Фиброзная мастопатия молочных. Фиброзная мастопатия молочной железы: что это такое

Главная

Растяжения

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Длительность операции — 40 мин.

Диета при мастопатии

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
апельсины, абрикосы, брусника и черника - содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

любые сорта мяса;
чипсы;
сладкие напитки;
фастфуды;
продукты, содержащие холестерин и сахар.

Занимает одно из первых мест в ряду заболеваний женской груди по частоте случаев возникновения. Само по себе оно является доброкачественным, но иногда перерождается в раковую опухоль, что обуславливает необходимость постоянного наблюдения за здоровьем при постановке диагноза.

Что из себя представляет фиброзная мастопатия молочных желёз, насколько она опасна

Фиброзная мастопатия молочных желёз (фиброаденоматоз) – это болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани этих органов. Причём преобладает фиброзная структура разрастаний.

Справка. Фиброзная ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, обладающей повышенной прочностью на растяжение. Состоит из полисахаридов, белков и воды, живые клетки в ней практически отсутствуют.

Код болезни по МКБ – «№60 Доброкачественная дисплазия молочной железы». Последнее определение внушает надежду из-за указания на доброкачественный характер опухоли. Однако в единичных случаях возможно перерождение образований в онкологию, особенно когда болезнь диагностирована давно, а женщина не получала никакого лечения.

Сущность, причины и особенности фиброзной мастопатии - видео

Фиброзно-аденоматозная, железисто-фиброзная, односторонняя, двухсторонняя и другие формы мастопатии

Рассматриваемое заболевание может принимать одну из следующих форм:

фиброзно-аденоматозную. Формируется вследствие очагового разрастания железистой ткани груди с включением фиброзных тканей. Последние зачастую превращаются в рубцы. Возникает из-за гормональных сбоев в организме женщины. Легко диагностируется при первичном осмотре у врача: уплотнения прощупываются при пальпации;
фиброзно-жировую (или инволюцию). Возникает с началом менопаузы и представляет собой процесс замещения железистой ткани жировой и соединительной. Железистая ткань становится ненужной организму, т. к. все репродуктивные функции утрачены, поэтому инволюцию можно назвать естественным процессом;
железисто-фиброзную. Одна из наиболее распространённых форм заболевания, которая чаще других перерождается в раковую опухоль. При пальпации выявляются мелкие образования. Часто возникает деформация груди, которая теряет форму. Природа этого вида мастопатии - гормональная (избыток эстрогенов);
одностороннюю и двухстороннюю. Классификация мастопатии на одностороннюю и двустороннюю говорит лишь о расположении опухоли - находится она только в одной молочной железе или в обеих;
диффузную. Начальная стадия заболевания, при которой ещё не сформированы узелки и другие новообразования. Опухоль не имеет чётких границ и структуры. При данной форме заболевание неопасно;
очаговую. Обычно развивается на фоне диффузной. На этой стадии опухоль окончательно формируется и представляет собой чёткий узел или уплотнение. Может перерождаться в рак.

Причины и факторы развития болезни

Главная причина кроется в нарушении гормонального баланса. А привести к этому могут:

аборты, до которых организм женщины подготавливался к беременности (в частности, речь идёт об изменениях железистой ткани);
инфекции половой сферы;
долгое отсутствие сексуальной жизни;
наличие эндокринных заболеваний;
частые стрессы;
плохая наследственность, когда близкие кровные родственники (мать, сестра и т. п.) страдали данным заболеванием.

Возьмите на заметку! Фиброзная мастопатия возникает вследствие повышенной выработки эстрогенов при одновременном недостатке прогестерона. Поэтому крайне важно для сохранения здоровья хотя бы раз в год сдавать анализы на определение уровня данных гормонов в крови. Особенно это касается женщин, которых беспокоит дискомфорт и наличие уплотнений в молочных железах.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы фиброзной мастопатии подразделяют на первичные и вторичные. Первичные неярко выраженные, зачастую заболевшие женщины не обращают на них внимание и не обращаются к врачу. К ним относят:

болевые ощущения в молочной железе (особенно в периоды менструаций);
увеличение объёма груди, припухлость, чувство «налитой груди»;
напряжение в области груди, ноющие и тянущие боли.

Когда развитие болезни зашло уже далеко и, например, перешло в стадию очаговой мастопатии, наблюдаются следующие симптомы:

перманентная боль в груди (в любое время цикла);
наличие в груди ощутимых уплотнений, при надавливании на которые ощущается боль;
появление выделений из сосков.

Кроме вышеприведённых симптомов, при постановке диагноза во главу угла ставятся данные, полученные при УЗИ молочных желёз (эхопризнаки). Их часто бывает достаточно, чтобы поставить верный диагноз.

Ультразвуковое исследование покажет:

уменьшение толщины слоя железистой ткани груди;
не соответствующие нормативным значениям показатели плотности тканей груди;
нарушения в строении тканей молочной железы;
наличие полостей с жидкостью;
наличие плотных образований.

Диагностика и дифференциальная диагностика фиброзной мастопатии

Диагностика болезни крайне важна, т. к. при отсутствии лечения некоторые её формы перерождаются в рак. Хотя эта трансформация подчас занимает длительный период времени - до 20-ти лет, женщина с мастопатией должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Основные методы диагностики рассматриваемого заболевания на сегодняшний день:

Часто диагностика ограничивается этими двумя методами. Но когда диагноз ставится под сомнение, врач может назначить расширенные исследования, включающие:

пункцию, когда берётся небольшая часть ткани образования и определяется его характер - злокачественный или нет;
анализ крови на онкомаркер СА 15–3;
МРТ - магнитно-резонансную томографию, цель которой - выявление злокачественных новообразований, какого бы небольшого размера они ни были.

СА 15–3 является основным опухолевым маркером молочных желёз. При повышении концентрации можно заподозрить наличие новообразования, но и отрицательные значения не исключают патологию, поэтому обязательно нужно проводить исследования в динамике.

Как лечить патологию

Среди многообразия медикаментозных средств для лечения фиброзной мастопатии выделяют группы гормональных и негормональных препаратов. Гормональные лекарства могут включать:

андрогены (Метилтестостерон, Тестобромлецит, Даназол и проч.). Андрогены - это мужские половые гормоны, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в женском организме. Их назначают женщинам в возрасте 45–50 лет и старше. Эти препараты оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему. Также андрогены назначают в том случае, если мастопатия явилась следствием эндометриоза. Здесь задача этого гормона состоит в подавлении функции продуцирования гормонов гипофиза;
прогестагены (гель Прожестожель, содержащий натуральный прогестерон и др.). Прогестагены - это, собственно, прогестерон, недостаток которого отмечается при мастопатии. Смысл приёма данных препаратов в насыщении организма прогестероном и нормализации гормонального фона;
антиэстрогены (Тамоксифен и др.), подавляющие рост эстрогенов и препятствующие их влиянию на развитие опухоли. Они направлены на коррекцию механизма возникновения и прогрессирвоания заболевания;
препараты, подавляющие продукцию пролактина (Бромокриптин и др.).

Негормональные методы лечения этого заболевания не обязательно означают приём лекарств и включают в себя:

приём витаминных комплексов, содержащих витамины А, Е и С;
приём седативных средств (драже Вечернее, Новопассит и т. п.);
гомеопатические средства (капли ЭДАС и др.);
фитотерапию (лечение травами);
физиотерапевтические процедуры;
местное лечение Димексидом или Новокаином.

Местное воздействие, по утверждению многих докторов, не менее эффективно, чем лекарственное.

Например, большинство пациенток с мастопатией отмечают положительный эффект компрессов с Димексидом, который разводят в соотношении 1:4 с водой, затем смачивают в растворе ткань и прикладывают к больной груди на 30 минут (не более). Процедуру рекомендуется повторять через день и проводить курсом - не более 2-х недель. Такие компрессы существенно уменьшают боли в груди.

Медикаментозное лечение - фотогалерея

Бромокриптин подавляюет продукцию пролактина Димексид используется для компрессов Капли ЭДАС - гомеопатическое средство Новопассит- это эффективное и мягкое успокоительное средство Прожестожель насыщает организм прогестероном и нормализует гормональный фон Тамоксифен подавляет рост эстрогенов

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь слишком запущена, непременным условием выздоровления становится хирургическое вмешательство, т. е. операция.

Операции выполняются в тех случаях, когда:

рост опухоли быстро прогрессирует;
заболевание сопровождается постоянными сильными болями.

При узловой форме удаляют узел, но сам орган сохраняют. При множественном характере узлов выполняют мастэктомию - полное удаление молочной железы с прилегающими тканями.

Важно отметить, что операция - это не лечение, а лишь способ предотвратить серьёзные осложнения.

Как и в дооперационный период, после проведения хирургического вмешательства нужно продолжать терапию медикаментозными препаратами, поддерживать организм народными средствами и соблюдать диету.

Средства народной медицины от фиброзной мастопатии

Применяя народные средства для лечения такого серьёзного заболевания, не забывайте, что они не способны полностью заменить традиционные методы, а служат дополнением к основной терапии.

Популярные народные средства включают:

семя льна, содержащее фитоэстрогены, способствует нормализации гормонального баланса. Можно употреблять как льняное масло, так и размолотые семена. Масло принимают натощак по 1–2 ст. л. за 30 мин. до еды. Семена размалывают и получившийся порошок употребляют 2–3 раза в день по 1 ст.л., запивая водой. Курс приёма неограничен;
сок бузины, который пьют по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения - 1 месяц, повтор курса - каждые полгода. Это средство богато витаминами и антиоксидантами, способствующими рассасыванию опухолей;
настои трав, содержащих фитоэстрогены - мяту, полынь, шалфей, корень валерианы и многие другие, названия которых легко почерпнуть из справочников. Можно пить настой одной травы, но гораздо эффективнее составить сбор из 3-х растений и более. Готовить средство хорошо в термосе. Так травы не кипятятся и сохраняют максимальное количество полезных веществ. Для приготовления:
- нужно взять 2 ст. л. травяного сбора, поместить в термос;
- залить 2 стаканами кипятка, оставив настаиваться 3–4 часа под закрытой крышкой;
- процедить и пить по 1/3–1/4 стакана 2 раза в день перед едой.

Народные средства - фотогалерея

Семя льна способствует нормализации гормонального баланса Бузина богата витаминами и антиоксидантами Мята содержит фитоэстрогены

Диета при фиброзной мастопатии - важное условие выздоровления и предотвращения рецидивов опухолей после оперативного вмешательства. Самое главное в ней - ограничение потребления животных жиров, провоцирующих бурный рост эстрогенов, которые, в свою очередь, ведут к прогрессированию опухоли. Также нужно отказаться от копчёных и солёных продуктов.

Полезно употреблять как можно больше:

белокочанной капусты;
брокколи;
малины;
черники;
абрикосов;
цитрусовых.

В общем, основу рациона должны составить овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты и нежирное мясо.

Нужно быть внимательной при употреблении сои и продуктов, её содержащих, т. к. они способствуют росту эстрогенов.

Нельзя забывать о включении в рацион не реже 2–3 раз в неделю рыбы жирных сортов (скумбрии, лосося, сёмги и т. п.), в которых содержится большое количество ОМЕГА-3 - вещества, положительно влияющего на женский гормональный фон.

Овощи, богатые антиоксидантами, такие как свёкла и шпинат, помогут в непосредственной борьбе с опухолью и, при регулярном употреблении, возможно, повернут развитие болезни вспять.

Уникальный набор природных веществ делает цитрусовые очень полезными для здоровья В чернике содержится большое количество антиоксидантов
Брокколи содержит вещество сульфорафан. Именно оно обладает противоопухолевым действием и помогает справиться с различными болезнями груди Абрикосы богаты калием и кальцием

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения очень благоприятный при условии, что пациентка будет непрерывно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить момент, когда начнётся рост опухоли, или она перейдёт в злокачественную форму.

Для жизни заболевание угрозы не представляет, но нужно приложить все усилия, чтобы добиться постановки правильного диагноза, а для этого требуется пройти комплексное обследование. При опасных формах патологии, таких как очаговая, потребуется операция, от своевременности выполнения которой будет зависеть сохранность молочных желёз и возникновение осложнений (длительное заживление послеоперационных швов, выделение гноя из раны и т. д.).

Профилактика

Важную роль в профилактике играет самообследование молочных желёз на предмет обнаружения уплотнений. Проводить его нужно с 6-го по 12-й день цикла. При наличии узелковых образований, шишек необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика болезни заключается также в ведении регулярной половой жизни, своевременном лечении инфекций половой сферы, регулировании эмоционального фона.

Здоровый образ жизни, правильное питание, приём витаминов, отказ от вредных привычек так же будут способствовать сохранению нормального гормонального баланса и сведут возможность развития мастопатии к минимуму.

Таким образом, фиброзная мастопатия - неопасное заболевание, при условии постоянного наблюдения у врача и получения адекватного лечения. Некоторые её формы требуют более тщательного и непрерывного контроля, т. к. они чаще других перерождаются в раковую опухоль (очаговая форма и др). Успех лечения гарантирован, если применяется комплексный подход, то есть сочетаются медикаментозные средства и народные методы лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться фитотерапией. Обязательно необходимо соблюдать все предписания врача и проходить профилактические осмотры не реже 2-х раз в год.

Зависит от характера новообразования, его анатомических и гистологических особенностей.

Наиболее часто диагностируется диффузно-фиброзная форма патологии, при которой наблюдаются множественные уплотнения разной формы и размера.

Несмотря на то, что любая форма мастопатии – это заболевание доброкачественного характера, риск трансформации в онкологию присутствует, поэтому лечить мастопатию нужно вовремя и качественно.

Сущность патологии

Диффузно-фиброзная мастопатия – это недуг, при котором по всей грудной железе располагаются мелкие очаги низменных тканей. В некоторых случаях они собраны в отдельные группы, и могут, к примеру, располагаться только в верхней части железы. По МКБ 10 заболевание имеет код N60 .

При данном недуге фиброзная ткань разрастается, и это приводит к формированию рубцов в соединительных волокнах. Таким образом происходит фиброз тканевых структур.

Когда клетки соединительной ткани активно делятся, они начинают вытеснять железистые клетки, что естественно уменьшает количество протоков и долек.

Диффузно-фиброзная мастопатия может поражать как только одну молочную железу, так и обе сразу.

Чаще всего диффузная мастопатия диагностируется у женщин репродуктивного возраста. При наступлении климакса недуг не развивается по причине падения уровня гормонов до минимума. Как и практически все другие виды мастопатии, диффузно-фиброзная форма патология развивается по причине . Грудная железа очень чутко реагирует на любые колебания концентрации гормонов, и поэтому крайне подвержена различным патологиям. Мастопатия – это довольно часто диагностируемая патология, она обнаруживается у каждой второй женщины. В связи с этим очень важно, чтобы все женщины знали симптомы этого недуга, и умели проводить самостоятельную пальпацию молочных желез.

Сопутствующие симптомы

диффузной фиброзной мастопатии могут быть следующими:

наличие ярко выраженного предменструального синдрома;
выделения из сосков. Если выделения имеют гнойный характер обращение к врачу должно быть незамедлительным;
болевые ощущения – могут наблюдаться как при беге и физических нагрузках, так и при простом прикосновении к молочным железам;
чувство тяжести в груди;
наличие уплотнений. Такое явление может быть как циклическим, так и ациклическим, это значит, что в некоторых случаях как только начинается менструация, уплотнения могут рассасываться, а потом снова появляться.

Не у всех женщин данное заболевание протекает при наличии ярко выраженных признаков, поэтому чтобы своевременно обнаружить патологию необходимо посещать маммолога раз в год.

Причины возникновения

Какого-то определенного мнения о причинах развития диффузно-фиброзной мастопатии у медиков нет, но известно, что существует ряд провоцирующих факторов, которые могут способствовать возникновению патологии:

частые роды;
слишком поздние роды;
отказ от грудного кормления или слишком продолжительное кормление;
травмы груди;
длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
аборты;
заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
недуги печени;
наследственность.

В группе риска женщины, которые недавно стали матерями и имеют проблемы с естественным вскармливанием малыша, а также те, которые недавно сделали аборт.

Может ли трансформироваться в рак?

Чаще всего диффузно-фиброзная мастопатия в онкологические процессы не трансформируется, однако, она требует регулярного наблюдения врача , так как полностью исключить эту возможность нельзя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При любой форме мастопатии есть риск развития онкологии, поэтому наблюдаться надо не только у маммолога, но и у гинеколога.

Виды новообразований

Диффузно-фиброзная мастопатия может быть следующих видов:

железисто-фиброзная — железистая ткань трансформируется в уплотнения и узлы;
железисто-кистозная — образуются кисты, которые заполнены мутной или прозрачной жидкостью;
. Сочетает наличие и кист, и фибром.

Методы диагностики

Диагностика диффузно-фиброзной мастопатии начинается с визита к маммологу и визуального осмотра груди.

Врач пальпирует железы, собирает жалобы пациентки и направляет ее на следующие диагностические процедуры:

маммография;
биопсию и цитологию полученного материала;
анализ крови на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы;
кровь на онкомаркер.

Самообследование грудных желез должна проводить каждая женщина после 20 лет. Чтобы делать это правильно, нужно проконсультироваться у маммолога.

Традиционное лечение

Если недуг протекает в неосложненной форме, можно обойтись негормональным лечением, для этого выписываются:

гомеопатические препараты – Маммосан , Витокан , и прочие;
препараты на основе йода;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные средства;
седативные препараты.

Если все же имеется необходимость в использовании гормональных средств, могут назначаться:

оральные контрацептивы;
подкожное вживление гормонов пролонгированного действия;
препараты пролактина;
гели для наружного использования – .

Операционное вмешательство применяется редко, его назначают только в сложных случаях или когда консервативное лечение неэффективно.

Если размер патологических очагов превышает 3 см, проводят секторальную резекцию железы.

Народные методы

Для внутреннего применения используют:

смесь каланхоэ и меда;
льняное семя.

Отвары и настои:

крапивы;
тысячелистника;
календулы;
кошачьего корня;
шалфея;

Компрессы делают из:

лебеды;
тыквы;
ржаного теста;
чайного гриба;
мать-и-мачехи;
ячменя;
льняной муки;
петрушки.

Спиртовые настойки готовят из:

буковицы;
сабельника;
билиголова;
грецкого ореха.

Влияние на беременность

Если патология развилась по причине серьезного гормонального нарушения, то беременность может и не наступить.

Если же зачатие все же произошло, события могут развиваться по двум сценариям – гормональные перестройки благоприятно повлияют на заболевание, и оно пройдет, либо, гормоны спровоцируют прогрессирование патологического процесса. Поэтому беременная с мастопатией должна находится на особом контроле врача.

При диффузной мастопатии и лактационный период будут положительно влиять на патологию, и возможно к окончанию грудного кормления от заболевания и следа не останется.

Что касается кистозного новообразования, оно может уменьшаться в размере при беременности, но шансы на его полное исчезновение не велики.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия могут снизить риск развития диффузно-фиброзной мастопатии.

Чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо:

избавиться от пагубных привычек;
носить удобный бюстгальтер, который не пережимает грудную железу и не оказывает негативного влияния на кровообращение;
вести активный образ жизни;
оказаться от вредных продуктов;
подбирать средство контрацепции по совету грамотного специалиста;
не принимать без назначения врача гормональные препараты;
регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога и гинеколога;
следить за здоровьем половых органов;
беречь грудь от травм и ударов;
не загорать топлес;
кормить грудью детей до полугода;
не затягивать с планированием беременности – рожать первого ребенка до 30 лет.

Другие виды диффузной мастопатии

Железисто-фиброзная

Проявляется в образовании множественных кистозных образованиях в молочной железе. Они могут быть с преобладанием железистого или фиброзного компонента.

Подобный недуг более часто диагностируется у женщин после 40 лет, и его часто называют молочножелезистым аденозом.

Как и для любой мастопатии, для развития этой формы патологии пусковым механизмом является гормональный дисбаланс.

Аденоз, в свою очередь, делится на следующие типы:

очаговый;
потоковый;
аденомиоэпителиальный;
апокринный;
микрогландулярный;
склерозирующий.

Лечение и прогноз заболевания зависят от тяжести гормональных нарушений и типа недуга. Как правило, лечение проводится гормональными препаратами.

Железисто-кистозная

Проявляется в образовании кист.

Причина недуга – некорректное сочетание эстрогена, прогестерона и пролактина.

Ученые выявили, что хирургическое лечение данной формы патологии не всегда оправдано, достаточно часто после операции происходит рецидив заболевания, причем кист может появиться больше.

Поэтому в основном лечение проводится при помощи коррекции гормонального фона и изменении образа жизни пациентки.

Среди заболеваний женских молочных желез мастопатия является наиболее известной. Существуют многочисленные разновидности этой патологии. Для них характерно образование множественных уплотнений. Нащупав их в груди, женщина всегда испытывает шок, так как боится, что обнаружила у себя признаки рака. Однако у доброкачественных и злокачественных патологий имеются отличительные особенности. Чаще всего при фиброзной мастопатии у женщины наблюдаются боли в груди, что нехарактерно для раковых опухолей на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать патологию.

Мастопатия может возникать у женщин любого возраста, однако чаще всего с ней сталкиваются в период полноценного функционирования репродуктивных органов. В это время на здоровье женщины влияет множество негативных факторов, главным из которых является регулярная перестройка гормонального фона.

В зависимости от того, какие изменения происходят в структуре железы, различают следующие виды фиброзной мастопатии:

Фиброзно-аденоматозную. Разрастаются соединительная и железистая ткани с преобладанием последней. При этом образуются соединительнотканные рубцы. При пальпации нащупываются бесформенные уплотнения.
Фиброзно-жировую. При этом в груди остается все меньше протоков и долей (железистого элемента). Их место занимают разросшиеся фиброзные волокна и жировая ткань. Такой процесс называется инволюцией молочных желез . Он является естественным в период старения организма, когда репродуктивная функция угасает, необходимость в выработке грудного молока исчезает.
Фиброзно-кистозную. Из клеток соединительной ткани состоят наружные оболочки протоков и долей, а также разделяющие их перегородки. Патологическое разрастание приводит к образованию пустот (кистозных полостей), уменьшению количества элементов, участвующих в выработке молока.
Фиброзно-железистую. В груди появляются уплотнения, состоящие преимущественно из разросшейся соединительной ткани с элементами видоизмененных протоков и долей. При этом меняется форма груди. Такие новообразования иногда перерождаются в рак .

Различают узловую фиброзную мастопатию и диффузную. При узловой форме группа небольших уплотнений сгруппирована в отдельный очаг. Он может быть единичным, их может быть несколько. Узловая форма мастопатии считается предраковой, так как вероятность злокачественного перерождения в данном случае выше. Для диффузной формы характерно беспорядочное распространение мелких уплотнений по объему железы.

Заболевание может быть односторонним (возникает в одной груди) или двусторонним (возникает сразу с обеих сторон). Проявления мастопатии выражаются в разной степени. Принято различать 3 формы: слабовыраженную, умеренно и ярко выраженную.

Причины патологии

Основной причиной возникновения фиброзной мастопатии молочных желез является гормональный сбой в организме женщины . Существует множество факторов, которые ведут к нарушению гормонального фона.

Эндокринные нарушения. Их причиной служат опухоли гипофиза, кисты и опухоли яичников , заболевания щитовидной железы, надпочечников. Причиной и следствием эндокринных нарушений и неправильного обмена веществ являются ожирение, сахарный диабет. При этих заболеваниях вероятность возникновения мастопатии повышена. Фиброзная мастопатия относится к эстрогенозависимым заболеваниям. Уплотнения такого типа появляются при избыточном содержании в организме женских половых гормонов эстрогенов.

Воспалительные и инфекционные заболевания яичников и матки. Они становятся причиной нарушения процессов менструального цикла и сбоя в выработке эстрогенов и прогестерона.

Искусственное прерывание беременности приводит к принудительному торможению процессов гормональной перестройки, происходящих в организме после зачатия.

Физиологические нарушения. Нерегулярная половая жизнь, отсутствие у женщины беременностей, отказ от грудного вскармливания после родов могут стать причиной смещения в соотношении женских половых гормонов и развития заболеваний груди.

Наследственность. У некоторых женщин предрасположенность к таким заболеваниям заложена в генах, наблюдается у близких родственниц.

Ультрафиолетовое облучение. Воздействие УФ лучей (во время загорания топлес или пребывания в солярии) провоцирует атипичное развитие клеток, появление фиброзной мастопатии, опухолей, в том числе и злокачественных.

Стрессы и вредные привычки способствуют возникновению гормонального сбоя и развитию патологий в женской груди.

Видео: Как проявляется мастопатия. Важность самообследования

Симптомы и признаки патологии

На ранней стадии, когда уплотнения имеют небольшие размеры, женщина не замечает их появления, не обращает внимания на симптомы. Накануне месячных набухание груди и появление ноющей боли не удивляет. Оно наблюдается практически у всех женщин и объясняется особенностями физиологии, появлением предменструального синдрома (ПМС).

Признаками, на которые женщина должна обратить внимание, являются:

усиление тянущих болей, возникновение ощущения покалывания в груди, боль становится постоянной, усиливающейся в период месячных;
ощущение давления, распирания в груди;
отечность одной или обеих желез, изменение формы из-за образования комков;
появление уплотнений, свободно перемещающихся при пальпации груди.

Иногда из сосков выделяется прозрачная, белая, темная или розоватая жидкость, что говорит о нарушении структуры протоков, возникновении воспалительного процесса, повреждении кровеносных сосудов. Иногда происходит также увеличение лимфатических узлов под мышками и над ключицами со стороны фиброзной мастопатии.

Дополнение: Отличить такие уплотнения от раковых опухолей можно по некоторым признакам: они не спаяны с кожей, болезненны. На поверхности груди над ними не бывает изменений цвета кожи и появления на ней неровностей.

Видео: Причины возникновения, диагностика и лечение мастопатии

Диагностика

Первичная диагностика мастопатии, которую осуществляет врач-маммолог, заключается в осмотре и пальпации молочных желез. При этом удается заметить изменение их размеров и формы, внешнее отличие одной от другой. Сдавливая сосок, врач определяет, имеются ли какие-либо выделения из него. Путем последовательного прощупывания всех областей груди можно обнаружить наличие уплотнений. Изучается состояние ближайших лимфоузлов, а также кожи груди.

Для уточнения размеров, характера расположения уплотнений применяются УЗИ и рентген (маммография) . УЗИ является менее информативным методом, но не имеет ограничений в использовании, так как здесь не используется вредное излучение. Его чаще проводят при обследовании женщин, которым не исполнилось 35 лет. Не вреден он и для беременных.

Маммография (рентген молочных желез) позволяет обнаружить характерные проявления фиброзной мастопатии, установить степень изменения тканей и форму патологии. Для большей точности делаются снимки в разных проекциях.

Дуктография – это маммография с контрастным веществом. Такой метод используется при наличии выделений из соска, он позволяет обнаружить изменения в молочных протоках (внутрипротоковых папиллом, нарушение проходимости).

Проводится также отбор ткани из уплотнений (биопсия) и исследование мазка из сосков, что позволяет обнаружить атипичные или раковые клетки. При необходимости назначается МРТ и проведение анализов крови на гормоны и онкомаркеры.

Обследование молодых женщин обычно проводится сразу после месячных, когда напряжение в груди наименьшее. Во 2 фазе грудь более плотная, болезненные ощущения сильнее. Поэтому получить точный результат труднее.

Лечение

Способ лечения при фиброзной мастопатии выбирается в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и его формы. Легче всего справиться с болезнью на ранней стадии. Это необходимо иметь в виду, чтобы понять, насколько важна роль самостоятельной диагностики молочных желез.

Чаще всего при раннем обнаружении патологии удается ограничиться консервативным лечением. Если болезнь развивается, уплотнения увеличиваются, их становится больше, утяжеляются симптомы, приходится прибегать к хирургической операции.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится с целью устранения гормональных нарушений и патологий, послуживших причиной мастопатии. Используются также средства для облегчения болезненных симптомов и воспалительных процессов.

Гормональная коррекция

Если анализы показали, что требуется коррекция гормонального фона, назначаются препараты следующего типа:

Повышающие содержание прогестерона в организме. Это приводит к снижению концентрации эстрогенов. Используются такие препараты, как утрожестан, дюфастон, норколут или противозачаточные таблетки (жанин, ярина).
Препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, например, даназол. Средство обладает свойствами андрогена. Подавляя выработку ФСГ и ЛГ, этот препарат снижает выработку женских половых гормонов, что приводит к прекращению развития фиброзной мастопатии, подавлению процесса деления клеток.
Средства для снижения пролактина (бромокриптин, каберголин) – гормона, отвечающего за лактацию и пролиферацию (деление) клеток млечных протоков и долек.
Препараты, подавляющие чувствительность эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). При этом нейтрализуются вредные последствия гиперэстрогении в организме.
Гормональные вещества, ускоряющие восстановление клеток и регенерацию тканей (анаболики, такие, например, как ретибиол).

Предупреждение: Гормоны назначаются только врачом после проведения специального анализа крови. Последствиями бесконтрольного применения могут быть нарушение обмена веществ, ожирение, а также развитие опухолей различных органов.

Устранение симптомов

Используются нестероидные препараты обезболивающего действия (диклофенак, индометацин), а также анальгетики (баралгин). Снять боли при фиброзной мастопатии помогают также спазмолитики (улучшают кровообращение и снимают напряжение мышц).

Используются аскорутин или пантокрин. Для снятия отеков в груди применяют мочегонные препараты (лазикс, гипотиазид). Для улучшения психологического состояния пациенток назначаются средства успокаивающего действия (седуксен, ново-пассит, настойки валерианы, мяты, пустырника).

Назначается прием поливитаминов для укрепления иммунитета, а также гепатопротекторы для защиты печени и устранения вредных побочных действий лекарственных препаратов. Пациенткам рекомендуется пересмотреть рацион питания: снизить потребление животных жиров, отказаться от кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, жареного мяса.

Хирургическое лечение

Операцию секторальной резекции участка молочной железы, в котором группируются узлы мастопатии, проводится в том случае, когда пункция новообразований показала, что имеется большая вероятность возникновения рака. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от величины и расположения уплотнений, а также состояния пациентки.

Народные средства

Вылечить женщину от фиброзной мастопатии только с их помощью невозможно, но в комплексе с медикаментозной терапией они помогают уменьшить боль, снять отеки и воспаления в тканях молочных желез. С этой целью к больной груди прикладываются компрессы из отжатых листьев капусты или лопуха, а также из мякоти тыквы.

Используются настои и чаи лечебных трав в качестве средств успокаивающего и мочегонного действия.

Наиболее частым заболеванием у женщин фертильного (репродуктивного) возраста является мастопатия, которая, по данным ВОЗ, встречается почти в 60% случаев и диагностируется у каждой четвёртой женщины до 30 лет. Патология весьма разнообразна в своих этиологических, морфологических и клинических проявлениях. Она в несколько раз повышает риск возникновения злокачественных образований в молочной железе.

Что такое фиброзная мастопатия

В половую и репродуктивную систему женщины входят и молочные железы. Они выполняют не только эстетическую функцию, но и обеспечивают выработку молока (лактацию) в ранний период жизни ребёнка для его кормления.

Женская грудь состоит из жировой ткани, эпителия и железистого компонента, а также лимфатических и кровеносных сосудов. Структурными и функциональными составными молочной железы являются дольки, которые после родов малыша начинают активно продуцировать молоко.

Масса, размер и форма груди женщины зависит от соотношения железистой ткани и жирового слоя. Если развивается ненормальное соотношение компонентов молочной железы и усиленный рост клеток эпителия, то возникает фиброзная мастопатия.

Заболевание относится к доброкачественным новообразованиям, которое под влиянием определённых внешних факторов и индивидуальных особенностей перерождается в злокачественное.

Чем опасна мастопатия - видео

Виды заболевания: односторонняя, двухсторонняя, фиброзно-аденоматозная, фиброзно-жировая, железисто-фиброзная и другие формы мастопатии

Различают следующие формы фиброзной мастопатии:

фиброзно-аденоматозная или аденоз - преобладает пролиферация (разрастание) железистой ткани в молочной железе;
диффузно-фиброзная - происходит разрастание соединительной ткани, а именно её элементов - коллагеновых волокон, что приводит к образованию максимально выраженных уплотнений;
кистозная - возникает вследствие ограниченного, местного разрастания фиброзной ткани и формирования кист с полостью внутри;
узловая или очаговая - развивается узел, который состоит не только из коллагеновых, но и эластических волокон соединительной ткани;
смешанная - увеличение железистой ткани сочетается с образованием кист. При данной форме мастопатии риск рака молочной железы увеличивается в несколько раз;
железисто-фиброзная мастопатия развивается в случае активного разрастания железистой ткани;
фиброзно-жировая - развивается у женщин после 40–45 лет, при которой железы груди замещаются соединительной и жировой тканью.

Если пролиферативный процесс возникает в одной груди, то фиброзная мастопатия считается односторонней, в двух - двухсторонней.

Нарушения в деятельности желёз внутренней секреции приводит к развитию следующих видов мастопатии:

тиреоидная - при патологии щитовидной железы, в основе которой лежит недостаточность йода в организме;
центральная - возникает при нарушении регуляции в гипоталамо-гипофизарной системе;
эндометриозная - развивается вследствие повышенного уровня эстрогенов, что характерно для эндометриоза;
яичниковая - связана с нарушениями фаз развития яйцеклетки и недостаточностью жёлтого тела.

Причины и факторы развития мастопатии

Ещё не определили ни одного специфического фактора, который непосредственно приводит к фиброзной мастопатии. Все доброкачественные новообразования имеют множество идентичных причин, связанных с генетической предрасположенностью, внутренними изменениями и внешним воздействием.

Наследственность - женщины, матери которых имели онкологические заболевания, более склонны к двухсторонней фиброзной мастопатии и её перерождению в злокачественное новообразование.
Нейроэндокринная дисфункция - повышенный уровень эстрогенов стимулирует рост эпителиальных клеток, а прогестеронов - железистых компонентов.
Поздняя первая беременность и роды или их отсутствие.
Рождение малыша весом более 4 килограммов.
Длительное кормление грудью или, наоборот, слишком краткий лактационный период.
Возраст женщины - статистические данные показывают увеличение количества случаев фиброзной мастопатии у женщин около 40 лет, а также резкое повышение показателей патологии после 60 лет.
Ранее перенесённый мастит (воспаление молочной железы).
Высококалорийная пища и продукты животного происхождения, которые стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона в организме женщины.
Психоэмоциональные перегрузки снижают защитные механизмы иммунной системы, что может спровоцировать усиленное разрастание клеток молочной железы и привести к развитию новообразований в ней.
Нерегулярная половая жизнь или её длительное отсутствие.
Использование контрацептивов.
Табакокурение.

У женщин репродуктивного возраста установлена связь развития фиброзной мастопатии и наличия следующих нарушений:

маточного кровотечения, связанного с дисфункцией половых желёз;
предменструального синдрома;
фибромиомы матки;
бесплодия;
эндометриоза.

Клиническая картина, симптомы и признаки заболевания

Симптомы фиброзной мастопатии не всегда проявляют себя на ранних этапах заболевания, поэтому патология длительной время остаётся не диагностированной, а ещё чаще и нелеченой. Женщин, которые обращаются за помощью к маммологу, условно разделяют на три группы:

Подростки и девушки до двадцатилетнего возраста.
Женщины фертильного возраста от 25 до 40 лет.
Женщины в период пост- и менопаузы.

Заподозрить наличие нарушений в деятельности секреторных желёз можно по таким признакам, как:

обильные выделения во время месячных;
выраженный болевой синдром и длительный период месячных.

Они указывают на повышенный уровень эстрогенов в женском организме и недостаток прогестерона, что становится начальным этапом развития фиброзной мастопатии. Женщины с этой патологией на приёме предъявляют следующие жалобы:

увеличение одной или обеих молочных желёз в размерах, особенно перед менструацией;
выраженный болевой синдром и повышение плотности груди, её набухание, что связано с недостаточностью прогестерона и увеличением из-за этого количества сосудов в молочных железах;
у некоторых девушек наблюдаются выделения из сосков, связанные с менструальным циклом.

Эхо-признаком фиброзной мастопатии после проведения ультразвукового исследования является уменьшение толщины слоя железистой ткани, но при этом увеличение плотности молочной железы, что говорит о фиброзном замещении.

Диагностика заболевания

Подтверждение развития фиброзной мастопатии основывается на:

общем осмотре;
пальпации груди и соседних тканей;
маммографическом исследовании;
пунктировании узлов в железах;
цитологии взятого биологического материала во время пункции.

Осмотр молочных желёз

Внешнее исследование женской груди следует проводить в первую фазу менструального цикла, т. е. на 2–3 день после окончания менструаций, так как во вторую фазу происходит физиологическое нагрубание молочных желёз, что может привести к неверной трактовке диагностического метода.

Врач оценивает:

ассиметричность размеров;
контуры;
состояние кожи и сосков.

Пальпация

С помощью рук врач оценивает не только ткань желёз, но и лимфатических узлов на наличие дополнительных включений и уплотнений в органах. При обнаружении отклонений выполняют более детальное исследование инструментальными методами.

УЗИ

С помощью ультразвуковых волн отлично оценивается состояние молочных желёз, особенно в случаях образования кист и у молодых женщин с физиологической повышенной плотностью груди.

Данный метод теряет свою информативность при жировой инволюции железы.

Маммография

Наиболее показательным методом диагностики у женщин после 40 лет является маммография - рентгенологическое исследование в двух проекциях без использования контрастных веществ. Достоверным считается только в случаях со сниженной плотностью железистой ткани молочных желёз.

Пункция

Если при проведении УЗИ обнаруживаются уплотнения или участки тёмного цвета в ткани железы, то выполняется прокол (пункция) и забор материала для дальнейшего его исследования, с целью подтвердить наличие или отсутствие раковых клеток.

Цитологическое исследование

Диагностике подлежит материал, взятый после проведения пункции, или мазок-отпечаток выделений груди, которые в дальнейшем осматриваются под микроскопом.

Фиброзную мастопатию дифференцируют с раком молочной железы на основе результатов ультразвукового исследования, пункции и цитологии взятого материала. В сложных случаях также используют и магнитно-резонансную томографию для диагностики метастазов в органы и лимфатические узлы.

Лечение заболевания

В терапии фиброзной мастопатии важным является системный подход с целью устранения внешних факторов, нейроэндокринных и гормональных нарушений, а также сопутствующих патологий женского организма. Консервативное лечение можно разделить на две группы:

гормональная терапия;
негормональные методы.

Общие подходы к устранению мастопатии, образу жизни и диете

Перед началом применения гормональных препаратов женщинам важно выполнить следующие рекомендации:

отказаться от курения;
начать или отрегулировать половую жизнь;
вести активный образ жизни (физические нагрузки);
исключить из рациона вредные продукты питания, алкоголь, кофе и большое количество шоколада;
придерживаться режима дня, нормализовать сон;
использовать витаминотерапию (витамины группы А, Е, В и С);
начать приём успокоительных препаратов (Седавит, Новопассит, Адаптол);
применять местную терапию (компрессы из Димексида и Новокаина для уменьшения болевых ощущений).

Лечение гормональными препаратами проводится курсами. Начальный курс терапии длится 3 месяца. В зависимости от цикличности мастопатии и состояния гормонального фона используют:

Мабюстен;
Дюфастон и др.

На сегодняшний день не существует комплексного препарата, который не только уменьшает степень развития фиброза в молочных железах, но и не вызывает побочных эффектов, не снижает толщину эндометрия и не воздействует на синтез собственного прогестерона. Поэтому терапия проводится под наблюдением специалиста, контролем гормональных и биохимических показателей, а также УЗИ.

Медикаментозные средства: Седавит, Димексид, Утрожестан и другие - фотогалерея

Седавит - комбинированный седативный препарат Димексид используют для компрессов Утрожестан - один из наиболее распространенных препаратов, предназначенных для лечения фиброзно-кистозной мастопатии Диферелин является эффективным лекарственным средством для лечения гормонально-зависимых заболеваний При лечении мастопатии Достинекс может быть использован на фоне базисной терапии Дюфастон отличается высокой эффективностью и используется для купирования болевого синдрома

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство - весьма спорное решение при фиброзной мастопатии, так как таким методом не устраняются главные причины заболевания. Хирургическое лечение рекомендовано при:

узловых формах;
рецидивирующих кистах молочных желёз.

Альтернативные методы терапии

Народные средства эффективны в случаях использования их в виде компрессов с целью обезболивания. Для этого существует множество рецептов:

Листья капусты покрошить в блендере до образования кашицы. Для процедуры понадобится около 15 столовых ложек. Массу смешать с простоквашей и в течение дня прикладывать такие примочки к груди.
На 1 литр кипячёной воды добавить 100 г поваренной соли (5 столовых ложек). Компресс из данного раствора применять на ночь.
Измельчённые листья мать-и-мачехи, полыни и чистотела смешать со ржаной мукой в соотношении 3:1, полученную смесь прикладывать к груди перед сном.

Народные методы лечения - фотогалерея

Листья капусты и простокваша используются для компрессов Мать-и-мачеха обладает обезболивающим эффектом Раствор повареной соли используют для компрессов Листья полыни вместе с мать-и-мачехой применяют при фиброзной мастопатии
Чистотел- это один из ингредиентов рецепта компресса для лечения мастопатии

Прогноз для жизни и последствия

Даже если мастопатия не беспокоит женщину, не стоит легкомысленно относиться к данному заболеванию, так как своевременное лечение и контроль за процессом в молочной железе даёт все шансы на выздоровление.

С течением времени новообразования в женской груди могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Профилактика

Для избежания возникновения фиброзной мастопатии женщине необходимо помнить о факторах риска и всячески стараться их избегать, а также:

своевременно лечить гинекологические заболевания;
не прибегать к абортам без медицинских показаний;
использовать грудное вскармливание ребёнка не больше года и не меньше 3 месяцев;
избегать стрессов и излишних физических нагрузок;
быть настороженной и регулярно проводить осмотр молочных желёз у специалистов в случае онкологических заболеваний у матери;
применять рациональные методы контрацепции с их подбором у специалиста.

Диагноз фиброзная мастопатия ни в коем случае не должен вызывать паническое состояние у женщины. Проблемы гормонального характера в организме успешно поддаются коррекции при правильном подходе к лечению и полном взаимопонимании с врачом. Комплексная терапия помогает избежать хирургического вмешательства на груди и злокачественного перерождения железистой ткани.

Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины.

Разделы