Что такое золотуха у детей и взрослых - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Золотуха: что это за болезнь

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• аллергенное питание;
• употребление медикаментов;
• контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

• нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
• зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

• Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
• Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
• Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
• При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

• Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
• Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
• Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
• Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
• Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
• Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

Золотухой наши бабушки и дедушки называли экссудативный диатез, который в начале своего развития проявляется в виде дерматита на головке, щечках, за ушами. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1,5 до 10 лет. Заболевание представляет собой покрытые корочкой шелушащиеся участки тела, вызывающие сильный зуд. Когда ребенок их расчесывает, под корочками обнаруживается розовая влажная кожа. Если золотуху запустить, она может перейти на лицо, руки, ноги, шею, голову и в конце концов превратиться в болезненные кровоточащие трещины на теле. Иногда у детей воспаляются глаза и появляются обильные выделения из носа и ушей. Чем же вызвана эта патология и как ее лечить?

Отчего появляется золотуха у детей за ушами, на голове?

Золотуха поражает детей уже на протяжении столетий, но специалисты до сих пор не могут точно сказать, что же является ее истинной причиной. Известно лишь, что заболевание вызывает палочка бугорчатки , способствующая развитию болезни в определенных условиях.

Причины возникновения золотухи у детей:

• Нарушение обмена веществ .
• Антисанитария .
• Зачатие в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотиков .
• Наследственность . В большинстве случаев золотуха появляется у детей, родители которых страдали аналогичными заболеваниями, или у тех, кто был рожден матерью в немолодом возрасте.
• К группе риска относятся малыши, чьи папа или мама перенесли туберкулез, онкологические патологии, венерические заболевания .
• Вероятность возникновения золотухи повышается, если ребенок плохо или несбалансированно питается, ест очень много аллергенной пищи .
• Большой риск заболеть золотухой существует у недоношенных детей и у младенцев, растущих на искусственном вскармливании .

Как распознать золотуху у детей: симптомы

Признаки золотухи у детей:

• В самом начале заболевания у ребенка появляется зуд и шелушения на коже .
• Во многих случаях на голове малыша быстро распространяются небольшие очаги, напоминающие , а потом область за ушами покрывается корками .
• Лимфатические узлы на шее заметно увеличиваются .
• Возникает выраженное вздутие живота, нарушается стул.
• Может сильно снизиться слух .
• Иногда возникает скованность в мышцах, суставах, судорожный синдром . При появлении хотя бы части этих явлений следует немедленно обращаться к врачу, который подберет способ лечения.

Диагностика золотухи у детей

Чтобы установить истинную причину появления золотухи, ликвидировать провоцирующий ее фактор и выбрать подходящий тип терапии, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Надо отметить, что медики не считают золотуху самостоятельным заболеванием и убеждены, что она является проявлением более тяжелых патологий, имеющихся в организме ребенка. Поэтому какой-то конкретной схемы лечения золотухи не существует, хотя способов избавления от недуга довольно много. Для того чтобы найти их оптимальный вариант, врач назначит пройти обследование.

Диагностика золотухи у детей включает в себя:

• иммунологическое обследование;
• анализ кала;
• в некоторых случаях малышам может потребоваться УЗИ того или иного органа.

По результатам всех этих исследований и подбирается методика лечения. Иногда для того, чтобы ее определить, необходимо участие эндокринолога, невропатолога, отоларинголога, иммунолога.

Лечение золотухи у детей: народные и медикаментозные методы

Препараты, которые назначаются при золотухе, направлены в основном на устранение её неприятных симптомов и укрепление организма малыша. Если случай сложный, малыша госпитализируют либо заставляют находиться на постельном режиме.

Лечение золотухи включает в себя ряд мероприятий:

• Если есть необходимость, детям выписывают антибактериальные и антимикробные лекарства .
• Снизить зуд и убрать шелушения помогает цинковая мазь , курс и способ лечения которой определяет врач.
• Пораженные корочками участки тела рекомендуется регулярно смазывать натуральным маслом или детским кремом .
• Если золотуха протекает с заражением стафилококком, синегнойной палочкой, ребенку назначаются энтеросорбенты и антибиотики .
• В том случае, когда у малыша обнаружен дисбактериоз, к курсу терапии добавляются пробиотики и пребиотики.
• Дополнительно педиатр может назначить поливитамины , которые пополняют недостаток микроэлементов в организме ребенка.
• Обязательно соблюдение личной гигиены ребенка и режима дня . Он должен как можно чаще бывать на свежем воздухе и находиться в хорошем настроении. Пусть малыш играет с другими детьми – это не заразное заболевание.
• Одевать детей следует только в вещи из натуральных тканей . В некоторых случаях даже такие меры способствуют тому, что болезнь проходит или же ослабевают ее симптомы. Одежда из синтетики крайне нежелательна – она провоцирует зуд и образование нагноений на коже.

Из рациона больного зо лотухой ребенка следует исключить:

• сладкое и другие продукты, способные вызвать аллергию;
• жирную, копченую, соленую, жареную пищу;
• ни в коем случае нельзя давать детям, больным золотухой, полуфабрикаты, фаст-фуда.

В питание ребенка с золотухой необходимо включить:

• овощи;
• фрукты;
• мясо нежирных сортов;
• ребенку, страдающему золотухой, нужно много пить – жидкость способствует выведению токсинов из организма.

Раньше золотуха была довольно распространенным заболеванием, и наши бабушки и дедушки научились успешно лечить ее народными средствами. Они могут быстро снять неприятные ощущения у ребенка, ускоряют выздоровление, являются безопасными для организма, не вызывают побочных эффектов. В народной медицине есть множество проверенных и действенных рецептов лечения золотухи.

Лечение золотухи народными методами: проверенные рецепты

Ванны с подсоленной водой

Хорошо помогают избавиться от зуда и корочек ежедневные ванны с подсоленной водой, которая делается из расчета двести грамм обычной соли на ведро воды. Соль можно заменить мелко нарезанными листьями черной смородины или крапивы.

Ванна с иглами сосны

Лечению недуга способствует ванна с иглами сосны, которые надо предварительно запарить. В данном случае на 150 литров воды потребуется примерно два килограмма иголок.

Настой перечной мяты

Подходит для лечения золотухи и знакомая многим перечная мята. Ее нужно мелко нарубить, затем столовую ложку мяты залить кипятком и оставить на полтора часа. Настой следует давать ребенку четыре раза в день по одной столовой ложке в течение недели. Если улучшений не наблюдается, прием настоя следует прекратить и приступить к протиранию им больных участков на теле ребенка.

Капуста

Капуста , которая всегда есть под рукой, тоже является отличным лекарством от золотухи. Ее мелко режут, потом две столовые ложки капусты заливают молоком в количестве 200 мл, ставят на медленный огонь и кипятят в течение пяти минут. В отвар добавляют отруби так, чтобы он превратился в кашицу, которую на полчаса прикладывают к пораженным местам. Процедуры проводятся два раза в сутки.

Настой из аира, ромашки и коры дуба

Обрабатывать пораженные участки можно настоем из аира, ромашки, коры дуба. Для этого нужно смешать их, потом залить столовую ложку получившейся смеси литром кипящей воды и настаивать примерно полтора-два часа. Марлечки, смоченные настоем, прикладываются к пораженным участкам на двадцать минут по пять раз в сутки.

Чай из календулы

Для лечения золотухи полезен чай из календулы. Но давать его можно, если у ребенка нет кишечных или почечных патологий. Для заваривания такого чая надо залить одним стаканом кипятка половину чайной ложки сухой календулы, настоять полчаса и добавить немного меда. Чай дают детям по утрам и вечерам.

Мазь от золотухи

Дома можно самостоятельно приготовить мазь от золотухи . Для этого 400 грамм бараньего жира в растопленном состоянии смешивают с толченым древесным углем и льняным маслом, количество которых составляет 100 грамм, и добавляют 50 грамм толченого красного кирпича. Мазь наносят на марлю и прикладывают к очагам поражения.

Народные средства используются на протяжении 2 недель, после чего нужно сделать перерыв. Если золотуха продолжает прогрессировать, курс лечения такими методами можно повторить, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

Как предупредить золотуху у детей: методы профилактики

Золотуха доставляет немало неприятностей и хлопот и родителям, и самому ребенку. К сожалению, от нее не застрахован никто, но существенно снизить риск возникновения заболевания можно. Главное – изначально обеспечить малышу максимально благоприятную среду для его развития.

1. В жилище, где он находится, необходимо соблюдать чистоту и как можно чаще бывать с ребенком на свежем воздухе.
2. Нежелательно до 3 лет давать детям много сладкого . Если малыш капризничает и просит конфет, их вполне заменят зефир или пастила.
3. Высокоаллергенные и калорийные продукты следует вводить в рацион ребенка постепенно, маленькими порциями. Питание должно содержать все полезные микроэлементы , необходимые детям в том или ином возрасте.
4. В случае, когда опасность возникновения золотухи обусловлена наследственностью, в рацион малыша нужно включать больше супов, приготовленных из крапивы, щавеля, кофе из цикория или сваренный на основе желудей, овсянку, компоты из земляники или свежую ягоду .
5. Не помешает время от времени давать ребенку пить отвары и настои из листьев черной смородины и других растений, применяемых в народных рецептах.
6. Не рекомендуется постоянно кормить маленьких детей белым хлебом .
7. Желательно как можно дольше держать детей на грудном вскармливании .
8. При первых признаках золотухи надо немедленно обращаться к врачу.

Золотуха - разновидность заболевания кожи. Под этим термином в современной медицине подразумевают две внешне схожие патологии: экссудативный диатез и скрофулёз.

Развитие экссудативного диатеза обусловлено врождённой предрасположенностью к кожным проявлениям аллергии. Эта разновидность золотухи больше свойственна детям, но порой от неё страдают и взрослые.

Она проявляется в виде мокнущих и зудящих корочек золотистого цвета, которые обычно располагаются за ушами, на покрытой волосами части головы, на бровях.

Спровоцировать реакцию могут пищевые, медикаментозные, бактериальные и другие факторы. Этот недуг не является заразным , не приводит к летальному исходу, но причиняет немалый дискомфорт.

Причины появления золотухи

Говоря о скрофулёзе или золотухе, медики имеют в виду кожную форму туберкулёза, а также туберкулёз лимфоузлов и слизистых оболочек. Болезнь возникает вследствие распространения микобактерий (палочки бугорчатки) из лёгких через кровь и лимфу в другие органы и системы организма.

Для этой формы золотухи характерны следующие признаки:

• появление на коже маленьких прозрачных с желтоватым оттенком пузырьков , иногда покрытых сухими чешуйками;
• выраженное увеличение лимфоузлов;
• появление за ушами язв или струпьев , образовавшихся после прорывов абсцессов под кожей;
• заметная потеря веса;
• чрезмерная потливость;
• повышенная в течение долгого времени температура (субфебрилитет).

Окончательный диагноз подтверждается после проведения бактериологических и гистологических анализов.

Этот вариант золотухи начинается появлением за ушами плотного узла. Иногда он появляется под нижней челюстью, над ключицей или сбоку на шее. Со временем опухоль становится больше и срастается с близлежащими тканями. После образования свища узел самостоятельно вскрывается, из него выделяется большое количество гноя. Затем язва заживает, на её месте появляются уродливые рубцы фиолетового или тёмно-красного цвета.

Что нельзя делать во время лечения золотухи за ушами

Как и чем лечить экссудативный диатез в домашних условиях

Терапия экссудативного диатеза или золотухи начинается с выявления и последующего устранения тех факторов, которые вызывают аллергическую реакцию. Порой достаточно исключить из повседневного меню сладкие блюда, жирную и жареную пищу, копчёности, газированные напитки, чтобы состояние больного заметно улучшилось.

Важно! Категорически запрещено людям, страдающим от проявлений золотухи, питаться фастфудом. Разнообразные чипсы, гамбургеры, картофель фри и тому подобные блюда даже в качестве разового перекуса способны спровоцировать обострение и свести на нет положительные сдвиги в лечении болезни.

Залогом успеха при лечении золотухи у взрослых является улучшение условий проживания . Это подразумевает достаточную освещенность помещения, благоприятный температурный режим, хорошую вентиляцию комнаты, ежедневную влажную уборку, наличие озеленения (лучше для этой цели использовать растения, активно выделяющие фитонциды). От больного требуется тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Фото 1. Различные крупы являются обязательными в рационе при лечении золотухи для сбалансированного здорового питания.

Одежда больного должна быть по возможности из натуральных тканей, синтетика только усугубляет дискомфорт. Это же касается и постельного белья.

Внимание! Ношение одежды из шерсти, флиса категорически противопоказано.

Очень большое значение имеет сбалансированное питание при лечении золотухи. Рацион больного человека непременно должен включать в себя различные крупы (очень полезная овсяная каша), рыбу, мясо нежирных сортов, натуральные свежеприготовленные соки (морковный и свекольный), фрукты, овощи, листовую зелень и другие продукты, богатые микроэлементами и витаминами А, В, С, Д, Е . Приветствуется употребление рыбьего жира.

Разумными будут меры, направленные на укрепление общего иммунитета (закаливание, лечебная физкультура).

В качестве дополнительной терапии и лечения могут быть назначены соляные или хвойные ванны.

Также важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточное время находиться на свежем воздухе, в разумных количествах принимать солнечные ванны.

Вам также будет интересно:

Терапия экссудативного диатеза с помощью медикаментозных средств

Науке неизвестно специфическое лекарство от золотухи. Тем не менее, есть масса средств, способных подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов, укреплять иммунитет, устранять зуд.

Фото 2. Препарат Лоратадин, 10 таблеток по 10 мг от производителя ОАО «Татхимфармпрепараты».

Чаще всего для лечения золотухи назначают следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (в том случае, если к общему течению болезни присоединяется стафилококковая или синегнойная инфекция);
• антигистаминные препараты («Лоратодин», «Зодак», «Супрастин» и т. п);
• энтеросорбенты для устранения интоксикации организма (такие, как активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб» и другие);
• иммуностимулирующие препараты (настойка эхинацеи, «Иммунал», «Тиамин»);
• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника («Аципол», «Бифидумбактерин»,«Линекс» и подобные им);
• для местного лечения успешно применяют стероидные средства (крем «Гидрокортизон» 1 % или мазь «Преднизолон» 0,5 %) ; в качестве негормональных препаратов вполне подойдёт «Бепантен» или цинковая мазь;
• поливитаминные препараты.

Если поражена обширная территория, то стоит применить промывания с помощью раствора фурацилина.

Важно! Продолжительность медикаментозного лечения, необходимость и дозировку приёма антибиотиков и витаминных комплексов определяет только врач . Заниматься самолечением в этом случае будет крайне неразумно.

Средства народной медицины, чтобы вылечить заболевание у взрослых

Хорошо себя зарекомендовали в качестве средства, чтобы вылечить симптомы экссудативного диатеза, настои целебных трав. Они оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению аллергической реакции. Применять процеженные травяные настои можно как внутрь (в очень умеренных количествах), так и наружно - в качестве примочек, ванночек, обтираний.

Фото 3. Кора дуба - лекарственное средство, подходит для приготовления настоев с целью лечения заболевания.

Использовать для приготовления настоев можно следующие лекарственные растения:

• кору дуба;
• мать-и-мачеху;
• лопух;
• ромашку аптечную;
• череду;
• крапиву;
• шалфей;
• полынь;
• фиалку трёхцветную;
• чёрную смородину (листья).

Для применения внутрь хорошо подойдёт отвар рябины и шиповника. Для его приготовления помещают в термос по одной столовой ложке сушёных ягод, заливают кипятком и настаивают в течение одного - двух часов. Полученный настой принимаю за полчаса до еды четыре раза в день по одной столовой ложке.

Замечательное средство при лечении золотухи у детей и взрослых - использование отвара сухой травы чистотела (в форме промываний, ванночек, примочек).

Методы лечения скрофулёза

Назначение медикаментозных средств, направленных на лечение от золотухи, производится только врачом - фтизиатром.

Фото 4. Препарат Изониазид в таблетках и суспензии от производителя «Biotech».

• «Рифампицин»;
• «Изониазид»;
• «Стрептомицин».

Справка! Следует помнить, что принимать лекарства при наличии в организме специфической инфекции придётся довольно долго, а в запущенных случаях - около года.

Лечить место можно с помощью дерматоловой мази, примочек Этакридина лактата. Если на поверхности нарыва образуются фистулы, то в их ходы закладывают йодоформную эмульсию.

Иногда на поражённую поверхность приходится воздействовать с помощью радиоволн или рентгеновского излучения. В некоторых случаях назначают такие процедуры, как криодеструкция и диатермокоагуляция. При необходимости производят хирургическое вмешательство, направленное на иссечение поверхности гнойника и его обработку антисептическими растворами.

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

• волосистую часть головы;
• конечности;
• лицо.

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

• На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
• Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
• Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
• Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

• покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
• выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
• ухудшение слуха.

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

• Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
• Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

• общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
• плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
• выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
• глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
• раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
• воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
• снижение массы тела;
• озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
• переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
• артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

• контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
• избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
• частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
• неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

• антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
• несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
• искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
• преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

• общий анализ крови;
• гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
• анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
• исследование кала на дисбактериоз;
• УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

• устранить причину сыпи;
• нормализовать общее состояние больного;
• восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
• Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
• Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
• Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

• Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
• Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
• Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

• Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
• Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
• Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

• Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
• Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
• Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
• По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства.

Свернуть

Дерматологи постоянно сталкиваются с кожными проблемами у своих пациентов. Некоторые из них хорошо поддаются терапии, стоит только в течение нескольких дней смазывать лечебным средством, а встречаются и требующие более длительной терапии. К кожным патологиям относится и золотуха. Что это за болезнь, как распознать, какие методы терапии использовать?

Определение

Такое название носит детское заболевание, напоминающее по своим признакам диатез. Провоцируется болезнь микроорганизмом палочкой бугорчатки. Обычно заболевание диагностируется в детском возрасте, но не исключена золотуха за ушами у взрослых.

Возбудитель относится к родственным организмам палочки Коха, поэтому у специалистов есть опасения, что без соответствующей терапии заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если своевременно поставлен правильный диагноз и начато лечение, то золотуха, в отличие от туберкулеза, хорошо поддается терапии.

Патология поражает кожу, предпочитает располагаться за ушами, на волосистой части головы. Отсутствие терапии приведет к распространению патологических зон по другим частям тела.

Причины у взрослых

Спровоцировать возникновение золотухи у взрослого могут многие факторы, которые существенно ослабляют иммунную систему:

• Наличие вредных привычек.
• Несбалансированный и бедный на витамины и минералы рацион.
• Низкий иммунитет на фоне инфекционных заболеваний или обострения хронических болячек.
• Расстройства в работе эндокринной системы, приводящие к нарушению метаболических процессов.
• Генетическая предрасположенность.
• Проживание в антисанитарных условиях.

Золотуха у взрослых может развиться после проникновения в организм микобактерии – возбудителя туберкулеза. Спровоцировать активную форму патологии она не сможет, а вот симптоматику золотухи вполне.

Инфекция может проникать в любые органы, но предпочитает поражать кожу, слизистые.

Признаки и симптомы

Первые проявления золотухи у взрослых пациентов — это золотушные корочки на коже. Площадь таких участков увеличивается, кожа становится сине-фиолетовой. Далее присоединяются другие симптомы золотухи у взрослых:

Если заболевание развивается на фоне туберкулезной инфекции, то добавляются еще следующие симптомы:

• Озноб и лихорадка.
• Снижение массы тела.
• Образование открытых ран на коже.

Может развиваться золотуха на голове, патологические участки сильно чешутся, от давления расчески происходит сдирание корочек, под которыми видна мокнущая кожа красного цвета. Довольно часто у взрослых воспаляются и слизистые, что приводит к появлению ринита с гнойными выделениями, не редкость и проникновение инфекции в полость среднего уха.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза и выявления возбудителя патологии. Пациент должен пройти следующие обследования:

• Сдать анализ крови. Если имеет место золотуха, то резко подскакивает количество эозинофилов, но СОЭ остается вместе с лейкоцитами в пределах нормы.

При развивающейся туберкулезной инфекции ситуация была бы противоположная.

• Соскоб для гистологического анализа с пораженных кожных участков.
• Анализ на инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ и сифилис.
• Биохимия крови для оценки состояния организма.

Учитывая, что у взрослых часто виновником является туберкулезная палочка, то отправляют сделать пробу на туберкулез.

Если не обнаружить причину золотухи и не устранить ее, то избавиться от симптоматики патологии не получится.

Лечение у взрослых

Терапия заболевания подразумевает использование медикаментозных средств, но независимо от выбора препаратов при появлении симптоматики золотухи важно выполнять следующие рекомендации:

• В серьезных случаях не стоит отказываться от госпитализации.
• Тщательно соблюдать личную гигиену.
• Нормализовать режим труда и отдыха.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Пересмотреть систему питания: убрать копченые и жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, потенциальные аллергены.
• В течение дня выпивать достаточное количество воды для улучшения выведения токсинов.
• Для устранения дискомфорта одежду лучше носить из натуральных тканей.

Самостоятельно приобретать средства для избавления от проявлений золотухи не рекомендуется. Лекарства и схему лечения должен назначать только врач.

Медикаментозное

Учитывая все симптомы патологии и этиологию происхождения, специалист подбирает комплекс препаратов. Обычно пациенту прописываются:

1. Антигистаминные средства, которые снимут аллергические проявления или не допустят их, а также устранят зуд. Подойдут такие лекарства: «Фенкарол», «Супрастин», «Зиртек». Длительность приема составляет 5-7 дней по 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
2. Не обойтись при лечении без средств, обладающих регенерирующими свойствами. В эту категорию попадают: «Бепантен», «Пантенол», «Солкосерил» и другие. Такие средства можно использовать длительными курсами на протяжении 2-3 недель.
3. Если антигистаминные препараты не справляются с зудом, то назначаются специальные противозудные лекарства на гормональной основе: «»Адвантан», «Комфодерм», «Фуцидин». Но принимать такие препараты не рекомендуется дольше трех дней.

Лечить золотуху необходимо не только приемом препаратов внутрь, но и при помощи наружных средств. Они помогают быстрее избавиться от симптомов патологии. Наиболее эффективными с антисептическими свойствами считаются следующие мази:

• «Цинковая». Снимает воспаление, оказывает антисептическое действие, обладает подсушивающим эффектом. Но следует иметь в виду, если изначально у человека кожа сухая, то использовать средство не рекомендуется.
• «Циндол». Отличное средство для избавления от мокнущих ран.
• «Синафлан». Гормональный препарат, поэтому длительность применения не должна превышать более 10 дней.

Если золотуха спровоцирована туберкулезной инфекцией, то болячки не исчезнут от смазывания их мазями и приема антигистаминных препаратов. Придется согласиться на основательное лечение в стационаре. Пациенту обязательно прописываются:

• Антибактериальные средства.
• Гепатопротекторы.
• Витаминные препараты в уколах.
• Прием лечебных ванн.

Длительность терапии составит не менее месяца, затем проводится повторное обследование со всеми анализами.

При сильно истощенном организме и несоблюдении рекомендаций врачей есть риск рецидива золотухи даже после полного излечения.

Народные средства

Для скорейшего избавления от неприятных симптомов заболевания можно в помощь к медикаментозной терапии добавить использование народных средств. Среди достаточно эффективных можно назвать следующие:

1. Мазь из 400 грамм бараньего жира, 100 грамм древесного угля, такого же количеств масла льна и 50 грамм красного кирпича. Полученную смесь используют для компрессов на ночь на пораженные участки.
2. При мокнущих ранках можно натереть на терке хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды до получения смеси по густоте как сметана и добавить столовую ложку древесной золы. Все тщательно перемешать и обработать поврежденную кожу на ушах и других участках.
3. Эффективным средством считается мята. Столовую ложку измельченной травы залить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса и принимать 4 раза по столовой ложке. Если через неделю улучшений незаметно, то можно использовать состав для протирания пораженных участков.
4. Нашинковать белокочанную капусту, 2 столовые ложки добавить в стакан молока, двести до кипения и проварить 5 минут. В смесь добавить отруби, чтобы получилась кашица, которую надо прикладывать на полчаса к шелушащимся участкам кожи утром и вечером.
5. Приготовить целебный чай из стакана кипятка и чайной ложки цветов календулы. Можно в остывшее средство добавить мед. Принимать по утрам и вечерам.

Если используются народные средства в лечении золотухи, то применять их надо на протяжении двух недель, а затем сделать перерыв. Перед началом такой терапии надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Осложнения

Золотуха может усугубить течение имеющихся хронических заболеваний. Высока вероятность занесения вторичной инфекции при расчесывании пораженных участков.

Если патология вызвана туберкулезной палочкой, то могут быть довольно серьезные осложнения, среди которых:

• Циклит.
• Помутнение роговицы глаза.
• Вытекание гнойных выделений из ушей.
• Проблемы со слухом.
• Образование шрамов и рубцов на месте язвенных ранок.
• Опасность распространения палочки Коха на другие органы.

К тому же на фоне золотухи повышается склонность к бронхитам, пневмонии, часто начинает беспокоить ринит.

Не стоит сразу паниковать, если обнаружены симптомы золотухи. Патология вполне успешно лечится, даже, если вызвана микобактериями. Главное выполнять требования врачей и пройти курс лечения до конца.