Что такое реактивная депрессия: признаки и лечение. Реактивная депрессия - симптомы, формы, причины, лечение
Реактивная депрессия – расстройство, возникающее как специфическая реакция психики на психотравмирующие события либо частые стрессовые ситуации. Психопатология встречается достаточно часто, проявляется постоянным унынием и тоской и сложно диагностируется, так как пациенты редко обращаются к врачу узкого профиля. Заболевание опасно риском развития осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к психиатру.
У женщин реактивная депрессия проявляется чаще, чем у мужчин
Различают два основных вида депрессии – эндогенную и реактивную. Эндогенная депрессия развивается вследствие каких-либо внутренних сбоев в работе организма или психики. Так, причиной могут выступать хронические заболевания, эндокринные расстройства, неврозы и прочие патологии. В отличие от этого вида расстройства, реактивная депрессия возникает вследствие влияния на психику извне. Чаще всего причинами выступают стрессы и психотравмирующие события в жизни человека, однако не все так однозначно и не всегда причины реактивной депрессии очевидны и могут быть выявлены самостоятельно.
Несколько фактов о реактивной депрессии:
- 85% пациентов с таким диагнозом – женщины разного возраста;
- в половине случаев депрессивное расстройство диагностируется спустя 1-2 года после появления первых симптомов;
- большинство пациентов неправильно трактуют симптомы и обращаются за помощью к терапевту, хотя лечением депрессии занимается психиатр;
- с каждым годом частота реактивных депрессий у пациентов увеличивается в среднем на 1-1.5%.
Патология может проявиться в любом возрасте. Из-за особенностей психической деятельности, женщины больше подвержены реактивным психическим расстройствам, чем мужчины. Врачи это связывают с тем, что женская психика может дольше функционировать в условиях постоянной нагрузки, что приводит к истощению и развитию депрессии.
В МКБ-10 это нарушение относят к депрессивным эпизодам и обозначают кодом F32.
Основная особенность заболевания – это зацикленность пациента на событиях, травмирующих психику. Так, если причиной развития болезни стало трагическое событие, унесшее жизнь близкого человека, больной постоянно будет возвращаться мыслями к этой ситуации, рассматривая ее с разных сторон и анализируя, что бы он мог сделать. Проблема заключается в том, что такой образ мысли со временем может перейти в форму навязчивых мыслей или бредовое расстройство.
Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает реактивную депрессию еще одним кодом – F25.1. Этот код используется для обозначения шизоаффективного расстройства депрессивного типа.
Причины реактивной депрессии
Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.
Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.
Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.
Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.
Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.
Факторы риска
Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия
Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.
Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.
Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.
| Психотравмирующее событие | Количество баллов |
| Гибель близкого человека | 70-100 |
| Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком | 65-75 |
| Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму | 60 |
| Длительная болезнь, тяжелая травма | 55 |
| Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время | 50 |
| Болезнь близкого человека | 45 |
| Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция) | 40 |
| Потеря рабочего места | 40 |
| Ухудшение финансового положения | 35 |
| Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры) | 35 |
| Долги | 35 |
| Кредиты, ипотека | 35 |
| Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека | 30 |
| Переезд | 30 |
| Ухудшение жилищных условий | 25 |
| Проблемы на работе | 25 |
| Непонимание со стороны рабочего коллектива | 20 |
| Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби) | 20 |
| Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.) | 15 |
| Вынужденная строгая диета | 15 |
| Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно | 10-20 |
Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.
Симптоматика
Психопатология сопровождается головокружениями
Реактивная депрессия – это тяжелое состояние, развивающееся в несколько этапов. Сначала наблюдается шоковая реакция с соответствующими симптомами, затем развивается депрессивный аффект, сопровождающийся тревогой и дистимией, следом появляется апатия, а после – психомоторная заторможенность и снижение скорости мышления. Таким образом, острая реактивная депрессия начинается с состояния психомоторного возбуждения, затем доходит до пиковой точки, после которой наблюдается психомоторная заторможенность.
В случае острой реактивной депрессии, о начале патологического процесса свидетельствуют следующие признаки:
- психомоторное возбуждение;
- ощущение паники, нарастающей тревоги;
- слабость в мышцах конечностей;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- гипотензия (снижение артериального давления);
- дезориентация в пространстве.
Такие признаки во многом напоминают приступ паники или паническую атаку. Спустя некоторое время эти симптомы сменяются беспросветной тоской, чувством безнадежности и тщетности всех действий человека. Следом у человека появляется отчаяние, чувство паники, внезапно проявляются различные фобии. Чаще всего больные сталкиваются со страхом смерти. При острой реактивной депрессии также появляются расстройства пищевого поведения, в частности отсутствие аппетита или его внезапное усиление. Если патология протекает с выраженной тревожной симптоматикой, наблюдается выраженная бессонница и хроническая усталость.
Пролонгированная реактивная депрессия проявляется сразу депрессивной симптоматикой, без предшествующих признаков паники и тревоги. Для этой формы расстройства характерно появление типичных депрессивных симптомов:
- тоска;
- плаксивость;
- слабость;
- апатия;
- сонливость;
- ипохондрия;
- астенический синдром;
- патологическое чувство вины;
- самобичевание.
Симптомы расстройства не меняются в течение суток, что позволяет отличить реактивную депрессию от других видов расстройства, при которых признаки заболевания уменьшаются к вечеру.
Виды и особенности реактивной депрессии
В зависимости от симптомов, выделяют три формы реактивной депрессии:
- истинная;
- тревожная;
- истеричная.
Истинная реактивная депрессия – расстройство, при котором наблюдаются преимущественно депрессивные симптомы, без признаков тревожного расстройства. Как правило, истинная реактивная депрессия протекает ровно, без эпизодов ухудшения и улучшения самочувствия пациента, при этом длится не больше 1-3 месяцев.
При тревожной реактивной депрессии преобладают симптомы тревожного расстройства. Помимо постоянной тоски и угнетенного настроения, человек чувствует нарастающую тревогу и панику, у него обостряются фобии, наблюдается психомоторное возбуждение. Эта форма депрессивного расстройства быстро изматывает психику и часто сопровождается навязчивыми мыслями и бредом.
При тревожной реактивной депрессии многим необходимо лечение в стационаре, госпитализация также показана в случае появления суицидальных мыслей.
Истеричная форма расстройства сопровождается ипохондрией, плаксивостью, истерическими припадками. Как правило, с такой формой патологии сталкиваются лица, изначально склонные к истерикам.
Чем опасна реактивная депрессия?
При патологии, без своевременного лечения, возникают проблемы со сном
При реактивной депрессии симптомы и лечение зависят от типа расстройства, определить которое может только опытный специалист. Важно не пытаться лечить патологию самостоятельно, прибегая к сомнительным народным средствам, так как квалифицированный подход позволяет справиться с симптоматикой всего за несколько недель, а неадекватная терапия увеличивает риск развития осложнений.
Психогенная (реактивная) депрессия может перейти в эндогенную при отсутствии своевременного лечения. Это объясняется сбоем в работе нейромедиаторов настроения на фоне истощения нервной системы и напряжения психики при реактивной депрессии.
Также в числе вероятных осложнений:
- хронический астенический синдром;
- апатия;
- панические атаки;
- тревожное расстройство;
- дистимия;
- нарушения сна.
Астенический синдром проявляется хронической усталостью, нехваткой физических и психических сил для профессиональной и бытовой деятельности. Это нарушение сильно ухудшает качество жизни человека и сложно поддается лечению, особенно если переходит в хроническую форму.
Общие принципы терапии реактивной депрессии – это сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей протекания болезни.
Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться профессионалу, так как при депрессии необходимо воздействовать на ее причину, а не бороться только с симптомами. Например, потеря речи при реактивной депрессии может быть напрямую связана с психотравмирующей ситуацией, которая привела к развитию этого психического расстройства, поэтому лечение должно помочь человеку самому справиться со своими мыслями и эмоциональными переживаниями.
Медикаментозное лечение
При реактивной депрессии врач назначает медикаментозную терапию, устраняющую основные симптомы заболевания. С этой целью применяют трициклические антидепрессанты либо ингибиторы моноаминоксидазы. При наличии показаний, могут применяться антидепрессанты других групп.
При острой депрессии дополнительно могут применяться транквилизаторы и нейролептики, позволяющие справиться со стрессовым воздействием и уменьшить общую эмоциональную напряженность пациента.
Дополнительно применяют так называемые стабилизаторы настроения – препараты из группы нормотимиков.
Психотерапия
Психотерапия на групповых занятиях хорошо помогает при реактивной депрессии
Достаточно часто выход из острой реактивной депрессии удается найти с помощью психотерапии, не прибегая к лекарственным средствам. Такая методика может использоваться в качестве монотерапии только при истинной или острой реактивной депрессии, приступы которой длятся сравнительно недолго.
Практикуемые методики лечения:
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- гештальт-терапия;
- арт-терапия;
- групповые сеансы психотерапии.
Метод подбирается индивидуально для каждого пациента. При депрессии показан курс лечение длительностью 3-4 недели, не меньше.
В случае тяжелой реактивной депрессии, психотерапия дополняется медикаментозным лечением. Сколько лечится по времени реактивная депрессия – это зависит от особенностей организма и выраженности симптоматики. В целом, лекарственная терапия назначается на курс длительностью от 6 месяцев.
Другие методы лечения
Врач может дополнить терапию приемом витаминов, физиопроцедурами, фитопрепаратами. Витамины назначают для того, чтобы ускорить восстановление нервной системы. Для этого рекомендованы витамины группы В, препараты магния, Омега-3-6-9. Ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия – акупунктура, электросон, массаж, ЛФК. В домашних условиях рекомендуется использовать ароматерапию.
Народная медицина бессильна при реактивной депрессии. В домашних условиях можно порекомендовать лишь придерживаться здорового образа жизни и соблюдать рекомендации врача.
Прогноз
При условии раннего обнаружения симптомов и обращения к врачу узкого профиля, прогноз преимущественно благоприятный. Это означает, что одного курса лечения достаточно, чтобы справиться с депрессией. В то же время, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания после тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций. В этом случае рекомендовано проконсультироваться с врачом о назначении дополнительных препаратов либо о методах профилактики обострений. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму или так называемое рекуррентное депрессивное расстройство.
Реактивная депрессия - психологическое расстройство, которое может сформироваться как реакция на психотравмирующую ситуацию либо в результате продолжительного пребывания в состоянии сильного стресса.
Реактивная депрессия отличается от эндогенной прежде всего тем, что при данном заболевании суточные колебания настроения практически не наблюдаются.
Реактивная депрессия имеет весьма характерные внешние проявления: от других людей больных отличают:
- опущенные плечи;
- поникший взгляд;
- сгорбленная спина.
При данном заболевании меняется мыслительный процесс. Большую часть времени человек посвящает постоянному анализу своего прошлого и размышлениям о собственных трагических ошибках. Пациентов мучает ощущение собственной вины перед окружающими, а уже совершившиеся и грядущие катастрофы приобретают характер сверхценной идеи.
Пациенты постоянно вспоминают произошедшее несчастье, изматывают себя и близких людей рассуждениями о том, каким образом можно было бы предотвратить катастрофу.
Человек, страдающий реактивной депрессией, испытывает потребность обсуждать с окружающими свое горе, при этом обсуждения, как правило, имеют характер монолога. Целью подобных обсуждений является попытка обрести сочувствие и сопереживание.
Любое упоминание о ситуации, спровоцировавшей заболевание, может вызывать отчаяние и истерическую слезливость. Многие пациенты испытывают проблемы со сном: им страшно ложиться спать, так как по ночам их мучают кошмарные сновидения. Тем не менее, критичность у больных сохраняется: они понимают, что столкнулись с психологическим расстройством, и осознают, в чем его причина, но не никак не могут выйти из этого состояния.
Иногда заторможенность пациентов напоминает депрессивный ступор. Пациент застывает в одной позе, не реагирует на окружающих и их высказывания. Может быть и противоположная картина: у больных проявляются признаки истерической демонстративности. При этом отмечаются преувеличенная жестикуляция, театральность речи и даже демонстративные попытки покончить с собой.
Если депрессивная симптоматика усиливается, к ней могут присоединяться параноидальные идеи, вызванные неправильно истолкованным поведением окружающих людей. В редких случаях реактивная депрессия может достичь уровня меланхолического раптуса, что выражается во внезапном усилении обычного для больных тоскливого состояния. Это проявляется в метаниях, громких рыданиях, попытках совершения суицида. Главным отличием этого состояния от характерной для истерии демонстративности является то, что пациенту не нужны наблюдатели, и аффективный взрыв может происходить в момент полного одиночества.
Существуют два основных типа течения реактивной депрессии:
- острое;
- пролонгированное.
При этом отличаются как причины, вызывающие ту или иную клиническую картину, так и симптомы основных типов реактивной депрессии.
Острая депрессия развивается спустя короткое время после воздействия на пациента психотравмирующей ситуации. Вызвать реактивную депрессию способно лишь такое событие, которое может повлиять на весь последующий ход жизни человека.
Прологнированная реактивная депрессия развивается под воздействием хронического стресса. При этом негативные события не воспринимаются как жизненный кризис и не вызывают нормальной реакции в виде шока, конфронтации или избегания. Однако из-за постоянного психоэмоционального напряжения наступают такие проявления как апатия, отрешенность и депрессивное расстройство.
На развитие реактивной депрессии оказывают влияние не только психотравмирующие ситуации, но и некоторые другие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- личностные особенности пациента;
- наличие акцентуаций характера;
- биохимические нарушения работы головного мозга;
- хронические болезни;
- органические заболевания мозга.
О том, что начинается развитие острой реактивной депрессии, свидетельствуют следующие проявления шоковой реакции на психотравмирующее событие:
- панические реакции;
- двигательное возбуждение;
- чувство усталости и слабости в мышцах;
- кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок;
- боли в сердце;
- учащенное дыхание;
- повышение частоты пульса;
- человек дезориентирован в пространстве;
- падение артериального давления;
- головокружение;
- обильное выделение пота.
Главными проявлениям острой реактивной депрессии являются чувство безнадежности, отчаяние, проблемы со сном и нарушение пищевого поведения. На пике развития заболевания нередко присоединяются фобии, попытки суицида, а порой и слуховые .
Проявления острой реактивной депрессии обычно исчезают после работы с психотерапевтом, при этом фармакотерапия, как правило, не требуется. Медикаментозное лечение может быть назначено в том случае, если у пациента наблюдаются суицидальные намерения или .
Реактивная депрессия (психогенная депрессия) относится к группе затяжных , которые возникают после разнообразных тяжелых переживаний. Эти переживания могут быть связаны со смертью близких людей, тяжелой конфликтной ситуацией в семье (супружеская неверность, развод), неприятностями на работе и другими причинами.
Чаще реактивная депрессия возникает у истеричных людей, при наличии у них определенных особенностей характера. По мнению таких больных, окружающие должны уделять им больше внимания, что страдания других людей, в сравнении с их переживаниями — ничто. Сразу после случившегося несчастья больной обычно становится заторможенным, внутренне безучастным. У него нет бурных эмоциональных проявлений. Больной «уходит в себя», становится молчаливым и замкнутым. У больного наблюдается тоскливое настроение весь день. Все представляется в мрачном свете: прошлое, настоящее, будущее. Позже развивается типичная и выразительная картина симптомов депрессии.
Больные охвачены пессимистическим настроением. Для них характерно критическое отношение к своему состоянию. Часто отличительной особенностью реактивной депрессии является обвинение больным в возникновении заболевания окружающих его людей.
Больной может рыдать со стонами и заламыванием рук, может произойти потеря сознания, появляется демонстрация попыток суицида. Чаще всего это обычный шантаж. Но все-таки попыткам суицида следует уделять внимание. Иногда приступы отчаяния, которые характерны для реактивной депрессии, могут действительно привести к реальному желанию покончить с собой. Особенно часто это наблюдается в первые недели возникновения заболевания.
Большую роль в возникновении и в развитии реактивных состояний играют «факторы обстановки», которые ослабляют сопротивляемость организма по отношению к психотравмирующим ситуациям. К таким факторам можно отнести: черепно-мозговые травмы, соматические заболевания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), эмоциональное напряжение, переутомление. Развитию реактивной депрессии могут также сопутствовать беременность, состояние после родов, возрастные кризы.
Симптомы реактивной депрессии:
- Чувство безнадежности, подавленности, слезливость;
- Бессонница или же, напротив, человек уходит в сон и спит сутками;
- Желудочно-кишечные расстройства;
- Психосоматические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотическими средствами и алкоголем;
- Гипергидроз и гипертензия;
- Галлюцинации, которые отражают содержание психотравмы;
- Депрессия может вызвать разнообразные физические недомогания: боли в спине и желудке, головные боли. При этом исследования не подтверждают никакой физической патологии.
Существует две формы реактивных депрессий:
- открытая форма — при которой наблюдаются явные признаки депрессивного расстройства (заторможенность, тоскливое настроение и др.);
- дессимулятивная форма — активные жалобы на тоску отсутствуют, больные стараются не вспоминать травмирующую ситуацию, держатся незаметно и тихо. Суицидальные мысли и действия в этих случаях становятся неожиданными для родных и окружающих.
Прогноз реактивных депрессий благоприятен. Обычно через две-четыре недели после психической травмы, вызвавшей диагноз депрессии, проявления болезни исчезают. Путь выздоровления чередуется периодами эмоциональной неустойчивости, плаксивости, повышенной психической истощенности.
Но все-таки у некоторой части больных течение болезни может принимать затяжной характер. Психогенные симптомы переходят в аномальное развитие личности с различными проявлениями неврозов, неврастений и психосоматических расстройств.
Лечение депрессии
Реактивная депрессия лечится иногда эффективнее, чем другие виды этого заболевания. Но следует помнить, что лечить ее должен врач-психотерапевт. Вы должны быть с лечащим врачом максимально откровенны, что поможет подобрать правильный курс лечения. Совместная работа «пациент-врач» ускорит выход из тяжелого состояния.
Для борьбы с депрессией используют комбинацию психотерапевтической помощи трех видов: психотерапия, психофармакология (лечение лекарствами) и социальная терапия.
Психотерапия
Существует много различных психотерапевтических методик. Все они основаны на внимании к больному, на поддержке его в трудный момент. Советы психолога научат больного правильно относиться к психотравмирующей ситуации, покажут способы снятия напряжения. Лечащий врач покажет, как надо правильно реагировать на появление подобных ситуаций в будущем, пояснит родным и близким о необходимости помощи больному в социально-психологических отношениях.
Медикаментозное лечение
Для лечения реактивных психозов используются антидепрессанты. Выбор препарата, а также его дозировка зависит от степени депрессии и ее структуры. Чаще всего применяют классические антидепрессанты: мелипрамин, амитриптилин, миансан. После улучшения состояния дозировка снижается. При снижении симптомов угнетения лечащий врач постепенно отменяет прием антидепрессантов.
Антидепрессанты стимулирующего действия назначаются больным с симптомами заторможенности, тоски и апатии (ципрамин, прозак, паксил). Антидепрессанты седативного действия назначают при безотчетном беспокойстве, повышенной раздражительности, при появлении суицидальных мыслей.
При истерических состояниях применяются транквилизаторы (седуксен, феназепам). Если больной страдает бессонницей, врач может рекомендовать снотворные препараты, которые помогут отрегулировать сон.
При сильных эмоциональных расстройствах нарушается магниевый обмен. Взаимодействие кальция с магнием действует как транквилизатор, а это снимает психоэмоциональное напряжение. Поэтому назначение препаратов магния чаще всего является обязательным.
В легких случаях применяют различные растительные препараты на основе зверобоя, мелиссы, всевозможные успокаивающие сборы.
Очень важна помощь, оказанная себе самому. Попробуйте сами справиться с диагнозом депрессии.
Помоги себе сам
- Спите больше. Сон — хорошее лекарство;
- Не оставайтесь в одиночестве. Если вам хочется поплакать — не сдерживайте слезы. Они принесут облегчение;
- Развлекайтесь и отвлекайтесь. Примите теплую ванну с пеной или с лекарственными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Сходите в театр, посетите косметический салон, пройдитесь по парку, лесу, магазинам;
- Отложите принятие серьезных решений (смена работы, развод, переезд) до тех пор, пока вы не выйдете из депрессивного состояния;
- Занимайтесь спортом: посещайте бассейн, спортивные площадки, выполняйте дыхательные упражнения.
- Измените интерьер и себя. Ведь мы — хозяева своего настроения. Очень важно захотеть избавиться от депрессии и выбросить ее из своей жизни.
Близкие люди должны поддержать больного. Это придаст ему ощущение безопасности и уверенности. Любовь, забота и внимание помогут улучшить общее состояние больного реактивной депрессией.
Реактивная депрессия — это затяжной психоз, вызванный тяжелыми переживаниями или травмой. Человек, переживший серьезную психологическую встряску, уходит в затяжную депрессию. В данной ситуации важно выявить первые симптомы заболевания и помочь больному до развития более тяжких стадий депрессии.
Психогенная депрессия может развиться после пережитого несчастья, автокатастрофы, проблем на работе. Это самые частые явления. Смерть близкого человека всегда воспринимается очень тяжело, но у некоторых людей эти переживания формируются в патологическую депрессию. Человеку кажется, что ситуацию можно было изменить, что он мог помочь. Больной начинает с разных сторон рассматривать пережитую ситуацию и пытается докопаться до причины ее возникновения. Он уходит в себя, начинает себя жалеть и требует проявления участия от окружающих в собственной проблеме.
Человек навязывает всем свое состояние, показывает, что проблемы других людей на фоне его переживаний ничего не значат. Больной хочет к себе максимального внимания, а когда не получает его, случаются срывы и истерики. Слезы, крики, заламывание рук — это реакция на действия окружающих, говорящих, что ничего серьезного не случилось. Человек углубляется в проблему и зацикливается на ней. Уволили с работы, ушла жена, проиграл в казино — реактивная депрессия найдет множество поводов для развития.
Психогенная вариация заболевания может развиваться благодаря негативной трудной окружающей обстановке или травме. Нервное напряжение или черепно-мозговая травма способствуют появлению психоза. У женщин это может быть вызвано на фоне беременности, менструаций или состоянию после родов.
Виды
Существует два противоположных вида проявления депрессии: активная и замкнутая. В активной фазе люди всячески привлекают к себе внимание: кричат, жестикулируют, витиевато говорят. В замкнутой фазе человек полностью уходит в себя, избегает контактов, молчит.
Оба этих вида могут повлечь за собой тяжелые последствия, например, развить склонность к суициду.
Вероятнее всего, это может применяться как шантаж, но может быть и серьезная угроза, причем шантаж, как правило, бывает в активной фазе. Иногда для окружающих вообще не заметна замкнутость в человеке, если он и раньше был необщительным, но склонность к суициду может всплыть внезапно для всех.
Реактивная депрессия проявляется и в виде заторможенных движений. Больной не откликается на зов, сидит, уставившись в одну точку, занимает неудобную позу и застывает. Так проявляется депрессивный ступор.
Симптомы
Существует несколько способов для определения признаков начавшейся депрессии. Стоит обратить внимание и обратится за помощью, если человек чувствует это сам или у кого-то обнаруживаются следующие симптомы:
- отсутствие сна или же противоположное желание — постоянно спать;
- повышение артериального давления;
- повышенная потливость;
- галлюцинаций, связанные с травмирующей ситуацией (например, видение аварии);
- беспокойные сны;
- внезапные злоупотребления наркотиками и алкоголем;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- чувство подавленности, грусть, уныние, ощущение безысходности;
- фантомные физические чувства и недомогание, жалобы на боли, которые при клиническом осмотре не подтверждаются.
Часто психогенная депрессия проходит через 2-3 недели после получения дестабилизирующей психику травмы. Выздоровление может происходить с эмоциональными нарушениями, но болезнь скорее отступает. Если же депрессия только усиливается, человек впадает в истерики и панику и уже на протяжении долгого времени не приходит в нормальное состояние, необходимо проходить лечение у психотерапевта.
Способы лечения
Обращение к специалисту поможет быстро и эффективно избавиться от недуга. Чаще всего врачи совмещают психотерапию и медикаментозное лечение. Такое сочетание позволяет добиться наивысших результатов. Психотерапевты разбираются в причинах появления недуга, оказывают пациенту всестороннее внимания и объясняют, как правильно и безболезненно перенести тяжелую ситуацию, меняют отношение к ней.
Они учат, как в будущем по-другому реагировать на подобные вещи. Специалист посоветует родным и близким верные способы общения с больным во время лечения, чтобы в домашней обстановке все протекало в том же ключе, что и на приеме. Так лечение реактивной депрессии пройдет более плодотворно.
Медикаментозное лечение включает в себя приемы специальных препаратов. Прописываемые антидепрессанты работают с эмоциональным настроем человека. Входящие в состав Флуоксетина ингибиторы стимулируют настроение, снижают усталость, убирают страх и тревогу. Обычно курс лечения этим препаратом составляет 3 недели.
Препараты-транквилизаторы, например, Диазепам, обладают снотворным и релаксирующим действием. Снимают напряжение и беспокойство. Положительный эффект от приема отмечается через 4-7 дней после начала курса.
В легких случаях, реактивная депрессия поддается лечению с помощью успокаивающих трав и настоев их них, например мелиса, зверобой.
Также травы назначают на завершающем этапе медикаментозного лечения и как дальнейшую профилактику заболевания.
Применение любых препаратов, влияющих на психическое состояние, должно происходить только с назначения лечащего врача. Изменение дозировок, отказ от их принятия возможен только под контролем доктора.
При реактивной депрессии нетипичны бурные проявления эмоций. Обычно пациент становится молчаливым и замкнутым.
От эндогенной депрессии данное заболевание отличается тем, что человек полностью сосредотачивается на травмирующей ситуации. Но при этом недуге переживания больного более интенсивны и длительны, чем при обычном горе.
Мыслительный процесс пациента сконцентрирован на пережитой ситуации. При этом его одолевает чувство вины, раскаяния. Больной изматывает себя, бесцельно анализируя ситуацию, восстанавливая случившееся событие в мельчайших деталях.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Реактивная депрессия – опасное заболевание, которое способно привести к значительным нарушениям психологических функций. Так, на фоне усиления недуга у больного появляются бредовые идеи преследования.
В отдельных случаях депрессивное возбуждение вызывает кратковременный взрыв «аффекта тоскливого состояния», который выражается в катании по полу, громких рыданиях, суицидальных настроениях.
Причины
Причины развития заболевания различаются в зависимости от специфики недуга.
Так, при кратковременной реактивной депрессии (длительность до 1 месяца) недуг возникает сразу же или спустя небольшой промежуток времени после трагических событий. Случившееся является крайне негативным для больного, оно воспринимается им с высокой интенсивностью и значительно влияет на его дальнейшую жизнь.
Другой вариант развития заболевания – пролонгированная реактивная депрессия. Причиной возникновения служит хронический стресс. Он не имеет значительной интенсивности, но длительное время воздействует на пациента.
События не рассматриваются больным в качестве тотального кризиса. Однако хронический стресс влечет за собой постоянное эмоциональное напряжение, которое трансформируется в апатию, отрешенность. Заболевание возникает, как один из элементов преодоления негативных раздражителей.
Для диагностирования реактивной депрессии американскими исследователями была создана специальная шкала. С ее помощью врач способен произвести расчёт и сделать предположение о наличии у пациента данного недуга.
В числе событий отмечены следующие:
- смерть близкого человека;
- развод;
- болезнь или травма самого пациента;
- потеря дохода;
- большие долги;
- болезнь близкого человека;
- проблемы с законом;
- и другие.
Каждому из них присвоены баллы. Суммируя данные цифры, специалисты рассчитывают индивидуальный показатель риска за последний год.
Травмирующая ситуация – это не единственная причина развития заболевания. Помимо прочего, оказывают влияние следующие факторы:
- наследственность;
- черты характера больного;
- заболевания головного мозга;
- соматические заболевания.
- симптомы реактивной депрессии
Симптомы реактивной депрессии
При остром и пролонгирующем заболевании отличаются не только причины развития, но и симптомы проявления. Так, в первом случае у пациента возникают следующие признаки, свидетельствующие о дальнейшее реакции:
- паническая тревога;
- слабость;
- боль в области сердца;
- понижение артериального давления;
- головокружение;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение.
Непосредственно сама реактивная депрессия выражается следующими симптомами:
- угнетающее состояние;
- бессонница;
- отказ от пищи;
- ощущение бесперспективности будущего;
- появление суицидальных мыслей;
- развитие фобий;
- слуховые галлюцинации.
Данные признаки при своевременном врачебном вмешательстве устраняются довольно легко с помощью психотерапии. Однако если реактивная депрессия проявляется суицидальным поведением и паническими атаками, то пациенту назначают медикаментозное лечение.
Пролонгированное заболевание проявляется следующими признаками:
- плаксивость без причины;
- пессимизм;
- самообвинение;
- отсутствие энергетического потенциала;
- подавленное настроение;
- утрата интереса к жизни;
- заторможенность двигательная и эмоциональная.
Недуг может сопровождаться также дополнительными симптомами:
- бессонница;
- чувство безнадежности.
Заболевание вызывает болевой синдром. У пациента возникают физические недомогания, но при проведении исследований не выявляются какие-либо патологии.
Виды
Специалисты различают следующие виды данного заболевания:
| Истинная |
|
|
|
| У истерических лиц |
|
Это разделение признается условным и производится в соответствии с особенностями психики человека. Также имеет значение отношением пациента к окружающему миру.
Формы
Существует две формы реактивной депрессии. Их главным отличием является степень проявления симптоматики:
| Открытая |
|
| Дессимулятивная |
|
Лечение
Методы коррекции реактивной депрессии предусматривает применение комплекса средства. Среди них следует отметить медикаментозное воздействие препаратов и психотерапию:
| Медикаменты |
|
| Психотерапия |
|
Как себе помочь
Помимо помощи извне, пациент должен сам стараться справиться с возникшим депрессивным состоянием. Выполнение следующих рекомендаций позволит добиться избавления от недуга:
- спать не менее 8 часов в день;
- не сдерживать слезы, так как они принесут облегчение;
- вносить перемены в жизнь, например, сменить интерьер, выбросить старые вещи;
- стараться не бывать в одиночестве, наедине со своими мыслями;
- заниматься спортом;
- отказаться от принятия поспешных решений;
- необходимо отвлекаться от тревожных состояний, чаще развлекаться.