Почему у женщин выпадает матка. Симптомы и лечение опущения матки и отзывы

– неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. У большинства пациенток опущение и выпадение матки обычно сопровождается смещением книзу влагалища. Опущение матки проявляется ощущением давления, дискомфорта, тянущих болей внизу живота и во влагалище, расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи), патологическими выделениями из влагалища. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Опущение матки диагностируется в ходе гинекологического осмотра. В зависимости от степени опущения матки лечебная тактика может быть консервативной или хирургической.

Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты , недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам – урологу и проктологу . При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.

Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться. При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь. У больных с опущением матки зачастую развивается варикозная болезнь вен , преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока. Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Диагностика опущения и выпадения матки

Опущение и выпадение матки может быть диагностировано на консультации гинеколога во время гинекологического осмотра . Для определения степени опущения матки врач просит пациентку потужиться, после чего при влагалищном и прямокишечном исследовании определяет смещение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет. В обязательном порядке больным с такой патологией матки проводится кольпоскопия .

В случаях опущения и выпадения матки, требующих проведения органосохраняющих пластических операций , и при сопутствующих заболеваниях матки в диагностический комплекс включаются дополнительные методы обследования:

• гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание полости матки;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза;
• взятие мазков на флору, степень чистоты влагалища, бакпосев, а также для определения атипических клеток;
• бакпосев мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
• экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
• компьютерную томографию для уточнения состояния органов малого таза.

Пациентки с опущением матки осматриваются проктологом и урологом для определения наличия ректоцеле и цистоцеле. Им проводится оценка состояния сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержание газов и мочи при напряжении. Опущение и выпадение матки следует отличать от выворота матки, кисты влагалища, родившегося миоматозного узла и проводить дифференциальную диагностику.

Лечение опущения и выпадения матки

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

1. Степень опущения или выпадения матки.
2. Наличие и характер сопутствующих опущению матки гинекологических заболеваний.
3. Необходимость и возможность восстановления или сохранения менструальной и детородной функций.
4. Возраст пациентки.
5. Характер нарушений функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, толстой кишки.
6. Степень анестезиологического и хирургического риска при наличии сопутствующих заболеваний.

Учитывая совокупность данных факторов, определяется тактика лечения, которая может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативное лечение опущения и выпадения матки

При опущении матки, когда она не достигает половой щели и не нарушены функции смежных органов, используется консервативное лечение, которое может включать:

• лечебную физкультуру , направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (гимнастика по Кегелю, по Юнусову);
• заместительную терапию эстрогенами, укрепляющую связочный аппарат;
• местное введение во влагалище мазей, содержащих метаболиты и эстрогены;
• перевод женщины на более легкую физическую работу.

При невозможности проведения оперативного лечения по поводу опущения или выпадения матки у пациенток пожилого возраста показано применение влагалищных тампонов и пессариев, представляющих толстые резиновые кольца различного диаметра. Внутри пессария содержится воздух, придающий ему эластичность и упругость. После введения во влагалища, кольцо создает опору для сместившейся матки. При введении во влагалище кольцо упирается в своды влагалища и фиксирует шейку матки в специальном отверстии. Пессарий нельзя длительное время оставлять во влагалище из-за опасности развития пролежней. При использовании пессариев для лечения опущения матки необходимо проводить ежедневное влагалищное спринцевание отваром ромашки, растворами фурацилина или перманганата калия, и дважды в месяц показываться гинекологу. Пессарии можно оставлять во влагалище 3-4 недели, делая затем перерыв на 2 недели.

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки

Более эффективным радикальным методом лечения опущения или выпадения матки является хирургическая операция, показаниями к которой служат неэффективность консервативной терапии и значительная степень смещения органа. Современная оперативная гинекология при опущении и выпадении матки предлагает множество видов хирургических операций, которые можно структурировать по ведущему признаку – анатомическому образованию, которое задействуется для исправления и укрепления положения органов.

К первой группе хирургических вмешательств относится вагинопластика – пластические операции, направленные на укрепление мышц и фасций влагалища, мочевого пузыря и тазового дна (например, кольпоперинеолеваторопластика , передняя кольпорафия). Поскольку мышцы и фасции тазового дна всегда задействованы в опущении матки, то кольпоперинеолеваторопластика проводиться при всех видах операций в качестве основного или дополнительного этапа.

Вторая большая группа операций предусматривает укорочение и укрепление поддерживающих матку круглых связок и их фиксацию к передней или задней стенке матки. Данная группа операций является не столь эффективной и дает наибольшее количество рецидивов. Это объясняется использованием для фиксации круглых связок матки, имеющих способность к растяжению.

Третью группу операций по поводу опущения и выпадения матки используют для укрепления фиксации матки путем сшивания связок между собой. Некоторые операции данной группы лишают в дальнейшем пациенток способности к деторождению. Четвертую группу хирургических вмешательств составляют операции с фиксацией смещенных органов к стенкам тазового дна (крестцовой, лобковой кости, тазовым связкам и т. д.).

К пятой группе операций относятся вмешательства с применением аллопластических материалов, используемых для укрепления связок и фиксации матки. К недостаткам операций данного вида относят значительное число рецидивов опущения матки, отторжение аллопласта, развитие свищей. В шестую группу операций по поводу данной патологии входят хирургические вмешательства, приводящие к частичному сужению просвета влагалища. Последняя группа операций включает радикальное удаление матки – гистерэктомию , в тех случаях, когда нет необходимости сохранения детородной функции.

Предпочтение на современном этапе отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна одним из способов. Все виды операций, применяемых при лечении опущения или выпадения матки, проводятся влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку (полостным либо лапароскопическим доступом). После проведения операции необходим курс консервативных мероприятий: лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров, исключение физических нагрузок.

Профилактика опущения и выпадения матки

Важнейшими профилактическими мерами опущения и выпадения матки является соблюдение рационального режима, начиная с детства девочки. В дальнейшем необходимо четкое соблюдении законодательства в области охраны женского труда, недопущение тяжелой физической работы, подъема и переноски тяжестей свыше 10 кг.

В течение беременности и в ходе родов повышается риск смещения половых органов. В развитии опущения матки важную роль играет не только количество родов, но и правильное ведение беременности , родов и послеродового периода. Грамотно оказанное акушерское пособие, защита промежности, недопущение затяжных родов, выбор правильной методики родоразрешения – помогут избежать в дальнейшем неприятностей, связанных с опущением матки.

Важными профилактическими мерами в послеродовом периоде являются тщательное сопоставление и восстановление тканей промежности, профилактика септических осложнений. После родов с целью предотвращения опущения матки необходимо выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна, брюшного пресса, связочного аппарата, в случаях травматичного течения родов назначать лазеротерапию , электростимуляцию мышц тазового дна. В раннем послеродовом периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки. При склонности к запорам женщинам рекомендуется диета, направленная на их профилактику, а также специальная лечебная гимнастика.

Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период: ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенным способом профилактики опущения матки в менопаузу является назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов.

Опущение матки – это одно из наиболее частых патологических отклонений в состоянии женщины. До 30% представительниц прекрасного пола страдают от данного заболевания. Опущение часто приводит к операционному вмешательству специалистов.

Болезнь, в основном, развивается после достижения женщиной репродуктивного возраста. Медицинские источники относят патологию к разновидностям пролапса органов таза. В основе нарушений, приводящих к опущению, лежит увеличение внутрибрюшного давления. Причин этого явления много, они всегда сочетаются с недостаточным развитием и работой мышц таза.

Выделяют следующие группы причин возникновения патологии:

Последняя группа проходит на фоне изменения микроциркуляции, повышения внутрибрюшного давления, запоров.

К факторам риска относятся следующие причины:

• Пожилой возраст;
• Регулярность повышенной нагрузки организма (физической);
• Медицинские заболевания (опухоли) органов брюшной полости;
• Патологии, сопровождающиеся сильным кашлем, требующим напряжения внутренних систем жизнеобеспечения организма.

Стадии и симптомы патологии

Больные с пролапсом чаще имеют зрелый или пожилой возраст. Молодые пациентки считают, что болезнь обойдет их стороной и не приступают к лечению на ранних стадиях проявления заболевания.

Медицинская статистика подтверждает факт остановки пролапса при раннем вмешательстве специалистов, начале профилактических мер. Успех от лечебных мероприятий заметен и ощутим гораздо ярче, шансов на успех больше.

На начальной стадии проявления опущения отмечается появление чувства новообразования в области таза, промежности или влагалища. Пациентка начинает замечать повторение болей внизу живота, которые невозможно объяснить нагрузкой на организм или системой питания.

Боли переходят в поясницу, начинают мешать привычному образу жизни. Женщина утомляется, начинает раздражаться.

На следующей стадии появляется ощутимая грыжа в промежности. Грыжа подвергается травмам и инфекциям, ухудшающим состояние больной.

Ухудшается период менструальных циклов, они проходят болезненно и долго.

Опущение матки на стадии запуска и отсутствия необходимого лечения приводит к патологии соседних с влагалищем органов.

Характеризуется патология изменениями в расположении тазовых органов. Они перемещаются во влагалище или ниже его. Он патологического расположения зависит классификация отклонения. Специалисты выделяют 4 степени опущения матки.

Многие практические гинекологи предпочитают придерживаться классификации Малиновского, которая предлагает деление на 3 степени опущения:

Симптоматика патологии сложна для самостоятельного и своевременного диагностирования болезни. Опущение может длительное время не беспокоить пациентку, не вызывать неприятных болезненных ощущений. Это приводит к негативным последствия и сложности в лечении.

Наиболее яркими признаками болезни считаются:

1. Чувство нахождения инородного тела в области промежности;
2. Тяжесть во влагалище в области тазовых органов;
3. Чуть заметная и еле ощутимая болезненность внизу живота;
4. Боли во время интимных отношений;
5. Затруднения проведения полового акта;
6. Сложности со сдерживанием выпуска газов;
7. Появление запоров;
8. Не сдерживание мочеиспускания.

Опущение шейки матки: методы диагностики

Диагностика проводится различными методами и способами. Первичное исследование предполагает посещение специалиста – гинеколога. Он проведет несложные манипуляции: попросит поднатужиться и привести внутренние органы в напряжение. Врач проверит соответствие нормы в расположении и объеме матки.

Исследование врач проводит техникой двуручного исследования. Затем возможно ректальное исследование. Оно направлено на изучение состояния мышц тазового дна.

Ректальное исследование позволит отделить симптомы опущения матки от опущения кишечника. Специалист проверит петли тонкой кишки, их содержание и наполнение.

Помимо данных методов специалисты могут провести дополнительные диагностические процедуры. Они требуются при сложных стадиях развития патологии, необходимости специальных препаратов.

К таким методам относятся: ультразвуковые технологии, уродинамические проверки, проведение электромиографии, магнитно-резонансной томографии.

При диагностировании недержания мочи специалисты-урологи проводят комбинированные уродинамические комплексы. Они не считаются обязательными, не всегда дают истинные результаты, искажение данных получается при опущении матки и рядом расположенных органов.

Эндоскопическое исследование включает такие диагностики:

• Осмотр матки (гистероскопия);
• Обследование мочевого пузыря (цитоскопия);
• Обследование внутренней ткни прямой кишки (ректороманоскопия).

Описание методов традиционного лечения

На стадии первоначального выявления болезни больному предлагается несколько методов лечения. Они относятся к консервативным, но могут стать и сопровождающим комплексом мер после оперативного вмешательства.

Главным и ведущим методом лечения считается операция. Она проводится только с согласия пациентки. Операция назначается, если врач выявляет нарушения в других органах малого таза, имеют патологии в анатомии органов влагалища и таза женщины.

Оперативное вмешательство выполняет несколько задач, которые невозможно решить другими способами лечения:

1. Восстановление целостности и нормального состояния тазовых органов;
2. Удаление выявленных дефектов;
3. Возвращение матки в нормальное положение здорового организма;
4. Сохранение подвижности матки и соседних с ней половых и тазовых систем;
5. Формирование здоровых размеров влагалища: длину, качество эластичности тканей;
6. Укрепление матки.

Консервативные методы состоят из комплекса понятных действий. Он предполагает, что женщина ведет нормальный образ жизни, проводит упражнения по тренировке и укреплению мышц таза, особенно тазового дна.

Для влагалища используются пессарии, применяется заместительная терапия гормонами (чаще это прописывают для больных в период менопаузы).

Методы лечения:

• Укрепление мышц таза;
• Нормализация и снижение физических нагрузок;
• Устранение запоров;
• Избавление от действий, увеличивающих давление внутри брюшной полости.

Упражнения для укрепления матки

Медицинские источники предлагают несколько комплексов упражнений при лечении опущения матки. Лучшего результата достигают женщины, чередующие различные комплексы лечебной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление тазового дна.

Положение постоянно меняется: часть выполняется стоя в полный рост, другие, стоя на четвереньках. Все упражнения постепенно усиливают нагрузку на тело. Укрепление стенок влагалища проходит при постоянных занятиях. Единичные комплексы не дают ожидаемого результата.

Наиболее популярна гимнастика Кегеля. Ее пользу отмечают в период беременности и после родов. Гимнастика не состоит из обычных физических упражнений. Женщина напрягает и расслабляет интимные мышцы в течение определенного времени.

Простые действия можно выполнять в любом месте в любое время незаметно для окружающих. В процессе их улучшается кровообращение, тонус интимных поверхностей.

Лечение в домашних условиях безопасными народными средствами

Лечение опущения матки начинается с изменения системы питания. Выбирается диета, которая насыщает организм клетчаткой растений. Уменьшается содержание жиров и продуктов их производящих.

Лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, смесей для растирания, составов для приема ванночек:

• Для приготовления эффективного отвара при лечении матки берут мяту, зверобой и тысячелистник. Смесь трав поможет вернуть здоровье;
• Другой состав – крапива, цветы золототысячника, мелисса. Они нормализуют гормональный фон, восстановят менструальные циклы;
• Из мелиссы рекомендуют готовить чаи;
• Еще одно растение, помогающее избежать опущения матки, манжетка. Она корректирует кровообращение в половой системе и в тканях матки. Растение не имеет противопоказаний, поэтому его советуют принимать после родов.

Профилактические меры

Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.

1. Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
2. Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
3. Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.
4. Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
5. Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.

Опущение или выпадение матки – это болезнь, которая возникает за счет образования патологи в виде неправильного расположения данного органа, а также при: смещении дна, смещении шейки матки, снижения уровня нормальных границ, причиной которых становится ослабленное мышечное волокно в тазовом дне и в связках. Патологию могут сопровождать такие симптомы, как: тяжесть и давление, дискомфорт, тянущие и тупые боли в области нижней части живота, тянущие боли во влагалище. Помимо этого, могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также не редко возникают выделения из влагалища.

Выпадение матки

Признаки выпадения матки или опущений шейки матки у всех женщин разные, но это вовсе не значит, что не нужно проводить лечение.

На самом деле болезнь очень :

• Опасна;
• Быстро развивается;
• Серьезная, так как может стать причиной образования необратимых последствий.

Сложность состоит в том, что возможно частичное или вовсе полное выпадение органа, а само опущение матки – это аномалия в ее расположении, что может быть врожденным или приобретенным. При таком диагнозе дополнительно наблюдается опущение шейки матки, которую можно увидеть даже сквозь половую щель. Если края матки выходят за пределы влагалища, то это уже явный признак выпадения матки и требуется немедленная помощь специалиста.

Симптомы опущения матки

Как выглядит матка, когда опущена вниз можно понять по симптомам, описанным ниже. Однако если началось опускание матки или она уже опущена, то требуется немедленное обращение к врачу.

Если не лечить патологию, то она будет активно развиваться и постепенно начнут возникать :

• Тянущие боли в матке;
• Тяжесть;
• Боли в крестце;
• Боли в пояснице;
• Тянущие ощущения во влагалище;
• Ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

После и вовремя полового акта можно наблюдать сильные болевые ощущения, и даже кровянистые выделения. Нарушается менструальный цикл, а сами выделения становятся скудными или, наоборот, через, чур, обильными.

Данную патологию может сопровождать бесплодие, а также прерывание беременности, а потому при ее наступлении нужно наблюдаться у специалиста.

Вполне возможно, что последствия от такой патологии начнутся после родов, так как деятельность не слишком простая и несет за собой различные проблемы. По статистике осложнения есть практически у каждой третьей женщины и проявляются они в виде: запоров, колита, недержания каловой массы, недержания газов. То, что матка начала опускаться может заметить и врач на очередном осмотре, а также сама представительница прекрасного пола. Обнаружить такую патологию можно именно по тому, как начинает виднеться часть матки, которая покрыта трещинками и саднящейся поверхностью.

При постоянном трении с входом постепенно происходит появление :

• Пролежней;
• Кровоточащей поверхности;
• Инфицирования.

При опущении матки нарушается кровообращение в области малого таза, а также возможно образование застоя крови, цианоза и даже отеков мягких тканей. Как только снижается матка, то по физиологическим показателям невозможно вести дальнейшую половую жизнь, так как это не только не доставит удовольствия, но и будет причиной боли, а также ускорения развития проблемы.

Как выглядит опущение матки: фото

Причины того что опустилась матка могут быть самыми различными, так как все зависит от самой женщины. Стоит заметить, что с такой патологией сталкиваются женщины совершенно различных возрастов. Например, возможно это и в 25 лет и в 50. По статистике те, кто переступил возрастной порог в 50 лет, имеют вероятность столкнуться с такой проблемой до 70%. Среди всех операций из области гинекологии на удаление такой патологии как опущение матки приходится 15% случаев.

Что касаемо фактора, провоцирующего опущение матки, то это чаще всего :

• Снижение мышечного тонуса;
• Ослабление связочного аппарата на тазовом дне;
• Смещение прямой кишки, а также мочевого пузыря.

Как правило, при наличии такой патологии происходит и нарушение работы этих органов. Опущенная матка может возникнуть и в молодом возрасте у не рожавших женщин. Если происходит опущение, то можно наблюдать ярко выраженное функциональное расстройство, что приводит к моральным и физическим мучениям, а также не редко влияет на снижение работоспособности. В идеале матка должна располагаться на одинаковом расстоянии относительно стенок малого таза, как раз таки между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Процесс выпадения матки: фото

Такая патология как опущение матки имеет свою классификацию по тому, как сильно опущен орган и не выпадает ли он.

Стадии :

• На начальной стадии отмечается опущение тела и шейки матки;
• Вторая стадия отличается частичным выпадением матки;
• На поздней стадии может быть полное выпадение органа;
• Последняя стадия – это выпадение органа, при котором проводится удаление.

Причины, по которым опускается матка – это анатомическое нарушение органов тазового дна, что происходит, как уже было сказано из-за мышечного волокна в тазовом дне. Спровоцировать болезнь может: родовая деятельность; оперативное вмешательство для удаления гинекологических болезней; разрывы в области промежности; нарушение проводимости нервных импульсов.

Опущенная матка может стать причиной образования: гормональных нарушений при менопаузе; дисплазии волокон в соединительных тканях. В группу риска попадают те женщины, у которых: частые роды; непосильный физический труд; большой возраст; есть генетическая предрасположенность; высокое внутренне давление брюшины; ожирение; опухоли злокачественного характера; запоры; сильный кашель.

Симптомы и лечение опущения матки

Что делать, когда проявляется такое заболевание как опущение матки и, почему она опускается? Именно с такими вопросами достаточно часто женщины стали обращаться к врачам. Стоит заметить, что почитав отзывы в интернете, а также многочисленные исследования можно сделать вывод, что патология стала поражать и молодые организмы в том числе. Лечить такую патологию нужно сразу же, чтобы не дойти до такого метода как операция.

Диагностика заболевания проводится за счет :

• Двуручного исследования;
• Ректального исследования, что позволяет изучить состояние мышц тазового дна, а также отличить симптомы этой патологии от опущения полости кишечника.

В основном таких действий вполне достаточно, однако если стадия запущенная, или же по физиологическим причинам невозможно было осуществить полноценное исследование, то возможны и дополнительные процедуры. К таким методам диагностики можно отнести проведение: ультразвуковой технологии; уродинамической проверки; проведения электромиографии; магнитно-резонансной томографии.

Если присутствует такой диагноз, как недержание мочи, то требуется проведение специального уродинамического комплекса, что осуществляет именно уролог.

Такие действия вовсе не обязательные, и к тому же они не всегда могут дать положительные результаты. Вполне возможно то, что может потребоваться проведение эндоскопического исследования: осмотра матки гистероскопия; обследования мочевого пузыря или цитоскопии; обследования внутренних тканей прямой кишки или ректороманоскопии.

Лечение опущения шейки матки

Что касаемо лечения, то оно невозможно с использованием народных средств, в частности трав или же любых других методов. Основное лечение – это проведение оперативного вмешательства, которое может проводиться только с согласия пациентки. Операция может быть назначена в том случае, если наблюдается наличие нарушений в функционировании других органов малого таза, а также при наличии патологии в развитии органов влагалища и таза женщины. Операция может решить сразу несколько проблем одновременно.

А именно, проводится :

• Процесс восстановления целостности и нормализация работы органов малого таза;
• Устранение дефектов, которые были выявлены при диагностике;
• Возвращение матки на ее законное место;
• Процесс сохранения подвижности матки, а также тех органов, которые расположены рядом;
• Процесс формирования здорового размера влагалища, а также возвращения ей нормальной длины и эластичности тканям;
• Закрепление матки.

Вполне возможно использование консервативных методов лечения, но комплекс мероприятий должен подбирать только специалист после проведения полнейшего исследования. В ходе консервативной терапии проводится: регулярная гимнастика, чтобы вернуть мышцам эластичность; ведение нормального образа жизни; терапия из гормональных препаратов, что требуется особенно в период менопаузы. Обязательно нужно максимально снизить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать возвращение патологии, а также это поможет снизить вероятность образования болевых ощущений, запоров и тому подобных проблем. Другими словами, нужно сделать все, что только возможно для устранения давления внутри брюшины. Пролапс – операция, назначает если матка выпавшая.

• Тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота.
• Боли в поясничной области.
• Нарушение мочеиспускания (непроизвольное мочеиспускание при физическом напряжении, поднятие тяжести, кашле, смехе).
• Частые запоры.
• Боли и дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, мочеиспускание небольшими порциями.
• Дискомфорт во время полового акта.

Формы

• Неполное выпадение матки: шейка матки либо доходит до половой щели, либо выходит за ее пределы, при этом тело матки остается в пределах влагалища.
• Полное выпадение матки: вся матка выходит за пределы половой щели.

Причины

• Врожденная недостаточность тазового дна (пороки развития позвоночника и спинного мозга).
• Крупный плод.
• Тяжелый физический труд.
• Резкая потеря массы тела.
• Недостаточная защита промежности при выведении головки и плечиков ребенка при родах.
• Возраст роженицы старше 35 лет, особенно если она первородящая.
• Быстрые и стремительные роды.
• Несвоевременно оказанная или неправильно оказанная акушерская помощь, а также невыполнение роженицей указаний врача и акушера.
• Отек промежности, возникающий при слабости родовой деятельности и длительных потугах.
• Родоразрешение с помощью акушерских пособий (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, извлечение плода за тазовый конец).
• Наследственная предрасположенность.

Диагностика

• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
• Проведение катетеризации – при подозрении на выпадение мочевого пузыря.
• Наличие выпадения стенок прямой кишки уточняют с помощью ректального пальцевого исследования.
• УЗИ органов малого таза.

Лечение выпадения матки

• Диетотерапия (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение приема соли (2-3 г в день)).
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Физиотерапевтическое лечение (воздействие токов низкой частоты на область тазового дна, элекрофореза (метода, основанного на действии постоянного тока и доставки лекарственных препаратов внутрь тканей с помощью этого тока)).
• Использование влагалищных пессариев (специального кольца, вводимого во влагалище и обеспечивающего поддержку для матки).
• Устранение запоров.
• Исключение тяжелых физических нагрузок.
• Хирургическое лечение:
  • Установка под мочеиспускательный синтетической петли (в виде хомута), которая предотвращает недержание мочи.
  • Пластическая операция на стенках влагалища – суть операции заключается в иссечении (удалении) части стенок влагалища с целью уменьшения их площади, в результате чего влагалище возвращается в физиологическое (нормальное) положение.
  • Укрепление тазового дна путем установки синтетических сеток под мышцы и их фиксация к связкам таза. Создается искусственный гамак, который поддерживает органы малого таза в физиологическом (нормальном) положении.
  • Ампутация матки (удалении матки с без ее шейки). Проводится только у женщин в менопаузе (с отсутствующими менструациями) при полном выпадении матки.

Профилактика выпадения матки

• Контроль массы тела.
• Правильное питание (употребление достаточного количества мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей. Ограничение жирной и жареной пищи, соли).
• Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна:
  • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлить, выгнить спину вверх, голову опустить. Держать на 4 счета. При этом втянуть живот в себя и сокращать мышцы промежности. Затем расслабить все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднять голову на выдохе (3-4 раза).
  • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Осуществлять вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (проводить 30-40 сек).
  • Лежа на животе, поочередно поднимать выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное.
  • Лежа на животе, задерживая дыхание на вдохе, поднять выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
  • В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
  • Сесть на твердый стул, округлив спину. При выдохе напрягать мышцы заднего прохода.
  • Сидя на полу, согнуть ноги в коленях: колени вместе, голени врозь. Сжать колени руками и на выдохе их развести, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабь их снова.
  • Лежа на спине, положить голени на высокий стул. Приподнять таз и подложить под него подушку. Оставаться в положении лежа примерно 5 минут.
• Занятия спортом (особое внимание следует уделять физкультуре во время беременности и после родов).
• Гинекологический массаж промежности во время беременности.
• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, в особенности репродуктивной системы.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок.
• Регулярное посещение

4967

Выпадение матки часто называют тазовой грыжей. Она представляет собой патологию, при которой матка частично или полностью смещается за пределы влагалища. Заболевание характерно для женщин возрастом от 55 лет, у которых наступил постклимактерический период и также, если они родили более двух детей естественным путем. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения выпадения матки у пожилых женщин.

Виды

Женское тело удерживает матку с помощью внутренних мышц. Если они слабеют, то орган, теряя опору, медленно двигается вниз по влагалищу. Специалисты выделяют такие типы заболевания:

• частичное выпадение - матка не вышла за пределы влагалища;
• пролапс - орган полностью вышел из влагалища;
• ректоцеле - опущение матки и мочевого пузыря;
• цистоцеле - опускаясь, орган тянет за собой переднюю часть прямой кишки.

Пролапс

Этот вид патологии матки является пятой и наиболее тяжелой стадией развития болезни. Диагностировать этот вид несложно, сделать это можно даже визуально. На этой стадии орган полностью выпадает из влагалища, это происходит мгновенно и является последствием травм, тяжелых родов или чрезмерной нагрузки. В данном случае допускается только оперативное лечение хирургическим путем.

Частичное выпадение

Опускание органа происходит постепенно, он продвигается вагинальным каналом, но не выходит за его границы. Этот вид имеет несколько стадий:

• начальная - вхождение маточной шейки в канал влагалища;
• средняя - матка виднеется из промежности при напряжении мышц;
• неполное выпадение - маточная шейка виднеется из вагины без напряжения, но матка остается в вагинальном протоке.

Симптомы

Для своевременного обращения за медицинской помощью нужно уметь определить симптомы выпадения матки. К основным признакам частичного или полного опущения органа у пожилых женщин относятся:

• Сильный дискомфорт в области органов малого таза, отдающий в поясницу . Сопровождается ноющей болью, которая усиливается при долгом сидении и немного уменьшается при смене позы.
• Ощущения инородного предмета внутри влагалища.
• Проблемы с отправлением естественных нужд.
• Затрудненная ходьба.
• Воспаления мочеполовой системы.
• Нарушение кровотока, что приводит к развитию варикоза.

Часто женщины не знают, что делать при выпадении матки, и просто приглушают симптомы с помощью медикаментов. Долгое применение таких мер чревато полным опущением матки, которое устраняется только с помощью хирургической операции.

Причины

Если в молодом возрасте причин для появления такой патологии немного, то после 55 лет появляется масса проблем, последствием которых может стать опущение матки. К таким причинам можно отнести:

• Последствия родов, особенно если у женщины более 2 детей. Частые роды становятся причиной уменьшения эластичности и тонуса мышц, удерживающих матку. В результате этого ткани ослабевают и матка смещается.
• Избыточный вес часто является признаком гормональных изменений и наступления климакса. Лишние килограммы оказывают сильное давление на органы малого таза, что приводит к их смещению.
• Запор - проблема, досаждающая многим женщинам пожилого возраста, становится причиной патологии матки из-за частых потуг, которые вызывают сильное давление внутри брюшной полости.
• Неправильный образ жизни. Вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки, плохое питание оказывают влияние не только на малый таз, но и на весь организм в целом.
• Травмы органов малого таза, которые приводят к деформации внутренних органов.
• Наследственная предрасположенность к патологии.

Диагностика заболевания

Если произошло выпадение матки, что делать в первую очередь? Этот вопрос беспокоит пациенток очень часто: они начинают сами искать причину или применяют самостоятельные методы лечения. Но чтобы с точностью диагностировать патологию, специалист должен внимательно изучить симптоматику выпадения матки. С помощью пальпации врач может обнаружить маточное смещение и попросить женщину напрячь мышцы таза для того, чтобы определить степень смещения прямой кишки и мочевика. Для более качественной диагностики пациентку осматривает не только гинеколог, но и уролог и проктолог .

Дополнительно проводятся следующие процедуры:

• ультразвуковое обследование;
• гистеросальпингоскопия;
• кольпоскопия;
• урография;
• компьютерная томография;
• бактериальный посев;
• мазки на флору.

Благодаря своевременной и качественной диагностике пациентка сможет избежать хирургического вмешательства, сохранив матку.

Терапия

Лечение выпадения матки производится в зависимости от степени тяжести заболевания. Оно подразумевает как медикаментозную и консервативную терапию, так и хирургическую операцию.

Традиционные методы

Доказана эффективность консервативного лечения выпадения матки у пожилых женщин проводят при диагностике на ранней стадии. Терапия включает применение медикаментов для устранения или подавления сопутствующих симптомов. А также подразумевает применение таких мер, как установка маточного кольца (пессария) или бандажа для подержания матки, назначение специальных тампонов или проведение сеансов лечебного массажа.

Лечение с помощью операции

Хирургическая операция наиболее эффективный способ для лечения выпадения матки . При наличии последних стадий принимается решение о полном удалении органа. Если патология имеет начальную или среднюю стадию, то с помощью операции восстанавливается ткань и связочный аппарат матки. Часто оперативное вмешательство производится при неэффективности консервативной терапии или в случае позднего обращения женщины за помощью.

Во время операции производится надрез влагалища или лапароскопические проколы брюшной полости. Существует несколько видов оперативного вмешательства. К ним относятся:

• полное удаление матки;
• укрепление стенок влагалища с помощью кольпографии;
• укорочение вагинальных мышц и мышц промежности;
• коррекция положения матки;
• установка поддерживающих имплантатов.

Упражнения при опущенной матке

Популярным способом лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста стали физические упражнения. Наиболее известен комплекс Кегеля. Эти упражнения направлены на улучшение эластичности и укрепление влагалищных мышц. К профилактическим и лечебным можно отнести:

• Упражнение по прекращению мочеиспускания. При каждом мочеиспускании стараться силой удерживать и отпускать струю. Таким образом, сокращая и расслабляя влагалище, женщина укрепляет его мышцы.
• Упражнение для мышц малого таза. Заключается в подтягивании и опускании мышц низа живота в четком и быстром темпе.
• Упражнение «подъем». Заключается в плавном подтягивании и расслаблении мышц влагалища.
• «Выталкивание». Подразумевает симулирование родовых потуг, но с меньшими усилиями.

Для хорошего и продолжительного эффекта комплекс нужно выполнять регулярно, в течение продолжительного времени. Помимо этого физического комплекса, пожилым женщинам рекомендовано занятие гимнастическими упражнениями, например:

• Спортивная ходьба. Укрепляет органы малого таза и прокачивает группы мышц, но при этом требует немного усилий.
• Ступеньки - лучший спортивный тренажер. Поднятие по ступенькам, или даже через одну способствует хорошему кровообращению в органах малого таза.
• «Велосипед». Упражнение делают лежа на спине с поднятием согнутых в коленях ног. Ногами повторяют движения езды на велосипеде.
• Поднятие ягодиц. Упражнение выполняют в положении лежа с согнутыми ногами и упором в пол. Заключается в поднятии таза вверх и возвращении в исходное положение. Помогает укрепить также ягодичные мышцы.
• Плавание. Благоприятно влияет на женский организм, поскольку укрепляет все группы мышц.

Умеренные физические нагрузки, конечно, не смогут вылечить выпадение матки, но предупредят его развитие.

Народная медицина

Многие женщины беспокоятся о том, что делать в случае выпадения матки в пожилом возрасте. Часто на помощь приходят народные средства, но перед тем как лечить патологию с их помощью, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести себе вред. Народные рецепты довольно разнообразны и предполагают не только отвары и настои, но и спринцевания, фитованны и специальные тампоны. В основном народная терапия направлена на укрепление влагалищных мышц. Существует несколько наиболее действенных методов и средств, как лечить маточные патологии:

Следует помнить, что нельзя злоупотреблять народными средствами, ведь они не способны полностью вылечить заболевание. При появлении любых отклонений или ухудшении состояния следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

На протяжении всей жизни организм женщины подвергается влиянию негативных факторов окружающей среды. Чтобы предупредить возникновение опасной патологии, следует придерживаться профилактических мер. К таким можно отнести:

• обследование у гинеколога минимум раз в полгода;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжелых вещей;
• здоровое питание для предотвращения запоров;
• упражнения, улучшающие состояние влагалищных мышц .

Необходимо следить за изменением травм, полученных ранее в процессе родовой деятельности. Простые профилактические меры помогут избежать проблем с женским здоровьем и помогут укрепить общий иммунитет организма.