Расходомеры переменного перепада давления. Предельные допустимые нормы

Селен является ценным микроэлементом, его наличие в допустимых количествах необходимо для полноценного функционирования человеческого организма. Достаточно долгое время этот химический элемент считался ядом. Он действительно ядовит в чистом виде и больших дозировках (более 400 мкг для взрослых). Однако содержание вещества в организме в малых количествах — жизненно необходимо. Основная его часть сконцентрирована в печени, селезенке, почках, а также сердце.

В медицинской практике селену отведено почетное место. Результаты ряда исследований доказали его эффективность в профилактике и лечении многих заболеваний. Он признан единственным микроэлементом, который помогает организму оказывать противоопухолевое сопротивление, поэтому считается мощным средством в борьбе с раковыми образованиями.

Показания к приему Селена

Селен заслужено носит название «микроэлемента долголетия». Его действие направлено на профилактику инсультов и инфарктов, он помогает организму сопротивляться инфекциям и заболеваниям. Общими для применения селена считаются следующие показания:

• заболевания сердца сосудов,
• атеросклероз,
• профилактика онкологических заболеваний, таких как рак простаты, желудка, горла и кожи,
• ревматоидный артрит,
• макулярная дегенерация,
• бесплодие,
• синдром хронической усталости,
• устранение некоторых побочных эффектов химиотерапии,

Достаточное присутствие в организме человека витамина Е, помогает микроэлементу лучше усваиваться. Сотрудничество этих веществ способствует усиленному действию селена. И наоборот, употребление в больших количествах сахаросодержащих продуктов, а частности, кондитерских изделий, затрудняют его усвоение. Также его полноценному проникновению препятствуют некоторые виды лекарств, особенно Парацетамол.

Как появляется дефицит селена?

Чаще всего нехватка минерала возникает у вегетарианцев, по причине дефицита в меню пищи животного происхождения. Дефицит селена может привести ко множеству проблем со здоровьем, среди которых:

• мужское бесплодие
• остеоартрит
• дефицит йода
• боль в суставах

Но в большинстве развитых стран случаи дефицита селена у здоровых людей редки.

Продукты, содержащие селен

Дефицит селена крайне негативно отражается на здоровье человека. Но, не стоит игнорировать тот факт, что его избыток порой — намного опаснее.

Чтобы обогатить организм селеном, достаточно полноценного питания. Максимальное содержание микроэлемента присутствует в морских продуктах — мясе краба, креветках и жирной рыбе, а также в мясе, субпродуктах и печени. Однако, при их приготовлении, следует контролировать температурный режим, чтобы сохранить селен в нужной концентрации.

Помимо мясных продуктов достаточное количество микроэлемента содержится в:

• бразильском орехе (до 100 мкг селена на один орех)
• молочные продукты, например деревенский творог может содержать до 20 мкг селена на 100 грамм
• яйца, 15 мкг на одно яйцо
• коричневый рис, 19 мкг на 100 гр.
• в чашке молока 1% жирности содержится 8 мкг селена

Однако максимальное количество селена и наиболее предпочтительным источником этого нутриента считаются морепродукты.

Во время термической обработки, микроэлемент селен почти полностью сохраняется, однако, при варке он переходит в бульон. Во время замачивания продуктов и их размораживания, количество минерала существенно уменьшается. Также селен почти не усваивается организмов в сочетании с сдобной выпечкой и сладостями.

Инструкция по применению селена

Недостаток вещества приводит не только к снижению работоспособности и иммунитета, но и провоцирует развитие сердечных заболеваний, сахарного диабета, мужского бесплодия и болезней суставов.

Наиболее предпочтительным способом приема селена, безусловно, является получение его из продуктов питания, список которых указан выше в статье. Однако это не всегда возможно, в этом случае селен можно получить из биологически активных добавок. Селен является обязательным элементом большинства витаминно-минеральных комплексов, а также производятся препараты исключительно с селеном.

Селен может быть представлен в разных химических формах с разной биодоступностью. В частности было произведено несколько исследований по сравнению биодоступности селена (по контролю мочи) в форме дрожжей с высоким содержанием селена (селенизованные дрожжи), селенита натрия и селенометионин а. Эти исследования показали наивысшую биодоступность у селенометионин а.

При приеме селена необходимо следовать инструкции указанной на препарате и не превышать максимальные суточные нормы. Для взрослых селен становится токсичным при приеме более 400 мкг.

Как обычно существует две таблицы по приему селена. Это рекомендованные суточные дозы. То есть те нормы нутриента которые должен потреблять здоровый человек в соответствии с возрастом. И не важно каким образом через пищу или принимая пищевые добавки.

• Младенцы до 6 месяцев — 15 мкг
• Дети — 20-40 мкг
• Взрослые — 55 мкг

Оптимальный способ получить необходимую суточную норму микроэлемента – разнообразить питание. Норма единиц каждого конкретного витамина, в том числе и селена, рассчитывается с учетом его пола и возраста. Также не менее важны такие факторы, как наличие болезней или состояние беременности, при которых суточная норма вещества должна увеличиваться в два раза.

В повышенной дозировке микроэлемента нуждаются также — курильщики, спортсмены и люди, ведущие активный способ жизни. В каждом конкретном случае, корректировать норму препарата должен исключительно наблюдающий врач.

Однако при приеме повышенных доз селена нужно учитывать предельно допустимые дозировки

Предельные допустимые нормы

• Младенцы до 6 месяцев — 45 мкг
• Дети — 60-280 мкг
• Взрослые — 400 мкг

Не забывайте что в больших дозах селен становится токсичным. Также этот факт нужно учитывать при продолжительных курсах.

Противопоказания и побочные действия селена

При дефиците селена человеческий организм не в состоянии полноценно функционировать, поэтому его восполнение вместе с продуктами – вполне оправдано. Однако, прием минерала в препаратах противопоказан в ряде случаев:

• беременность и кормление грудью — противопоказания для продолжительных курсов селена и больших его дозировок,
• гемодиализ,
• мужское бесплодие,
• хирургическое вмешательство,
• аутоимунные заболевания,

Побочные действия в период употребления препарата появляются крайне редко, однако в индивидуальных случаях или при превышении рекомендованных дозировок могут быть случаи тошноты, запоры, изменение настроения, ломкость ногтей.

Взаимодействие селена с другими препаратами

Селен уменьшает свертываемость крови (поэтому плановое хирургическое вмешательство является противопоказанием) поэтому его следует с осторожностью использовать со средствами со сходным действием аспирином, гепарином и прочими.

Прием селена в комплексе с бета-каротином, витамином Е, витамином С может снизить эффективность препаратов снижающих уровень холестерина. Также эта связка снижает эффективность ниацина, который принимают для повышения уровня хорошего холестерина.

Селен может усилить действие седативных средств (барбитуратов), что далеко не всегда желательно.

Таблица применимости Селена

• Астма
  100 мкг/сутки
  Астма предполагает ущерб организму от воздействия свободных радикалов, а селен способен защитить организм от их воздействия. В одном эксперименте, добавка селенита натрия улучшала симптомы у пациентов с астмой.
• Атеросклероз
  100 мкг/сутки
  Некоторые врачи рекомендуют людям с атеросклерозом добавки с селеном, который уменьшает процент смертности от сердечных заболеваний.
• Рак толстой кишки
  200 мкг/сутки
  Считается что селен эффективен при профилактике онкологических заболеваний, в том числе рака толстой кишки.
• Депрессия
  100 мкг/сутки
  Дефицит Селена может способствовать депрессии. Компенсация дефицита селена через прием пищевых добавок может помочь при лечении депрессивных состояний.
• Герпетиформный дерматит
  200 мкг/сутки
  Добавки с селеном и витамином Е эффективны при лечении кожных заболеваний, в том числе и в случае дерматитов.
• Отеки
  230 мкг/сутки
  Пациенты с лимфедемой рук или области головошеи, которые были обработаны с средствами с содержанием селена обнаружили уменьшение отечности.
• Инфаркт
  100-200 мкг/сутки
  Добавки с селеном эффективны для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта в том числе.
• СПИД (ВИЧ)
  Под наблюдением врача: 400 мкг/сутки
  Добавка Селена может привести к уменьшению числа инфекций и улучшить аппетит.
• Иммунитет
  100 мкг/сутки и 20 мг цинка
  Селен улучшает иммунную функцию.
• Инфекции
  100 мкг/сутки и 20 мг цинка
  Улучшая функционирование иммунитета селен помогает бороться с инфекциями.
• Рак легких
  200 мкг/сутки
  По многочисленным исследованиям селен обладает противоопухолевыми свойствами и эффективен при профилактике и лечении онкологических заболеваний и рака лёгких в том числе.
• Мужское бесплодие
  100 мкг/сутки
  В исследовании бесплодных мужчин со сниженной подвижностью сперматозоидов, добавки с селеном значительно увеличивали подвижность сперматозоидов.
• Болезнь Осгуда Шлаттера
  150 мкг/сутки и 400 МЕ витамина Е
  Комплекс из витамина Е и селена может быть эффективным при лечении болезни Осгуда Шлаттера.
• Панкреатическая недостаточность
  600 мкг, под наблюдением лечащего врача
  Прием антиоксидантных добавок, таких как селен, может облегчить боль и предотвратить рецидивы панкреатита.
• Фенилкетонурия
  Подростки и взрослые: 55 мкг/сутки; дети: 15-40 мкг/сутки
  При лечении Фенилкетонурии необходимо придерживаться низкобелковой диеты, что в свою очередь приводит к дефициту селена, который организм получает из животной пищи. Таким образом больным Фенилкетонурией необходима фармподдержка селеном.
• Рак простаты
  200 мкг/сутки
  По многочисленным исследованиям селен обладает противоопухолевым действием. Добавки с этим нутриентом могут снизить риск рака простаты.
• Ревматоидный артрит
  200 мкг/сутки
  Пациенты с ревматоидным артритом имеют более низкие уровни Селена, чем у здоровых людей. Добавки с селеном могут уменьшить боль и воспаление суставов.
• Изменения в PAP мазке
  По рекомендации врача
  Низкие уровни Селена были замечены у женщин с цервикальной дисплазией.
• Возрастное слабоумие
  По рекомендации врача
  В ходе одного из исследований у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и низким уровнем селена в крови, было обнаружено улучшение показателей когнитивной функции при включении в диету бразильского ореха, богатого селеном.
• Аритмия
  По рекомендации врача
  Селен может быть эффективен при лечении аритмии.
• Кардиомиопатия
  По рекомендации врача
  Дефицит селена считается причиной одной из форм Кардиомиопатии, таким образом устранение этого дефицита является одним из важнейших элементов терапии.
• Детские заболевания
  По рекомендации врача
  Селен поддерживает здоровую иммунную систему и помогает бороться с вирусными инфекциями.
• Синдром Дауна
  По рекомендации врача
  Предварительные исследования показали, что антиоксидантная активность в организме улучшается, когда дети с синдромом Дауна принимают селен.
• Болезни рта и десен
  Спрей с содержанием 3.7% цитронеллы каждое утро в течении 6 дней в неделю
  Селена часто рекомендуется врачами для предотвращения и лечения пародонтита.
• Гепатит
  100 мкг/сутки
  В одном испытании, комбинация Альфа-липоевой кислоты, силимарина и Селена привело к значительному улучшению функции печени и общего состояние здоровья у людей с гепатитом С.
• Высокий уровень холестерина
  По рекомендации врача
  Двойное слепое исследование показало, что у людей с умеренно повышенным уровнем холестерина, добавка селена в виде селенобогащенных дрожжей привело к небольшому, но статистически значимому снижению в сыворотке крови холестерина.
• Гипотиреоз
  По рекомендации врача
  Селен играет важную роль в обмене гормонов щитовидной железы.
• Цирроз печени
  По рекомендации врача
  Люди с циррозом печени часто имеют низкие уровни Селена и большую потребность в антиоксидантах. В одном исследовании, добавки с селеном улучшали функцию печени у пациентов с алкогольным циррозом.
• Макулярная дегенерация
  По рекомендации врача
  Селен защищает от оксидативного стресса и может снизить риск макулярной дегенерации.

Фон: зеленый - научно доказано, оранжевый - доказательства недостаточны, Белый - исследования не производились

Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо задуматься о приеме недостающих витаминов и микроэлементов, которые играют важную роль при вынашивании ребенка. Фолиевая кислота входит в перечень обязательных компонентов, которые следует принимать будущей маме не только во время беременности, но и до ее наступления. Сколько и как принимать фолиевую кислоту? Врачи рекомендуют пить по 400 мкг в сутки, но стоит разобраться в этом вопросе более подробно.

Польза витамина B9

Фолиевая кислота (она же витамин B9) крайне полезна для здоровья человека. Именно с ее помощью в организме происходит продуцирование новых клеток, наладка работы иммунной системы, приходят в норму функция пищеварения, сердечно-сосудистая система. Витамин B9 положительно влияет на работу печени, синтез аминокислот, принимает участие в протеиновом обмене, нормализует давление, уменьшает риск возникновения инсульта.

А еще фолиевая кислота:

• стимулирует аппетит;
• играет важную роль в синтезе ДНК и РНК;
• помогает выделению соляной кислоты в желудке;
• снижает риск возникновения рака яичников и груди.

Планирование беременности

Женщинам, мечтающим о пополнении в семействе, следует обязательно употреблять фолиевую кислоту. Необходимо восполнить дефицит витамина еще при планировании беременности. За сколько? Желательно за 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия следует начинать принимать фолиевую кислоту.

Витамином B9 нельзя запастись впрок, поэтому желательно восполнять его норму ежедневно.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается в 2 раза, так как теперь этот витамин нужен и будущей маме, и ее малышу. Особенно важно пить необходимое количество витамина в первом триместре беременности, когда интенсивно развивается нервная система ребенка.

Нехватка фолиевой кислоты может привести к:

• развитию врожденных пороков у плода;
• невозможности выносить плод;
• отслоению плаценты;
• мозговой грыже у плода и многим другим последствиям.

Чтобы минимизировать или полностью исключить тяжелые последствия, следует начать принимать фолиевую кислоту как можно раньше, еще при планировании беременности. Сколько пить, а также нормы и дозировки компонента разберем дальше.

При планировании беременности первым делом следует нормализовать количество витамина B9 в организме. Суточная потребность составляет 0,4 мг, или 400 мкг. Этой нормы хватит для слаженной работы всего организма будущей матери. При этом можно не переживать, если беременность наступит неожиданно, ведь фолиевая кислота уже поступает в организм. Но при известии об «интересном положении» следует увеличить дозу до 800 мкг.

В период грудного вскармливания не следует бросать употребление фолиевой кислоты, ведь ее передача по-прежнему происходит малышу, но только уже с грудным молоком.

Принимать фолиевую кислоту следует в утреннее время во время еды или после нее, запивая таблетку большим количеством воды. Прием этого препарата − обязательное условие для всех тех, кто планирует зачатие ребенка.

Противопоказания и предостережения

Как и любой другой препарат, фолиевая кислота имеет противопоказания. Наличие злокачественных образований может означать запрет приема данного компонента. Дело в том, что витамин B9 может стимулировать увеличение клеток опухоли, что нежелательно для любого человека, особенно для будущей мамы.

• при дефиците кобаламина (витамин B12),
• гемосидерозе (избыточное отложение в тканях пигмента гемосидерина),
• гемохроматозе (нарушение обмена железа),
• пернициозной анемии (плохое всасывание витамина B12),
• гиперчувствительности к препаратам, входящим в состав препарата.

Перед приемом любых таблеток, в том числе фолиевой кислоты, следует посоветоваться с врачом.

Передозировка данного витамина случается редко.

Если женщина принимала фолацин (витамин B9) в больших дозах в течение долгого времени, то это может привести к таким последствиям:

• нарушение работы почек,
• дефицит цинка,
• сыпь,
• металлический и горький привкус во рту,
• изменение настроения.

Витаминные комплексы и таблетки

Сейчас предлагается множество витаминных комплексов, которые включают в себя большой перечень необходимых веществ, в том числе и витамин B9. Такой способ употребления очень удобен тем, что не нужно отдельно выпивать каждый микроэлемент, а потом вспоминать, что пила и сколько.

Для беременных также существуют комплексы витаминов, в которых рассчитаны необходимые нормы компонентов.

При выборе отдельных таблеток с фолиевой кислотой ситуация несколько иначе. В основном, таблетки фасуются по 1 мг и 5 мг (5 мг – лечебная доза при сильном дефиците компонента). Для того чтобы, например, получить 0,4 мг кислоты, следует таблетку поделить приблизительно пополам (лишнее употребление 0,1 мг не повредит). Такой способ является не очень удобным, поэтому все-таки витамин B9 чаще употребляют в совокупности с поливитаминными комплексами.

Нехватку витамина B9 можно восполнить и с помощью продуктов питания. Даже если принимать фолиевую кислоту в таблетках и параллельно съедать блюда, в которых имеется большое содержание этого микроэлемента, то хуже точно не будет.

На первом месте по самому высокому содержанию фолиевой кислоты находится зелень. Шпинат, листья салата, петрушка, лук − все эти продукты не только вкусны, но и очень богаты на витамин B9. Настоящая кладовая полезных веществ, а еще прекрасное дополнение к любому мясу или гарниру. Из всей зелени стоит выделить шпинат.

В 100 г шпината – 263 мкг фолиевой кислоты, что составляет 65% от ее нормы в сутки для человека.

Мясные продукты также не отстают в содержании такого полезного вещества, как фолацин. Он присутствует в количестве 240 мкг в 100 г говяжьей печени, 225 г в печени свиньи и 110 г в печени трески. Сама по себе печень является ценным продуктом. При планировании беременности следует съедать хотя бы 100 г этого полезного блюда, ведь насколько хорошо и полноценно питается мама, настолько будет крепок и здоров ее малыш.

Отдельно стоит отметить спаржу, ведь в ней находится 262 г фолацина, а еще медь, железо, кальций, калий, фосфор, витамины группы A, B, C, E. Спаржа лидирует среди всех овощей по содержанию фолиевой кислоты. К тому же это отличное лекарство от цистита, простатита, различного рода инфекций.

Все знают, что орехи – это очень питательный и высококалорийный продукт. Но также они содержат много полезных веществ, особенно для женского организма. Лидером по содержанию витамина B9 является арахис, в котором его 240 мкг на 100 г, а это 60% суточной нормы. Также фолиевая кислота содержится в грецких орехах − 77 мкг, фундуке – 68 мкг, фисташках – 51 мкг, кешью – 25 мкг.

Не забыть про будущего папу

Принято считать, что при планировании беременности должна только одна женщина правильно питаться, употреблять витамины, вести здоровый образ жизни и т.д. Но ведь в зачатии принимают участие двое людей, в том числе и отец семейства, а про его здоровье забывают, и напрасно. Прием фолиевой кислоты также будет полезен папе.

Дело в том, что при употреблении фолацина уменьшается количество сперматозоидов с различными дефектами (ошибка набора хромосом, отсутствие головки или хвоста). Качество спермы улучшается, а это значит, что возрастает вероятность зачать здорового ребенка. Если мужчина курит, то при планировании беременности самое время бросить эту вредную привычку.

Помимо того, что будущий отец губит здоровье сам себе, так еще никотин не дает усваиваться фолиевой кислоте. Тогда получается, что все старания со стороны папы напрасны.

Дозировка витамина B9 у мужчин такая же, как и у женщин – 400 мкг. Но следует помнить о возможных противопоказаниях и передозировке препарата. Фолиевую кислоту следует начинать принимать мужчине за несколько месяцев до зачатия, так же, как и женщине.

Основные функции и нормы потребления витамина D Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., основные функции витамина D связаны с поддержанием гомеостаза кальция и фосфора, осуществлением процессов минерализации костной ткани. Недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костях, усилению деминерализации костной ткани, что приводит к увеличению риска развития остеопороза. Среднее потребление витамина D в разных странах - 2,5-11,2 мкг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах - 0-11 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления - 50 мкг/сутки.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 10 мкг/сутки, для лиц старше 60 лет - 15 мкг/сутки. Физиологическая потребность для детей - 10 мкг/сутки.

2015–2020 Dietary Guidelines for Americans (официальное издание Министерства здравоохранения США) рекомендованы следующие суточные нормы потребления витамина D:

• детям и взрослым лицам обоего пола с 0 до 70 лет включительно - 15 мг
• пожилым людям, начиная с 71-го года - 20 мг

Препараты группы витамина D

Термину «витамин D» отвечает не какое-то одно конкретное химическое вещество, а целая группа веществ. Существует понятие «группа витамина D» Из этой группы для физиологии человека наиболее важными являются: Колекальциферол и эргокальциферол могут поступать в организм с пищей, лекарствами и с пищевыми добавками. Очень немногие продукты содержат витамин D. Синтез витамина D (в частности, колекальциферола) в коже является основным природным источники витамина. Он существенно зависит от воздействия солнца, в частности, ультрафиолетового излучение).

Другие витамины этой группы:

• витамин D 1 - открытое в 1913 г. E.V. McCollum в жире из печени трески вещество, представляющее собой соединение эргокальциферола и люмистерола в пропорции 1:1
• витамин D 4 - дигидротахистерол или 22,23–ди­гид­роэргокальциферол
• витамин D 5 - ситокальциферол
• витамин D 6 - сигма-кальциферол

По фармакологической активности препараты витамина D разделяют на две группы. В первую из них объе­динены обладающие умеренной активностью витамины D 2 (эргокальциферол) и D 3 (колекальциферол), а также структурный аналог витамина D 3 - ди­гидротахистерол. Витамин D 2 наиболее часто используется в составе поливитаминных препаратов для детей и взрослых. По активности 1 мг витамина D 2 эквивалентен 40 000 МЕ витамина D. Обычно витамин D 2 выпускают в капсулах или таблетках по 50 000 МЕ (1,25 мг) или в масляном растворе для инъекций по 500 000 МЕ/мл (12,5 мг) в ампулах. Безре­цептурные препараты для приема внутрь (растворы) содержат 8000 МЕ/мл (0,2 мг) витамина D 2 . В соответствии с содержанием действующих веществ препараты этой группы относят к пищевым добавкам.

Во вторую группу входят активный метаболит витамина D 3 и его аналоги: кальцитриол , альфакальцидол и другие.

Механизм действия препаратов обеих групп аналогичен таковому природного витамина D. Различия в действии отдельных препаратов носят в основном количественный характер и определяются особенностями их фармакокинетики и метаболизма. Так, препараты витаминов D 2 и D 3 подвергаются в печени 25–гидроксилированию с последующим превращением в почках в активные метаболиты, оказывающие соответствующие фармакологические эффекты. В этой связи и в соответствии с указанными выше причинами процессы метаболизации этих препаратов, как правило, снижаются у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и почек, а также на фоне приема, например, противосудорожных и других лекарственных средств, усиливающих метаболизм 25(ОН)D до неактивных производных (Шварц Г.Я.).

Витамин D в Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ)

Представителям группы «витамин D» в АТХ , в разделе «A11 Витамины » отведён подраздел «A11CC Витамин D и его производные», содержащий следующие позиции:

• A11CC20 Комбинация производных витаминов D

В разделе «D05 Препараты для лечения псориаза »:

• D05AX03 Кальцитриол

Кроме того, в раздел «M05 Препараты для лечения заболеваний костей » представители группы витамина D включены в состав комплексных МНН:

• M05BB03 Алендроновая кислота и колекальциферол
• M05BB04 Ризедроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
• M05BB05 Алендроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
• M05BB06 Алендроновая кислота и альфакальцидол, для последовательного приема
• M05BB07 Ризедроновая кислота и колекальциферол
• M05BX53 Стронция ранелат и колекальциферол

На сайте в разделе Литература имеется подраздел «Витамины », содержащий статьи, затрагивающие вопросы применения витаминов.

Показания к применению препаратов витамина D

Предупреждение FDA о возможных последствиях при передозировке витамина D у младенцев

FDA в своём релизе от 15 июня 2010 года пишет: «...чрезмерное количество витамина D может вызывать у детей тошноту и рвоту , потерю аппетита, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запоры , боли в животе , мышечную слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания, усталость, а также более серьезные последствия, например, повреждение почек».

Для подростков с лишним весом избыток витамина D вреден

Как показали исследования, выполненные в клинике Майо (США), приём добавок, содержащих значительное количество витамина D 3 может привести к чрезмерному уровней холестерина и триглицеридов. При этом учёные отмечают, что приём добавок с витамином D в обоснованном количестве не вреден, так как у большинства подростков с ожирением уровень витамина D понижен. Однако нет данных, что нормализация уровня витамина D в организме действует положительно на общее состояние здоровья полных подростков.

Дефицит витамина D при язвенном колите, болезни Крона, ревматических заболеваниях

Установлено, что примерно у 75 % больных воспалительными заболеваниями кишечника, такими, как язвенный колит и болезнь Крона , имеется дефицит витамина D.

Среди пациентов с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и другие) дефицит витамина D наблюдается примерно у 62 % (Bruzzese V, et al. Paper #AB0400. Presented at: European League Against Rheumatism Annual European Congress of Rheumatology; June 10-13, 2015; Rome).

Дефицит витамина D, остеопороз и переломы костей

Дефицит витамина D является фактором риска остеопороза. Низкая абсорбция кальция в кишечнике и снижение его потребления с возрастом ассоциируются с повышением риска переломов. Если у человека внутриутробно и в раннем детстве отмечается дефицит витамина D, это может повысить риск переломов проксимального отдела бедра впоследствии. Прием витамина D в дозе 700–800 МЕ снижает риск переломов бедра на 26%, а невертебральных переломов на 23%. Выявлена высокая эффективность комбинированного приема кальция и витамина D в замедлении скорости потери костной ткани и снижении частоты переломов. Трехлетнее назначение кальция и витамина D у постменопаузальных женщин приводило к снижению относительного риска перелома шейки бедра на 27%. Приём витамина D (400 МЕ/сут) и кальция (1000 мг/сут) замедляет потери костной массы в позвоночнике и шейке бедра, способствует снижению активности щелочной фосфатазы и выраженности болевого синдрома.

Витамин D и рыбий жир

В советский период, вплоть до 1970 года всем детям, посещающим детский сады обязательно давали рыбий жир . Врачи СССР прописывали рыбий жир детям очень часто, в том числе «для профилактики» рахита. Основанием такой почти поголовной терапии детей рыбьим жиром являлось то, что рыбий жир содержал витамины A и D. Современные БАДы, имеющие в своём названии «Рыбий жир » также обычно имеют в своём составе эти два витамина.

FDA о нормах добавок витамина D в молоко и альтернативные молоку продукты

15 июля 2016 года FDA США одобрило увеличение на количество витамина D, которое может быть добавлено в качестве дополнительного ингредиента к молоку, и одобрил добавление витамина D в напитки, изготовленных из съедобных растений, являющиеся альтернативой молоку, изготовленные из сои, миндаля и кокоса, а также йогурты на растительной основе. Витамин D уже разрешён для использования в напитках из сои, но данное решение увеличивает количество таких напитков, которые предназначены для использования в качестве альтернативы молочным.

FDA установило новые нормы в отношении добавок витамина D в молоко и некоторые другие продукты. FDA отмечает, что витамин D имеет важное значение для здоровья человека, что двумя основными формами являются витамин D 2 и витамин D 3 . Витамин D без индекса представляет собой или витамин D 2 , или витамин D 3 , или оба этих витамина. Основная функция витамина D - помощь в усвоении кальция и фосфора в тонкой кишке . Дефицит витамина D может привести к отклонениям в метаболизме костной ткани, таких как рахит у детей или остеомаляция у взрослых. Избыточное потребление витамина D также может быть вредным, следствием чего может увеличиться уровень кальция в крови (гиперкальциемия). Настоящее решение FDA вносит поправки в существующие правила и позволяет производителям добровольно добавлять (на 100 г продукта):

• до 84 МЕ витамина D 3 в молоко
• до 84 МЕ витамина D 2 в напитки на растительной основе, являющиеся альтернативой молоку
• до 89 МЕ витамина D 2 в йогурты на растительной основе, являющиеся альтернативой молочным

Медицинские услуги, связанные с определением витамина D в организме человека

Приказом Минздравсоцразвития России № 1664н от 27.12.2011 г. утверждена Номенклатура медицинских услуг. В Разделе 9 Номенклатуры предусмотрен ряд медицинских услуг, связанных с определением уровня витамина D в биологических жидкостях человека:

Номенклатура метаболитов витамина D

(по C. Geisesler, H. Powers, 2006, О.А. Громовой, 2007 )

Наименование (рус., лат.)	Альтернатавное название	Аббревиатура	Молярная масса, г/моль
Витамин D 2
Эргокальциферол (ergocalciferol)	Эргокальциол (ercalciol)	–	396,6
25-гидроксиэргокальциферол (25-hydroxyergocalciferol)	Эргокальцидиол (ercalcidiol)	25-(OH)D2	412,6
24,25-дигидроксиэргокальциферол (24,25-dihydroxyergocalciferol)	24(R)-hydroxyercalcidiol	24,25-(OH)2D2	428,6
1,25-дигидроксиэргокальциферол (1,25-dihydroxyergocalciferol)	Эркальцитриол (ercalcitriol)	1,25-(OH)2D2	428,6
1,24,25-тригидроксиэргокальциферол (1,24,25-trihydroxyergocalciferol)	Эркальцитетрол (ercalcitetrol)	1,24,25-(OH)3D2	444,6
Витамин D 3
Колекальциферол (cholecalciferol)	Кальциол (calciol)	–	384,6
25-гидроксикальциферол (25-hydroxycalciferol)	Кальцидиол (calcidiol)	25-(OH)D3	400,6
1альфа-гидроксихолекальциферол (1альфа-hydroxycholecalciferol)	1(S)-гидроксикальциол (1(S)-hydroxycalciol)	1альфа-(OH)D3	400,6
24,25-дигидрооксихолекальциферол (24,25-dihydroxycholecalciferol)	24(R)-гидроксикальцидиол (24(R)-hydroxycalcidiol)	24,25-(OH)2D3	416,6
1,25-дигидрооксихолекальциферол (1,25-dihydroxycholecalciferol)	Кальцитриол (calcitriol)	1,25-(OH)2D3	416,6
1,24,25-тригидрооксихолекальциферол (1,24,25-trihydroxycholecalciferol)	Кальцететрол (calcitetrol)	1,24,25-(OH)3D3	432,6

У витамина D имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

В последнее время для лечения и профилактики проблем со щитовидной железой применяется немало средств. Если для использования был выбран Йодомарин, инструкция по применению должна анализироваться тщательно, поскольку этот препарат имеет свои особенности. Йод — микроэлемент, обеспечивающий оптимальное функционирование щитовидки. Гормоны, секретируемые в последней, выполняют большое количество различных задач.

Они ответственны за большинство обменных процессов, которые протекают в самом организме. Происходит регуляция мозговой, нервной и сердечно-сосудистой активности.

Показания к применению

Недостаток, как и избыток йода, приводит к ряду проблем, в особенности у подростов, беременных и женщин, кормящих грудью. Таблетки Йодомарин необходимы в период лактации, поэтому дозировки должны увеличиваться. 200 мкг/сутки — оптимальная доза для организма.

Йодомарин 200 попадет в организм через плаценту и выделяется вместе с грудным молоком, потому представленный препарат нужно использовать только в рекомендованных дозах.

Йодомарин при беременности используется не только для лечения, но и для профилактики различных недугов, связанных с щитовидкой. Представленный микроэлемент просто незаменим для нормальной работоспособности железы. Концентрация йода в организме может корректироваться только за счет попадания извне.

Этот элемент не может синтезироваться в самом организме, а потому так важно следить за поступлением йода. Регулярное применение препаратов предотвращает развитие ряда заболеваний, эндемического зоба в том числе.

Йодомарин 200 помогает восполнить нехватку йода, который не поступает из продуктов питания в нужном объеме. Это особенно актуально для эндемических зон, где наблюдается повсеместная нехватка данного соединения.

Главные показания к применению:

1. Профилактика заболеваний щитовидки, которые могут быть обусловлены недостатком йода в организме.
2. Возмещение необходимого соединения лицам, которые нуждаются в больших объемах (дети, беременные, кормящие матери).
3. Профилактика зоба после проведения оперативного вмешательства или окончания основного курса лечения.
4. Терапия других заболеваний, которые обусловлены недостаточным поступлением йода.

Принимать Йодомарин можно следующим образом:

1. В качестве профилактического средства детям — от 50 до 100 мкг в сутки.
2. Взрослые и подростки — от 100 до 200 мкг в сутки.
3. Беременные и в период грудного вскармливания — 200 мкг в сутки.

Для осуществления профилактики потребуется доза от 100 до 200 мкг в сутки. Любой профилактический курс проводят на протяжении длительного промежутка времени. В некоторых случаях прием препарата длится всю жизнь.

Инструкция по применению указывает на то, что препарат надо использовать после еды.

Перед началом приема надо ознакомиться со списком побочных действий.

В случае использования препарата в дозировках до 50 мкг/сутки есть вероятность перехода скрытого гиперкератоза в манифестную форму. В таком случае станут заметны все клинические признаки недуга.

Кому можно использовать?

Гиперкератоз — состояние, которое возникает вследствие повышенных дозировок препарата (от 300 до 1000 мкг/сутки). Вероятность прогрессии состояния усиливается у лиц пожилого возраста и тех, кто длительное время страдает токсическим зобом.

Йодизм — аллергическая реакция. К основной симптоматике можно отнести повышенную отечность, воспаление слизистых оболочек, металлический привкус во рту и т.д.

Главные противопоказания:

1. Непереносимость компонентов как у детей, так и у взрослых.
2. Герпетиформный дерматит Дюринга.
3. Токсическая аденома щитовидной железы.
4. Гипертиреоз.

Представленный препарат можно использовать беременным и женщинам, кормящим детей грудью.

Специалисты достаточно долго исследовали взаимосвязь препарата с другими фармакологическими группами. Йодомарин 200 и средства на основе лития нередко приводят к прогрессии зоба.

Гиперкалиемия может начаться при условии использования калийсберегающих диуретиков. Факт передозировки соразмерен побочным эффектам.

При обнаружении первичной симптоматики надо сразу же обращаться за помощью к врачу-эндокринологу. Если началось уплотнение в области кадыка и стало тяжело глотать, надо принимать экстренные меры. Современная медицина постоянно развивается, а потому лечение гипотиреоза не занимает много времени. Чем раньше будет диагностирован недуг, тем быстрее можно начинать целевое воздействие на проблему.

Изучив инструкцию по применению, Йодомарин можно использовать безбоязненно. Следуя простым рекомендациям лечащего врача, можно не только предотвратить, но и восстановить прежнее состояние здоровья. Беременные женщины должны понимать, что несут большую ответственность не только за себя, но и за здоровье крохи. Своевременная диагностика — залог быстрого выздоровления.