Чем лечить разноцветный лишай. Разноцветный лишай: причины появления и лечение

Грибковое заболевание кожных покровов, склонное к рецидивам, дерматологи прозвали . Также его обозначают как отрубевидный и солнечный, но картина от этого не меняется. От патологии чаще страдают молодые люди. С 40 лет частота заболеваемости понижается.

Что провоцирует болезнь

Возбудителем разноцветной формы лишая является грибок Pityrosporum orbiculare.

Обострение патологии часто наблюдается в теплое время года. Активные люди, спортсмены и все лица, принимающие тяжелые физические нагрузки, подвержены риску обострения в любой сезон года. Это обусловлено усилением потливости.

Грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает его способность запускать болезнетворный процесс при наступлении определенных условий, благодатных для него самого. В некоторых случаях толчком к развитию патологии становится приём гормональных средств.

Особенности протекания лишая разноцветного типа

Дерматологи различают три формы заболевания:

1. Эритематосквамозная, яркой характеристикой которой является образование пятен специфического леопардового окраса. Их тональность варьируется от коричневой до кофейно-молочной. Очаги не воспаляются. На загоревшей коже они выделяются белым цветом, поскольку ультрафиолетовые лучи не могут проникать в кожу. Ввиду этой особенности лишай получил название «разноцветный».

Его пятнышки сначала мелкие, затем они разрастаются и начинают шелушиться. Зуд при этом либо не значителен, либо отсутствует вообще. Очаги распространяются по коже спины и груди, а живот и плечи затрагивают редко. У детей они могут возникнуть даже на волосистой части головы. На фото разноцветный лишай показан в разных вариациях.

2. При фолликулярной форме специалисты отмечают воспалительный фон с папулами и гнойничками диаметром 3 мм. Процесс их созревания часто сопровождается зудом. Фолликулярный лишай развивается при сахарном диабете или вследствие гормональной терапии.

3. Инвертной форме лишая присуща локализация в естественных складках кожи.

Для правильного назначения лечения важно дифференцировать солнечный грибок от витилиго, псориаза и сифилитической лейкодермы. Точно установить диагноз может дерматолог.

Понять, что очаги относятся именно к , врач может при визуальном осмотре. Для обнаружения возбудителя он делает йодную пробу и подсвечивает очаги люминесцентной лампой Вуда. В лучах ее света лишайные пятна дают специфическое красновато-коричневатое свечение.

Для разноцветного лишая характерны ограниченные и распространенные высыпания. «Поведение» патологии зависит от конкретной площади поражения. Ею могут стать заушные складки, кисти, кожа ушей, лицо, предплечье, ягодицы, пахово-бедренные складки и даже лобок.

Традиционная терапия солнечного грибка

Как лечить разноцветный лишай? Этим вопросом обеспокоены все пациенты с леопардовой кожей. Для быстрого избавления от недуга предусмотрены Итраконазол – препарат системного действия, и спрей Ламизил, предназначенный для местной обработки.

Лечебные свойства Итраконазола выражаются деструктивными изменениями в бластоспорах мицелия, влекущих гибель грибковых клеток. Медикамент отличается повышенной фунгицидной активностью и показан для лечения распространенных пятен.

Спрей Ламизил – аналог Тербинафина, полезен при ограниченных формах заболевания. Больные должны пользоваться им дважды в сутки курсом до 7 дней. Препарат разрушает грибок изнутри, чем вызывает его гибель. Он отлично переносится человеческим организмом.

Для разноцветного лишая предусмотрены мази, растворы и спиртовые средства. К ним относятся:

После недельного курса лечения мазями пациентам разрешается совершать гигиенические действия в ванне и пользоваться мочалкой. В целом главная задача терапии сводится к ускорению процесса шелушения пораженного рогового слоя дермы.

Во избежание рецидивов доктора предлагают обрабатывать весь кожный покров, а затем облучать его . Не менее важна в устранении лишайных очагов и дезинфекция постельного и нательного белья. На время лечения следует исключить из гардероба синтетические вещи и ограничить увлечение водными процедурами.

Из всего многообразия препаратов вполне реально подобрать наиболее эффективный медикамент, обладающий свойством накапливания в роговом кожном слое. Подобные средства не внедряются вглубь эпидермиса и оказывают противогрибковое воздействие без влияния на естественный процесс обновления покровов.

Под комбинированной терапией лишая понимают назначение курса физиолечения, обработку тканей кремами, мазями и болтушками, а также внутреннее употребление общеукрепляющих средств.

Рецепты знахарей против разноцветного вида лишая

1. В знахарской практике имеется хороший рецепт выведения леопардовых пятен с тела человека. Он состоит в настаивании цветов календулы на водке в долях 1 к 5 с последующим использованием препарата для протирания болезненных мест 3 р. в день. Если кожа реагирует раздражением, нужно 1 ч. л. настойки растворить в стакане воды и продолжить лечение.

2. Для протирания лишайных пятен используют настой зверобоя.

Средство получают путем запаривания 2 ст. л. сырья в 200 мл кипятка. После 60-минутного настаивания жидкость готова к употреблению. Пользуются ею трижды в сутки.

3. В лечении разноцветного лишая у человека эффективно себя показывает яблочный уксус. Пользоваться им очень просто. Нужно лишь примерно 7 раз в сутки смазывать пятна продуктом. Общий курс лечения составляет 2 недели, но зуд и неприятные ощущения уходят гораздо быстрее.

4. Для внутреннего употребления полезной будет настойка, основанная на чистотеле. Цветы и листики растения следует измельчить и посыпать сахаром в равной пропорции. Затем состав нужно поместить в марлевый мешочек, уложить в широкую ёмкость и придавить какой-либо тяжестью.

Сверху всю конструкцию обливают простоквашей и убирают на месяц для настаивания ингредиентов. В течение этого времени периодически наведываются для помешивания смеси. Наконец, настойку фильтруют и принимают по 1 ложке трижды в день. Хранят ее в холодильнике. Если продукт провоцирует головокружение или тошноту, дозу уменьшают.

При лечении лишая полезно пить камедь сливы с медом и отвары травы чистец. Для улучшения вида тканей следует принимать ванны с отваром листвы черной смородины.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.

Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.

Причины отрубевидного лишая

Возбудителем заболевания являются грибы Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur , которые развиваются в роговом слое кожи и устьях фолликулов. Отмечается незначительная контагиозность заболевания. Как считают специалисты, на развитие заболевания у человека определенным образом влияет сильная и постоянная потливость, особенности химического состава пота, а также индивидуальные особенности кожных покровов каждого человека. Есть также исследования, свидетельствующие о более частом проявлении заболевания у пациентов с легких . Чаще всего цветной лишай встречается у молодых людей обеих полов. Очень редко болезнь диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание, впрочем, иногда поражает кожу детей, иммунная система которых ослаблена вследствие , вегетоневроза с повышенной потливостью. В таком случае важно оперативно обеспечить лечение цветного лишая, причем, решение о том, как лечить заболевание, должен принимать исключительно врач.

А также гормональный дисбаланс , спровоцированный другими причинами, также является фактором, способствующим проявлению данного заболевания.

Симптомы отрубевидного лишая

При развитии заболевания у человека постепенно поражаются разные участки кожи. На них появляются пятна, которые имеют желто-коричневый цвет с розоватым оттенком. Пятно изначально появляется в устье волосяных фолликулов , после чего начинает увеличиваться. Позже пятна сливаются и занимают обширные участки кожного покрова, напоминая при этом своеобразную географическую карту. Меняется и цвет пятна: оно темнеет, становясь буро-кофейным. Именно поэтому данный недуг и называется «разноцветный лишай ». Такие пятна не поднимаются над уровнем кожи. Выраженные симптомы разноцветного лишая больного, как правило, не беспокоят. Очертания у пятен в основном округлые, овальные, иногда цилиндрической формы. Только иногда болезнь проявляется небольшим зудом и незначительным шелушением кожи на месте поражения. Лишай в основном локализируется на верхней части туловища человека: на волосистых участках головы, на шее, на спине и груди, на наружной части плеч. У детей и подростков заболевание чаще всего проявляется на груди, шее, в подмышечных впадинах, на животе.

Выделяют несколько видов лишаев, которые различаются по структуре. Соответственно, в зависимости от типа недуга и назначается лечение разноцветного лишая. Врачи выделяют
желтый отрубевидный лишай, черный отрубевидный лишай, ахромический отрубевидный лишай. Поэтому прежде чем определять, как вылечить лишай, врач должен провести тщательную диагностику.

Недуг может протекать на протяжении длительного периода времени: по несколько месяцев и даже лет. И даже после того, как заболевание было полностью излечено, иногда, через некоторое время, может наступить его рецидив.

Диагностика

Установить данный диагноз врач может без трудностей, основывая свои выводы на типичной клинической картине болезни. Но если во время установления диагноза проявляются определенные трудности, то применяются некоторые вспомогательные методы диагностики. Для этого применяется так называемая йодная проба Бальцера. Кожа, пораженная заболеванием, смазывается 5% спиртовым раствором . При этом места с разрыхленным роговым слоем кожи будут более интенсивно окрашены, чем здоровая кожа. Иногда вместо йода также используют 1-2% раствор анилиновых красителей. Кроме этих методов также используется феномен «стружки» (т.н. симптом Бенье). Если пятна поскабливать ногтем, то происходит разрыхление рогового слоя и отслойка верхних чешуек. В процессе диагностики для определения очагов поражения кожи, скрытых для невооруженного глаза, используется ртутно-кварцевая лампа. Такое исследование обязательно производится в темной комнате. Лучи лампы пропускаются сквозь фильтр Вуда — стекло, импрегнированное солями никеля. В темноте пятна на пораженных зонах будут красновато-желтым или темно-коричневым светом. Благодаря выявлению таких скрытых очагов появляется возможность провести адекватное и быстрое лечение и в итоге избежать осложнений, а также повторных проявлений болезни. Для подтверждения болезни также используется микроскопическое исследование материалов, взятых с места поражения.

В некоторых случаях в процессе установления диагноза необходимо дифференцировать заболевание с сифилитической розеолой , . Эти заболевания проявляются сходными признаками, однако, с некоторыми различиями.

Лечение

Чтобы обеспечить эффективное лечение больных, у которых диагностирован отрубевидный лишай, в первую очередь необходимо использование антимикотических средств, которые применяются наружно, а также важно произвести дезинфекцию белья. Антимиркотические растворы, которые применятся, если врач назначает лечение отрубевидного лишая, могут использоваться в разных видах. Так, практикуется применение мазей, растворов, кремов. В частности, назначается бифалазол , салициловый спирт и салициловая мазь, резорциновый спирт , циклоперокс , клотримазол и др. Все средства применяются до тех пор, пока не исчезнут видимые проявления заболевания. Определяя, как лечить распространенный отрубевидный разноцветный лишай, врач назначает прием общих антимикотиков, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Это препараты , . Иногда также практикуется применение антимикотиков внутрь, что позволяет предупредить проявление рецидивов в будущем.

При лечении практикуется амбулаторный режим. Выбирая, чем лечить заболевание, специалист не рекомендует придерживаться определенной диеты. В то же время в некоторых случаях возможно лечение народными средствами. Общий прогноз при лечении болезни благоприятный: однако, при отсутствии профилактической терапии и наличии факторов, способствующих заболеванию, оно может проявиться опять.

Иногда лишай излечивается под влиянием солнечных лучей. В таком случае на месте поражения остаются белые участки, так как кожа не поддается загару. Это явление называют псевдолейкодермой .

Но все же больные должны знать и о том, что, несмотря на относительно легкое излечение, после выздоровления много времени занимает возвращение первоначального пигмента кожи. Кроме того, в жаркий период года иногда болезнь либо пигментация кожи возвращается.

Доктора

Лекарства

Лечение народными методами

Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.

Примочки можно делать также из настоя чистотела, для приготовления которого нужно одну столовую ложку на ночь залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении 20 минут.

Эффективны примочки из свеклы и лимона. Чтобы приготовить такую смесь, нужно выжать сок из свежей свеклы и одного лимона. Такое лекарство можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель. Делают также компрессы из ягод калины. Изначально их нужно выморозить, перетолочь через сито и добавить в смесь такое же количество воды, процедить. Компресс накладывают на место поражения дважды в день и оставляют смесь на 40 минут.

Готовят также мазь из зверобоя и березового дегтя. Изначально нужно смешать измельченную свежую траву зверобоя с мягким сливочным маслом в равных пропорциях. После этого добавить еще одну часть березового дегтя и перемешать все в однородную массу. Эта мазь хранится в холодильнике и применяется один раз в день: ее нужно прикладывать к пораженному месту на салфетке на 40 минут.

Кроме описанных рецептов применяются и другие народные методы, например мазь из корня чемерицы белой на основе вазелина. Внутренне принимают отвары лекарственных растений: чистотела, вероники лекарственной, солодки, тысячелистника, корня одуванчика, жостера, мяты.

Лечебные ванны готовят из сосны и пижмы: на одну ванну нужно приготовить отвар из одной полной литровой банки хвои сосны и такого же количества травы пижмы. Отвар вместе с 1 кг морской соли добавляется в ванну. Курс лечения – пятнадцать дней, ванну нужно принимать каждый день перед сном. Также эффективны как отвары, так и настои любых частей лопуха.

Еще одна мазь готовится из нескольких ингредиентов: нужно взять 2 ст. ложки корня лопуха, предварительно измельченного, 10 цветков календулы, 15 шишек хмеля. Все эти составляющие засыпают в 200 мл воды и кипятят на небольшом огне на протяжении 20 минут. В процеженный отвар добавляется 2 ст. ложки порошка корня солодки, а также 100 мл вазелина. Мазь нужно хорошо перемешать и остудить, после чего дважды в день ее наносят на места, пораженные лишаем, и держат 40 минут.

Профилактика

Профилактические меры очень важны в том случае, если лишай диагностирован у одного из членов семьи. Важно обязательно провести тщательный осмотр всех людей, контактирующих с больным. Кроме того, проводится осмотр с использованием люминесцентной ламы. Как одежду, так и постель больного следует продезинфицировать, прокипятив вещи в содово-мыльном растворе и тщательно прогладив.

Для предотвращения заболевания не следует носить синтетическое белье. Важно каждый день следить за собственной гигиеной, принимая водные процедуры. Кроме того, следует применять определенные методы борьбы с повышенной потливостью тела.

Людям, склонным к данному заболеванию, следует в жаркие летние дни обязательно периодически протирать кожу салициловым спиртом или подкисленной водой, для приготовления которой используется лимонный сок или уксус. Иногда, примерно один раз на три недели, можно также применять противогрибковые средства для профилактики рецидива болезни.

Больные, у которых диагностирован разноцветный лишай, не должны подвергаться тяжелым нагрузкам, длительное время пребывать на солнце, поддаваться стрессам, носить синтетическое белье.

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"

Разноцветный () лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.

Кратко о строении кожи

Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

• близком телесном контакте с заболевшим;
• пользовании общим постельным и нательным бельем;
• использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).

Предрасполагающие факторы

Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

• беременность;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• затяжной психоэмоциональный стресс;
• истощение;
• вирусная инфекция;
• оперативное вмешательство;
• опухоли;
• ВИЧ-инфекция;
• (повышенная потливость);
• лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
• гиповитаминоз А.

Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

Симптомы

Основные симптомы разноцветного лишая:

• пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
• усиленное шелушение пораженных участков;
• слабый зуд.

Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

Диагностика

Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

• Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
• Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
• Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.

Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

• Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
• Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
• Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
• ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.

Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

Терапия

Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.

В основе терапии разноцветного лишая лежат:

• Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
• Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.

При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Клотримазол;
• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Бифоназол.

Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

• 20% раствором бензил-бензоата;
• 10% серно-салициловой мазью;
• 60% раствором гипосульфита натрия.

После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

Профилактические меры

Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

Содержание

Ослабленный иммунитет и влажная жаркая погода могут стать причиной появления разноцветных пятен на коже – главных симптомов лишая. Болезнь распространенная, поражающая, в основном, молодых людей и подростков. Эта статья расскажет, о болезни цветной лишай – лечение с помощью каких средств и препаратов будет максимально эффективным, заразно ли заболевание и каковы причины его возникновения.

Что такое цветной лишай

Разноцветный отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением шелушащихся, иногда зудящих пятен на туловище, шее, плечах. Цвет поражённых участков может быть разным – розовым, бурым, желто-коричневым, кофейным, из-за чего лишай называют радужным. Возбудителем заболевания является грибок питироспорум овальный, поражающий роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Причинами возникновения цветного лишая являются:

• высокая влажность и температура воздуха;
• ионизирующее излучение;
• повышенная потливость;
• действие солнечной радиации;
• ношение синтетической одежды;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона;
• слабая иммунная система;
• сахарный диабет, туберкулез
• заболевания ЖКТ, ВСД.

У всех пациентов цветной лишай может проявляться по-разному, что хорошо заметно на фото – форма, цвет, расположение пятен, наличие шелушения и зуда являются индивидуальными признаками болезни. Патология может передаваться лишь при близком телесном контакте здорового человека с зараженным, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены. Цветной лишай не представляет опасности для здоровья, но приносит огромный эстетический и психологический дискомфорт.

• Мазь для лечения лишая у человека
• Средство от лишая у человека - разновидности заболевания, лекарственные препараты и рецепты народной медицины
• Отрубевидный лишай у человека, причины, фото. Лечение отрубевидного лишая препаратами и народными средствами

Как лечить цветной лишай у человека

Если вы обнаружили на теле цветной лишай, его лечение рекомендуется обсудить с дерматологом, не прибегая к использованию непроверенных методов в домашних условиях. После тщательной диагностики, врач назначит комплексный курс терапии, способствующий скорейшему выздоровлению и предупреждающий возникновение рецидивов дерматоза. Лечение цветного лишая проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Назначать препараты для терапии должен доктор, поскольку самолечение может ухудшить состояние кожи и значительно затянуть процесс выздоровления. Медикаментозное лечение лишая предполагает применение наружных фунгицидных средств (кремов, мазей, лосьонов), использование противогрибковых препаратов в виде таблеток, а также прием комплекса витаминов, повышающих иммунитет.

Лечение отрубевидного лишая народными средствами

Если вас интересует, как вылечить отрубевидный лишай быстро, обратите внимание на методы нетрадиционной медицины. Следующие народные средства от цветного лишая могут стать весьма эффективными во время лечения болезни:

• протирание лишайных пятен репейным маслом или соком лука;
• прием ванны с отваром черной смородины;
• использование процеженного сока репки для растирания пораженной кожи;
• смазывание лишая раствором из порошка борной кислоты;
• прикладывание к коже свежих листков подсолнуха;
• нанесение на пораженные участки березового дегтя.

Чем лечить цветной лишай

Существует множество способов лечения отрубевидного дерматоза. Подбор оптимального варианта терапии должен осуществляться доктором, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента. Если вы не знаете, как избавиться от цветного лишая на теле, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• ежедневно меняйте и дезинфицируйте постельное белье;
• носите одежду только из натуральных тканей;
• протирайте кожу в жаркую погоду водой с добавлением яблочного уксуса, лимонной кислоты, или применяя слабый раствор салицилового спирта;
• сбалансированно питайтесь;
• временно не используйте косметические средства для тела;
• загорайте – это способствует уничтожению грибка;
• избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
• избавьтесь от вредных привычек.

Противогрибковые мази

Нередко во время лечения цветного лишая назначаются противогрибковые мази – миконазол, клотримазол, ламизил, кектазол. Рекомендуется использовать препарат, обладающий фунгицидным действием и эффективно избавляющий от пятен на коже – Низорал. Наносить наружные средства нужно на пораженные грибком участки дважды в день. Для эффективности терапии следует воздержаться от приема душа в течение двенадцати часов после того, как мазь от цветного лишая была нанесена на кожу.

Системные антимикотики

Таблетки от цветного лишая составляют основу лечения заболевания. Популярными действенными препаратами, использующимися для устранения грибка, являются Микозорал, Фунготербин, Румикоз, Бинафин. Принимая эти таблетки, пациент может заметить резкое улучшение состояния кожных покровов, но прерывать терапию нельзя – болезнь может рецидивировать, если не долечить ее полностью.

Препараты для укрепления иммунитета

Грибковые бактерии, провоцирующие появление цветного лишая, существуют на поверхности кожи практически у каждого человека, но проявляются лишь при снижении защитных сил организма. Настойка элеутерококка, эхинацеи, левзеи, иммунал – это средства, повышающие иммунитет, которые следует принимать для профилактики и устранения симптомов цветного дерматоза.

Шампунь от отрубевидного лишая

Избавиться от лишайных пятен на волосистых участках тела можно, используя противогрибковые шампуни от лишая, спрей и лосьоны, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол, циклопирокс. Рекомендуется использовать для лечения средства Низорал, Микозорал. Лекарственное вещество из состава препаратов при местном применении недостаточно проникает в кожу, поэтому использование шампуней следует сочетать с терапией системными антимикотиками.

Как лечить лишай народными средствами

Различают несколько способов избавления от болезни цветной лишай – лечение таблетками, мазями, кремами, средствами нетрадиционной терапии. Природные компоненты укрепляют иммунитет и ускоряют процесс выздоровления. Некоторые эффективные рецепты народной медицины представлены ниже:

• Травяной сбор из календулы и листьев ежевики следует запаривать трижды в сутки, настаивать час и употреблять в теплом виде.
• Подсушить зерна фасоли в духовке, смолоть на кофемолке, размешать с растительным маслом и применять для смазывания лишайных пятен.
• Измельченную траву чистотела смешать с сахаром, завернуть в марлю и залить простоквашей. Настой должен отстояться месяц, после чего его следует употреблять по одной столовой ложке несколько раз в сутки.
• Добавить зверобой в вазелин, смесью смазывать пораженную кожу.