Вынашивание ребенка с седловидной маткой. Признаки седловидной матки на УЗИ и другие методы диагностики

Главная

Растяжения

Седловидная матка - это аномалия строения матки, являющаяся разновидностью двурогой патологи. По статистике занимает 25% среди разновидностей двурогой патологии. Диагностируется случайно, поскольку не имеет выраженной симптоматики. Беременность при ней будет протекать нелегко, поскольку существует риск выкидыша.

Чем она отличается от нормальной?

В норме наружная поверхность дна матки имеет ровную плоскость, а при седловидной матке дно оказывается расщепленным, в форме седла, при этом на наружной поверхности образуется вогнутое углубление. Степень расщепления различная, но во всех случаях будет напоминать седло.

Патология в повседневной жизни может не проявляться, но при возникновении беременности высоким риском становится не вынашивание плода. При наличии патологии наблюдается дальнейшее бесплодие, также анатомическая и функциональная неполноценность матки провоцирует послеродовые кровотечения.Седловидная матка сочетается с другими аномалиями развития половой и мочевыделительной системы женщины.

Выявляется патология чаще случайно при проведении планового обследования в ходе УЗИ. Операционно лечение назначается только в случае наличия явных рисков не вынашивания плода.

Причины формирования

Причиной развития седловидной матки является слияние мезонефральных протоков в течение эмбриогенеза, которые придают матке характерную форму седла, а также генетическая предрасположенность. Однако причиной таких деформаций могут послужить вредные привычки (чаще всего курение и прием алкогольных напитков), прием лекарств или веществ химического происхождения, отклонения в работе кровеносной и эндокринной системы, токсикоз или воздействие инфекций, гипоплазия или нарушение развития матки, а также врожденные патологии и изменения в ее структуре.

Расстройство гормонального фона, недостаток нужного количества витаминов. Эндометриоз матки и усугубляющее влияние экологии также нередко приводят к развитию этой патологии.

Симптомы патологии

Симптомы:

До беременности наличие этого отклонения не имеет характерных симптомов, тем более, если изменения в структуре незначительны, поэтому определить его самостоятельно не представляется возможным. Но более выраженная деформация матки обуславливает появление ряда нарушений в работе мочеполовой системы и появление сильного дискомфорта во время полового акта.
Во время вынашивания плода может произойти не только развитие разных патологий, но и полная отслойка плаценты, характеризующаяся обильным кровотечением, причиной которого также может являться нарушение структуры матки. Характерно нарушение положения плода, а также развитие

Эти деформации в ряде случаев приводят к преждевременным родам, гибели плода, самопроизвольным выкидышам и к многочисленным родовым и послеродовым осложнениям.

Стоит отметить, что серьезные изменения в структуре матки очень часто приводят к первичному бесплодию.

Виды

Седловидную матку, фото которой можно получить на гистеросальпингографией, называют двурогой. Это исходит из ее вида. Патологическое расхождение двурогой матки разделяют на:

матка с перегородкой;
не полное удвоение матки;
полное удвоение матки.

Все эти патологии выявляются во время беременности, то есть они получены во время эмбрионального развития.

При седловидной матке наблюдается небольшая вогнутость на внешней части дна матки. Она напоминает форму седла.

При матке с перегородкой вогнутость внешней поверхности перегородки достигает больших размеров, чем при седловидной. Она начинает свисать к противоположной части.

Не полное удвоение матки выглядит в виде не полного расщепления верхнего дна на части.

При полном удвоении матки наблюдается две изолированные полости, в каждой из которых находится отдельная шейка.

Среди всех последний вид является самым сложным вариантом, так как плоду остается мало места для развития.

Диагностика

Следует понимать, что визуальное стандартное гинекологическое обследование не дает информации о форме матки, поэтому для уточнения применяют инструментальные методы диагностики.

Для диагностики седловидной матки используют следующие инструментальные методы:

ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
ультразвуковое исследование;
гистероскопия;
гистеросальпингография;
магнитно-резонансная томография.

При проведении УЗИ не всегда есть возможность определить отклонение, так как толщина оболочки матки не позволяет данным методом полностью увидеть структуру. Результат может быть получен только при использовании влагалищного датчика.

Хорошего результата в проведении диагностики получается достичь использованием гистеросальпингографией. На снимках отчетливо видно форму дна матки.

Не хуже показывает результат при использовании магнитно-резонансной томографии. Гистероскопия заключается в инструментальном визуальном обследовании матки.

Лечение

В настоящее время для лечения врожденных аномалий строения матки применяют современные лапароскопические методы хирургии, которые могут победить бесплодие.

Операция проводится с помощью специального инструмента, оснащенного осветительным прибором, операционным инструментом и видеокамерой, что позволяет, смотря только на экран монитора, успешно проводить операцию.

Метод имеет следующие достоинства:

отсутствие крупного разреза;
детальный предоперационный осмотр;
информативность действий при операции;
высокая детализация исследуемых органов;
быстрое восстановление;
отсутствие больших шрамов;
после восстановления неплохой эстетический вид.

Также в прошлом использовали метод полостной абдоминальной хирургии. Метод предполагает полный разрез тканей, который позволит манипулировать с органом.

Во время операции через проделанные разрезы, проводят иссечение дна матки, а затем ее сшивание.

Беременность

Незначительное изменение формы при седловидной матке не влияет на успешность зачатия и беременности. Но если деформация имеет отчетливую форму, то беременность усложниться как для матери, так и для ребенка. Позу при седловидной матке для занятия сексом с целью зачатия нужно подбирать тщательно. Например, дно может провиснуть до такого размера, что станет преградой для прохождения плодного яйца. Также проблема возникает при прикреплении плаценты эмбриона к матке, ведь полезный объем уменьшен и она может прикрепится неправильно. Для успешной беременности такие пациенты должны постоянно наблюдаться у гинеколога. Проблема заключается в том, что неправильная форма мешает имплантации плодного яйца к матке.

Если эмбрион успешно закрепляется на стенке, то при такой беременности ребенок практически не страдает, но если возникнут осложнения, то это создает опасность потери плода. А если первоначально эмбрион закрепляется на перегородке, то он не может полноценно развиться.

Итоги

Стоит подытожить, что беременность при седловидной матке возможна и не является противопоказанием, но может быть:

трудность при прикреплении яйцеклетки к матке;
прикрепление яйцеклетки сбоку, что приводит к внематочной беременности;
мышцы при патологии не способны полностью сокращаться, поэтому чаще при родах необходимо проводить кесарево сечение, так как это усложняет родовую деятельность;
успешность беременности зависит от степени деформации матки;
если вогнутость матки значительная, то чаще всего говорят о бесплодии;
на последних стадиях развития плода, за счет увеличения размеров, возможен разрыв плаценты и кровоизлияние;
такая патология приводит к неправильному положению плода перед родами, так как не дает повернутся головой в низ, необходимо кесарево сечение;
при небольшой вогнутости женщина может родить ребенка, так и не узнав о патологии.

Женщины, которые имеют седловидную матку, отзывы оставляют самые разные. Большинство из них утверждают, что, если своевременно обратиться к гинекологу и он будет наблюдать всю беременность, то выносить и родить малыша вполне возможно.

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время ? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
тело матки – это большая конусовидная часть органа;
шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.

гипоплазия , т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
двурогая матка , при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

неполная матка , т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
полная матка , т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
седловидная матка , т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. Исследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. Их успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой .

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

скудное питание, недостаток витаминов и полезных соединений во время беременности;
наследственная предрасположенность;
поздний ;
интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
заболевания эндокринной системы, например, ;
заболевания центральной нервной системы;
постоянный стресс ;
пороки сердца , которые приводят к хронической внутриутробной плода;
перенесенные при беременности инфекционные заболевания ( , , , токсоплазмоз и т.д.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют ) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Методы диагностики патологии

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
Гистерография или гистеросальпинография представляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, ) или раствор глюкозы, фурацилина или физраствор, а затем делают рентген или УЗИ . На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Позы для зачатия при седловидной матке

В интернете можно найти много противоречивой информации, касающейся того, какую позу, чтобы забеременеть нужно предпочесть при седловидной матке. На женских форумах и в различных группах тысячи участников делятся своим опытом и массово заблуждаются, что для зачатия нужна какая-то особая благоприятная поза.

Врачи утверждают, что это полнейшая чушь. Ведь природа сотворила женские и мужские половые органы так, чтобы при любом варианте физической близости здоровый женский организм смог беспрепятственно забеременеть. Если как бы вы не старались все равно ничего не выходит – однозначно искать причину нужно в состоянии здоровья обоих партнеров, а не думать о правильности или неправильности положения тел во время секса.

Особенности в строении седловидной матки не препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы для встречи с яйцеклеткой — это неоспоримый факт. Тут дело в другом, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к маточным стенкам в благоприятном месте и выжить, чтобы дальше гармонично развиваться.

Седловидная матка при беременности

Как мы говорили выше, при умеренной выраженности патологии, беременность и матка седловидной формы не исключают друг друга. Главное, чтобы женщина была в курсе своих проблем, постоянно следила за своим здоровьем и не пропускала плановые осмотры у гинеколога.

Возможные осложнения:

маточное кровотечение;
неправильное положение плода (тазовое или поперечное);
предлежание плаценты;
угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Стоит отметить, что именно в период беременности седловидная матка чаще всего и дает о себе знать. Во-первых, врач может наблюдать видоизмененную форму плодовместилища, что влечет за собой угрозу выкидыша. Во-вторых, при данной аномалии развития часто наблюдается низкое предлежание плаценты, спровоцированное нехарактерной формой матки.

Поскольку яйцеклетка при седловидной форме матки прикрепляется, там, где смогла, а не там, где нужно, то есть риск тазового или поперечного предлежания плода, что оказывает непосредственное влияние на процесс родоразрешения. Кроме того неправильная плацентация приводит к преждевременной отслойке плаценты.

По статистике риск преждевременных родов среди женщин с седловидной маткой выше, что объясняется неправильной формой плодовместилища. Также есть определенные проблемы с самим процессом, при котором часто наблюдается слабая родовая деятельность, дискоординация (нарушение схваток) или развитие кровотечения. Поэтому такие роды, как правило, заканчиваются .

Если у женщины во время беременности из-за данной патологии развиваются такие осложнения как хроническая гипоксия плода или присутствует угроза выкидыша, то врач назначает ей соответствующее лечение:

соблюдение постельного режима;
гормональные препараты ( , );
токолитики ;
спазмолитики;
препараты, нормализующие обмен веществ, свёртываемость крови, а также стимулирующие плацентарное кровообращение ( , Эссенциале Форте, и т.д.).

Стоит отметить, что в интернете можно найти разные отзывы о беременности и седловидной матке. Кто-то действительно сталкивается с проблемами при вынашивании и сложностями в родах. Но это чаще всего происходит, когда аномалия ярко выражена и поэтому влияет на протекание беременности. В большинстве случаев женщины с такой патологией спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Седловидная матка является одной из аномалий детородного органа. Врачи считают такую формы пограничным состоянием между нормой и патологией, которое выражается в изменении формы матки (о строении матки можно узнать в этой статье). Она имеет форму груши, которая располагается широкой частью к верху. Седловидный вид характеризуется тем, что дно органа немного провисает и напоминает седло. Степень патологии определяется с применением аппаратных методов исследования. Проблема не влияет на общее самочувствие женщины, но может привести к сложностям в период беременности. Некоторые путают этот диагноз и удвоение матки. При седловидной патологии имеется только одна шейка и одно влагалище.

Причины формирования

В преобладающем количестве случаев патология является врожденной. Ученые не установили, почему происходит
изменение внутреннего органа. Связывают это с негативным воздействием на плод негативных факторов:

лекарств,
алкоголя,
стресса,
табака,
облучения.

Поводом становится и токсоплазмоз, грипп и некоторые другие инфекционные недуги, которыми переболела мама в период беременности.

Сначала матка является органом, состоящим из двух полостей. В процессе эмбрионального развития перегородка исчезает. Происходит и разделение урологических и генитальных путей. Если негативное воздействие произошло в этот период, то появляются предпосылки для развития других пороков: удвоения почки или нефроптоза. Уже к самим родам у маленькой девочки формируется правильная форма органа.

Реже проблема является приобретенной. Предпосылками могут выступать внутриматочные пайки, миомы , эндометриоз .

Симптомы и диагностика

На протяжении жизни порок часто никак себя не проявляет. Женщина узнает о наличии седловидной матки только в период беременности или при подготовке к ней. Если деформация выражена сильно, это может помешать наступлению оплодотворения и прикреплению эмбриона.

Проблема обнаруживается на УЗИ. Могут применяться аппаратные методы исследования: магниторезонансная томография, УЗГСС, гистероскопия. При стандартном осмотре гинеколог не может установить наличие проблемы. При исследовании ультразвуком малого таза седловидная матка не обнаруживается. Поэтому для диагностики применяется влагалищный датчик. Проверить состояние своего женского внутреннего органа следует во второй фазе цикла.

Если женщина имеет не сильно выраженную проблему, но беременность не наступает, следует поискать другую причину. Связано это с тем, что аномалия часто сопровождается другими пороками, которые могут привести к недугу. О том как забеременеть при двурогой матке рассказано по ссылке.

Протекание беременности и роды

Поскольку женщины с седловидной маткой находятся в группе риска, им рекомендуется соблюдать постельный режим. Распространенной проблемой является то, что из-за неправильной формы органа плацента прикрепляется не ко дну матки. Это становится причиной отслойки плаценты, развития кровотечения.

Из-за седловидной матки изменяется положение плода. Он часто находится перед родами поперечно, что приводит к кесареву сечению. Если же ребенок занял правильное положение, то в процессе родовспоможения иногда нарушается сократительная деятельность органа. Из-за этого женщин с такой патологией чаще стимулируют с использованием медикаментов.

Проблемы, возникающие у женщин во время беременности и родов:

слабая родовая деятельность;
дискоординация во время родов;
преждевременная отслойка плаценты;
слишком плотное прикрепление последа;
гипотонические кровотечения после родов.

Из-за этого врачи держат под особенным контролем женщин с аномалией матки. Это дает возможность предупредить возникновение сложностей. Для успешного вынашивания врач может назначить спазмолитические растительные лекарства, помогающие сохранить беременность и снизить риск ее прерывания.

undrey/depositphotos.com, Bork/depositphotos.com, arztsamui/depositphotos.com

Содержимое

Седловидная форма матки - это одна из самых часто диагностируемых аномалий развития маточной полости у женщин, которая представляет собой нарушение формирования дна матки в виде его дугообразного углубления снаружи и выбухания участка тканей внутри. Некоторые специалисты называют такую форму патологии аркуатной (дугообразной) маткой. Среди пороков развития седловидная форма диагностируется в 25% случаев.

Так как диагноз не является редкостью среди женской части населения, многих интересует: что такое седловидная матка, как образуется такая форма патологии и что значит.

Начало образования седловидной формы матки относится еще к периоду внутриутробного развития, а именно к 4 - 5 неделе беременности.

Гинекологический тракт берет свое начало из так называемых парамезонефральных или мюллеровых протоков. Воздействие неблагоприятных факторов на организм беременной женщины приводит к нарушению формирования половых органов девочки, а конкретно значит изменение нормального хода слияния мюллеровых протоков. Правый и левый его отделы существуют изолированно друг от друга какое-то время, но при классическом варианте развития событий протоки сливаются в нижних частях и это значит, что полость матки «складывается» из двух половин. Здоровая девочка рождается с такой формой маточного тела, которую имеет уже взрослая женщина. А при седловидной аномалии слияние мюллеровых протоков не приводит к полному объединению полости - остается частичное незавершение этого соединения. До 20 недели беременности матка плода женского пола еще имеет перегородку в полости, но во втором триместре в норме она рассасывается.

В более тяжелых случаях образуется двурогая матка, а не седловидная - это значит, что формируется два маточных тела - правое и левое. Каждое имеет свою полость и три основных слоя. Иногда один из таких рогов остается недоразвитым - рудиментарным. Также существуют формы двурогой матки, когда полости двух рогов сообщаются или нет. Данный тип аномалии значит более низкие шансы на зачатие и вынашивание ребенка без хирургического вмешательства.

Но некоторые специалисты считают седловидную матку не «мягким» вариантом двурогой разновидности, а результатом нарушения растворения внутренней перегородки. Несмотря на разногласия, данная аномалия все же является мюллеровым пороком согласно принятым классификациям.

Симптомы

Учитывая тот факт, что развитие женских половых органов и мочевыделительной системы происходит из одного парамезонефрального протока, нарушение развития одного ответвления влечет за собой аномалии другого. Это значит, что седловидная форма матки может сопровождаться недоразвитием или удвоением почек, мочеточников. Но встречается такая патология редко, так как сам по себе седловидный порок не является тяжелым.

Симптомами, указывающими на заболевания почек и мочеточника при седловидной форме матки, могут быть:

периодические тянущие боли в пояснице, а маленькие девочки могут жаловаться на боли в животе;
повышение температуры тела;
почечная колика;
болезненное мочеиспускание;
наличие бактерий, лейкоцитов, солей в моче.

Среди сопутствующих заболеваний различают пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит.

Специфические симптомы для седловидной формы матки не характерны.

Возможные клинические признаки:

интенсивные боли в животе во время месячных;
обильные менструации, что значит некоторое увеличение полости органа ввиду наличия двух половин и, соответственно, площади отторгающегося эндометрия;
дискомфорт во время сексуального контакта.

Женщина с седловидной формой матки имеет нормальный кариотип - это значит, что ее яичники функционируют полноценно, наружные половые органы, влагалище, трубы развиты правильно. Чаще всего о диагнозе девушка узнает на первом в ее жизни УЗИ.

Беременность

Женщин и девушек, которые планируют беременность и узнали о своем диагнозе, интересует: что значит седловидная матка и как такая форма патологии может повлиять на зачатие, вынашивание и роды. Если форма матки седловидная, то это не значит, что наступление беременности и вынашивание невозможно.

Зачатие при седловидной аномалии матки наступает самостоятельно, но в процессе роста плода требуется тщательное врачебное наблюдение.

При пороке развития матки в форме седла возможны следующие осложнения беременности:

повышение риска самопроизвольного выкидыша;
преждевременные роды;
нарушение нормального расположения плода, что значит поперечное, косое положение;
слабость родовой деятельности;
гипотония матки после родов, что значит высокий риск развития кровотечений и нарушение инволюции;
дискоординация родовой деятельности из-за нарушения структуры водителя ритма, что актуально при схватках и потугах;
замедление самостоятельного отделения плаценты.

После наступления беременности женщину подвергают УЗИ чаще, по сравнению с остальными пациентками. Это значит, что такие показатели, как локализация хориона, кровотоки в матке, объем полости органа будут оцениваться 1 раз в 3 - 4 недели, но возможно и чаще.

Специалисты отмечают следующие особенности или парадоксы, происходящие в седловидной матке после наступления беременности:

взаимное приспособление аномального маточного тела и плодного яйца, способствующие нормальному прогрессированию гестации;
латерализация эмбриона, что значит перемещение хориона на боковые стенки матки к целостному эндометрию;
высокая миграционная способность плаценты в благоприятные в аспекте кровоснабжения места;
асимметрия кровотока - это значит, что в области прикрепления эмбриона наблюдается усиление кровотока в маточных сосудах, чего не отмечается в беременной матке без аномалии.

Организм приспосабливается к беременности для успешного ее завершения.

возраст первородящей женщины старше 35 лет;
профилактика многоплодной беременности;
наличие дисфункции яичников;
сопутствующая патология гинекологического тракта;
профилактика плацентации в области дна.

Врачи предлагают пациенткам с седловидной формой матки, планирующим беременность, выполнить процедуру ЭКО для профилактики осложнений.

У экстракорпорального метода оплодотворения существует ряд преимуществ, позволяющих повысить шанс на благоприятный исход.

В случае наступления естественной многоплодной беременности, возрастает риск плацентации на дне, что чревато преждевременной отслойкой, кровотечениями, фетоплацентарной недостаточностью. Репродуктолог подсаживает 1 эмбрион, что существенно снижает риски.
При подсадке врачи используют специальный фиксирующий гель, который удерживает эмбрион в определенном месте. Это значит, что вероятность его миграции ко дну снижается.
Профилактика внематочной беременности. Седловидная форма может сопровождаться нарушением перистальтики труб, их частичной непроходимостью - это повышает риск беременности вне матки. В протоколе ЭКО цикл женщины модулируется, нормализуются гормональные показатели, состояние маточного тела в целом. Это существенно снижает вероятность эктопичной беременности.

Метод родоразрешения определяется характеристиками течения гестации, наличием сопутствующей патологии. Седловидная форма матки не значит обязательный итог в виде кесарева сечения. Женщины с пороком рожают как естественным путем, так и оперативным способом.

Диагностика

Любой порок развития матки и других внутренних половых органов требует тщательной диагностики. Это значит, что врач должен применить максимальное количество методов для правильной оценки дефектов полости органа, особенно дна. Такой подход необходим главным образом при планировании и преследует цель адекватного ведения беременности и родов.

Методы диагностики:

УЗИ в 3D и 4 D формате;
гистеросальпингография;
мультиспиральная КТ и МРТ.

Согласно классификации пороков развития мюллеровых протоков седловидная форма матки относится к такой разновидности, как двурогая форма. В отличие от истинной двурогой матки, которая значит разделение органа на две части, седловидный тип проявляется лишь в виде углубления дна полости, но в этой области не визуализируется эндометрий. На УЗИ определяются отграниченные друг от друга два эндометриальных слоя - это значит, что в такой матке условно можно выделить две части - правую и левую. Врач оценивает длину выступающего в полость участка, контур дна, состояние эндометрия. Углубление дна составляет, как правило, не более 1,5 см.

Одним из эффективных и основных методов диагностики седловидной матки считается гистеросальпингография. И значит этот метод введение в полость органа и труб рентгеноконтрастного вещества, что позволяет детально рассмотреть контуры полости, определить ее форму, наличие перегородки и степень выраженности.

Дополняют УЗИ и рентгеновский метод компьютерная томография или МРТ. После проведения исследования врачи определяют необходимость хирургического лечения и тактику ведения беременности.

Лечение

Седловидная матка не нуждается в специализированном лечении. Вопросы терапии актуальны только при гестации. Иногда акушеру-гинекологу приходится назначать препараты для сохранения беременности и профилактики выкидыша. К ним относят следующие формы лекарств:

средства для снятия тонуса (Папаверин, Но-шпа);
гормональная поддержка (препараты прогестерона, дексаметазон);
медикаменты для лечения истмико-цервикальной недостаточности (Гинипрал, магнезия).

После родов у женщины с седловидной аномалией маточного тела может плохо сокращаться миометрий - это значит, что риск кровотечения возрастает в разы. Поэтому сразу же в родильном зале ей вводят окситоцин.

Оперативное лечение седловидной формы матки проводят редко и целью его является иссечение перегородки.

Выпячивание в полость маточного тела можно удалить с помощью лазерных или классических хирургических технологий в рамках гистерорезектоскопии. Операция малоинвазивная, быстрая, проводится под общим наркозом.

Седловидная матка - это наиболее легкая форма патологии врожденного характера среди всех известных мюллеровых пороков развития. Подавляющее большинство женщин самостоятельно беременеют, вынашивают и рожают. В сложившейся ситуации организм имеет возможность приспособится и обеспечить плоду максимально комфортные условия для развития, а будущей маме - минимальный риск осложнений.

Каждая женщина мечтает о счастливом материнстве, наполненном бесконечными, но такими приятными хлопотами. Диагноз «седловидная матка», поставленный специалистом, может заставить паниковать как совсем юную девушку, так и более опытную молодую женщину. Не стоит сразу расстраиваться! Седловидная матка и беременность — вещи совместимые, поэтому вариантов разрешения проблемы существует множество.

Читайте в этой статье

Деформация матки: физиологические особенности, причины возникновения

Известным фактом является то, что седловидная форма матки – разновидность двурогой — это врожденная патология, при которой дно столь важного в женской половой системе органа изменено и напоминает форму седла. Причины следует искать в том периоде, когда будущая мама, не соблюдая некоторые требования и советы специалистов, запрограммировала отклонения в строении матки своей дочери. К таким нарушениям рекомендаций относятся:

интоксикация разного происхождения (вследствие неправильного образа жизни или химического отравления);
нарушение общего психологического фона (стресс);
нехватка в организме необходимых веществ (авитаминоз);
определенные заболевания (порок сердца, инфекционные поражения типа , токсоплазмоза, кори и гриппа).

Нарушение структуры женского полового органа у будущего ребенка провоцирует и , который многие считают привычным явлением в первом и последнем триместре беременности. Но на самом деле он является грозным фактором выявления в будущем всевозможных отклонений в развитии плода.

Проявления патологии: симптомы и диагностика

Коварство данной деформации мышечной ткани заключается в том, что о ней женщина может узнать только на или при обследовании у специалистов по причине , и других факторов, свидетельствующих о происходящих сбоях в женском организме. При незначительном изменении дна матки симптомов может и не быть: зачатие, беременность, роды проходят в пределах установленной нормы и не беспокоят будущую маму.

Если преобразования в структуре более обширной формации, то стоит задуматься о существующей угрозе и обратиться к специалистам. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в полость матки. Возможными последствиями при факте зачатия могут стать:

выкидыш на любом сроке беременности;
плацента, расположенная аномально низко;
расположение плода в поперечном или косом предлежании.

Все эти факторы негативно влияют на протекание беременности и состояние здоровья будущего малыша.

Пути решения проблемы с зачатием при седловидной матке

Что означает диагноз седловидная матка, как забеременеть, что необходимо для того, чтобы произошло долгожданное зачатие – все эти вопросы интересуют женщин, столкнувшихся с проблемой. Специалисты утверждают, что если изменения мышечной ткани не подвержены ярко выраженной патологии, то затруднений у женщины не будет: оплодотворение и беременность пройдут по установленным нормам и без вреда для будущего ребенка.

При более выраженной деформации стоит помнить, что существуют как медикаментозные варианты решения проблемы, так и нюансы в плане рационального выбора поз при незащищенном половом акте.

Правильные позы для зачатия

До использования радикальных мер относительно приема лекарственных средств различной фармакологической группы следует помнить, что коленно-локтевая поза при данной форме матки является наиболее подходящей. Однако также важно помнить, что искренние чувства партнеров, наслаждение в процессе способно творить чудеса.

По мнению гинекологов, это изменение в организме женщины подразумевает любые позы для того, чтобы половой акт завершился долгожданным зачатием. Главное – регулярная половая жизнь при иммунологической совместимости партнеров.

Хирургическое вмешательство

Как забеременеть при седловидной матке, если все попытки не принесли желаемого результата? Вмешательство специалистов-хирургов необходимо только в случае невозможности зачатия без видимых для этого причин. Поводом для этого может послужить и выкидыши, которые повторяются и не имеют объяснения с точки зрения физиологического строения женщины. Оперативное вмешательство проводится при помощи гистероскопии под общим наркозом, что повышает шансы пациентки зачать в будущем ребенка.

Беременность и роды при седловидной форме матки

Наступила долгожданная беременность при врожденной аномалии матки, и будущая мама начинает переживать, чтобы все протекало в рамках установленных норм и не навредило малышу. Аномальная структура главного органа половой системы женщины никак не повлияет на развитие малыша. В редких случаях это грозит преждевременными родами.

В случае беременности, протекающей с некоторыми осложнениями, рекомендуется постельный покой, средства спазмолитического характера, гомеопатия в виде растительных седативных веществ, а также гестагены — аналоги половых гормон, главным среди которых является прогестерон.

Однако стоит помнить о том, что при этом развитии беременности наилучшим решением будет кесарево сечение, чтобы избежать непредвиденных и экстремальных ситуаций при родах.

Седловидная матка, поза для зачатия при которой подобрана правильно, своевременная диагностика органов малого таза – все это поможет женщине в решении ее проблемы. Врожденные преобразования матки в виде седловидной формы – не повод лишить себя счастья стать мамой самого лучшего и желанного в мире малыша.

Разделы