Понос у взрослого (диарея) — что делать, лечение. Как вылечить понос у взрослых на дому? Срочная помощь при поносе

Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

• пищевое отравление;
• избыточное употребление «тяжелой» пищи;
• заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
• пищевая аллергия;
• ферментная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
• резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
• кишечный грипп и другие инфекции;
• отравление свинцом, ртутью;
• стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек;
• учащение пульса;
• растрескавшиеся губы;
• редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
• снижение артериального давления;
• появление судорог мышц;
• нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• понос не прекращается 3 и более суток;
• нарушение стула возникает и развивается без причины;
• кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
• испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Диарея – это патологическое состояние, характеризующееся учащением актов дефекации, разжижением фекалий и развитием схваткообразных болей в животе . Расстройства стула могут быть вызваны кишечными и пищевыми токсикоинфекциями, стрессовыми состояниями , нарушением работы пищеварительных органов, отравлением лекарственными препаратами, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, а также некоторыми заболеваниями, не связанными с пищеварительной системой. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий диарея может привести к обезвоживанию организма и другим негативным последствиям. Поэтому, приступая к оказанию первой помощи при диарее, следует устранить причины патологического состояния, принять экстренные меры по предупреждению развития осложнений и провести мероприятия, направленные на восстановление физиологических ресурсов организма.

Устранение причины возникновения диареи

Прежде всего, необходимо устранить патогенетические факторы, вызвавшие расстройства стула. Это может быть контакт с больным человеком, пищевые продукты или напитки, медикаментозные препараты, причины неврогенного характера (стресс, волнение, страх) и пр. При развитии диареи неизвестной этиологии больному требуется тщательное диагностическое обследование и помощь врача.

Симптоматическая терапия при диарее

При расстройствах стула симптоматическое лечение должно быть направлено на купирование основных проявлений диарейного синдрома . Первая помощь при диарее, независимо от ее этиологии, – промывание желудка (0,5 % раствором пищевой соды или водой). Далее можно перейти к приему лекарственных средств.

При нормальной температуре и отсутствии в каловых массах слизи и крови в качестве антидиарейного препарата, устраняющего негативные симптомы, можно использовать ИМОДИУМ ® Экспресс , в большинстве случаев уже после первого приема оказывающий положительный эффект. Снять симптомы диареи нервного происхождения помогут седативные средства. При выраженном поносе можно применять кишечные антисептики и жидкие формы пробиотиков. Ряд препаратов разрешается принимать только с разрешения врача.

Предупреждение обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация) организма – это одно из наиболее опасных осложнений, вызванное потерей значительного количества жидкости. Для предотвращения развития данного состояния каждые полчаса, а также после каждого акта дефекации больной должен принимать по 30–50 мл жидкости. При отсутствии тошноты и рвоты рекомендуется выпить некрепкий куриный бульон или рисовый отвар. Можно употреблять травяные чаи из цветков ромашки, тысячелистника и зверобоя. Также можно принимать малыми порциями чистую или негазированную минеральную воду. Суточное потребление жидкости во время диареи должно достигать 2,5–3 литров.

Восстановление обменных процессов и нормализация микробиоценоза кишечника

Вместе с водой организм теряет жизненно необходимые витамины и минералы (электролиты), определяющие кислотно-щелочную среду и заряд клеточных мембран и принимающие участие в передаче нервных импульсов и мышечных сокращений. Для их восстановления рекомендуется использовать специальные регидратационные гипоосмолярные аптечные средства (в порошках или в растворах). Они способствуют обеспечению внутриклеточных энергетических потребностей, стимулируют всасывание воды и натрия в кишечнике, улучшают периферическое кровообращение, устраняют интоксикационный синдром и восстанавливают физиологическое клеточное дыхание.

Компоты и морсы из черноплодной рябины, клюквы или смородины способствуют восстановлению витаминного баланса. А для преодоления пищеварительных расстройств в кишечнике необходимо восстановить количество полезных микроорганизмов.

Мероприятия, направленные на лечение основного заболевания

Диарея – это не болезнь, а синдром, сигнализирующий о проблемах с пищеварением. Расстройства стула могут возникать как при нарушениях работы пищеварительного тракта, так и при других патологиях, напрямую не связанных с ЖКТ. Поэтому после оказания первой помощи при диарее дальнейшее лечение должно проводиться под руководством врача только после постановки диагноза.

Лечение острых кишечных инфекций включает в себя щадящую диету, дезинтоксикационную и регидратационную терапию и нормализацию микробиоценоза кишечника. В особо тяжелых случаях могут назначаться антибактериальные препараты.

Гельминтозы и протозойные инвазии требуют использования специальных химиотерапевтических препаратов.

При лечении дисбактериоза назначаются пробиотики и пребиотики.

Врачебная коррекция неспецифических воспалительных процессов (дивертикулита, болезни Крона, колита, энтерита и пр.) сводится к подавлению активности воспаления и поддержанию ремиссии.

Когда следует лечить диарею

В том случае, если на фоне диареи у больного обнаруживается понижение (или сильное повышение) температуры тела, в испражнениях появляются слизь и прожилки крови, кал обесцвечивается или приобретает серую окраску, требуется срочная медицинская помощь. Вместе с тем к достаточно тревожным симптомам относят частый зловонный водянистый стул (более 15 раз в сутки), сердечно-сосудистые нарушения, сильное обезвоживание организма и выраженные явления интоксикации.

При легкой и средней степени диареи, протекающей на фоне нормальной температуры и без примесей крови в испражнениях, пациенту, как правило, не требуется серьезного лечения.

Расстройство пищеварения имеет множество причин и чаще всего проявляется внезапно. Именно поэтому необходимо обладать информацией о том, что делать при диарее в домашних условиях и в каких ситуациях требуется срочная медицинская помощь.

Диарея является не самостоятельным, а сопутствующим заболеванием. Частый жидкий стул появляется вследствие функционального расстройства пищеварительной системы. Такая патология развивается на фоне:

Причиной у взрослых бывает алкогольная интоксикация и нервные расстройства. Продолжительная диарея вызывает опасное для жизни обезвоживание (дегидратацию) организма. Наибольшую опасность такая ситуация представляет для детей и стариков. Вместе с каловыми массами человек теряет воду и необходимые микроэлементы (калий и натрий). От недостатка этих веществ больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Частый жидкий стул с кровью – повод для безотлагательного обращения к врачу. В некоторых случаях такое патологическое состояние является симптомом опасной для жизни болезни (холера, дизентерия, сальмонеллез).

Лечить легкую форму диареи можно дома. Но при подозрении на сильное обезвоживание требуется срочная медицинская помощь. Признаки критического уменьшения жидкости в организме:

• сухость слизистых оболочек;
• вялость, апатия;
• повышенная жажда;
• спутанное сознание;
• низкое давление;
• судороги;
• обмороки;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• изменение цвета и количества мочи (темная и мало);
• сморщивание кожных покровов.

Отсутствие соответствующего лечения в такой ситуации приведет к необратимым патологическим процессам в организме.

Рацион питания

Начинать лечение острой диареи дома необходимо с полного отказа от пищи. В случае сильного голода можно выпить кружку теплого сладкого чая с сухариком. При улучшении состояния переходят на щадящую диету. Пища должна быть легкой, нежирной, протертой.

1. слизистые разваренные каши;

2. кисели (на сухофруктах);

3. яблоки (печеные или тушеные);

4. сухари или черствый хлеб (белый);

5. супы постные или на втором бульоне (курином);

6. бананы;

7. мясо (нежирные сорта);

8. омлеты (паровые) и вареные яйца.

Делать длительные перерывы между едой нежелательно. Особенно если причиной диареи являются заболевания желудка.

• молоко;
• жирные, жаренные, копченые, соленые, консервированные продукты;
• грубая пища, богатая клетчаткой;
• газированные напитки;
• свежие фрукты и овощи.

Щадящая диета соблюдается до полного прекращения поноса. Возвращаться к нормальному питанию нужно постепенно.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства можно применять дома для прекращения поноса, зависит от причины его возникновения и тяжести состояния пациента. Если диарея вызвана пищевым отравлением (обычно присутствует тошнота и рвота), к лечению необходимо присоединить энтеросорбенты. Они способны поглощать и выводить токсические вещества из организма.

1. Самым эффективным и безопасным энтеросорбентом последнего поколения является Смекта. При острой диарее у взрослых, сопровождающейся интоксикацией, первая доза может быть увеличена вдвое. Заменяют Смекту аналогичными препаратами: Энтеросгель, Каопектат, Полисорб МП или обычными таблетками активированного угля. Перед употреблением лекарства желательно промыть желудок (слабым раствором марганцовки или 1% содовым). В крайнем случае подойдет простая кипяченая вода.

2. Если причиной поноса является бактериальная инфекция, в лечении помогут кишечные антисептики. Самые известные из них: Энтерофурил (Нифуроксазид), Альфа Нормикс (Рифаксимин) и Интетрикс. Они почти не всасываются в кишечнике и не вызывают нарушений микрофлоры. Антимикробные лекарства неэффективны в борьбе с вирусами.

3. Понос водой у взрослого, а особенно у пожилого человека, требует быстрого восполнения в организме потерянной жидкости (регидрации). Для этого используют такие препараты, как Гастролит, Регидрон, Гидровит, Цитроглюкосолан. Они растворяются в воде (согласно инструкции), принимаются небольшими порциями. Идеальным вариантом является употребление 2 – 3 глотков каждые 5 – 10 минут. Впитываясь в тонком кишечнике, состав быстро восполняет потерянные с фекалиями воду и электролиты. Процедуру регидрации лучше всего начинать с первых часов развития диареи. Это нормализует водно-солевой баланс и обмен веществ.

4. Длительный прием некоторых препаратов (особенно антибиотиков) нарушает количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Это вызывает диарею, еще больше усугубляющую ситуацию.

Восстановить кишечную микрофлору помогают биологически активные лекарства (Энтерол, Эубикор, Линекс, Хилак форте). Они состоят из полезных бактерий (пробиотиков) и питательных веществ (пребиотиков), способствующих их росту. Взрослым при лечении поноса лучше использовать Энтерол. Он обладает комплексным действием: противомикробным, иммуномодулирующим, антитоксическим, противовирусным (подавляет ротовирусы). Устойчив к действию антибиотиков и соляной кислоты желудка.

5. Если диарея сопровождается повышением температуры, рекомендуется применять Галавит (противовоспалительное и иммуномодулирующее средство). Он безопасен, практически не имеет побочных эффектов, хорошо переносится и совместим с другими препаратами для лечения кишечных расстройств.

6. Частые позывы к дефекации вызывают болезненные спазмы мышц. Для их купирования используют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

7. Сегодня очень популярно лекарственное средство от поноса Лоперамид (Лопедиум, Имодиум, Ларемид). Он способен быстро и эффективно вылечить диарею у взрослых в домашних условиях за счет снижения перистальтики и секреции кишечника. В некоторых случаях одноразовый прием вызывает запор (отсутствие дефекации в течение нескольких дней).

Очень опасно, если диарея является следствием отравления или кишечной инфекции. В такой ситуации токсины остаются внутри организма и отравляют его изнутри. Применение данного средства без рекомендации врача нежелательно.

В домашних условиях можно определить лишь предполагаемую причину поноса, поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя:

• диету;
• энтеросорбенты;
• регидрацию;
• антибактериальные препараты;
• спазмолитики (при болях).

Если лечение в домашних условиях неэффективно, лучше обратиться к врачу.

Лечение диареи народными средствами

В качестве лекарства для лечения поноса народные целители в основном используют различные части растений. Из них готовят отвары и настойки.

Спиртовые настойки:

1. Перегородки грецких орехов (200 – 300 г) залить спиртом (1 ст). Настоять в течение 3 дней и принимать по 10 капель 4-5 раз в день, запивая теплой кипяченой водой.

2. Зеленую кожуру молодых грецких орехов (20 – 30 шт) порезать, сложить банку и залить водкой (0,5 л). Настоять 6 – 7 дней, принимать по 1 ч. л (3 раза в день).

3. Водка, смешанная с солью (щепотка соли на 20 грамм водки). Это старинное народное средство способно помочь при однократном применении. Если положительного результата не наступило, повторять такое лечение не стоит.

Травяные отвары:

• Сухую траву зверобоя залить кипятком (1 ст. л на 1 ст. воды). Пить 3-4 раза в день, делать свежий напиток перед каждым приемом.
• Отвар сухой кожуры граната готовится и употребляется аналогичным образом.

Холодные настои:

• Плоды черники залить на ночь холодной водой (4 ч. л на 1 ст. воды). Пить небольшими порциями в течение дня.
• Широко известное народное средство от поноса – настой коры дуба (1 ч. л на 1 ст. воды) настоять сутки, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

Народные методы лечения хороши при легких расстройствах пищеварения или в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Понос (диарея) обычно вызван бактериальной или вирусной инфекцией, . Главные возбудители - бактерии Escherichia coli, сальмонеллы. Они живут в загрязненной воде и пище. Есть еще и бактерии Clostridium difficile. Их в кишечнике становится больше при длительном приеме антибиотиков или инфекции.

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, часто возникает у туристов, которые посещают экзотические страны, поэтому ее иногда называют «диареей путешественников».

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируют около 2 млрд. случаев диарейных заболеваний. А около 1,9 млн. детей в возрасте до 5 лет, главным образом в развивающихся странах, умирают.

Что делать при диарее?

Пейте много жидкости - столько, сколько можете. Чем больше воды - тем лучше, потому, что сколько бы ее не было, она все равно выйдет из организма. При этом состоянии диагностируют дефицит электролитов (натрия, калия, хлорида) и соли, поэтому их необходимо компенсировать. В воде их содержится очень мало, а вот в компотах из красных или оранжевых фруктов и ягод - в достатке. Дефицит солей восполняется специальными растворами, состав которых рекомендован экспертами ВОЗ. Средства (гастролит , регидрон) содержат установленные качественные и количественные составы оральных регидратационных солей. В таких случаях рекомендуется лучше пить воду без газа. Ваша главная задача - компенсировать потерю воды, соли и электролитов.

Для всех случаев диареи, первым важным шагом в лечении является регидратация. Помните, что дети и пожилые люди больше всего подвержены обезвоживанию.

Эксперты ВОЗ говорят, что при помощи раствора для пероральной регидратации можно успешно лечить более 90% случаев легкой острой диареи. Добавление цинка снизит тяжесть и продолжительность диареи у детей.

Антибиотики используются только для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекцией.

Соблюдайте диету после того, как придете в норму. Совсем откажитесь от:

• жирной пищи
• жареных продуктов
• алкоголя
• молочных продуктов, особенно молока и йогурта
• черного хлеба

Избегайте стресса - для того, чтобы ускорить выздоровление, важно избегать стрессовых состояний.

Факты, которые нужно знать

1. Чаще всего причиной диареи являются микроорганизмы, которые попадает в организм человека с пищей и водой. Поэтому в качестве профилактики рекомендуем есть и пить качественные продукты и напитки, а также содержать в чистоте окружающее вас пространство, мыть руки с мылом. Это снизит риск возникновения данного патологического состояния.
2. В последнее время ученые высказали мнение, что в некоторых случаях человеку даже полезно пройти через диарею, если она короткая и не приводит к другим заболеваниям. Почему? Утверждается, что благодаря этому из организма человека выводятся разные вредные вещества. Учтите, что это только теоретическое мнение некоторых ученых.