Спайки после воспаления легких. Спайки в бронхах симптомы и лечение

Нередко люди задаются одни и тем же вопросом – что представляют собой спайки в легких, и каковы истинные причины их развития?
Спайки в легких представляют собой образования в области легких. Сразу же отметим, что данные образования могут наблюдаться и во многих других органах человеческого организма. Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку , так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение. К числу причин, которым свойственно провоцировать развитие данного патологического процесса, можно отнести как воспалительные процессы в области легких, так и внутренние кровотечения , а также врожденные пороки данного органа. Современная медицина выделяет два вида таких спаек, а именно одиночные и многочисленные. В случае многочисленных спаек они поражают практически весь орган.

Выявить наличие спаечного процесса в области легких поможет рентгенологическое исследование. Курс терапии данной патологии напрямую зависит от степени ее проявления. Самое главное в данном случае не полагаться на собственную интуицию и познания в данной области. Спайки в легких – это достаточно серьезный процесс, который требует пристального внимания со стороны специалистов. Самолечение в таких случаях является неуместным. А вот если больной обратится за помощью к специалисту, тогда врач сможет не только поставить точный диагноз , но и прописать эффективный курс терапии. На сегодняшний день существуют три основных метода терапии данной патологии – это консервативное лечение, физиотерапия и хирургические вмешательства. Операции проводят пациентам только тогда, когда спайки в данной области угрожают его жизни. В большинстве же случаев используется электрофорез, а также прогревание. Прогревание может быть как парафиновым, так и грязевым, а также глинистым. Самое главное не забывать о том, что курс терапии в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя. Только своевременно начатое лечение может гарантировать полное исцеление больного.

Следует отметить и тот факт, что при наличии спаечных процессов в данной области очень важно защищать свой организм от различного рода простудных заболеваний . В данном случае никак не обойтись без помощи народной медицины, а именно специальных витаминных чаев. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию два таких рецепта.
Первый рецепт таков: необходимо взять две столовых ложки листьев крапивы двудомной, столько же плодов шиповника , одну столовую ложку ягод брусники и все тщательно перемешать. Одну столовую ложку полученной смеси трав высыпаем в термос и заливаем одним стаканом кипяченой воды. Оставляем настой на сто восемьдесят минут, после чего процеживаем его и принимаем по половине стакана утром и вечером. Очень важно употреблять данный настой непосредственно после приема пищи.

Существует и другой рецепт витаминного чая. Для его приготовления необходимо взять одну столовую ложку шиповника, столько же сухих плодов малины и черной смородины . Одну столовую ложку полученной смеси запариваем в одном стакане кипяченой воды в течение ста двадцати минут. После этого настой нужно будет процедить и принимать его по половине стакана дважды в день.

Серьезное осложнение после заболеваний органов дыхания – это спайки в легких. Рассмотрим патогенез и причины их появления, основные симптомы, методы лечения и профилактики.

Легкие – это парный орган в грудной клетке, который отвечает за процесс дыхания. Правое легкое больше левого на 10%, поскольку человеческое сердце смещено в левую сторону. Объем органа составляет около 3 литров. Со всех сторон легкие покрыты плевральной оболочкой. После обширных пневмоний и других воспалительных или инфекционных поражений между долями могут формироваться тяжи, то есть своеобразные внутренние шрамы.

• Внешний вид спаек зависит от органа, где они образовались. Они могут быть тонкими как полиэтиленовая пленка или толстыми волокнистыми новообразования.
• Чаще всего тяжи локализуются между серозными оболочками плевральной полости, также их выявляют в области диафрагмы.
• В особо тяжелых случаях разрастания занимают все отделы плевры, вызывая сращения плевральных листков и полное зарастание полостей.

Спаечная болезнь может поражать любые органы, где есть соединительная ткань. Данная патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и особенно органов дыхания. Разрастаясь, шварты перекрывают кровеносные сосуды, нарушая кровообращение и вызывая дискомфорт во время дыхания, дыхательную недостаточность.

Чем опасны спайки в легких?

В большинстве случае легочные шварты образуются при воспалительных и инфекционных поражениях. Опасность спаек в том, что патологический процесс протекает скрыто. Очень часто признаки спаечной болезни кроются под симптомами ОРВИ и других заболеваний органов дыхания. По мере разрастания, соединительнотканные тяжи нарушают кровоснабжение легких и могут стать причиной сращения плевральных полостей.

Еще одна опасность шварт – это легочная и сердечная недостаточность. Данные патологические процессы приводят к развитию пневмосклероза, то есть замещению здоровых тканей органа соединительными. Болезнь грозит такими осложнениями:

• Деформация легких и бронхов.
• Нарушение газообмена в органе дыхания.
• Кислородное голодание.
• Легочная гипертензия.
• Присоединение вторичной инфекции.

Все вышеперечисленные факторы негативно отражаются на общем самочувствии и работе всего организма. Без своевременной диагностики и лечения есть риск летального исхода.

Эпидемиология

Как показывает статистика, появление спаек в легких чаще всего ассоциируют с проведенными оперативными вмешательствами, травмами и воспалительными патологиями.

Согласно проведенным исследованием разрастания на плевральной оболочке могут прогрессировать в течение многих лет и никак не выявлять себя. Только в 20% случаев легочные синехии приводят к сращению плевральных листков, дыхательной недостаточности и другим опасным для жизни осложнениям.

, , , , ,

Причины спаек в легких

Спайки представляют собой разросшуюся соединительную или фиброзную ткань. Чаще всего они являются осложнением плеврита или тяжелой пневмонии любой этиологии.

К основным причинам спаек в легких относятся:

Если разрастания имеют точечный или единичный характер, то болезненных ощущений не возникает, но если шварты обширные, то это сопровождается выраженной патологической симптоматикой. Наличие многочисленных спаек приводит к исключению легкого из процесса газообмена. Из-за этого развивается кислородное голодание, дыхательная недостаточность и ухудшение общего самочувствия.

Независимо от причины происхождения, соединительнотканные сращения могут инфицироваться при запущенных респираторных патологиях. Из-за этого рубцовые изменения стягивают и деформируют легкие, вызывая серьезные нарушения в их функционировании.

Спайки в легком после операции

На сегодняшний день существуют малоинвазивные хирургические методики, позволяющие выполнять операции на легких через небольшие надрезы. Но даже лапароскопическое вмешательство может стать причиной послеоперационных спаек.

Все проводимые на легких операции разделяются по объему на две группы:

• Пульмонэктомия (пневмонэктомия) – полное удаление легкого. Назначается при злокачественных поражениях и многочисленных патологических поражениях.
• Резекция – удаление части органа.

Удаление легкого, его сегмента или доли влечет за собой серьезные патологические изменения структуры легочной ткани. Если послеоперационный процесс осложняется воспалительными реакциями, то формируются синехии.

Спаечная болезнь приводит к нарушению снабжения организма кислородом. Появляется одышка, повышенная слабость, боли в грудной клетке, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, головокружение. Послеоперационный период накладывает негативный отпечаток на весь организм. Происходит смещение внутренних органов, изменяется кровоснабжение.

Плевральные спайки ограничивают линейные размеры оставшихся частей легкого. Из-за этого нарушается процесс дыхания. Если разрастания инфицируются, к примеру, из-за запущенной простуды, то это влечет за собой интоксикацию организма. Для предупреждения послеоперационных осложнений, пациентов ждет длительный реабилитационный период с курсом физиотерапевтических процедур.

, , , , ,

Факторы риска

Разросшиеся соединительнотканные легочные тяжи, чаще всего располагаются между серозными оболочками плевральной полости. Они возникают из-за множества причин, также существует ряд факторов риска появления данной патологии:

• Хронические инфекционно-воспалительные поражения дыхательной системы.
• Механические травмы.
• Врожденные и генетические патологии.
• Радиоактивное облучение.
• Аллергические реакции.
• Сифилис.
• Туберкулез.
• Операции.

Тяжи бывают любой локализации, они возникают на том месте, где есть соединительная ткань. Поражение плевры может быть тотальным, затрагивая все отделы органа и единичным плоскостным. В особо тяжелых случаях происходит сращение плевральных листков.

, , , ,

Патогенез

Механизм развития спаечной болезни имеет биохимическую основу. Сращения возникают после воспалительных и инфекционных заболеваний, травм, операционных вмешательств. Прежде чем рассмотреть патогенез образования тяжей в легких, необходимо ознакомиться с особенностями строения данного органа дыхания:

• Легкие и грудная полость покрыты плеврой. Она представляет собой серозную оболочку из мезотелиальных клеток с фиброэластичным каркасом. Каркас содержит в себе нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды.
• Плевра состоит из двух слоев: париетального и висцерального. Первый является внешней оболочкой внутренней поверхности грудной полости, обеспечивает свободное движение легких в грудной клетке.
• Висцеральный слой обволакивает каждое легкое для их нормального скольжения относительно друг друга. Обе части плевры соединены между собой. Висцеральная часть имеет двойное кровоснабжение, получая кровь из легочных и бронхиальных артерий.
• Плевральная полость и ее листки осуществляют акт дыхания. В полостях содержится жидкость, которая обеспечивает скольжение листков при вдохе и выдохе. Герметичность органа поддерживается давлением.

Соединительнотканные сращения нарушают кровообращение в пораженных тканях. Это приводит к изменениям в строении легких и провоцирует болезненные ощущения, сбои в функционировании органа. Шварты могут быть единичными и множественными. Их появление грозит нарушениями воздухообмена, кислородным голоданием, непрекращающимися заболеваниями дыхательных путей.

, , , , , , ,

Симптомы спаек в легких

В большинстве случаев разросшиеся соединительнотканные тяжи на легких никак не дают о себе знать. Симптомы, которые позволяют их заподозрить, проявляются различного рода осложнениями. Также симптоматика зависит от локализации сращений, поэтому нарушения довольно разнообразны:

• Затрудненное и учащенное дыхание.
• Дыхательная недостаточность и одышка.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение и потеря сознания.
• Снижение артериального давления.
• Парадоксальные движения грудной клетки с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Болезненное состояние сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышенной слабостью. Появление вышеперечисленной симптоматики является поводом немедленно обратиться за медицинской помощью для прохождения диагностики.

Первые признаки

На первых этапах болезненное состояние не имеет ярко выраженных клинических признаков. Дискомфорт возникает при повышенных физических нагрузках, когда компенсаторных механизмы начинают истощаться. Многие пациенты отмечают появление такой симптоматики:

• Одышка.
• Боли в груди.
• Головокружение.
• Сложности с восстановлением дыхания.
• Учащенное сердцебиение.

Если появление спаек протекает с вторичной инфекцией, то появляется гнойная мокрота, усиленный кашель и одышка, повышенная температура тела. Также возможно развитие анемии с выраженной бледностью кожных покровов.

По мере разрастания соединительнотканных тяжей болезненная симптоматика нарастает:

• Появляется психомоторное возбуждение.
• Кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.
• Снижается артериальное давление.
• Возможна потеря сознания.

Если спайки стали причиной сращения плевральных листков, то симптомы острые и ярко выражены. Признаки терминальной стадии дыхательной недостаточности в комплексе с нарушениями газообмена в легких, и острой нехваткой кислорода вызывают серьезные сбои в работе других органов и систем.

Спайки в левом и правом легком

Левое легкое отличается от правого меньшими размерами и формой. Оно немного длиннее и уже правого. Орган состоит из двух ветвей: верхняя и нижняя доли, которые имеют практически равный объем. Объем левого бронха меньше правого, при этом его длина в два раза больше правого.

Спайки в левом легком образуются по тем же причинам, что и в правом. Это могут быть перенесенные и запущенные воспалительные поражения, хроническая обструктивная болезнь, фиброзные процессы, травмы и ряд других патологий. Симптоматика левостороннего поражения характеризуется дискомфортом с левой стороны, который может затрагивать сердечно-сосудистую систему.

Объем правого легкого больше левого на 10%, но оно имеет меньшие линейные размеры. Такие отличия связаны со смещением главной мышцы организма (сердце) в левую сторону, поэтому пространства с правой стороны больше. Кроме того, именно справа в брюшной полости находится печень, которая поджимает грудину снизу, тем самым уменьшая ее высоту.

Орган имеет три части, то есть доли, которые между собой функционально равноценны. Каждая содержит структурные элементы для газообмена и полноценной работы. При этом верхняя доля отличается от остальных не только локализацией, но и объемом. Самые маленькие размеры у средней доли, а наибольшие – у нижней. Спайки в правом легком могут возникнуть на любой из его ветвей.

Формы

В зависимости от локализации и степени распространенности, выделяют несколько типов соединительнотканных сращений в легких:

• Плевроапикальные.
• Певропульмональные.
• Плевродиафрагмальные.

Виды спаек классифицируют и по этиологии их происхождения:

• Инфекционные/неинфекционные.
• Травматические.
• Послеоперационные.
• Экссудативные.
• Фиброзные.
• Врожденные.

Шварты бывают локальными, очаговыми и множественными. Локальные представляют собой ограниченный измененный участок легочной ткани. Они не вызывают болезненной симптоматики. Очаговые локализуются на нескольких участках плевры, а множественные хаотично покрывают большую часть легкого.

Вид спаечной болезни устанавливается в процессе диагностики. От тяжести поражения и выраженности патологической симптоматики зависит форма лечения.

Плевроапикальные спайки в легких

Уплотнение плевры легочных верхушек – это плевроапикальные спайки. Подобного рода наслоения могут указывать на недавние воспалительные процессы. Но чаще всего шварты возникают из-за туберкулезной инфекции, то есть выступают ее осложнением. Соединительные структуры изолируют пораженный участок от здоровых тканей.

Как правило, разрастание тканей выявляют во время флюорографии. Сами по себе тяжи не являются болезнью, поэтому не требуют терапевтического воздействия. Если же они стали причиной болей в груди, затрудненного дыхания и других неприятных симптомов, то необходима медицинская помощь.

, , , ,

Плевропульмональные спайки

Появление плевропульмональных тяжей в легких, указывает на ранее перенесенные воспалительные процессы с поражением плевральных тканей. Соединительнотканные сращения обусловлены нарушением функций дыхания и кровообращения. Шварты локализуют пораженные ткани от здоровых, тем самым восстанавливая нормальную работу органа.

Легкие окружены плевральной полостью. В норме в этой области содержится около 5 мл синовиальной жидкости, которая выступает амортизатором для нормального процесса дыхания. Если орган болен, то появляется воспалительный экссудат, который провоцирует развитие плеврита. В процессе болезни на стенках органа откладывает фибрин. Во время выздоровления воспаление уходит, и скопившаяся жидкость рассасывается. Но фибрин может остаться в плевре и стать причиной спаек. В особо тяжелых случаях это приводит к сращению листков плевры.

Как правило, плевропульмональные образования выявляются во время флюорографии. В большинстве случаев данный рентгенологический признак не требует специального лечения. Необходимость проведения терапии возникает при развитии дыхательной недостаточности и других болезненных симптомов.

Плевродиафрагмальные спайки

Соединительная ткань на границах серозных оболочек плевральной полости – это плевродиафрагмальные шварты. В легких они образуются из-за воспалительных и инфекционных процессов, а также при травматических повреждениях и врожденных аномалиях. Спайки могут быть тотальными, разрастаясь по всему объему плевры и единичными.

Если спаечные процессы вызывают боли при дыхании, одышку и другие неприятные симптомы, то следует обратиться к пульмонологу. Врач назначит комплексную диагностику.

• Если разрастания связаны с воспалительными процессами, то наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в мокроте, изменение С-реактивного белка в крови.
• При исследовании мокроты определяют уровень альвеолярных макрофагов, эпителия бронхов, наличие эритроцитов и другие показатели. Если в анализе выявлен эпителий, то в зависимости от того какой тип клеток преобладает, врач делает выводы о степени поражения дыхательных путей.
• Также проводится спирография с бронхорасширяющим препаратом для определения функций внешнего дыхания.

Лечение зависит от тяжести спаечной болезни и причины ее появления. Если есть высокий риск легочной недостаточности и других опасных для жизни патологий, то проводится хирургическое вмешательство. В остальных случаях пациентам назначают медикаментозную терапию и курс физиопроцедур.

Диафрагмальные спайки

Диафрагма представляет плоскую мышцу, которая состоит из нескольких мышечных пучков. Она расположена между грудиной и брюшной полостью, то есть прямо под легкими, соприкасаясь с плеврой. Появление диафрагмальных спаек чаще всего связано с вовлечением плевры в воспалительный процесс. Таким образом плевральные наслоения изолируют пораженные участки.

Как правило, шварты в легких не вызывают болезненных ощущений. Но в некоторых случаях появляется такие симптомы:

• Непродуктивный кашель.
• Признаки дыхательной недостаточности.
• Дискомфорт во время дыхания и другие болезненные ощущения.

Подобная симптоматика является поводом для обращения за медицинской помощью и прохождения диагностики. Разрастание тканей выявляют с помощью флюорографии и рентгенологического изучения. Если диафрагмальные спайки кальцинируются, то это облегчает их выявление.

На снимках тяжи выглядят затемненными участками легочного поля с усиленным сосудисто-соединительнотканным рисунком. При множественных поражениях определяются диффузные затемнения. Также возможно снижение высоты стояния ребер, уменьшение межреберного пространства и смещение органов.

Лечение зависит от результатов проведенной диагностики. Если рубцовые изменения быстро уплотняются и нарушают нормальную работу легкого, то проводится хирургическое вмешательство с курсом медикаментозной терапии. Также пациенту назначают физиотерапевтическое лечение. Для предупреждения спаечной болезни особое значение имеют профилактические мероприятия. Они заключаются в своевременном лечении любых заболеваний и повышении защитных свойств иммунной системы.

, , , , , ,

Базальные спайки

Разросшиеся соединительнотканные тяжи в основании легких, то есть в прикорневой зоне – это базальные спайки. Образование сращений в данной области встречается крайне редко. Основными причинами появления шварт выступают:

• Хронические воспалительные процессы.
• Обструкция бронхов.
• Механическая травматизация дыхательной системы.
• Генетические и врожденные заболевания.
• Длительное вдыхание пыли и газов.
• Аллергические альвеолиты.
• Бактериальные и вирусные заболевания.

Формирование базальных спаек в легких возможно при тромбозе легочных артерий, недостаточности левого желудочка сердца, нарушении тока крови в легочном круге кровообращения. То есть рубцевание плевры выступает результатом дистрофических изменений. Соединительные ткани разрастаются, деформируя структуру органа.

Опасность болезненного состояния в том, что спайки заполняют межклеточное пространство. Из-за этого легочная ткань уплотняется и уменьшается объем вентилируемого воздуха, сужаются альвеолярные просветы. На этом фоне может развиваться пневмосклероз. Основным признаком патологического состояния выступает дыхательная недостаточность. Без медицинской помощи болезненная симптоматика может прогрессировать, усугубляя дискомфорт. Нехватка кислорода негативно отражается на функционировании всего организма.

, , , , ,

Фиброзные спайки в легких

Фиброзная ткань – это разновидность соединительной ткани, которая замещает свободное пространство в организме. Фиброзные шварты на плевре легких чаще всего появляются в таких случаях:

• После операционных вмешательств.
• При проникающих травматических повреждениях.
• После острых инфекционных и воспалительных процессов (пневмония, туберкулез).

Как при одиночных, так и при множественных фиброзных спайках возникают симптомы, которые схожи с кардиологическими проблемами:

• Боли в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Повышенная слабость и одышка.
• Тахикардия.

Постепенно в фиброзно-волокнистых тканях появляются нервные и кровеносные сосуды. Спайки могут пропитываться солями кальция, то есть окостеневать. Это приводит к ограничению движений легких, что нарушает их функционирование. Чрезмерное разрастание синехий опасно склеиванием легочных полостей и их зарастанием. Патология сопровождается тяжелой симптоматикой: выраженные боли при дыхании и острая дыхательная недостаточность. Данное состояние требует срочного оперативного лечения.

На ранних стадиях фиброзные спайки в легких не вызывают болезненных ощущений. Но при появлении первых признаков болезненного состояния и подозрении на спаечную болезнь, необходимо обратиться к специалисту.

, , , , , , , ,

Осложнения и последствия

Соединительнотканные разрастания в легких опасны серьезными последствиями, которые негативно сказываются на функционировании всего организма. Легочные шварты могут стать причиной таких осложнений:

• Дыхательная недостаточность.
• Кислородное голодание.
• Заращение междолевых щелей и плевральных полостей.
• Утолщение плевральных листков из-за множественных рубцовых изменений.
• Пневмосклероз.
• Ограничение подвижности купола диафрагма.

Еще одно довольно серьезное осложнение легочных спаек – это появление кистозных новообразование. На ранних стадиях кистозный фиброз имеет смазанную симптоматику:

• Постепенно повышается температура тела.
• Нарушается ритм дыхания.
• Конечности и слизистые оболочки приобретают цианотичный оттенок.
• Дыхание вызывает сильные боли и сопровождается хрипами.

Кроме вышеперечисленных проблем, синехии ухудшают качество жизни. Их появление способствует развитию не только легочной, но и сердечной недостаточности. Также возможно присоединение вторично инфекции, которая грозит летальным исходом.

, , , , , , ,

Диагностика спаек в легких

Болезненная симптоматика при дыхании является основным поводом для подозрения на спаечные процессы в легких. Врач изучает жалобы пациенты, собирает анамнез и назначается комплекс диагностических мероприятий.

Диагностические процедуры делятся на две группы: для определения общего состояния здоровья пациента и выявления осложнений спаечного процесса. Для оценки функции дыхания показаны такие исследования:

• Физикальный осмотр – осмотр грудной клетки, пальпация тканей, подмышечных и подключичных лимфоузлов. Перкуссия грудной полости и аускультация с помощью стетофонендоскопа. Также врач измеряет пульс, частоту дыхания, температуру тела и артериальное давление. На основе полученных данный составляется дальнейший план диагностики.
• Комплекс лабораторных исследований – анализ крови и мочи, газовый состав крови, бактериологический состав мокроты.
• Инструментальные методы – рентгенография, флюорография, МРТ, спирография, КТ, биопсия тканей легкого.

Диагностикой занимается терапевт и пульмонолог. По результатам проведенных анализов составляется план терапии.

, , , , , ,

Анализы

Лабораторная диагностика является обязательной составляющей обследования организма при подозрении на спайки в легких. Анализы проводятся не только на стадии диагностики, но и в процессе лечения.

• Анализ крови – если разрастание шварт стало причиной дыхательной недостаточности, но наблюдаются изменения в составе крови. Возможно повышение лейкоцитов, эритроцитоз и рост скорости оседания эритроцитов, что указывает на воспалительные процессы в организме. Также может наблюдаться повышение уровня гемоглобина, увеличение гематокрита, эозинофилия.
• Анализ мочи – позволяет оценить общее состояние организма и наличие осложнений соединительнотканных разрастаний. В урине могут быть выявлены цилиндрические клетки эпителия, белок, эритроциты.
• Бактериологический анализ мокроты – проводится в том случае, если рубцовые изменения в органах дыхания привели к острой или хронической дыхательной недостаточности. Образование мокроты с примесями гноя указывает на поражение легких болезнетворными микроорганизмами.

Результаты анализов дают возможность составить план лечения или назначить дополнительные диагностические исследования. К примеру, после бактериологических анализов составляется антибиотикограмма для определения чувствительности бактерий к антибиотикам и выбора эффективного лекарства.

, [Рассмотрим основные инструментальные методы выявления соединительнотканных разрастаний в легких:

• Рентгенография – выявляет одиночные и множественных затемненные очаги, которые возникают при плеврите, обширной пневмонии, инфаркте легкого. При обширном пневмосклерозе наблюдается затемнение всего объема органа. Данный метод не показывает поражения дыхательной мускулатуры и дыхательного центра.
• Спирометрия – оценка внешнего дыхания, объема форсированного выдоха и пиковой скорости движения воздуха. Позволяет выявить хроническую дыхательную недостаточность и прогрессирующие патологические процессы.
• Газовый состав крови – для проведения анализа на палец пациенту надевают прибор со спектрофотометрическим датчиком. Аппарат считывает данные о насыщении крови кислородом и позволяет оценить степень дыхательной недостаточности. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не имеет противопоказаний.
• Бронхоскопия – сложный диагностический метод, при котором в просвет бронхов вводится камера. Благодаря этому можно осмотреть слизистую оболочку крупных бронхов и трахеи, выявить спаечные новообразования. Если есть признаки острой дыхательной недостаточности, то исследование не проводится. Процедура проводится с предварительной анестезией слизистой гортани.

Профилактика

Все профилактические мероприятия при спаечной болезни в легочных тканях сводятся к предупреждению заболеваний дыхательной системы. Для этого рекомендованы такие мероприятия:

• Санация хронических очагов инфекции/воспаления в организме.
• Здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
• Предупреждение негативного воздействия на организм биологических, токсических и физических факторов.
• Отказ от вредных привычек.
• Употребление витаминов.
• Физическая активность и закаливание организма.

Других вариантов профилактики соединительнотканных разрастаний не существует. Ни один врач не может гарантировать, что шварты не образуются после полностью излеченных воспалительных или инфекционных патологий. Также для своевременного выявления плевральных спаек и других патологий со стороны органов дыхания необходимо ежегодно проходить флюорографическое исследование.

, , , , , , [

• Пневмосклероз.
• Легочное сердце.
• Кислородное голодание.
• Легочная гипертензия.

Вышеперечисленные последствия существенно ухудшают прогноз на выздоровление и грозят летальным исходом. В любом случае, если у пациента выявлены спайки в легких, и они вызывают болезненную симптоматику, то каждые 3-4 месяца рекомендовано обследование у пульмонолога. Своевременная диагностика и регулярные профилактические мероприятия позволяют избежать развития опасных для жизни осложнений.

Спайки в легких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые в большинстве случаев размещаются меж серозными оболочками плевральной полости. Еще спайки в легких носят заглавие плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как полными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в итоге сращения плевральных листков.

Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, потому плевра легких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное воздействие на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Время от времени спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные чувства, дыхательную дефицитность, что просит критической докторской помощи.

Симптомы спаек в легких

Симптомы спаек в легких могут быть последующими:

Боли с локализацией в районе груди.

При обострении процесса может быть развитие дыхательной дефицитности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и просит критической докторской помощи.

Человек в основном подвержен дыхательным патологиям, потому что естественный процесс вентиляции легких оказывается нарушенным.

На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, увеличение температуры тела. В особенности много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.

Приобретенная спаечная болезнь легких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет мучиться от кислородного голодания, от интоксикации. Нередко развивается анемия с бледностью кожных покровов.

Предпосылки спаек в легких

Предпосылки спаек в легких кроются в последующих патологических процессах:

На первом месте стоят плевриты различной этиологии, также перенесенные пневмонии.

Перенесенное пневмания.

Поражение легких палочкой Коха.

Операции на грудной клеточке.

Диагностика спаек в легких

Главным способом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее нужно проводить раз в год, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным болезням – дважды в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента посылают на рентген легких.

Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При всем этом она не изменяется во время выдоха и вдоха хворого. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Вероятны деформации грудной клеточки и диафрагмы. Не считая того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. В большинстве случаев такие спайки размещаются в нижней части легкого.

Исцеление спаек легкого

Исцеление спаек легкого должно выстраиваться на базе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано только в этом случае, если спайки приводят к формированию легочной дефицитности и других состояний, угрожающих жизни. В других случаях ограничиваются ограниченной терапией, также проведением физиопроцедур.

Если у хворого наблюдается обострение спаечного процесса в легких, то терапия сводится к санации бронхов и угнетению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются бактерицидные препараты и бронхоскопический мелкие камешки. Лекарства могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели в большинстве случаев употребляют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Для того чтоб сделать лучше отхождение мокроты, назначают препараты для вывода мокроты, щелочное питье.

Когда обострение будет снято, то производится массаж грудной клеточки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.

Принципиально, чтоб нездоровой получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В неотклонимом порядке в меню должны находиться мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.

Чтоб исключить обострения спаечной заболевания легких, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное исцеление.

Хирургическое вмешательство сводится к удалению части легкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит заглавие лобэктомии. Но в большинстве случаев подобные операции производятся по актуальным свидетельствам.

В качестве профилактики обострений, следует отрешиться от вредных привычек, вести здоровый стиль жизни, почаще бывать на свежайшем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, также избегать переохлаждений.

Создатель статьи: Бафаев Леонид Юрьевич, врач-пульмонолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru

Наиболее трудно шварты отделяются в пределах пораженных участков легкого, а также около плевробронхиальных свищей. Здравствуйте! Плевроапикальные и плеврокардиальные спайки возникают как следствие перенесенного ранее воспалительного процесса в легких различного генеза. Обычно уже в процессе обнажения легкого от шварт видно, как оно расправляется и, по мере выделения, заполняет все свободное пространство.

После пневмолиза начинается следующий, не менее трудный этап операции - отделение шварт от легкого. В. К. Белецкий считает, что при эмпиемах, кроме массивного нашвартования, происходит значительное утолщение плевры. Это создает оптимальные условия для последующего расправления легкого. В большинстве случаев приходится пользоваться и тем и другим методом. Возможность отделения шварт от легкого зависит от давности эмпиемы.

В этих случаях мы удаляем только поверхностные слои шварт, используя петлю диатермии. При старых эмпиемах расправление легкого в месте коллапса бывает незначительным, но зато хорошо расправляются те участки легочной ткани, которые не были коллабированы гнойной полостью. После удаления шварт с поверхности легкого производится резекция его пораженных участков или ушивание плевробронхиальных свищей.

Причины и механизм развития плеврита

Пораженные участки легкого определяются или до операции на основании точных ренгтенологических исследований, или пальпаторно после пневмолиза. При обширных поражениях легкого вместо декортикации делается плевропневмонэктомия.

Однако можно раздуть легкое и с помощью обыкновенной подушки, если плотно зажать больному нос и вставить мундштук между зубами. Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах.

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические). Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Прогноз и профилактика плевритов

Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости. При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения).

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель.

Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку, так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение.

Самое главное в данном случае не полагаться на собственную интуицию и познания в данной области. Самолечение в таких случаях является неуместным. Операции проводят пациентам только тогда, когда спайки в данной области угрожают его жизни. В большинстве же случаев используется электрофорез, а также прогревание.

Самое главное не забывать о том, что курс терапии в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя. Следует отметить и тот факт, что при наличии спаечных процессов в данной области очень важно защищать свой организм от различного рода простудных заболеваний. В данном случае никак не обойтись без помощи народной медицины, а именно специальных витаминных чаев. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию два таких рецепта.

Диагностика плеврита

Марина,вот я не курю и даже не пробовала никогда,мне всего 16,а у меня обнаружили эти спайки…. Если они в небольшом количестве образовались после пневмонии, то оснований для беспокойства нет. А вот когда спайки сопровождает кашель, температура, плохое самочувствие, может понадобиться лечение. Здравствуйте, Ирина. Если Вы правильно всё описали, то изменения в Ваших лёгких похожи на остаточные изменения перенесенного туберкулёза.

Там Вам должны провести ряд проб с туберкулином и клинические анализы в динамике. Так, подчеркнутость междолевой плевры наблюдается при фиброзных в ней изменениях (которые есть нормальным физиологическим процессом – замещение пораженной легочной ткани фиброзной). Слияние,деформация рисунка в нижнем отделе слева» также можно трактовать как изменения после перенесенной плевропневмонии.

Доброго времени суток. В 2010г. Я болел двустороннеи полисегментарнои пневмониеи, тяжелое течение. В 2013 обратился к терапевту с отдышкои (тяжело дышать),температура 38,8. Зделал флюрографию, показало остаточное явление после плеврита.

Выявить наличие спаечного процесса в области легких поможет рентгенологическое исследование. Спайки в легких – это достаточно серьезный процесс, который требует пристального внимания со стороны специалистов. Врач сказал, что имеется добавочные доли в правом легком. Добрый день, Ольга! Имеющиеся рентгенологические изменения, скорее всего, являются следствием перенесенного накануне патологического процесса в легких. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Плевральные спайки, образующиеся непосредственно в легких, являются не чем иным, как разросшейся соединительной тканью. Об их наличии узнают или чисто случайно, или по таким признакам, как: затрудненное дыхание, ощущение дискомфорта в грудной клетке при глубоком вдохе/выдохе, и большая степень болезненности при очередном бронхите, к примеру.

Причины их образования

Плевроапикальные и все остальные спайки в легких являются типичным последствием перенесенной пневмонии или плеврита любого происхождения. Точечное и единичное разрастание соединительной ткани не должно вгонять вас в панику, и вынуждать искать действенную методику избавления своей грудной клетки от подобного образования.

Совсем иначе обстоят дела, когда флюорография показывает наличие многочисленных спаек.

Вот они-то уже способны исключить часть легкого из общего процесса газообмена, в результате чего человек начинает испытывать кислородное голодание, дыхательную недостаточность, слабость и ухудшение общего самочувствия. Как правило, множественные очаги разрастания устраняются операционным путем, поскольку медикаменты и народные средства дают маловыраженный эффект, или и вовсе не содействуют полноценному выздоровлению.

Причины, по которым в легких могут образоваться такие тончайшие пленочки, существует довольно много, но самые распространенные выглядят следующим образом:

Чем еще опасны спайки в легких, так это способностью подвергаться инфицированию в результате не долеченного респираторного заболевания. В таких ситуациях на месте дефекта начинают образовываться все новые и новые рубцы, что в свою очередь, заканчивается стягиванием, деформацией и недостаточной работой легкого.

Профилактические меры

К сожалению, ни один врач не сможет вам гарантировать, что плевропульмональные спайки не образуются в легких после излечивания заболеваний, перечисленных выше.

С целью предупреждения разрастания соединительной ткани проводятся такие мероприятия:

• санация очагов хронических инфекций, засевших в организме;
• предупреждение негативного влияния биологических, физических и токсических факторов на тело человека;
• плевральные спаечные образования реже диагностируются у людей, ведущих здоровый образ жизни, придерживающихся правильного питания, употребляющих витамины и отказавшихся от вредных пристрастий.

Поскольку спайки в легких после перенесенной пневмонии или инфаркта легкого обнаруживаются исключительно путем флюорографического исследования, пренебрегать им не следует. Если следовать закону, то просвечивать главный орган дыхания нужно всего раз в пару лет, тогда как каждый человек имеет полное право сам устанавливать график посещения флюорографического кабинета.

Заметим только, что плевроапикальные спаечные процессы чаще всего диагностируются у сотрудников тубдиспансеров, военнослужащих, врачей и медицинского персонала, пациентов с хроническими патологиями внутренних органов, не говоря уже о больных СПИДом или ВИЧ.

Народная терапия

Самостоятельное лечение многочисленных спаек часто приводит только к ухудшению общего состояния и их дальнейшему разрастанию.

Опять же, каждый организм по-своему реагирует на домашние снадобья и, вполне вероятно, что среди предложенных нами рецептов отыщется тот, который навсегда избавит от последствий пневмонии:

• В термос нужно засыпать пару ст.л. сухих крапивных листьев, такого ж количества брусники и 4 ст.л. плодов шиповника. Все заливается 0,5 л кипящей воды, и на 3 ч. плотно завинчивается крышкой. Пьется чай по половине стакана, и три раза в сутки;
• Плевропульмональные образования устраняет напиток, подготовленный на основе шиповника, малиновых и черносмородиновых ягод, взятых в равных пропорциях. Все точно так же загружается в термос, заливается полулитром только что закипевшей воды, и настаивается пару часов подряд. Такое снадобье нужно принимать пару раз за сутки, и по половинке стакана;
• Самый интересный вариант – это прогревание. Для него нужно сшить мешочек, который спокойно разляжется по всей области легких, наполнить его прогретым льняным семенем, и приложить месту, немного выше, чем показана спайка на снимке. Также семена льна можно просто замотать в марлю, потом вымочить в кипятке и точно так же применить дальше.

Хирургическое вмешательство

Учитывая тот факт, что причины появления разросшейся соединительной ткани скрываются в серьезных патологиях дыхательного органа, диагностика и лечение спаек в легких должны проводиться еще на стадии полного излечения от основного заболевания. К сожалению, редкие медикаменты способствуют искоренению образования, и тогда речь заходит об операции.