Ксеомин в косметологии — механизм действия, преимущества, противопоказания. Ксеомин

Владелец регистрационного удостоверения:
MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA

Произведено:
IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU GmbH

Код ATX для КСЕОМИН

M03AX01 (Botulinum toxin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата КСЕОМИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.036 (Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, сывороточный .

Флаконы (1) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина. Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25, важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзовезикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Ксеомин не предоставлены.

КСЕОМИН: ДОЗИРОВКА

Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и с оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм

После растворения Ксеомин вводят стерильной иглой №27-30 G. Рекомендуемая первоначальная доза - 1.25-2.5 ЕД (0.05-0.1 мл) в каждое место инъекции. Препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, в латеральных участках круговой мышцы глаза и в верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность менее 2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на один глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 недель лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея

При лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), веса тела пациента, и его реакции на терапевтические процедуры. В практике максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку, в лестничные мышцы, в ременную мышцу, и/или в трапецевидную мышцу (мышцы).

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности, дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД. Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы №25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц - иглу №22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 недель.

Растворение препарата

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный 0.9% раствор натрия хлорида. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. После растворения образуется прозрачный, бесцветный раствор.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Препарат растворяют в необходимом объеме, согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2° до 8°С при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Объем растворителя (мл)
ЕД/0.1 мл
0.5
20
1
10
2
5
4
2.5
8
1.25

Передозировка

При применении Ксеомина в высоких дозах может развиться выраженный мышечный паралича в местах, удаленных от мест инъекций (общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: при передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с аминогликозидами или не рекомендуется.

Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью.

Эффект препарата может быть снижен при одновременном действии производных 4-аминохинолина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

КСЕОМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Блефароспазм

Часто: птоз (6.1%), сухость глаз (2%).

Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания, дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.

Редко: локальные распухания кожи века.

Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Спастическая кривошея

Часто: дисфагия (10%), мышечная слабость (1.7%), боли в спине (1.3%).

Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто: боль.

Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.

Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.

Дисфагия обычно бывает различной степени тяжести (от очень мягкой до сильной, с возможностью аспирации); в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться в течение 2-3 недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии. Дисфагия развивается дозозависимо. По данным клинических исследований, дисфагия развивается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А. Сведения о тяжелых побочных реакциях, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы (такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом), крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная многоформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А не подтверждена. Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить и транспортировать в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности - 3 года.

Показания

• блефароспазм;
• идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея),
• преимущественно ротационной формы.

Противопоказания

• нарушения нервно-мышечной передачи (myastenia gravis,
• синдром Ламберта-Итона);
• повышенная температура;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи.

Особые указания

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы в течение не менее 18 ч раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Пролитый препарат должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гидроксида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за характера заболеваний, излечиваемых препаратом, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается только специализированным медицинским учреждениям.

Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 ЕД: фл. 1 шт. ЛСР-004746/08 (2023-06-08 – 0000-00-00)

Миорелаксирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного средства, как и других ботулотоксинов , основано на блокировке нервных импульсов, которые адресованы к определенной группе лицевых мышц. Морщины исчезают, потому что мышечные ткани прекращают сокращаться. В итоге расслабляются инъецированные мышцы. Наибольшая эффективность достигается в области лба, шеи, носогубных складок и вокруг глаз.

Лекарственное средство начинает действовать примерно в течение 4-7 суток после укола. Эффект каждой процедуры, как правило, длится 3-4 месяца, хотя может и меньше.

Показания к применению

Препарат принимают при:

• блефароспазме ;
• неподвижности мышц руки после перенесенного ;
• идиопатической цервикальной ;
• мимических морщинах.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при:

• нарушениях нервно-мышечной передачи ;
• нежелательных реакциях на компоненты препарата;
• повышенной температуре;
• детском возрасте;
• различных острых заболеваниях.

Побочные действия

Препарат обычно не вызывает побочных реакций. В нем нет комплексообразующих белков, часто провоцирующих .

При терапии блефароспазма может появиться , сухость во рту, сыпь, и . Кроме того, возможны диффузные кожные высыпания или , слезотечение, , лагофтальм , раздражение, фотофобия, усталость, диплопия , очаговый паралич лицевого нерва, нечеткость зрения, эктропия , слабость лицевой мускулатуры, заворот века, расстройство зрения. В редких случаях возможна локальная припухлость кожи века, изъязвление роговицы , острая закрытоугольная .

При терапии спастической кривошеи может появляться астения , болезненные ощущения в спине, мышечная слабость, давящие ощущения или воспаление в месте введения, головная боль, повышенное потоотделение, осиплость голоса, боли в костях, рвота, кожные высыпания, сухость во рту, шелушение кожи, миалгия , болезненные ощущения в глазах, . Кроме того, возможны инфекции верхних дыхательных путей, головокружение, чувство онемения, простудные симптомы, раздражение в месте инъекции, повышенное АД, общая слабость, слабость мускулатуры, общее недомогание, тошнота, нарушение речи, диплопия , птоз .

Помимо этого известна информация о некоторых общих побочных явления. Например, таких, как и .

Инструкция по применению Ксеомина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ксеомин рекомендует заранее наносить специальный обезболивающий крем. Эффект избавления от морщин заметен уже на второй или третий день, окончательный результат наступает спустя 10-14 суток. Повторное введение можно проводить максимум раз в 4 месяца. Точная доза и место введения определяются специалистом.

При блефароспазме рекомендуется вводить начальную дозировку в 0,05–0,1 мл в каждое место укола. Общая дозировка не больше 100 единиц за 12 недель терапии. делают в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза. Если зрение нарушено по причине появления , можно сделать дополнительные уколы. Эффект заметен, как правило, в течение 4 суток после введения. Он длится обычно 3-4 месяца.

Если действие препарата длится меньше двух месяцев, дозировку при повторной процедуре можно повысить в 2 раза. Но начальный объем не должен превышать 25 единиц на 1 глаз. Для каждого места введения максимальная дозировка – 5 единиц.

С целью лечения спастической кривошеи доза подбирается индивидуально. Максимальная дозировка во время одной процедуры не должна быть больше 200 единиц, но при назначении врача можно вводить и до 300 единиц. Максимальная доза в одно и то же место введения – 50 единиц.

Уколы делаются в грудино-ключично-сосцевидную мышцу ; в лестничные мышцы ; в трапециевидную мышцу ; в ременную мышцу ; в мышцу, поднимающую лопатку. Но не следует колоть в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы за одну процедуру, так как это увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Нужное количество инъекций напрямую зависит от величины мышцы.

Для введения в поверхностные мышцы применяются иглы с номерами 25, 27 и 30 G. Для инъекций в глубокие мышцы – иглы с номером 22 G.

Для определения вовлеченных мышц может понадобиться электромиография . Эффект препарата, как правило, заметен в течение недели после применения и длится общей сложностью 3-4 месяца. Интервал между каждой процедурой должен быть как минимум 10 недель.

Вскрывать флакон, удаляя пробку, при разведении лекарства запрещается. Удаляется пластмассовая крышка, а центральная часть пробки перед использованием обрабатывается спиртом. Затем она прокалывается стерилизованной иглой. Во флакон вводят изотонический раствор натрия хлорида 0,9% . После этого смесь осторожно перемешивают, поворачивая флакон, до полного растворения лиофилизованного порошка . Раствор в итоге должен получиться прозрачным, без хлопьев и частиц. На 10 ЕД/0,1 мл порошка приходится 1 мл растворителя.

Желательно применять раствор сразу после приготовления. В случае необходимости его можно хранить около суток в холодильнике, если растворение осуществлялось в стерильных условиях.

Передозировка

Данное средство в повышенных дозировках может вызвать выраженный мышечный даже в местах, которые удалены от тех, где делались уколы.

Пациента необходимо госпитализировать. Проводятся общие поддерживающие мероприятия. Если парализована дыхательная мускулатура, нужная и ИВЛ , пока состояние не придет в норму.

Взаимодействие

Нежелательно применять препарат совместно с аминогликозидами и спектиномицинами . С осторожностью делают инъекции на фоне применения миорелаксантов периферического действия. Действие лекарства может быть снижено под влиянием производных 4-аминохинолина .

Условия продажи

Лекарство могут купить только специальные учреждения, в которых проводятся соответствующие медицинские и косметологические процедуры.

Условия хранения

Держать препарат нужно в недоступном для детей месте. Температура до 25 °C.

Срок годности

Три года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Долгое время в косметологии среди препаратов для омоложения кожи лидировал . Это один из популярнейших аналогов Ксеомина. Кроме того, в наше время могут использоваться и такие вполне достойные конкуренты, как и Лантоксом . Что это такое и какое из средств эффективнее, нередко интересует клиентов косметологических центров.

Что лучше – Ксеомин или Ботокс?

В наше время вопрос, что лучше, Ксеомин или Ботокс , является довольно актуальным. Многие не знают о разнице между этими препаратами, не имеют представления об их положительных и отрицательных свойствах.

Оба средства относятся к нейротоксинам, но производятся они в разных странах: Ботокс – в Германии, а Ксеомин – в Ирландии. Приведем несколько его преимуществ по сравнению с Ботоксом :

• Не нуждается в обязательном хранении в холоде.
• Не вызывает привыкания.
• Нужные небольшие дозировки.
• Побочные проявления бывают редко, в то время как от Ботокса довольно часто бывает сыпь.
• Негативный эффект применения практически не заметен, так что после процедуры нет проблем с мимикой.

Кроме того, есть свои положительные стороны и у Ботокса :

• Подходит для лечения гипергидроза.
• Более изученное средство.
• Стойкий эффект, который держится около полугода.

Таким образом, у каждого из этих средств есть свои положительные и негативные моменты. Выбирать для себя тот или иной препарат следует, учитывая их все. Кроме того, в этом могут помочь отзывы клиентов косметологических центров.

Ксеомин или Диспорт – что лучше?

Среди препаратов, которые используются для омолаживающих процедур, известен и Диспорт . Его также изготавливают на основе ботулотоксинов типа А . Между двумя препаратами есть свои сходства и различия, так что нередко можно встретить вопрос: Ксеомин или Диспорт – что лучше?

Несомненным преимуществом первого средства является то, что в его составе нет комплексообразующих белков. В Диспорте они нужны для сохранения целостности состава препарата, однако они замедляют стимуляцию выработки . Кроме того, отсутствие комплексообразующих белков снижает вероятность развития аллергических реакций.

Однако Ксеомин менее эффективен для людей с повышенным потоотделением, так как у него пониженные свойства к диффузии. Так что некоторым пациентам больше подходит Диспорт .

Что лучше – Ботокс, Диспорт или Ксеомин?

Все три популярных препарата для избавления от морщин разработаны на основе ботулотоксина типа А . Тем не менее, каждый из них имеет свои нюансы. Ботокс пользуется большей популярностью в США. А в Европе больше применяется английское средство Диспорт , так как оно гораздо дешевле, но при этом не уступает по свойствам и показаниям.

В конечном счете, однозначного ответа на вопрос: «Что лучше – Ботокс, Диспорт или Ксеомин ?» – не существует. Все три препарата служат в основном для одних и тех же эстетических инъекций , тем не менее, они не могут быть взаимозаменяемы. Ведь каждый из них создан из своего определенного , так что обладает своими особенностями, как в профилях безопасности, так и в эффективности. Какое средство окажется действенным в том или ином случае, каждый выбирает для себя сам.

Латинское название: Xeomin
Код АТХ: M03A X01
Действующее вещество: ботулотоксин типа А
Производитель: MERZ (ФРГ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° ниже 25 °C
Срок годности: 3 года

Препарат Ксеомин – инновационное медицинское средство для снижения или полного блокирования мышечной активности. Применяется как для лечения, так и в косметологии. Инъекции назначаются при:

• Блефароспазме
• Спастической кривошее
• Постинсультной спастичности руки
• Мимических морщинах.

Состав и лекарственная форма

• Активные компоненты: ботулический нейротоксин (тип А) – 50 и 100 ЕД
• Дополнительные ингредиенты: сахароза, альбумин человеческий сывороточный.

Препарат представлен в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора – белого или беловатого порошка. Разводится изотоническим раствором непосредственно перед применением лекарства. Предназначен для введения в/м. ЛС фасуется во флаконы, укупоренные крышкой и покрытые защитной обжимающей пластиной. Флакон помещен в поддон из пластика, вложен вместе с инструкцией по применению в упаковку из картона.

Лечебные свойства

Название ЛС соответствует международному непатентованному наименованию (МНН) – Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex

Терапевтическое действие Ксеомина обеспечивается его главным компонентом – ботулиническим токсином типа А. Вещество является миорелаксантом: нарушает передачу импульсов от рецепторов к мышцам, в результате чего снижается или подавляется активность мышечных волокон. Через сколько дней происходит восстановление этого механизма – зависит от индивидуальных особенностей пациента, скорости регенерации рецепторов, но, в среднем, занимает около 12 недель.

Что такое Ксеомин, его отличия и преимущества

Ботулотоксин, входящий в состав популярного средства от морщин (такого, как Ботокс), является, по сути, ядом. После введения в мышцу вызывает паралич двигательной функции, в результате чего достигается эффект разглаживания морщин.

В Ботоксе и его аналогах, помимо ботулотоксина, обязательно содержатся специфические белки, выполняющие роль консерванта. Поэтому инъекции этими препаратами зачастую сопровождаются сильными побочными реакциями из-за возникающего антагонизма между белками лекарства и эндогенными веществами организма.

Ксеомин тоже содержит ботулотоксин, получаемый от одного из штаммов бактерии – возбудителя ботулизма. Но в препарат он включен в очищенной форме, в нем нет белков, консервантов и иных примесей, которые в основном и провоцируют аллергические реакции. Кроме того, отличие Ксеомина от других подобных лекарств заключается в более низкой молекулярной массе, благодаря чему его можно колоть в мельчайшие мышечные волокна лица.

После инъекций у пациента отсутствует эффект маски или деформация черт лица, так как он действует более бережено, сохраняя естественную подвижность лицевых мышц.

Способ применения

Инъекции Ксеомина должны вводиться лишь опытными медиками, прошедшими необходимую подготовку и имеющими разрешение на проведение процедуры, знающие тонкости работы с нейротоксинами и владеющими навыками работы с медоборудованием для электромиографии.

Дозировка и количество процедур определяется отдельно для каждого пациента, в соответствии с его показаниями и тяжестью состояния.

Правила восстановления раствора

При растворении лиофилизата нельзя снимать защитную пробку и вскрывать емкость с порошком.

Снять обжимающее покрытие, обеззаразить спиртом середину крышки – в месте предполагаемого прокола.

Продезинфицированное место проткнуть стерильной иглой шприца, выпустить во флакон предварительно набранный в инструмент физраствор для инъекций (9%). Аккуратно, не встряхивая, поворачивать емкость на протяжении 10 секунд — до полного растворения лиофилизата.

Получившийся раствор Ксеомина должен быть абсолютно прозрачным, без каких-либо включений, и бесцветным. Если какие-то частички не растворились, и жидкость оказалась мутной, ее следует утилизировать, так как применять для терапии такой раствор категорически запрещено, и повторить манипуляции с новым флаконом, шприцем.

Раствор применяется сразу же после приготовления, так как в нем нет специальных антимикробных добавок, которые бы обеспечили сохранность лечебного действия. При необходимости допускается хранение Ксеомина в течение суток, при условии, что разведение лиофилизата осуществлялось с соблюдением стерильности.

Лечение блефароспазма

Средняя стоимость: фл. (50 ЕД) – 6259 руб., (100 ЕД) – 10311 руб.

Если у пациента имеется ухудшение зрения, вызванное спазмами в лобной части, то для их устранения разрешено применять дополнительные уколы Ксеомина. Действие препарата развивается постепенно, проявляясь обычно к четвертому дню после укола. В среднем, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-4), но может колебаться в ту или иную сторону.

Если в начале терапии первая дозировка оказалась недостаточной, и действие Ксеомина продлилось меньше двух месяцев, то для последующих уколов количество нейротоксина можно увеличить вдвое от первоначальных значений. При этом надо следить, чтобы дозировка не превышала максимально допустимую – по 25 ЕД для каждого глаза. Также запрещено вводить больше 5 ЕД в одну точку. Общее количество Ксеомина за 3 месяца терапии не должно превышать 100 ЕД.

Цервикальная дистония (спастичность руки)

Дозировка уколов для устранения спазма высчитывается персонально для каждого больного после изучения показаний при разных положениях головы и шеи, сосредоточения болевого синдрома, массы тела, величины и состояния мышц. Максимально допустимая дозировка для одной процедуры составляет 200 ЕД, но в особо сложных случаях возможно ее увеличение до 300 ЕД.

Для терапии цервикальной дистонии нередко используется электромиография. С ее помощью определяется обширность поражения и вовлеченных в спазм мышц. В этом случае обкалывается Ксеомином несколько зон для равномерного обхвата мышечных волокон с дистонией. Количество лекарства и уколов также определяется отдельно для каждого пациента в соответствии с размерами мышечной массы.

Терапевтическое действие Ксеомина развивается обычно на протяжении недели после уколов и сохраняется около 3-4 месяцев. Повторный курс можно проводить по прошествии минимум 10 недель.

При определении дозировки Ксеомина учитывается не только тяжесть патологии, но и состояние различных групп мышц и характер симптомов руки в разных положениях (согнутая, выпрямленная, сгиб в запястье, кулаке и пр.). При необходимости применяется электромиография.

В среднем, дозировку Ксеомина определяют в пределах от 170 до 400 ЕД. Действие ЛС проявляется на протяжении двух недель после инъекций, максимальная эффективность развивается к концу 4-й недели. Результат введения нейротоксина сохраняется на протяжении 3 месяцев.

Гиперкинетические (мимические) морщины

Ксеомин разрешается вводить пациентам 18-65 лет, для других категорий лиц применение ЛС запрещено вследствие недостаточной изученности, как может действовать нейротоксин на организм.

Глабеллярные морщины (межбровные): разовая дозировка – 4 ЕД для одного укола, общая – 20 ЕД. Препарат вводят в пять точек: по 2 укола в мышцы, смарщивающие надпереносье (с двух сторон), и 1 укол – посередине. В некоторых случаях общее количество ЛС может быть увеличено до 30 ЕД.

Видимый результат уменьшения глубины вертикальных морщин начинает проявляться спустя 2-3 суток после инъекций, а наивысший результат достигается через месяц. Разглаживающий эффект сохраняется около 4 месяцев. Временной интервал между повторными курсами Ксеомина – не меньше 3 месяцев.

Указания по утилизации раствора после процедуры

Оставшийся раствор Ксеомина, использованные и бывшие в контакте с лекарством материалы должны быть инактивированы с помощью раствора гидроксида натрия или обработаться в автоклаве на протяжении 18 часов. Пролитая инъекционная жидкость вытирается салфеткой, пропитанной в жидкости с гидроксидом натрия.

При беременности и грудном вскармливании

Ботулинический нейротоксин запрещено применять беременным и кормящим женщинам, так как нет доказанных данных безопасности ботулотоксина на организм в эти периоды. Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что вещество действует токсично на потомство.

Также отсутствуют данные, может или нет Ксеомин экскретироваться в женское молоко. Поэтому кормящим женщинам нельзя применять ЛС, а в случае назначения инъекций им следует отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

Терапия инъекциями Ксеомина запрещена при:

• Непереносимости или индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС
• Расстройствах механизма нервно-мышечной передачи
• Болезнях любого характера в острой стадии
• Беременности, ГВ
• Возрасте до 18-ти лет
• Воспалительных процессах в местах инъекций.

Относительными противопоказаниями, при которых Ксеомин могут назначить с большой осторожностью, являются:

• Наличие бокового амиотрофического склероза
• Неврологические патологии, развившиеся вследствие дегенерации мотонейронов
• Патологические состояния с сопутствующими расстройствами нервно-мышечной передачи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если пациент принимает терапию антибиотиками группы аминогликозидов, то назначение Ксеомина и проведение процедур должно осуществляться с осторожностью, так как не исключено усиление действия ботулического токсина. Для снижения его действия применяются Делагил, Хингамин и другие ЛС 4-аминохинолиновой группы.

Побочные эффекты

Терапия Ксеомином может вызвать неблагоприятные состояния, вызванные нейротоксином. Проявления побочных действий зависит от тяжести патологии, зон введения Ксеомина.

Блефароспазм

• Опущение верхнего века
• Сухость ротовой полости
• Высыпания на коже
• Боль головы
• Слабость мышц
• Слезоточивость, непереносимость света, поверхностный кератит
• Изъязвление роговицы.

Помимо этого, в очень редких случаях может развиться закрытоугольная глаукома, появиться опухание века.

Спастическая кривошея

Побочными действиями являются:

• Общая и мышечная слабость, миалгия
• Боли головы и/или в суставах, спине, глазах
• Нарушение глотательного рефлекса
• Высыпания, шелушение дермы
• Вертиго
• Гипергидроз
• В месте укола: болезненность, подпухлость, раздражение, гриппоподобное состояние
• Сухость оболочек рта, диспноэ, жар, опущение века, расстройство речи.

Затруднение глотания, проявляющееся после инъекции, бывает различной выраженности, так как носит дозозависимый характер и обычно сохраняется на протяжении 2-3 недель.

Постинсультная спастичность руки

Чаще всего после процедур бывают головные боли, внутренний жар, расстройство чувствительности. Также симптомы проявляются в виде:

• Гипертонуса или мышечной слабости
• Депрессии
• Бессонницы
• Тошноты, приступов рвоты
• Динамической атаксии (отсутствие координации движений)
• Депрессивных состояниях, повышенного беспокойства
• Реакции кожи: зуда, высыпания, дерматит
• В месте укола: синяки, раздражение, болезненность, нарушение чувствительности.

Помимо этого, инъекции способны усугубить течение основной имеющейся болезни.

Гиперкинетические морщины

Как правило, неблагоприятные симптомы после уколов Ксеомина проявляются в течение первой недели и со временем исчезают. Нежелательные эффекты могут быть спровоцированными действующим веществом или процедурой введения ЛС. Они проявляются в виде:

• В месте укола: болезненность, зуд, подпухлость, гематомы, расстройства мышечных сокращений в зоне инъекции. Последующие неблагоприятные состояния, спровоцированные инъекцией: потеря сознания, расстройство кровообращения, тошнота, тиннитус
• Частые реакции: зуд, боли головы, ощущение тяжести
• Нечастые симптомы: гриппоподобное состояние, отечность век, птоз, бронхит, нарушение зрения, тошнота, слабость мышц лица, поднятие брови
• Редкие признаки: утрата чувствительности, вертиго, блефарит, сухость оболочек рта, чувствительность к свету, сухость дермы.

Особые указания

Побочное действие ЛС может отразиться на скорости реакции и способности работать со сложными механизмами или управлять транспортом. Поэтому пациентам, прошедшим лечение инъекциями Ксеомина, следует отказаться от этих видов деятельности до полного восстановления нормального состояния организма.

Передозировка

Применение сверхдоз Ксеомина способствуют формированию сильного паралича мышц, находящихся на большом расстоянии от мест укола. Передозировка проявляется в виде:

• Общей слабости
• Опущения верхнего века
• Нарушения речи, глотательного рефлекса
• Диплопии
• Паралича дыхательных мышц и последующее возникновение пневмонии аспирационной.

При развитии передозировки Ксеомином больной подлежит госпитализации. В случае остановки работы дыхательной мускулатуры применяется интубация, ИВЛ. Реанимационные мероприятия проводятся до возобновления самостоятельной работы респираторной системы.

Аналоги

Подбирать ЛС с идентичным Ксеомину действием должен только опытный специалист, знающий, как обращаться с нейротоксинами.

Allergan Pharmaceutical (Ирландия)

Средняя стоимость 1 шт.: лиоф. (100 ЕД) – 13683 руб., (200 ЕД) – 26669 руб.

Препарат на основе ботулинического токсина-А. Используется в медицине и косметологии для лечения спастических состояний, блефароспазмов, косоглазия, устранения мимических морщин. Также применяется в педиатрии для снятия мышечных спазмов у детей с ДЦП. Производится в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора.

Плюсы:

• Разглаживает морщины
• Быстрый результат
• Безболезненная процедура.

Недостатки:

• Побочки
• Ограничения мимики после укола.

Процедуру коррекции морщин инъекциями токсичного вещества принято именовать ботоксом. Название манипуляция получила по марке препарата, с которого началась ботулинотерапия. Сейчас инъекционная коррекция внешности пользуется спросом. Растущий рынок создает благоприятные условия для развития отрасли производства медикаментозной базы. Пациенты косметологических кабинетов успели познакомиться не только с классическим Ботоксом, но и попробовали Диспорт, Релатокс, а также Ксеомин, отзывы о котором подтверждают наибольшую вероятность сохранения живой мимики. С большинством ботулотоксинов сделать это проблематично.

Особенности препарата

Любители «уколов красоты» смогли познакомиться с Ксеомином еще в 2001 г., когда немецкая компания МЕРЦ выпустила продукт в продажу. В России, странах СНГ препарат появился только в 2008 г. За 10 лет врачи, потребители успели оценить преимущества и недостатки новой разработки.

Xeomin по составу похож на широко применяемые Ботокс, Диспорт. Вещество включает:

• ботулотоксин низкой молекулярной массы (150 кДа);
• альбумин (1 мг);
• сахароза (4,7 мг).

Компонентный состав Ксеомина позволяет использовать препарат по привычной схеме. Пониженная масса молекулы ботулотоксина обеспечивает высокую способность к диффузии, что в умелых руках врача является существенным преимуществом. Действие вещества на ткани равномерное, эффект быстрый, сильный. Мелкие частицы позволяют охватить больший участок единичным введением препарата, воздействовать даже на небольшие по размеру мышцы.

Внимание! Заметным преимуществом инъекций Ксеомина называют способность сохранения естественной мимики. Наблюдается фиксация мышц умеренной силы. Ткани остаются подвижными, не создается эффект маски. С большинством ботулотоксинов этого добиться сложно.

Полное описание особенностей Ксеомина нужно смотреть на официальном сайте производителя.

Показания к применению

Ксеомин - препарат на основе ботулотоксина, используемый в медицинских и косметологических целях. Способность вещества вызывать временный мышечный спазм полезна для решения проблем:

• спастические состояния мускулатуры (кривошея, дистония, следствия инсультов);
• офтальмологические нарушения (косоглазие, блефароспазм);
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
• появление мимических морщин.

Лечение по медицинским показаниям возможно у взрослых пациентов, детей старше 2 лет. Косметологическую коррекцию внешности Ксеомином проводят исключительно совершеннолетним пациентам. Варианты решения проблем, возможную дозировку вещества назначает врач.

Ксеомин нашел наибольшее распространение для устранения эстетических дефектов у женщин и мужчин молодого, среднего возраста (25–55 лет). Препарат используют для решения разнообразных косметических проблем. Наибольшей популярностью пользуется устранение морщин, складок верхней трети лица: лоб, глаза. Ксеомин дает хорошие результаты в «сложных» областях нижней трети: губы, носогубные складки, подбородок за счет мягкого действия.

Эффективность использования

Ксеомин позволяет устранить вертикальные, горизонтальные морщины, базирующиеся в разных частях лица, шеи, зоны декольте. Препарат отлично сглаживает крупные складки на лбу, устраняет гусиные лапки, «гармошку» вокруг губ, пучки морщинок в области шеи, декольте. После инъекций вещества черты приобретают мягкость, возрастные дефекты сглаживаются, новые в период действия ботокса не образуются.

Ксеомин справляется с усиленным потоотделением (гипергидроз). Воздействие препаратом осуществляют в проблемных местах: подмышки, ладони, стопы. Мышечная блокада позволяет пациентам забыть о проблеме на 6–9 месяцев. Повторять процедуру допустимо по мере устранения эффекта.

В лечебных целях Ксеомин воздействует на определенные мышцы, минимизируя врожденный или приобретенный дефект. Устранение гипертонуса мускулатуры приводит к решению видимой проблемы пациента: нормализации подвижности конечностей, выравниванию речи, угла обзора.

Фото до и после

Особенности приобретения

Вещества, содержащие ботулотоксин, подлежат продаже исключительно для профессионального использования. Купить Ксеомин в обычном интернет-магазине, розничной аптеке не получится. Препараты реализуют покупателям, обладающим соответствующей лицензией на работу с ботулотоксином.

Покупка с использованием подобной схемы гарантирует безопасность врачу и пациенту. Косметологи получают качественный продукт, избегая подделок, пациенты - заявленный эффект.

Обратите внимание! В последнее время в интернете появились предложения о продаже ботулотоксина с заниженными ценами, не требующие предъявление лицензии. Это реализация фальсификата.

Цена упаковки 50 ед. начинается от 6000 руб., 100 единиц удастся купить за 10000 руб. Препарат представлен лиофилизатом (сухая форма вещества). Перед воздействием ботокс требует разведения до жидкого состояния. Раствор готовят с использованием физраствора. Процесс происходит без открытия пробки. Врач вводит иглу с жидкостью в закрытый флакон. Готовый Ксеомин для инъекций косметолог забирает аналогичным образом.

Вводимое количество физраствора зависит от желаемой концентрации ботулотоксина, начального количества единиц вещества. Тубу 100 единиц лиофилизата принято разводить 0,5–8 мл натрия хлорида (0,9%). На 1 деление инсулинового шприца (0,1 мл) приходится 1,25–20 единиц готового к употреблению вещества.

Подготовка к процедуре

Сложных приготовлений к предстоящей процедуре пациентам не требуется. Обязательно сохранить чистоту, целостность кожи. Покровы не должны быть воспалены, раздражены. Важно обладать естественной структурой кожи: исключено абразивное истончение (шлифовка, пилинг). Процедуру ботокса проводят при хорошем самочувствии. Желательно выполнять манипуляции в середине цикла у женщин.

Перед инъекциями придерживаются запретов:

• спиртное за 1–5 дней до манипуляций;
• прием антибиотиков, антикоагулянтов за 1–2 недели;
• действия, провоцирующие приток крови в области предполагаемых инъекций (физическая активность, массаж, продолжительные наклоны головой вниз) за день до воздействия.

Непосредственно перед процедурой (за 3–4 часа) не рекомендуется употреблять чрезмерный объем жидкости, делать сложный макияж, курить, подвергаться стрессу. Это необходимо для ограничения негативных эффектов.

Проведение инъецирования

Процедура предполагает предварительную консультацию с врачом. Косметолог проводит подробную беседу, выясняя возможность осуществления процедуры. Врач указывает на существующие ограничения, рассчитывает схему введения препарата, необходимую дозировку, назначает время базовых манипуляций.

В день процедуры пациента усаживают в косметологическое кресло. Инъекции Ксеомина выполняются при вертикальном положении тела. Кожу предварительно очищают, обрабатывают антисептиком.

Для местной анестезии используют лед или заранее оговаривают необходимость обработки предполагаемых мест проколов кремом EMLA. Инъекции Ксеомина сравнимы с укусом насекомого. Боль при введении раствора минимальная.

Врач оценивает состояние кожи, имеющиеся проблемы, просит погримасничать, используя мимику. Действия помогают точнее произвести разметку будущих инъекций. По запланированным точкам врач делает проколы, вводя определенное количество подготовленного вещества. Все манипуляции с Ксеомином проводятся исключительно на глазах пациента. Процесс дает гарантию того, что врачом используется свежий раствор вещества. Пациенту рекомендуется дополнительно проверить дату выпуска вещества.

Введение препарата осуществляется тонким инсулиновым шприцем. В зависимости от решаемых проблем врач выбирает технологию воздействия, определяет количество используемых единиц Ксеомина. При знакомстве пациента с препаратом косметологи предпочитают занижать дозировку, подстраховываясь от опасности получения нежелательных последствий.

При определении дозировки врач ориентируется на максимальное количество единиц, принятое для определенной области введения. Минимальное воздействие осуществляют в области носа, для поднятия бровей. Достаточно 5 единиц Ксеомина. Для коррекции зоны подбородка, губ достаточно 6 единиц препарата. Для крупных областей существуют ограничения на введение ботокса:

• гусиные лапки - 15;
• лоб - 30;
• межбровье - 25;
• шея - 50;
• подтяжка овала - 60.

После осуществления уколов в местах воздействия может ощущаться тяжесть, болезненность. В областях инъекций возможно образование отеков, синяков. Допустимы легкие недомогания: головная боль, слабость. Большинство неприятных симптомов исчезает за полчаса. В этот период косметолог наблюдает за пациентом. Важно самочувствие, внешняя картина.

Процедура занимает не более часа. Опытный врач, в зависимости от масштаба манипуляций, справляется за 10–30 минут, не оставляя явных следов воздействия. Действие вещества не влияет на общее самочувствие, моторику, психику. По завершении процедуры пациенты спокойно управляют автомобилем, отправляются на работу.

Средняя цена единицы Ксеомина в клиниках Москвы - 150–350 руб. Разброс зависит от квалификации врача, престижа заведения.

Совет. В большинстве случаев стоимость мало отличается от классического Ботокса. Выбор в пользу Ксеомина часто основан на желании сохранить естественную мимику, а не сэкономить.

Завершением сеанса инъекционной коррекции ботулотоксином признается контрольный осмотр косметолога. Врач оценивает внешнюю картину, сопоставляет собственные наблюдения с пожеланиями пациента. По истечении 2 недель возможна незначительная коррекция результата, назначаемая косметологом.

Реабилитационный период

Ксеомин начинает действовать на 2–3 сутки после процедуры. Полностью ботулотоксин встает за 2 недели.

Чтобы получить ожидаемые изменения, необходимо не только найти опытного врача, в совершенстве владеющего мастерством манипулирования ботулотоксином, но и придерживаться рекомендаций при подготовке к инъекциям, восстановлении после процедуры. Пока Ксеомин начинает действие запрещено:

• придавать телу горизонтальное положение, наклоняться вперед, делать резкие движения 4–6 часов после инъекций;
• трогать места проколов, мять, растирать кожу;
• испытывать физическое напряжение;
• спать лицом вниз;
• принимать широкий круг лекарств, употреблять спиртное;
• выполнять разогрев, распаривание кожи (массаж, баня, сауна, горячий душ, естественный или искусственный ультрафиолет).

Ограничения действуют до момента получения максимального эффекта (2 недели). Если наступило ощущение стабильности результата, то можно постепенно возвращаться к привычному времяпрепровождению. Чрезмерную физическую активность желательно проявлять не ранее, чем через месяц. Рекомендуется отложить наступление беременности на 2–4 недели после введения Ксеомина.

Выполнение процедуры не накладывает серьезного отпечатка на внешность в восстановительном периоде. Реакции организма индивидуальны. Иногда наблюдается чрезмерная отечность. Для устранения нежелательного изменения внешности рекомендуется ограничить употребление жидкости, продуктов, вызывающих жажду, выводящих влагу.

После инъекций Ксеомина не требуется специальный уход за кожей. Достаточно обеспечить чистоту. Умываться следует осторожно, не травмируя места проколов, не растирая ткани. Желательно в первые дни отказаться от косметики или ограничить ее количество. Не рекомендуется выполнять дополнительные уходовые процедуры (маски, пилинги).

Результат инъекций Ксеомина держится 3–4 месяца. Проводить повторные манипуляции надо после полного исчезновения прежнего эффекта. Проводят коррекцию, новое вмешательство по назначению врача. Самостоятельные действия чреваты негативными последствиями.

Как ускорить выведение препарата

При получении незапланированного результата удастся лишь ослабить действие токсина. Полностью вывести вещество, нейтрализовать его действие можно только естественным путем. Косметологи в качестве помощи предлагают:

• профессиональный массаж;
• аппаратное физиотерапевтическое воздействие;
• медикаментозное лечение.

Массаж мест инъекций помогает ослабить блокаду мышц. Действие ботулотоксина постепенно ослабляется, устранение результата происходит быстрее. Аналогичным образом влияют различные физиотерапевтические процедуры.

Важно! Ослабить или усилить эффект Ксеомина способны лекарства. Медикаментозное устранение результата инъекций выполняют исключительно под наблюдением врача.

В домашних условиях для ослабления эффекта ботулотоксина применяют воздействие теплом: горячие ванны, баня, сауна. Процедуры распаривания целесообразно дополнить легким самомассажем. Употребление алкоголя в качестве «народного рецепта» устранения действия Ксеомина не рекомендуется. Спиртное способно оказать негативное влияние на общее состояние организма.

Сравнение популярных препаратов

Действие всех ботулотоксинов примерно одинаковое. Разница между препаратами условная. Производители стремятся добиться получения преимуществ, сохраняя основные качества вещества. Главным отличием Ксеомина от классического аналога, широко распространенного Диспорта является возможность сохранения естественной мимики. Ксеомин не требует особых условий хранения, что также выступает конкурентным преимуществом.

Существенным минусом Ксеомина называют непродолжительное сохранение эффекта. Результата хватает в среднем на 3 месяца. Даже классический Ботокс позволяет удерживать эффект до 4 месяцев. Французский Диспорт держится до 5 месяцев.

По цене Ксеомин обходится дешевле Ботокса, Диспорта. Вот только краткосрочное действие препарата стирает ценовое преимущество. Переходить с классического варианта ботулотоксина и обратно легко. В случае с французским аналогом придется производить дополнительные расчеты.

Сказать, какой из ботулотоксинов лучше, сложно. Можно ли произвести замену привычного препарата, скажет косметолог. Каждая разработка содержит нюансы, создающие отличия. Выбрать препарат поможет косметолог, владеющий информацией, опытом. Для решения определенных задач принять решение легче.

Совместимость с другими процедурами

Опытные косметологи редко сочетают в одном сеансе разные процедуры. Каждое воздействие требует индивидуального подхода, определенных ограничений в подготовительном, восстановительном периоде.

Сочетать с инъекциями ботокса предпочитают коррекцию крупных складок филерами. Процедура возможна при действии на разные области. Единовременную обработку участка ботоксом и гелем производить нельзя.

Некоторые косметологи предпочитают сочетать препарат ботулотоксина с коктейлем для мезотерапии или гиалуроновой кислотой, как при биоревитализации.Производят обработку участков небольшими подкожными множественными инъекциями. Мезоботокс применяют для решения незначительных возрастных проблем.

Часто инъекциями ботокса дополняют пластические операции, процедуры химического пилинга, шлифовки. Манипуляцию ботулотоксином выполняют с перерывом не менее месяца после основной процедуры. Организму необходимо восстановление. Выполнять серьезные манипуляции после ботокса нецелесообразно. Врач не сможет правильно оценить состояние кожи. Устранение проблемы окажется чрезмерным или недостаточным.

Противопоказания

Действие Ксеомина типично другим препаратам с ботулотоксином. Противопоказания, негативные последствия при использовании аналогичны тем, которые характерны веществам данной группы. Отложить процедуру или полностью отказаться от нее придется в случае:

• развития воспалительных процессов любой природы (повышение температуры тела, болевой синдром);
• острого течения хронических заболеваний;
• нарушения нервно-мышечных функций;
• беременности, грудного вскармливания;
• заболеваний крови, эндокринных расстройств;
• гиперчувствительности на компоненты раствора.

С осторожностью проводят манипуляции при неврологических расстройствах. Желательно перенести процедуру в период пика менструации. Не рекомендуется проводить инъекции пациентам в состоянии стресса. Косметологические процедуры не проводят тем, кто не достиг 18 лет. Перед осуществлением инъекций Ксеомина пациент подписывает бланк информированного согласия.

Внимание! Врач при предварительной беседе заостряет внимание на противопоказаниях, выясняет состояние здоровья, уточняет факт принятия лекарств, интересуется образом жизни. Эти данные необходимы для принятия решения о целесообразности осуществления инъекций.

Побочные эффекты

Возникновение побочных эффектов от применения Ксеомина минимально. Максимальное внимание надо уделить выбору врача. От компетенции косметолога зависит результат. Передозировка ботулотоксина, неверные действия исполнителя, способны привести к возникновению:

• проблем с самочувствием (сложности с ЖКТ, затруднение дыхания, глотания);
• отечности, болезненности, онемения мест введения препарата;
• асимметрии, чрезмерной блокировке мышц.

Опытный косметолог редко ошибается при постановке инъекций. Даже синяки, отеки возникают редко. Несмотря на способность к диффузии, новичкам удается работать с Ксеомином без существенных нареканий. Незначительные нарушения здоровья (головная боль, слабость) возможны при введении любого ботулотоксина.

То, что Ксеомин не встал говорит о несоблюдении ограничений подготовительного, восстановительного периодов. При частом использовании ботулотоксина, введении крупных доз в организме могут образоваться антитела, что также влияет на способность постановки препарата.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи положительно отзываются о Ксеомине. Приемлемая цена, возможность сохранения естественной мимики нравится многим пациентам. Работа с немецким ботоксом не доставляет проблем. Результаты во многом похожи на те, что достигаются на базе аналогов Ксеомина. Ситуации, что ботокс не встал, возникают редко. Клиентов обычно смущает непродолжительность эффекта немецкого ботулотоксина. Часто косметологи предлагают Ксеомин сомневающимся. Перейти на немецкий аналог после Ботокса или Диспорта сложно. Многих смущает естественный результат действия вещества. Пациенты боятся, что препарат может не встать.

Чаще всего косметологи оценивают Ксеомин, как легкое в работе вещество, способное дать полноценный результат.

Неопытных косметологов часто смущает сохранение подвижности обработанных участков. По мере накопления опыта работы с препаратом вопросы о действии Ксеомина исчезают.

Побочные эффекты - редкое явление для Ксеомина. Косметологи настроены на положительный результат. Возникновение нестандартных ситуаций при действии Ксеомина ставит врачей в тупик.

В любом возрасте человеку хочется выглядеть молодо, иметь красивую, гладкую кожу. Современная косметология предлагает множество методов для борьбы с возрастными изменениями, среди которых достойное место занимает ботулинотерапия. Очень долго этот метод ассоциировался с препаратами Ботокс и Диспорт, но мир не стоит на месте, сегодня в сфере медицинской косметологии известен ещё один препарат для ботулинотерапии - Ксеомин.

Что такое Ксеомин

Ксеомин - это препарат для процедуры ботулинотерапии, суть которой заключается в использовании нейротоксина для борьбы с возрастными изменениями. Инъекции нейротоксина временно парализуют лицевые мышцы, за счёт чего они расслабляются, перестают сокращаться и формируемые ими морщины разглаживаются.

В отличие от Ботокса и Диспорта в составе Ксеомина нет комплексных белков, которые могут вызвать у человека аллергические реакции. Он содержит только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что делает его более безвредным для организма. Кроме ботулического токсина типа А, в составе Ксеомина присутствует сывороточный альбумин человека и сахароза. Продукт производится немецкой компанией «Мерц» с 2001 года, в России препарат активно применяется с 2008 года. Из-за очищенного состава он быстро набирает популярность и является достойным конкурентом Ботокса и Диспорта.

Таблица: плюсы и минусы средства

Сравнение Ксеомина с аналогами (Ботокс, Диспорт, Релатокс)

Известными аналогами Ксеомина являются препараты Ботокс, Диспорт и Релатокс. В их основе одинаковый активный компонент - ботулотоксин типа А, который помогает справиться с мимическими морщинами. Сложно сказать, какой из трёх лучше. Каждый имеет свои особенности, и только грамотный врач-косметолог может выбрать продукт, который будет эффективен именно в вашей ситуации. Тем не менее рассмотрим таблицу сравнения с аналогами.

Таблица: препараты с содержанием токсина ботулизма типа А

На основе представленной таблицы выделим следующие отличия Ксеомина от Ботокса, Диспорта и Релатокса:

• отсутствие белковых примесей снижает риск нежелательных аллергических реакций;
• из-за отсутствия в составе белковых примесей, организм не вырабатывает иммунитет к Ксеомину, а следовательно, исключена вероятность возникновения «устойчивости» к препарату;
• действие Ксеомина проявляется быстрее, чем при использовании Ботокса, но медленнее, чем у Релатокса и Диспорта;
• маленькая молекулярная масса в сравнении с Ботоксом и Диспортом позволяет работать с небольшими мышцами;
• низкая диффузия снижает эффективность Ксеомина для лечения гипергидроза, но уменьшает опасность возникновения побочных эффектов, что роднит его с Ботоксом;
• эффект после уколов Ксеомина держится меньше, чем после использования Ботокса или Диспорта, продолжительность действия такая же, как у российского Релатокса;
• у Ксеомина более выгодные условия хранения, т.е. его эффективность не будет зависеть от ответственного отношения клиники или поставщика к соблюдению норм хранения;
• Ксеомин дешевле Ботокса, но дороже Диспорта и Релатокса.

Ещё одно важное различие между препаратами - это единицы биологической активности. Единица биологической активности - это условная единица, которая обозначает минимальное количество средства, необходимое для оказания влияния на организм. Методы определения единиц биологической активности для каждого индивидуальны, поэтому единица одного не всегда равноценна единице другого. Ориентировочно принято считать, что 1 ед. Ботокса равна 1 ед. Ксеомина и Релатокса, и 3 ед. Диспорта. Другими словами, для одной зоны воздействия вам понадобятся различные дозировки того или иного препарата. Рассмотрим подробнее таблицу.

Таблица: ориентировочный расход Ботокса, Диспорта, Ксеомина и Релатокса

Показания и противопоказания к применению

Показания к применению:

• «гусиные лапки» или мелкая сеточка морщин в уголках глаз;
• продольные и поперечные складки на лбу;
• радиальные морщины вокруг губ;
• не очень выраженные носогубные складки;
• морщины в зоне декольте;
• тяжи на шеи;
• блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза).

Как и любой препарат, продукт имеет ряд противопоказаний к применению:

• индивидуальная непереносимость ботулотоксина;
• заболевания, связанные со слабостью мышц (например, миастения);
• беременность и период грудного вскармливания;
• острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела;
• гемофилия;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• воспалительные, гнойные, дерматологические заболевания в области предполагаемой инъекции;
• глаукома;
• приём антибиотиков и ряда других препаратов;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Процедура инъекций

Подготовка

Подготовка включает в себя консультацию специалиста, который определит имеющиеся проблемы, глубину и локализацию морщин, обсудит ваши пожелания и оценит их реальность. Далее, следует изучение анамнеза. Специалист соберёт информацию о принимаемых препаратах, перенесённых травмах, общем состоянии здоровья.
На основе собранных данных вам будет назначены инъекции Ксеомина или другого аналогичного препарата.

Помните! Не нужно выбирать препарат, выберете хорошего специалиста! Только грамотный врач-косметолог сможет определить, какой препарат будет наиболее эффективен в вашем ситуации, правильно определит необходимую дозировку и сделает, с точки зрения техники, качественные инъекции.

За неделю до инъекций следует прекратить приём некоторых препаратов, что позволит снизить вероятность появления кровоподтёков и синяков. К ним относятся:

• аспирин;
• ибупрофен;
• экседрин;
• зверобой обыкновенный;
• витамин Е;
• рыбий жир или Омега-3;
• гинкго билоба;
• женьшень;
• антибиотики;
• препараты от болезни Альцгеймера.

Кроме того, избегайте употребления алкоголя хотя бы в течение суток перед процедурой.

Ход процедуры

1. Врач удаляет с флакона защитную пластиковую крышку и обрабатывает пробку спиртовым раствором.
2. В соответствии с инструкцией к препарату Ксеомин разводится стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.
3. На лице определяются точки прокола. Для каждого пациента количество точек прокола и дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от расположения, количества и глубины морщин.
4. Кожа очищается от загрязнений и декоративной косметики.
5. На лицо (шею) наносится анестезирующий крем.
6. По определённым точкам осуществляются инъекции. Процесс занимает 30–40 минут.

Препарат могут вводить только врачи, прошедшие специальную подготовку, а также имеющие опыт обращения с ботулинотоксином и оборудованием для электромиографии.

из инструкции к препарату Ксеомин

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40824.htm

Видео: процедура ботулинотерапии с применением препарата «Ксеомин»

Реабилитационный период

Чтобы избежать неблагоприятных последствий после уколов Ксеомина, необходимо придерживаться следующих правил:

• В течение четырёх часов после инъекций нельзя находиться в горизонтальном положении или наклоняться;
• Нельзя трогать руками кожу в местах проколов;
• В первые несколько часов после процедуры для равномерного распределения препарата необходимо приводить обработанные мышцы в движение (гримасничать, улыбаться, хмурить и сводить брови);
• В течение суток нельзя наносить на лицо декоративную косметику;
• Если уколы Ксеомина делались в области вокруг глаз, то впервые дни употребляйте меньше жидкостей, чтобы избежать появления отёков;
• В течение недели откажитесь от походов в сауны, бассейны и солярии;
• На несколько дней следует сократить время прибывания на солнце;
• Нельзя принимать в течение 3 недель некоторые медикаменты (анальгетики, антибиотики);
• На протяжении всего срока действия препарата нельзя выполнять ручные массажи, миостимуляцию и процедуры микротоковой терапии, в этот период можно использовать лёгкие пилинги и маски;
• Необходимо ограничить тяжёлый физический труд и спорт (в т.ч. фитнес);
• Следует исключить употребление алкогольных напитков в течение двух недель после инъекций.

Важные особенности процедуры

После процедуры ботулинотерапии эффект будет замечен не сразу. Блокирующее действие Ксеомина проявляется только на 5–6 день. Пик косметического эффекта наступает через две недели и держится в среднем 3–4 месяца. По истечении этого срока для закрепления и поддержания результата инъекции проводятся повторно. Бывает, что токсин не выводится из организма больше 4 месяцев или наоборот, эффект длится меньше положенного срока.

Длительность эффекта Ксеомина зависит от многих факторов:

• опыт работы и профессионализм врача;
• качество препарата;
• индивидуальные особенности организма;
• образ жизни пациента;
• соблюдение рекомендаций в период реабилитации и во время всего срока действия препарата.

Возможные осложнения после процедуры

Осложнения после инъекций Ксеомина чаще всего возникают при нарушении технологии работы с препаратом или рекомендаций, данных пациенту врачом-косметологом. К осложнениям относятся:

• припухлость, жжение, кровоподтёки в месте укола;
• птоз верхнего века;
• провисание тканей;
• асимметрия лица;
• головная боль;
• гриппоподобный синдром.

Все перечисленные последствия носят временный характер и проходят через несколько месяцев после окончания действия препарата. В этот период следует провести процедуры, ускоряющие выведение ботулотоксина из организма:

• медикаментозное лечение;
• массаж лица;
• микротоки.

Взаимодействие Ксеомина с алкоголем и лекарственными препаратами

Часто пациенты пренебрегают рекомендациями врача, забывая, что главный компонент препарата прежде всего токсин, а токсины, как известно, плохо сочетаются с алкоголем и лекарственными препаратами. Рассмотрим более подробно взаимодействия Ксеомина с алкоголем, антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Ксеомин и алкоголь

Алкогольные напитки способствуют расширению сосудов и усилению кровообращения, в результате чего препарат может «мигрировать» не туда, где вы бы хотели добиться эффекта. Кроме того, Ксеомин как и алкоголь токсичен, и их смешивание может привести к плохому самочувствию, образованию отёков и синяков после инъекций. Именно поэтому за 24 часа до процедуры нужно воздержаться от употребления спиртных напитков. Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки в течение 14 дней после процедуры.

Ксеомин и другие лекарственные препараты

Приём антибиотиков и инъекции Ксеомина несовместимы. Препараты тетрациклинового ряда снижают эффективность Ксеомина, а препараты аминогликозиды наоборот усиливают его воздействие, по этой причине могут возникнуть нежелательные коррекции в зоне инъекций. Поэтому от приёма антибиотиков следует отказаться за неделю до процедуры и в течение 14 дней после. В запрещённый список также входят:

• эритромицин;
• макролиды;
• полимиксин;
• линкомицин.

Анальгетики или, проще говоря, обезболивающие тоже плохо совместимы с Ксеомином. Особенно это касается аспирина, который разжижает кровь и понижает её свёртываемость. Сочетание анальгетиков и Ксеомина может привести к образованию кровоподтёков в местах инъекций.

Также с инъекциями Ксеомина нельзя совмещать приём миорелаксантов - препаратов, ослабляющих нервно-мышечную передачу. Такое сочетание может вызвать непредсказуемые изменения во внешности. К таким лекарственным препаратам относятся:

• хинин;
• многочисленные препараты группы блокаторов кальциевых каналов;
• Баклофен;
• Реланиум.