Выпадение матки почему происходит. Методы диагностики опущения матки

Главная

Растяжения

Опущение (пролапс) матки – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением органа книзу относительно нормального анатомического положения. В наиболее тяжелых случаях возможно выпадение матки наружу.

Опущение матки – это наиболее часто встречающаяся в клинической практике аномалия положения органов женской репродуктивной системы. Патология является одним из частных случаев пролапса тазовых органов. Она может выявляться практически в любом возрасте, но с годами вероятность развития опущения возрастает.

Свыше половины диагностированных случаев приходится на долю пациенток, уже достигших 50-летнего возраста. Матка удерживается в малом тазу в правильном положении за счет мышц, фасций и связок. Определенное значение также имеет тонус мышц стенок самого органа, т. е. миометрия. Причина патологии – несостоятельность мышечных волокон и связок. Для опущения матки свойственны такие клинические проявления, как чувство давления и боли внизу живота. У пациенток часто отмечаются дисменорея, кровянистые выделения, а также дизурия и проктологические осложнения.

Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

врожденные пороки развития в области малого таза;
семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
травмы при родах;
хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
возрастное ослабление мышц;
гормональный дисбаланс в период менопаузы;
нарушения иннервации мышц тазового дна;
существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
патологии соединительной ткани связок;
новообразования (кисты, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов.

Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки.

Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Важно: одной из причин смещения матки становится высокое внутрибрюшное давление на фоне и (или) хронических и метеоризма.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Степени опущения матки

Принято различать 4 степени развития патологии:

1 степень – она характеризуется совсем небольшим смещением органа или шейки относительно анатомической границы. Шейка матки может находиться на уровне преддверия влагалища, но при напряжении не видна снаружи. Стенки опущены незначительно, но отмечается зияние половой щели;
2 степень опущения матки – при ней выявляется частичное выпадение; во время натуживания шейка выходит наружу;
3 степень – это неполное выпадение. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть тела органа;
4 степень опущения – она характеризуется полным выпадением матки.

Клинических проявлений немало, поэтому больной женщине их трудно не заметить, а диагностика заболевания обычно не представляет затруднений.

К числу характерных симптомов опущения матки относятся:

Важно: на самых ранних стадиях развития патологического процесса выраженных симптомов может и не быть. Они нарастают по мере прогрессирования заболевания.

При 2-4 степени опущения пациентка сама может определить, что матка частично выступает наружу.

Обратите внимание: Объем кровопотери во время месячных в ряде случаев настолько значителен, что становится причиной малокровия.

Дизурия с затруднением отхождения мочи при опущении матки может спровоцировать инфекционные осложнения. При этом страдают органы мочевыделения; у пациенток с опущением матки нередко диагностируются симптомы воспаления уретры, мочевого пузыря или почечной лоханки, обусловленные патогенной или условно-патогенной микрофлорой. Нередки проктологические осложнения; , запоры или недержание кишечных газов и кала отмечаются в каждом третьем случае. Выступающая наружу часть тела органа покрывается трещинами. При ходьбе матка дополнительно травмируется в результате трения, при этом появляются кровоточащие язвы и пролежни, возрастает вероятность инфицирования.

Опущению матки сопутствует появление цианоза (синюшности) и отечности окружающих тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развивается застой крови.

В числе возможных осложнений – ущемление матки при полном или частичном выпадении и варикоз регионарных вен. Не исключено также ущемление фрагмента кишечника.

Врачебная тактика зависит от степени опущения, наличия сопутствующих патологий и необходимости сохранения репродуктивной функции.

Обратите внимание: всех пациенток, безусловно, волнует вопрос «возможно ли лечение опущения матки без оперативного вмешательства?». К сожалению, при 3-4 степени без помощи хирурга однозначно не обойтись. Для укрепления диафрагмы и мышц тазовой области показаны массаж и гимнастические упражнения, но это методики эффективны для профилактики, а не для лечения.

Консервативные методы дают положительный эффект, если шейка или тело матки незначительно сместились за анатомические границы. Медикаментозное лечение опущения предполагает применение средств на основе женских половых гормонов – эстрогенов. Местно (интравагинально) назначаются мази с эстрогенами, компонентами для улучшения микроциркуляции и обмена веществ.

На ранних стадиях применяется такая консервативная методика, как гинекологический массаж . Лечение предполагает регулярные сеансы на протяжении нескольких месяцев (с перерывами). Массаж выполняется только квалифицированным специалистом на гинекологическом кресле или специальном столе. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-15 минут. Если в процессе массажа пациентка ощущает интенсивную боль, это является показанием для прекращения манипуляций.

Существует целый ряд вариантов оперативного вмешательства при пролапсе матки, и выделить наиболее эффективный метод лечения довольно сложно. Чтобы вернуть орган в нормальное положение часто проводят укорочение круглых связок и сшивание их друг с другом и стенкой матки. Нередко прибегают также к фиксации матки к крестцу, лобковой кости или тазовым связкам, которые являются стенками дна малого таза. После хирургического вмешательства всегда есть определенный риск рецидива состояния, что обусловлено растяжимостью связок.

Обратите внимание: в настоящее время хирурги все чаще прибегают к операциям с применением синтетических имплантов с сетчатой структурой, поскольку эти материалы существенно снижают риск рецидива пролапса. Биологически инертные армирующие приспособления устанавливаются в ходе лапаротомии, т. е. через небольшие надрезы на брюшной стенке.

Операции проводятся через переднюю брюшную стенку или влагалище. Как правило, параллельно с укреплением связок проводится пластическая (хирургическая коррекция) влагалища пациентки.

Наличие серьезных сопутствующих патологий органа может являться показанием к гистерэктомии. Но, поскольку удаление матки может спровоцировать пролапс других тазовых органов, по возможности орган нужно сохранять.

Обратите внимание : 15% гинекологических операций проводится именно в связи с опущением матки.

После хирургического лечения по поводу пролапса матки пациенткам противопоказаны физические нагрузки, особенно – связанные с поднятием тяжестей. Для предупреждения повторного опущения назначается лечебная гимнастика. Большое значение для предотвращения рецидивов имеет профилактика запоров.

Пожилым женщинам с неполным выпадением нередко показано установление во влагалище полых резиновых колец-пессариев. Эти приспособления нужны в качестве опоры для сместившейся матки. На продолжительное время пессарии устанавливать нельзя, поскольку высок риск развития местного воспаления и пролежней. Установка колец требует проведения ежедневных спринцеваний с противовоспалительными препаратами (настой ромашки аптечной) и антисептиками (растворы перманганата калия и фурацилина).

При своевременном и адекватном лечении пролапса матки, а также строгом соблюдении пациенткой рекомендаций лечащего врача прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика опущения матки

Всего 10% случаев заболевания диагностируется у женщин до 30 лет, но начинать профилактику опущения матки рекомендуется еще в подростковом возрасте. Девочек необходимо приучать делать физические упражнения, помогающие укрепить мышцы таза и брюшного пресса. Всем женщинам важно избегать тяжелой физической работы.

Обратите внимание: согласно особым указаниям по охране труда, закрепленным в законодательстве, работа женщины не должна быть связана с подъемом предметов с весом свыше 10 кг!

В качестве профилактики опущения матки необходимо принимать меры по предупреждению запоров (могут быть показаны особая диета и послабляющие препараты).

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение беременности и правильное родовспоможение. Будущим матерям следует в рекомендованные сроки проходить плановые осмотры в женской консультации, а рожать только в специализированных стационарах – родильных домах или перинатальных центрах.

В послеродовом периоде важно исключить физические нагрузки и регулярно делать гимнастику для подержания тонуса мышц таза и передней брюшной стенки. Интенсивность нагрузок, частота выполнения упражнений и сроки начала тренировок должны определяться лечащим врачом на основании объективной оценки физического состояния пациентки.

Женщинам в период менопаузы также показаны профилактические физические упражнения, поскольку риск опущения матки в это время значительно возрастает. Помимо ЛФК лечащий врач может назначить прием препаратов, улучшающих кровоснабжение и повышающих тонус самого органа и его связочного аппарата. Нередко пациенткам назначается заместительная терапия с применением гормональных средств.

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение

Упражнения для профилактики опущения матки

Гимнастика для профилактики опущения матки подразумевает выполнение следующих несложных упражнений:

На первых этапах достаточно выполнить упражнения по 5-7 раз, а затем постепенно доведите число повторов до 20.

Обратите внимание: укрепить мышцы тазовой области также помогает обычный подъем по ступенькам.

Общая продолжительность ежедневных тренировок должна составлять 30-40 минут. Уделив своему здоровью полчаса ежедневно, вы многократно снизите вероятность пролапса матки и развития других заболеваний органов мочевыделительной и репродуктивной систем и нижних отделов пищеварительного тракта.

Более подробную информацию об опущении матки, методах лечения патологии и ее профилактики вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

Опущение матки — распространённая проблема женщин. Опущение матки обуславливает смещение, и в результате неверное положение матки. Матка опускается вниз, и при этом возможно даже выпадение матки наружу. Однако, при выпадении матки у женщин, шейка матки так и остаётся на прежнем месте. Данная проблема может коснуться женщин любого возраста после наступления половой зрелости. Однако, наиболее часто обнаруживаются такие случаи уже после достижения женщины 50 лет. Физиологической причиной, по которой происходит опущение матки, является мышечная и тканевая слабость полости матки. В нормальном здоровом варианте организм женщин имеет достаточно сильную структуру для поддержания собственного тонуса органа. Но, если по определённым причинам происходит опущение матки, то необходимой мерой является медицинское вмешательство и срочное лечение.
В таком случае, матку искусственным способом фиксируют на её должном месте с помощью связочного аппарата. Опущение матки не происходит без характерной причины. Причин существует несколько, но влияют на это не только лишь физические нагрузки. Также, опущение матки может происходить вследствие опущения других органов мочеполовой системы, ведь в организме всё имеет взаимосвязь.

Причины, по которым происходит опущение матки

— травмы и повреждения мышц таза;
— родовые травмы (использование щипцов, разрез промежности, рождение ребёнка в неправильном его положении);
— значительные разрывы половых органов (внутренние и внешние);
— заболевания неврологического характера (происходит нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы);
— дефекты половых органов с рождения;

В нормальном варианте у женщин матка должна располагаться между стенками малого таза на равном расстоянии, а также между прямой кишкой и мочевым пузырём.

В случае полного здоровья, орган немного наклонён вперёд. Любое отклонение от нормы в медицинской практике принято считать патологией, при которой необходимо лечение. Опущение органа чаще всего обнаруживается у женщин возрастом 50+, но исток болезнь берёт ещё с молодости. Со временем ткань и мышцы растягиваются, что может привести к подобным последствиям. Большинство женщин считают, что если в молодости нет проблем с каким-либо определённым органов, то их и не будет, и не думают о последствиях. Но, к примеру, тяжелый физический труд может в молодости никак не сказаться на здоровье женщин, но в старшем возрасте проявит свои результаты.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать у женщин опущение матки

— возраст женщины (пожилой);
— подъём тяжелых предметов;
— тяжелая физическая работа;
— большое количество родов;
— тяжелая родовая деятельность;
— ожирение;
— опухоли

Признаки опущения матки. Влияние на почки и другие органы.

Опущение органа, как патология, бывает нескольких степеней:
I степень: характеризуется опущением матки или шейки (при этом орган не выходит за предела влагалища при потугах);
II степень: характеризуется выпадением органа частично (при потугах шейку может быть видно из влагалища);
III степень: полость органа или шейки заметно выступает за пределы влагалища;
IV степень: полное выпадение органа (матка полностью выходит из влагалища)

В самом начальном этапе опущение матки у женщин проявляется болевыми ощущениями в нижней части живота. Женщина жалуется на тянущие боли, ощущается чувство тяжести в нижней части живота и пояснице. Женщине может казаться, будто во влагалище находится инородный предмет. Во время процесса полового акта, женщина чувствует боль и может заметить выделения с кровью. Менструальная функция может нарушена, и менструальная кровь может выделяться слишком обильно, или же слишком скудно. В большинстве случаев, при наличии такой патологии, беремнность не наступает . Однако, исключать такой вариант нельзя.
Если лечение вовремя не наступает, то патология прогрессирует и трансформируется в следующие стадии (иными словами — ухудшается). Также, если своевременно не начать лечение, стенки матки растягиваются, и могут способствовать опущению почек. Кроме опущения почек, велика вероятность растяжения стенок мочеточников . Нередко патология опущения матки сопровождается недержанием мочи (энурезом).
При данной патологии женщины часто испытывают проблемы в области кишечника. Как правило, данная проблема приводит к недержанию газов и кала.

Признаки патологии вычислить очень легко. Обычно женщины самостоятельно выявляют данную проблему. Выходящая наружу часть матки заметно видна и хорошо ощущается при принятии гигиенического душа и даже при ходьбе. Та часть матки, которая выходит наружу, имеет блестящий цвет и наличие множества трещин и язв, которые образуются вследствие трения. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, возможно постоянное заражение инфекциями, которое спровоцирует заражение и других органов. В конечном итоге может грозить воспаление матки и удаление матки.

Воспаление матки причины

Воспаление матки, как таковое, происходит по причине попадания в неё различных инфекций. Это могут быть различные микроорганизмы: грибки, вирусы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. Как правило, воспаление матки может происходит в любом возрасте, но если же причиной стало смещение органа, тогда это происходит в основном в пожилом возрасте. Воспаление матки может возникнуть в результате частой смены половых партнёров, после родовой деятельности, при использовании спиралей (как метод контрацепции), как последствие и т. д. Воспаление матки симптомы:
— болевые ощущения в нижней части живота;
— кровянистые выделения после полового акта;
— гнойные или какие-либо другие выделения из влагалища;
— боль при половом акте;
— высокая температура тела
Воспаление матки предусматривает лечение антибиотиками.

Лечение опущения матки у женщин

Лечение начинается с осмотра женщины на гинекологическом клесле . Врач способен увидеть смещение органа невооруженным глазом. Гинеколог опеределит, в каком состоянии пребывают мышцы и проведёт процедуру кольпоскопии (осмотрит шейку матки специальным прибором).
Следущим этапом осмотра будет являться проверка прямой кишки на наличие грыжи.
Если у пациентки имеются нарушения мочеиспускания, то проводятся следующие процедуры:
— цистоскопия (врач специальным прибором осматривает мочевой пузырь);
— экскреторная урографию (иначе говоря — и мочевыводящих путей);
— уродинамическое исследование (определение работы мочевого пузыря и определение, в каком состоянии находится мочевой пузырь);
— лечебная физкультура, физиотерапевтические средства, лекарственные препараты (при начальной стадии опущения)

В запущенных случаях консервативное лечение является неэффективным, и необходимо хирургическое вмешательство . Иногда женщины обращаются к врачу слишком поздно и становится необходимым только удаление матки. Согласно слов некоторых врачей, удаление матки не несёт за собой никаких последствий. Однако, всё же некоторые последствия существуют.
Удаление матки последствия:
— бесплодие;
— психологическая травма;
— ранний климакс

Осложнения при опущении матки.

1. Цистит (инфекции попасть к мочевой пузырь значительно проще).
2. Пиелонефрит (воспаление почек, поражение почечных лоханок и чашечек).
3. Бесплодие (но беременность все же может наступить).
4. Стремительная родовая деятельность.
5. Кровотечения.
6. Воспаление матки

Профилактика смещения матки

Своевременное лечение — залог успешного спасения органа. Однако, чтобы не возникало подобных проблем, женщинам с самого раннего возраста следует следить за своим здоровьем. Необходимо регулярно делать физические упражнение, направленные на укрепление мышц тазового дна. Особенно это касается представительниц прекрасного пола после родов. Но, в то же время, женщинам следует ограничить тяжелые нагрузки и не поднимать слишком тяжелых предметов. Следует отметить, что после родов заниматься физическими упражнениями следует спустя примерно 2-3 месяца, чтобы избежать негативных последствий, и дать возможность родовым травмам зажить.

Вконтакте

Опущение матки представляет собой гинекологическую патологию, которая считается начальной стадией перед выпадением матки у женщины. Согласно статистике, данное заболевание встречается часто среди женщин разных возрастов. Наиболее часто опущение матки отмечается у женщин в период климакса и постклимактерический период, одна у молодых такое заболевание также встречается.

При возникновении опущения матки женщина сталкивается с рядом проблем:

Потеря трудоспособности на короткий или длительный срок;
Нервно-психические расстройства;
Потеря сексуальной способности;
Нарушение репродуктивной функции.

В современной гинекологии опущение матки встречается с частотой 15-30 случаев из сотни всех обращений женщин к врачу. У женщин после климакса вероятность возникновения патологии достигает 80 %, что связано с изменениями в организме после 45 лет . Также среди всех аномалий положения половых органов, опущение матки у женщин занимает ведущее место.

Опущение матки – это только начало заболевания. Если не удается во время диагностировать и начать лечение, наступает выпадение, или пролапс, матки. Согласно классификации, выделяют три стадии заболевания:

Шейка матки опускается ниже межостевой линии и не выходит за пределы срамной щели. Данная стадия называется опущением матки.
Стадия неполного выпадения. Шейка матки выходит за пределы срамной щели, но тело матки располагается в полости таза.
Стадия полного выпадения. Тело матки вместе со стенками влагалища располагается за пределами срамной щели.

В классификации выделяют опущение матки у рожавших и нерожавших женщин, так как механизмы развития заболевания у них разные.

Опущение матки и дальнейшее ее выпадение происходит при ослаблении мышц тазового дна или их травмы. Вследствие изменений мышцы теряют способность поддерживать матку в нормальном положении. У женщин, которые рожали, причиной становятся травмы после родоразрешения:

Наложение акушерских щипцов;
Экстракция (извлечение) плода за тазовый конец при неправильном его положении;
Рассечение промежности и стенки влагалища при несоответствии размеров плода и влагалища в родах;
Активное ведение третьего периода родов.

Также на состояние мышц тазового дна влияет количество беременностей, как проходили роды. К выпадению матки могут привести крупные размеры плода.

После 45 лет у женщин происходит снижение давления внутри брюшины, мышцы пресса теряют тонус. В результате связки, удерживающие женские половые органы, растягиваются, и мышцы теряют способность выполнять свою функцию, что и приводит к опущению и выпадению матки.

Причинными факторами у женщин, которые не рожали, являются:

Тяжелые физические нагрузки;
Работа, связанная с тяжелыми предметами;
Частые запоры;
Женский инфантилизм.

Опущение задней стенки матки в ряде случаев является наследственной патологией или возникает из-за патологии нервной системы (нарушение иннервации женских половых органов). У женщин пенсионного возраста причиной является нарушение трофики мышц и соединительной ткани половых органов.

Признаки опущения матки

Первым признаком опущения матки является нарушение мочеиспускания. Оно ускоряется, становится болезненным. Если у пациентки был нервный стресс, возникает недержание мочи. В случае, когда заболевание дошло до стадии полного выпадения, моча задерживается полностью. Острая задержка мочи приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), при которых состояние женщины ухудшается, а симптомы становятся более выраженными.

Также симптомом является боль. Она локализируется внизу живота, в надлобковой области и области поясницы. Во влагалище отмечаются неприятные ощущения, женщине кажется, что в области срамной щели находится инородное тело.

Помимо нарушения мочеиспускания, женщина испытывает нарушения акта дефекации. Во время походов в туалет отмечает боль. Наступает задержка кала, частые ложные позывы к дефекации. Газы кишечника невозможно задержать во время кашля или чихания.

Если имеется опущение матки, симптомы проявляются со стороны половых органов:

Появление белесоватых выделений из половых органов из-за венозного застоя и изменения секреторной функции;
Нарушение месячного цикла, выделяется крови больше, чем в норме, удлиняется продолжительность месячных;
Нарушение сексуальной функции, отсутствие половой жизни;
Бесплодие из-за быстрого изгнания сперматозоидов из полости матки, однако в редких случаях беременность может наступить.

Учитывая то, что при опущении матки наблюдается венозный застой, у женщины возникают тромбозы. Общее состояние женщины изменяется только при присоединении инфекционного заболевания или тромбозов. Если произошло опущение матки после родов, симптомы появляются в течение месяца после родоразрешения и не имеют отличительных особенностей.

Методы диагностики опущения матки

После оценки жалоб пациентки гинеколог проводит бимануальное исследование, при котором определяются следующие нарушения:

Изменение стенок влагалища. Они становятся сухими, теряют эластичность, отекают. Появляются трещины, пролежни, язвы.
Отечность матки. Возникает из-за нарушения лимфо и кровооттока.

Перед бимануальным исследованием при неполном и полном выпадении женщину необходимо попросить натужиться. При этом женщина должна находиться в положении стоя. Данный прием помогает оценить степень выпадения матки.

Для того чтобы определить состояние мышц тазового дна применяют пальцевой метод. Он заключается во введении во влагалище двух указательных пальцев, оценивая насколько способна замыкаться луковично-губчатая мышца. Также проводят пальцевое ректальное исследование.

Обязательным методом обследования является кольпоскопия. С ее помощью оценивается состояние шейки матки, а также при необходимости проводится биопсия.

Для определения состояния половых органов и мочевого пузыря проводят УЗИ. Также берут мазки из влагалища для определения микрофлоры и проводят посев мочи. Определяются атипичные клетки в мазке, так как опущение и выпадение матки необходимо дифференцировать со злокачественными заболеваниями.

Опущение матки – лечение консервативными способами

Все женщины, которым был поставлен диагноз – опущение или выпадение матки, должны находиться на диспансерном учете. Все консервативные методы лечения помогают приостановить развитие патологии, полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.

Основным консервативным методом терапии является лечебная физкультура. Она направлена на укрепление брюшного пресса и повышение тонуса мышц тазового дна. Необходимо выполнять следующие упражнения:

В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях. Поднимать таз, разводя и сводя колени вместе.
Гусиная ходьба (на полуприсяде).
Лежа на спине поднимать прямые ноги вертикально до 90 0 .
Круговые вращения телом.

Также широко применяется гимнастика кегеля при опущении матки:

Во время мочеиспускания постараться прекратить мочеиспускание. Данное упражнение помогает женщине найти необходимые мышцы. Также во влагалище вводится палец, который необходимо максимально сжать вагинальными мышцами.
В течение 10 секунд максимально быстро необходимо сжимать и разжимать мышцы тазового дна. Затем делается перерыв на 10 секунд. Количество повторений – от 3 до 5.
На 5 секунд напрягаются мышцы тазового дна. Затем расслабляются на 10 секунд и снова напрягаются. Количество повторений – 10 раз.
В умеренном темпе в течение 2 минут сжимайте и разжимайте мышцы тазового дна. Если силы позволяют – время упражнения можно продлевать.

Лечебную физкультуру необходимо выполнять ежедневно. Количество подходов и повторений женщина подбирает для себя сама исходя из своих физических возможностей. Постепенно нагрузку необходимо увеличивать.

Упражнения при опущении матки эффективны только на первой стадии развития заболевания. Если у женщины отмечается неполное или полное выпадение матки, лечебная физкультура назначается только как дополнение к оперативному вмешательству.

В сочетании с физкультурой женщине можно назначать электростимуляцию мышц тазового дна. Используют низкочастотный ток. Также применяют вибромассаж, лазерную и магнитную терапию. Однако данные методы используются чаще для женщин, которые перенесли операцию. Как поддерживающую терапию используют маточное кольцо. Но применение маточных колец при выпадении матки не является эффективным способом коррекции.

Хирургические методы лечения

В случае обнаружения выпадения матки, лечение без операции является неэффективным. При пролапсе матки необходимо выполнять хирургическое вмешательство. Перед операцией используется бандаж при опущении матки. В современной гинекологии известно около 500 способов операций при опущении и выпадении матки. Поэтому можно найти наиболее безопасный хирургический метод для всех пациенток, даже если у женщины существуют противопоказания к операциям.

Оперативные доступы для лечения пролапса матки бывают влагалищными или чрезбрюшные. Существуют также комбинированные операции, в которых используются оба доступа.

Чтобы восстановить целостность мышечных волокон и повысить тонус в мышцах таза, применяются операции с влагалищным доступом. Доступ через брюшную стенку используется при необходимости исправить и тщательно закрепить положение матки.

Комбинированные операции сочетают в себе чрезбрюшную фиксацию матки и чрезвлагалищной пластики шейки матки при опущении.

Комбинированная операция проводится в два этапа:

Влагалищный. Заключается в пластике органов малого таза.
Абдоминальный. Проводится закрепление органов малого таза.

Операция по подшиванию матки при опущении является наиболее древним способом, однако ее модификации используются сегодня у большинства женщин. Смысл данной операции заключается в и пластике стенок влагалища, после чего матка подшивается к влагалищу.

Также возможно применение лапароскопических операций. Такой метод является методом выбора. Применяется самостоятельно или в сочетании с влагалищной операцией по пластике.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями являются:

Регулярное мочеиспускание и дефекация, женщина по первому позыву должна посещать туалет;
Профилактика запоров и при их возникновении – немедленное назначение лечения;
Девочки должны избегать подъема тяжелых предметов;
Рациональное ведение родов, желательно избегать травм во время родоразрешения;
Если возникают раны промежности необходимо немедленно предпринимать меры по их заживлению.

Профилактикой опущения матки является регулярное занятие спортом. Если у женщины нет возможности посещать спортивные залы, их легко могут заменять упражнения Кегеля. Если же есть возможность заниматься спортом, особое внимание девушкам необходимо уделять мышцам брюшного пресса.

Профилактика рецидивов заключается в отказе от работы с физическими нагрузками в течение 6 месяцев после проведения операции. Также выбор хирургического вмешательства влияет на риск повторного опущения матки. Обязательным является диспансерное наблюдение и временное ношение бандажей.

Изменение положения матки называют пролапсом, опущением. В начальном периоде болезнь протекает скрыто и бессимптомно, но в будущем может стать причиной серьезных последствий. Какие симптомы и лечение опущения матки, чем опасно это заболевание.

Причины физиологического смещения

В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

Степени смещения

При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

Причины смещения

По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

Причины опущения:

Оперативные вмешательства.
Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
Избыточная масса тела.
Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
Хронический кашель.
Аборты.
Гормональная недостаточность.
Многочисленные и длительные роды.
Родовые травмы
Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Симптомы начальной стадии

На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

Гиперполименорея - обильные менструации с сохраненной периодичностью.
Альгодисменорея - менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

Симптомы развившегося заболевания

К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

Физиологический пролапс

К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

Меняются контуры живота.
Проходит пищеварительный дискомфорт.
Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Трудности при ходьбе.
Нарушения сна.

Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

Диагностические мероприятия

Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

Кольпоскопическое исследование.
Гистеросальпингоскопическое исследование.
Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
Бакпосев влагалищной флоры.
Посев мочи на бактериальную флору.
Экскреторное урографическое исследование.

Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

Лечебные мероприятия

Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

Консервативная терапия

Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

Тяжелые роды.
Гинекологические травмы.
Планирование беременности, подготовка к родам.
Опущение матки после родов в начальной стадии.

В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

Курс гинекологического массажа

Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

Акушерские пессарии

Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

Но у такого лечения есть свои минусы:

Неэффективно, если орган выпадает полностью.
Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
Требуют регулярной дезинфекции.
Требуют регулярного посещения врача.
Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

Домашнее лечение

На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

Настойка из корней астрагала.
Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
Настой айвы.
Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

Хирургическое лечение

При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

Возможные методы хирургического вмешательства:

Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
Полное хирургическое удаление органа.

После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

Полностью исключить половые контакты.
Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
Не пользоваться тампонами.

Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

Прогноз

Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.

Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

Стадии

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Этиология

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
Врожденные дефекты тазовых органов.
Синдром дисплазии соединительной ткани.
Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
Разрывы промежности из-за родов, травм.
Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
Сильно выраженный постоянный кашель.
Хронические длительные запоры.
Избыточный вес.
Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

опущение и выпадениестадии

Проявления

Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание .

На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и . Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции. Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

Осложнения

Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

Опущение матки может осложниться:

выпадением и ущемлением матки;
пролежнями стенок влагалища;
ущемлением кишечных петель;
выворотом матки и влагалища;
сильным кровотечением из половых путей;
инфекциями половых и других внутренних органов;
сепсисом.

Диагностика

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

Лечение

Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

Консервативные методы терапии

Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

Гимнастика

Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.

Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование. При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

Медикаментозное лечение

Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

Нетрадиционное лечение

Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

Хирургические методы лечения

Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Разделы