Баралгин. Таблетки баралгин

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Лихорадка и боль являются распространенными симптомами огромного количества заболеваний. В некоторых случаях для их устранения недостаточно применения монокомпонентных нестероидных противовоспалительных препаратов и возникает необходимость в использовании более сильных комбинированных препаратов.

Широкой популярностью среди врачей и пациентов пользуются препараты, имеющие несколько форм выпуска, что позволяет корректировать терапию в зависимости от выраженности клинических симптомов. К таким средствам относится Баралгин. Перед использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению Баралгина для оценки ожидаемой пользы и рисков от данного лечения.

Общая информация о препарате

Международная ассоциация по лечению боли рекомендует использовать комбинированные анальгетики в случае неэффективности препаратов первой линии – однокомпонентных таблетированных нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Метамизол).

Для устранения болевого синдрома умеренной интенсивности, при наличии спазма гладкой мускулатуры, а также в случае присоединения гипертермии для достижения быстрого клинического эффекта целесообразно использовать Баралгин.

По международной фармацевтической классификации лекарственных препаратов, Баралгин относится к комбинированным анальгетикам и спазмолитикам. Международное непатентованное название – Metamizole sodium + Pitophenone hydrochloride + Fenpiverinium bromide. Наиболее часто препарат применяют для снятия спазма гладких мышц различной локализации, который сопровождается выраженным болевым синдромом: почечная и желчная колики, болезненные менструации, головная боль.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Наличие нескольких форм выпуска Баралгина позволяет использовать данный препарат для ступенчатой терапии. Для быстрого купирования острого болевого синдрома и гипертермии используют инъекции, при снижении интенсивности симптомов переходят на таблетки.

Баралгин производится индийской фармацевтической компанией МикроЛабс лимитед в следующих формах:

• таблетки по 10 штук на одной пластине. Существуют картонные упаковки по 1, 2 и 10 пластин;
• ампулы, содержащие 5 мл раствора для инъекций. Упакованы в прозрачный лоток и картонную пачку по 5 штук.

На данный момент в аптечных сетях Российской федерации доступен Баралгин-М, производитель – фирма Санофи Авентис, Франция. Выпускается в форме таблеток для перорального приема и в ампулах, содержащих готовый раствор для инъекций.

Средняя цена представлена в таблице в зависимости от города.

Состав

Баралгин содержит в своем составе несколько активных компонентов, которые обеспечивают максимально быстрый и продолжительный терапевтический эффект. Среди них анальгетик и два спазмолитика – фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид.

В качестве вспомогательных веществ для таблеток используются кукурузный и картофельный крахмал, моногидрат лактозы, тальк и повидон. В инъекционной форме в качестве растворителя используется хлористоводородная кислота, разведенная водой и физиологическим раствором.

Баралгин-М является однокомпонентным средством. Действующее вещество – метамизол натрия. В качестве основы для таблеток используют тальк, макрогол и стеарат магния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метамизол натрия относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия связан с ингибированием ферментов, принимающих участие в синтезе таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены. Антигиперемический эффект также достигается путем воздействия на центр терморегуляции гипоталамуса и снижении концентрации эндогенных пирогенов. Основные эффекты метамизола – анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный.

Фенпивериния бромид является смазмолитиком. Данное вещество конкурентно блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, вызывая их расслабление. Также имеет ганглиоблокирующие свойства, что приводит к активации парасимпатической нервной системы и ослаблению тонуса и моторики гладкой мускулатуры ЖКТ. Прямым миотропным действием обладает питофен. Он устраняет спазм сосудов, улучшает кровообращение, повышает теплоотдачу.

Биодоступность основных компонентов достигает 80-85%, из них около 60% связываются с белками крови. Данное лекарство подвергается метаболизму в печени, до 90% выводится из организма через почки с мочой, остальное подвержено обратному всасыванию в тонком кишечнике и выводиться с калом.

Показания и противопоказания

Для того чтобы понять, от чего помогает Баралгин, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, предоставленной производителем. Наиболее часто этот препарат используют для купирования острого болевого синдрома при почечной и печеночной колике, желчекаменной болезни, спазмах желудка и кишечника, при лихорадочных состояниях.

Баралгин широко известен как средство от головной, зубной и менструальной боли. Также этот препарат показан для устранения артралгии и миалгии воспалительного генеза, при невритах, радикулите и люмбалгии. В послеоперационный период и после диагностических манипуляций данное средство оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

С осторожностью следует назначать данное лекарство при таких хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчных путей, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Противопоказано использовать Баралгин в следующих ситуациях:

• наличие почечной и печеночной недостаточности;
• изменения состава крови – анемия 2-3-й степени, агрунолоцитоз, лейкопения;
• закрытоугольная глаукома;
• острый живот;
• острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
• шоковые состояния;
• острая задержка мочи при гиперплазии предстательной железы.

Использовать Баралгин при беременности строго запрещено. При возникновении необходимости приема препарата кормящей матерью следует отменить грудное вскармливание на 2 суток.

Инструкция по применению

Как правильно назначать таблетки Баралгин, подробно описано в инструкции по применению:

Возможные побочные действия и передозировка

У лиц, склонных к аллергическим реакциям, при приеме Баралгина возможно развитие кожного зуда, появление сыпи, отечности и покраснений, в редких случаях – анафилактический шок.

Возможные нежелательные эффекты при лечении данным лекарством:

При превышении суточных доз и длительном использование Баралгина возможно развитие передозировки, которая проявляется нарушением моторики ЖКТ (рвота, диарея), болезненными ощущениями в брюшной полости, судорогами, гипотензией и нарушением сознания. При развитии вышеперечисленных симптомов следует прекратить лечение, принять внутрь сорбенты и слабительные, вызвать неотложную медицинскую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено использовать препараты, которые содержат анальгин, одновременно с аллопуринолом, антидепрессантами и комбинированными оральными конрацептивами в связи с усилением токсического влияния на печень и высоким риском развития медикаментозного гепатита и интерстициального нефрита.

Вероятность развития гипотензии и нарушений сердечного ритма возрастает при сочетании со следующими лекарствами:

• хинины;
• циклоспорины;
• антигистаминные средства;
• амантадин;
• барбитураты;
• бутирофенон.

При использовании парацетамола, ибупрофена, диклофенака на фоне лечения Баралгином резко возрастает риск развития побочных эффектов. Усилить анальгезирующий и жаропонижающий эффект возможно при комбинации метамизола с седативными средствами и транквилизаторами. При сочетании с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

Аналогичные средства

Существует достаточное количество препаратов отечественного и импортного производства, которые обладают аналогичным составом. Одним из популярных средств является Спазмалгон, производитель – Софарма, Болгария. Раствор для инъекций данного препарата предназначен исключительно для внутримышечного введения, а упаковка содержит 10 ампул по 2 или 5 мл. Цена за 1 пластинку таблеток №10 составляет около 40-45 рублей. Покупка упаковки из 10 ампул по 5 мл обойдется около 650-700 рублей.

Заменить Баралгин также можно следующими препаратами:

1. Баралгетас (Югоремедия, Сербия и Черногория).
2. Тринальгин (Биосинтез, Россия).
3. Спазмоблок (Адифарм, Болгария).
4. Максиган (Юнихим, Индия).

Наиболее дешевым аналогом препарата Баралгин-М является . Средняя стоимость за 10 таблеток не превышает 40 рублей. Препараты, содержащие только метамизол натрия, продаются без рецепта врача.

Баралгин относится к группе ненаркотических анальгетиков. Сфера его применения разнообразна, но основным показанием к приему считается наличие болевого синдрома.

Используется препарат как самостоятельно, так и в сочетании с другими медикаментами в составе комплексной терапии. При наличии некоторых заболеваний прием Баралгина следует ограничить или отказаться от его применения в пользу других лекарственных средств.

Отзывы о приеме препарата можно изучить в конце статьи.

1. Инструкция по применению

Баралгин обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Принимать препарат можно в виде таблеток и использовать в качестве раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Перед приемом медикамента необходимо ознакомиться с рекомендациями в инструкции, а также проконсультироваться со специалистом. Инъекции с Баралгином назначаются только при наличии осложнений заболеваний и тяжелом их протекании.

Фармакологическое действие

Баралгин относится к группе пиразолонов. Главными показаниями для использования данного лекарственного средства являются почечные колики и неуточненные болевые ощущения в разных частях живота. Максимальный уровень лечебного эффекта достигается в течение двадцати минут после приема таблеток.

Баралгин не только устраняет основные симптомы болевых ощущений, но и воздействует на температуру тела, воспалительные процессы и купирует спазмы различной этиологии.

Свойства препарата:

Показания к применению

Основным предназначением Баралгина является устранение болевых синдромов, возникающих по различным причинам. Препарат используется в комплексе комбинированной терапии при необходимости облегчить состояние пациента во время лихорадочных состояний, которые могут вызываться многочисленными вирусными и инфекционными заболеваниями.

Основные показания к применению:

• зубная боль;
• невралгии;
• головная боль;
• спазмы мочеточника;
• артриты;
• остеохондроз;
• радикулит.

Баралгин применяется для устранения болевых ощущений после хирургического вмешательства или проведения болезненных диагностических процедур. В некоторых случаях препарат рекомендуется к приему во время слишком болезненной менструации у женщин.

В данном случае лучше заранее проконсультироваться с гинекологом и устранить возможные риски непереносимости компонентов средства.

Способ применения

Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от веса пациента, его возраста и индивидуальных факторов. Максимальные суточные дозы превышать не стоит. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

В инструкции к медикаменту подробно разъясняются рекомендации по его приему, но дозировка может быть изменена врачом при необходимости.

Способ применения таблеток и растворов для инъекций:

• детям старше 15 лет и взрослым – по 1-2 таблетки максимум три раза в сутки, запивать препарат надо небольшим количеством воды (не более 6 таблеток в день);
• детям старше 15 лет и взрослым – по 2-5 мл внутривенно или внутримышечно (не более 10 мл в день).

Внутривенное и внутримышечное введение Баралгина имеет свои особенности. Укол делается в замедленной форме. Перед использованием ампулы с раствором надо обязательно согреть в ладони.

Самостоятельное увеличение дозировок не допустимо. Продолжительность курса лечения Баралгином в любом виде не должна превышать пяти дней.

Форма выпуска, состав

Баралгин выпускается в форме таблеток по 500 мг, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Основным действующим веществом в препарате является метамизол натрия.

Данный компонент обладает способностью устранять спазмы различной природы и снимать болевой синдром.

Дополнительно в состав Баралгина входят следующие вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• фенпивериния бромид;
• питофенона гидрохлорид;
• макрогол.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Баралгина и других препаратов, относящихся к группе ненаркотических анальгетиков, приводит к значительному увеличению степени токсического воздействия на организм. Аналогичным эффектом обладает сочетание с миелотоксическими лекарственными средствами.

Состав Баралгина подразумевает особый подбор препаратов, используемых при лечении определенных состояний.

Примеры взаимодействия Баралгина с другими препаратами:

• Баралгин в сочетании с трициклическими средствами нарушает работоспособность печени и почек;
• седативные средства усиливают обезболивающий эффект Баралгина;
• транквилизаторы усиливают действие метамизола;
• Баралгин нельзя смешивать с любыми препаратами в одном шприце;
• барбитураты ослабляют воздействие метамизола;
• Баралгин в сочетании с хлорпромазином приводит к стремительному развитию гипертермии;
• препараты, в состав которых входит пенициллин, запрещены для одновременного приема с Баралгином;
• усиливают действие Баралгина препараты, относящиеся к группе блокаторов гистаминных рецепторов;
• в сочетании с другими ненаркотическими анальгетиками действие Баралгина усиливается.

2. Побочные действия

Другими побочными эффектами препарата могут быть следующие состояния:

• тахикардия и нарушение сердечного ритма;
• шум в ушах;
• бронхоспастический синдром;
• нарушение сознания;
• судороги;
• крапивница;
• сонливость;
• отдышка;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Передозировка

Чрезмерное превышение дозировки Баралгина повышает риск возникновения негативной реакции со стороны работоспособности различных систем организма. Побочный эффект может проявляться в виде внезапной слабости, головокружении, приступов рвоты или тошноты. Тяжелые случаи передозировки сопровождаются тахикардией, критичным снижением уровня артериального давления, параличом дыхательной мускулатуры и одышкой.

На регулярную передозировку могут указывать следующие состояния:

• продолжительный шум в ушах;
• нарушение сознания;
• судорожные состояния;
• аллергические реакции;
• геморрагический синдром;
• лейкопения;
• чрезмерная сонливость;
• печеночная недостаточность;
• тромбоцитопения.

Противопоказания

Основным противопоказанием для приема Баралгина считается наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав таблеток или растворов. Выявить другие факторы, запрещающие использование данного медикамента можно только по результатам полного обследования или на основании уже установленных диагнозов.

Запрещено принимать лекарство при наличии следующих факторов:

• детский возраст;
• нарушение костномозгового кроветворения;
• гиперчувствительность организма к медикаментам;
• тахиаритмия;
• врожденные отклонения в работоспособности печени и почек;
• склонность к аллергической реакции на красители;
• алкогольная зависимость;
• артериальная гипотония;
• закрытая глаукома;
• коллапс;
• тяжелая форма стенокардии;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.

При беременности

Во время беременности от приема Баралгина следует отказаться. Особенно данное правило касается первого и третьего триместров. Во втором триместре принимать средство можно только в случае экстренной необходимости и исключительно по предписанию врача. Во время грудного вскармливания таблетки и инъекции с Баралгином категорически противопоказаны.

Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
- В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
- В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
- В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
- В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
- В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
- в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
- В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
- в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
- гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника "Вера", Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспортом и управление механизмами

Негативное влияние на психомоторные реакции отсутствует.

Беременность и лактация

Баралгин категорически противопоказан к приему в первом и последнем триместре беременности. На других сроках от приема препарата также рекомендуется воздержаться (сделать исключение может только врач на основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья женщины). Грудное вскармливание относится к числу абсолютных противопоказаний к использованию препарата.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Препарат назначается для устранения почечных колик. При наличии других патологий почек необходима консультация со специалистом.

При нарушениях функции печени

Противопоказаниями для приема Баралгина являются печеночная порфирия в стадии обострения и печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Необходимо наличие рецепта.

4. Условия и сроки хранения

Температура хранения препарата должна быть 8-25 градусов. Таблетки и ампулы должны быть защищены от прямого света. Место хранения надо выбирать максимально недоступное для детей. Использовать препарат надо в течение четырех лет от даты его изготовления.

• Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте
• Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени
• Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

5. Цена

Цена Баралгина зависит от количества таблеток или ампул в упаковке. В незначительной степени стоимость препарата может отличаться в разных регионах.

Средняя цена в Росси

• упаковка 20 таблеток – средняя цена 200 рублей;
• раствор для инъекций (5 ампул) – от 250 рублей.

Средняя стоимость в Украине

• упаковка 20 таблеток – от 210 гривен;
Спазмонет ; Спазмалгон ; Юниспаз.

Блругими препаратами надо только после изучения соответствующей информации.

7. Отзывы

Эффективность Баралгина доказывается многочисленными положительными отзывами. Те, кто по каким-либо причинам принимал этот препарат, отмечают его быстрое действие и значительное улучшение состояния.

Кроме того, Баралгин обладает способностью в течение длительного времени купировать болевые приступы, а при совмещении его с другими средствами в комплексной терапии, ускоряет процесс выздоровления.

Препарат избавляет от зубной и головной боли, последствий невралгии, колик с различными причинами возникновения, а также суставных спазмов. Особенно эффективно это средство для лиц преклонного возраста, страдающих от остеохондроза или ревматизма.

8. Итог

1. перед применением Баралгина рекомендуется проконсультироваться у специалиста и выявить возможные противопоказания;
2. принимать препарат надо не дольше пяти дней;
3. Баралгин избавляет от большинства видов болевых синдромов;
4. при беременности препарат противопоказан (даже во втором триместре лучше заменить его более доступными средствами);
5. принимать медикамент надо до еды по 1-2 таблетки;
6. сочетать Баралгин с другими препаратами надо только после изучения соответствующей информации.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.

Фото препарата

Латинское название: Baralgin

Код ATX: N02BB02

Действующее вещество: Метамизол натрий, Питофенон, Фенпивериния бромид

Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Описание актуально на: 09.10.17

Баралгин - известный комбинированный препарат. Это сильное, эффективное обезболивающее средство, обладающее еще и жаропонижающим эффектом. Все дело в активном веществе этого препарата - метамизоле. Именно он, метамизол, входит в состав обезболивающего препарата анальгин. Поэтому Баралгин эффективен при самых разнообразных болях, которые связаны со спазмом.

Поскольку это лекарство обладает большим количеством довольно серьезных побочных эффектов, противопоказаний, его используют при экстренных случаях, когда человеку нужна быстрая, неотложная помощь.

При каких состояниях, заболеваниях назначают баралгин инструкция применение показания состав у него, каковы? Есть ли у препарата противопоказания? Какими побочными эффектами он обладает? Чтобы получить ответы на все вопросы, нужно прочитать инструкцию к этому лекарству. Для удобства восприятия текста, мы изложили ее в виде подробного описания.

Безусловно, описание не является поводом к самолечению, так как препарат должен применяться по строгим медицинским показаниям и контролем. Перед тем, как применять это сильнодействующее обезболивающее, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему инструкцией самостоятельно.

Какой у Баралгин состав?

В состав этого средства, как мы уже знаем, входит метамизол натрия. Кроме него имеются вещества: фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид. Эти вещества вместе и по отдельности усиливают лекарственное воздействие друг друга.

Метамизол натрия - сильное анальгезирующее средство, обладающее к тому же жаропонижающим свойством.

Питофенона гидрохлорид обладает миотропным свойством. Вещество фенпивериния бромид дополняет, усиливает его действие.

Какие у Баралгин показания к применению?

Препарат назначают как анальгезирующее средство при болевом синдроме, спровоцированном спазмом гладкой мускулатуры кишечника, почек, мочевого пузыря. Применяют Баралгин при желчных коликах, болезненности мочеточника.

Показанием к назначению этого препарата является дискинезия желчевыводящих путей, хронические колиты, например, постхолецистэктомический. Применяют при патологических состояниях органов малого таза, назначают при альгодисменорее.

Препарат часто включают назначают для лечения таких заболеваниях, как миалгии, ишиалгии, артралгии и невралгии. Баралгин используют как обезболивающее средство для пациентов после проведения болезненных диагностических процедур, а также после оперативного вмешательства.

Какие у Баралгин применение и дозировка? Что гласит инструкция?

Таблетки :

Взрослые, подростки от 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раза за сутки.
Дети 12-14 лет: по 1 таб., на 4 приема.
Дети 8-11 лет: 0,5 таб. на 4 приема.
Дети 5 до 7 лет: 0,5 таб. на 4 приема. Максимально - 2 таб. за сутки.
Таблетку проглатывают, не разжевывая, с малым количеством воды.

Внутривенное, внутримышечное введение:

Взрослые, дети от 15 лет при боли от колик с тяжелым, острым течением - препарат вводят внутривенно 2 мл (1 мл. в течение 1 мин.). При необходимости повтора лечения, его проводят через 6-8 часов после первого введения.

Внутримышечно препарат вводят 2-3 раза за сутки по 2-5 мл. Оптимальная суточная дозировка, которую не рекомендовано превышать - 10 мл.

Обычный курс применения Баралгина составляет не более 5 дней. Продление курса лечения возможно. Но это решает лечащий врач.

Для детей младшего возраста режим дозирования внутривенного, внутримышечного введения препарата рассчитывается, исходя из их веса :

Дети 3-11 мес., до 8 кг: только в/м введение (0.1-0.2 мл).
- 1-2 года, от 9 до 15 кг: в/м введение (0.2-0.3 мл) или в/в (0.1-0.2 мл).
- 3-4 года, от 16 до 23 кг: в/м введение (0.3-0.4 мл) или в/в (0.2-0.3 мл).
- 5-7 лет, от 24 до 30 кг: в/м введение (0.4-0.5 мл) или в/в (0.3-0.4 мл).
- 8-12 лет от 31 до 45 кг: в/м введение (0.6-0.7 мл) или в/в (0.5-0.6 мл).
- 2-15 лет: в/м или в/в по 0.8-1 мл.

Какие у Баралгин побочные эффекты?

При применении препарата пациенты высказывают жалобы побочные эффекты, такие как расстройство пищеварения или головная боль (головокружения). Может возникать кожная сыпь.
Иногда, довольно редко, могут возникать такие явления, как дисфункция печени, почек. Например, наблюдается интерстициальный нефрит (хронический), папиллярный некроз почек. Может случиться диффузный токсический некроз кожи. Иногда возникает анафилактический шок.

Какие у Баралгин противопоказания?

Препарат Баралгин инструкция по применению запрещает при тяжелых печеночных, почечных патологиях. При заболеваниях органов кровообращения, когда нарушена их функция. Препарат нельзя принимать при нарушениях метаболизма, в частности, при наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Баралгин противопоказан при нарушениях сознания, при повышенном внутриглазном давлении, а также при увеличении предстательной железы. Не назначают лекарство при задержке мочи, при стенозе желудка, кишечника, а также при некоторых врожденных аномалиях развития кишечника.

Баралгин противопоказан при сильной боли в животе неясной этиологии, при сильно пониженном давлении, при непереносимости компонентов лекарства. Не назначают это лекарство первые три месяца беременности, а также последние три месяца перед родами. Во втором триместре баралгин можно принимать только при острой необходимости по строгим медицинским показаниям. Нельзя принимать это лекарство кормящим женщинам.

Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.

Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.

Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.

Фармакология

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.

Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.

Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.

В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Побочные действия

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).

Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.

Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).

Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Показания

• болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
• лихорадка.

Противопоказания

• печеночная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
• I и III триместр беременности;
• бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
• заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
• развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
• выраженные нарушения функции печени и почек,
• выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
• не следует принимать детям моложе 15 лет;
• повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;

У больных с хронической крапивницей;

У больных с алкогольной непереносимостью;

У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.