При гипотиреозе болят колени что делать. Гиперартроз коленного сустава лечение

Главная

Растяжения

Нарушение функции щитовидной железы может привести к возникновению симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата. При патологии щитовидной железы чаще всего встречаются остеопороз, адгезивный капсулит, контрактура Дюпюитрена, синдром указательного пальца, ограниченной подвижности суставов и синдром карпального канала. В исследованиях М. Cakir (2003) адгезивный капсулит был выявлен у 10,9 % пациентов, контрактура Дюпюитрена - у 8,8 %, ограниченная подвижность в суставах - у 4,4 %, синдром указательного пальца - у 2,9 % и симптом карпального туннеля - у 9,5 % больных в группе из 137 пациентов с различной патологией щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - это гиперметаболический синдром, развивающийся при избытке тиреоидных гормонов в организме. Получено значительное количество данных, демонстрирующих прямое действие тироксина и Т3 на костную ткань. Во всех участках костной и хрящевой ткани обнаружена экспрессия их рецепторов как в остеобластах, так и в остеокластах. Рядом исследователей получены данные об участии рецептора - 1 фактора роста фибробластов в Т3-зависимом формировании костной ткани и патогенезе поражения костной ткани при патологии щитовидной железы.

Установлено, что при манифестном тиреотоксикозе в кости превалируют процессы резорбции, причем их скорость определяется уровнем тиреоидных гормонов. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к отрицательному минеральному балансу с потерей кальция, что проявляется усиленной резорбцией кости и сниженным кишечным всасыванием этого минерала. У больных гипертиреозом обнаруживаются низкие уровни метаболита витамина D-1,25(OH)2D, иногда гиперкальциемия и снижение уровня паратгормона в сыворотке. По данным исследования Е. И. Маровой [и др.] (1999), обнаружена достоверная корреляция между уровнями свободного тироксина в сыворотке крови и щелочной фосфатазой, а также содержанием оксипролина в моче.

Клинически все эти нарушения приводят к развитию диффузного остеопороза. По показателям МПКТ выявлялась остеопения у больных тиреотоксикозом чаще в проксимальных отделах бедренной кости (Беневоленская Л. И., 2003). Возможны боли в костях, патологические переломы, коллапс позвонков, формирование кифоза. По результатам метаанализа 20 работ по изучению минеральной плотности костной ткани и риска переломов у больных с тиреотоксикозом получено статистически значимое снижение минеральной плотности кости и повышение риска перелома бедра. Было показано, что после ликвидации тиреотоксикоза минеральная плотность костной ткани возвращается к норме даже при том, что пациент не получает какого-либо специфического лечения по поводу остеопороза (Vestergaard P. , 2003). Наличие в постменопаузе у женщин тиреотоксикоза в анамнезе повышает риск возникновения переломов в 2,4 раза по сравнению с теми, кто не перенес этого заболевания.

Артропатия при тиреотоксикозе развивается редко, по типу гипертрофической остеоартропатии с утолщением фаланг пальцев и периостальными реакциями. Описывают тиреоидный акральный синдром (экзофтальм, претибиальная микседема, выраженное утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия), встречающийся у больных, получающих лечение по поводу тиреотоксикоза. Чаще чем артропатия наблюдается миопатия с развитием мышечной слабости, иногда миалгиями. Также у больных с гиперфункцией щитовидной железы встречается адгезивный капсулит (17,4 %), симптом карпального туннеля.

Гипотиреоз - состояние, характеризующееся снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке. Недостаточный уровень тиреоидных гормонов в органах и тканях ведет к снижению процессов ремоделирования костной ткани. Было продемонстрировано, что гипотиреоз не вызывает нарушения кинетики кальция, характеризуется меньшей трабекулярной резорбционной поверхностью и повышенной толщиной кортикального слоя кости. Имеются данные о снижении уровня кальцитонина и повышении уровня кальцитрола, а также о снижении уровней маркеров костеобразования (остеокальцина и щитовидного фактора), снижении экскреции с мочой пиридинолина и дезоксипиридинолина, свидетельствующих о замедлении костной резорбции при дефиците тиреоидных гормонов (Lukert В. , 1990; Aoki Y. , 1993). Системный остеопороз встречается лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Гипотиреоз приводит к замедлению окислительных процессов и термогенеза, накоплению продуктов обмена, что ведет к развитию дистрофии тканей с формированием своеобразного слизистого отека (микседемы) за счет пропитывания тканей мукополисахаридами. Довольно часто при этой патологии развиваются артропатии и миопатии.

Артропатия развивается у 20-25 % больных микседемой. Проявляется небольшой болью в суставах, припуханием мягких тканей, суставной ригидностью, иногда появлением невоспалительного выпота в полости суставов. У ряда больных в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция или ураты, не вызывающие четкой воспалительной реакции, что объясняется у таких больных снижением функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов. Обычно поражаются коленные, голеностопные и мелкие суставы рук, рентгенограммы выявляют околосуставной остеопороз. Имеются сведения о деструктивной артропатии с поражением коленных суставов, хотя прогрессирующая деструкция, образование эрозий не характерны. Описаны случаи, когда единственной жалобой у больных с аутоиммунным тиреоидитом с гипофункцией были боли в коленных суставах без каких-либо других клинических проявлений (Gillan М. М. , 2000). В литературе имеются данные, что у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом встречаются полиартралгии даже без нарушения функции щитовидной железы (Punzi L. , 2002). М. Cakir (2003) выявили у больных гипотиреозом контрактуру Дюпюитрена в 21,7 % случаев, ограниченную подвижность в суставах - в 8,7 % и синдром карпального канала - в 30,4 % случаев, синдром указательного пальца встретился у 10 % больных.

Таким образом, расстройства опорно-двигательного аппарата часто сопровождают нарушения функции щитовидной железы. Эти симптомы являются обычными при гипотиреозе, но они также наблюдаются и при тиреотоксикозе .

Болезни суставов
В.И. Мазуров

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины ).
Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
Затруднение восприятия новой информации.
Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос .
Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации .
Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди . Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка .

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:

При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
При узловом или эндемическом зобе
Хронических инфекциях в организме
При недостатке йода в окружающей среде
При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов , вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан .

Гипотиреоз - что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гипотиреоз - синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
ятрогенный гипотиреоз - развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

ожирение, снижение температуры тела, зябкость - постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
анемия;
сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
нарушения менструального цикла у женщин.

С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

выраженная слабость, снижение работоспособности;
сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты:

Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом - левотироксином (L-тироксином).

По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
пролечить тиреоидит,
нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Диета

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
ливер (мозги, печень, почки);
варенье, мед ограничиваются;
горчица, перец, хрен;
крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
икра рыбная;
копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
жирные сорта колбасных изделий;
маргарин, сало, кулинарный жир;
все бобовые;
мяса, птицы и рыбы;
копчености, соленья;
крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
грибы в любом виде;
наваристые бульоны из
макароны и рис ограниченно.

рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана - в блюда;
сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
нежирные сорта колбас;
салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
сливочное масло с осторожностью, растительные масла - в блюда и при готовке;
белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

Alefa.ru

Поиск по блогу

Мышечные и суставные боли при заболеваниях щитовидной железы

В то время, как пока в целом не известно, но гипотиреоз и гипертиреоз могут стать причиной различных мышечных и связанных с ними суставных симптомов. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз вызывают так называемую миопатию - медицинский термин для заболеваний, поражающих скелетные мышцы.
Скелетные мышцы - мышцы, соединенные с вашими костями.
Примером является, скелетные мышцы бицепса в верхней части руки или четырехглавая мышца в бедре. Миопатии наиболее часто наблюдаются в так называемых проксимальных мышцах. Эти мышцы, например, в области бедер и плеч, находятся ближе к центру тела. При миопатии, вызванной воспалением или метаболическим состоянием, таким как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, белые кровяные клетки (лейкоциты) могут атаковать часть мышцы и окружающие кровеносные сосуды, либо аномальные уровни определенных биохимических веществ накапливаются в мышцах, что, в конечном итоге, приводит к слабости или боли. Различные заболевания щитовидной железы также могут быть связаны с конкретными типами мышц и проблем с суставами.

Мышечные и суставные боли при гипотиреозе.

Гипотиреоз может создавать различные мышечные и связанные с ними суставные симптомы. В большинстве случаев эти симптомы связаны с отеком мышц, или опухолью, которая давит на нервы.
Различные проблемы включают в себя:

Общая мышечная слабость и боли, включая судороги, и тугоподвижность
Общие боли в суставах, болезненность, скованность, известная как «артропатия»
Тендинит (воспаление сухожилий) в руках и ногах
Кистевой туннельный синдром включает в себя боль, покалывание, слабость, болезненность или онемение в кисти, пальцах или предплечье. Это связано с отеком мембран, которые сжимают нерв в предплечье
Предплюсневой туннельный синдром - аналогичный кистевому, с болью, покалыванием, жжением и другими неприятными ощущениями в нижней части ног, возможно простираясь в пальцы ног.

ДТЗ/Гипертиреоз/Болезнь Грейвса.

При гипертиреозе или болезни Грейвса, может возникнуть мышечная слабость и усталость. Боль в мышцах возникает не так часто. Некоторые люди с гипертиреозом фактически теряют тонус мышц и силы, это процесс, который можно назвать как «атрофия мышц».
Некоторые распространенные жалобы включают в себя:

Трудно подниматься по лестнице
Трудно удержать или захватить предметы руками
Трудно поднять руки вверх над головой

У 70% людей с гипертиреозом развивается слабость проксимальных мышц, чаще всего затрагивающая таз и мышцы бедра.
В некоторых случаях, пострадавшими мышцами могут оказаться те, которые помогают вам глотать, в этом случае вы можете иметь некоторую охриплость или затрудненное глотание.
Худшие из всех этих симптомов обычно решаются правильным лечением заболевания щитовидной железы.

Когда мышечные и суставные боли не уходят при правильном лечении щитовидной железы, это время, чтобы задаться несколькими вопросами.

Во-первых, если вы с гипотиреозом, вы получаете достаточное и действительно правильное лечение? Недостаточность гормонов щитовидной железы, или необходимость в дополнительных гормонах Т3, может быть необходима для решения мышечных и суставных болей.

Во-вторых, если вы получаете оптимальное лечение щитовидной железы, и до сих пор страдаете от суставных и мышечных проблем, должны ли вы получить направление к ревматологу, для дальнейшей оценки и возможного лечения?
Обученный ревматолог может обеспечить более тщательную оценку для артрита и фибромиалгии. Ревматологи являются экспертами в суставных и мышечных проблемах и лечении артрита, некоторых аутоиммунных заболеваний.

В-третьих, вы были исследованы на фибромиалгию? Интересно, что по вопросу о фибромиалгии, некоторые практики, действительно уверены, что фибромиалгия является на самом деле проявлением гипотиреоза. Фибромиалгия синдром, который показывает конкретные болезненные точки на теле, и характеризуется хронической слабостью и усталостью.

В-четвертых, следует ли обратить внимание на альтернативные методы лечения? Некоторые пациенты с хроническими суставными и мышечными болями, связанными с заболеваниями их щитовидной имели успех с терапиями, такими как массаж, иглоукалывание, и миофасциальная терапия.
Что касается добавок, исследователи из Национального Института Здоровья (США) обнаружили, что глюкозамин и хондроитин «могут иметь некоторую эффективность в отношении симптомов [остеоартрита]».

Изменения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях щитовидной железы

Под гипертартрозом подразумевается заболевание в виде прогрессирующего разрушения суставных хрящей.

Эта болезнь провоцирует появление болевых ощущений, ограничивает подвижность и нередко приводит к полной неподвижности суставов.

Суставные хрящи разрушаются по причине излишней нагрузки и отсутствия естественной смазки в суставах. Скольжение ухудшается при нарушении обмена веществ, что приводит к недостатку или потере качества синовиальной жидкости, которая и выступает в роли смазывающего вещества.

Таким образом, первопричинами развития гиперартроза становятся:

Нарушение обмена веществ в организме;
Нарушение системы кровообращения, в результате чего ухудшается питание суставных тканей;
Уменьшение выработки коллагена при недостаточном функционировании печени;
Снижение циркуляции крови в коленях, голеностопах и иных суставах при нарушении работы почек;
Наличие воспалительных процессов в суставах.

Виды заболевания

Проблема может распространяться на разные части тела. Наиболее частой формой считается артроз коленных суставов, который проявляется в виде болей и хруста во время передвижении по лестнице. При развитии заболевания боль и тугоподвижность возрастает.

Вторым по распространенности считается артроз тазобедренного сустава, который сопровождается болями и хрустом в суставах, хромотой, укорочением нижней конечности.

Характеризуется болями в области плеча, которые могут усиливаться при поднятии, заведении за спину и иных движений рук. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к инвалидности, и пациент не сможет полноценно себя обслуживать в бытовых условиях.

Также заболевание имеет несколько стадий, в зависимости от тяжести болезни.

Первая стадия заболевания проявляется в виде болей во время движения. Если пациент находится в состоянии покоя, болевой синдром постепенно исчезает.
На второй стадии болезни пациент испытывает более устойчивые и интенсивные боли в суставах, которые обычно не исчезают даже после продолжительного отдыха.
Третья стадия характеризуется значительным разрушением гиалинового хряща, что становится причиной ограничения движений и полной потере подвижности суставов.

Лечение заболевания

Лечение суставов может быть эффективным, если вовремя диагностировать заболевание и сразу же предпринять необходимые меры по устранению симптомов. На ранней стадии терапия в первую очередь направлена на устранение причин появления болезни, ликвидацию воспалительных процессов и восстановление ранее утраченных функций.

Важно, чтобы лечение было комплексным и регулярным. Врач назначает использование лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также пациент направляется на физиопроцедуры, которые помогают избавиться от болевых ощущений и остановить воспаление. Дополнительно рекомендуется санаторно-курортное лечение минеральными водами и грязевой терапией.

Во время лечения пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы суставы быстрее исцелились.

Необходимо избегать чрезмерной нагрузки на пораженные суставы, а в период лечения лучше всего полностью отказаться от тяжелой физической нагрузки.
Пациент должен следовать определенному режиму, который предписан врачом.
Каждый день следует уделять время занятиям лечебной физкультурой.
Комплекс лечения должен включать в себя посещение лазерной и ударно-волновой терапии, электротерапии, магнитотерапии.
Раз в год нужно проходить курс лечения в санаторно-курортном учреждении.
Важно регулярно проводить внутрисуставную оксигенотерапию, чтобы суставы получали необходимую дозировку кислорода.
Основным методом лечения выступает прием лекарственных препаратов, выписанных врачом.
Дополнительно рекомендуется проводить внутрикостную блокаду и декомпрессию метаэпифиза.
Во время лечения требуется соблюдать определенную лечебную диету и рационально подходить к вопросам правильного питания.

Использование лекарственных средств

Заболевание любой стадии лечится в первую очередь противовоспалительными лекарственными средствами, которые могут затормозить развитие болезни и облегчить состояние пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и устраняют воспалительные процессы, протекающие в суставах.

Наибольшим эффектом обладают инъекции, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Также нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в виде мазей, однако они не способны полностью абсорбироваться, по этой причине их используют только в экстренных случаях для быстрого и временного избавления от симптомов.

При обострении заболевания врач назначает использование гормональных кортикостероидов, которые вводятся в полость сустава. Среди наиболее известных подобных препаратов – и Гидрокортизон. Дополнительно для облегчения состояния используются специальные перцовые пластыри, мази или настойки.

Восстановить хрящевую ткань и улучшить качество синовиальной жидкости позволяют хондропротекторы. Наиболее известным и распространенным считается препарат Дона, в котором содержится глюкозамин и хондроитина сульфат. Данные вещества не только избавляют от симптомов заболевания, но и замедляют развитие болезни. В результате пациент чувствует себя намного лучше, при этом проведение хирургической операции временно не требуется.

Для остановки разрушения хрящевых тканей используется Диацереин. Однако подобный метод лечения требует регулярности и продолжительности. Первые положительные результаты от терапии можно увидеть только через две-три недели после начала использование лекарственного средства.

Дополнительные методы лечения

Для закрепления результата и ускорения выздоровления важно использовать физиотерапию, которая повышает эффективность лечения и продлевает лечебный эффект на максимально длительное время. Врач может назначить мануальную терапию, аппликации, ударно-волновую терапию.
Лечебный точечный массаж и иглоукалывание повышают снабжение кровью суставных тканей. Также популярным методом является моксотерапия, которая прогревает суставные ткани и обеспечивает приток крови к пораженным суставам. Данный метод позволяет избавиться от болевых ощущений, улучшает обмен веществ. При лечении используется воздействие на биологически активных точек при помощи полынной сигары и тлеющих конусов.
За счет воздействия на суставы, область печени и почек обеспечивается дополнительный лечебный эффект. Улучшенное функционирование почек позволяет активизировать микроциркуляцию крови в нижних конечностях, что способствует скорейшему излечению. При воздействии на печень происходит повышенная выработка коллагена – данное вещество необходимо для полноценной работы суставных тканей. Активизируя выработку коллагена, ускоряется процесс восстановления пораженных суставов.

Роль физической активности при гиперартрозе

Сустав является подвижным соединением костей. Область, которой суставы соприкасаются друг с другом, покрывается хрящевой тканью. Хрящи в свою очередь позволяют костям плавно скользить и выступают в качестве амортизатора, снижая давление на суставы в момент передвижения. За счет данных особенностей здоровые суставы способны выдержать значительную нагрузку.

Во время заболевания хрящевые ткани постепенно разрушаются, синовиальная жидкость теряет свое качество. Если вовремя не освободить суставы от нагрузок, заболевание быстро прогрессирует. В связи с этим первым делом врачи рекомендуют во время лечения отказаться от любой повышенной физической нагрузки.

В период лечения нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, сидеть на корточках и длительное время находиться в согнутом положении. Дополнительно рекомендуется пользоваться тростью во время ходьбы.

Однако, это не значит, что больной должен полностью отказаться от каких-либо движений. Наоборот, чтобы нарушенные хрящи получали усиленное питание, требуется определенная физическая активность. Только в этом случае место поражение может полноценно снабжаться кровью.

В связи с этим необходимо каждый день делать специальную лечебную гимнастику, регулярно прогуливаться, посещать бассейн. В день на физические упражнения нужно тратить около 40 минут.

Важно учитывать, что заниматься упражнениями можно только в период ремиссии, когда заболевание стихает.

Поддержание правильного веса

При гиперартрозе пациентам с повышенным весом рекомендуется похудеть. Излишний вес становится причиной дополнительной нагрузки на суставы, при этом не только в момент передвижения, но и в состоянии покоя. В связи с этим увеличивается риск прогрессирования болезни.

Понижать вес нужно постепенными темпами, без использования жестких диет и голодовок. Как известно, в период голодания организм остается без определенных питательных веществ, которые необходимы хрящевым тканям, поэтому клетки восстанавливаться не имеют возможности.

Начинать снижение массы тела лучше начинать с отказа от сладкого, мучного и жирного. В частности, колбасные изделия считаются калорийным продуктом, однако не относятся к самым питательным.

Важно включить в рацион повышенное количество овощей и жирной рыбы, в которой содержатся необходимые для хрящевых тканей омега-кислоты. Также следует употреблять в пищу молочные продукты, так как входящий в них кальций способствует укреплению костей и улучшает состояние суставов.

Необходимо следовать дробному питанию – принимать пищу часто и небольшими порциями, при этом не допускать голодания. Подобный метод позволяет снизить суточный уровень калорийности на 15 процентов.

Своевременное обращение за медицинской помощью

Полноценно избавиться от симптомов заболевания можно только в том случае, если недуг был диагностирован на начальной стадии. В том случае, когда хрящевые ткани начинают разрушаться, помочь может только хирургическое вмешательство в виде эндопротезирования. Замена пораженного сустава на протез требует длительной реабилитации и может иметь разнообразные побочные эффекты.

При этом операцию разрешено проводить не всем, так, при излишнем весе или в пожилом возрасте проводить эндопротезирование противопоказано. Поэтому важно не запускать заболевание и обращаться к помощи врача при первых же подозрительных симптомах. Например, если пациент ощущает боли в суставах в вечернее время, после тренировок или работы, а после отдыха болезненность исчезает. Также стоит насторожиться, если утром ощущается скованность в движениях, которая исчезает через некоторое время.

Повреждение мениска колена, согласно официальной статистике, занимает одно из ведущих мест среди травм одноименного сочленения.

Чаще всего оно является следствием падения на выпрямленные нижние конечности или другой спортивной травмы, а также дегенеративного процесса, который возник на фоне повторного поражения хрящевой ткани, нарушения процессов метаболизма, ревматизма, хронической интоксикации.

Симптомы и лечение повреждений мениска коленного сустава имеют свои характерные особенности, поэтому нуждаются в тщательной диагностике и профессиональному подходу. Только грамотная терапия заболевания позволит человеку полностью восстановить больное колено без серьезных последствий для его нормального функционирования.

Причины повреждения

Как известно, мениски представляют собой парный орган, состоящий из хрящевых клеток и находящийся в полости костного сочленения. Они предназначены для защиты и дополнительной амортизации во время выполнения движений, а также для уменьшения лишней подвижности и уменьшения интенсивности трения в нем.

Главная причина повреждения мениска – неожиданный, резкий удар по чашечке со скольжением, падение данной зоной на ступеньки или другую ребристую поверхность, которые сопровождаются внезапным поворотом голени кнаружи, а также вовнутрь.

Патологическое состояние часто диагностируется у представителей спортивных профессий, в частности, футболистов.

Таким повреждением нередко страдают лица, много времени проводящие стоя.

Разрыв или частичный надрыв хрящевой прокладки иногда является результатом его дегенеративного перерождения, спровоцированного рядом факторов, среди которых:

хроническая интоксикация;
ревматоидный процесс;
частые микротравмы менисков;
подагрическое поражение коленного сустава.

Дегенеративное повреждение мениска – процесс длительный. По мере его прогрессирования у человека медленно разъедаются суставные поверхности, и нарушается функционирование коленного сочленения. Такие изменения без адекватной терапии ведут к неминуемой инвалидности и полной потери возможности совершать полноценные движения в суставе.

Классификация заболевания

Выбор тактики дальнейшего лечения заболевания зависит от степени выраженности нарушений.

Современные травматологи принимают решение о целесообразности применения того или иного вида терапии, основываясь на классификации повреждения менисков по Stoller.

Согласно данной классификации выделяют четыре основных степени патологических изменений хрящевой ткани колена:

0 степень – отсутствие любых изменений, указывающее на нормальное состояние менисков;
1 степень – наличие локального очагового сигнала с повышенной интенсивностью без достижения им поверхности хрящевой структуры;
2 степень – наличие линейного горизонтального сигнала повышенной интенсивности с частичным нарушением целостности хряща, который также не достигает его поверхности (повреждение мениска 2 степени по Stoller не подразумевает нарушение его общей анатомической структуры);
3 степень – наличие линейного сигнала с высоким уровнем интенсивности, достигающего поверхности хряща (3 степень повреждения менисков по Stoller также характеризуется полным отрывом хрящевой прокладки или ее частичным смещением относительно нормального расположения).

В зависимости от повреждения анатомических структур, в травматологии выделяют следующие виды повреждения менисков:

отрыв в месте прикрепления, а именно в области переднего или заднего рога, а также тела, расположенного непосредственно около суставной капсулы;
разрыв внутренней части тела, которая расположена вдали от капсулы коленного сустава;
сочетание околокапсулярного отрыва и внутреннего разрыва хрящевой пластинки;
хондропатия мениска, вызванная его дегенерацией;
кистозная трансформация хрящевой ткани мениска.

Во врачебной практике различают также продольные и поперечные повреждения, полные и неполные отрывы, лоскутовидные и раздробленные разрывы менисков.

Особенности клинической картины

На начальных этапах заболевания симптомы повреждения мениска коленного сустава очень похожи на признаки других недугов указанной анатомической структуры.

По стиханию реактивных воспалительных проявлений на первый план начинают выступать другие патологические приметы, более точно характеризующие природу заболевания:

выраженная разлитая боль в области колена;
увеличение сустава в размерах;
повышение локальной температуры;
нарушение трофики мышечной ткани в зоне поражения;
невозможность заниматься спортом из-за появления резких болевых ощущений;
затруднение при подъеме или спускании с лестницы;
появление характерного щелчка при сгибании коленного сустава.

Подробнее о том как определить повреждение мениска вы узнаете из видео:

Признаки повреждения мениска коленного сустава редко носят специфический характер и могут также наблюдаться при ушибах сочленения, артрозных изменениях и растяжении связок.

В связи с этим, заболевание нуждается в тщательной диагностике, которая позволит установить истинную природу нарушений и поможет определить их степень.

Основные моменты диагностики

Как определить повреждение мениска? В настоящее время существует немало инструментальных методик, позволяющих подтвердить подобный диагноз.

В процессе диагностики заболевания врачи назначают пациенту следующие обследования:

МРТ, позволяющее точно определить локализацию патологического процесса, его степень выраженности и наличие осложнений;
рентгенологическое исследование коленного сустава в нескольких проекциях, которое обладает относительной информативностью;
ультразвуковая диагностика с визуализацией тканей, которая позволяет определить признаки воспалительного процесса и дать оценку количеству синовиальной жидкости;
артроскопия, дающая возможность не только диагностировать нарушения, но и провести их коррекцию.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Современный подход к лечению

Как лечить повреждение мениска? Патология относится к числу недугов, которые нуждаются в комплексном подходе к терапии. Перед тем, как лечить повреждение менисков коленного сустава, врач назначает пациенту ряд исследований, направленных на диагностику самого заболевания и степени его выраженности.

1 степень

Лечение повреждений мениска коленного сустава 1 степени реализуется консервативным путем.
В таком случае применяются исключительно лекарственные препараты, среди которых:

хондропротекторы для стимуляции восстановления хрящевой ткани и улучшения внутрисуставного метаболизма;
нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие средства.

В период стихания общих клинических симптомов пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, УВЧ-терапии, электротока, а также санаторно-курортное лечение, существенно сокращающее период реабилитации после болезни.

2 степень

Дегенеративные изменения функциональности хряща 2 степени не нуждаются в хирургической коррекции. Лечение повреждений мениска коленного сустава без операции выполняется путем назначения пациенту внутрисуставных уколов, а также препаратов из группы хондропротекторов, НПВС, медикаментов, способствующих быстрой регенерации хрящевой ткани.

При травматической природе развития нарушений больным людям показана артроскопическая операция, после которой рекомендован курс антибиотиков и восстановительных препаратов.

3 степень

После установления 3 степени недуга больному в обязательном порядке проводится операция с удалением части мениска и его протезированием. Чаще подобные лечебные мероприятия применяются по отношению к повреждению внутреннего мениска коленного сустава.

Другими показаниями к хирургическому лечению повреждений медиального мениска коленного сустава являются:

смещение мениска или его разрыв;
полный отрыв тела хрящевой структуры вместе с рогами;
кровоизлияние в полость сустава.

Благодаря современной аппаратуре, врачам удается сохранить даже полностью разорванный мениск.

Естественно, этому способствует молодой возраст и отсутствие грубых нарушений обмена веществ.

Важно помнить, что полное восстановление функции поврежденного хряща зависит от ряда факторов, среди которых своевременное обращение за медицинской помощью, грамотная и комплексная диагностика, а также адекватное лечение, максимально направленное на сохранение анатомической целостности сустава.

Гиперартроз: симптомы и лечение коленных суставов

Под гипертартрозом подразумевается заболевание в виде прогрессирующего разрушения суставных хрящей.

Причины появления болезни

Таким образом, первопричинами развития гиперартроза становятся:

Нарушение обмена веществ в организме;
Нарушение системы кровообращения, в результате чего ухудшается питание суставных тканей;
Уменьшение выработки коллагена при недостаточном функционировании печени;
Снижение циркуляции крови в коленях, голеностопах и иных суставах при нарушении работы почек;
Наличие воспалительных процессов в суставах.

Виды заболевания

Артроз 1 степени плечевого сустава характеризуется болями в области плеча, которые могут усиливаться при поднятии, заведении за спину и иных движений рук. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к инвалидности, и пациент не сможет полноценно себя обслуживать в бытовых условиях.

Также заболевание имеет несколько стадий, в зависимости от тяжести болезни.

Первая стадия заболевания проявляется в виде болей во время движения. Если пациент находится в состоянии покоя, болевой синдром постепенно исчезает.
На второй стадии болезни пациент испытывает более устойчивые и интенсивные боли в суставах, которые обычно не исчезают даже после продолжительного отдыха.
Третья стадия характеризуется значительным разрушением гиалинового хряща, что становится причиной ограничения движений и полной потере подвижности суставов.

Лечение заболевания

Во время лечения пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы суставы быстрее исцелились.

Необходимо избегать чрезмерной нагрузки на пораженные суставы, а в период лечения лучше всего полностью отказаться от тяжелой физической нагрузки.
Пациент должен следовать определенному режиму, который предписан врачом.
Каждый день следует уделять время занятиям лечебной физкультурой.
Комплекс лечения должен включать в себя посещение лазерной и ударно-волновой терапии, электротерапии, магнитотерапии.
Раз в год нужно проходить курс лечения в санаторно-курортном учреждении.
Важно регулярно проводить внутрисуставную оксигенотерапию, чтобы суставы получали необходимую дозировку кислорода.
Основным методом лечения выступает прием лекарственных препаратов, выписанных врачом.
Дополнительно рекомендуется проводить внутрикостную блокаду и декомпрессию метаэпифиза.
Во время лечения требуется соблюдать определенную лечебную диету и рационально подходить к вопросам правильного питания.

Использование лекарственных средств

При обострении заболевания врач назначает использование гормональных кортикостероидов, которые вводятся в полость сустава. Среди наиболее известных подобных препаратов – Дипроспан укол и Гидрокортизон. Дополнительно для облегчения состояния используются специальные перцовые пластыри, мази или настойки.

Дополнительные методы лечения

Для закрепления результата и ускорения выздоровления важно использовать физиотерапию, которая повышает эффективность лечения и продлевает лечебный эффект на максимально длительное время. Врач может назначить мануальную терапию, аппликации, ударно-волновую терапию.
Лечебный точечный массаж и иглоукалывание повышают снабжение кровью суставных тканей. Также популярным методом является моксотерапия, которая прогревает суставные ткани и обеспечивает приток крови к пораженным суставам. Данный метод позволяет избавиться от болевых ощущений, улучшает обмен веществ. При лечении используется воздействие на биологически активных точек при помощи полынной сигары и тлеющих конусов.
За счет воздействия на суставы, область печени и почек обеспечивается дополнительный лечебный эффект. Улучшенное функционирование почек позволяет активизировать микроциркуляцию крови в нижних конечностях, что способствует скорейшему излечению. При воздействии на печень происходит повышенная выработка коллагена – данное вещество необходимо для полноценной работы суставных тканей. Активизируя выработку коллагена, ускоряется процесс восстановления пораженных суставов.

Роль физической активности при гиперартрозе

Важно учитывать, что заниматься упражнениями можно только в период ремиссии, когда заболевание стихает.

Поддержание правильного веса

Необходимо следовать дробному питанию – принимать пищу часто и небольшими порциями, при этом не допускать голодания. Подобный метод позволяет снизить суточный уровень калорийности на 15 процентов.

Своевременное обращение за медицинской помощью

Лечение при этом должно быть направлено не только на экстренное избавление от болевых ощущений при помощи обезболивающих препаратов, мазей и компрессов. Несмотря на то, что больной через некоторое время забывает о болезни после избавления от симптомов, процесс разрушения хрящевых тканей продолжается.

Поэтому основная задача – остановить воспаление и разрушение. С этой целью используются хондропротекторы, которые обеспечивают подпитку хрящей, увлажняют их и укрепляют, о чем расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

Боли в ногах становятся невыносимы для человека, остановить это могут уколы в коленный сустав при артрозе. Хотя современная медицина и шагнула за последние годы далеко вперед, но болезнь поражает большое количество жителей России и мира.

Необратимое и медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение структур коленного сустава, в ходе которого сочленение полностью разрушается, деформируется либо теряет функциональность, называется гонартроз.

В зоне риска находятся не только пожилые люди, но даже те, кому исполнилось 20–30 лет. Избавиться от гонартроза нельзя. Восстановить хрящи, находящиеся внутри сустава, невозможно. Но при правильном лечении патология перестает развиваться на 1–2 этапе.

Если не предотвратить ее развитие, то боль мучает постоянно и становится невыносимой, сустав теряет свои функции в полном объеме, восстановить которые можно только при помощи эндопротезирования коленного сустава. Уколы от артроза коленного сустава помогают устранить болевые ощущения.

Случаи, когда следует делать инъекции

Делаются инъекции не только при наличии артрозных проявлений у человека. Их применяют, если развиваются артритные, адгезивно-капсулитные либо синовитные заболевания, поражается сочленение вследствие травмирования и по другим причинам.

При развитии проявлений артроза с активно выраженной болью и воспалительным процессом помогают разнообразные инъекции в колено. Эффективное облегчение страданий больного происходит буквально через 3–4 дня.

Предупредить хирургическое вмешательство можно с помощью инъекций, сделанных внутримышечно. Лечение пораженных сочленений следует осуществлять сразу же при появлении первых признаков болезни. И только когда становится понятно, что развивается недуг, применяют внутрисуставные уколы при артрозе. Эти мероприятия способствуют полному излечению проблем.

Положительные стороны уколов

Имеют целый ряд преимуществ перед другими средствами оздоровления уколы при артрозе коленного сустава:

действие препарата начинается сразу же после процедуры;
если лекарственный препарат вводится в область воспаления, то быстрее устраняется развитие болезни, чем при введении медикаментов внутримышечно;
действие препарата происходит в очаговой зоне, при этом не развивается побочного влияния, нужно небольшое количество медицинского средства, чтобы был достигнут лечебный эффект после введения.

Устранение артрозного заболевания стоит проводить в совокупности с лечебно-физкультурными и физиотерапевтическими мероприятиями, диетой, медикаментозными средствами и множеством других. Но если они не помогают, то необходима блокада коленного сустава при артрозе.

Как выполняются инъекции

Врачи назначают УЗИ-контроль при артроцентезе колено-суставного отдела (специалисты дали пункции такое название). Но возможно исследование и без ее проведения. Профессионалом визуально контролируется процедура, если сдается пункция, что в значительной мере способствует снижению риска развития воспалительного процесса. Если не проводят пункцию, то доктором проводятся разнообразные манипуляции вслепую, согласно своим чувствам и опыту.

Квалифицированными медицинскими работниками в операционной проводятся артроцентезные мероприятия. В обязательном порядке следует проводить процедуру стационарно, в стерильных условиях. Пациенту следует лечь на спину, колени при этом выпрямляют и расслабляют. Они должны лежать на небольшом валике. Это нужно для расслабления мышечного отдела и фиксации ноги в нужном положении.

Антисептические растворы помогают в тщательной обработке места, где будут сделаны инъекции в коленный сустав. Проводится местная анестезия специалистом, вводится лидокаин или другой препарат в мягко-тканевую область коленного отдела.

Проведение пункции выполняется с помощью шприца, на который надета тонкая и длинная игла. УЗИ помогает специалисту определиться с местом, где будет сделан прокол. Но врач может делать процедуру и без помощи специальной техники.

Место для прокола специалистом выбирается после УЗИ-обследования. Чаще всего врач прокалывает сбоку от надколенного отдела. Прокол здесь показан, так как сустав находится ближе всего к поверхности кожи, а значит, игла может беспрепятственно попасть в мышечную область, хрящевые диски, связки и сухожилия. При попадании иглы в суставы ощущается характерный провал, который можно увидеть на мониторе УЗИ-аппарата.

Затем специалистом удаляется находящаяся в колене жидкость, высвобождая место для вводимых медикаментозных средств. При необходимости суставная полость промывается с помощью антисептических или антибактериальных растворов, а затем показано введение нужной дозировки медикамента.

После введения медикаментозных препаратов игла медленно извлекается, а место, где была сделана инъекция, подлежит обработке с помощью антисептических препаратов с последующим наложением стерильной повязки.

Для снижения риска заражения инфекцией суставной полости в период процедуры до введения иглы специалистом должна быть сдвинута кожа, которая находится над проколом. Когда извлекается игла, кожные покровы опускаются и возвращаются на место.

Если инъекции в коленный сустав происходят таким образом, то ранка прикрывается неповрежденной кожей. Это необходимо делать, чтобы инфекции напрямую не попадали в суставы коленей, не развивалось артрозное заболевание.

Противопоказания к процедуре

Часто возможно развитие неприятных последствий для человеческого здоровья, порой приводящих к летальному исходу, поэтому стоит знать, кому противопоказаны инъекции при артрозе. Это поможет предотвратить развитие недуга и поможет справиться с болезнью без проблем. Инъекционная блокада колена противопоказана:

при проблемах со свертываемостью крови больного, так как после процедуры может быть потеряно большое ее количество;
при нарушении кожных покровов или наличии сыпи в той области, где предполагалось делать пункцию;
при возникновении лихорадки вне зависимости от причин ее развития;
если пациент находится в тяжелом состоянии;
при декомпенсационной стадии психосоматической дисфункции;
при проблемах с психикой;
детям до 16-летнего возраста;
при приеме медикаментов, с помощью которых разжижается кровь;
больным сахарным диабетом;
пациентам с артериальной гипертонией.

Иногда после того как сделан укол в сустав при артрозе, могут наступить некоторые осложнения, в том числе:

занесение инфекции с последующим развитием гнойно-артритного недуга;
при повреждении сосудистой области может идти кровь, а также развиваться гемартроз;
развитие аллергических реакций и некоторые другие.

Какие уколы делают - этот вопрос интересует многих пациентов, поэтому нужно остановиться на нем более подробно.

Лечение кортикостероидами

Для устранения воспалительных процессов в колено-суставной области показаны инъекции в коленный сустав, осуществляемые с помощью кортикостероидных препаратов, в том числе Дипроспана, Кеналога, Флостерона, Целестона. Подобные медикаментозные средства обладают целым рядом преимуществ. После их применения:

эффективно и быстро устраняется воспалительный процесс;
исчезают болезненные ощущения и отечность;
увеличивается амплитуда двигательной функции в полном объеме за короткий промежуток времени.

Но подобные уколы от артроза коленного сустава делаются только при обострении болезни, выраженном воспалительным процессом при реактивном синовите. Подобные препараты используются в комплексе с другими методами лечения.

Стоит придерживаться некоторых правил при введении кортикостероидов:

Уколы от гонартроза внутрь одного и того же сустава делаются через 2-недельный промежуток.
При неэффективности 1 процедуры не стоит делать повторно инъекции при артрозе.
Курсовой прием составляет 1–5 процедур. Увеличивать количество не стоит, так как могут развиваться побочные эффекты.

До применения кортикостероидных средств стоит проконсультироваться со специалистом во избежание разнообразных последствий для здоровья.

Лечение хондропротекторными препаратами

Хондропротекторами называются медикаменты с содержанием хондроитина сульфата и/или глюкозамина, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Препараты назначаются в современном мире многими специалистами, а пациенты оставляют после уколов только положительные отзывы.

Применяться медикаменты должны вне воспалительного процесса. А уколы с этими средствами помогают замедлить прогрессирование артроза. Сегодня существует целое множество хондропротекторов, но самыми популярными являются инъекции с: Доной, Хондролоном, Алфлутопом, Румалоном, Хондрогардом. Обычно применяются данные препараты на начальной стадии артрозной болезни.

Лечение гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в устранении артрозных проявлений. В современном мире это средство используется в качестве инновационной методики, так как применяется всего в течение 5–7-летнего периода. Гиалуроновая кислота называется «жидким протезом», так как при введении внутрь замещает жидкую внутрисуставную среду, питающую и защищающую хрящ, снижающую трение между 2 суставами и способствующую замедлению разрушительного процесса в коленном отделе.

При гиалуроновой инъекции в коленный сустав идет восстановление амортизации хрящевой ткани, а значит, человек перестает чувствовать боль, возвращается амплитуда движения и частично — коленная функциональность.

Для решения проблем хорошо помогают препараты с содержанием гиалуроновой кислоты, наиболее популярны среди которых инъекции с Синвиском, Гиастатом, Ферматроном, Остенилом, Синокромом, Вискосилом, Суплазином, Адантом. Курс лечения не должен превышать 2-недельный период, но повтор подобных уколов в колени следует проводить не чаще чем через полуторагодичный промежуток.

Лечение с помощью «газовых» уколов

Инновационным методом в современной медицине являются карбокситерапия. В сочленение вводится углекислый газ через специальное инжекторно-пистолетное устройство. Но необходимо строго следить за содержанием его уровня, так как избыточное количество расценивается как недостаток кислородного уровня.

При введении средства кровоток становится активным, увеличивается доставка кислорода в клеточные структуры, а значит, улучшается питание клеток и быстро происходит обмен веществ. Выведение углекислого газа происходит вместе с кровью.

До разнообразных инъекций при артрозных проявлениях следует проконсультироваться со специалистом, обратившись в лечебное учреждение.

Это не только поможет предотвратить развитие артроза, но и избавит от неприятных последствий для человеческого здоровья при самолечении.

Гипертиреоз - это патологическое состояния организма, развивающееся при избытке в организме тиреогормонов, часто сопровождающееся повышенным обменом веществ в организме. Наиболее частыми причинами гипертиреоза являются:

диффузный или диффузно-узловой токсический зоб,
тиреотропин-продуцирующая аденома гипофиза ,
токсическая аденома щитовидной железы,
аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото).

Основные клинические проявления артропатии при гипертиреозе.

При тиреотоксикозе в костной ткани в основном преобладают процессы резорбции (рассасывания) костной ткани, снижения ее плотности. Скорость этого процесса напрямую зависит от уровня содержания тиреогормонов в крови. Одновременно с процессами резорбции костной ткани при тиреотоксикозе наблюдается снижение всасывания кальция в кишечнике и нарушения метаболизма витамина D в организме. Все это ведет к развитию остеопороза - снижению плотности костной ткани и повышение хрупкости костей.

Остеопороз при гипертиреозе носит диффузный характер и сопровождается симптоматикой различной степени выраженности. Это могут быть и боли в костях, и патологические переломы, которые могут возникать даже без явных травматических повреждений, и кифотическая деформация позвоночника. Особенно высок риск развития переломов шейки бедра у больных тиреотоксикозом в пожилом возрасте - он увеличивается почти в 2,5 раза. Если своевременно и адекватно проводить коррекцию гормонального фона у таких пациентов, то явления остеопороза проходят самостоятельно, даже без лечения.

При гипертиреозе возможно возникновение артропатии с утолщением ногтевых фаланг и периостальной реакцией - это так называемая тиреогенная акропатия, (синдром Мари—Бамбергера, или гипертрофическая остеоартропатия), при которой отмечается деформация ногтевых фаланг в виде барабанных палочек, а ногтей — в виде часовых стекол. Этому обычно сопутствуют мышечная слабость и боли в мышцах (миалгии). Одним из наиболее частых проявлений поражения костно-суставной системы при гипертиреозе является плечелопаточный периартроз (адгезивный капсулит, синдром плечо-кисть), наблюдаемый у 17,5% больных, и синдром запястного канала.

Гипертиреоз может сопровождаться увеличением объема щитовидной железы (формируется зоб), нарушениями в работе сердца (тахикардия, нарушение сердечного ритма) и центральной нервной системы (при тиреотоксикозе), повышенной утомляемостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетососудистыми нарушениями (гипергидрозом, тремором рук и.д.). При выраженном гипертиреозе может наблюдаться двусторонний симметричный экзофтальм (пучеглазие).

Диагностика артропатий при гипертиреозе

Определение в сыворотке крови повышенного содержания трийодтиронина и тироксина, тиреотропного гормона (при тиреотропин-продуцирующей опухоли гипофиза).
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (или МРТ)
Радиоизотопное сканирование.
Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ.
В периферической крови (при аутоиммунном тиреоидите) может быть ускорение СОЭ и положительная реакция Бойдена
Рентгенография, компьютерная томография или МРТ черепа и турецкого седла прицельно (для выявления аденомы гипофиза), а также расширенный нейроофтальмологический осмотр.
Ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия (для определения степени выраженности остеопороза).
УЗИ плечевого сустава, лучезапястного и других суставов (для выявления плечелопаточного периартроза, синдрома карпального канала ит.д.).

Лечение артропатий при гипертиреозе.

Лечение основного заболевания ведет к снижению явлений артропатии и уменьшению явлений остеопороза. Но при этом необходимо строго дифференцированное лечение после проведения полноценного обследования и выявления причины заболевания:

При базедовой болезни назначают тиреостатические препараты (тирозол, мерказолил и другие препараты) или радиоактивный йод.
При аутоиммунном тиреоидите назначают кортикостероиды или иммуносупресупрессоры.
Тиреотоксикоз и/или диффузно-узловой зоб, опухоли щитовидной железы лечат оперативно (струмэктомия), опухоли гипофиза - лучевая терапия и другие специфические виды лечения.
Боли при артропатии лечатся симптоматически, при остеопорозе - лечение бифосфонатами, препаратами кальция с витамином D и другими препаратами.

Разделы