Разновидности диффузных изменений паренхимы почки. Паренхима почки: что это такое, и для чего она нужна

Главная

Растяжения

Почки исполняют свою основную - выделительную функцию благодаря структурным особенностям. Паренхима почки содержит элементы, без которых невозможно произведение мочи и ее выведение. Поэтому пораженная паренхима требует незамедлительного восстановления. Вредить почечной структуре способны многие заболевания, а потому важно знать, какие основные признаки указывают на ту или иную проблему, и как провести восстановление, чтобы привести почки в нормальное состояние.

Тканевое образование, которое полностью выстилает почки снаружи, и есть паренхима. Она состоит из двух слоев - мозгового и коркового. Паренхиматозная ткань очень тонкая, состоит из небольших капсул, которые переплетены кровеносными сосудами. В этих капсулах производится мочевая жидкость. В правой и левой почке их содержится больше миллиона. Через мозговой слой паренхимы, вдоль ее синусов, перетекает жидкость и дальше собирается в лоханки и чашечки.

Толщина человеческой паренхимы имеет свойство меняться с возрастом. Пока человек молод паренхиматозная ткань в норме составляет 1,3-1,6 см в толщину. После 16-ти лет у представителей обеих статей она истончается - норма до 1-1,1 см. Больше с возрастом она не меняется. На уменьшение и увеличение размеров паренхимы в дальнейшем может повлиять только заболевание почек. Но после того как пациент вылечится, возможно полное восстановление паренхиматозной структуры.

Вернуться к оглавлению

Диффузные изменения почек означают, что их размер увеличивается. Но, в случае с паренхимой, диффузные изменения бывают нескольких основных видов:

утолщение/истончение;развитие участков повышенной/пониженной эхогенности;возникновение жидкостных включений;изменение артериального кровотока;неправильные пропорции обеих почек.

Зачастую наличие диффузных изменений значит, что у человека обострение хронических почечных заболеваний. Существует ряд болезней, из-за которых возникают диффузные изменения:

Стремительное развитие уролитиаза - формирование в полости почки кальцификатов.Воспаление канальцев и узелков паренхимы, а также тканей вокруг нее.Болезни эндокринной системы - гипертериоз, сахарный диабет.

Холестериновые и жировые образования нарушают нормальный процесс функционирования паренхимы, блокируя отток мочи по синусам. Характерным для этой проблемы является наличие отеков. Болезнь сосудов почек и воспаление жировой ткани вокруг приводят к гиперэхогенности паренхимы, что является одним из диффузных поражений. Гиперплазия паренхимы может указывать на врожденные дефекты строения органа и его сосудов. Изменения такого типа обычно наблюдаются отдельно в правой или отдельно в левой почке.

Вернуться к оглавлению

Изменения паренхимы могут быть вызваны воспалениями или возникать как следствие некорректного и запоздалого лечения почечных болезней. Под влиянием воспалительных процессов может наблюдаться как уменьшение (истончение) паренхимы, так и увеличение размера (утолщение). Причем симптомы могут проявляться и на левой, и на правой почке одновременно или же только на одной из них. Если у больного истончена паренхима, скорее всего, в почках находится инфекция, которая стремительно прогрессирует.

Вернуться к оглавлению

Как сказано выше, нормальная толщина паренхимы почки - 1-1,1 см. Когда паренхима истончена, это свидетельствует о наличии у человека серьезных почечных болезней. Одной из возможных причин является хроническая болезнь, под влиянием которой почка и уменьшилась. Болезнь развивается из-за попадания в организм возбудителя инфекции или же из-за неверно назначенного лечения. Уменьшение площади паренхиматозной ткани происходит постепенно, но если болезнь перейдет в стадию обострения - произойдет резкое уменьшение. При этом ткань будет очень истончена. В таком состоянии паренхима почек не способна корректно исполнять свои функции, поэтому медлить с обращением к врачу опасно.

Вернуться к оглавлению

Камни очень часто провоцируют диффузные изменения паренхимы почек. Такие отложения формируются из-за нерационального питания, нарушений метаболизма, болезней других органов. В паренхиме образуется такой вид камней, как кальцинат - скапливаются отмершие структурные почечные ткани, на поверхности которых образуются соли кальция. Эти отложения возникают независимо от возраста. Во время течение болезни могут наблюдаться отеки. Так как лечить их достаточно сложно, проще придерживаться профилактических мер, тем более они помогают предотвратить и другие болезни почек. Профилактикой является исполнение правил здорового образа жизни и умеренная активность, восстановление органа после перенесенных инфекций и воспалений.

Вернуться к оглавлению

Кисты образовываются в паренхиме почки, когда нефроны задерживают жидкость. Такие новообразования возникают в виде одиночных и множественных наростов округлой или овальной формы с тонкими стенками. Могут поражать синусы почек. Если вовремя обнаружить кистозные наросты и удалить их, начнется восстановление паренхимы и вскоре она придет в норму. Умеренный размер составляет до 10-ти см.

Боли в пояснице, переходящие в подреберье, укажут на наличие кист. При этом наблюдается повышенное кровеносное давление. Вместе с мочой могут выходить кровяные сгустки. Единичные наросты устраняются методом пункции, отмечается быстрое восстановление почек. Если образование кист - это врожденная патология, больному придется регулярно проходить специальную терапию для восстановления (количество скапливающейся жидкости должно уменьшаться).

Вернуться к оглавлению

В паренхиме могут формироваться опухоли двух типов - доброкачественные и злокачественные (рак). Из доброкачественных опухолей появляются аденома, ангиомиолипома, онкоцитома и другие. Они могут перерастать в рак. Чтобы точно разобраться с природой опухоли необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ). Если же рак развивается в самой почке, например, поражен синус, его легко можно будет выявить даже при пальпации.

Но не стоит забывать о том, что такая серьезная болезнь, как рак, имеет еще ряд скрытых признаков. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти полное медицинское обследование. Как только пациенту поставят диагноз - рак, сразу же необходимо начинать лечение, чтобы уменьшился риск затягивания процесса восстановления. Если опухоль не удается уничтожить медикаментозно, прибегают к хирургическому удалению. Одними из проявлений рака, кроме почечной симптоматики, будут повышенная температура, ощущение озноба. Наблюдается повышенное кровеносное давление, из-за расширения вен появляются отеки.

Вернуться к оглавлению

Первоначально паренхиматозные ткани оцениваются врачом с помощью УЗИ. Основной диагностический признак диффузных изменений паренхимы - измененный размер (утолщение/уменьшение) определенных участков. С помощью радиоизотопного обследования доктор определяет состояние границ почки, умеренные и четкие ли у нее очертания или волнообразные, нет ли асимметрии. При поражениях почек у пациента есть постоянные болевые ощущения в пояснице (с пораженной стороны - левой почки или справа) и ему больно мочиться, продолжительно сохраняется отек нижних конечностей. В анализах мочи концентрация белка будет выше нормы. Для получения более детальной информации пациенту проводят КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

С помощью УЗИ можно оценить диффузных изменений паренхимы.

Перечисленные выше характеристики появляются, когда капсулы паренхимы растягиваются. Это происходит из-за значительной гиперплазии почек. Еще одной причиной таких симптомов являются кисты, поскольку они сдавливают кровеносные сосуды, тем самым перекрывая их. Если диффузные изменения или кистозные поражения - в запущенной форме, пациенту требуется срочная госпитализация. Когда УЗИ выявляет гиперплазию паренхимы почек, которая не связана с врожденными особенностями человека, это указывать на наличие в полости или синусах органа кальцинатов.

Вернуться к оглавлению

Эхогенность почек определяется при помощи УЗИ. Если этот параметр повышен, такой симптом указывает на:

раннюю стадию развития воспалительного процесса или неправильную и непродуктивную терапию болезней почек;нарушения метаболизма, проблемы в функционировании эндокринной системы;запущенную форму гломерулонефрита и другие болезни.

Если в диагнозе упоминаются «эхогенные образования», значит, в полости органа был обнаружен песок, его скопления или камни. Уровень эхогенности напрямую зависит от типа камней. В здоровом состоянии эхогенность почек на УЗИ будет в пределах нормы, а почечная структура однородная. Когда данное исследование неинформативно, прибегают к другим методам.

Вернуться к оглавлению

Единственно правильного метода лечения диффузных изменений и восстановления паренхимы не существует, поскольку они являются одним из симптомов других заболеваний. Когда первопричиной являются инфекционные болезни, первым делом для восстановления необходимо обнаружить инфекционный очаг. Больному назначаются антибиотики, диета и отдых. Лечить проблемы с оттоком мочи необходимо назначенными врачом медикаментами, при этом придерживаясь специального режима питания. Если паренхима не восстанавливается, прибегают к хирургическим методам. Самолечение при любых заболеваниях паренхимы - исключено.

Главная » Болезни почек » Почечная паренхима: строение, функции, нормальные показатели и изменения структуры

Почки - главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

Все эти функции выполняет паренхима - ткань, из которой и состоит данный орган.

Почечная паренхима состоит из двух слоев:

корковое вещество , находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона; мозговое вещество . Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее - в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

Одна из главных ролей почечной паренхимы - обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое - сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды - образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

Толщина почечной паренхимы - один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) - 14-26 мм.

У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) - не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

ультразвуковым . Проводится при любых подозрениях на патологические процессы. К преимуществам метода можно отнести отсутствие рентгеновского излучения и противопоказаний, доступная стоимость процедуры. С помощью УЗИ определяют их количество, размеры, расположение, форму и состояние структуры тканей. Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно установить наличие камней, обнаружить признаки воспаления, новообразований. Дуплексное сканирование позволяет исследовать почечный кровоток; КТ и МРТ. В отличие от УЗИ являются более информативными методами исследования, с помощью которых выявляются врожденные аномалии, кисты паренхимы левой почки и правой, гидронефроз, патологии кровеносных сосудов. Проводятся с применением контрастного усиления, которое имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается при необходимости дополнительного, более углубленного, исследования; биопсия . Проводится в стационарных условиях. Суть метода - исследование микроскопических почечных тканей, взятых у пациента при помощи специальной, тонкой медицинской иглы. Биопсия способна выявить: хронические, скрытые заболевания, нефротический синдром, гломерулонефрит, инфекционные болезни, протеинурию, злокачественные опухоли, кисты. Противопоказания: низкая свертываемость крови, одна рабочая почка, аллергия на новокаин, гидронефроз, закупорка почечных вен, аневризма почечной артерии.

При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это - не диагноз.

Диффузные - это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

Признаки диффузных изменений паренхимы почек при острой почечной недостаточности

Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях.

Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

Очаговые изменения - это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

кровяные примеси в моче; боль в области почек; опухоль, заметная при пальпации.

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

УЗИ; компьютерной томографии; нефросцинтиграфии; биопсии.

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения:

аортография; артериография; кавография.

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких - вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.

При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых - иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания - не противопоказание для

нефрэктомии

Поскольку могут быть также иссечены.

В данном видео наглядно и просто представлена анатомия почки:

Сохранить нормальное состояние почечной паренхимы просто. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять поваренной солью, острыми продуктами, алкоголем. Внимательно относиться к собственному здоровью, выполнять рекомендации врача и не увлекаться самолечением. В случае выявления любых патологий проводить своевременное лечение под контролем опытного специалиста.

Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы . Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

длинна 10-12 см, ширина – 5-6 см, толщина от 3 до 4 см; масса одной почки – 150-200 г.

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима .

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи .

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

В норме толщина паренхимы почки здорового человека составляет от 14 до 26 мм, но может становиться тоньше с возрастом.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

Многие люди не знают, где находятся почки, поэтому иногда даже не догадываются, что у них могут быть нарушены функции почек.

Боли в почках могут свидетельствовать о различных заболеваниях. О том, как болят почки при различных патологиях, читайте в нашей статье.

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами
мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс : при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

размер самого органа, его расположение, новообразования, если такие имеются.

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

диабетической нефропатии (увеличение почек, но при этом пирамиды, расположенные в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность); гломерулонефрит , который протекает в тяжелой форме, а сама парнехима почек диффузно усиливает свою эхогенность. усиленная эхогенность почечного синуса говорит о том, имеют место быть воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения .

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Серьезным сигналом для подробного исследования почек являются изменения их паренхимы. Причины изменения органа в размерах могут быть разные:

развитие мочекаменной болезни воспаление клубочков или канальцев болезни поражающие мочевыделительную систему формирование жировых бляшек вблизи пирамидок заболевания, приводящие к воспалению сосудов почки и жировой ткани

Возникает и развивается данное заболевания при задержке жидкости в нефронах почки, развивается из паренхимы. Киста может возникнуть как на паренхиме правой, так и левой почки.

Киста характеризуется овальной или округлой формой, имеет размеры 8-10 см .

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Иногда размеры кисты достигают немаленьких размеров (жидкость накапливается до 10 л), тем самым сдавливая структуру лежащие рядом.

Вовремя удаленная киста - залог не просто быстрого выздоровления, а спасение почки. Диагностируют заболевание при помощи УЗИ.

Симптомы определить нетрудно. Это могут быть приглушенные боли в подреберье и пояснице, повышается кровяное давление и наличие крови в моче.

К сожалению, симптомы проявляются не всегда, и болезнь протекает в латентной форме.

В таких случаях заболевание выявляется на поздних стадиях, когда единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Причины появления данной патологи могут быть разными. Например, неправильный подбор метода лечения или инфекционное заболевание .

Нужно помнить, что паренхима почки может уменьшаться возрастом, но иногда наблюдается сморщивание при хронических заболеваниях.

Если вы ощущаете дискомфорт в области поясницы или боли при мочеиспускании – обратитесь за помощью к специалистам, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Это сэкономит не только ваше время, но и улучшит здоровье.

Вконтакте

Одноклассники

Не слишком популярное, и даже малоизвестное среди людей без медицинского образования, слово «паренхима», имеет греческие корни и служит для обозначения основной почечной ткани.

Паренхима почки – это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма.

Реализовать данную задачу почкам, надежно покрытым соединительной капсулой, помогают системы накопления и выделения мочи.

Строение паренхимы почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).

Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур.

Мозговой слой представлен системой тончайших канальцев, объединяющихся в пирамиды, по которым жидкость собирается в чашечки и лоханки.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм.

У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Исследование паренхимы почек

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима - остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

УЗИ (ультразвуковое исследование);
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины могут послужить следующие факторы:

возраст;
заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

Диффузные изменения паренхимы

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний.

Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа.

При хронических болезнях наблюдается обратный процесс - истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

развивающаяся мочекаменная болезнь;
воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Очаговые изменение паренхимы

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки.

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек, способный поражать практически любой орган человеческого организма.

Почки не являются исключением, причем статистика свидетельствует, что раковые опухоли, поражают почки чаще, чем доброкачественные.

Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью.

При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения.

Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Диффузные изменения почек что это такое

Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев #8211; внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой.

Несмотря на то, что ткань обладает возможностью восстанавливаться, порой возникают диффузные изменения паренхимы почек.

Источники таких изменений кроются в разного рода заболеваниях, например, мочекаменной болезни, которая ведет к образованию песка и камней в моче, пиелонефрите.

Нередко у пациентов диагностируют онкологические образования паренхимы, среди которых есть как доброкачественные, так и раковые. К первым можно отнести аденому, ангиомиолопому и другие. Все опухоли лечатся, но больше шансов выздороветь у тех людей, кто незамедлительно обратился к врачу, когда почувствовал первые признаки плохого самочувствия.

Симптомы при поражении почечной паренхимы

Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита . Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

Образование кисты почки и ее лечение

Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты #8211; около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака.

Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли.

При другом методе лечения #8211; лапароскопии #8211; производится хирургическое удаление новообразования из почки.

Почему паренхима почки истончается?

Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек.

Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного.

Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

Почечная ткань в нормальном, здоровом состоянии должна иметь толщину от полутора до 2,5 см. Но по мере взросления человека она становится тоньше. Так, у людей в возрасте она уже не превышает 1,1 см в толщине.

Параллельно с изменениями паренхимы меняется и сама почка.

Еще одна причина уменьшения толщины ткани, выстилающей этот жизненно важный орган, заключается в протекании в организме хронических недугов, постепенно сжимающих почку.

Валерий Кириллович Никитин

Информация актуальная для меня - я сейчас на 34 неделе беременности, врач по УЗИ поставил диагноз пиелоэтазия обеих почек плода, при этом не дав никаких объяснений. Сказал только.

Вот у меня такая же проблема. На работе сплошные сквозняки, и хочешь не хочешь всегда протянет то ребра, то шею, то почки. И у меня так же само был цистит. Я пролечила его, но он с.

Анна, самое главное - не переживайте. У меня тоже обнаружилось опущение почки, причём когда я уже была в положении. Да, был пиелонефрит, была на сохранении, выдерживала диету. Роди.

Правда ли, что после лаппароскопической операции уже через несколько дней выписывают из больницы? Кроме того, у меня повышенное давление, бывают частые кризы, не является ли это пр.

Рецепт хороший, в 50 лет появились камни в почках, лечится все это довольно тяжело и долго, Отец посоветовал попить заваривать шиповник(лучше всего его корень), я послушал рекоменд.

Диффузные изменения паренхимы почек #8212; лечение и признаки

Март, 23 7 265 0

Для того, чтобы понять #8212; как и чем вызваны диффузные изменения паренхимы почек, необходимо разобраться в строении этого органа.

Сама паренхима – это специфическая почечная ткань, выполняющая огромную долю работы основных функций почек.

Главной функцией паренхимы является поддержка необходимого баланса жидкости в этом жизненно важном органе.

Основная часть почечной ткани состоит из коркового и мозгового слоев. Паренхима имеет в своем строении мельчайшие клубочки, опутанные кровеносными сосудами, именно в них происходит образование мочи.

Будучи основной тканью почек и находясь под надежной защитой, паренхима все #8212; таки имеет высокий уровень уязвимости.

Это объясняется острым реагированием ткани на различные заболевания, что в свою очередь является риском приобрести патологические заболевания.

Вследствие этих заболевания поражается и структура самих почек.

Диффузные изменения паренхимы почек (увеличение и утолщение всей площади органа) могут быть вызваны началом прогрессирования мочекаменной болезни, поражением почечных сосудов и жировой ткани.

Паренхима почек может иметь диффузные изменения в результате образования доброкачественных опухолей (аденома, онкоцитома, ангиомиолопома) и злокачественных опухолей (рак).

Причиной заболевания также могут стать воспаление клубочков, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), начало формирования жировых бляшек в местах для отвода отфильтрованной мочи, а также гиперэхогенные включения.

Признаки заболевания

В процессе заболевания #8212; стенки паренхимы утолщаются, возникает асимметрия почек в размерах, прогрессируют диффузные изменения синусов (чаще всего их увеличение).

Ранним признаком заболевания являются отеки, которые возникают в процессе нарушения проницаемости капилляров и повышения внутреннего капиллярного давления, способствующего увеличению фильтрации жидкости и уменьшению ее обратной реабсорбции (второй стадии мочеобразования).

Больные страдают нарушенным мочеиспусканием, которое в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями и кровяными выделениями.

Людей, страдающих от диффузных изменений почек, нередко беспокоят боли в пояснице, чаще всего двусторонние. Такие боли вызваны растяжением почечной капсулы увеличившимися в размерах почками.

Признаком диффузных изменений почек также может быть образование кисты в синусах.

Она может сдавливать сосуды почек, вызывая тем самым снижение притока крови и развитие острой почечной недостаточности.

Признаки диагноза, полученные после диагностики УЗИ могут быть следующими:

утолщение почечной ткани;
получение аппаратом эхо – сигнала от синусов почек;
снижение эхогенности;
развитие острой формы интерстициального пиелонефрита или нефрита;
нечеткие очертания паренхимы;
уменьшение толщины синуса;
выявление присутствия жидкости в лоханке;
усиление васкуляризации тканей, близко расположенных к паренхиме;
дефекты перфузии;
тромбоз вены почки;
затрудненное определение структуры эха;
формирование венозного тромбоза;
развитие опухолевого тромбоза.

Также признаки диффузных изменений паренхимы почек включают в себя наличие обратного кровообращения в артериях почек, невозможность визуализации почечных вен аппаратом УЗИ.

Данное изменение органа фактически является не заболеванием, а лишь диагнозом, вызванным разного рода болезнями.

Поэтому нет определенной схемы лечения диффузных изменений паренхимы почек.

Для того, чтобы устранить недуг необходимо обратиться к врачу для назначения методов лечения болезни, в результате протекания которой, непосредственно, и было вызвано изменение паренхимы.

Так, к примеру, диффузный гломерулонефрит, вызванный инфекционными заболеваниями, лечится нахождением и ликвидацией источников инфекций. Больному назначается постельный режим и диета.

Паренхима почки и диффузные изменения: как лечить

Поэтому пораженная паренхима требует незамедлительного восстановления.

Вредить почечной структуре способны многие заболевания, а потому важно знать, какие основные признаки указывают на ту или иную проблему, и как провести восстановление, чтобы привести почки в нормальное состояние.

Тканевое образование, которое полностью выстилает почки снаружи, и есть паренхима. Она состоит из двух слоев - мозгового и коркового.

Паренхиматозная ткань очень тонкая, состоит из небольших капсул, которые переплетены кровеносными сосудами. В этих капсулах производится мочевая жидкость. В правой и левой почке их содержится больше миллиона.

Через мозговой слой паренхимы, вдоль ее синусов, перетекает жидкость и дальше собирается в лоханки и чашечки.

Больше с возрастом она не меняется. На уменьшение и увеличение размеров паренхимы в дальнейшем может повлиять только заболевание почек.

утолщение/истончение;
развитие участков повышенной/пониженной эхогенности;
возникновение жидкостных включений;
изменение артериального кровотока;
неправильные пропорции обеих почек.

Стремительное развитие уролитиаза - формирование в полости почки кальцификатов.
Воспаление канальцев и узелков паренхимы, а также тканей вокруг нее.
Болезни эндокринной системы - гипертериоз, сахарный диабет.

Болезнь сосудов почек и воспаление жировой ткани вокруг приводят к гиперэхогенности паренхимы, что является одним из диффузных поражений. Гиперплазия паренхимы может указывать на врожденные дефекты строения органа и его сосудов.

Изменения такого типа обычно наблюдаются отдельно в правой или отдельно в левой почке.

Изменения паренхимы могут быть вызваны воспалениями или возникать как следствие некорректного и запоздалого лечения почечных болезней.

Под влиянием воспалительных процессов может наблюдаться как уменьшение (истончение) паренхимы, так и увеличение размера (утолщение). Причем симптомы могут проявляться и на левой, и на правой почке одновременно или же только на одной из них.

Если у больного истончена паренхима, скорее всего, в почках находится инфекция, которая стремительно прогрессирует.

Истончение паренхимы

Болезнь развивается из-за попадания в организм возбудителя инфекции или же из-за неверно назначенного лечения. Уменьшение площади паренхиматозной ткани происходит постепенно, но если болезнь перейдет в стадию обострения - произойдет резкое уменьшение. При этом ткань будет очень истончена.

В таком состоянии паренхима почек не способна корректно исполнять свои функции, поэтому медлить с обращением к врачу опасно.

Кальцинаты

Эти отложения возникают независимо от возраста. Во время течение болезни могут наблюдаться отеки. Так как лечить их достаточно сложно, проще придерживаться профилактических мер, тем более они помогают предотвратить и другие болезни почек.

Профилактикой является исполнение правил здорового образа жизни и умеренная активность, восстановление органа после перенесенных инфекций и воспалений.

Могут поражать синусы почек. Если вовремя обнаружить кистозные наросты и удалить их, начнется восстановление паренхимы и вскоре она придет в норму. Умеренный размер составляет до 10-ти см.

Боли в пояснице, переходящие в подреберье, укажут на наличие кист. При этом наблюдается повышенное кровеносное давление. Вместе с мочой могут выходить кровяные сгустки.

Единичные наросты устраняются методом пункции, отмечается быстрое восстановление почек.

Если образование кист - это врожденная патология, больному придется регулярно проходить специальную терапию для восстановления (количество скапливающейся жидкости должно уменьшаться).

Образование опухолей

Чтобы точно разобраться с природой опухоли необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ).

Если же рак развивается в самой почке, например, поражен синус, его легко можно будет выявить даже при пальпации.

Как только пациенту поставят диагноз - рак, сразу же необходимо начинать лечение, чтобы уменьшился риск затягивания процесса восстановления. Если опухоль не удается уничтожить медикаментозно, прибегают к хирургическому удалению.

Одними из проявлений рака, кроме почечной симптоматики, будут повышенная температура, ощущение озноба. Наблюдается повышенное кровеносное давление, из-за расширения вен появляются отеки.

Диагностические мероприятия

С помощью радиоизотопного обследования доктор определяет состояние границ почки, умеренные и четкие ли у нее очертания или волнообразные, нет ли асимметрии. При поражениях почек у пациента есть постоянные болевые ощущения в пояснице (с пораженной стороны - левой почки или справа) и ему больно мочиться, продолжительно сохраняется отек нижних конечностей.

В анализах мочи концентрация белка будет выше нормы. Для получения более детальной информации пациенту проводят КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если диффузные изменения или кистозные поражения - в запущенной форме, пациенту требуется срочная госпитализация.

Когда УЗИ выявляет гиперплазию паренхимы почек, которая не связана с врожденными особенностями человека, это указывать на наличие в полости или синусах органа кальцинатов.

Эхогенность

Эхогенность почек определяется при помощи УЗИ. Если этот параметр повышен, такой симптом указывает на:

раннюю стадию развития воспалительного процесса или неправильную и непродуктивную терапию болезней почек;
нарушения метаболизма, проблемы в функционировании эндокринной системы;
запущенную форму гломерулонефрита и другие болезни.

Как лечить диффузии?

Больному назначаются антибиотики, диета и отдых. Лечить проблемы с оттоком мочи необходимо назначенными врачом медикаментами, при этом придерживаясь специального режима питания. Если паренхима не восстанавливается, прибегают к хирургическим методам.

Самолечение при любых заболеваниях паренхимы - исключено.

Изменения паренхимы почек

Почка покрыта соединительной капсулой, которая состоит из специфической ткани, системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань – это группа клеток, состоящая из мозгового и коркового вещества. Паренхима почки образована данной группой клеток и обладает способностью к восстановлению. Для определения состояния паренхима почек применяются исследования КТ и УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек возникают по нескольким причинам.

Это может быть начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, образование в области пирамидок бляшек, преобразующихся в почечные камни.

Гиперэхогенные включения могут представлять данные изменения, а также в ряде случаев это связано с почечными сосудами или жировой тканью. Только комплексные исследования органа могут определить заболевания.

Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы разделяют ренальные и экстраренальные, но они проявляются практически одинаково. Среди типичных симптомов выделяют присутствие крови в моче, болезненность в области подреберья, ощутимая при ощупывании.

Необходимо отметить, что могут отмечаться эти же симптомы и при других заболеваниях, поражающих паренхиму почки. Заболевание протекает остро и носит хронический характер. Диффузное поражение паренхимы наблюдается при хронической форме пиелонифрита.

Обнаружение асимметрии размеров теней почек, деформации чашечно-лоханочной системы, неровностей контуров, неравномерного уменьшения толщины паренхимы почек указывает на хронический пиелонефрит и означает, что патологический процесс зашел слишком далеко. В анамнезе – острый пиелит, цистит, признаки острой инфекции мочевыводящих путей.

Киста паренхимы почек

Имеет овальную или округлую форму, содержит серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты бывают не более 8-10 см, огромные кисты могут содержать до 10 л жидкости.

Своевременное устранение кисты или её опорожнение способствует быстрому выздоровлению, спасение почки возможно благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы.

Диагностические мероприятия начинают с рентгенологических, скрининговых (УЗИ) методов исследования. Выполняется компьютерная томография и чрескожная пункционная кистография.

Хирургические вмешательства проводятся преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста.

Из нескольких методик избавления от кист практикуют методику пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Этот метод лечения заключается в пунктировании кисты иглой, удалении содержимого и введении в её полость специального вещества, склеивающего стенки кисты. Применяют также лапароскопическое иссечение стенок кисты, т. е. удаление кистозного образования в любой зоне органа.

При врожденном поликистозе почек предпочтительно терапевтическое симптоматическое лечение, предотвращающее дальнейший рост кисты, способствующее сохранению функции почки на максимально долгий срок.

Самым кардинальным способом избавления от поликистоза является отложить трансплантация почки.

Истончение паренхимы почек

Истончение паренхимы почек может быть вызвано различными аномалиями, в том числе и перенесенными инфекциями или неправильно подобранными методами лечения.

Поэтому все заболевания, касающиеся мочеполовой системы следует лечить своевременно, тщательно и желательно постоянно проводить профилактические мероприятия. Толщина почечной паренхимы у молодых людей равна 1,5-2,5 см.

С возрастом она также истончается, у людей старше 60 лет её толщина не превышает 1,1 см.

В результате истончения паренхимы почек уменьшается и размер почек. Толщина паренхимы почек уменьшается при хронических почечных заболеваниях, сопровождающихся сморщиванием органа.

Диффузные изменения почек по типу пиелонефрита

Диффузные изменения паренхимы почек - это не диагноз, так как данным термином медики обозначают большое количество физиологических и физических изменений почечной ткани.

Если после организации диагностики у человека выявляется наличие диффузных изменений ткани, то это серьезное свидетельство о необходимости проведения дальнейшего обследования органа на формирование в нём патологии и других сопутствующих поражений. Описанные проблемы могут сопровождаться увеличением или уменьшением почек. Острые диффузные изменения свидетельствуют об увеличении органа. При хроническом поражении происходит истончение паренхимы почки.

Сверху человеческая почка обладает соединительной капсулой, в состав которой входит особая ткань и система выведения и сбора мочи.

Эта ткань состоит из группы клеток, а они в свою очередь - из мозгового и из коркового вещества. Паренхима бывает образована такими же клетками, поэтому она имеет склонность к самостоятельному восстановлению.

Для выявления состояния ткани реализуется ультразвуковая диагностика, а также компьютерная томография.

Основные причины развития

Диффузные изменения ткани в обеих почках могут проявляться по нескольким причинам:

Первый этап формирования мочекаменной болезни, когда в месте расположения пирамидок образуются бляшки, а впоследствии они превращаются в камни.
Гиперэхогенные компоненты в почках могут стать причиной диффузных изменений.
Диффузные изменения могут соотноситься с почечными сосудами или почечной жировой тканью.

Лишь проведение комплексной диагностики для почки дает возможность обнаружить заболевание.

Почечная паренхима зачастую поражается разнообразными новообразованиями доброкачественного характера, ангиомиолипомой или злокачественными новообразованиями.

Признаки диффузных изменений паренхимы почки разделяются на ренальные и экстраренальные, но проявляют себя они практически одинаково. К типичным симптомам можно отнести наличие крови в моче и боль в области подреберье при ощупывании.

Итак, к основным этиологическим факторам диффузных изменений в почечной паренхиме относятся следующие:

Прогрессирующая мочекаменная болезнь.
Воспалительные процессы в почечных клубочках и канальцах, в тканях, которые их окружают.
Нарушения работы эндокринной системы, оказывающие влияние на органы мочевыделения, а именно - сахарный диабет. гипертиреоз и т.п.
Образование атеросклеротических или жировых бляшек в зоне пирамидок - участков для выведения уже отфильтрованной мочи.
Гиперэхогенные включения - они почти не содержат жидкости и плохо проводят звуки, но при этом отражают поражения жировой ткани почки или сосудов органа.

С целью постановки точного диагноза необходимо проведение тщательной комплексной диагностики.

Разновидности диффузных нарушений

Диффузные изменения в почечной паренхиме не стоит воспринимать, как диагноз, так как такой термин в медицинской науке обозначает множество разнообразных физических или физиологический изменений паренхимы.

Умеренные диффузные изменения могут возникать из-за врожденных аномалий, изменений возрастного характера, патологий почек, протекающей в хронической или острой форме, последствий перенесенного заболевания, которое не получило своевременного должного лечения.

Диффузные изменения могут носить различный характер, как например, истончение почечной паренхимы, увеличение толщины почечной паренхимы, формирование участков паренхимы с понижением или повышением эхогенности, жидкостные включения в паренхиме и т.д.

В общем, можно сделать вывод, что диффузными нарушениями являются любые обнаруженные изменения в структуре ткани. В связи с этим, выявленное нарушение предполагает организацию неотложного тщательного обследования с целью постановки правильного диагноза.

Диагностировать такие нарушения получается благодаря современным диагностическим аппаратам независимо от половой принадлежности и возраста пациента. В зависимости от четкости проявления нарушений при ультразвуковом обследовании они разделяются на умеренные, выраженные.

слабые, нечеткие и четкие.

Проведение лечения для профилактики последствий диффузных изменений

Диффузные нарушения в почках по факту не считаются заболеванием. А являются только диагнозом, спровоцированным развитие различных патологий в организме человека. По этой причине отсутствует конкретная схема терапии при диффузных изменениях почечной паренхимы.

Лечение истончения паренхимы почек обычно начинается с посещения врача и подбора подходящих способов проведения лечения заболевания, которые и вызывало патологическое изменение в паренхиме.

К примеру, диффузная форма гломерулонефрита, которая была спровоцирована инфекционными патологиями в организме, лечится установлением и устранением основных источников инфицирования.

Пациенту при этом назначается соблюдение постельного режима и правильное питание. Иногда больному просто необходимо начать принимать антибиотические препараты гормонального действия.

Диффузные изменения могут поражать и левую, и правую почку.

Ещё одна патология, провоцирующая изменения в почках - это пиелонефрит. Основной признак данного заболевания заключается в осуществлении образования препятствия для отхождения мочи.

Лечение диффузных изменений паренхимы почки предполагает прием лекарственных препаратов, а также оперативное вмешательство, при условии, что медикаменты не в состоянии препятствовать активному развитию болезни.

При развитии нефрита кроме соблюдения постельного режима и диета пациенту назначается прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и уросептиков. При формировании крупных отеков используются диуретические медикаменты.

Если развитие нефрита дополняется постоянным повышением кровяного давления, то больному потребуется принимать гипотензивные и сердечные препараты. При хронической форме часто реализуется фитотерапия, способствующая проявлению мочегонного действия. А значит и облегчению состояния больного. Застой мочи провоцирует необратимые последствия.

Получается, что диффузные нарушения почечной паренхимы одной или сразу двух почек, не будут стандартным заболеванием, которая лечится у разных пациентов одним общим способом.

Посещение врача становится обязательным при установлении признаков, свидетельствующих о диагнозе.

Запрещается заниматься самостоятельным лечением или попросту игнорировать протекание патологии, в противном случае пациент получен риск образования у него недостаточности почек. Это вызывает серьезные негативные последствия и для общего состояния здоровья.

Паренхима почки. Определение и распространенные патологии

Каждую человеческую почку покрывает соединительная капсула, состоящая из специфической (собственной) ткани, а также системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань (группа клеток) состоит из мозгового и коркового вещества. Данной группой клеток образована паренхима почки. Эта специфическая ткань обладает способностью к восстановлению.

КТ и УЗИ применяются для определения состояния, в котором находится паренхима почек. Норма толщины собственной ткани органа колеблется в среднем от двадцати до двадцати трех миллиметров. Зависит средняя толщина ткани от возраста пациента.

Диффузные изменения паренхимы почек могут возникнуть вследствие различных причин. Самостоятельного значения данные расстройства не имеют. Среди провоцирующих факторов следует назвать начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, формирование в области пирамидок бляшек, превращающихся в последствии в почечные конкременты (камни).

Кроме того, изменения подобного рода могут быть представлены гиперэхогенными включениями и связаны с почечными сосудами или жировой тканью.

Для точного определения заболевания и его стадии в таких случаях возникает необходимость в комплексном обследовании.

В структуре собственной ткани почки могут развиваться и многочисленные новообразования (опухоли). При этом различаются формирования доброкачественные и злокачественные. Достаточно распространен рак.

Эта патология составляет порядка 85-90% из всех опухолевых заболеваний, которыми поражается паренхима почки. Среди особенностей рака следует отметить некую «венотропность».

Данное состояние характеризуется наличием тромба, проходящего по венам к основному стволу, а затем к нижней полой вене. В некоторых случаях он может дойти и до предсердия.

Значительно реже (в 6-8%) выявляются доброкачественные новообразования. Среди них распространенными следует считать аденому, онкоциотму, ангиомиолопому.

Как правило, для выявления данных патологий применяют КТ и УЗИ.

Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы, специалисты разделяют на ренальные и экстраренальные. В первом случае имеют место классические проявления болезни. Среди типичных симптомов следует выделить гематурию (кровь в моче), новообразование и болезненность в области подреберья, что ощущается при пальпации (ощупывании).

Необходимо отметить, что по данным признакам поставить точный диагноз не возможно. Это обусловлено недостаточной распространенностью симптомов (выявляется приблизительно у 8% пациентов) и не характерностью для процесса зашедшего далеко.

Данные признаки могут отмечаться и при других заболеваниях, которым подвержена паренхима почки.

Необходимо отметить, что в современной медицине единственным вариантом лечения рака органа является хирургическое вмешательство.

К новообразованиям относят также кисты. Эти формирования имеют жидкое содержимое. Как правило, поражение возникает двустороннее. В редких случаях выявляется одиночная киста. Данная патология носит название поликистоза почек. Чаще всего заболевание носит наследственный характер.

Лечение патологии может проводиться как хирургическими, так и консервативными методами. Во втором случае терапия проводится по методике устранения пиелонефрита в сочетании с применением антибактериальных препаратов.

В некоторых случаях выявляются аномалии почек. Под это определение попадает достаточно много заболеваний. В частности, паренхима почки может быть истончена.

Как правило, такое состояние отмечается после перенесенной инфекции и неправильного лечения. В результате вся почечная система подвергается нагрузке.

Неправильное лечение, а также несоблюдение определенных условий после терапии может спровоцировать истощение ткани.

Диффузные и структурные изменения паренхимы почки

Основная почечная ткань – это паренхима почки. Она несет на себе основную нагрузку и отвечает за выполнение всех функций этого органа. От ее состояния зависит и ее работа, потому что повреждение почечных структур нарушает функциональные способности всей почки.

Как устроена паренхима почек

Внешний слой паренхимы – корковый. Он состоит из почечных клубочков (гломерул), пронизанных кровеносными сосудами. В клубочках происходит образование мочи. В каждой почке таких структур в среднем около миллиона.

Внутренний слой называется мозговым. В мозговом слое находится система канальцев, которые объединяются в пирамиды. Через канальцы и пирамиды моча, образовавшаяся в клубочках, поступает в чашечки и далее в лоханки.

По мере старения организма паренхима истончается, у шестидесятилетних людей она обычно составляет 11 миллиметров и менее. Истончение паренхимы происходит и под воздействием патологических процессов, обусловленных различными заболеваниями.

Увеличение толщины почечной ткани тоже не является нормой и свидетельствует о проблемах в организме:

Почки – парный орган, поэтому снижение функций одной из них или даже ее потеря не ведут к остановке процесса фильтрации крови и выделения мочи. Вторая почка просто выполняет больший объем работы, при этом происходит компенсаторное увеличение толщины ее паренхимы.

Диагностика состояния

Основная почечная ткань довольно уязвима для различных неблагоприятных воздействий, поэтому оценка ее состояния помогает в диагностике. Наиболее распространенным и самым доступным методом исследования почек остается УЗИ. В некоторых случаях, когда нужна более подробная визуализация, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

С помощью перечисленных процедур возможно совершенно точно определить анатомические особенности, выявить отклонения толщины, обнаружить структурные изменения и повреждения. Любые изменения структуры паренхимы называют диффузными. Кроме того они могут быть очаговые, то есть расположенные на отдельных ее участках.

Причины и последствия диффузных изменений

В нормальном состоянии почечная паренхима имеет определенную толщину, однородную структуру, в ней отсутствуют повреждения, новообразования. При наличии отклонений, выявляемых на УЗИ, врач может записать в заключении, что обнаружены диффузные изменения. Эти изменения могут быть разного характера:

истончение или утолщение паренхимы;
неоднородная структура: участки с пониженной или повышенной эхогенностью;
жидкостные или твердые включения;
повреждения тканей.

Ультразвуковая диагностика позволяет довольно точно визуализировать органы и обнаружить даже небольшие изменения в тканях. По степени визуализации они могут быть четкими и нечеткими, по выраженности – слабыми, умеренными и выраженными.

Как правило, сначала врач обращает внимание на размеры почки, при диффузных изменениях она может быть увеличена или уменьшена.

По этому параметру уже можно предварительно судить о характере заболевания, так как при острых проявлениях паренхима утолщается, а при хронических процессах она становится тоньше. Из основных причин можно выделить:

мочекаменная болезнь;
воспаление в почечных канальцах и клубочках;
эндокринные заболевания (гипертиреоз);
атеросклеротические изменения в почечных структурах.

Диффузные изменения – это не диагноз, это признак возможных проблем почек. При их выявлении требуется более подробное обследование, чтобы выяснить причину и поставить диагноз. Выбор диагностических процедур осуществляется в соответствии с характером, степенью изменений и с имеющимися симптомами.

Истончение паренхимы чаще всего происходит при длительном патологическом процессе в почках. Это может быть гидронефроз, хроническое воспаление. Негативно сказывается на состоянии тканей неправильное лечение или его отсутствие. При заболеваниях почек важно соблюдать диету. Если пациент нарушает режим питания, то органу будет гораздо труднее восстановиться.

Жидкостные включения, обнаруженные на УЗИ, обычно представляют собой кисты, а твердые – отложения кальция. Присутствие кальцинатов в почке с высокой долей вероятности свидетельствует о нарушенных обменных процессах. Если таких включений много, то их причиной может быть образование раковой опухоли.

Очаговые изменения

Локальные изменения паренхиматозной ткани относятся к очаговым. Они тоже могут оказывать влияние на размеры органа и его состояние. Очаговые изменения – это новообразования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

К доброкачественным новообразованиям относят аденому, онкоцитому, ангиомиолипому. Они могут иметь довольно большие размеры, до 15 см. Доброкачественные опухоли развиваются в капсуле и не выходят за ее пределы, поэтому во время ультразвукового обследования их контуры четкие и ровные.

Первые проявления таких опухолей появляются при достижении ими больших размеров, когда они оказывают давление на окружающие ткани. Характер симптомов и степень проявления зависят от того, какая структура оказывается сдавленной и насколько сильно это давление.

Если в результате развития новообразования сдавливаются сосуды, питающие орган, то паренхима страдает от недостатка кровоснабжения, которая приводит к ухудшению ее работы.

Как правило, в отдельный вид новообразований в почечной паренхиме выделяют кисты. Они в большинстве случаев носят доброкачественный характер, однако при значительном увеличении в размерах возникает угроза малигнизации (озлокачествление). Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью.

Чаще всего это единичные образования размером до 5 см, но возможны и множественные кисты, в том числе распространившиеся на обе почки. В таком случае диагностируется поликистоз. Симптомы при кистозных образованиях, как и при других доброкачественных опухолях связаны с их размерами и давлением на соседние структуры.

Наибольшую опасность представляют такие очаговые изменения, как злокачественные опухоли. Они не имеют четких границ, их контуры размыты. Раковые образования нарушают нормальную структуру паренхимы почек и в значительной мере влияют на их функции.

Таким образом, состояние паренхимы и ее структура свидетельствуют о здоровье органа или о проблемах, которые требуют более подробного обследования.

Общие сведения о паренхиме почки

Вернуться к оглавлению

Виды диффузных изменений, их причины

Диффузные изменения паренхимы почки.

Вернуться к оглавлению

Болезни, вызывающие изменения

Вернуться к оглавлению

Истончение паренхимы

Вернуться к оглавлению

Кальцинаты

Вернуться к оглавлению

Образования кистозного характера

Вернуться к оглавлению

Образование опухолей

Опухоли паренхимы почки.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

С помощью УЗИ можно оценить диффузных изменений паренхимы.

Почки являются жизненно важным органом, выполняющим функцию выведения из организма жидкости. Паренхима почки – что это такое, знают не все. Однако те, кто столкнулся с патологиями этого органа, понимают, насколько опасным бывает ее воспаление. На паренхиму оказывается большая нагрузка, она поддерживает нормальное функционирование не только почек, но и всего организма в целом.

Строение

Если сказать просто, паренхима – это ткань, наполняющая почки, представляющая собой совокупность клеток. Она выполняет функцию регулятора, заключающуюся в таких составляющих:

выведение токсинов, ядовитых веществ, полученных в результате обработки продуктов жизнедеятельности, другими путями;
поддержание водного баланса во всем организме;
очищение крови;
нормализация метаболических процессов.

Важный показатель здорового состояния почечной ткани – это толщина, которая изменяется естественным путем только с возрастом. С подросткового возраста до пожилого норма составляет 15–25 мм. Рассматривая строение почечной ткани на УЗИ, можно выделить два ее слоя:

Корковый. Этот внешний слой состоит из клубочков, покрытых сосудами, в каждом из которых формируется моча. Затем она передается в мочевыводящую систему. В здоровой почке в корковом слое содержится около миллиона нефронов, однако не все они функционируют одновременно.
Мозговой. После того, как во внешнем слое сформировалась моча, она передается дальше – во внутренний. В нем жидкость проходит по сложной системе пирамид, каналов дальше. Мозговая часть паренхимы соединена с корковой каналами, поэтому жидкость свободно перемещается по мере обработки.

Интересно! Ученые до сих пор поражаются уникальности паренхимы, ведь, в отличие от других тканей организма, она имеет уникальную способность – постоянно восстанавливаться.

Повышенная эхогенность паренхимы является поводом для беспокойства, она свидетельствует об изменениях ткани. Отследить их можно при ультразвуковом исследовании. Эхогенность правой и левой почки хоть у ребенка, хоть у взрослого, всегда однородна. Неоднородная структура свидетельствует о наличии отклонений.

Это дает повод врачу предположить наличие некоторых болезней:

пиелонефрит;
нефропатию;
гидронефроз;
гломерулонефрит.

Иногда врач сразу говорит, что наблюдает диффузные или очаговые изменения. Что означает такой результат диагностики?

Диффузные

Любые диффузные изменения свидетельствует о необходимости проведения дальнейшего обследования на наличие заболеваний. Основные признаки таких изменений – это нестандартные размеры паренхимы:

увеличение возникает при появлении воспалительного процесса, спровоцировавшего острую форму заболевания почек;
истончение паренхимы является симптомом хронического заболевания почек, при котором уменьшается толщина ткани из-за атрофии.

Причинами, спровоцировавшими диффузные изменения, чаще всего являются:

мочекаменная болезнь, особенно в запущенной форме – когда сначала был один камень, затем их появилось много;
сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, затронувшие мочевыводительную систему;
образование жировых или атеросклеротических бляшек в верхнем слое паренхимы (гиперэхогенные показатели на УЗИ).

Сами по себе диффузные изменения не являются диагнозом, их обнаружение говорит о необходимости дальнейшего обследования для установления диагноза. Они могут затрагивать синус почек, лоханку, другие части органа.

Очаговые изменения означают, что в ткани появилась опухоль или участок воспаления, конкремент. Если диагностировать новообразование вовремя, когда появляется лишь небольшое уплотнение, это поможет избежать развития осложнений. Однако часто опухоли первое время не имеют выраженной симптоматики, особенно если они доброкачественные.

Важно! Чем позднее будет обнаружено злокачественное образование, тем хуже будет прогноз. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать рекомендуемые врачами регулярные медосмотры.

Часто после подробного исследования новообразования врач ставит диагноз – паренхиматозная киста почки. Поражение может затрагивать как одну, так и обе почки, кист может быть много разного размера – от нескольких мм до 4–5 см. Чем крупнее киста, тем большее давление оказывается на паренхиму. Поэтому те, которые достигли несколько см и более, необходимо устранять с помощью хирургического вмешательства. Если размеры кист умеренные, в пределах нескольких мм, назначается терапия для снятия воспалительного процесса, чтобы остановить их рост.

Как измерить размеры паренхимы, диагностировать изменения? Сделать это могут только врачи с помощью специального оборудования. Обычно назначаются три диагностических процедуры:

Важно! КТ и МРТ имеют ряд противопоказаний к проведению, например, КТ запрещено при беременности, МРТ – в первом триместре.

Всегда назначается обследование обеих почек. Если при ультразвуковом исследовании обнаружены диффузные или очаговые изменения только одной, при дальнейших диагностических процедурах рассматривают обе. При необходимости может назначаться исследование рядом расположенных органов мочеполовой системы, связанных с работой почек.

С помощью исследования паренхимы можно обнаружить кальцинаты – отложения кальциевых солей. Эта патология настолько опасна, что при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию почечной недостаточности, другим хроническим заболеваниям почек. Также отложения кальцинатов (нефокальциноз) могут спровоцировать отек, что приведет к появлению болезней мочевыводящих путей.

Лечение

Решать, как лечить патологические заболевания почек, связанные с изменениями паренхимы, необходимо только после проведения диагностики. Единого метода терапии не существует, так как диффузные процессы проявляется по-разному в каждом случае. Восстановление ткани почек возможно лишь после установления причины изменения размеров и структуры органа.

Для устранения воспалительных процессов часто назначаются антибиотики. Важная часть терапии большинства заболеваний почек – соблюдение диеты, иногда коррекция рациона, она должна стать образом жизни. Если в результате исследований обнаружены очаговые изменения, необходимо убедиться, являются ли они доброкачественными. В большинстве случаев врачи считают целесообразным проведение операции по удалению кист, опухолей.

Важно! Рак почки – смертельное заболевание, ежегодно уносящее жизни более 100000 человек, все чаще он встречается у детей. Своевременная диагностика паренхимы поможет предотвратить возможную болезнь.

Таким образом, любые изменения почечной паренхимы: и диффузные, и очаговые, требуют внимания. Однако они не являются заболеванием. Любое изменение тканевой структуры – симптом патологического процесса в почках. Своевременная диагностика, лечение помогают избежать осложнений, иногда жизненно опасных.

Возникают по нескольким причинам. Это может быть начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, образование в области пирамидок бляшек, преобразующихся в почечные камни. Гиперэхогенные включения могут представлять данные изменения, а также в ряде случаев это связано с почечными сосудами или жировой тканью. Только комплексные исследования органа могут определить заболевания.

Паренхима почки может поражаться многочисленными образованиями доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных опухолей распространенными считаются аденома, онкоциотма, ангиомиолопома. К злокачественным образованиям относят рак почек. Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы разделяют ренальные и экстраренальные, но они проявляются практически одинаково. Среди типичных симптомов выделяют присутствие крови в моче, болезненность в области подреберья, ощутимая при ощупывании.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Киста паренхимы почек

При задержке жидкости в нефронах возникает солитарная или простая киста почки. Простая киста почки представлена одиночным тонкостенным образованием, которое развивается из почечной паренхимы. Имеет овальную или округлую форму, содержит серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты бывают не более 8-10 см, огромные кисты могут содержать до 10 л жидкости. Своевременное устранение кисты или её опорожнение способствует быстрому выздоровлению, спасение почки возможно благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы.

При диагностировании мультилокулярной кисты почки, можно увидеть, что её паренхима подвержена кистозно-диспластическим изменениям. Она имеет вид многокамерной кисты, выражены четкие границы, это может привести к кистозным формам рака. Диагностические мероприятия начинают с рентгенологических, скрининговых (УЗИ) методов исследования. Выполняется компьютерная томография и чрескожная пункционная кистография. Хирургические вмешательства проводятся преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста.

Симптомами простой кисты почки является тупая боль в подреберье или пояснице, прощупывание объемного образования в поясничной области, повышенное кровяное давление и тотальная гематурия (наличие крови в моче). При врожденном поликистозе почек предпочтительно терапевтическое симптоматическое лечение, предотвращающее дальнейший рост кисты, способствующее сохранению функции почки на максимально долгий срок. Самым кардинальным способом избавления от поликистоза является отложить трансплантация почки.

Истончение паренхимы почек

Истончение паренхимы почек может быть вызвано различными аномалиями, в том числе и перенесенными инфекциями или неправильно подобранными методами лечения. Поэтому все заболевания, касающиеся мочеполовой системы следует лечить своевременно, тщательно и желательно постоянно проводить профилактические мероприятия. Толщина почечной паренхимы у молодых людей равна 1,5-2,5 см. С возрастом она также истончается, у людей старше 60 лет её толщина не превышает 1,1 см.

www.ayzdorov.ru

Как устроена паренхима почек

Почечная паренхима претерпевает изменения в зависимости от возраста человека. У детей её толщина соотносится с возрастом и ростом. Поначалу, по мере развития ребенка, она нарастает и наибольшей становится в зрелом возрасте. У взрослых составляет 15-25 миллиметров в норме. По мере старения организма паренхима истончается, у шестидесятилетних людей она обычно составляет 11 миллиметров и менее. Истончение паренхимы происходит и под воздействием патологических процессов, обусловленных различными заболеваниями. Увеличение толщины почечной ткани тоже не является нормой и свидетельствует о проблемах в организме:

возраст;
воспалительные заболевания почек;
новообразования в органе;
неадекватное или несвоевременное лечение почечных проблем;
отсутствие или значительное нарушение функций второй почки.

Диагностика состояния

Причины и последствия диффузных изменений

истончение или утолщение паренхимы;
неоднородная структура: участки с пониженной или повышенной эхогенностью;
жидкостные или твердые включения;
повреждения тканей.

Ультразвуковая диагностика позволяет довольно точно визуализировать органы и обнаружить даже небольшие изменения в тканях.

степени визуализации они могут быть четкими и нечеткими, по выраженности – слабыми, умеренными и выраженными. Как правило, сначала врач обращает внимание на размеры почки, при диффузных изменениях она может быть увеличена или уменьшена. По этому параметру уже можно предварительно судить о характере заболевания, так как при острых проявлениях паренхима утолщается, а при хронических процессах она становится тоньше. Из основных причин можно выделить:

мочекаменная болезнь;
воспаление в почечных канальцах и клубочках;
эндокринные заболевания (гипертиреоз);
атеросклеротические изменения в почечных структурах.

Утолщение почечной паренхимы обычно происходит при острых воспалительных процессах, таких как пиелонефрит или гломерулонефрит.

beregipochki.ru

Строение

Почечная паренхима состоит из двух слоев:

корковое вещество , находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
мозговое вещество . Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

Исследование

Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

Диффузные изменения паренхимы почек

Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, кальцинаты в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов. Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

кровяные примеси в моче;
боль в области почек;
опухоль, заметная при пальпации.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

компьютерной томографии;
нефросцинтиграфии;
биопсии.

аортография;
артериография;
кавография.

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.

При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

mkb.guru

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия - это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя - корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей - от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов - от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя - признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент - лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы - это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

сахарный диабет;
гипертиреоз;
формирование кальцификатов в почечной ткани;
воспаление узелков паренхимы и канальцев;
жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
начальная стадия мочекаменной болезни;
болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
воспаление жировой ткани - ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
болевые ощущения во время мочеиспускания;
нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние - почечная недостаточность.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

плохая визуализация почечных вен;
пониженная эхогенность;
жидкость в почечной лоханке;
опухолевый тромбоз;
паренхима имеет нечёткие очертания;
снижение толщины синуса;
утолщение паренхимы;
венозный тромбоз;
эхо-сигнал из зоны синусов почек;
обратное кровообращение в почечных артериях.

Виды

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
накопление жидкости, появление кисты почек.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

проблемы с артериальным кровотоком;
истончение либо утолщение паренхимы;
появление жидкостных включений;
нарушение пропорций обеих почек;
возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей - отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

Диагностика

Для определения причин диффузии назначают:

УЗИ почек.
КТ или МРТ.
Анализ мочи.
Анализ крови.

Киста паренхимы является особым образованием размером от 3 до 10 см с жидким содержимым. Образование обычно возникает на одной почке: левой или правой, и имеет наследственную предрасположенность. Форма кисты как правило круглая или овальная. Внутри образования содержится гной или кровь, возникает в основном после физических повреждений. В 50 % случаев диагностируются сразу несколько кист на одной почке.

Опасность патологии заключается в том, что она практически не беспокоит пациентов до определенного момента. Когда образование достигает больших размеров, оно начинает давить на соседние органы. При этом пациент ощущает сильную боль, у него появляются трудности с мочеиспусканием.

Заболевание может перейти в опасные осложнения. Киста может разорваться или сдавливать сосуды почки, вследствие чего повышается давление.

Причины образования кисты паренхимы

В развитии патологии принимают участие несколько факторов. Процесс появления кисты паренхимы можно описать следующим образом:

образование свободного пространства между тканями;
заполнение этого пространства жидкостью;
выработка коллагена тканями вокруг полости, который становится нерастворимым, вследствие чего ткани отторгаются от пространства, и приобретает форму капсулы.

Более половины случаев заболевания имеют врожденный характер. Установить фактор появления кисты паренхимы очень трудно. Это связано с тем, что проявления кисты правой или левой почки часто маскируются под основной болезнью. При врожденном характере патологии, симптомы недуга могут вообще никак себя не проявлять. Они диагностируются случайным образом и в этом случае выявить причину их образования невозможно.

Намного реже встречаются кисты паренхимы приобретенного характера. При этом выделяют основные причины:

болезни почек, среди которых особое место занимает мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
физические повреждения, травмы, также опасно облучение.

Прогноз патологии зависит от причины ее развития, наличия сопутствующих болезней, размещения и размеров. Чем больше и ближе образование к почке, тем выше риск осложнений. Одними из самых опасных являются кровотечения и гнойные выделения.

Характерные симптомы патологии

Симптомы наличия кисты паренхимы очень слабо выражены. Пациент может ничего не ощущать и жить привычной жизнью. Такое бессимптомное течение патологии наблюдается на протяжении очень длительного времени. Часто кисты диагностируются случайным образом в момент проведения УЗИ по другому поводу.

Когда образование начинает стремительно расти и давить на сопутствующие органы, пациент начинает ощущать неприятные проявления. Для кисты паренхимы почки характерны такие признаки:

болезненность в области поясницы, усиливающаяся после физических нагрузок и резких движений;
увеличиваются показатели нижнего давления;
в моче наблюдаются примеси крови;
в зависимо от стороны поражения, правой или левой почки, происходит нарушение кровообращения;
проблемы с мочеиспусканием;
ноющие боли внизу живота;
увеличение размеров почки.

При слабой иммунной системе может присоединится инфекция. В этой ситуации больной будет ощущать проявления пиелонефрита: упадок сил, частые позывы в туалет, тупые регулярные боли, увеличение температуры тела.

Способы диагностирования кисты паренхимы

Обычно исследование начинают с проведения рентгена и скрининга. Также делается КТ (компьютерная томография) и пункционная кистография. Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту, применяется УЗИ. При этом обязательно указывают расположение кисты паренхимы: левой или правой почки. Стадия патологического процесса определяется при помощи ультразвука и проведения МРТ, чтобы выявить такие патологии, как злокачественная киста паренхимы. В случае если были выявлены диффузные изменения, то это указывает на наличие различных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Своевременное лечение и удаление кисты паренхимы приводит к быстрому выздоровлению и сохранению органа за счет восстановительной способности паренхимы. Если размеры кисты не более 5 см и при этом она доброкачественная, вмешательство не проводится. Для регулярного наблюдения за состоянием пациенту показано периодическое обследование. На сегодняшний день операция является наиболее оптимальным решением лечения кисты паренхимы, как правой, так и левой почки. Лучше всего делать операцию пациентам в молодом возрасте.

Пункция под наблюдением УЗИ является наиболее популярной методикой лечения. При этом с помощью иглы удаляется содержимое образования, в которое вводится особое вещество для склеивания поверхностей. Это инвазивная методика, которая сопровождается местным обезболиванием.

Лапароскопическая операция - неинвазивный инновационный метод, который позволяет полностью удалить кисту паренхимы. Методика операции заключается во введении специальной субстанции для расширения оперируемого поля, после чего в него вводят лапароскоп. Может осуществляться лапароскопическая резекция, то есть удаление кисты паренхимы вместе с частью ткани почки. После операции пациенту назначается лечение антибиотиками и обезболивающими средствами. При необходимости может прописываться лечение противовоспалительными средствами. Швы обычно снимаются через неделю после операции. Чтобы предотвратить появление осложнений, больному показана дыхательная физкультура.

В очень тяжелых случаях, когда развивается некроз тканей, делается удаление почки или нефрэктомия.

Особенности питания

Пациенты с кистой паренхимы нуждаются в правильном питании. Лечение диетой основано на следующих принципах:

Исключение из рациона соли и солесодержащих продуктов.
Ограничение объема выпитой жидкости, в особенности при высоком артериальном давлении, сердечно—сосудистых патологиях.
Исключение острых блюд, специй и пряностей, жареного и алкоголя, в особенности пива.
Следует забыть на период лечения о таких продуктах, как шоколад, кофе, морепродукты.
Минимальное потребление белковой пищи. Это уменьшает выведение токсических веществ.

Соблюдение принципов диетического питания при болезнях почек – это эффективное лечение. Безусловно, вылечить кисту паренхимы одной диетой нельзя, но при исполнении всех врачебных рекомендаций выздоровление не заставит себя ждать.

Почечные отеки

Среди нарушений в работе выделительной системы почечные отеки занимают одно из первых мест. Поскольку почки являются главным органом системы фильтрации человеческого организма, они испытывают большую нагрузку и подвержены различным заболеваниям, которые часто становятся причиной синдрома отечности.

Что это такое

Отек почек – это патология, характеризующаяся нарушением фильтрационной функции органа, что приводит к дисбалансу веществ и застою жидкости как в самих почках, так и в межклеточных пространствах организма.

Причины

Почему появляется отечность? Причины почечных отеков принято делить на две группы. К первой относятся патологические механизмы – непосредственные причины отеков, ко второй заболевания органа, которым сопутствует действие этих механизмов.

Итак, к патологическим механизмам, вызывающим нарушение работы органов фильтрации, относятся:

протеинурия – белки крови аномально быстро проникают через мембранные структуры почечных клубочков в первичную мочу, абсорбируют часть жидкости и увеличиваются в размерах. Пройти через стенки канальцев они уже не могут;
снижение уровня содержания белка в крови по причине их вывода из организма вместе с мочой. Процесс также может быть связан с нарушением образования белка печенью;
понижение скорости почечной фильтрации из-за низкого артериального давления или гипотензии;
повышение проницаемости капилляров – жидкость и составляющие крови свободно попадают в межклеточное пространство;
содержание в крови большого количества ионов натрия. Может быть связано как с их задержкой в почках, так и с бесконтрольным употреблением поваренной соли;
чрезмерный объем поступающей в организм жидкости замедляет работу фильтрационного аппарата, что приводит к ее накоплению в тканях.

Патогенез почечных отеков связывают с различными патологиями органа. Самыми распространенными из них являются:

Почечная недостаточность. Это заболевание, характеризующееся нарушением основных функций почек – фильтрации и поддержания водно-электролитного баланса. При отсутствии лечения есть риск, что жидкость, скопившаяся в частях тела, попадет в другие жизненно важные органы (например, в печень) и станет причиной серьезных последствий для здоровья и жизни. Также при почечной недостаточности снижается уровень альбумина, следствием чего становится сокращение объема крови в сосудах.
Амилоидоз. Скопление в почках белка – амилоида, который со временем закупоривает мембраны. Нарушается кровоток, и орган перестает фильтровать поступающие в него вещества. Как результат, в тканях и крови накапливаются токсины. Происходит интоксикация организма.
Образование опухолей. Снижение фильтрационной способности почек может быть связано с образованием в них опухолевых поражений, которые крайне негативно влияют на деятельность органа.
Гломерулонефрит. Поражение клубочкового почечного аппарата, спровоцированное иммунными комплексами, образовавшимися в крови. Причиной их образования являются различные аутоиммунные и инфекционные заболевания (например, стрептококковая ангина). Попадание иммунного комплекса в фильтрационный аппарат почки вызывает в ней воспаление и разрастание соединительной ткани. Процесс фильтрации останавливается.
Отравления. Токсическое воздействие на организм скопившихся в нем тяжелых металлов и опасных веществ проявляется гибелью здоровых клеток и замещением их на соединительные структуры, что сопровождается недостаточностью и отеками почек.

Кроме того, нарушения в работе почек могут быть связаны с осложнениями при сахарном диабете, с печеночной недостаточностью, заболеваниями сосудов и сердца, а также с реакцией на прием различных медикаментов.

У женщин почечные отеки могут наблюдаться на поздних сроках беременности.

Симптомы

Почечные отеки сами по себе являются симптомом наличия у человека серьезных патологий, но есть ряд признаков, по которым их отличают от отеков иного происхождения:

болевые ощущения в области поясницы. Часто беспокоят еще до появления отеков. Они могут быть очень интенсивными и стать причиной тошноты и даже рвоты. Как правило, боли иррадируют в паховую область или в ногу со стороны пораженной почки. Почечные колики (острая боль) свидетельствуют о закупорке мочеточника, камнях в почках. Отечность становится заметна в течение суток после приступа боли.
проблемы с мочеиспусканием. При задержке воды в организме объем выделяемой мочи снижается. Чем он ниже, тем хуже себя чувствует больной. Кроме того, может меняться цвет мочи (становится темным или, наоборот, белесым), а в процессе мочеиспускания человек испытывает боль в области поясницы.
неврологические нарушения. Токсичные вещества, скопившиеся в организме, начинают раздражать нервную ткань и вызывают такие состояния, как энцефалопатия, полиневропатия, дискалиемический паралич, уремическая кома. Признаками начала интоксикации являются: сонливость, кожный зуд, также болят мышцы и голова. Если человек своевременно не обратится за помощью, интоксикация приведет к аритмии и остановке сердца.

Внешне заболевание проявляется отечностью на лице – под глазами появляются мешки, кожа натягивается и становится глянцевой. Зона отечности подвижна, нормальной температуры, но немного бледнее окружающих ее кожных покровов. Отек проходит так же быстро, как и появляется.

Диагностика

Симптомы при почечных отеках – сигнал к немедленному обращению за квалифицированной помощью. Больной должен как можно скорее записаться на прием к терапевту, кардиологу и нефрологу. Чтобы установить точные причины появления отечности и определить курс лечения, специалисты проведут осмотр и назначат больному следующие исследования:

общие лабораторные исследования образцов крови и мочи;
биохимические исследования крови и мочи;
допплерография сосудов органа – определение при помощи ультразвука патологий сосудов, наличия в почках опухолей, а также установление скорости кровотока;
выявление ревматического фактора. Это необходимо в случаях, когда есть подозрения на развитие гломерулонефрита на фоне стрептококковой ангины;
функциональные пробы почек для определения качества работы фильтрационного аппарата.

Отличия отеков почечного и сердечного происхождения

Патологии фильтрационного аппарата – не единственная причина появления отеков. Нередко проблема кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не перепутать один вид отеков с другим, стоит знать отличительные признаки «сердечной» отечности:

отекают нижние конечности: жидкость локализуется в стопах и голенях, при горизонтальном положении тела – в пояснице;
кожные покровы в зоне скопления жидкости холодные и имеют синюшный оттенок;
при надавливании на место отека человек чувствует боль;
отечность неподвижна;
больной страдает от болей в груди и одышки;
моча не меняет цвет;
жидкость скапливается медленно, а затем долго рассасывается.

Лечение

После проведения диагностики пациент проходит курс лечебной терапии, который, как правило, включает:

лечение заболевания, ставшего первопричиной появления отеков;
прием диуретиков (избавляет организм от лишней жидкости);
соблюдение бессолевой диеты или диеты, предусматривающей снижение потребления соли и жидкости;
прием средств, укрепляющих стенки сосудов, а также препаратов, нормализующих водно-электролитный баланс;
в случае почечной недостаточности – прием антибиотиков, а при аутоиммунных заболеваниях – гормональных и противовоспалительных препаратов;
в качестве первой помощи, а также в дополнение к медикаментозному лечению – использование средств народной медицины;
выполнение кардио и аэробных упражнений.

В редких случаях, когда орган разрушен и его клетки замещены соединительной тканью, проводится пересадка почки или гемодиализ.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при отеках почек и как можно раньше обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Также необходимо следить за рационом и количеством потребляемой соли и жидкости, поскольку последствия почечных отеков легче предупредить, чем потом долго лечить.

Разделы