Отзывы о Циклодоле. Я психиатр-психотерапевт.Как перенастроить пациента с циклодола и «Ягуара»(см.внизу)на естеств.и здоровые стимуляторы

Циклодол – противопаркинсонический препарат из группы центральных Н-холиноблокаторов. Он оказывает на организм выраженное миорелаксирующее, центральное и периферическое холиноблокирующее, а также спазмолитическое действие.

Препарат помогает уменьшить напряженность и скованность мышц, повышенное потоотделение и слюнотечение. Циклодол заметно уменьшает тремор (дрожание конечностей), но не так активно влияет на замедленность действий, отсутствие пластичности (ригидность).

Конечно, Циклодол не вернет здоровье – он действует именно на последствия, симптомы тяжелого поражения нервной системы.

Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь; максимальное действие продолжается 2-3 ч, а общая продолжительность эффекта составляет 6-12 ч. После в/м введения абсорбция осуществляется в течение нескольких минут, эффект развивается уже через 5-10 мин и продолжается до 12 ч.

При приеме в очень высоких дозах отмечается центральная токсичность, наблюдаемая при передозировке атропина. Циклодол связывается с мускариновыми M1 рецепторами и, возможно, с дофаминовыми рецепторами.

Показания к применению

От чего помогает Циклодол? Назначают препарат при следующих показаниях \ диагнозах:

• Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалический, лекарственный);
• Болезнь Паркинсона;
• Двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной систем.

Инструкция по применению Циклодол и дозировки

Дозировка подбирается индивидуально. Препарат следует принимать до еды или во время еды. Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды (если при этом не возникает тошнота).

• Начинают прием с дозировки – 1 мг Циклодол в сутки.
• Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней.
• Обычная поддерживающая доза – 6-10 мг в сутки, разделенная на 3-4 приема.
• В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг, разделенных на 3-4 приема.
• Максимальная суточная доза – 16 мг тригексифенидила.

Завершение терапии препаратом должно быть постепенным. Доза снижается в течение 1-2 недель до полной отмены лекарства.

При резкой отмене состояние пациента может внезапно ухудшиться, вызвав обострение симптомов болезни.

Длительность терапии Циклодолом определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае.

При применении вместе с Леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на 2 приема.

Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. Следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Противопоказания

Назначать Циклодол противопоказано в следующих случаях:

• Нарушениях (задержках) оттока мочи;
• Аденоме простаты;
• Мерцательной аритмии и фибрилляции предсердий;
• Глаукоме;
• Патологиях пищеварительного тракта, связанных с нарушениями продвижения пищевого комка;
• Беременности.

С осторожностью назначают при:

• Заболеваниях почек и печени;
• Лечении пациентов, старше шестидесяти лет.

Побочные действия

При назначении Циклодол могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Нарушение аккомодации, головная боль, раздражительность, сонливость, рвота, тошнота.
• В редких случаях возможно возникновение симптомов повышенного беспокойства, нарушения памяти, сознания и сна;
• Сухость в ротовой полости, запоры, снижение потоотделения;
• Нарушение мочеиспускания, тахикардия.
• Реже – мидриаз, брадикардия, нарушения зрения;
• Аллергические высыпания на коже, крапивница.

Как правило, симптомы проходят сами собой, либо устраняются путем уменьшения дозы или частоты приема.

Взаимодействие

С трициклическими антидепрессантами и производными фенотиазина (включая прочие холинолитики) увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

В комбинации с сублингвально применяемыми нитратами ослабляется эффект препарата в связи с сухостью во рту.

Передозировка

Симптомы передозировки Циклодол имитируют атропиновую интоксикацию, связанную с мидриазом, сухостью слизистых оболочек, покраснением лица, атоническими состояниями кишечника и мочевого пузыря и гипертермией (при приеме в высоких дозах).

Центральные эффекты связаны с возбуждением, путаницей сознания и галлюцинациями. При отсутствии лечения, передозировка Циклодол может привести к летальному исходу, особенно у детей. Предсмертными сигналами являются угнетение дыхания и остановка сердца.

Специфическим антагонистом является физостигмин, который сочетает периферийное и центральное действия. Жизненно важные функции должны быть проверены и стабилизированы.

Беременность и период лактации

Препарат не применяют в период беременности.

Поскольку нет данных об экскреции действующего вещества с грудным молоком, при необходимости применения, вскармливание грудью следует прекратить.

Аналоги Циклодол, список препаратов

При необходимости, заменить Циклодол можно на следующие аналоги, список препаратов:

1. Паркинсан,
2. Антитрем,
3. Триксил,
4. Тремин,
5. Паркопан,
6. Пацитан,
7. Бензгексола гидрохлорид,
8. Тремин

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Циклодол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена препарата в аптеках: 95-120 рублей за упаковку таблеток.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Акинетон или Циклодол - что лучше?

Акинетон также является центральным холиноблокатором с действующим веществом – бипериденом, выпускают как в форме таблеток, так и раствора для уколов.

Считается несколько лучше Циклодола, так как имеет меньший список побочных действий и в меньшей степени влияет на когнитивные функции.

циклодол

Циклодол относится к центральным Н-холиноблокаторам . Входит в группу антихолинергических средств.

Фармакологическое действие Циклодола

За счет способности оказывать периферическое и центральное миелорелаксирующее и холиноблокирущее действия, Циклодол – один из основных препаратов, применяемых при паркинсонизме. Лекарственное средство помогает уменьшить тремор, оказывает слабое влияние на брадикинезию и ригидность.

Благодаря тому, что Циклодол оказывает М-холиноблокирующее действие на периферическую нервную систему, прием препарата способствует уменьшению потои слюноотделения. Также лекарство способно оказывать действие местного анестетика. Общая продолжительность терапевтического эффекта после приема составляет от 6 до 12 ч, максимальное действие длится от 2 до 3 ч. После перорального приема Циклодола препарат начинает активно действовать спустя 1 ч. При в/м введении это время сокращается до 10 минут, а эффект может длиться до 12 ч.

Форма выпуска

Согласно инструкции к Циклодолу, единственной формой выпуска препарата являются таблетки с массой активного вещества 0,001, 0,002 или 0,005 г. Таблетки имеют белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность. Упакованы в пачку в количестве 50 шт.

Показания к применению Циклодола

Медицинские отзывы о Циклодоле описывают препарат как эффективное средство при следующих заболеваниях нервной системы:

• паркинсонизм различного происхождения;
• расстройства экстрапирамидной системы, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом и наличием гиперкинезов(насильственных автоматических движений, вызванных непроизвольными сокращениями мышц).

Противопоказания

Циклодол и аналоги препарата являются сильнодействующими веществами . В связи с этим их применение не рекомендовано для приема в некоторых случаях. Употреблять препарат не стоит, если:

• существует гиперчувствительность к компонентам препарата, в особенности к тригексифенидилу;
• пациент страдает задержкой мочеиспускания;
• диагностирована аденома (гипертрофия предстательной железы) с наличием остатков мочи;
• существуют заболевания желудочно-кишечного тракта обструктивного характера;
• диагностирована фибрилляция предсердий;
• возраст пациента менее 5 лет;
• существует подтвержденная беременность.

Инструкция по применению Циклодола

Инструкция к Циклодолу рекомендует начинать прием препарата с минимально разрешенных доз, которые затем, в случае необходимости и под контролем врача, постепенно повышаются. В зависимости от вида заболевания минимальные дозы различаются.

• При синдроме Паркинсона начинать прием препарата рекомендуется с 1 мг тригексифенидила гидрохлорида (основного действующегокомпонента Циклодола) в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 3 мг максимум каждые 3-5 дней. Ориентироваться следует на состояние пациента и достижение оптимального эффекта от лечения. Поддерживающая доза при данном заболевании достигает 16 мг в сутки, нижняя планка – 6 мг. Распределять это количество необходимо на 3-5 приемов. Следует также учесть, что прием Циклодола в дозах, превышающих 20 мг в сутки, не рекомендован.
• При экстрапирамидных расстройствах принимают до 16 мг препарата в сутки (нижняя планка – 2 мг). Дозировка подбирается в зависимости от выраженности симптомов. Максимально разрешенная доза также составляет 20 мг.
• При антихолинергической терапии дозу препарата следует регулировать плавно, каждый день повышая начальную дозу (2 мг) доминимальной эффективной поддерживающей дозировки. При этом максимально допустимое количество составляет 50 мг в сутки.
• Для лечения детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет Циклодол назначается только в качестве терапии при экстрапирамидных дистониях. Максимально допустимая доза не должна быть выше 40 мг в сутки.

Общие рекомендации для приема Циклодола: таблетки следует употреблять вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости (порядка 180 мл). Если до начала лечения у пациента наблюдалась гиперсаливация (повышенное слюноотделение), Циклодол лучше принимать после еды. Во время лечения препаратом возможно возникновение сухости в полости рта. В этом случае Циклодол необходимо принимать до еды, контролируя появление тошноты .

Препарат не следует отменять резко, лечение требует постепенного завершения, при котором дозировка плавно снижается в течение 1-2 недель. В случае несоблюдения данных рекомендаций возможно обострение симптомов заболевания.

Длительность лечения определяется исключительно врачом в конкретном случае заболевания.

Побочные действия Циклодола

Согласно медицинским отзывам о Циклодоле препарат способен влиять на различные системы органов, вызывая появление нежелательных реакций. При обнаружении симптомов, описанных ниже, рекомендуется консультация врача:

• нарушение аккомодации, головная боль, раздражительность, сонливость, рвота, тошнота. В редких случаях возможновозникновение симптомов повышенного беспокойства, нарушения памяти, сознания и сна. Еще реже – дискинезии (непроизвольных движений);
• сухость в ротовой полости, запоры, снижение потоотделения, нарушение мочеиспускания, тахикардия. Реже – мидриаз,брадикардия, нарушения зрения;
• аллергические высыпания на коже.

Как правило, симптомы проходят сами собой, либо устраняются путем уменьшения дозы или частоты приема.

Особые указания

Применение Циклодола и аналогов препарата пациентами, чей возраст превышает 60 лет, должно сопровождаться постоянным медицинским контролем в связи с высокой вероятностью ухудшения мышления и памяти во время приема.

Контроль внутриглазного давления при лечении Циклодолом обязателен.

При приеме препарата возможно развитие лекарственной зависимости.

Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении иных потенциально опасных разновидностей деятельности в период лечения Циклодолом.

Аналоги Циклодола

К препаратам, обладающим схожими свойствами с Циклодолом, относятся следующие лекарственные средства:

• Паркопан;
• Тремин;
• Антитрем;
• Бензгексола гидрохлорид;
• Паркинсан;
• Пацитан;
• Триксил и др.

Условия хранения Циклодола

Крайне необходимо оберегать Циклодол от доступа детей . Препарат хранится в сухом месте, вдали от солнечных лучей, где температура не выше 25°C. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 5 лет.

Представлены аналоги лекарства циклодол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Циклодол - Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.

При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.

Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Циклодол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Апо-Трайгекс
Паркопан
Ромпаркин
Тригексифенидил
Таблетки 2 мг 50 шт., упак. (Московский эндокринный завод, Россия)	77
Тригексифенидил Органика
Тригексифенидил* (Trihexyphenidyl*)
Тригексифенидил-Ферейн
Тригексифенидила гидрохлорид
Циклодол
Циклодола таблетки

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве циклодол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Двенадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Циклодол?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	6		50.0%
2 раза в день	4		33.3%
3 раза в день	1		8.3%
4 раза в день	1		8.3%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Семнадцать посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
1-5мг	12		70.6%
51-100мг	2		11.8%
11-50мг	2		11.8%
101-200мг	1		5.9%

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Циклодол, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 2 недели почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

Ваш ответ о сроке начала действия »

Три посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Циклодол: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

34 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Циклодол ®

Регистрационный номер:

П №014767/01
Торговое название препарата: Циклодол ®

Международное непатентованное название:

Циклодол
Химическое название: (З-пиперидино-1 -фенил-1-циклогексилпропанола- 1-гидрохлорид)

Лекарственная форма:

таблетки
Состав
1 таблетка содержит в качестве активного вещества 2 мг тригексифенидила гидрохлорида; вспомогательные вещества - сахароза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат.
Описание: плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

холиноблокатор центральный
Код ATX: N04AA01

Фармакологические свойства

Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие. Механизм действия основывается на конкуренции с ацетилхолином на постсинаптической мембране. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и гипокинезию. Обладает периферическим М-холиноблокирующим действием: уменьшает саливацию, в меньшей степени потоотделение и секрецию сальных желез.

Фармакокинетика

При пероральном применении Циклодол быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Период полувыведения 5-10 часов. Циклодол обладает высокой липотропностью, хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Гидролизуется в тканях под действием неспецифических эстераз. Препарат выделяется через почки: небольшое количество в неизмененном виде, а основная часть - в виде метаболитов.

Показания к применению

Паркинсонизм различной этиологии; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, механические стенозы желудочно- кишечного тракта, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), отек легких, деменция, детский возраст (до 12 лет), 1-й триместер беременности.
Препарат проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, вследствие чего нежелательно применять препарат во время беременности и кормления грудью.
С осторожностью
Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, психоз, острый инфаркт миокарда, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды или во время еды.
Начальная доза - 0,5 -1 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно на 1-2 мг через каждые 3-5 дней. Обычная поддерживающая доза - 6-10 мг в сутки, разделенная на 3-4 приема. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг, разделенных на 3-4 приема. Максимальная разовая доза - 10 мг, суточная -16 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, психозы.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочи (в т.ч. при аденоме предстательной железы), тахикардия, снижение потоотделения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии), гиперемия кожи, снижение мышечного тонуса, возможно развитие лекарственной зависимости.

Передозировка

Большие дозы тригексифенидила вызывают блокаду постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы, картина отравления соответствует отравлению атропином (мидриаз, сухость слизистых оболочек полости рта, тахикардия, атония кишечника и желчных путей, повышение температуры тела и т.д.). Нарушения со стороны центральной нервной системы выражаются симптомами психического и двигательного возбуждения, может развиться кома или паралич дыхательного центра.
Лечение отравлений: специфический антидот отсутствует. Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля.Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с HI - гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином - возможно уменьшение его концентрации в плазме.
Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов допамина в ЦНС, активизация холинергических нейронов).
Леводопа повышает противопаркинсоническую активность тригексифенидила. При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на два приема.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинергического действия холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме. При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту). Депрессивное действие алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на ЦНС, может усиливаться при применении с тригексифенидилом.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лечение нельзя прекращать внезапно. Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды, т.к. в противном случае может появиться тошнота.
По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы тригексифенидила следует уменьшать постепенно.
Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. При применении больших доз препарата или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты, у которых ранее появилась идиосинкразия на какой-либо лекарственный препарат) могут появляться психические нарушения (неестественное повышение настроения, возбуждение, повышенная раздражительность), рвота или тошнота. В этих случаях необходимо прекратить лечение.
В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается. Следует регулярно контролировать глазное давление.

Форма выпуска

Таблетки по 2 мг, по 25 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурных ячейковых упаковки в пачке из картона с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель

АО Таллиннский фармацевтический завод (Эстония), произведено АО «Гриндекс» (Латвия).
Адрес представительства: 123242, Москва, ул. Б. Грузинская, д. 14, комн. правления 2

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Циклодола . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 2 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Циклодол, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (судороги, гиперкинезы, болезнь Паркинсона и паркинсонизм), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Циклодолу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг в сутки. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема - 3-5 раз в сутки.

При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 10 мг, суточная - 20 мг.

Состав

Тригексифенидила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 2 мг.

Циклодол - противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.

При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.

Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Показания

• паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой);
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Литтла;
• спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.

Противопоказания

• задержка мочеиспускания;
• аденома предстательной железы;
• глаукома;
• фибрилляция предсердий;
• обструктивные заболевания ЖКТ;
• беременность.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.

Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Побочное действие

• головная боль;
• раздражительность;
• бред;
• галлюцинации;
• психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом);
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• нарушения зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• запор;
• затруднение мочеиспускания;
• тахикардия;
• кожная сыпь;
• гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении Циклодола с леводопой требуется коррекция режима дозирования (уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови).

При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Циклодол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апо Трайгекс;
• Ромпаркин;
• Тригексифенидил;
• Тригексифенидила гидрохлорид.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения болезни Паркинсона):

• Азилект;
• Акинетон;
• Дуэллин;
• Зимокс;
• Изиком;
• Когнитив;
• Креданил;
• Мадопар;
• Мендилекс;
• Мидантан;
• Мирапекс;
• Наком;
• Ниар;
• Пантогам;
• Пантокальцин;
• Паркон;
• Пермакс;
• Проноран;
• Реквип Модутаб;
• Сеган;
• Селегилин;
• Синемет;
• Сталево;
• Тасмар;
• Тремонорм;
• Тропацин;
• Элдеприл;
• Юмекс.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Циклодол противопоказан к применению при беременности и во время кормления грудью.

Международное наименование

Тригексифенидил (Trihexyphenidyl)

Групповая принадлежность

Н-холиноблокатор центральный

Лекарственная форма

Таблетки

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие.

Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени – потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием.

Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь; максимальное действие продолжается 2-3 ч, а общая продолжительность эффекта составляет 6-12 ч. После в/м введения абсорбция осуществляется в течение нескольких минут, эффект развивается уже через 5-10 мин и продолжается до 12 ч.

Показания

Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалический, лекарственный; в виде монотерапии или в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, механические стенозы ЖКТ, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I триместр), отек легких, деменция.C осторожностью. Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, психоз, острый инфаркт миокарда, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, психозы.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запоры, задержка мочи (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), тахикардия, снижение потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость.

Применение и дозировка

Внутрь, начальная доза – 0.5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения – 3-5 раз в сутки.

При болезни Паркинсона и паркинсонизме – 6-10 мг/сут, для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда ЛС, – 5-15 мг/сут; при одновременном приеме леводопы – 3-6 мг/сут.

При исходной гиперсаливации – после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта – до еды (если при этом не возникает тошнота).

Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.

Особые указания

Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления.

Следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.

Возможно развитие лекарственной зависимости.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При совместном применении с H1-гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином возможно уменьшение его концентрации в плазме.

Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов допамина в ЦНС, активизация холинергических нейронов).

Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы).

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинергического действия холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.

Отзывов о лекарстве Циклодол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Циклодол, как аналог или наоборот его аналоги?