Как разжижают густую кровь? Медикаменты, продукты и народные средства, разжижающие густую кровь. Что разжижает кровь

Медикаменты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются одними из самых эффективных для разжижения крови . Но они негативно влияют на слизистую желудка и весь желудочно-кишечный тракт. Поэтому набирают популярность средства для разжижения крови без аспирина. Они обладают более щадящим действием, но не менее эффективны. Такие лекарства можно использовать как для лечения, так и в целях профилактики. Чем рекомендуют разжижать кровь кроме аспирина?

Разжижают кровь не только с помощью медикаментов, но и другими методами, например, используя гирудотерапию или народные средства, коррекцию питания.

Но не всегда такие способы удобны.

Лекарственные препараты, не содержащие аспирин, помогают ликвидировать многие патологии , например, болезни сердца и сосудов, тромбозы.

Но стоит помнить, что такие таблетки для разжижения крови без содержания аспирина, принимают только после консультации и с разрешения лечащего врача. Самостоятельный приём лекарств и подбор дозировки негативно влияет на организм.

Это может провоцировать слишком большое разжижение, нередко у людей начинаются кровотечения.

Врач, в первую очередь, выясняет причины загустевания и назначает нужную группу лекарственных средств. Чаще всего используются антикоагулянты, их подбирают для разжижения гемолимфы. Они рекомендуются при риске закупоривания сосудов, при высоком давлении, при возможности инсульта или при наличии у человека варикоза.

Врачи прописывают пациентам в крови, которых образуются сгустки или слипаются тромбоциты, антиагреганты.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

В их составе нет аспирина и эта категория лекарств рекомендуется при аллергиях на ацетилсалициловую кислоту .

Почему именно препараты без аспирина?

Почему не всем известная ацетилсалициловая кислота применяется для разжижения?Аспирин имеет множество побочных эффектов, вызывает аллергические реакции и обжигает слизистую оболочку. Именно поэтому в некоторых случаях более безопасным вариантом может быть применение препаратов без аспирина.

Показания

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Риск возникновения инфаркта и период после приступа
  • Эндокардит, вызванный бактериальной инфекцией
  • Проблемы с сердечным ритмом
  • Хирургические вмешательства на сердце, например, шунтирование
  • Энцефалопатия
  • Инсульт и период выздоровления
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Проблемы с венами, например, варикоз

Противопоказания

Противопоказаны препараты при патологиях печени и почек, протекающих в тяжёлой форме.

Противопоказан он при аневризмах, риске возникновения кровотечения, при язвенной болезни, при гипертензии, наличии внутренних кровоизлияний и других состояниях.

Обзор медицинских препаратов

Антикоагулянты

Варфарин

Форма выпуска: таблетки с активным веществом варфарин натрия. Рекомендуется при инфарктах и в качестве их профилактики, при тромбозах, при инсультах. Запрещён к приёму пациентам, склонным к аллергиям, при кровотечениях, при аневризме артерии, при язвенной болезни, при кровоизлиянии в мозг. Стоимость начинается от 125 рублей за упаковку.

Фенилин

Это таблетки, содержащие в себе фенидион. Лекарство предназначено для лечения осложнений после инфаркта, применяют при инсультах, тромбофлебитах, ликвидируют тромбы, возникающие после операции. Не рекомендуется препарат при патологиях со снижением свёртываемости крови, при перикардите, при язве желудка, при онкологии, при болезнях печени или почек. Стоимость препарата начинается от 135 рублей.

Гепарин

Форма выпуска: раствор для инъекций, содержащий в себе гепарин натрия, может выпускаться в форме геля. Инъекции следует проводить при тромбозе вен, аритмии, эндокардите, образовании тромба и при других заболеваниях. В качестве профилактики его применяют при проведении операции для улучшения кровообращения. Лекарство может вводиться внутривенно и внутримышечно. Препарат не следует применять при непереносимости активных ингредиентов, при черепно-мозговых травмах, при циррозе, в период менструации, беременности, при угрозе выкидыша и во время кормления. Противопоказан пациентам с язвой желудка и людям недавно перенесшим операции. Стоимость начинается от 380 рублей.

Эксанта

Форма выпуска: таблетки. Средства применяют в профилактических целях для устранения тромбов, после операции. Не рекомендуют применять его пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью, при склонности к кровотечениям. Противопоказан кормящим женщинам и детям до 18 лет. Стоимость начинается от 285 рублей.

Антиагреганты

Трентал

Форма выпуска: концентрат для инфузий, таблетки с обычным и пролонгированным действием. Применяют при проблемах с кровообращением и при нарушениях трофики тканей. Рекомендуется для лечения варикоза, трофических язв, атеросклероза, при проблемах с мозговым кровообращением. Может быть использован в профилактических мерах при импотенции, после инфаркта. Не рекомендуется применять при кровоизлиянии в сетчатку, при острой стадии инфаркта, при высоком давлении или аритмии. Противопоказан при беременности и кормлении, при склонности пациентом кровотечениям. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и начинается от 190 рублей.

Курантил

Форма выпуска: драже, таблетки. Препарат рекомендуется при нарушениях кровообращения и микроциркуляции в тканях и других органов, рекомендуется для лечения ишемической болезни сердца, при тромбах в венах и артериях. Препарат не назначают при сердечной недостаточности, стенозах, острая фаза инфаркта, при стенокардии, при болезнях печени. Противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Стоимость препарата начинается от 450 рублей.

Тиклопидин

Это лекарство-антиагрегант, выпускающееся в форме таблеток. В их состав входит активное тиклопидина гидрохлорид. Его рекомендуется применять при ишемической болезни, при патологиях, связанных с нарушением кровообращения. Он эффективен при варикозе, в острой фазе инфарктов.

Тиклопидин опасно принимать при механических травмах с повреждением кожи и возникающими кровотечениями. Не рекомендуется лечение им во время язвенной болезни, при нарушениях кровообращения в головном мозге. Противопоказан при проведении хирургических вмешательств, при патологиях печени и почек, при тромбоцитопении. Стоимость начинается от 420 рублей.

Эскузан

Это лекарство, содержащее в своём составе конский каштан. Форма выпуска: драже, таблетки в оболочке, таблетки с пролонгирующим действием, капли, гель и крем.

Этот препарат используется для лечения геморроя, варикоза, тромбофлебита и его последствий. Его рекомендуют при нарушениях трофики тканей пациента, для лечения симптомов травм (разрывы, отеки, растяжения, переломы).

Не рекомендуется для лечения детей до 12 лет, беременных женщин и кормящих мам. Не следует использовать лекарственное средство при аллергии на активное вещество лекарства, при почечной недостаточности. Стоимость лекарства начинается от 250 рублей.

Антитромботические

Метализе

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инфекций. Лекарство используют для лечения острой фазы инфарктов. Не рекомендуется назначать людям, склонным к аллергическим реакциям, при кровопотерях, произошедших в ближайшие полгода. Его не следует принимать с таблетками антикоагулянтами. Метализе противопоказан при болезнях центральной нервной системы, при гипертензии, при полостных операциях, которые проводились менее 60 дней назад. Не рекомендуется лекарственное средство при наличии у пациента патологий печени (например, цирроз, варикоз вен органа, гепатит). Не следует принимать лекарство при язве желудка, при аневризме, при онкологических болезнях, панкреатите и перекардите. Метализе противопоказан при инсультах, при внутренних кровотечениях, после курса инъекций. Он противопоказан для лечения пожилых пациентов или людей, чей вес менее 60 кг.

Стоимость лекарственного средства начинается от 76 500 рублей.

Актилизе

Форма выпуска препарата: порошок для приготовления инъекций. Лекарство рекомендуется для лечения инфаркта миокарда в острой стадии или во время закупорки лёгочной артерии.

Лекарство противопоказано при наличии у пациентов внутренних кровотечений, при злокачественных опухолях, при аневризме. Не рекомендуется его использовать после операций (в течение 60 дней после проведения), после тяжёлых травм с наличием кровотечений. Не следует делать инъекции, если у человека есть перикардит, гипертензия, цирроз, варикоз, гепатит и другие заболевания.

Стоимость препарата начинается от 26 100 рублей.

Эскузан

Форма выпуска: раствор для перорального приёма, содержащий в составе конский каштан. Применяется для лечения варикоза, при геморрое, при отёках непонятного происхождения, при судорогах.

Запрещён раствор для лечения детей до 12 лет. Стоимость лекарства начинается от 175 рублей за упаковку.

Аспекард

Форма выпуска: таблетки. Лекарственный препарат применяется при болезнях суставов, устраняет болевой синдром разной этиологии, помогает при лихорадке. Его можно использовать, как средство лечения, при болезнях сердца (например, при ишемической болезни, при инфарктах, во время протезирования клапанов органа), при острых тромбофлебитах, при аспириновой астме.

Стоимость лекарства начинается от 90 рублей.

Другие

Кардиомагнил

Это таблетки в оболочке, имеющие в составе гидроксид магния. Препарат рекомендуется для лечения инфарктов, стенокардии, при венозном тромбозе, при ишемической болезни сердца и в качестве профилактики образования тромбозов.

Не рекомендуется пациентам склонным к аллергическим реакциям, при пептической язве в острой стадии, при кровотечениях и проблемах со свёртываемостью крови. Не следует использовать таблетки для лечения пациентов с дефицитом в организме витамина К, при патологиях почек с нарушением функционирования органа. Не применяют средство для лечения детей, на поздних сроках беременности.

Другие методы разжижения крови

Для разжижения крови без использования медикаментов врачи рекомендуют использовать употребление соков , соды и других активных веществ, которые могут делать её более жидкой.

Свежевыжатые соки

Пациентам старше 50 лет следует регулярно пить свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

При помощи содержащихся в них полезных веществ в крови восстанавливается баланс системы, что обеспечивает нормальную свёртываемость. А жидкая составляющая сока помогает восполнить нехватку жидкости. В качестве лечения следует пить минимум 250 граммов сока каждый день.

Необязательно пить соки, смешивая их в конкретной дозировке. Можно комбинировать между собой несколько видов соков по своему усмотрению.

Часто используется смесь из грейпфрута, апельсина, лимона или сок из помидор с высоким содержанием мякоти.

Пищевая сода

Таблетки можно заменить обычной пищевой содой. Но не всем пациентам она идеально подходит, потому что имеет ряд противопоказаний. Её с осторожностью следует принимать людям с патологиями желудочно-кишечного тракта. Курс лечения этим веществом обычно кратковременный, но его необходимо обязательно согласовать с врачом.

Основной рецепт: в стакане кипячённой тёплой воды (не горячей) перемешивается половина чайной ложки вещества и выпивается на голодный желудок.

Яблочный уксус

Такое средство практически безопасно , если не превышать дозировку, поэтому его часто используют в случаях, когда разжижить кровь с помощью ацетилсалициловой кислоты нельзя.

Уксус при поступлении в организм пациента выводит токсины, нормализует кислотность крови. Пить яблочный уксус нужно в утреннее время.

Для приготовления берут 2 чайных ложки уксуса и растворяют их в стакане тёплой воды. Пить это средство можно 2–3 месяца, но необходимо делать перерывы по 14 дней.

Запрещено употреблять это средство если у пациента повышенная кислотность или язва желудка.

Льняное масло

Такое лекарство поможет восстановить пациенту обмен липидов , вывести из организма холестерин и поддержит объем циркулируемой крови. Кроме того, с его помощью можно проводить профилактические меры по устранению бляшек и тромбов.

Это помогает уменьшить вероятность возникновения инсульта и инфаркта.

Для этого следует выпивать по 2 чайных ложки масла льна до еды. Если не удаётся выпить масло утром, то его пьют строго после приёма пищи.

Посмотрите видео на эту тему

Нельзя принимать его при диарее.

Вывод

Лекарства для разжижения крови, не содержащие ацетилсалициловую кислоту, обладают более щадящим действием, чем аспирин и не обжигают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Их чаще прописывают людям, которые склонны к развитию аллергических реакций.

Профилактику и лечение можно проводить не только с помощью медикаментов, но и корректируя питание, используя народные рецепты.

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

  • Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
  • Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

  • Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
  • (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

  • при ;
  • после перенесенного ;
  • пациентам с нарушениям ритма;
  • вторичная или ТИА;
  • первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
  • после любых операций на сердце и сосудах;
  • пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Торговое название доза Упаковка/цена Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС 50 мг 28т/42руб 1, 5 р
Тромбо АСС 100 мг 28 т/46 руб 1,6 р
Тромбо АСС 100 мг 100 т/150 р 1,5 р
Тромбо АСС 100 мг 60 т/105 р 1,7 р
Ацекардол 100 мг 30 т/28 р 90 коп
Аспикор 100 мг 30 т/66 р 2,2 р
Кардиаск 50 мг 30 т/74 р 2,4 р
Кардиаск 100 мг 30 т/88 руб 3 руб
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид) 75 мг 30 т/140 р 4,6 р
Кардиомагнил 75 мг 100 т/210 р 2,1 р
Кардиомагнил 150 мг 30 т/195 р 6,5 р
Кардиомагнил 150 мг 100 т/330 р 3,3 р
Аспирин кардио 300 мг 30 т/90 р 3 руб
Аспирин кардио 100 мг 56 т/189р 3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол) 25+200мг 30 капс/920 р 30 р

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Дипиридамол (курантил)

По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих.

Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг.

Выпускается в таблетках:

  • по 25 мг (100 табл, 415 руб)
  • по 75 мг (40 штук, 430 руб).

Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб.

Тиклодипин (Тиклид)

Один из самых ранних зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Терапевтический эффект достигается на 3-4 день приема.

Побочные эффекты – кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, диарея.
Цена: 30 табл. около 1500 рублей.

Клопидогрел (плавикс)

По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.

По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике и . Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:

  • Клопидогрела 28 табл. около 350 руб,
  • Плавикс – около 930 руб,
  • Плагрил – 430 руб,
  • Эгитромб – 916 руб,
  • Зилт — 950

Применяется клопидогрел:

  • При ОКС (остром коронарном синдроме) – 300 мг однократно.
  • Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после АКШ. При отсутствии противопоказаний применяется совместно с аспирином.
  • После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
  • У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Тикагрелор (брилинта)

Относительно новый препарат (зарегистрирован в 2010 году). Принцип действия аналогичен клопидоглелу. По новейшим рекомендациям, предпочтительнее последнего у пациентов, перенесших стентирования или АКШ. Выпускается в таблетках по 60 и 90 мг, принимается 2 раза в сутки. Это достаточно дорогое лекарство.

Из побочных эффектов, помимо кровотечений, необходимо отметить одышку (у 14%).
Цена: месячного лечения брилинтой – около 4500 рублей.

Прасугрел (эффиент)

Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей.

Цилостазол (плетакс)

Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал)

Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки.
Стоимость упаковки из 60 таблеток по 100 мг – 550 рублей.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Инфаркт миокарда, острый период.
  • Ишемический инсульт.
  • Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
  • Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
  • Протезированные клапаны сердца.
  • Тромб в предсердии.
  • Стеноз стента.
  • Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
  • Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

  • Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
  • Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
  • Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Прямые антикоагулянты

Нефракционированный гепарин (НФГ)

Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.

Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре.

Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:

  • Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка 10 шприцов стоит около 2200 рублей.
  • Надропарин (Фраксипарин) – выпускается в разных дозировках, стоимость упаковки 10 штук от 2100 до 4000 рублей.
  • Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, стоимость одного шприца – от 300 до 400 рублей.
  • Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ 10 штук 3900 руб.

Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

Сулодексид (Вессел)

антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах.
Стоимость упаковки из 10 ампул – около 2000 рублей, 60 капсул – 2600 р.

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

  • необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
  • строгое соблюдение определенной диеты,
  • несовместимость со многими лекарствами,
  • частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

  • прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
  • прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Дабигатран (прадакса)

Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.

Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется.

Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей.

Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан

Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:

  • Ривароксабан - Ксарелто
  • Апиксабан - Эликвис
  • Эндоксабан – Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован).

Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

  • Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
  • В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

  • Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
  • содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос - ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

  • В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
  • Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
  • Вязкость крови выше 4.
  • Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

При многих нарушениях системы кроветворения желательно принимать специальные таблетки для разжижения крови. Ведь изменение некоторых компонентов этой биологической жидкости приводит к тому, что она становится густой. А это является одной из основных причин инсультов, инфарктов и прочих опасных болезней сердечно-сосудистой системы.

Группы средств

Все таблетки для разжижения крови, разработанные фармацевтами, условно можно разделить на две части. Первая из них - это антикоагулянты. Эти препараты предназначены для снижения активности сворачивающей системы крови. Они ее угнетают, а это приводит к тому, что увеличивается время, необходимое для образования сгустков. К этой группе относят средства «Варфарин», «Гепарин», «Тромбо Асс», «Детралекс» и прочие.

Помимо антикоагулянтов существуют и другие препараты, предназначенные для разжижения крови. Их называют антиагреганты. Их действие основано на том, что они препятствуют естественному процессу слипания тромбоцитов. Большинство из них в своем составе содержит салицилаты. Это вещества, которые являются основой аспирина. Помимо указанного препарата к этой группе относят средства «Трентал», «Тиклопидин», «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио».

Показания

Выбирать, какие таблетки для разжижения крови принимать, необходимо только с врачом. Только специалист может правильно подобрать препараты и установить нужную дозировку. Так, густая кровь - это не только риск инсультов и инфарктов. Она является причиной того, что ухудшается обеспечение органов и тканей кислородом.

В условиях стационара будущим мамам могут вводить препарат «Гепарин». Он не проникает через плаценту и не влияет на плод. Но при его назначении увеличивается риск преждевременных родов и самопроизвольных абортов. Чтобы избежать таких негативных последствий, этот препарат используют только под контролем врачей.

Варикозное расширение вен

При многих заболеваниях необходимы препараты, которые предотвращают образование тромбов в организме. Не является исключением и При указанной болезни важно следить за и не допускать ее сгущения. Хорошо зарекомендовали себя местные средства, такие как мазь «Лиотон». Также нередко назначаются средства «Курантил» или «Дипиридамол».

При этом заболевании врачи рекомендуют применять антикоагулянты. Помимо таблеток «Курантил» могут быть назначены и другие таблетки для разжижения крови при варикозном расширении вен. Часто врачи рекомендуют инъекции средства «Клексан» или «Фраксипарин», являющихся низкомолекулярными аналогами средства «Гепарин».

Тромбоз

Если у вас есть склонность к сгущению крови, то необходимо внимательно следить за своим состоянием. Ведь важно не допустить образование тромбов. Для этих целей нередко используют инъекционные средства, например «Гепарин» или его низкомолекулярные аналоги. После прохождения интенсивного курса лечения схему терапии меняют. Для предотвращения появления новых тромбов назначают таблетки для разжижения крови «Варфарин». Это средство является действия, производным от кумарина. При его применении важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться дозировок, указанных в инструкции. Иначе есть риск развития сильных кровотечений.

При обширном возможно назначение иных средств. В таких случаях может быть рекомендовано средство, которое способно как бы засасывать тромбы. Так, врачи нередко назначают препарат «Альтеплаза».

Оперативные вмешательства

После многих операций на сердце, особенно тех, когда устанавливается механический клапан, необходимо принимать специальные таблетки для разжижения крови. Иначе есть риск образования тромбов. В этом случае может быть назначен «Варфарин» или «Аспирин», а также его аналоги. В некоторых случаях их рекомендуют пить одновременно.

При этом было установлено, что около 70% пациентов могут отказаться от приема средств, предназначенных для разжижения крови, и это не приведет к осложнениям. Но если у больного была замечена склонность к образованию тромбов, или была диагностирована мерцательная аритмия, то они становятся обязательными.

Препараты «Кардиомагнил» и «Тромбо Асс»

Одним из самых популярных антиагрегантных средств является аспирин или иные препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Например, таблетки для разжижения крови «Кардиомагнил» содержат помимо указанного основного действующего вещества еще Именно он нейтрализует негативное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую ЖКТ.

Назначают средство для профилактики проблем с сосудами и сердцем, таких как острая недостаточность или тромбоз. Существует определенная группа пациентов, которым пить его надо обязательно: люди, страдающие от сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии, гиперлипидимии, нестабильной стенокардии. Также профилактикой должны заняться все пожилые пациенты и те, кто курит.

Таблетки для разжижения крови «ТромбоАсс» назначаются в тех же случаях, когда и препарат «Кардиомагнил». Но перед их применением важно помнить, что в их составе нет магния, способного защитить слизистую желудка и кишечника.

Противопоказания

При применении антиагрегантых средств необходимо быть очень аккуратным. Ведь список противопоказаний у них достаточно велик. Среди них:

Мозговые кровоизлияния,

Склонность к кровотечениям,

Бронхиальная астма, вызванная приемом средств салициловой группы;

Эрозии или язвы в ЖКТ в фазе обострения;

Тяжелая почечная недостаточность;

Возраст до 18 лет;

Беременность в первом и третьем триместрах, период кормления грудью;

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Существует и ряд других ситуаций, при которых пить антиагрегантные средства не желательно. С осторожностью таблетки для разжижения крови назначают больным с подагрой, наличием в анамнезе эрозийных и язвенных поражений желудка или кишечника, при полипозе носа, аллергических состояниях, во втором триместре беременности и в возрасте до 18 лет.

Учитывая все вышесказанное, пить указанные препараты без назначения врача не стоит. Только специалист может оценить, насколько они необходимы больному, подобрать наиболее подходящее средство и определить нужную дозировку.

Спрашивает Анна Петровна, 46 лет:

На прошлой неделе проходила профилактическое обследование, где у меня выявили слишком густую кровь. Врач напугал тем, что я нахожусь в группе повышенного риска развития и инсульта. Поэтому интересуюсь, какие существуют уколы, способные разжидить кровь?

Отвечает наш эксперт:

Перед подбором препаратов в виде уколов, разжижающих кровь, необходимо определить причину данного явления. Иногда это связано лишь с недостаточным потреблением воды или обезвоживанием, вызванным диареей, чрезмерными физическими нагрузками. В таком случае можно просто повысить объем потребляемой воды до 30 мл на 1 кг веса, что нормализует состав крови. При этом рекомендуется отказаться от газировки или других напитков, не несущих особой пользы.

На наличие проблемы с густотой крови указывает появление таких симптомов, как быстрая утомляемость, ухудшение памяти, повышенная сонливость, раздражительность. Без специального лечения такое состояние может привести не только к инфаркту или инсульту, но и спровоцировать:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;

При наличии тревожных симптомов в первую очередь рекомендуется изменить рацион. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи или соки, приготовленные с их добавлением, фрукты, ягоды, водяные настои на основании алоэ, одуванчика, мяты, березовых почек. Нелишним будет регулярное употребление меда, черного шоколада, чеснока.

Препараты для инъекций

Но когда сгущение крови вызвано определенными заболеваниями или состояниями (сахарный диабет, гепатит, панкреатит и прочие), необходимо принимать специальные препараты, которые могут использоваться в инъекционном виде. К таким относят:

  • ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Чаще всего используется для экстренного разжижения крови при развитии инфаркта миокарда;
  • Фраксипарин. Препарат содержит в составе низкомолекулярный гепарин, который отличается антитромботической активностью;
  • Курантил. Оказывает положительное действие на всю кровеносную систему, предотвращает чрезмерное тромбообразование;
  • Гепарин. Препарат содержит в составе фермент из слюны пиявки, который отвечает за разжижение крови;

Любой из препаратов должен назначаться врачом при наличии строгих показаний. Во время лечения не следует изменять дозировку препарата или самостоятельно отменять его. Если во время приема лекарства состояние ухудшилось, необходимо пройти дополнительное обследование.

Патологические процессы в селезенке так же могут повлиять на состав крови, особенно повышенная выработка ферментов. Большие физические нагрузки, диарея, несбалансированное питание – переизбыток сахара и углеводных продуктов, недостаток витаминов и минералов – все это отражается на работе организма в целом и состоянии крови в частности.

Как самому определить сгущение

Первые признаки проблем – это повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость и плохая память. Необходимо в таком случае сдать анализы в поликлинике. Диагнозы, причиной которых становится густая кровь – это варикоз, гипертензия, тромбозы, атеросклероз, инсульт, инфаркт.

Спровоцировать разжижение крови можно такими способами:

  • исправление питания;
  • прием лекарств;
  • применение народных методов;
  • гирудотерапия.

В любом случае необходима консультация врача.

Какие же таблетки способны разжижать кровь? Фармакология имеет в своем арсенале два вида специальных препаратов: антикоагулянты (действуют на свертываемость) и антиагреганты (улучшение выработки тромбоцитов).

  • Гепарин.
  • Варфарин (принимается строго по расписанию).
  • Курантил (можно применять в целях профилактики).
  • Дабигатран.
  • Аспекард.
  • Лекарства, содержащие селен, цинк, лецитин (восполняют состав крови).
  • Эскузан позитивно влияет на сосуды.

Прием поливитаминов снижает возможность появления тромбов в сосудах. Есть средство экстренного действия – Фенилин. Но им можно пользоваться только с разрешения наблюдающего вас врача.

Самый распространенный препарат – это Аспирин. Его прием помогает избежать инфаркта и инсульта, способен предотвратить образование тромбов, не допускает слипание тромбоцитов. Однако превышать прописанную вам дозу нельзя, это может привести уже к другим заболеваниям. Людям с болезнями желудка и бронхиальной астмой Аспирин противопоказан. Для таких случаев разработан обновленный препарат Аспирин Кардио.


Кроме Аспирина вы можете воспользоваться еще Кардиомагнилом. Он не так вреден для слизистой желудка, как Аспирин. Этот препарат незаменим при повышенном давлении, тромбозе, диабете, мигрени, стенокардии, состояниях после операций. Лекарственные препараты без Аспирина также могут приниматься только по рекомендации врача и после определения диагноза и причин, вызвавших такое состояние. Например, беременным женщинам при подобных признаках рекомендуют Курантил. Для укрепления сосудов при варикозе назначают Курантил и Лиотон.

Другие средства

Любое лекарство для улучшения состояния изготовляется на растительной основе. Поэтому народные средства также применимы при данном заболевании.

  1. В первую очередь – это свежие натуральные соки, которые обогащают кровь витаминами и водой. Особо рекомендуются гранатовый, яблочный, клюквенный. Необходимо выпивать ежедневно 250 граммов сока.
  2. Содовый раствор, выпиваемый утром натощак в течение 14 дней.
  3. Яблочный уксус (его раствор) также обладает разжижающим свойством. Его принимают в утренние часы (курс – 2-3 месяца). Следует отказаться от этого метода людям проблемами с желудком и пищеварительным трактом.
  4. Льняное масло полезно не только для крови, но и всей пищеварительной системы. Оно улучшает работу сердца и состояние сосудов. Одна столовая ложка в утреннее время каждый день принесет желаемый эффект. Можно проводить месячные курсы с перерывами. Но пациентам с проблемами образования камней применять такое лечение не рекомендуется.
  5. Лекарственные травы:
  • кора ивы содержит салицин, прием этого средства не содействует кровотечениям и не вредит желудку;
  • донник также показан, но собирать его самому не следует, приобретите его в аптеке (его нельзя принимать с травами похожего действия). Имеет противопоказания при геморрое и кровотечениях.

Существуют продукты, которые помогут наладить нормальную циркуляцию крови. Вводите в свой рацион чеснок, лимон, инжир, свеклу, семена подсолнечника. Ограничьте потребление продуктов, провоцирующих сгущение крови: сахар, газированные напитки, мясо, бобы, картофель, бананы, копченые продукты. Главное – это современная диагностика, постановка диагноза и неотложное добросовестное лечение.