Покраснение вокруг раны на ноге лечение. Заживление ран

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная - чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
- Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
- Произведите антисептическую обработку раны.
- Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
- Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
- Обязательно сходите на прием к врачу!
- Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
- С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

Края раны отекают и утолщаются;

Область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

На ране образуется желтый или гнойный налет;

Надпвливание на рану становится все более болезненным;

Иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Частой патологией, с которой обращаются к хирургам, является гнойная рана. Это состояние требует своевременного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых последствий. В терапии гнойного образования применяют антибактериальные средства, которые подавляют опасную микрофлору и способствуют ее очищению. Помимо этого целесообразно симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических симптомов.

В этой рубрике вы найдете ответы на такие вопросы: каковы причины и симптомы инфицирования травм, чем лечить гнойные раны, какие препараты можно использовать, чем мазать гнойную рану, как правильно сделать перевязку при нагноении раны и найдете ответы на другие не менее важные интересующие вас вопросы.

Причины нагноения раны

Любая рана может нагноиться. Процесс нагноения развивается при наличии следующих условий:

• Загрязнение раны, попадание в нее инородных тел. Это способствует значительному обсеменению раны бактериями;
• Большая площадь повреждения, размозжение мягких тканей, колотое ранение с узким и длинным ходом;
• Наличие участков некроза (мертвых тканей), сгустков крови в большом количестве.

В современной хирургии выделяют несколько основных причин, которые провоцируют развитие гнойной травмы:

Симптомы инфекции

Клиническая картина гнойного ранения весьма характерна. Специалисты выделяют как местную, так и общую симптоматику, выраженность которой зависит от вида и размеров травмы.

К местным признакам относятся:

• В просвете травмированного участка визуализируются гнойные выделения. Их цвет может быть от светло-желтого до бурого. Это зависит от возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки и так далее);
• Интенсивная боль . При наличии невскрытого гнойника или затека она носит пульсирующий характер. Порой боль бывает нестерпимой;
• Гиперемия (покраснение) в области повреждения;
• Отечность окружающих мягких тканей;
• Местная гипертермия , то есть кожные покровы вокруг раны горячие на ощупь;
• Если повреждена конечность, то ее функции резко нарушены.

Общие признаки патологии характеризуются нарушением состояния пациента:

• Слабость, вялость;
• Общая гипертермия – повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;

• Снижение аппетита или полное его отсутствие;
• Тошнота;
• При лабораторном исследовании крови выявляются признаки воспаления; лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Как убрать гной из раны

Чтобы обработка была эффективной необходимо . Если гноя немного, то можно просто промыть рану растворами . Однако при обильных выделениях следует вытягивать содержимое травмы. С этой целью могут быть использованы дренажи.

Дренирование бывает:

Местные препараты направлены на предупреждение распространения гнойной инфекции ран по организму. В том случае, когда этот вид терапии не оказывает должного эффекта или же развиваются осложнения показано общее лечение с применением системного действия.

Чаще всего используют лекарства следующих групп:

• Тетрациклины (Доксициклин);
• Полусинтетические пенициллины (Ампиокс, Ампициллин);
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин).

Системные антибактериальные препараты выпускаются как в виде капсул, таблеток, так и в виде растворов и порошков для инъекций. Какую форму лекарственного средства применить в той или иной ситуации решает лечащий врач.

Когда инфекция значительно распространилась, показано парентеральное введение антибиотиков. В тяжелых случаях они вводятся внутривенно.

Следует помнить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к адаптации микроорганизмов к ним и появлению устойчивых форм. Именно поэтому все назначения должен делать врач и только в том случае, когда другие методы лечения не работают.

Перевязка раны и уход за повязкой

Осуществляется 1 – 2 раза в день в зависимости от ее состояния.

В некоторых случаях может потребоваться внеочередная перевязка :

• Значительное загрязнение и промокание повязки;
• Появление кровянистых выделений, которые отчетливо видны на бинтах;
• Усиление боли;
• Если повязка сползла и оголила рану.

Данная манипуляция проводится хирургом и медицинской сестрой. При ярко выраженных болевых ощущениях требуется провести обезболивание.

Перевязка гнойной раны:

В течение дня необходимо контролировать повязку и следить за ее состоянием . Ее необходимо беречь от намокания и загрязнения. Если наблюдается умеренное пропитывание бинтов гноем, то медсестра должна подбинтовать повязку. В том случае, если выделения обильные или кровянистые следует сообщить об этом врачу.

Народные методы лечения

Оправдано при наличии небольших ран с незначительным выделением гноя. Перед использованием таких методов необходимо проконсультироваться с лечащим хирургом и исключить наличие аллергии на компоненты.

Для промывания и обработки используют:

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мякоть алоэ. Лист данного растения следует помыть, почистить и использовать в цельном или измельченном виде (кашица). Менять такой компресс нужно каждые 3 часа.

Антисептическим и антибактериальным свойством обладает лук и чеснок, они также применяют в лечении гнойных ран. Из них готовят кашицу, которую прикладывают к повреждению на салфетке. Такой компресс следует закрепить с помощью повязки.

Возможные осложнения

Гнойные раны могут привести к развитию осложнений:

• Незаживающая рана — если в течение длительного времени (дольше 7 дней) не видно тенденции к очищению и заживлению;
• Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных около повреждения. На коже присутствуют красные тяжи. В этом случае инфекция выходит за пределы раневой поверхности;
• Лимфаденит – инфекция переходит на регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах (визуализируются округлые образования) и болят. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
• Остеомиелит – воспаление костной ткани. Это состояние развивается тогда, когда инфекция проникает глубже мягких тканей;
• Сепсис – общее заражение организма, которое проявляется интоксикацией. В тяжелых случаях отмечаются признаки повреждения головного мозга, кома.

Ссадины, занозы и прочие повреждения кожи обычно не вызывают тревоги, а зря

Фото с сайта udoktora.net

«До свадьбы заживет» говорят люди - и страшно удивляются большим проблемам, возникающим из-за пустяков. Как избежать осложнений?

Человеческая кожа - удивительно прочный и легко регенерирующий орган. Мелкие ссадины и царапины у здорового человека затягиваются за считанные дни и без последствий. В то же время при нестабильном иммунитете, неудачном расположении, загрязнении даже пустячные повреждения представляют опасность, становясь «воротами» для различных инфекций. Многое зависит от характера раны. Рассмотрим самые распространенные из них.

Порез
Глубокое повреждение, широкая раневая поверхность, нанесено острым предметом. Самая благоприятная для заживления рана - близлежащие ткани не пострадали, вытекающая кровь «смоет» бактерий, инфицирование маловероятно. Возможные осложнения: инородное тело, кровотечение, повреждение сухожилия, грубый рубец. Специального лечения не требует, при больших порезах лучше стянуть пластырем или клеем БФ края раны, при рубцевании проконсультироваться с дерматологом.

Укол
Небольшая раневая поверхность, повреждение нанесено острым узким предметом (гвоздь, шип, игла), затруднен отток крови и сукровицы, благоприятная среда для анаэробных (не требующих кислорода) бактерий. Возможные осложнения: инородное тело (обломок), инфицирование. Требует наблюдения в течение 2-3 дней.

Ссадина
Широкая неравномерная, как правило загрязненная раневая поверхность, есть повреждения или размозжение мягких тканей, гематома. Образуется благоприятная среда для стафилококков, стрептококков и других бактерий. Возможные осложнения: медленное заживление, нагноение, инфицирование. Требует тщательной обработки, удаления поврежденных тканей.

Царапина
Рваная рана с повреждением кожи и мягких тканей, нанесена острым предметом (коготь, шип). Возможные осложнения: медленное заживление, инфицирование. Требует тщательной обработки.

Коралловая болезнь и не только

Через царапины и ссадины в организм попадают возбудители множества заболеваний. Вообще медики считают инфицированной любую рану, кроме хирургической. У человека, страдающего от нарушений кровообращения, диабета, пониженного иммунитета, депрессии, переутомления шанс заразиться выше. Также заражению способствуют загрязнение, нахождение в холоде и сырости (в мокрой обуви и одежде) или на влажной жаре. Чем же можно заболеть из-за простой царапины?

Сепсис , он же «антонов огонь» и заражение крови. Возникает из-за обсеменения раны стафилококками, стрептококками, реже другими микробами. Симптомы - покраснение кожи вокруг раны, отек, гнойные выделения, сильная головная боль, потрясающий озноб, температура до 39-40. Требует срочной медицинской помощи.

Панариций - острое гнойное воспаление пальца на руке или ноге вследствие инфицированного укола или ссадины. Симптомы: мучительная распирающая боль, покраснение и отек фаланги, ногтя, сустава, иногда видно скопление желтоватого гноя под кожей. Требует срочного хирургического вмешательства.

Столбняк - инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями и поражающее всю нервную систему человека. Симптомы: острая, дергающая боль в уже зажившей ране, судороги (сначала челюстей - человек не может открыть рот), затем всего тела, параличи и в 17-25% смерть. При уколах ржавыми предметами и попадании земли в рану необходима профилактическая противостолбнячная прививка.

Болезнь кошачьих царапин, или риккетсикоз , переносимый домашними животными, чаще всего кошками. Симптомы: появление розовой сыпи на месте царапин, затем лимфаденит, повышение температуры, головные боли, недомогание, потеря аппетита. Болезнь длится 2-3 недели, требует наблюдения врача.

Коралловая болезнь - недуг туристов и дайверов. Мало кто знает, что живые кораллы опасны для человека, даже малейшей царапины достаточно, чтобы возникла тяжелая аллергия и воспаление. Симптомы: поврежденное место краснеет и опухает, начинается гноетечение, увеличиваются лимфоузлы, недомогание длится несколько месяцев. В тяжелых случаях присоединяется обострение хронических заболеваний. Необходима медицинская помощь.

Правильная перевязка ран

Первичную обработку порезов, царапин и ссадин следует делать всегда. Даже если вы уверены в собственном железном иммунитете.

1. Очистите раневую поверхность от сора, грязи и т.д. (если есть необходимость).

2. Промойте рану чистой водой с хозяйственным мылом или перекисью водорода.

3. Осмотрите - есть ли свисающие кусочки кожи или мягких тканей, насколько глубока рана, останавливается ли кровотечение, не осталось ли инородных тел.

4. Если нужно срезать несколько лоскутков кожи, сделайте это маникюрными ножницами, обработанными спиртом. При обширных повреждениях нужен врач!

5. Если инородное тело есть, и оно небольшое (заноза, шип растения и т.д.) самостоятельно удалите его пинцетом. Обломок иглы или булавки попытайтесь извлечь магнитом. Большие осколки стекла, острые кусочки железа, щепки и т.д., особенно расположенные вблизи крупных сосудов, лучше не вытаскивать - забинтуйте рану и осторожно доставьте пострадавшего в больницу.

6. Если кровотечение не останавливается, поднимите конечность вверх, затампонируйте рану стерильной марлей или кровеостанавливающей губкой, наложите тугую повязку (на час-два, не дольше), приложите лед (в пакете, чтобы не загрязнить рану). Если повязка быстро промокает или кровь идет более 30 минут - обратитесь к врачу.

7. Промойте рану хлоргексидином, при желании смажьте зеленкой. Йод обжигает раневую поверхность, используйте его только в крайнем случае.
8. Раны, находящиеся на ступнях, ладонях, пальцах, в местах, где на них будет давить одежда или обувь, лучше перевязать или заклеить клеем БФ или «дышащим» пластырем.

9. При нормальном иммунитете и состоянии здоровья, царапина покроется струпом за 1-2 дня и полностью заживет за 3-7 дней. Если рана гноится, кожа вокруг краснеет, появляется боль - попробуйте еще раз промыть рану перекисью, обработать хлоргексидином и смазать мазью с антибиотиком.

10. Если боли усиливаются, краснота и отек распространяются, кожа вокруг раны становится горячей - обратитесь к врачу. Если кожа чернеет, появляется неприятный запах, поднимается температура - срочно в больницу!

Повреждения кожного покрова конечностей часто приводят к образованию воспалительного процесса. Различные порезы, раны на руках и ногах легко лечатся в домашних условиях. Но при попадании в поврежденное место инфекции существует риск абсцесса. К гнойным ранам необходимо относиться со всей серьезностью, вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить подобное явление и избежать негативных последствий.

Виды ран на ногах

Травмирование кожи на ноге, происходит из-за влияния разных факторов (механических, тепловых, электрических, химических). Для эффективного лечения поврежденной конечности надо знать, что стало причиной ранообразования. К наиболее распространенным видам открытых ран, с которыми сталкиваются люди, относятся:

• Хирургические — появляются после проведения оперативного вмешательства.
• Случайные — подразделяются в зависимости от степени поврежденности мягких тканей ноги. При порезах острым предметом образуется резаная рана, а когда ранение глубокое и затрагивает внутренние органы — колотая.
• Рваные — обычно появляются после падения, сопровождаются сильной болезненностью и кровотечением. Подобные раны имеют нерациональную форму.
• Ушибленные — образуются в результате ушибов или ударов тупым предметом.
• Рубленые — возникают из-за воздействия рубящих средств (удар топором).
• Размозженные — являются следствием сильного удара, когда повреждается не только кожа, но и ткани, находящиеся под ней.
• Скальпированные или лоскутные — образуются после воздействия острых предметов. При таких ранах требуется проведение операции из-за обширного отслоения кожи.

Причины воспаления раны на ноге

Когда инфекция попадает в раненый участок ноги, это приводит к нагноению.

К факторам, которые провоцируют инфекционную инвазию, относятся:

• Ослабленность иммунной системы человека.
• Несоблюдение элементарных норм личной гигиены.
• Неблагоприятные условия труда (в грязном, пыльном месте).
• Авитаминоз — нехватка в организме важных микроэлементов и витаминов.
• Иррациональное питание.
• Нарушение метаболизма.
• Наличие некоторых тяжелых патологий (гепатит, СПИД, туберкулез, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы).

Симптоматика образования гноя на ранах

Причиной нагноения поврежденного участка ноги обычно становятся стрептококковые и стафилококковые бактерии, которые после попадания в порезанное место образовывают собственную микрофлору.

Вследствие этого процесса происходит омертвение кожных тканей и бактериальное размножение. Если конечность начинает гноиться, нужно обратиться к врачу, а затем начать лечение, следуя всем инструкциям доктора.

Определить образование гноя в раненой ноге можно по следующим симптомам:

• Рядом с поврежденной областью появляется отечность, кожа приобретает красноватый оттенок.
• Повышается температура на раненом участке тела.
• Больного тревожат пульсирующие болевые ощущения, которые возникают внутри раны.
• Из ноги выделяется мутная, гноящаяся жидкость.
• Общая слабость организма, головокружения, тошнота.

Лечение при гнойных ранах нижней конечности обязательно.

Если подолгу игнорировать заболевание, то возникнут осложнения, которые ухудшат состояние здоровья больного человека.

Как правильно обрабатывать рану на ноге?

Для скорейшего заживления раны важно правильно ухаживать за травмированным участком тела. Обработка воспаленной после порезов конечности проводится 2 раза в день в соответствии с ниже приведенными инструкциями:

• Сначала надо продезинфицировать руки и приспособления для предстоящей процедуры.
• Затем аккуратно снять старую повязку (если бинт присох, следует намочить его перекисью водорода).
• С осторожностью приступить к удалению гноя из раненой ноги. Края поврежденного участка необходимо обработать антисептиком.
• Нанести на рану лекарство (если ранение чересчур глубокое, потребуется дренаж или тампон, который вводится в углубление для обработки).
• Следующим шагом будет закрытие поврежденной поверхности бинтом (лейкопластырем, чистой марлевой повязкой).
• В особо тяжелых ситуациях гнойную рану обрабатывают до 4 раз за сутки.

Способы лечения

Лечение ран на ногах — сложный процесс, который требует много времени. Эффективность оздоровительных мероприятий зависит от тяжести травмы, состояния здоровья пациента. Выводить образовавшийся гной на раненой конечности дома — опасное занятие. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение инфекции из организма больного.

Мази и кремы

В ходе лечения можно применять следующие целебные мази и кремы:

• Банеоцин — помогает, когда рана на ноге глубокая, а также способствует заживлению при ожогах.
• Левомеколь — превосходное антиинфекционное средство.
• Эплан — эффективен для лечения разнообразных ранений.
• Солкосерил — снимает болезненность с поврежденного участка тела, способствует скорейшему исцелению.
• Мазь Вишневского — используется как действенное антивоспалительное средство, улучшает кровообращение, устраняет инфекцию.
• Гепарин — предупреждает развитие тромбозов, снимает болезненность и другие симптомы гнойной раны.

Противобактериальная терапия

Появившаяся гнойная рана на ноге требует незамедлительного лечения.

Для выздоровления можно использовать различные антисептические растворы, которые отлично борются с бактериями, микробами. К рекомендованным антибактериальным средствам относятся:

• Раствор хлоргексидина или фурацилина — подойдет для обработки открытых ран.
• Порошок «Стрептоцид» — обладает уникальными лечебными свойствами. Поврежденная конечность после применения такого средства будет быстрее заживать.
• Повязку с гипертоническим раствором накладывают на раненую ногу для снятия отеков, болей.
• Йод в качестве антибактериального лекарства использовать не стоит (из-за риска образования ожогов кожного покрова).
• Также важно перорально применять антибиотики, делать уколы, чтобы предотвратить нагноение, вывести инфекцию из организма.

Применение фармакологических растворов

Самыми действенными фармакологическими препаратами, которые используются при лечении ран, являются:

• Диоксидин — устраняет инфекцию, снимает воспаление, выпускается в форме мази или раствора.
• Димексид — уникальное средство, обладает рядом положительных свойств (антигистаминное, анальгетическое, противобактериальное).
• Хлористый натрий — эффективно выводит гной из раны, не оказывает отрицательного воздействия на клетки крови.

Методы народной медицины при лечении ран

Нетрадиционные способы лечения гнойного раневого процесса дают необходимый результат, но только в совокупности с местной терапией и при соблюдении рекомендаций доктора. Самолечение разрешено на начальных стадиях. Ниже приведен список средств, которые помогают лечить поврежденную конечность в домашних условиях:

• Обрабатывать ранение можно целебными растениями. Отличное антивоспалительные действие оказывают настойки и отвары из календулы, сок алоэ, облепиховое масло.
• Мед применяют как альтернативу мазям, кремам.
• Промывать рану можно раствором из эвкалипта.
• Для лечения гнойных ран надо промывать поврежденное место отваром из хрена. Данный продукт обладает противомикробными свойствами. Вместо хрена можно использовать ромашку. Отвар из этого растения предотвращает заражение, не дает инфекции попасть внутрь организма.
• Признанным большинством народных целителей средством является мякоть алоэ. Такое лекарство надо прикладывать к больному месту, чтобы ускорить лечение гнойной раны.

Возможные осложнения

Если патологию вовремя не лечить, возникают осложнения. Последствия неправильного лечения ссадин и гнойных ран бывают следующими:

• Появление хронических болезней лимфатических сосудов (лимфаденит, лимфангит).
• Тромбофлебит — воспаление стенок капилляров, вен и артерий.
• Опасным осложнением является образование гноя на пальцах нижних конечностей.
• Распространение нагноения приводит к абсцессу, периоситу, остеомиелиту.
• В крайне тяжелых случаях у человека развивается сепсис, который нередко становится причиной смерти.

Профилактика

Сколько продлится лечение гнойной раны, зависит от степени запущенности патологии, но лучше будет предотвратить попадание инфекции внутрь организма. Для этой цели важно придерживаться следующих правил:

• Тщательно следить за состоянием кожного покрова.
• При появлении гнойных пузырьков, отеков стоит обращаться за медицинской помощью.
• Не заниматься самолечением без врачебной консультации.
• Не забывать об отдыхе и полноценном сне.
• Соблюдать общепризнанные правила личной гигиены.
• Правильно питаться — в меню надо включить продукты, богатые витаминами, необходимыми для здоровья кожи.