Никетамид. Лекарственный справочник гэотар

Входит в состав препаратов

АТХ:

R.07.A.B Дыхательные стимуляторы

R.07.A.B.02 Никетамид

Фармакодинамика:

За счет рефлекторного стимулирующего влияния на хеморецепторы каротидных клубочков опосредованно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Улучшает сердечную деятельность, повышает артериальное давление и тонус сосудов брюшной полости.

При сниженном тонусе дыхательного и сосудодвигательного центра оказывает центральное стимулирующее действие на уровне продолговатого мозга.

Фармакокинетика:

При любом способе введения быстро и хорошо абсорбируется. Продолжительность действия составляет 15-60 мин. Метаболизм в печени.

Элиминация почками.

Показания:

Шок, коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания, острое и хроническое нарушение кровообращения, отравление барбитуратами и наркотическими средствами.

XX.Y10-Y34.Y11 Отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках, с неопределенными намерениями

V.F50-F59.F53.9 Послеродовое психическое расстройство неуточненное

V.F10-F19.F18.9 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

V.F10-F19.F11.9 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

XVI.P20-P29.P21 Асфиксия при родах

XVIII.R50-R69.R55 Обморок [синкопе] и коллапс

V.F10-F19.F13.9 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

V.F10-F19.F12.9 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

XX.Y10-Y34.Y12 Отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированное в других рубриках, с неопределенными намерениями

XIX.T36-T50.T43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

Противопоказания:

Судорожная готовность, эпилепсия, гипертермия у детей, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Отек мозга, порфирия, обструкция дыхательных путей, феохромоцитома, гипертиреоидизм, ишемическая болезнь сердца, выраженная артериальная гипертензия.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

По 1-2 мл 25% раствора внутривенно, внутримышечно, подкожно 1-3 раза/сут. Детям: по 0,1-0,75 мл 25% раствора.

При отравлении наркотиками: внутривенно медленно 5 мл 25% раствора.

Высшая суточная доза: 6 мл.

Высшая разовая доза: 2 мл.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: тонико-клонические судороги, тревожность.

Дыхательная система: кашель, диспноэ, бронхоспазм, "рикошетная" гиповентиляция, икота.

Сердечно-сосудистая система: аритмия.

Дерматологические реакции: зуд, инфильтрация и болезненность в месте инъекции.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тонико-клонические судороги.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Снижает эффекты наркотических анальгетиков, антипсихотических средств, анксиолитиков, снотворных препаратов и противосудорожных средств.

При одновременном применении ПАСК, средства для наркоза и производные фенотиазина снижают эффекты никетамида.

Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов.

При одновременном применении с резерпином усиливается судорожный эффект.

Особые указания:

Учитывая болезненность подкожных и внутримышечных инъекций, рекомендуется предварительное введение под кожу 1 мл 0,5% раствора новокаина в месте введения препарата.

Инструкции

Статья описывает медицинский препарат Кордианим, его инструкцию по применению. Кордиамин – лекарственное средство, которое является стимулятором метаболизма ЦНС. Эффективен при затрудненном дыхании, коллапсе и падении давления.

Кордиамин как применять

Кордиамин (латинское название Cordiaminum, международное — Nikethamide) применяется при экстренных состояниях, когда необходимо ускоренное восстановление дыхательной функции и срочно необходимо повысить давление, препарат способен максимально быстро увеличить частоту вдохов/выдохов и, за счет сужения сосудов, нормализовать давление.

Состав препарата Кордиамин

Кордиамин – водный раствор активного вещества Никетамид, которое и является активным составляющим препарата.

Форма выпуска: в каплях и растворе для перорального применения, ампулы с раствором для уколов, в таблетках данное лекарство не выпускается. Капли и раствор для инъекций изготовляют во флаконах объёмом 15,25,30 мл с капельной насадкой. Раствор для внутреннего введения изготовляют в ампулах по 1 и 2 мл. Обычная упаковка содержит 10 ампул раствора.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа медикамента – аналептик, благодаря своему составу (раствор Никетамида 0,25 г), Кордиамин попадает в продолговатый мозг, и ускоренно влияет на его работу. Работа рефлекторов возбуждает хеморецепторы каротидных клубочков, благодаря чему увеличивается частота и качество дыхания, и на фоне этого повышается кровяное давление.

Кордиамин имеет хорошую всасываемость при любой форме использования, попадая в печень, подлежит окончательному распаду, и выводится преимущественно через почки.

Формула Кордиамина способствует свободному движению импульсов между нейронами и увеличивает возбудимость и чувствительность центров к природному их стрессору. Кордиамин никак не влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма, но в большом количестве токсичен.

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Фармакологическое действие

Действует Кордиамин при введении перорально до четырёх часов, внутримышечно – до трёх часов, внутривенно – до полутора часа.

От чего помогает Кордиамин:

• при ослабленном дыхании во время протекания и лечения инфекционных заболеваний;
• при резком скачке давления;
• при нарушениях деятельности сердца;
• при отравлении сильнодействующими лекарствами (наркотиками, снотворными, анальгезирующими);
• при коллапсе;
• от удушья (часто при рождении);
• при обморочных упадках;
• при шоковых состояниях (после операции).

Как принимать

Показания к применению взрослым: Перорально до 40 капель до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 1–2 мл до 3 раз в день. Максимально разрешен приём до 60 капель(2 мл)за 1 раз, в сутки – до 180 капель (6 мл).

Показания к применению детям: число капель внутрь нужно рассчитать пропорционально годам ребенка, частота применения до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 0,1-0,75 мл, также пропорционально возрасту ребенка.

Можно ли беременным: Кордиамин при низком давлении у беременных может быть применен исключительно кратковременно, в неотложных случаях, так как женщины на сроке беременности до 4 месяцев почти часто страдают пониженным давлением, которое вызвано гормональными всплесками в организме. Как итог — ощущение слабости, кружится голова, обморочное состояние.

На фоне низкого давления возникает рвота, которая не относится к токсикозу. К примеру, при критичной гипотонии, предобморочном состоянии, необходимо принять 27-30 капель Кордиамина, чтобы повысить давление.

Запрещено использовать Кордиамин на постоянной основе.

При беременности необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, высыпаться, дышать свежим воздухом и не подвергать себя стрессам.

При понижении давления: рекомендовано использовать Кордиамин в форме капель, когда состояние не несет угрозу для жизни; в форме инъекции необходимо применять в неотложных ситуациях, если нет возможности принять лекарство самостоятельно (в случае обморока). Разрешается использовать Кордиамин периодически до 30 капель с раннего утра и до 35 капель в любое время дня, если резко упало давление.

Запрещено превышать дозировку и принимать препарат постоянно.

Можно ли животным: Кордиамин может быть применен у животных (кошек и собак) при таких же симптомах, как и у человека: нарушении дыхательной функции, удушье, если произошло отравление различными лекарственными препаратами и газом.

Механизм действиям препарата такой же, как у людей – чтобы добиться повышения давления и облегчения дыхания. Кордиамин также применяется для лечения черных пятен на языке у собак.

Доза для приёма Кордиамина рассчитывается для массы тела животного, а именно :

1. Для инъекции 0,1 – 0,12 мл лекарства на 1 кг массы тела, использовать до 3 раз в сутки.
2. В виде капель назначают до кормления, заранее смешав с водой, в следующей дозировке: собакам до 30 капель 2 – 3 раза в сутки, котам – до 3 капель 2 – 3 раза в день.

Чтобы точно определить, повышает или понижает давление препарат у животного, необходимо обратиться к специалисту. Выписать рецепт на применение может только врач.
Ограничения к применению:

• индивидуальное отторжение компонентов медикамента (никетамида);
• возможность возникновения эпилепсии и судорог разнообразной природы;
• перегрев организма у детей.

Побочные эффекты:

1. возникновение аллергических реакций на лице;
2. краснота и зуд кожных покровов;
3. рвотные позывы и ощущения тошноты;
4. судороги и дергание мускул (прежде всего, вокруг рта);
5. нарушение ритма сердца (кардиамия);
6. состояние беспокойства.

Описание взаимодействия с другими медикаментами (противопоказания):

• противопоказано использовать вместе с витамином С;
• увеличивает эффект применения антидепрессантов и других стимулянтов;
• сводит к минимуму эффект воздействия наркотиков, болеутоляющих и препаратов против эпилепсии;
• симпатолитики увеличивают эффект Кордиамина;
• медикаменты для анестезии снижают эффект Кордиамина.

Особые назначения

Вводится инъекция Кордиамина не быстро, так как внутримышечные и подкожные инъекции имеют высокий порог боли. Для снижения болевого порога рекомендуют применение Новокаина (Прокаина) перед инъекцией Кордиамина.

Техника подкожного введения

Для уколов рекомендовано использовать Кордиамин в ампулах, которые содержат уже полностью пригодный к вводу в вену, мышцу или подкожно раствор. Внутривенно уколы рекомендовано вводить в вены на руках или в подключичную вену, внутримышечно — в бедро, подкожно – на руках.

Передозировка

В случае передозировки Кордиамином возможны судороги, по своей природе напоминающие эпилепсию.

В таких случаях необходимо введение противосудорожных медикаментов (Сибазон, Эуффилин).

Аналогичные лекарственные средства:

Стоимость

Срок годности

Срок хранения препарата – 3(три) года от даты изготовления при условии выполнения правил хранения медикаментов (хранение в местах, ограниченных от солнечной активности при средней температуре 25 С).

Препарат популярен среди населения возрастом до 35 лет, которое ведет малоподвижный образ жизни, и страдает гипотонией.

Также популярен препарат для реанимации новорожденных детей и детей, которые больны инфекционным заболеванием для приведения в норму дыхания.

Видео

В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида . Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.

Рецепт на латинском языке: Cordiaminum solution pro injectionibus 25 %. Капли: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 капель 2-3 раза в сутки .

Форма выпуска

Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.

Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.

Фармакологическое действие

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик , то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторов на каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — повышается.

Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами , что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте .

Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги .

Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:

• внутривенно — 1-1,5 часа;
• внутримышечно – 2-3 часа;
• перорально – в пределах 3-4 часов.

В печени препарат преобразуется в неактивные и выводится в большей мере почками.

Показания к применению Кордиамина

Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями , в частности в период реконвалесценции (выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях .

Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс , обморок , шок различной этиологии, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам , .

Побочные действия

Возможны следующие реакции:

• состояние беспокойства ;
• подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
• судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
• краснота покровов лица;
• , или ;
• тошнота и рвота ;
• различные нарушения сердечного ритма .

Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)

Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых - 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей - количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.

Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) - от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых -2 мл (соответствует 60 каплям), суточная-6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами-5 мл.

Передозировка

Возможны судороги , лечение — внутривенное введение .

Взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

• антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
• производные фенотиазида , средства для общего , парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
• снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
• усиливает судорожное действие Кордиамина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Срок годности

Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать , предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям - соответственно возрасту.

Синонимы

Никетамид , Кордимид .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Аммиак
• Арманор

Отзывы

Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.

Врачи обычно применяют данное средство при проведении реанимации у новорожденных с .

Цена Кордиамина, где купить

Цена капель колеблется в пределах 130- 170 рублей за 30 мл флакон.

Цена Кордиамина в ампулах (10 шт. по 2 мл) составляет 520-600 рублей, (по 1 мл) – 230-280 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Кордиамин раствор для инъекций 250 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт. Дальхимфарм Дальхимфарм

Кордиамин р-р для ин. ампулы 25% 2Мл 10 шт Эллара

КОРДИАМИН 25% 25мл фл. Технопарк-центр Технопарк-Центр ООО

Кордиамин капли для приема внутрь 25% 30 мл ТХФП Татхимфармпрепараты

Кордиамин капли для приема внутрь 250 мг/мл флакон 30 мл Тульская ФФ Тульская фармацевтическая фабрика

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Кордиамин капли 25% 25 мл Технопарк-Центр, ООО

Кордиамин капли 25% 30 мл Тульская ФФ..

Формула: C10H14N2O, химическое название: N,N-Диэтил-3-пиридинкарбоксамид.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ респираторные средства/ стимуляторы дыхания.
Фармакологическое действие: аналептическое.

Фармакологические свойства

Механизм действие никетамида имеет два компонента: периферическое и центральное. Периферический механизм действия состоит в возбуждении хеморецепторов каротидного синуса, что ведет к увеличению глубины и частоты дыхательных движений. Центральный механизм связан с прямым возбуждающим действием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что повышает системное артериальное давление (в особенности, если этот центр изначально был угнетен). Непосредственного действия на систему кровообращения никетамид не оказывает. При любом пути введения никетамид хорошо всасывается. Никетамид быстро метаболизируется в печени, при этом образуются неактивные метаболиты, которые выводятся, главным образом, почками.

Показания

Коллапс, шоковые состояния, асфиксия, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, асфиксия новорожденных, отравление наркотиками, снотворными, барбитуратами.

Способ применения никетамида и дозы

Никетамид принимается внутрь, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Взрослые: подкожно, внутримышечно, внутривенно вводят 1 – 3 раза в сутки по 1 – 2 мл; внутрь принимают 2 – 3 раза в день по 15 – 40 капель. Дети: в зависимости от возраста подкожно вводят 0,1 – 0,75 мл; внутрь на прием принимают столько капель, сколько лет ребенку. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.
С осторожностью использовать никетамид водителям транспортных средств, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе приступов тонико-клонических судорог, эпилепсия, гипертермия у детей.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование никетамида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия никетамида

Тревога, тонико-клонические судороги, гиперемия кожи лица, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), рвота, зуд кожных покровов, аритмии, аллергические реакции, болезненность и инфильтрация в месте введения.

Взаимодействие никетамида с другими веществами

Никетамид усиливает эффекты антидепрессантов, психостимуляторов. Никетамид снижает действие нейролептиков, снотворных, противосудорожных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Резерпин усиливает судорожное действие никетамида. Эффект никетамида снижает опиниазид, аминосалициловая кислота, производные фенотиазина и препараты для общей анестезии.

Передозировка

При передозировке никетамидом развиваются тонико-клинические судороги; необходимо симптоматическое лечение.

Спасибо

Кордиамин представляет собой лекарственное вещество, которое называют дыхательным аналептиком . Препарат обладает центральным действием, он активирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление , а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека. Так, препарат показан для лечения коллапса, асфиксии, шока, угнетенного дыхания при оперативных вмешательствах, инфекциях (круп , дифтерия и др.), отравлениях наркотиками, снотворными и обезболивающими препаратами.

Кордиамин – международное название и на латинском языке

Международное название препарата – это наименование действующего вещества. В случае с Кордиамином его международное название будет звучать, как Никетамид (Nikethamide) . На латинском же языке Кордиамин называется Cordiaminum .

Формула и рецепт на латыни

Выше приведена химическая формула Кордиамина. Как можно видеть, это циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря своей химической структуре, Кордиамин проникает в продолговатый мозг и воздействует на жизненно-важные центры, находящиеся в нём.

Для применения Кордиамина в форме капель внутрь следует писать рецепт следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

А для подкожного введения Кордиамина рецепт пишут так:
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

Фармацевтическая группа

Кордиамин относится к препаратам из группы дыхательных аналептиков - то есть лекарств, стимулирующих дыхательный центр. Дыхательный центр – это структура, которая находится в продолговатом мозге и регулирует все процессы дыхания. Если дыхательный центр поражается и перестает работать, то человек больше не сможет дышать и, соответственно, умрет. Именно поэтому Кордиамин применяют для стимуляции дыхания при тяжелых, угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, асфиксия и т.д.). Кроме того, препарат можно использовать в повседневной жизни для повышения давления при его снижении вследствие любого воздействия.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день Кордиамин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Капли для приема внутрь.
2. Раствор для инъекций.
3. Раствор для приема внутрь.

Капли и раствор для приема внутрь выпускаются в стеклянных флаконах темного цвета объемом 15, 25 и 30 мл. Данные флаконы имеют специальные насадки-капельницы, благодаря которым жидкость удобно дозировать. Разное название двум лекарственным формам было дано потому, что они выпускаются различными фармацевтическими фирмами, которые запатентовали одно и то же средство под различающимися наименованиями. В принципе, раствор и капли для приема внутрь – это одно и то же.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 или 2 мл. В стандартной упаковке находится 10 ампул с 25%-м раствором Кордиамина.

Состав Кордиамина очень прост – препарат представляет собой водный раствор активного вещества никетамида. Все лекарственные формы содержат именно никетамид в качестве активного компонента, который растворен в специально очищенной воде . Концентрация никетамида также одинакова во всех лекарственных формах препарата, и составляет 250 мг на 1 мл раствора, или 25%. Раствор не содержит никаких иных вспомогательных компонентов.

Раствор Кордиамин -а прозрачный, не окрашен или имеет слабый желтоватый оттенок. Запах у препарата специфический, узнаваемый и своеобразный.

Механизм действия

Никетамид является дыхательным аналептиком, обладающим смешанным действием. Это означает, что механизм воздействия Кордиамина на организм формируется путем соединения двух основных компонентов – центрального и периферического. То есть препарат действует непосредственно на структуры мозга (дыхательный и сосудодвигательный центры) и на нервные узлы, расположенные на периферии.

Центральный компонент действия заключается в возбуждении сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, за счет чего происходит опосредованное повышение артериального давления . Опосредованное, поскольку активация сосудодвигательного центра не ведет непосредственно к такому результату - эта структура мозга резко суживает сосуды. А сужение сосудов ведет (по законам физики) к повышению давления.

Периферическое действие Кордиамина обусловлено воздействием на рецепторы каротидного синуса, которое влияет на дыхание, увеличивая частоту и глубину дыхательных движений. Чтобы понимать, в чем заключается данный периферический компонент механизма действия, и как он приводит к углублению и учащению дыхания, необходимо знать, что такое каротидный синус.

Каротидный синус представляет собой рефлексогенную зону, которая находится на уровне широкой части сонной артерии, перед разделением этого общего кровеносного сосуда на внутреннюю и наружную ветви. В каротидном синусе имеется большое количество рецепторов разных типов, в том числе хеморецепторы. Данные хеморецепторы реагируют на изменение химического состава крови и количество кислорода. То есть, при снижении уровня кислорода в крови (что развивается при редком и поверхностном дыхании) сигнал улавливается хеморецепторами каротидного синуса, который через определенные нервные узлы активирует усиление дыхания. Процесс активации дыхания после воздействия на хеморецепторы называется каротидным рефлексом, который является безусловным и жизненно важным.

Кордиамин не влияет прямо на тонус сосудов и не симулирует сердечную деятельность. Все эти эффекты являются рефлекторными. Большие дозировки препарата способны привести к развитию судорог .

Показания к применению

Кордиамин является мощным лекарственным препаратом, который применяется при нарушениях дыхания и резком падении давления, вызванных различными причинами. Так, показаниями к применению Кордиамина являются следующие состояния:

• коллапс;
• нарушение сердечной деятельности;
• асфиксия (например, вследствие сильного бронхоспазма или отека гортани, т.д.);
• угнетение дыхания при оперативном вмешательстве или после операции;
• асфиксия у новорожденных детей;
• слабость дыхания и нарушение кровообращения на фоне тяжелых инфекций (особенно в период выздоровления и при пониженном давлении);
• отравления наркотиками , снотворными препаратами из группы барбитуратов и обезболивающими.

Кордиамин – инструкция к применению

Ввиду того, что капли и раствор для приема внутрь используются одинаково, инструкцию к применению данных лекарственных форм можно объединить в одну. Отдельно рассмотрим правила применения Кордиамина в форме инъекций.

Кордиамин капли

Данные правила относятся к каплям и раствору для применения внутрь. Эти лекарственные формы дозируются одинаково – по каплям. Поэтому для удобства будет обозначать данную лекарственную форму "капли". Внутрь капли Кордиамин можно принимать вне зависимости от еды.

Взрослые принимают от 15 до 40 капель по 2 – 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 60 капель, а суточная – 180 капель. Капли лучше всего растворить в небольшом количестве воды и выпить. Однако можно накапать и в ложечку. Не следует отмерять Кордиамин по каплям в кружку или стакан, поскольку раствор размажется по стенкам, и человек не получит необходимую дозировку. Если вы накапали лекарство в стакан, то налейте туда немного питьевой воды , перемешайте и выпейте препарат в таком виде.

Для детей до 10 лет разовая доза Кордиамина составляет столько капель, сколько ему лет. Например, для пятилетнего ребенка разовая доза будет равна пяти каплям. Для детей от 10 до 16 лет разовая дозировка препарата составляет 10 капель. С 16 лет можно давать препарат во взрослых дозах. Давать Кордиамин ребенку необходимо также по 2 – 3 раза в сутки.

Длительность применения Кордиамина зависит от скорости нормализации состояния. Например, при использовании препарата для повышения давления можно принять капли только один раз, если эффект достигнут. Точно так же эпизодически принимают капли для нормализации дыхания при асфиксии. Однако для нормализации дыхания при инфекционных заболеваниях, шоке, коллапсе или во время операции капли нужно будет принимать несколько дней, пока функция не восстановится полностью. Особенно важно давать лекарство детям при мощных отеках (например, стенозирующий ларинготрахеит) дыхательных путей, чтобы они не задохнулись.

Кордиамин уколы

Уколы можно ставить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым вводится любым способом по 1 – 2 мл, от 1 до 3 раз в сутки. Максимальная разовая взрослая доза Кордиамина составляет 2 мл, а суточная – 6 мл. Детская дозировка, в зависимости от возраста, составляет 0,1 – 0,75 мл. То есть чем младше ребенок, тем меньшая доза препарата вводится. Кратность инъекционного введения Кордиамина детям также составляет 1 – 3 раза в сутки, в зависимости от состояния.

Нормализация давления и дыхания при отравлениях наркотическими, снотворными или обезболивающими препаратами требует введения Кордиамина в дозе 3 – 5 мл однократно.

Внутривенное введение Кордиамина следует проводить медленно. При введении препарата внутримышечно и подкожно уколы будут очень болезненными. Поэтому для устранения данного болевого синдрома рекомендуется перед введением препарата в это место на теле ставить укол новокаина (прокаина).

Для инъекционного введения следует брать Кордиамин в ампулах, в которых находится уже полностью готовый к применению препарат. То есть достаточно просто вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, насадить соответствующую иглу (для внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции), и с соблюдением стерильности ввести Кордиамин в вену, мышцу или подкожно.

Внутривенно лучше всего вводить препарат в подключичную вену или вены на руках. Внутримышечную инъекцию луче всего ставить в бедро. Подкожно лучше всего вводить препарат на руках.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя одновременно с Кордиамином вводить аскорбиновую кислоту, поскольку они несовместимы. Кордиамин усиливает эффект психостимуляторов и антидепрессантов . Но препарат значительно уменьшает эффекты и действие наркотических обезболивающих, снотворных , нейролептиков, транквилизаторов , противосудорожных, Хлорпромазина и Опиниазида. Резерпин увеличивает риск развития судорог на фоне применения Кордиамина.

Передозировка

Передозировка Кордиамина приводит к развитию клонико-тонических судорог, которые напоминают эпилептический припадок. В этом случае необходимо давать противосудорожные препараты, например, Сибазон (Реланиум).

Кордиамин при низком давлении – как принимать

Многие молодые женщины страдают пониженным кровяным давлением. При этом они чувствуют вялость, головокружение , сонливость и т.д. Чтобы поднять давление, можно использовать Кордиамин в форме капель. Если нет необходимости поднимать давление при угрожающем жизни состоянии, то следует использовать Кордиамин в форме капель. Инъекции Кордиамина лучше применять для нормализации тяжелого состояния, которое требует экстренного вмешательства, или при невозможности принять препарат внутрь (например, обморочное состояние).

Для повышения давления можно принимать по 20 – 30 капель Кордиамина утром. Необходимое количество капель нужно отмерить в чайную ложку и выпить. Однако этот препарат необходимо принимать периодически, в качестве постоянного лекарства Кордиамин не подходит. Можно принимать по 20 – 35 капель в любое время суток, когда появляются симптомы низкого давления. Также помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу.

Применение при беременности

Беременные женщины в сроке гестации до 16 недель практически всегда имеют относительно низкое давление, которое обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме. Вследствие пониженного давления женщина может ощущать слабость, недомогание, вялость, головокружение или даже падать в обморок . Рвота на данных этапах беременности также связана с пониженным давлением, и не является проявлением токсикоза . В принципе такое снижение давления не влияет на развитие ребенка , но доставляет неприятные ощущения беременной женщине.

Лечить гипотонию следует нормализацией образа жизни, то есть:
1. Спать не менее 8 часов.
2. Гулять на свежем воздухе.
3. Много двигаться.
4. Полноценно питаться.

В ряде случаев кроме данных мероприятий понадобится и прием специализированных лекарств, которые должен назначить врач.

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.
сердца ;

отек и болезненность в месте инъекции;

аллергические реакции.

Аналоги

Кордиамин имеет препараты-аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного вещества так же, как и Кордиамин, содержат никетамид. Аналогами являются препараты, которые обладают схожими эффектами, но содержат другое действующее вещество.

Итак, синонимами Кордиамина являются следующие препараты:

• Раствор для инъекций Кордиамин-Ферейн;
• Раствор для инъекций Никетамид-Эском;
• Раствор Диэтиламид кислоты никотиновой;
• Раствор Кордиамин-Дарница;
• Капли и раствор Кордиамин-Русфар;
• Раствор Кордимид;
• Раствор Никетамид.

К аналогам Кордиамина относятся следующие лекарственные средства:

• Раствор для ингаляций и наружного применения Аммиак и Аммиак буфус;
• Таблетки Арманор;
• Раствор для внутривенных инъекций Бемегрид;
• Раствор для введения подкожно и для приема внутрь Секуринина нитрат;
• Таблетки Секуринина нитрат;
• Раствор для введения подкожно Стрихнина нитрат;
• Раствор для введения подкожно и внутримышечно Сульфокаин;
• Раствор для инъекционного введения Сульфокамфокаин;
• Раствор для инъекционного введения Сульфопрокаин;
• Раствор для инъекционного воздействия Этимизол;
• Таблетки Этимизол.