Миома шейки матки: симптомы, диагностика и лечение народными средствами. Интересное видео: что могут скрывать за собой новообразования в матке

План статьи

Миома шейки матки – доброкачественная опухоль, которая преимущественно состоит из соединительной ткани и располагается в мышцах цервикального канала. Недуг нарушает гормональный баланс, из-за чего женщине тяжело забеременеть и родить ребенка. Что такое миома, как ее лечить, причины и симптомы – основные вопросы, которые будут затронуты в статье.

Классификация

В процессе диагностики и лечения очень важно определить вид патологии. Опираясь на расположение узлов, выделяют такие виды миомы:

1. Субсерозная – опухоль разрастается снаружи, прорастая в брюшину.
2. Субмукозная – образование локализуется в подслизистых слоях, произрастая в матку.
3. Интерстициальная – узлы формируются внутримышечно.

По расположению к маточной оси узлы делятся на:

• Корпоральные – распространенный вид, формирующейся внутри шейки;
• В перешейке матки – располагается между шейкой и телом матки;
• Шеечные – опухоль формируется в месте перехода шейки во влагалище.

Опираясь на результаты опроса пациентки и осмотра на кресле, доктор подозревает какой-либо тип образования. Чтобы подтвердить диагноз женщине необходимо пройти дополнительные исследования.

Допустимые размеры

Определяются в неделях и сантиметрах. Врачи разделяют миомы на малые (до 2 см), средние (до 6 см) и большие (свыше 6 см). На ранних сроках образования не дают о себе знать, первая симптоматика возникает, когда опухоль достигает 5 см и больше.

Узлы более 6 сантиметров оказывают давление на соседние органы и нервные окончания, из-за чего появляется стреляющая боль в разных областях тела, нарушение мочеиспускания и т.д. Допустимые размеры опухоли – до 15 недель беременности, чем дольше игнорировать болезнь, тем больше риски возникновения онкологии.

Причины заболевания

Чаще всего миома на шейке матки образуется в репродуктивном возрасте – 25-45 лет. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения миомы:

1. Генетика
2. Гормональный сбой.
3. Систематическое отсутствие оргазмов.
4. Поздние или слишком ранние роды.
5. Частые аборты, травматичные роды, выскабливания и т.д.
6. Ожирение, соблюдение строгих диет, нарушение метаболизма, диабет.
7. Воспалительные процессы в органах малого таза.
8. Инфицирование половыми бактериями, грибами, вирусом.

Согласно проведенным исследованиям, миоматозный узел в шейке матки часто возникает вследствие стрессов. Женщина, постоянно пребывающая в психоэмоциональном напряжении, нередко болеет на гинекологические заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки и осмотра при помощи гинекологического зеркала. Дополнительно врач может назначить такие лабораторные процедуры:

• Анализ мочи и крови (общий).
• КТ, МРТ;
• УЗИ с влагалищным датчиком – актуально при небольших узлах;
• Гистологическое исследование;
• Мазок на атипичные клетки и флору;
• Гистероскопия – используется для уточнения размера опухоли и ее места нахождения.

Маленькие новообразования обычно определяются случайно. Когда возникают первые симптомы, женщина обязательно должна обратиться к врачу.

Симптомы

Отличаются в зависимости от расположения узлов, их размера и наличия сопутствующих болезней. На начальных стадиях проявления отсутствуют, когда патология прогрессирует, со временем женщина замечает такие симптомы миомы шейки матки:

1. Длительные, обильные месячные. Данный признак объясняется ослаблением сокращения матки. Если кровотечение присутствует длительное время, вскоре возникает анемия, которая сопровождается обмороками, слабостью, головокружением и т.д.
2. Межменструальные кровотечения.
3. Боль внизу живота и в пояснице. При большой опухоли болевой синдром беспокоит женщину в течение всего менструального цикла.
4. Большие новообразования сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от локализации узла и его вида. сопровождается обильными кровотечениями, схваткообразной болью и низким гемоглобином.

Интерстициальная опухоль вызывает нарушения работы органов малого таза и цикла. провоцирует сильную боль, отдающую в промежность и поясницу, а также появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна в случаях, когда опухоль не прогрессирует, имеет маленькие размеры, не приносит дискомфорта пациентке. Как правило, медикаментозное лечение назначается при интерстициальной и субсерозной миоме. Суть терапии – прием гормональных препаратов для уменьшения размеров опухоли. Для этого назначаются такие медикаменты:

• Антиэстрогены, к группе относится Тамоксифен;
• Гестаген;
• Даназол – антагонисты гонадотропинов;
• Оральные контрацептивы;
• Бусерелин.

Действие лекарственных средств основано на вызове искусственного климакса. Принимаются препараты дозированно, не больше 3-6 месяцев. После истечения указанного времени женщина должна сделать небольшой перерыв и повторить терапию. К дополнительному лечению относится установка спирали Мирена.

Большую миому нужно лечить только хирургическим путем. Для этого существует несколько современных методов, которые будут рассмотрены ниже.

Гомеопатия

Гомеопатия необходима для полного оздоровления организма, снятия симптомов, торможения разрастания опухоли, профилактики рецидива. Монопрепараты за 2-3 месяца нормализуют гормональный фон, улучшают функционирование яичников и щитовидки, снижают вес.

К группе препаратов относятся:

1. Альбус ляпис.
2. Кониум.
3. Аурум.
4. Игнация.
5. Устилаго.
6. Фосфор.
7. Сицилия.
8. Сабина.

Гомеопатические лекарственные средства нужно принимать правильно, отталкиваясь от советов врача. Препарат пьют за 30 минут до приема пищи или после. Во время лечения нельзя пить спиртное, чаи, мяту и прочие вяжущие вещества.

Хирургическое лечение

В прошлом миома шейки матки лечилась посредством удаления детородного органа. Современные методы щадящие, после операции женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Наиболее популярные процедуры:

• Лапаротомия – полноценная операция через разрез на брюшной стенке;
• Гистерэктомия – удаление опухоли через влагалище с использованием лапаротомии или лапароскопии;
• ФУЗ абляция – подразумевает нагрев тканей образования с целью его разрушения;
• Эмболизация – закупорка сосудов, питающих узел, в результате чего опухоль уменьшается и распадается.
• Лапароскопия – проведение операции через три небольших отверстия.

К наиболее щадящим процедурам относиться ФУЗ абляция, эмболизация и лечение методом лапароскопии. После хирургического вмешательства сохраняется репродуктивность и возможность рождения ребенка.

Профилактика

Профилактика подразумевает устранение первопричин патологии. Нельзя:

1. Долго загорать на солнце.
2. Часто проводить аборты.
3. Запускать гинекологические и прочие болезни.
4. Игнорировать нарушения гормонального фона.
5. Часто менять половых партнеров.
6. Злоупотреблять оральными контрацептивами.
7. Перетруждаться и заниматься тяжелым спортом.

Желательно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и избавится от нее на ранних стадиях.

Последствия

Узнав свой диагноз, женщины задаются вопросом – чем опасна миома, какие могут быть последствия? К самому серьезному осложнению относится развитие онкологии, это случается редко, но риски есть.

Менее грозные, но неприятные осложнения – анемия, бесплодие, некроз узла, перекрут ножки и рождение опухоли. Все это может грозить здоровью женщины, в особенности, если происходит инфицирование и воспаление в области шейки матки.

Шеечная и перешеечная миома деформирует матку, что ведет к бесплодию, выкидышам, сдавливанию органов малого таза.

Противопоказания

Пациентка до и после операции должна придерживаться таких рекомендаций:

• Нельзя загорать;
• Принимать горячие ванны и посещать сауну;
• Поднимать тяжести;
• Проводить аборты.

Желательно употреблять биогенные стимуляторы и витамины, помогающие поддерживать женское здоровье. Противопоказания при миоме позволяют исключить рецидивы в будущем и избежать осложнений.

Беременность

Можно ли зачать ребенка при миоме – вопрос, волнующий многих женщин с этим диагнозом. Узлы затрудняют оплодотворение и нарушают овуляцию, но женщина может забеременеть.

Маленькие опухоли не влияют на процесс зачатия и родов, а большие негативно сказываются на развитии плода. Желательно удалить образование до планирования зачатия, чтобы весь процесс прошел благополучно.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии при небольших размерах опухоли. Чаще всего используются травяные настои для приема внутрь и спринцевания.

Вот несколько рецептов:

1. Отвар из ботвы моркови – нужно взять два пучка сырья, залить кипятком и настоять 30 минут. Чай принимают несколько раз в день.
2. Смесь для смачивания тампона – возьмите мед и деготь со сливочным маслом в соотношении 1:1, смешайте, смочите марлевый тампон и поставьте на всю ночь. На вторую ночь добавьте в сырье камфорное масло, смочите тампон, введите на ночь. Так лечатся 1 месяц, чередуя смеси.
3. Настой для спринцевания – возьмите настойку календулы, разведите в кипяченой воде 1:10. Спринцуйтесь ежедневно.

Народные эффективны только на начальных стадиях, большая опухоль удаляется хирургическим путем.

Перерождение в рак

Онкология возникает редко – 1,5-5 % случаев. Сама по себе миома – это доброкачественная опухоль, но в запущенных стадиях возможно развитие рака, поэтому своевременное лечение просто необходимо. В 2% случаях патология протекает совместно с раком эндометрия.

Миома, расположенная на шейке матки, не имеет никакого отношения к онкологическому процессу, но это не значит, что ее не следует бояться. Заболевание может иметь довольно серьезные последствия, а посему лечить ее необходимо сразу после постановки диагноза гинекологом.

Так стоит ли опасаться этой болезни? Давайте разберемся в причинах, миомы шейки матки, ее симптомах и методах лечения.

Причины развития миоматоза шейки матки

Появление миоматозного узла всегда связано с нарушениями в гормональном фоне женщины. Но есть и другие факторы, способные вызвать дисбаланс гормонов в организме. К ним относят:

• нервные перенапряжения, переживания, стрессы, эмоциональные всплески;
• проблемы с функционированием эндокринной системы;
• неблагоприятную наследственность;
• переутомление;
• частые аборты;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• отказ от беременности и грудного вскармливания;
• беспорядочную половую жизнь;
• хиругические вмешательства в область детородного органа и др.

Причины развития патологии можно перечислять довольно долго, но вышеуказанные факторы отмечаются в большинстве случаев. Также опасаться образования миоматозных узлов необходимо пациенткам, находящимся в преддверии климакса, и женщинам, у которых мама или бабушка перенесла данную патологию.

Симптомы миомы шейки матки

Клиническая картина болезни играет одну из ключевых ролей в ее диагностике. Зависят от симптомов миомы шейки матки и методы ее лечения. Процент обнаружения таких узлов крайне низок – всего около 5%, но, в отличие от маточных новообразований, опухолевидные наросты в области шейки матки вызывают раннее появление характерных симптомов. Они выражаются при помощи:

• обильных кровотечений в период менструаций;
• сильные приступообразные или схваткообразные боли в нижнем сегменте позвоночника;
• болевой синдром, возникающий по причине увеличения миомы в размерах;
• снижение сексуального влечения;
• боль и дискомфорт при половом акте;
• невозможность зачать и выносить ребенка;
• оказание давления на смежные органы;
• дисфункция кишечника, сопровождающаяся запорами;
• болезненные мочеиспускания.

Симптомы миомы, расположенной на шейке матки, могут возникать все сразу, либо проявляться постепенно по отдельности.

На первых этапах,

когда размер опухолевидного новообразования еще слишком мал, клиническая картина практически не проявляется. Признаки болезни начинают возникать по мере роста миоматозного узла.

Миома или киста шейки матки?

Многие пациентки путают такие абсолютно разные понятия, как миома и киста. Несмотря на значительную схожесть симптомов, эти патологии имеют четкие различия, о которых необходимо знать каждой женщине.

Миома – это опухолевидное образование в полости матки или на ее шейке, имеющее узловатую структуру. Оно состоит из мышечных и соединительных тканей. Помимо них, новообразование не имеет никаких других составляющих.

Киста – нарост, который наполнен желтоватым содержимым с кровяными прожилками или сгустками. Она не имеет гормонозависимого характера, а является следствием сильных и длительных воспалительных процессов в области половых органов женщины. К тому же последствия образования «кисточек» на шейке матки никогда не выражаются с помощью выкидышей или бесплодия, а поэтому их нельзя считать потенциально опасными для будущих мам.

Шеечная миома или эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (истинная или псевдоэрозия) – еще один частый диагноз, который может услышать пациентка. Она возникает практически по тем же причинам, что и миома, однако имеет свои отличия, как по симптомам, так и по последствиям.

Так, при эрозии на слизистой оболочке шеечного отдела детородного органа образуются ранки и язвочки, которые кровоточат. Они причиняют боль и дискомфорт при половом акте, а также вызывают сильнейшие боли во время менструаций.

Последствия эрозии ШМ могут быть крайне серьезными. Женщинам, у которых эту патологию вызвал вирус папилломы человека, и которые не собираются лечить ее по различным причинам, необходимо готовиться к самому худшему – перерождению мутированных клеток шеечного отдела матки в злокачественную опухоль. В то время как миоматозный узел ничем подобным не грозит.

Диагностика шеечного миоматоза

Для постановки диагноза гинеколог проводит осмотр и сбор анамнеза, который основан на описании пациенткой тревожащих ее симптомов. Но если сомнения, все же, есть, то женщине могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры в виде:

• УЗИ с использованием специального влагалищного датчика;
• гистероскопии, во время выполнения которой происходит биопсия тканей шейки с целью исключения развития онкологии;
• лапароскопии – диагностическо-терапевтической методики, на протяжении проведения которой оценивается состояние больного органа и одновременное лечение болезни (если это возможно).

Большое значение имеет точное определение размера новообразования. Установить его «на глаз» не получится, поэтому гинеколог обязан провести вышеописанные диагностические процедуры. От этого будет зависеть лечение миоматозного узла.

Каких размеров бывает миомный узел?

Шеечные миоматозные новообразования могут иметь разные размеры. Чем больше узел увеличивается, тем менее эффективным считается консервативное лечение. Так какие размеры миомы шейки матки считаются допустимыми, а при каких пациентке показано немедленное удаление опухолевидного образования?

Допустимый размер шеечного миоматозного узла не должен превышать 2 см в диаметре. Это относительно безопасное новообразование, которое еще можно лечить медикаментозными препаратами. К тому же обнаруживаются они чисто случайно, потому как практически не вызывают у женщины появления никаких тревожных симптомов.

Узел средней величины (до 6 см) гипотетически можно считать допустимым, но он уже грозит серьезными недомоганиями. У пациентки возникают первые симптомы болезни – болезненные месячные, обильные выделения крови и кровяных сгустков, беспричинная боль в пояснице и внизу живота в интервалах между менструальными циклами и др. Такие новообразования требуют немедленного врачебного вмешательства, особенно если их много.

Если миоматозные наросты на ШМ превышают 60 см в диаметре, они требуют неотложного удаления. Лечить их с помощью консервативных или народных средств уже нецелесообразно.

Шеечный миоматоз и беременность

Миоматозные узлы небольших размеров не могут негативно повлиять на беременность, но соблюдать меры предосторожности и обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов необходимо. Поскольку лечить патологию женщине, находящейся в «интересном положении» нельзя ни медикаментами, ни с помощью операции нельзя, она должна быть под особо тщательным наблюдением гинеколога.

Как показывает практика, у большинства пациенток беременность при шеечном миоматозе протекает вполне благополучно. Но только в том случае, если узел не превышает допустимых размеров. В период вынашивания плода оптимальным считается 20-миллиметровый размер новообразования.

Если оно стремительно увеличивается и грозит прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), только врач может принять решение о выполнении терапевтических мероприятий с целью сохранения жизни ребенку.

Лечение шеечной миомы

При допустимых размерах новообразования применяется медикаментозная (гормональная) и народная терапия. Также женщине в обязательном порядке назначается диета, которая будет способствовать ускорению процесса выздоровления.

Фитотерапия и альтернативные методы (рефлексотерапия, гирудотерапия и др.) тоже дают довольно неплохие результаты. Но их можно использовать только в качестве вспомогательных лечебных методик, и лишь на начальных стадиях заболевания.

Когда необходима операция?

Удаление миоматозных узлов – это крайняя мера, на которую может решиться врач, если размеры новообразования довольно большие и представляют серьезную угрозу здоровью женщины. Для этого используют следующие методики:

1. Лапароскопию.
2. ФУЗ абляцию.
3. ЭМА (эмболизацию маточных артерий).

В крайне тяжелых случаях проводится гистерэктомия – операция по удалению матки. Многие женщины боятся, что после такого лечения они не смогут более получать удовольствие от сексуальной жизни. В действительности это не так – удаление матки еще не приговор, и единственной возможностью, которую потеряет пациентка, является беременность.

Однако столь радикальная операция проводится чаще всего у женщин, которые больше не планируют рожать. У других пациенток миому вполне успешно лечат с помощью щадящих хирургических методик.

Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.

Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.

У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.

Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.

Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки - это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.

Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.

Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.

Также существуют атипичные формы локализации узла:

• парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
• ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
• ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.

Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов. Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.

Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.

Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:

• боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
• болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
• чувство инородного тела в шейке матки;
• при сдавливании органов, нарушение их функции.

При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.

Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.

Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.

Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.

Миома шейки матки: чем опасна

Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.

Причина миомы шейки матки

Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.
На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.

Симптомы и признаки

Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.

Миома шейки матки симптомы и признаки, фото

В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.

Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.

При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.

Миома шейки матки лечение, отзывы

Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.

Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.

Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.

Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.

Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.

Удаление

Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:

• миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
• выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
• Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
• присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
• количество узлов более одного;
• отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
• возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
• возраст пациентки.

Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:

• удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
• удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
• радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.

После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:

• Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
• Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
• возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.

Беременность

Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.

Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.

Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.

Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.

Видео: Миома шейки матки

Среди женщин детородного возраста миома шейки матки довольно распространенное заболевание. Часто эта доброкачественная опухоль является препятствием для . На начальной стадии заболевание обычно проходит без симптомов и может быть выявлено только во время гинекологического осмотра. Не вовремя начатое лечение или самолечение могут привести к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины или бесплодию.

Причины заболевания и его виды

Фибромиома шейки матки возникает из клеток мышечного слоя шейки матки и состоит из соединительной ткани. Различают 3 вида данного заболевания:

1. Подслизистая - растет в сторону расположения матки.
2. - растет в сторону брюшной полости.
3. Интерстициальная - растет к тканям мышечной стенки матки.

Каждый вид имеет свои симптомы, а причины возникновения фибриомы довольно многочисленные:

• генетическая предрасположенность - риск патологии возрастает, если от этого заболевания страдали мама или бабушка;
• нарушение гормонального фона - обильные месячные или сбои в цикле;
• хроническое воспаление органов детородной системы;
• тяжелые роды, аборт, ;
• застойные явления в органах малого таза из-за нерегулярной половой жизни;
• заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидки, нарушение метаболизма.

Признаки миомы

Все виды заболевания можно увидеть на фото ниже. Если обнаружена подслизистая миома на шейке матки, то у женщин наблюдаются обильные маточные кровотечения, похожие на схватки, в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Именно этот вид заболевания часто приводит к бесплодию. Опухоль в этом случае локализуется глубоко внутри матки.

На субсерозную миому указывают такие признаки:

• сильные боли в области низа живота, особенно в период роста опухоли;
• затруднения при дефекации и мочеиспускании.

Миоматозный узел в этом случае локализуется на внешней стороне матки. Иногда субсерозная миома на ножке может перекрутиться, при этом появляются болезненные ощущения внизу живота. Процесс требует немедленного лечения, чтобы предотвратить некроз миоматозного узла и развитие гнойного воспаления.

Интерстициальная миома на шейке матки отличается нарушением менструального цикла и обильными кровотечениями в этот период. Кроме того, наблюдаются сбои в работе органов малого таза. Внутримышечные уплотнения в этом случае не имеют ножки и не выходят за пределы матки. Такой вид заболевания встречается часто, новообразование разрастается в мышечном слое матки, при этом увеличиваются и размеры самого органа.

Лейомиома, которую могут вызывать некоторые гинекологические отклонения, по своим симптомам часто напоминает миому шейки матки. Только специалист сможет различить заболевание и поставить точный диагноз. Каждая женщина должна помнить, чем опасна миома. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, проводится тщательная , которая позволит точно определить вид заболевания и размеры новообразований. Большие новообразования определяются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал.

Чтобы обнаружить незначительные опухоли, потребуется УЗИ и применение влагалищного датчика. Чтобы исключить злокачественную опухоль, женщине проводят гистероскопию, при которой на исследование берется маленький кусочек патогенной ткани. Потребуются анализы крови, мочи и мазка.

При необходимости может быть назначена лапароскопия, при которой производят прокол брюшной полости и исследуют все органы малого таза. Может быть назначена также магнито-резонансная или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Шеечная миома матки лечится консервативным методом или хирургическим вмешательством. При консервативной терапии лечение направлено, прежде всего, на приостановление роста новообразований, если они имеют незначительные допустимые размеры. При таком лечении женщине назначают гормональные препараты, например:

• Гестаген;
• Бусерелин;
• Даназол;
• Тамоксифен.

Препарат и курс лечения назначает только лечащий врач в зависимости от стадии заболевания и состояния женщины.

С помощью этих препаратов создается искусственная менопауза. Курс лечения может длиться до полугода, при необходимости после перерыва его повторяют.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при субмукозной (подслизистой) миоме, когда опухоль достигает больших размеров и женщина страдает от обильных кровотечений. Операцию назначают в том случае, когда опухоль может повлиять на детородную функцию женщины или когда миома сочетается с опухолями яичника.

Народная медицина и профилактика

Как дополнение к медикаментозному лечению и только с разрешения лечащего врача женщина может использовать народные рецепты. Применяют отвары лекарственных трав, перекись водорода, натуральный мед или йод. В этих растворах смачивают тампоны, которые вводят во влагалище. Дозировку и курс лечения надо обязательно согласовать с гинекологом, чтобы не допустить осложнений.

Чтобы избежать заболевания, женщинам не рекомендуется длительное время находиться под прямыми лучами солнца. К миоме может привести и травмирование шейки матки после искусственного прерывания беременности. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Необходимо регулярно проводить гинекологический осмотр, не реже 1 раза в год. Женщинам рекомендуется периодически сдавать анализы, в том числе и для определения гормонального фона. При появлении подозрительных симптомов женщина должна обязательно обратиться за консультацией к гинекологу.

Миома шейки матки – диагноз, который очень часто становится неожиданностью для женщины. Это заболевание значительно “помолодело” за последние десятилетия: если раньше им болели женщины за 30, то теперь эту опухоль нередко находят и в 20 лет. Поэтому независимо от возраста надо владеть информацией об этом заболевании и следить за своим здоровьем.

Миома шейки матки (лейомиома) – это доброкачественная опухоль, которая формируется при патологической гиперплазии гладкомышечных волокон. Это новообразование в виде узла или клубка хаотично переплетенных между собой мышечных волокон.

Большинство миом содержат в своем составе определенную часть фиброзных тканей, но их образование считают вторичным, так как появляются они из-за дегенерации гладких мышц в структуре опухоли. По причине наличия фиброзного компонента миомы часто называют фибромиомами.

Примечание! Важной особенностью миомы шейки матки является то, что эта опухоль никогда не перерождается в злокачественную!

Причины появления миоматоза

Развитие шеечной миомы могут спровоцировать множество факторов. Объединить их можно в две группы: гормональные сбои и травматизация стенок шейки матки.

Гормональный сбой – фактор зарождения миомы

Шеечная миома является гормонозависимой опухолью. Повышенное содержание эстрогеновых гормонов (эстроген, эстрадиол) может спровоцировать появление и развитие опухолевых разрастаний. Женский организм каждый менструальный цикл, беременность терпит резкие гормональные колебания. Даже незначительный сбой может дать начало небольшому узлу, который в дальнейшем будет расти и профилироваться. Патологические ткани миомы содержат гораздо больше эстрогеновых рецепторов, чем нормальная гладкомышечная ткань, от чего узел очень чувствителен к концентрации этих гормонов в крови.

Гормональный сбой может произойти по разным причинам:

• Наследственность . Генетический фактор очень часто становится причиной развития опухоли. Работа цепочки гормонопродуцирующих органов (гипоталамус-гипофиз-яичники) индивидуальна и подчиняется генетическому коду женщины. Если в роду у мамы, бабушки, прабабушки, тёти диагностировали миому какой-то части матки, увеличивается риск столкнуться с таким же заболеванием.
• Возрастные изменения . Содержание гормонов в крови отличается в зависимости от возраста. Миомой в большинстве случаев болеют женщины детородного возраста. Именно в процессе полового созревания повышается уровень эстрогенов. Современные исследования морфологии женской репродуктивной системы показали, что формирование зачатков миоматозных узлов может происходит еще на эмбриональном этапе. Клетки, полностью не дифференцировавшие в гладкомышечные структуры, сохраняются в слое миометрия и могут дать рост после наступления менархе (первой менструации).
• Стрессовые ситуации. Нервное напряжение, интенсивная работа, конфликтные ситуации нарушают гормональный баланс женщины, сбивают ритм работы организма, опосредованно провоцируя появление опухолей.
• Приём гормональных препаратов . Использование лекарственных средств, содержащих гормоны, с лечебной или противозачаточной целью может нарушить природный гормональный фон женщины. Контрацептивы, содержащие эстрогены, должны быть назначены гинекологом или эндокринологом, исходя из результатов анализов крови пациентки.
• Эндокринные заболевания . Нарушение работоспособности желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет) может негативно сказаться на выработке половых гормонов.
• Лишний вес. Женщины, склонные к ожирению, находятся в группе риска появления миоматозных новообразований. Это связано с тем, что жировая ткань является не гонадным органом синтеза эстрогенов. Контролировать содержание гормонов в крови становится практически невозможно.

Травматизация тканей как фактор появления миомы

Травмирование мышечного слоя шейки матки и цервикального канала может спровоцировать зарождение патологического узла. Даже изначально маленький участок пострадавших гладкомышечных волокон может в дальнейшем сформироваться в опухоль.

К травмирующим факторам относят:

• Выскабливания и повреждения родовых путей . Хирургическое прерывание беременности, диагностическое выскабливание, травмы при родоразрешении могут повредить мышечный слой шейки матки, вызвать внутримышечное кровоизлияние. При формировании рубца возможны сбои в пролиферации клеток.
• Воспалительные заболевания. Цервициты, кольпиты эндометриты и другие воспалительные или инфекционные заболевания особенно запущенного течения могут повредить слизистую шейки матки до мышечных волокон, дав начало развитию опухоли.
• Неудовлетворенность сексуальной жизнью . При возбуждении во время полового акта к органам малого таза приливает значительный объем крови. Если женщина достигла оргазма, в результате разрядки кровь отливает обратно. В противном случае могут наблюдаться застойные явления, излишнее напряжение сосудов, их травматизация.

Ранние стадии развития миомы шейки матки могут не проявлять себя особыми симптомами и вызывать беспокойство у женщины. Такие признаки, как увеличение количества выделений и болезненные ощущения при менструации женщины могут воспринять как часть физиологического процесса.

Как и любое новообразование миома проявляется болью, локализация которой будет отличаться в зависимости от типа опухоли. В случае субсерозной миомы растущий узел будет оказывать давление на близлежащие органы: мочевой пузырь, кишечник. При наполнении этих органов, мочеиспускании и дефекации возможно усиление чувства дискомфорта и боли. В случае субмукозного расположения новообразования возможны распирающие, схваткообразные или тянущие боли внизу живота в залобковом пространстве, нарушения менструального цикла. Миома шейки матки, симптомы которой ухудшают качество жизни, требует срочного врачебного вмешательства!

Типология и возможная локализация миомы шейки матки

В зависимости от причин, вызвавших патологическое разрастание мышечных элементов шейки или цервикального канала, миоматозные узлы могут отличаться структурой, формой, скоростью роста, локализацией.

С учетом тканевого состава лейомиомы делятся на классические миомы, фибромиомы (с высоким содержанием соединительных тканей), ангиомиомы (с развитой сосудистой системой).

В зависимости от локализации и направления роста выделяют такие типы:

• Субмукозная (или подслизистая) миома. Формируется в глубинных мышечных слоях и растет в сторону просвета шейки или полости матки.
• Субсерозная (или подбрюшинная) миома. Развивается из клеток наружного мышечного слоя шейки матки в сторону полости малого таза.
• Внутренняя (или интерстициальная) миома. Локализуется внутри мышечной стенки.

Субмукозные и субсерозные опухоли могут образовывать структуры внутри мышечной стенки, а также могут отделяться от органа и образовывать опухоли на широких или узких основаниях – “ножках”.

Относительно оси шейки выделяют миомы антецервикальные (развиваются на передней стенке шейки), ретроцервикальные (локализуются на задней стенке), парацервикальные (расположены на боковых частях шейки матки).

По активности и типу метаболических процессов выделяют простые и пролиферирующие миомы. Последние встречаются гораздо реже и отличаются от простых большей скоростью роста, повышенной митотической активностью, выраженной пролиферацией тканей, но без появления атипичных клеток.

Вид и количество миом также может отличаться: это может быть одиночный или множественный узел.

Размеры миоматозных образований могут быть различны. От едва заметных мелкоточечных включений (от врача в таком случае можно услышать «диффузные изменения в структуре миометрия») до гигантских размеров, превышающих объем матки (10 см и более).

Примечание! По статистике локализации миомы лишь около 5% приходится на шейку матки. 95% общего количества – это миомы тела матки.

Методы диагностирования миомы шейки матки

В большинстве случаев миомы легко диагностируются, они могут быть замечены во время обычного профилактического приема. Новообразование в шейке матки обнаруживается гинекологом при визуальном осмотре с помощью зеркала или прощупывается при пальпации. Для того, чтобы подтвердить статус опухоли, потребуются дополнительные исследования. Прежде всего, это УЗИ и цитологический мазок.

Ультразвуковое исследование могут выполнить поверхностно через брюшную стенку или интравагинально (это более точный способ). Специалист должен будет установить место расположения мышечного узла, тип, точные размеры, специфику структуры.

Цитологический мазок с поверхности шейки матки необходим для исключения присутствия онкологических клеток.

В случае сложно-диагностируемых миом врач дополнительно может назначить МРТ, эндоскопическое или лапароскопическое обследование, кольпоскопию или цервикоскопию. Например, при шеечной беременности высоко расположенную миому шейки матки могут принять за имплантированное плодное яйцо.

Установление диагноза шеечной миомы требует дальнейших лечебных мероприятий под контролем гинеколога. Обнаружение новообразования в организме (даже доброкачественного) не должно оставаться без внимания: возникновение одного узла скорее всего повлечет за собой появление новых миом, их разрастание. Даже если процесс роста будет незначительно интенсивный, рано или поздно разовьются осложнения.

К наиболее тяжелым последствиям миоматоза относятся:

• Некротические явления в структурах узла (к резкому возникновению такого состояния особенно склонны опухоли, растущие на узких ножках. При перекручивании или нарушении питания миомы развивается некроз тканей, требующий срочного оперативного вмешательства);
• Изменения в менструальном цикле;
• Анемии вследствие частых кровотечений или патологически длительных обильных менструаций;
• Бесплодие (миомы шейки матки больших размеров могут препятствовать попадания спермы в полость матки);
• Невозможность вынашивания ребенка (тело миомы продуцирует вещества, стимулирующие сократительную деятельность стенок матки, от чего увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша).

Принципы лечения миомы шейки матки

Лечебная программа разрабатывается врачом индивидуально с учетом таких параметров, как возраст пациентки, размер опухоли и ее локализация, скорость роста и направление.

Консервативное лечение миомы

Курс консервативного лечения назначают прежде всего женщинам еще не рожавшим или, наоборот, приближающимся к менопаузе; если диагностирована ранняя стадия или небольшой размер узла; наблюдается невысокая интенсивность роста опухоли.

Медикаментозный курс лечения шеечной миомы включает прием гормональных лекарственных средств различных групп:

• комбинированные оральные контрацептивы (Мерсилон, Ригевидон, Новинет);
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (Диферелин, Золадекс, Люкрин Депо);
• гестагены (Норколут, Провера, Оргаметрил);
• антигонадотропины и антипрогестагены (Даназол, Неместран, Мифепристон).

Такая терапия, направленная на коррекцию гормонального дисбаланса, позволяет значительно сократить размеры опухоли, уменьшить болевые ощущения, восстановить нарушенный менструальный цикл.

Фокусированная ультразвуковая абляция

Современный безоперационный метод удаления миомы, позволяющий сохранить шейку и детородную функцию женщины. Суть методики ФУЗ-абляции заключается в деструктивном выпаривании патологического участка с применением ультразвука. Излучение определенной частоты (меньше, чем при диагностических исследованиях) фокусируют в нужном месте, ткани разогреваются и происходит термический некроз нужного фрагмента. Врач осуществляет процедуру под контролем аппарата МРТ.

Радикальное хирургическое иссечение миомы шейки матки врачи применяют как крайнюю меру, потому что при оперативном вмешательстве очень сложно сохранить детородную функцию женщины.

В некоторых случаях постановки диагноза миома шейки матки операции не избежать:

• частые кровотечения;
• большой размер новообразования;
• давление на мочевой пузырь и кишечник;
• резкое увеличение размеров опухоли;
• нарушение питания миомы, некроз тканей;
• подслизистое расположение.

Медицина может предложить . Лечащий врач делает соответствующие назначение, исходя из результатов обследования, возраста пациентки, ее репродуктивного статуса, общего состояния здоровья. В зависимости от того, какой узел: маточный или шеечный, будет выбран оптимальный метод.

• Миомэктомия. Лапароскопическое удаление миоматозных узлов с максимально возможным сохранением целостности органов. После такого оперативного вмешательства женщина способна зачать и выносить ребенка. Такой способ не подходит при внутре-направленных миомах шейки матки.
• Артериальная эмболия. Суть операции заключается в закупорке маточных артерий, питающих тело миомы, путем введения специальных средств (пластиковые шарики или лекарственные препараты). Отчего сосуды склерозируются, узел уменьшается и самостоятельно рассасывается.
• Гистерэктомия. Радикальный метод, при котором полностью удаляется тело матки с частью шейки (надвлагалищное удаление). После такого оперативного вмешательства женщина не будет иметь возможность родить ребенка. Выбор оперативного доступа зависит от особенностей расположения, размеров и типа миомы. Операцию выполняют под общим наркозом лапароскопически или вагинально.

Даже если будет выбран хирургический метод лечения, пациентка, как правило, должна пройти курс гормонотерапии для уменьшения размера опухоли.

И консервативное, и оперативное лечение обязательно включает коррекцию образа жизни, прием витаминных препаратов, исключение факторов, меняющих гормональный фон. После пройденного лечения с целью избегания рецидива женщина должна обязательно регулярно посещать гинеколога!

Видео: Шеечная форма миомы матки (процесс операции – не для слабонервных)

Видео: Миома матки – причины, диагностика, последствия

Видео: Хирургическое при миоме матки