Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом радиоволновой хирургии Сургитрон: показания и стоимость. Лечение эрозии шейки матки с помощью радиоволнового метода

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

• Операция протекает быстро и безболезненно;
• Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
• Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
• Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
• Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
• Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
• Манипуляция хорошо переносится;
• Сохраняется трудоспособность пациентки;
• Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

• Осложненная эктопия;
• Хронический цервицит;
• Эктропион;
• Дисплазия легкой степени;
• Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

• Во время беременности;
• При имеющемся воспалении половых органов;
• Во время менструации;
• При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
• При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
• При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
• При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

• Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
• Мазки на микрофлору влагалища;
• Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
• Мазки на онкоцитологию;
• Кольпоскопию;
• с последующим гистологическим исследованием биоптата;
• Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
• Серологические реакции на сифилис;
• Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
• Общий анализ крови и мочи;
• При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

• Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
• Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

• Женщина находится на гинекологическом кресле;
• Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
• Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
• В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
• После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
• Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

• Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
• Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
• Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

• Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
• Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
• Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
• Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
• Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
• Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
• Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
• Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки

Эрозия на поверхности шейки матки является самым распространённым заболеванием главного органа репродуктивной системы женщины. Опасно эта патология тем, что протекает в организме без проявления каких-либо симптомов. И обнаружить её удаётся только при плановом осмотре у гинеколога. Удаление подобной раневой поверхности эпителия шейки матки возможно различными способами, но наиболее действенным является прижигание.

Прижигание эрозии имеет определенные последствия

Методика удаления патологии. Как удаляют эрозию радиоволнами. Последствия лечения эрозии на шейке матки радиоволновым методом

Эрозия шейки матки последствия, после проведения прижигания которой обнаруживают себя, могут напугать любую женщину. В этот период отмечаются обильные выделения, но бояться их не стоит, это является признаком заживления тканей.

Как лечат эрозию?

Эрозия является нарушением целостности наружного эпителия шейки матки, которое необходимо удалить как можно быстрее. Ведь врачи считают, что такая патология является предраковым состоянием шейки матки и грозит бесплодием. Для каждого случая эрозии, врач подбирает свой метод лечения, чтобы удовлетворить всем потребностям пациентки и избежать осложнений. Эрозия не является провоцирующим фактором для появления новообразований органов репродуктивной системы, но ускоряет их рост. Именно поэтому избавится от эрозии необходимо как можно скорее.

Специалистами применяется несколько видов воздействия на эрозию:

1. Химическая коагуляция. Воздействие на раневую поверхность оказывается химическими препаратами, которые убивают патогенные микроорганизмы и способствуют быстрому заживлению эрозии. Такой метод хорош при небольших очагах эрозии.
2. Радиоволновой способ устранения патологии. Этот метод является самым популярным среди женщин, которые стремятся сохранить репродуктивную функцию. Воздействие происходит при помощи специальных радиоволн, и на поверхности шейки не образуется рубцовой ткани.
3. Электрокоагуляция. Этот метод является устаревшим и применяется только для женщин, которые не планируют больше иметь детей. Прижигание патологического участка производится электрическим током, а на поверхности образуется ожог. Этот метод способствует появлению большого количества рубцовой ткани, что в дальнейшем осложнит роды и зачатие.
4. Криодеструкция. На патологический эпителий производится воздействие жидким азотом, вода в клетках замерзает и разрывает их. Такой метод является таким же безопасным для нерожавших женщин, как и радиоволновой метод, а ткани после прижигания заживают быстро и пациентка может забеременеть уже через два месяца после процедуры.

Иногда, когда у женщины имеется небольшая эрозия, то можно обойтись и применением специализированной медикаментозной терапии. В качестве такой терапии принято применять: противовирусные и противовоспалительные препараты, витамины и гормональные противозачаточные препараты.

Электрокоагуляция эрозии — устаревший и довольно опасный метод

Прижигание эрозии на шейке матки радиоволнами

Самым современным методом, который позволяет женщинам полностью сохранить репродуктивную функцию, является прижигание радиоволнами. Прижигание радиоволнами выполняется при помощи сверхточного прибора - сургитрона.

Выполнение данной операции при помощи сургитрона позволяет избавиться от эрозии наиболее щадящим способом. Благодаря тому, что прижигание выполняется сверхточно, и весь процесс полностью управляется специалистом, на поверхности эпителия шейки матки не образуется ожогов, а в дальнейшем и рубцовой ткани.

Прижигание радиоволнами имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими методами:

• Полностью исключено разрушение тканей, так как прижигание выполняется бесконтактным способом.
• Скорость заживления очень высокая, если у пациентки отсутствуют какие-либо патологические процессы, препятствующие заживлению тканей. Происходит это потому, что прижигание выполняется без травматизации тканей.
• Дробление клеток эрозии провоцирует их наступление, из-за чего образуется небольшой разрез. Благодаря чему прижигание таким способом не вызывает образование рубцовой ткани.
• Пациентке не требуется зашивать поверхность воздействия.
• Исключены риски появления гнойного инфильтрата и разрастания патологических тканей.

Среди противопоказаний к проведению такого лечения является только наличие кардиостимулятора у женщины.

Радиоволны лечат эрозию бесконтактным способом

Последствия прижигания радиоволнами

Метод прижигания радиоволновым прибором сургитрон , является наиболее щадящим, среди всех методов устранения патологии. Поэтому при проведении такой процедуры, осложнения у пациенток наблюдаются крайне редко. В течение недели у пациентки должны отмечаться обильные белые выделения, которые некоторые женщины считают патологическим процессом. Но боятся их не стоит, этот процесс естественен и является признаком заживления раневой поверхности.

Иногда у пациентки могут отмечаться слабые боли в области органов малого таза, но и эти симптомы быстро проходят, не доставляя женщине длительного неудобства. Полный период восстановления после проведения процедуры волновой деструкции длится не более шести недель.

Но если у пациентки отмечаются длительные и чрезмерно обильные выделения, то женщине необходимо обратить внимание на запах и их окраску:

• Жёлтые или зеленоватые выделения. Их появление свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Пациентке необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы устранить его.
• Кровавые или коричневые выделения. Эти выделения свидетельствуют о наличии повреждения микро сосудов , которое пройдёт в восстановительный период.
• Кровь и чёрные сгустки. Кровотечения или появление чёрных выделений свидетельствует о наличии перерождения тканей эрозии в злокачественные. Шейка матки не отреагировала на лечение и операция не дала результатов.

В любом из этих случаев пациентке необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы устранить воспалительный процесс и избежать осложнений.

Все воспалительные процессы, которые появляются в восстановительный период, являются последствием заражения патогенными микроорганизмами через влагалище. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине необходимо сдать анализ на флору влагалища и ликвидировать возможные пути заражения.

Эрозия шейки матки – это участок замещения плоского многослойного эпителия цилиндрическим, что приводит к его повышенной восприимчивости к инфекциям и повышению риска различных гинекологических заболеваний, в том числе онкологических.
Чтобы избежать всех этих проблем, необходимо своевременное лечение эрозии шейки матки. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

При небольших эрозиях и у нерожавших женщин предпочтение отдается медикаментозной терапии. Лекарственные средства наносятся местно, в виде аппликаций. Иногда дополнительно назначают пероральные препараты для поддержания общего тонуса.

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Иссечение измененного участка в настоящее время практически не проводится, чаще рекомендуется прижигание, которое может выполняться различными способами:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током. Вызывает коагуляцию белка и отторжение ткани, после чего происходит заживление с образованием рубца. По этой причине метод не рекомендуется, если женщина планирует рожать.
• Криодеструкция – разрушение измененного участка при помощи низких температур. Глубина воздействия меньше, как и вероятность образования рубцов.
• Лазерная деструкция основана на термическом действии лазера на ткани. Метод щадящий, не вызывает образования рубцов.
• Радиоволновой метод – единственный из имеющихся, не требующий непосредственного контакта с поверхностью. Радиоволны разрушают патологические ткани, не затрагивая здоровые. Рубцов после процедуры не образуется.

Народные средства при эрозии шейки матки

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения эрозии шейки матки. Большинство из них заключается во введении во влагалище самодельных тампонов с различными веществами, которые способствуют заживлению эрозии. Это может быть мед, тыквенная мякоть, льняное или облепиховое масло, сок алоэ, шиповник, прополис.
Самолечением заниматься не стоит, народная медицина также имеет свои противопоказания, поэтому каждый метод необходимо предварительно обсудить с врачом.

Эрозия шейки матки бывает двух типов, и наиболее опасной из них является ложная. Подобный патологический процесс, при отсутствии должного лечения может привести к бесплодию. Поэтому для её удаления используют несколько разных способов, а самый эффективный и безопасный подбирает специалист. Прижигание при помощи радиоволнового метода позволяет исключить образование рубцовой ткани и сохранить репродуктивную функцию.

Радиоволновое лечение эрозии не оставляет рубцов

Радиоволновое лечение эрозии на поверхности шейки матки. Преимущество метода перед другими и его недостатки. Методика проведения прижигания

Эрозия встречается у каждой второй женщины в мире и существует множество факторов, которые могут спровоцировать её появление. Для устранения подобной патологии шейки матки принято использовать несколько методов в сочетании. Так, радиоволновое лечение эрозии шейки матки можно сочетать с нетрадиционным лечением народными препаратами , чтобы сократить процесс восстановления тканей шейки при возникших осложнениях. Но при благоприятном течении лечения радиоволнами дополнительные методы не требуются.

Принцип радиоволнового метода

Само заболевание эрозии протекает в организме латентно, но при обширном поражении, после полового акта у женщины могут отмечаться кровяные мажущие выделения. При обнаружении эрозии шейки матки, врач назначает необходимое лечение. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами является самым популярным среди современных специалистов, способом устранения патологии.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами выполняется при помощи аппарата Сургитрон. Но перед применением лечения сургитроном необходимо пройти определённые диагностические мероприятия, которые помогут выявить степень поражения тканей патологическими клетками и глубину их проникновения в толщу эндометрия.

Принцип, по которому проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами, заключается в разделении клеток тканей шейки без оказания физического воздействия. Электрод из тонкой проволоки имитирует высокочувствительные радиоволны, которые и прожигают ткани на расстоянии, запаивая края раны.

Радиоволновое воздействие позволяет специалисту полностью контролировать процесс оперативного вмешательства, регулируя глубину и степень воздействия на поражённый участок. Такое воздействие имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами борьбы с патологией. Ключевое преимущество заключается в устранении всех возможных последствий в виде: кровотечения, гнойного инфильтрата тканей и перерождения тканей в злокачественные.

Аппарат имитирует радиоволны, что позволяет устранять эрозию без ожогов

Очевидные преимущества метода

Удаление эрозии методом прижигания сургитроном позволяет добиться хороших показателей в борьбе с неправильными клетками эндометрия и обладает явными преимуществами:

• После первой процедуры не требуется повторного прижигания. Так как точность в использовании прибора составляет более 90%, необработанных тканей не остаётся .
• Способ является наиболее щадящим по сравнению с другими применяемыми методами. Это объясняется отсутствием разрушающего действия на ткани.
• После прижигания не образуются рубцы и шрамы, так как процесс исключает воздействие на здоровые участки шейки матки.
• Отсутствие болевых ощущений в процессе операции и после неё в восстановительный период.
• Этот метод подходит для нерожавших женщин и для тех, кто желает сохранить репродуктивную функцию.
• После воздействия сургитроном на поверхности обработанного участка образуется естественное слизистое покрытие, которое защищает открытую раневую поверхность от проникновения патологических микроорганизмов из влагалища.
• Быстрый восстановительный период. заживление раневой поверхности, которое позволяет пациентке вернуться к привычному образу жизни наступает после истечения трёх месяцев.
• После проведения операции радиоволновой деструкции, пациентка, может готовиться к зачатию спустя полгода.

У некоторых женщин, после проведения операции прижигания могут присутствовать обильные выделения. Такие выделения являются результатом восстановления эпителия и самоликвидируются через неделю после проведения вмешательства. Но если выделения усиливаются и не прекращаются через неделю после операции, женщине необходимо обратиться к специалистам для обследования.

Иногда могут отмечаться нерезкие, тянущие боли в области малого таза, которые проходят через несколько дней после операции.

Как производится лечение и реабилитация

Перед тем как провести радиоволновую деструкцию, пациентке назначают определённую диагностику:

• Сдача мазка на микрофлору.
• ПЦР исследования анализов на наличие инфекции.
• Сдача крови на анализ ЗППП .
• Кольпоскопическое исследование.
• Биопсия тканей, если у врача имеются сомнения о качественном составе поражённых тканей.

Прижигание показано к проведению в первой половине цикла. Во время проведения процедуры у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

1. Небольшое ощущение пощипывания внутри влагалища.
2. Слабые тянущие боли в области органов малого таза и крестце.
3. Появление неприятного запаха.

А после проведения прижигания бывают слабые коричневые выделения, которые проходят через несколько дней.

Пациентке необходим постоянный контроль со стороны специалиста на протяжении нескольких недель, чтобы оценить как идёт процесс заживления. В восстановительный период не стоит заниматься спортом или перегружать себя поднятием тяжестей, лучше больше отдыхать. Нельзя принимать горячие ванны и плавать в бассейне.

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.

Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани). Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога. Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

• сохраняющим естественную форму шейки матки;
• не вызывающим болезненных ощущений;
• имеющим наименьший срок реабилитации;
• дающим 100% восстановление участка эрозии;
• не формирующим рубцов.

Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.

В гинекологии метод применяется для лечения:

• эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
• эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
• эктопий и врожденных эктопий;
• дисплазий шейки матки;
• полипов и кондилом на половых органах;
• кист бартолиниевых желез;
• прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

• предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
• аппаратное лечение;
• реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

• исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
• анализ крови на гепатиты;
• определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

• посещение открытых водоемов и бассейнов;
• пребывание в парных и саунах;
• применение гормональных препаратов;
• случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

• кровотечения из влагалища или менструации;
• обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
• наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
• повышенная температура тела;
• сахарный диабет;
• расстройства ЦНС и психические болезни;
• беременность на любом сроке;
• сахарный диабет;
• нарушения свойства свертываемости крови;
• установленный кардиостимулятор;
• новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

• кесарево сечение;
• вирус папилломы человека;
• произведенные вмешательства на щитовидной железе;
• кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

• традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
• проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
• купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
• походы в бани, парилки;
• лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
• тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
• сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

Осложнения после прижигания

• повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
• обильными желтыми выделениями с запахом;
• кровотечениями различной силы;
• болями внизу живота;
• слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.