацией, хотя поначалу особенно сильны и напоминают обильные месячные. Это определяется тем, что в лохиях содержатся части внутренней слизистой оболочки стенок матки, которая уже выполнила свою функцию во время беременности.

Через 7-10 дней внутренняя поверхность матки восстанавливается, выделения становятся светлее, уменьшается количество крови, цвет переходит в буровато коричневый.

К 15-20 дню слизистая матки восстановлена, выделения становятся светло рыжими, постепенно переходят в желтоватый и прозрачный цвет. Они содержат шеечные выделения и продукты заживления места прикрепления плаценты.

К 6-7 неделе шейка матки закрывается, матка возвращается к добеременным размерам, восстановление после родов можно считать завершенным.

Лохии не должны доставлять дискомфорта. Если выделения приобретают неприятный запах, зеленоватый оттенок или появляются боли в животе, необходимо срочное обращение к гинекологу, это тревожные симптомы, которые могут говорить об осложнении.

Лактационная аменорея, возможно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

По прошествии 6-8 недель, когда мама уже вжилась в новую роль, ее организм восстановился, а ребенок уже достаточно адаптировался к жизни в большом мире, пора вспомнить и об интимной жизни. Но, маловероятно, что на этом жизненном этапе кто-то из молодых родителей уже планирует следующую беременность после родов, поэтому нужно позаботиться о надежной контрацепции. К счастью, природа уже продумала этот вопрос за нас.

Самый ценный и полезный продукт для ребенка первых 6 месяцев жизни – грудное молоко. За выработку молока отвечает гормон гипофиза – пролактин. В момент рождения ребенка, когда происходит сильнейший гормональный всплеск, он начинает вырабатываться в очень больших количествах. Пролактин не дает яйцеклетке созревать, не происходит овуляция, нет месячных после родов, и беременность невозможна вновь.

Для успешного установления лактации, ребенок должен быть приложен к груди сразу после рождения, чтобы получить ценное молозиво и стимулировать соски, что вызывает еще больший выброс пролактина. Малыш должен получать грудь по первому требованию хотя бы в течение первых дней, тогда на 3-4 сутки придет настоящее молоко, это залог долгого кормления и успешной природной контрацепции.

Считается что женщина, не может забеременеть при выполнении следующих условий:

Возраст ребенка до 6 месяцев. Это обусловлено тем, что в 6 месяцев малыш начинает кушать прикорм, следовательно, количество прикладываний к груди уменьшается, а значит и снижается уровень пролактина.
Обязательные прикладывания ребенка в период с 4.00 до 6.00 утра. В это время происходит максимальная выработка пролактина.
Кормление по требованию.
Кормление исключительно грудью. Если ребенок получает смесь, хотя бы раз в сутки, метод лактационной аменореи нельзя считать успешным.

Можно ли забеременеть после родов, полагаясь лишь на отсутствие цикла? Конечно да, ни один метод не дает 100 % защиты от беременности. Метод естественной лактационной аменореи считается эффективным на 85-90%, поэтому лучше не рисковать и добавить другие допустимые методы защиты: презерватив, внутриматочную спираль, метод ППА.

Через сколько после родов можно ожидать начала месячных

Восстановление цикла после родов зависит от многих факторов, самые важные среди них:

частота грудного вскармливания;
гормональное здоровье женщины;
возраст ребенка;
стресс и нервные потрясения.

Через сколько после родов начинаются месячные, как выяснилось зависит от многого. Если женщина не кормит ребенка грудью, первые месячные наступают по прошествии 3-4 месяцев после родов. При грудном вскармливании, их не стоит ждать в первые 6 месяцев.

Характер месячных после родов может измениться, возможно, увеличится длительность или количество выделений относительно добеременного периода. Если количество дней и объем укладываются в допустимые нормы, то повода для волнения нет. Длина нормального цикла составляет 21-34 дня, а длительность менструальных кровотечений 4-6 дней.

Приятным бонусом может стать отсутствие болей и плохого самочувствия после месячных, которые доставляли страдания на протяжении нескольких лет. Этот факт отмечают 80% женщин, которым годами приходилось принимать спазмолитики.

Этому есть простое объяснение. Болевые ощущения возникают из-за неправильного расположения матки в области таза или ее загиба. После вынашивания ребенка и растяжения матки до значительных размеров, ее положение становится верным, а постоянный объем слегка увеличивается, это способствует снижению болевых ощущений.

Важным моментом, о котором забывают многие девушки, является принцип начала месячных, вероятность оказаться беременной в это время очень возрастает. Сначала, под влиянием гормонального фона, происходит овуляция и только через 10-14 дней наступает первая менструация. Именно в этот самый первый цикл можно забеременеть с большой вероятностью. Пара еще не знает о восстановлении фертильной функции партнерши и не использует дополнительные методы контрацепции.

Когда следует обратиться к врачу

Существуют ситуации, когда стоит обратиться к врачу. Впервые молодая мама должна показаться специалисту после окончания лохий, через 6-8 недель после родов. Он проведет осмотр, возьмет анализы, скажет, что женщина здорова и может продолжать жить обычной жизнью или назначит необходимое лечение.

Существует ряд случаев, в которых обязательно стоит обратиться к специалисту:

Месячные слишком обильны или длятся дольше 6-7 дней.
Начало кровянистых выделений вскоре после лохий. Возможно, в полости матки осталась часть плаценты или плохо отделилась слизистая.
Месячных еще нет через 3 месяца после родов если ребенок на искусственном вскармливании.
Нерегулярный менструальный цикл.
Признаки беременности, если месячных у женщины еще не было.
Если нет месячных после завершения грудного вскармливания. Такая ситуация говорит о гормональных нарушениях, в первую очередь это гиперсекреция пролактина, без которого овуляция невозможна. Для восстановления цикла врач назначит ингибиторы пролактина, которые снизят уровень гормона и цикл восстановится. Самые известные и действенные среди них — достинекс и бромкриптин.

Восстановление нормального менструального цикла – залог женского здоровья и здоровья будущих детей. Не стоит откладывать поход к врачу, если имеются проблемы, связанные с нарушением или отсутствием месячных после родов.

Забеременеть и выносить здоровое потомство – это одна из важных природных задач для тела женщины. Во время беременности и родовой деятельности задействованы все системы женского тела, поэтому восстановительный период после этого будет у каждой мамы абсолютно разным. Его срок зависит как от общего состояния роженицы, так и от течения беременности, родов и дальнейшего образа жизни женщины.

Сразу же после рождения ребенка у многих мамочек возникают абсолютно разные вопросы, касающиеся не только ребенка, но и ее организма. Самые популярные и волнующие большинство моменты:

какой рацион разрешен беременным и только родившим женщинам;
когда разрешается приступать к физическим упражнениям;
когда разрешаются занятия сексом и можно ли забеременеть после родов;
почему нет месячных после родов и когда они должны прийти.

После 9 месяцев беременности женщины чаще интересуются, когда наступят первые месячные. Это важный вопрос, ведь гормональная перестройка после рождения младенца запускает менструальный цикл в любое время, и важно понимать, от чего это зависит, и как можно повлиять на отсутствие месячных после родов. Также нужно знать, когда их отсутствие является проблемой и верным симптомом того, что нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу.

После того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, и женщина смогла забеременеть, у нее больше не идут месячные. Вынашивание младенца проходит без менструальных выделений, а вот после родов приход месячных у каждой женщины наступает по своему, у одной через 4 месяца, а у другой через 8 месяцев, сроки абсолютно индивидуальны и поддаются влиянию многих факторов.

Раньше считалось, что у кормящей матери цикл установится не ранее, чем через два-три года после родов, теперь же с появлением искусственного детского питания и активным образом жизни нынешних женщин это время значительно сократилось, ведь уже в полгода-год ребенок начинает привыкать к обычной пище и перестает пить материнское молоко.

Основные причины наступления ранних месячных в послеродовом периоде:

применение гормональных противозачаточных;
кесарево;
болезни эндокринной системы и их лечение;
прекращение лактации по различным причинам;
отлучение или отказ новорожденного от грудного кормления.

Именно эти факторы являются причиной преждевременного наступления менструации после родов.

Какова длина восстановительного периода после рождения ребенка?

Гормональные перестройки начинают происходить в теле женщины сразу же после рождения малыша. Лохии, послеродовые выделения из матки, могут идти достаточно продолжительный срок.

При нормальном здоровье и грудном вскармливании обильные выделения приходятся на первые пару дней после родового процесса, а через 1,5-2 месяца они становятся бледно-розовыми и прекращаются.

После появления на свет малыша восстанавливается не только половая система, но и все внутренние органы и системы, меняется гормональный состав, поэтому утверждать окончательно, когда приходят месячные после родов очень сложно. В официальной медицине принято считать, что для возобновления функций всех органов нужно 6-8 недель, а месячные не приходят лишь по причине грудного вскармливания.

За лактацию отвечает гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом у женщин, одновременно с выработкой молока этот гормон подавляет созревание яйцеклеток в яичниках.

При таких условиях овуляция не наступает, и месячные не приходят.

То, сколько продлиться период без месячных, прямо зависит от того, насколько интенсивно мама кормит младенца грудью:

если для младенца мамино молочко является единственной едой, он получает его по первому требованию без подкармливания, то это основная причина, почему год после родов нет месячных. Обычно за 1 год грудное молоко перестает вырабатываться, и ребенок постепенно переводится на прикорм, цикл приходит в норму;
когда мама до года стала вводить прикорм, и молоко стало не основной, а дополнительной едой, то менструация может восстановиться до окончания периода вскармливания;
если малыш сразу после рождения приучается к комбинированному питанию, сочетая грудное молочко и покупные смеси, то менструация может пойти через 3 месяца, максимум 4;
по индивидуальным причинам некоторые мамы не могут кормить ребенка грудью, поэтому у них месячные могут начаться уже через 10-12 недель после родов. В теории через этот отрезок времени мамочки уже готовы к новому зачатию.

Каковы особенности послеродовых месячных?

В ходе вынашивания потомства и пару месяцев после родов у женщины нет месячных, за это время в ее половой системе прошли значительные гормональные перестройки, которые не могли не сказаться на возобновленном менструальном цикле. Рассмотрим, сколько изменений произошло с менструальными выделениями за это время:

если нет воспалительных процессов и эндокринных заболеваний месячные возобновляются с обычной регулярностью, характерной для женщины еще до того, как она успела забеременеть;
почти 90% всех рожениц говорят о том, что возобновленная менструация не приносит болевых ощущений. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка имеющиеся загибы матки видоизменяются, и больше нет застоя менструальной крови, который и был причиной болей;
теоретически с возобновлением месячных женщина готова к наступлению новой беременности, на практике же ее организму нужно дать не менее двух лет, а то и дольше на восстановление витаминного и минерального баланса, запасы которых были потрачены на развитие плода и лактацию.

В каких случаях нужно срочно идти к гинекологу?

Что делать, если длительное время нет месячных после родов? Важно не паниковать и при наличии следующих состояний нужно обязательно обращаться к гинекологу:

вы родили, ребенок на искусственном вскармливании, а месячных нет. Это возможно при наличии патологий мочеполовой системы;
вы прекратили кормить младенца грудью уже 2-5 месяцев назад, а месячные до сих пор не пришли. Виною всему может быть эндометриоз или любое другое заболевание половой системы, обострившееся после родов;
необычный характер выделений. Если они обильные, с неприятным запахом, не коричневого или бурого цвета, а ярко-алого, сопровождаются болями и идут более 7 дней;
если прошло два-пять месяцев после завершения грудного вскармливания, а цикл до сих пор не установился. Это явное свидетельство гормональных проблем.

Может ли наступить зачатие без менструации?

Многих рожениц интересует вопрос, а можно ли забеременеть после родов если нет месячных? Конечно, «Да». Не важно, сколько времени женщина будет кормить ребенка грудью и при этом не будет менструации, но через пару месяцев после появления на свет младенца наступает овуляция, а это означает без применения контрацепции вполне можно забеременеть после родов. Но готов ли организм к такому испытанию через столь короткий временной отрезок? Конечно же, нет. В идеале между родами должно пройти не менее 3-х лет, чтобы организм полностью восстановился, и новая беременность не истощила его окончательно. Также период восстановления важен и для полноценного питания будущего плода.

Есть несколько отличительных особенностей наступления беременности во время грудного вскармливания. Примечательно, что на второе зачатие отреагирует не только ваш организм, но и малыш, которого вы кормите грудью:

изменяется состав молока из-за гормональных изменений в организме беременной. Меняется и поведение новорожденного, он может отказываться от груди, так как меняется вкус молока и его жирность. Но такая выборочность характерна не для всех деток;
уменьшается количество вырабатываемого молока. Теперь часть ресурсов организма идет на выработку молока, а другая половина – на развитие нового плода;
изменяются молочные железы. Они могут набухнуть, болеть, соски могут болеть до такой степени, что грудное вскармливание становится невозможным. Специалист по грудному вскармливанию должен исключить такие причины изменения груди, как овуляция, неправильное прикладывание, травма сосков, покусывания малышом и лишь в самый последний момент предполагать, что после родов можно ли забеременеть. Неприятные ощущения в груди могут продолжаться весь период пока не наступят вторые роды;
маточные сокращения. В период лактации, особенно сразу же после родов маточные сокращения помогают органу вернуться к прежнему состоянию. Во время новой беременности, наступившей во время вскармливания, увеличивается доза гормона окситоцина, который и вызывает сокращения матки. Если есть риск выкидыша, то врач порекомендует маме прекратить кормление грудью;
задержка месячных. Если в период кормления грудью у женщины уже была менструация, но вновь она не началась, то можно предположить, что наступила новая беременность.

Между врачами до сих пор идут споры, сколько времени должно пройти, чтобы женщина полностью оправилась после родов. Одни говорят, что на это нужно 3-4 года, а другие утверждают, что максимум 2.

Каждый женский организм индивидуален, поэтому для каждой мамы придет свой час, благоприятный для зачатия, главное, чтобы этого малыша хотели и любили.

Разделы