Антибиотики что можно пить при кормлении грудью. Какие антибиотики можно при грудном вскармливании ребенка

Ничто так не вызывает расстройство у кормящей мамы, как болезнь и необходимость приема антибиотиков. Как бы ни старалась мама защитить себя, заболеть может каждый. Иногда простуда проходит без последствий. Но возникают ситуации, когда инфекция становится бактериальной и даже при грудном вскармливании мама никак не обойдется без курса антибиотиков. Во время лактации женщина отвечает за свое здоровье и за здоровье малыша. Специалисты выделяют перечень лекарственных средств, запрещенных и разрешенных при вскармливании грудью.

Совместимы ли антибиотики с ГВ

Все лекарства, принимаемые при грудном вскармливании, могут попасть в организм малыша с грудным молоком

При обращении за консультацией к специалисту необходимо упомянуть, что являетесь мамой с грудным ребенком. Можно ли антибиотики при грудном вскармливании, и в каких дозах, решает исключительно врач, поскольку грудное вскармливание и некоторые группы антибиотиков не совместимы.

Показатели, позволяющие включить антибиотик в перечень разрешенных и совместимых с грудным вскармливанием:

• способность оказывать активное воздействие на бактерии;
• минимальное проникновение в молоко;
• быстрый вывод;
• минимум токсичности на ребенка и безопасность.

Когда прием антибиотиков обязателен?

В случае бактериальной инфекции мама на грудном вскармливании вынуждена переходить на прием антибиотиков. Обязательно назначение антибиотиков даже в период лактации при:

• инфицировании после родов;
• мастите;
• заболеваниях дыхательных органов (пневмонии) или лор-заболеваниях (ангине);
• инфицировании кишечника;
• воспалениях мочевой системы, воспалении почек (пиелонефрите).

Женщине, которой необходимо начать принимать антибиотики из запрещенного перечня, приходится переставать кормить грудью и переходить на искусственные смеси. Но в период лечения антибиотиком проводятся меры по сохранению лактации.

Влияние на организм ребенка

Попадая в организм малыша вместе с грудным молоком антибиотики могут стать причиной плохого сна и нервозности

В преобладающем большинстве случаев антибиотики оказывают на ребенка негативное воздействие. Проникая в кровь и в молоко, попадают в организм малыша. Последствия могут быть следующими:

• отравление;
• аллергические проявления;
• нарушение сна;
• проблемы с пищеварением;
• дисбактериоз;
• слабый иммунитет;
• накопление антибиотиков в организме из-за слабой выделительной системы;
• нарушение функции почек;
• слабое усвоение кальция;
• влияние на работу печени и развитие патологий.

Поэтому вид лекарственного средства, совместимость с кормлением, дозировку выбирает врач, основываясь на следующих показателях:

• токсичность действующих составляющих;
• воздействие на развитие малыша и на функционирование его внутренних органов;
• побочное воздействие на организм ребенка действующего вещества или составляющих препарата;
• риск проявления аллергических реакций;
• индивидуальная чувствительность ребенка на компоненты препарата;
• время вывода действующего компонента из организма;
• совместимость с вскармливанием.

Антибиотики, запрещенные при ГВ

В идеальном понимании антибиотики и грудное вскармливание — понятия трудносовместимые. В ситуациях, когда антибиотики из разрешенного перечня не справляются с болезнью, врач принимает решение о назначении антибиотиков, запрещенных при лактации.

Важно! При правильном подходе к проблеме, выполнении всех рекомендаций, после прохождения лечебного курса, женщина возобновляет грудное вскармливание.

В перечень запрещенных лекарственных средств входят:

Большинство антибиотиков запрещено принимать при грудном вскармливании

1. Аминогликозиды. Действующие компоненты этой группы средств попадают в некоторых количествах в молоко, но даже маленькие объемы могут негативно сказаться на органах слуха, процессах функционирования почек. Поэтому препараты, как Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и подобные, не совместимы с лактацией.
2. Тетрациклины. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин. Действующие вещества этих лекарственных средств имеют способность глубокого проникновения в молоко. Отрицательное воздействие на организм младенца заключается в появлении соединений с кальцием, что приводит к сбоям в развитии костей, зубной эмали.
3. Фторхинолоны, препараты в большом объеме попадают в молоко, после в организм младенца, нарушая процессы развития ткани хрящей малыша.
4. Линкомицинимеет способность быстрого проникновения в молоко, влияет на функционирование кишечника.
5. Клиндомицин, его проникновение в организм вызывает псевдомембранозный колит.
6. Сульфаниламиды влияет на обмен билирубина в организме малыша, такие процессы приводят к появлению желтухи.

Разрешенные антибиотики

При возникновении необходимости прохождения курса, кормящую маму в первую очередь интересует вопрос: какие все же антибиотики можно принимать при грудном вскармливании.

Благодаря попаданию небольшого объема в молоко кормящей женщины они не приносят существенного вреда ребенку. В перечень разрешенных лекарственных средств входят Пеницилиновые, Цефалоспорины, Макролиды. В данных препаратах отмечается, что доктор решает степень риска и необходимость курса лечения.

Все же единого согласия в приеме разрешенных препаратов у специалистов нет, поэтому при прохождении курса пристальное внимание уделяется состоянию малыша. При появлении негативных последствий курс приема прекращается, дальнейший курс проводится по рекомендациям специалиста.

Пенициллин и его производные

Антибиотики пенициллиновой группы совместимы с грудным вскармливанием. К ним относят Ампицилин, Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс и т.д. Эти препараты назначаются при их активности на возбудитель заболевания. Они имеют минимальное проникновение в молоко, наименее токсичны. Но способны вызвать аллергические проявления, как у самой мамы, так и у малыша. Кроме аллергии, могут стать причиной диареи.

Цефалоспориновая группа

Цефалоспорины, к ним относятся Цефрадин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Сходны с пенициллиновыми, безвредны и для мамы, и для ребенка. Они не имеют высокого проникновения в молоко и не имеют токсичности. Во время курса лечения иногда возникают аллергические проявления, диарея.

Макролидные препараты

К макролидам относят: Эритромицин, Макропен, Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин. Даже при глубоком проникновении не вызывают негативных влияний на ребенка. Эти препараты – хорошая замена при возникновении аллергических проявлений на препараты пенициллиновой группы.

Особенности приема антибиотиков для кормящих мам

Чтобы антибиотики при лактации оказывали минимальное воздействие на организм ребенка, и при этом был получен положительный результат от курса лечения, разработаны определенные правила:

1. Необходимость приема, вид лекарственного средства, дозировку назначает только специалист.
2. Не менять дозировку, уменьшая ее. Результативность лечения снижается, при этом может наступить обострение ситуации и ухудшение состояния.
3. Прием производится во время кормления или после. Принимать рекомендовано перед большим промежутком в кормлении, чтобы пик накопления активных составляющих приходился на более длинный перерыв. Если прием раз в сутки, то после вечернего кормления.
4. Для поддержания нормальной флоры кишечника и обеспечения его полноценного функционирования назначаются пробиотики.

Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков

В период приема антибиотиков возможно придется временно отказаться от грудного кормления и прибегнуть к сцеживанию молока

Любая мама знает, что молоко самое ценное питание для ребенка. Поэтому ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, сделать все необходимое, чтобы после прохождения курса антибиотиков, вернуться к кормлению. Как правило, курс лечения длится до семи, в исключительных случаях, до десяти дней.

Для сохранения молока в период приема запрещенных антибиотиков необходимо:

1. Регулярно сцеживать молоко в периодичность, с которой осуществлялось кормление, через три (четыре) часа.
2. Обязательно производить ночное сцеживание. Именно ночью, в период с трех ночи до восьми утра, происходит максимальная выработка пролактина, гормона, отвечающего за лактацию.
3. Допускается использование молокоотсосов.
4. При возможности заморозить запас молока, сделать максимальный запас. Для правильной заморозки существуют определенные рекомендации.
5. При переходе на временное искусственное кормление выбор смеси осуществляется при консультации со специалистом. Во время кормления использовать соску с маленьким отверстием, чтобы ребенок не свыкся с легким сосанием. Впоследствии он может отказаться брать грудь.

Восстановление грудного вскармливания после приема антибиотиков

Восстановление вскармливания происходит только после полного вывода действующих компонентов из организма женщины. Период концентрации в крови зависит от способности связываться с белком плазмы. Чем она меньше, тем медленнее компоненты лекарственного средства выводятся. В инструкциях к препарату указывается период нахождения препарата в организме.

Чем меньше малыш, тем легче вернуться к кормлению. Для быстрого возвращения необходимо максимально постоянно находиться вместе с ребенком. Постоянная связь способствует выработке пролактина и окситоцина, гормонов лактации. Именно малыш, при активном сосании, способен возобновить выработку молока. Поскольку возобновление лактации очень важный процесс, необходимо отложить все дела и сосредоточиться исключительно на нем. Отдых, минимум волнения и стрессовых состояний. Строгий отказ от соски и бутылочек. При регулярном сосании малыш удовлетворяет свой голод, пусть даже сначала в малой степени, и разрабатывает сосательный рефлекс.

Для возвращения к грудному вскармливанию необходимо сбалансировать свое питание и режим дня. Ввести в рацион продукты, способствующие усиленной выработке молока, увеличить количество белковой пищи, потреблять не менее двух литров жидкости.

К продуктам, способствующим лактации относят:

• морковный сок, пить свежеприготовленным, желательно после еды, для лучшего усвоения витаминов;
• настой из сухофруктов, с добавлением фиников;
• финики в чистом виде;
• травяные чаи с фенхелем, анисом, душицей, мелиссой, тмином, укропом;
• чай с имбирем и медом (употребление продуктов пчеловодчества производится под пристальным вниманием, так как мед является мощным аллергеном);
• напитки из ягод, особенно из брусники;
• орехи (грецкие и миндальные);
• каши, брокколи.

В период кормления стоит с предельной внимательностью подходить к приему каких-либо препаратов, поскольку это сказывается негативно на качестве молока, на состоянии малыша и его здоровье. Необходимость приема антибиотиков решает исключительно врач, учитывая все риски. Но при соблюдении всех правил и рекомендаций процесс лечения пройдет результативно и можно будет приступить к грудному вскармливанию.

В период грудного вскармливания нередки ситуации, когда молодая мама может заболеть. Болезнь настигает женщину после родов неожиданно, несмотря на все меры профилактики. Различные вирусы вызывают недомогания, а при неправильном лечении после родов болезнь может развиться в тяжелую форму. В этот момент лечение без антибиотиков уже невозможно. Как лечиться антибиотиками при грудном вскармливании.

Что такое антибиотики

Антибиотиками называют группу лекарственных средств уничтожающих болезнетворные бактерии. Сегодня существуют синтетические и натуральные антибиотики. Эти лекарства достаточно агрессивны и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Разновидностей антибиотических лекарств сегодня огромное множество, каждое из средств может бороться с определенными видами бактерий, поэтому принимать эти средства необходимо только по результатам анализов и в соответствии с назначением лечащего врача.

Когда назначают антибактериальные препараты

Многие женщины уверенны, что при первых симптомах простуды можно пить антибиотики. Это абсолютно не верно. Эта группа лекарств не эффективна при вирусных заболеваниях. При простудах антибиотики могут назначаться только при наличии осложнений в виде воспалительного процесса.

Однако после родов воспаление может возникнуть не только от вирусной инфекции. Толчком к воспалению тканей могут послужить осложнения после родов.

Основные показания к применению

• Воспалительные процессы в матке и родовых путях.
• Воспалительные процессы в лор-органах.
• Воспалительные процессы в органах дыхания.
• Кишечные инфекции.
• Воспаления почек и мочевыводящей системы.

Основной сложностью лечения антибиотиками в период грудного вскармливания является риск проникновения препарата в молоко матери, что неизменно повлечёт за собой негативные воздействия на маленького ребенка. Именно по этой причине после родов нужно особенно тщательно выбирать препараты. Это должен делать только врач. Именно специалист сможет назначить наименее опасные антибиотики при кормлении грудью и подобрать необходимую дозировку.

Ни для кого не секрет, что выбор любых лекарственных средств для кормящих грудью женщин, требует особенного подхода и крайней осторожности, особенно, когда речь идет о противомикробных препаратах. Будущие мамы должны понимать, что теперь они несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, поэтому самостоятельный выбор препарата недопустим. Антибиотики для кормящих матерей должны назначаться только лечащим врачом.

При выборе оптимального средства необходимо учитывать не только чувствительность возбудителя, тяжесть состояния больного, локализацию воспалительного процесса и наличие особенных противопоказаний со стороны матери, но также и:

• способность антибиотика проникать и выделяться с грудным молоком;
• токсичность препарата для малыша и возможное негативное влияние на его дальнейшее развитие;
• длительность лечения матери;
• вероятность развития аллергических проявлений и других нежелательных эффектов от подобранной терапии, как со стороны ребенка, так и со стороны матери;
• индивидуальную чувствительность на лекарство матери и малыша.

Выбор препарата должен быть взвешенным и обоснованным. Антибиотики при лактации должны назначаться с максимальной осторожностью, под постоянным контролем врача. При появлении у ребенка аллергической сыпи, кандидоза или диареи, естественное вскармливание необходимо временно приостановить. В такой ситуации, врач должен объяснить молодой маме, что при соблюдении правил сохранения лактации (легкий массаж, употребление продуктов, стимулирующих лактацию, регулярное, в том числе и ночное сцеживание и т.д.), она сможет вернуться к кормлению грудью только после окончания курса антибиотикотерапии.

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, должны соответствовать всем вышеописанным требованиям. Наиболее безопасными для малыша считаются пенициллины. Эти антибиотики в малых дозах проникают в грудное молоко, однако, они обладают низкой токсичностью для малыша и крайне редко вызывают нежелательные эффекты от лечения. Риск развития побочных эффектов со стороны ребенка, при лечении матери этими препаратами, составляет около 8%.

При назначении цефалоспоринов, предпочтительно временно прекратить грудное вскармливание.

Также, при необходимости, допустимо применять макролиды. Однако, несмотря на то, что они являются антибиотиками выбора при лечении беременных женщин (в связи с их минимальной токсичностью и хорошей переносимостью), при назначении кормящим грудью, риск развития аллергии и дисбактериоза у малыша выше, чем при лечении аминопенициллинами или некоторыми цефалоспоринами.

Запрещенные антибиотики при лактации

Кормящим грудью женщинам категорически запрещено принимать:

• тетрациклиновые препараты (Тетрациклин ® , Доксициклин ®);
• производные 5-нитроимидазола (Метронидозол ® , Орнидазол ® , Тинидазол ®);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин ® , Левофлоксацин ®);
• Аминогликозиды (Гентамицин ® , Амикацин ®);
• Сульфаниламиды (Бисептол ®);
• Левомицитин ® ;
• Линкозамиды (Клиндамицин ® , Линкомицин ®).

Эти препараты в большом количестве проникают в грудное молоко, высокотоксичны для малыша и часто вызывают тяжелые осложнения.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании

• Амоксициллина ( , Флемоксин Солютаб ®);
• (Ампициллин Renewal ®);

При назначении цефалоспоринов, ставится вопрос о временном прекращении кормления грудью. Из этой группы препаратов,кормящим грудью, назначают препараты:

• (Рофецин ® , Лендацин ®);
• (Цефазолин-Тева ®);
• (Клафоран ®).

При необходимости назначаются макролиды (также, необходимо решить вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание):

• Азитромицин ();
• Джозаминин ();
• Мидекамицин ();

В связи с более высокими рисками развития осложнений у ребенка (макролиды в большем количестве проникают в грудное молоко, чем аминопенициллины и цефалоспорины), эти препараты применяют реже.

Важно помнить, что чем меньше возраст малыша, тем выше вероятность развития аллергических реакций, расстройств со стороны ЖКТ и т.д. Для предупреждения дисбактериоза ребенку назначаются пробиотики (Линекс Беби ®).

Какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать при ангине?

Препаратами выбора являются аминопеницилины и цефалоспорины.

Амоксил ®

Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам с широким спектром антибактериального воздействия на патогенную микрофлору. Активность средства распространяется на дифтерийные коринебактерии, энтерококки, листерии, стрептококки, хеликобактер пилори, пептострептококки, менингококки и гонококки.

Непостоянной чувствительностью к препарату обладают: эшерихия коли, гемофильная палочка, протей, моракселла, пневмококки и фузобактерии.

Амоксициллин не эффективен в отношении золотистого стафилококка, клебсиеллы, хламидий, микоплазмы, риккетсий, цитробактера, серраций и энтеробактера. Также, необходимо учитывать, что антибиотик полностью разрушается бактериальными пеницилиназами.

Антибиотик обладает хорошей усвояемостью и практически полной всасываемостью. Абсорбция Амоксила ® не зависит от приема пищи. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение одного-двух часов, после приема препарата.

Антибиотик эффективно накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, мокроте и внутриглазной жидкости. Показатели противомикробных концентраций в желчи превышают концентрацию в плазме.

Утилизация лекарственного средства из организма выполняется почками. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на выведение средства и не требует коррекции дозы.

Препарат эффективно применяется при инфекциях дыхательной системы, ЖКТ, кожных покровов и ПЖК.

Средство имеет широкий диапазон дозировок, поэтому кратность приема и доза подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и локализации воспалительного процесса.

Стандартно, взрослым назначают от 0.25 до 0.5 граммов Амоксила ® каждые восемь часов, либо от 0.5 до 1 грамма дважды в сутки (для кормящих грудью предпочтительнее второй вариант). Максимальная суточная доза составляет шесть граммов.

Таблетки необходимо запивать охлажденной кипяченой водой, не разламывая и не разжевывая. На период лечения амоксициллином рекомендовано увеличить употребление жидкости.

Противопоказаниями к назначению антибиотика служат:

• индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• псевдомембранозный колит в анамнезе.

С осторожностью применяется при почечной недостаточности.

Антибиотик способен в малых дозах проникать в грудное молоко, однако он малотоксичен и редко провоцирует развитие нежелательных эффектов.

Ампициллин ®

Это антибактериальный препарат, относящийся к аминопенициллинам. Он обладает широким спектром активности, включающим стрептококки (в том числе и пневмококк), энтерококки, менингококки, гонококки, шигеллу, эшерихию коли, сальмонеллу, протей, бордетеллу и некоторые штаммы гемолитической палочки. Препарат полностью инактивируется пенициллиназой, поэтому его не назначают для лечения заболеваний, вызванных штаммами, продуцирующими бета-лактамазы.

Ампициллин при лактации применяется при инфекциях:

• ЛОР-органов и. дых. системы;
• мочеполовой системы;
• кожных покровов и ПЖК.

Также, препарат может назначаться при септицемии и бак. эндокардите.

Антибиотик обладает высокой кислотоустойчивостью и хорошей усвояемостью при пероральном приеме. Значимые концентрации в плазме достигаются в течение двух часов после приема. Утилизация из организма производится преимущественно почками, малая часть выводится с желчью.

Ампициллин при грудном вскармливании противопоказан пациенткам с:

• индивидуальной непереносимостью бета-лактамов;
• инфекционным мононуклеозом;
• тяжелыми дисфункциями почек и печени;
• лейкемией.

Ср-во необходимо принимать за полчаса до или через два часа после приема пищи. Длительность лечения и доза рассчитываются индивидуально.

При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей средней степени тяжести, назначают по 0.25 г антибиотика каждые шесть часов. При тяжелом течении рекомендовано принимать по 0.5-1 граммов каждые шесть часов.

При инфекциях мочевыводящей системы назначают по 0.5 граммов трижды в сутки.

В связи с тем, что Ампициллин необходимо принимать три-четыре раза в день, кормящим мамам его назначают реже, чем амоксициллин, который можно принимать два раза в день.

Правила приема антибиотиков при кормлении грудным молоком

Антибиотики должны подбираться строго индивидуально. Необходимо понимать, что прием препарата, который посоветовали родственники, знакомые и т.д., может не только не помочь, но и значительно утяжелить состояние матери и негативно повлиять на малыша.

Назначать антибиотик, его дозировку, кратность приема и длительность курса должен только квалифицированный специалист.

Необходимо понимать, что уменьшение назначенной дозы не снизит вероятность развития осложнений у малыша, а только сведет к нулю эффективность лечения и спровоцирует рост антибиотикоустойчивой флоры. Тоже касается вопроса о сокращении курса лечения. Для полного выздоровления антибиотик должен отменяться не ранее, чем через 48 часов после стабилизации состояния больной.

Для того, чтобы количество антибиотика, попадающее в организм ребенка с грудным молоком, было минимальным, необходимо пить таблетки сразу после окончания кормления.

Через сколько дней после приема антибиотиков можно кормить ребенка грудью?

Важно помнить, что все антибиотики при кормлении грудным молоком должны применяться строго по назначению и под наблюдением врача!

При появлении у малыша аллергических реакций, расстройства стула или кандидоза ротовой полости, естественное вскармливание немедленно прекращают. В такой ситуации, ребенка необходимо временно перевести на искусственное вскармливание. А матери рекомендуется сцеживать молоко, для сохранения лактации.

Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата. Если применялись пенициллины (ампициллин ® , амоксициллин ®) или цефалоспорины (цефтриаксон ® , цефазолин ® , цефотаксим ®) и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.

При применении азитромицина ® , необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.

Антибиотики - лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов. Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др. В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

• при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
• после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
• при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
• при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
• при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
• при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков - отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

• справочник Карпова и Зайцева;
• справочник доктора Хейла;
• электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Разрешенные антибиотики

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша. Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка. Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

• молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
• периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
• способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
• периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

Особенности приёма антибиотиков для кормящих мам

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Принимая антибиотики при кормлении грудью необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимать препараты строго по назначению врача. В случае назначения антибиотиков, кормящей маме необходимо уведомить специалиста о степени доношенности вашего малыша, его склонности к аллергическим реакциям. На данном этапе имеют значение возраст крохи, особенности его питания (количество кормлений в сутки, наличие прикорма в рационе и др.). Исходя из перечисленных условий врач назначает наименование препарата, время приёма, дозировку и продолжительность лечения.
• Принимая разрешённые медикаменты при лактации, строго соблюдайте кратность приёма средства, не корректируйте продолжительность курса, даже если ваше самочувствие значительно улучшилось.
• Молоко, кисломолочные продукты, чай, кофе, квас и другие напитки нейтрализуют воздействие антибиотиков, поэтому запивая медикаменты можно пить только воду.
  Приём антибиотиков, в том числе и при гв, является достаточно серьёзной нагрузкой для печени. Поэтому на период приёма препаратов лучше ограничить употребление жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов. Кислые овощи и фрукты замедляют всасывание компонентов некоторых антибиотиков. Лучше включить в рацион большее количество белого хлеба, сладких овощей и фруктов, безмолочных каш, лёгких супов и бульонов.
• Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в тканях или имеют длительный период выведения (могут задерживаться в организме матери от 40 часов до 7 суток). Поэтому прежде чем употреблять препараты при лактации, важно уточнить через сколько действующие вещества выводятся из организма и как быстро после приема антибиотиков можно кормить грудничка, если они несовместимы с лактацией.
• Внимательно следите за реакцией малыша. Если у крохи проявились аллергические реакции, нарушился стул, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться со специалистом.
• Если доктор назначает препараты несовместимые с лактацией, молоко необходимо сцеживать весь период лечения. Эти мероприятия помогут быстрее возобновить кормления поддерживая гв.
• Не принимать абсорбенты, препараты разжижающие кровь и травяные настойки одновременно с антибиотиками.
• После антибиотиков полезная микрофлора кишечника также может пострадать. Обсудите с лечащим врачом приём препаратов с бифидобактериями и лактобактериями для восстановления необходимых организму бактерий.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.

В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.

Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.

Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.

Влияние антибиотиков на организм грудничка

Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:

• токсичность состава средства;
• специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
• побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
• риск возникновения аллергических реакций;
• продолжительность приема препаратов;
• время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
• совместимость с лактацией.

Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.

Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:

Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.

Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.

Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

Правила приема антибиотиков

• Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
• Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
• Пейте таблетки сразу после кормления;
• Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
• При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю. Как вернуть лактацию, читайте .