Аденоиды 1 степени у взрослых лечение. Удаление аденоидов у взрослых: последствия и профилактика

Главная

Прыщи

Воспаление носоглоточной миндалины ранее считалось заболеванием, поражающим детей дошкольного и школьного возраста. Но благодаря развитию , аденоиды стали выявлять и у большого количества взрослых людей. При выявлении 2 и 3 фазы вегетации миндалины, рекомендовано удаление аденоидов. У взрослых последствия аденоидов могут быть крайне серьезными, приводящими к частым головным болям и воспалительным заболеваниям внутренних органов.

В каких случаях операция необходима

Многие люди, столкнувшись с данной проблемой, задаются вопросом вырезать или нет воспаленную миндалину, ведь она является важным органом иммунной системы организма. Конечно, при 1 степени вегетации миндалины врачи рекомендуют консервативные методы лечения. При диагностировании более запущенных форм патологии, показана – хирургическое удаление аденоидов.

Основными показаниями к оперативному лечению у взрослых являются:

Заложенность носа не только в ночное, но и в дневное время;
Ночной храп и непродолжительные апноэ;
Гнусавость голоса;
Нарушение слуха;
Сильные головные боли;
Частые респираторные инфекции;
Частые воспаления в среднем ухе.

Если не удалять , так же, как и у ребенка, могут развиться тяжелые последствия этого заболевания. Это может быть хронизация воспалительных процессов дыхательной системы и других органов, а также существенное снижение слуха и интенсивные головные боли.

Частичное и полное удаление в каких случаях уместно

В зависимости от локализации и величины вегетации, можно проводить частичное или полное иссечение разросшейся носоглоточной миндалины. Процедура частичного удаления, или абляция, является безболезненной и происходит с помощью лазера. Она показана, если есть возможность сохранить хотя бы часть здоровой ткани миндалины. Но частичное удаление аденоидов у взрослых и у детей не гарантирует отсутствие последствия повторного разрастания миндалины.

Различают несколько видов лазерного иссечения вегетации:

Инфракрасным лазером есть возможность спаять пораженные ткани, после рассечения.
Волокно-оптическим лазером вырезаются аденоиды вместе с тканями около них. Используется для полного удаления вегетации миндалины.
Гольмиевым лазером удаляются участки воспаления, а здоровые ткани миндалины остаются нетронутыми.
Углеродным лазером «испаряют» воспаленные участки, уменьшая тем самым их объем.

С помощью углеводного и гольмиева лазера есть возможность неполного иссечения участков воспаленных тканей. При использовании такого метода, полностью исключаются такие последствия удаления аденоидов, как занос инфекции в оперированные лимфоидные ткани и развитие кровотечения в период после проведения операции.

Полное удаление аденоидов у взрослых исключает последствия их рецидива в будущем. Потому что происходит изъятие всей лимфоидной ткани, а не только пораженного участка. Осуществляется это двумя способами: классическим и эндоскопическим. Но при этом резко снижается местный иммунитет.

Классическая аденотомия производится с помощью специализированного петлевого ножа на длинном и достаточно тонком основании. Процедура проходит под общим или местным наркозом и занимает не более 3 минут. После того как удалили аденоиды, у пациента могут быть послеоперационные последствия, в виде повышения общей температуры, кровотечения и болей в месте образования ранок.

Эндоскопическая аденотомия выполняется с помощью видеонаблюдения, что исключает неполное иссечение пораженной ткани. Эта процедура также непродолжительна и совершенно безболезненна. Последствия после удаления аденоидов классическим способом наблюдаются чаще, чем при эндоскопическом методе.

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Последствия одинаковые как у детей, так и у взрослых. Они хоть и являются редкими, но способны доставить неудобства после операции, и быть довольно опасными.

Кровотечения – это наиболее распространенные последствия после удаления аденоидов у ребенка. Развиваются сразу после иссечения миндалины или через пару часов. Основной причиной кровотечения является неполное вырезание железистой ткани.
Повышение температуры тела до субфебрильной в течение пары дней, также является достаточно частым последствием операции.
Заброс инфекции в среднее ухо, и как следствие, развитие отита.
Возможна рвота сгустками крови сразу после процедуры, что обусловлено проглатыванием крови во время операции.
Если лимфатическая ткань иссечена не полностью, то через некоторое время аденоидит может рецидивировать. Поэтому только квалифицированный специалист может рекомендовать вырезать аденоиды частично или нет.

Период реабилитации после операции

Период реабилитации в среднем составляет от 3-х до 4-х недель. Врачи советуют соблюдать некоторые правила после того, как были вырезаны аденоиды, чтобы последствия аденотомии не сказались на общем состоянии здоровья пациента.

В первые двое суток необходимо придерживаться строгого постельного режима.
Ограничивать физические нагрузки в течение недели, а также не принимать горячий душ и ванну, не посещать бассейны и сауны.
Не употреблять в пищу слишком горячие или холодные, острые, кислые блюда и напитки.
Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями, а также избегать массовых скоплений людей.
Для снятия таких последствий операции, как отечность тканей, назначаются сосудосуживающие препараты через неделю после вырезания воспаленных миндалин.
Также в некоторых случаях, рекомендовано пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить симптомы и осложнения воспалительных процессов после аденотомии.

Если после операции наблюдается повышение общей температуры, то можно принимать любые антипиретики, кроме аспирина, потому что он может спровоцировать носовое кровотечение.

Профилактика после аденотомии

Вернуться к привычному образу жизни можно спустя месяц после аденотомии. Но следует осуществлять некоторые профилактические меры, направленные на общее оздоровление организма. Потому что после иссечения пораженных тканей, иммунитет зачастую снижен, что приводит к частым вирусным заболеваниям.

Пациентам после вырезания носоглоточной миндалины, необходимо частое пребывание на свежем воздухе, процедуры общего закаливания организма. Показано полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также физическая активность.

Многие специалисты советуют заниматься дыхательной гимнастикой, особенно если диагностирован . Эти упражнения направлены на скорейшее восстановление здорового носового дыхания. Начинать гимнастику следует уже на 5 день после операции, продолжительность курса физкультуры может составлять около 2-3 недель.

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

Снижение слуха
Частые отиты и простуды
Гнусавость голоса
Апноэ (остановки дыхания во сне)
Головная боль
Гаймориты, синуситы, риниты

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа;
Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку;
Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА-КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА-КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани . Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов)
Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности
Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.

Длительное время считалось, что аденоиды разрастаются только в детском возрасте. Сегодня медики констатируют, что патология встречается не только у ребят. Все чаще диагностируется подобное состояние у взрослого населения. Итак, рассмотрим, что представляют собой «зрелые» аденоиды, симптомы у взрослых и методы их лечения также будут описаны в обзоре.

Характеристика патологии

Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.

Аденоиды у взрослых людей представляют собой которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.

Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы. Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды. Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак - это затрудненное дыхание.

Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.

Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.

Причины возникновения

Что провоцирует патологию, или почему появляются (позже мы рассмотрим, какими признаками характеризуются аденоиды в носу у взрослых) симптомы?

Причины могут быть сокрыты в самых различных факторах, среди которых и генетические особенности.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

Болезни носоглотки воспалительного характера, имеющие длительное протекание. Лимфоидная ткань задерживает инфекцию. Если недуг проходит быстро, то миндалина уменьшается естественным путем. Но если болезнь затягивается, то под воздействием инфекции она начинает приобретать хронический характер.
Инфекционные патологии. Довольно часто аденоиды увеличиваются в размерах после перенесенных патологий: коклюш, корь, грипп, скарлатина.

Характерные признаки

Теперь рассмотрим, как дают о себе знать разросшиеся аденоиды в носу у взрослых. Симптомы патологии практически ничем не отличаются от клинических проявлений недуга у детей.

Для аденоидита характерны следующие состояния:

Нарушенное носовое дыхание. Это основной симптом патологии.
Выделение из носовой полости обильного гнойного секрета во время простуды.
Головная боль. Свободному поступлению в организм воздуха мешают аденоиды. Симптомы у взрослых, такие как головная боль и головокружение, свидетельствуют о гипоксии мозга.
Заложенность ушей. При большом увеличении лимфоидной ткани возможно закрытие слуховой трубы. Это способно привести к снижению слуха.
Изменение голоса. Он становится гнусавым и грубым.
Кашель, храп. Такие явления часто мучают взрослого человека по ночам.

Степени патологии

Медики выделяют несколько стадий, характеризующих такой недуг, как аденоиды у взрослых. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы заболевания.

Различают 3 степени болезни:

Лимфоидная ткань только начинает увеличиваться. Поэтому пациент на протяжении дня свободно дышит носом. Но в горизонтальном положении, во время сна, объем аденоидов несколько увеличивается в результате прилива крови, и проникновение воздуха затрудняется. Поэтому больной начинает дышать ртом.
Разрастание аденоидов прогрессирует. Пациент дышит ртом уже и в дневное время. Во время сна часто наблюдается храп.
Тяжелая степень, при которой аденоиды практически полностью перекрывают поступление воздуха в дыхательное горло из носовой полости. Больной дышит исключительно ртом. Очень часто при такой стадии недуга отмечается наличие осложнений. Как правило, диагностируются снижение слуха и нарушенная речь.

Диагностика патологии

Как же выявить разросшиеся аденоиды? Симптомы у взрослых, приведенные выше - это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

В недалеком прошлом диагностирование данной проблемы было затруднено. Ведь медики не обладали необходимым оборудованием. А взрослого человека таково, что та область, в которой находятся аденоиды, становится практически недоступной.

Большой прорыв в данной области был сделан после изобретения новых эндоскопических методов. Процедура проводится при обезболивании. Врач получает возможность тщательно обследовать носоглотку и поставить диагноз. Ведь у взрослого могут «вырасти» не только аденоиды. Иногда диагностируются кисты, полипы, опухоли.

Для правильной постановки диагноза врач делает биопсию. Маленький кусочек разросшейся ткани исследуется на клеточном уровне. И только по результатам биопсии ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Эндоскопический метод подтвердил масштабность патологии. По статистике, разросшиеся аденоиды выявляются практически у 30 % взрослого населения.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать должен врач.

В схему терапии включают следующие средства:

Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Оперативное лечение

Патология 2, 3 степени нуждается в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день подобные операции являются достаточно простыми и малотравматичными.

Для такого лечения применяется эндоскопическая аппаратура. Это позволяет максимально точно удалить всю разросшуюся ткань, поскольку даже маленькая часть, оставшаяся после аденотомии, может привести к рецидиву. А в этом случае неприятная симптоматика очень быстро возвратится к больному.

После операции пациент остается в стационаре, как правило, на 1 сутки. В такой период возможно возникновение осложнений, таких как носовое кровотечение. После выписки больному рекомендуется определенный режим питания и отдыха. На протяжении 1 недели желательно употреблять исключительно теплую жидкую пищу. Необходимо ограничить себя от физического труда, различного рода перегрузок, посещения сауны. Не следует в это время загорать.

Народное лечение

Данная терапия достаточно эффективна. Однако перед ее применением не забывайте посоветоваться с врачом.

И взрослых:

Морская соль. Данное средство признано достаточно эффективным в борьбе с патологией. Используют соль для промывания. Необходимо развести 2 ч. л. ее в стакане кипяченой воды, согласно инструкции. Промывать носовые ходы рекомендуется 2 раза в день.
Природный чистотел. Трава отлично помогает лечить аденоиды. Необходимо измельченное сырье (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Смесь выдерживают на водяной бане в течение получаса. Затем следует настаивать отвар 20 минут. Процедить. В полученное средство добавляют пару ложек растопленного свиного жира. Смесь ставят на 1 час в духовой шкаф. Состав должен полностью загустеть. Средство отлично сохраняется в холодильнике. Рекомендуется ватные шарики промокать в «лекарстве» и вставлять в носовые ходы на 5 минут. Такое мероприятие должно проводиться ежедневно. Аденоиды под воздействием этого средства поддаются обратному развитию. Кроме того, «лекарство» стимулирует работу иммунитета.
Его считают мощным средством при лечении аденоидов. Ведь масло обладает антисептическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуностимулирующим воздействием. Оно позволяет нормализовать основные процессы в клетках эпителия респираторного тракта и носоглотки. Масло отлично устраняет отеки, уничтожает вирусы и болезнетворные бактерии. Оно позволяет нормализовать секрецию слизи. Рекомендуется в течение 2 недель ежедневно, перед сном, закапывать масло в носовые проходы. Затем следует сделать 7-дневный перерыв и повторить курс.

Если единственным путем борьбы с аденоидами остается хирургическое вмешательство, то следует знать, что перед операцией обязательно проводится консервативное лечение. Это позволяет избегать неприятных осложнений в будущем.

Патологическое разрастание аденоидов у взрослых встречается редко. Заболевание проявляется только в том случае, если во время полового созревания миндалины не претерпели конституционных и функциональных преобразований. Симптомы и лечение аденоидов у взрослых схожи с такими же проявлениями у детей. Но сама болезнь во взрослом возрасте переносится легче, не оказывает сильного влияния на физическое, психологическое и эмоциональное состояние пациента. Гипертрофия аденоидов после 14 лет фиксируется крайне редко.

Причины и предрасполагающие факторы к появлению аденоидов

Основная причина гипертрофии миндалин во взрослом возрасте – это хронические заболевания органов дыхания:

риниты вирусной и аллергической этиологии;
синуситы;
бактериальный фарингит;
ангина;
трахеобронхит, пневмония.

При наличии в организме хронического патологического очага резко снижаются реактивные функции иммунной системы. Также ослабевают местные защитные механизмы слизистых оболочек. При постоянном воздействии инфекционного агента миндалины не справляются с нагрузкой. В результате происходит разрастание лимфоидной ткани, аденоиды увеличиваются в размерах. В группу риска входят люди с частыми обострениями синуситов, бронхитов.

Причинами развития аденоидов во взрослом возрасте являются гормональные сбои и нарушения, дисфункция эндокринных желез, ожирение. Гипертрофия носоглоточной миндалины может носить наследственный характер.

Развитию болезни способствуют частые переохлаждения, работа в пыльных производственных помещениях. Аллергия с постоянным раздражением слизистой носа и горла – это еще один фактор, который может дать толчок развитию болезни.

Механизм разрастания аденоидов

Аденоиды у взрослых бывают разной локализации. Лимфоидная ткань разрастается вдоль задней стенки носоглотки, вверху купола ротовой полости. Встречаются случаи, когда аденоиды разрастались по боковым стенкам глотки, ближе книзу. Гипертрофированная ткань может закупоривать отверстия носовых ходов и слуховых труб.

Как правило, увеличенные аденоиды имеют неправильную форму – с одной стороны широкое основание, с другой – сужение. По внешнему виду напоминают гребень. Консистенция новообразований мягкая, светло-розового цвета, бледная. Визуально аденоиды разделены бороздами на несколько долей.

Гипертрофированный орган – это ткань, заполненная лимфоцитами. Доли аденоидов разделяются фиброзными перегородками, образованными соединительной тканью. Внешне можно увидеть фолликулы, состоящие из лимфоцитов – скопления в виде шариков.

Степени гипертрофии аденоидов:

1-я – лимфоидная ткань закрывает 1/3 часть носоглотки;
2-я – аденоиды разрослись на 2/3 носоглотки;
3-я – гипертрофированная ткань полностью закрывает выход носовых каналов в глотку.

Клиническая картина заболевания

Выраженность симптомов зависит от степени гипертрофии тканей. Признаки аденоидов у взрослых связаны с нарушением дыхания:

нос дышит частично или носовое дыхание отсутствует полностью;
сильный храп во время сна;
ночной кашель;
изменения фонетики – гнусавость голоса;
появление патологического экссудата в носу и его пазухах из-за нарушения физиологической вентиляции;
рот постоянно приоткрыт, вдыхаемый воздух не увлажняется и пересушивает слизистые ротовой полости, глотки, гортани, нижних дыхательных путей;
стекание по задней стенке горла гнойной слизи;
из-за перекрытия евстахиевых труб у пациентов отмечается заложенность ушей, при этом резко снижается слух;
в тяжёлых случаях – остановка дыхания (апноэ).

Так как при аденоидах нарушен физиологический газообмен в лёгких, в крови фиксируется недостаток кислорода и избыток углекислого газа. Гипоксия и недостаточное кислородное питание мозга приводит к появлению таких симптомов:

вялость, слабость, хроническая усталость;
снижение качества ночного сна, бессонница ночью и сонливость днём;
снижение работоспособности;
расстройства нервной системы – снижение мышечного тонуса, головные боли, апатия, безразличие, нежелание общаться;
анемия, недостаточность мозгового кровообращения.

Так как рот у больного постоянно открыт, то сухость слизистых провоцирует присоединение вторичной инфекции. Нарушение аэрации носовых пазух также ведёт к неблагоприятным последствиям.

Воспаление аденоидов у взрослых может сопровождаться такими сопутствующими патологиями:

евстахиит – воспаление слуховой трубы;
ангина – инфекционное воспаление слизистой зева;
катар придаточных пазух носа – гайморит, фронтит, этмоидит;
атрофический фарингит – истончение слизистой глотки с потерей функциональности.

Диагностика аденоидов у взрослых

Точная диагностика заболевания не представляет труда для отоларинголога. После сбора анамнеза и оценки субъективных жалоб пациента проводят инструментальное обследование.

Риноскопия – осмотр полости носа с помощью специального зеркала и носорасширителя. Врач оценивает степень перекрытия носовых ходов, место расположения аденоидов. Определяет цвет миндалин, наличие патологической слизи или гноя. Перед исследованием больному капают в нос сосудосуживающие капли. Они в течение 5 минут устраняют отёчность, что позволяет качественно обследовать слизистые.

Чтобы определить консистенцию аденоидов, делают пальцевое обследование задней стенки горла. Это важно для дифференциации новообразования. При диагностике необходимо исключить такие патологии:

ангиофиброма – доброкачественная опухоль сосудов слизистых оболочек и мягких тканей;
мозговая грыжа, которая может свисать по задней стенке глотки;
полип внутри хоан (носовых проходов).

Перед лечением, особенно хирургическим, а также при наличии осложнений или затруднении постановки диагноза назначают рентгенографию и компьютерную томографию носоглотки, носа и его пазух, костей лица.

Современная медицина предлагает эндоскопический метод исследования пациентов с аденоидами. Эта методика позволяет визуализировать патологический процесс в режиме реального времени путём выведения картинки на монитор. С помощью эндоскопа обследуют носовые ходы, евстахиевы трубы, расположение аденоидов в носу и носоглотке, степень их разрастания.

Методы лечения аденоидов у взрослых

Консервативное лечение показано только при 1-й степени заболевания. При выраженной гипертрофии аденоиды удаляют.

Удаление аденоидов у взрослых хирургическим путём называется аденотомия. Существует несколько её методик, которые проводятся как под общим, так и под местным наркозом.

Аденоиды вырезают только в хронической стадии болезнь. Если у пациента обострение или острое воспаление, любые операции на миндалинах противопоказаны.

Виды хирургического вмешательства:

Классическое удаление аденоидов при помощи специального ножа Бекмана. Он состоит из рукоятки и стержня с четырехугольным наконечником с закруглёнными углами. Верхняя часть представляет режущее лезвие, которым иссекают увеличенные ткани. Операция проводится под общим наркозом и длится 30-40 минут. Реабилитационный период в среднем длится 10 дней.
Эндоскопический малоинвазивный метод, с помощью которого можно вылечить аденоиды. Вмешательство осуществляется через ротовую полость специальными приборами. Процесс проецируется на монитор, что позволяет точно и безошибочно удалить патологические ткани.
Применение лазера. Современные клиники предлагают лечить аденоиды лазером. Преимущества методики – отсутствие разрезов, исключение кровотечения, быстрый реабилитационный период (сутки).

Реабилитационные мероприятия после удаления разросшихся миндалин включает употребление щадящей пищи, ограничение физических нагрузок, назначение симптоматического лечения. Также необходимо избегать переохлаждения и контакта с людьми в период повышенной эпидемиологической опасности и распространения воздушно-капельной инфекции.

На начальных стадиях заболевания можно лечиться консервативными методами. Они направлены на устранение первоначальной причины, симптомов, сопутствующих патологий и включают такие пункты:

антигистаминные препараты;
антисептики и дезинфекторы;
антибиотики по показаниям;
жаропонижающие при подъёмах температуры в периоды обострения;
сосудосуживающие капли в нос;
нестероидные противовоспалительные средства при болях в ушах;
отхаркивающие сиропы или таблетки;
гомеопатические средства;
витамины.

Гипертрофия миндалин встречается редко. После операции аденоиды у взрослых не рецидивируют, но существует риск появления частых респираторных инфекций. Вопрос о том, кокой метод лечения выбрать, решает врач на основе диагностических данных. Приоритет отдаётся щадящим методикам, которые позволяют удалить аденоиды, при этом не затрагивая здоровые ткани. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать в будущем тяжёлых осложнений и сохранить нормальную функциональность носоглоточных миндалин.

Современная медицина позволяет выявить заболевание у пациентов любого возраста, что позволяет своевременно назначать необходимое лечение и избавлять людей от многих проблем и неудобств. Согласно статистике воспаление увеличенной лимфоидной ткани обнаруживается при осмотре практически каждого четвертого взрослого пациента, обращающегося на прием к отоларингологу с заложенностью носа, гнусавостью голоса или по причине ночного храпа.

Признаки аденоидов у взрослых

Появление аденоидов в носу у взрослых людей не является редкостью. Но, если у малышей воспаление начинается в основном по причине высокой функциональной нагрузки на миндалины, то в более старшем возрасте предпосылки могут быть несколько иные.

Часто воспаление начинается из-за различных заболеваний носоглотки, продолжающихся длительное время или часто рецидивирующих, застойных явлений в этой области, а также состояний, сопровождающихся постоянной заложенностью носа, например, при аллергическом рините.

Симптомы состояния у более старших людей мало чем отличаются от признаков аденоидов у детей, к ним относятся:

нарушение сна, появление храпа;
гнусавость голоса;
головные боли;
сложности с нормальным носовым дыханием;
состояние апатии, вызванное недостаточностью поступающего в мозг кислорода;
раздражительность, быстрая утомляемость (из-за нарушения отдыха и сна).

При серьезном воспалении аденоидов у взрослых часто отмечается сильное изменение голоса, постоянно приоткрытый рот, снижение слуха. В редких случая могут появиться изменения в форме лица по аденоидному типу.

Диагностика

Поскольку строение глотки взрослого человека значительно отличается от детской, то проведение первичного осмотра, позволяющее определить проблему у ребенка, в этом случае будет неинформативным.

Поэтому, чтобы выявить аденоиды у взрослых, назначается проведение эндоскопии с использованием специального зонда, вводимого через нос пациента.

Кроме этого, проводятся и обычные процедуры риноскопии:

задняя риноскопия, направленная на исследование носовых ходов. В этом случае осмотр проводится через глотку пациента с применением специального зеркала;
передняя риноскопия. Цель процедуры в осмотре полости носа, носовых ходов, установлении наличия отечности тканей и отделяемого.

К диагностическим процедурам относится и фарингоскопия, направленная на исследование ротоглотки, выявление наличия отделяемого на задней стенке, а также оценку состояния миндалин. Кроме этого, иногда назначается и боковая рентгенограмма носоглотки, дающая возможность не только обнаружить аденоиды у взрослых, но и определить степень их увеличения.

Операция при аденоидите

Перед тем как удалять аденоиды у взрослых врачи назначают различные способы консервативного лечения. Операция считается крайней мерой и проводится только в случаях, когда длительное гомеопатическое или консервативное лечение не помогло.

Показания к операции:

третья степень аденоидов;
отсутствие возможности дышать носом из-за чего возникает постоянная нехватка кислорода в тканях организма, приводящая к нарушению работы мозга, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов;
патологическое изменение увеличенной лимфоидной ткани, вызванное болезнетворными бактериями.

Аденотомия может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно, например, в обычной поликлинике.

Перед тем как начать операцию пациента тщательно осматривают и проводят специальное обследование с помощь эндоскопических и визуальных методов, что позволяет избежать побочных эффектов и нежелательных реакций. Осмотру подлежат ротовая и носовая полости пациента, при этом важно выявить степень имеющегося поражения и определить объем хирургического вмешательства.

Обязательно проводятся и исследования анализов мочи и крови пациента с последующим осмотром и консультацией терапевта. Только после этого врачи могут приступать к удалению аденоидов.

Обычно такая операция проводится под местной обезболиванием, при этом анестезирующее вещество впрыскивается в рот пациента непосредственно на слизистые. Но в некоторых случаях аденотомия может быть проведена под общим наркозом. Для удаления разросшихся образований используют специально сконструированный кольцевой нож, называемый аденотомом.

Операция считается несложной, поэтому при отсутствии осложнений, например, резкого снижения иммунитета, инфекционного заражения или послеоперационного кровотечения, пациента могут отпустить домой в тот же день, но с условием выполнения всех врачебных предписаний.

Важно соблюдать постельный режим в течение первых двух суток с дальнейшим временным ограничением физических нагрузок. Пища, принимаемая в этот период должна быть исключительно теплой, мягкой, протертой. Горячие и холодные продукты употреблять нельзя.

Несмотря на простоту операции к ней имеется ряд противопоказаний:

Заболевания крови, увеличивающие риск возникновения кровотечения после хирургических вмешательств. Нарушение свертываемости крови;
Заболевания, при которых после проведения операции может наблюдаться резкое снижение работы иммунной системы с присоединением вторичных инфекций.
Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Нарушение работы вилочковой железы, увеличение ее размеров. Основная функция железы в обеспечении иммунного ответа в организме при проникновении в него возбудителей различных заболеваний. Ее увеличение повышает риск возникновения избыточных ответных (защитных) реакций, что может привести к началу воспалительных процессов в носоглотке, сильной отечности тканей и даже закупорке верхних дыхательных путей.
Острая форма заболеваний воспалительного или инфекционного характера, например, бронхита, ангины, пневмонии. В этом случае проведение операции по удалению разросшейся лимфоидной ткани будет возможным лишь через месяц после полного выздоровления.

Операция может быть проведена и с помощью современных лазерных технологий, без ножа и скальпеля. В этом случае во время процедуры происходит своеобразное испарение ткани увеличенных аденоидов, но этот метод имеет и существенные минусы. Стоимость такой операции достаточно высока, а для получения необходимо результата потребуется провести несколько сеансов лазерной обработки, каждый из которых будет сопровождаться восстановительным периодом.

Важно помнить, что никакой вид операции не способен обеспечить 100%-е выздоровление, поскольку полностью удалить миндалину невозможно, а, значит, ее разрастание может повториться снова при определенных обстоятельствах.

Восстановление после операции

Удаление аденоидов является малотравматичной операцией, но, несмотря на это, процедура требует обязательного восстановительного периода, в течение которого необходимо исключить возможное влияние всех негативных факторов. Важно соблюдать режим труда и отдыха в период, обозначенный врачом, придерживаться правильной диеты и температурного режима употребляемой пищи, а также исключить прием некоторых лекарственных средств

Необходимо соблюдать некоторые правила:

Полностью исключить прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Температура тела после проведенной операции может повыситься до 38° и сохраняться в течение нескольких дней. Чтобы снизить эти показатели можно использовать лишь те средства, в составе которых нет ацетилсалициловой кислоты, поскольку это вещество, кроме того, что оказывает жаропонижающий и некоторый обезболивающий эффект, способно значительно разжижать кровь, а это может вызвать появление послеоперационных носовых кровотечений.
Чтобы уменьшить отек тканей носовой полости после проведенной операции, необходимо использовать специальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Такая мера не только снимет отечность и воспаление, но и значительно снизит риск возможных кровотечений.
Врач может назначить и препараты, обладающие вяжущим действием (например, Протаргол), цель которых снизить выделение секрета и устранить воспаление.
Диету необходимо соблюдать около 2 — 3 недель после проведения процедуры удаления миндалин. При этом принимать пищу нужно только в теплом виде, избегая горячих или холодных блюд. Следует исключить грубую пищу, которая может причинить механические травмы поврежденной слизистой и привести к расширению ее сосудов.
В первые дни пациентам запрещается принимать горячую ванну, а также посещать сауны или бани. Нельзя находиться в жарких помещениях или на солнцепеке, поскольку перегрев может спровоцировать расширение сосудов в носовой полости, а это приведет к кровотечению.

Важно во время восстановительного периода ограничивать физические нагрузки, по возможности и вовсе их исключить. При резких движениях, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений может начаться носовое кровотечение.

Полезное видео о лечении аденоидов без операции

Разделы