Аутоиммунное заболевание красная волчанка у собак: методы выявления и лечения. Симптомы волчанки у собак и методы лечения Дискоидная красная волчанка собак

Заболевание, характеризующееся нарушениями гормональной системы, — красная волчанка. При этой болезни атаке организма подвергаются его собственные вполне здоровые клетки.

Заболевание затрагивает все системы организма, заставляя иммунитет нападать на полноценные клетки и ткани, путая их с вредными бактериями и вирусами, стремясь их уничтожить.

У собак, заболевших волчанкой, формируется огромное количество иммунных комплексов, хранящихся в отделе почек, отвечающем за фильтрацию, в тканях, выстилающих суставные сумки запястий, коленей и других сочленений, в коже, в сосудах крови и прочих органах животного.

Предрасположенность определенных пород собак к заболеванию

На сегодня заболевание считается достаточно редким, но некоторые специалисты считают эту редкость равной некачественной диагностике. Дело в том, что распознать данное заболевание бывает затруднительно даже для опытного ветеринара . Согласно исследованиям, чаще всего волчанка возникает у собак следующих пород:

• колли;
• английские овчарки;
• пудели;
• немецкие овчарки;
• некоторые виды гончих;
• ирландские сеттеры.

Чаще всего заболевание проявляется у немецких овчарок, причем в возрасте около 6 лет. Половая принадлежность животного и его физические характеристики не имеют значения.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того, в какой части организма локализовались иммунные комплексы и от спецификации аутоантител. Различные системы организма выдают собственную картину заболевания.

Красная волчанка у собак на фото

Фото. Красная волчанка у собак

Скелетно-мышечная система

Симптомы с этой стороны чаще всего бывают следующими:

• боль и воспаление суставных сумок;
• хромота;
• слабость и болезненность мышц.

Кожа

На коже заметны такие признаки заболевания, как:

• повреждения;
• язвы на соединениях кожи со слизистыми (около губ, носа, ануса). Обильные, обширные язвы приводят к потере аппетита, сильному снижению веса животного;
• облысение, потеря цвета шерсти, язвы, покраснения.

Почки

Проявления болезни со стороны почек носят наиболее опасный характер, оказывающий влияние на весь организм в целом:

• увеличение печени и почек;
• аутоантитела борются с клетками, отвечающими за свертываемость крови;
• воспаление лимфаузлов;
• при атаке лимфоцитов пораженными оказываются и другие системы организма.

Важно! Чаще всего самым первым признаком, указывающим на развивающуюся волчанку, оказываются частые кровотечения из носа. Уже после этого появляются покраснения кожи и изъязвление кожно-слизистых соединений.

Причины появления болезни

На сегодняшний день ветеринары не готовы ответить, почему у собак начинает развиваться красная волчанка. Большинство специалистов склоняются к версии генетической предрасположенности, иногда усугубляемой воспалительными процессами, инфекциями, значительным количеством ультрафиолетовых лучей.

Так, ученые заметили, что собаки, проживающие на улице, болеют чаще – это дает повод связать болезнь с ультрафиолетом . Кроме того, сдвиг иммунной системы провоцируют лейкоз, бактериальные и грибковые заболевания.

Опыты американских докторов показывают, что длительная диета, в которую включены плесневые токсины, приводит к появлению признаков, аналогичных красной волчанке. Подобные эксперименты доказывают, что причин проявления заболеваний может быть множество. Однако их выявление в данном случае не существенно, поскольку не оказывает значительное влияние на лечение заболевания.

Диагностика заболевания

Волчанка, как и другие заболевания аутоиммунной системы, сложно поддается диагностике. Для ее выявления необходим полный анализ крови, биохимическое исследование, анализ мочи. Ветеринар должен знать, как давно проявляются признаки, что им предшествовало, насколько внезапно они проявились.

На заметку! Диагноз может быть поставлен только после проведения полной экспертизы. Судить о наличии столь серьезного и специфического заболевания на основании только внешних проявлений нельзя.

Лечение красной волчанки у собак

Если при обращении к врачу состояние животного тяжелое, кровяные тельца подвержены распаду – ее необходимо госпитализировать. Если же поражения не так тяжелы, врач может назначить амбулаторное лечение. Доктор, назначая терапию, учитывает форму заболевания, стадию развития, пораженные органы, возраст животного и сопутствующие заболевания.

Важно! Если кожа поражена незначительно, ее обрабатывают гормональными мазями. При более запущенных случаях требуются инъекции глюкокортикоидов, в основном – преднизола. Зачастую применяют нестероидные противовоспалительные. Даже самые простые случаи требуют многомесячного лечения.

Отправляя собаку лечиться на дому, врач настоятельно рекомендует обеспечить ей максимальный комфорт и покой. Это поможет снизить скорость развития болезни, предотвращая разрушение суставов. Для того, чтобы не позволить собаке много двигаться, разумно посадить ее в клетку.

Многие врачи (не только ветеринары) считают, что при этом заболевании необходимо уменьшить пребывание на солнце настолько, насколько возможно. Желательно, выгуливать собаку только ранним утром и после захода солнца. Поскольку при волчанке поражаются почки, стоит перевести животное на диету, содержащую минимум белка, чтобы не перегружать систему выделения.

Для облегчения боли, угнетения «взбесившейся» иммунной системы следует использовать только те препараты, которые назначает врач в конкретной ситуации. Набор лекарств зависит от степени поражения органов, от того, какие конкретно системы подверглись атаке.

Профилактика

В качестве профилактики следует стараться препятствовать длительному пребыванию на солнце собак пород, наиболее подверженных волчанке. Кроме того, следует следить за изменениями в организме питомца, чтобы успеть захватить болезнь на ранней стадии.

Зная, что заболевание носит наследственный характер, нельзя допускать размножения больных животных.

Наблюдение

Красная волчанка – заболевание непредсказуемое, его лечение требует длительного подавления иммунитета. Во время лечения нередки проявления побочных эффектов. Первое время необходимо посещать ветеринара каждые семь дней, дальнейший график врач составит, исходя их состояния животного. Наблюдать за прогрессом/регрессом болезни должен только специалист – нельзя пускать болезнь на самотек.

Красная волчанка у собак - это довольно редкое иммунное заболевание. Скажем так - при этом заболевании иммунная система чересчур усердно выполняет свои функции, в результате чего здоровые клетки, органы и ткани подвергаются серьезнейшей атаке. К сожалению, данное заболевание встречается не только у собак, болеют кошки и даже люди, но у собак оно встречается чаще. Болезнь опасна, она может спровоцировать воспалительные процессы в сердце, легких, почках и суставах. Красная волчанка бывает двух видов: дискоидная и системная.

Симптомы заболевания волчанка у собак

Заболевание проявляется в легкой или тяжелой степени, дифференцировать два типа волчанки очень сложно. Заболевание нарушает работу всех органов и систем, ведь здоровые клетки и ткани уничтожаются с такой же силой и скоростью, если бы они были вирусами или бактериями. Страдает сердце, почки, кровь и кожа. Если лечение не начато вовремя, может появиться хромота, артрит или другие воспалительные заболевания суставов. В некоторых случаях были отмечены анемия, выпадение волос, инфекционные заболевания.

Болезнь может сопровождаться частыми мочеиспусканиями, лихорадочным состоянием, десна становятся белыми, суставы и мышцы ослабевают, пес становится вялым, чаще лежит. В случаях, если лимфатические узлы увеличиваются , то же происходит с печенью и селезенкой, тогда наблюдается тревожное поведение, животное испытывает дискомфорт, суетиться, может быть агрессивным.

Дискоидная красная волчанка

Если депигментация, язвы или поражения есть только на коже морды, носа, или слизистой рта, значит у вашего пса - дискоидная волчанка. На наличие данного недуга может указывать носовое кровотечение, и если такие случаи повторяются, медлить с посещением врача нельзя. Очень часто пораженными оказываются уши, мошонка, вульва.

Внимание! Одних только внешних признаков недостаточно для постановки диагноза волчанка у собак. Сделать правильное заключение можно только на основании комплексного обследования организма животного, для этого делают клинические тесты. Особенность аутоиммунных заболеваний заключается в том, что они затрагивают не один орган. Точную картину о происходящем позволяют получить результаты анализа мочи, крови, биопсия кожи, и др.

Заметив малейшие отклонения от нормы в поведении и внешнем виде вашего питомца нужно немедленно обратиться к врачу, иначе упущенное время может не лучшим образом повлиять на ход и лечение грозного недуга.

Причины возникновения недуга

«В чем причина?» - к сожалению, на этот вопрос пока нет однозначного ответа. Большинство специалистов считают, что причиной является генная предрасположенность. Спровоцировать недуг могут различные внешние и внутренние факторы: воспалительные процессы в организме, инфекции, долгое пребывание на солнце, частые стрессы, испуг и т. д.

Представители каких пород попадают в категорию риска? Это колли, английские овчарки, пудели, немецкие овчарки, афганские борзые. Чаще всего заболевают немецкие овчарки, которым еще не исполнилось шесть лет, болеют чаще суки.

В зону риска попадают особи, которые живут на улице. Нарушение работы иммунной системы может быть следствием лейкоза, бактериального или грибкового заболевания. Американские ученые установили, что красная волчанка у собак может возникнуть, если кормить их заплесневелыми продуктами. Но лечение заболевания не зависит от причин, вызвавших его, поэтому, если механизм запущен, все силы нужно направить на лечение.

Вот почему так важно уделять здоровью своих питомцев должное внимание. С представителями пород, склонных к волчанке, нужно гулять только до восхода или после захода солнца. Их нельзя подвергать слишком большим физическим нагрузкам, неоправданный частый стресс тоже может спровоцировать данную болезнь. Корм животных быть разнообразным и сбалансированным и питательным.

Болезни суставов, почек и других органов нужно своевременно диагностировать и лечить, должное внимание следует уделять иммунитету. Если собаки будут получать достаточное количество протеина, минеральных веществ и витамин, их иммунная система будет функционировать нормально. Доказан наследственный характер данного заболевания, поэтому размножения животных допускать нельзя.

Лечение заболевания

Главное - предотвратить возможные осложнения и постараться облегчить состояние больного животного. Лечение зависит от типа волчанки, степени поражения органов и систем, и общего состояния пациента.
В случаях тяжелого протекания болезни, а это чаще всего бывает при системной волчанке, собака подлежит госпитализации, ей назначают комплексное лечение, в том числе иммунодепрессанты.

Но, в большинстве случаев, ограничиваются амбулаторным лечения. Нельзя забывать, что у каждого животного есть свои индивидуальные особенности, врач должен учитывать степень тяжести заболевания, стадию, на которой оно находится, степень поражения, возраст и состояние здоровья собаки.

Для скорейшего выздоровления очень важно обеспечить животному покой, хорошее питание, комфортные условия, в таком случае, возможно, болезнь не будет прогрессировать, и суставная ткань останется не поврежденной. Постарайтесь избегать стрессов, ограничить движения вашего питомца, возможно, его нужно на некоторое время посадить в клетку, это будет не очень приятно, но вполне оправдано.

Если поставлен диагноз - дискоидная красная волчанка, и очаги поражения кожи незначительные, то их обрабатывают гормональной мазью. Если степень поражения большая, делают уколы преднизолона, нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают витамин Е, он способствует регенерации клеток кожного покрова и предотвращает развитие вторичных инфекций, и другие препараты.

Нужно быть готовым к тому, что процесс лечения будет довольно сложным, на лечение четверолапого друга уйдет несколько месяцев. Но, если вы будете строго соблюдать все рекомендации врача, ваш питомец пойдет на поправку. Помните, что данное аутоиммунное заболевание - не приговор. С ним животное может прожить еще много лет. Но, чем раньше вы обратите внимание на недуг, тем эффективнее будет лечение, а значит, ваш питомец сможет сохранить здоровье, и его жизни ничто не будет угрожать.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 8371 голос

Только сухими кормами 26%, 4711 голосов

Нарушения иммунной системы – серьезная угроза здоровью вашей собаки

Что такое иммунная система

Термин «Аутоиммунное заболевание» остается в ходу у заводчиков, владельцев выставочных собак, а также в ветеринарном сообществе. В частности, заболевания, вызванные нарушениями иммунной системы, представляют проблему для многих любителей чистопородных животных. Иногда для обозначения (А)уто(И)ммунных (З)аболеваний используется аббревиатура АИЗ.

Иммунная система представляет собой удивительную защитную сеть, состоящую из лейкоцитов, антител и других компонентов, участвующих в борьбе с инфекцией и в отторжении чужеродных белков. Как полицейский наряд, патрулирующий организм, эта система отличает «свои» клетки от «чужих» по маркерам, находящимся на поверхности каждой клетки. Именно поэтому организм отторгает пересаженные кожные лоскуты, органы и перелитую кровь. Иммунная система, как и любая другая, может давать сбои, обусловленные либо неспособностью выполнять свою работу, либо ее чрезмерно активным выполнением.

Иногда дети (а также арабские жеребята) рождаются с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД). Кроме того, некоторые вирусы, например вирус иммунодефицита кошек и обезьян, а также вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывают синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), специфичный для каждого вида. При всех этих заболеваниях дефектная иммунная система не может защитить организм, оставляя его уязвимым и открытым для атаки условно-патогенных возбудителей.

Аутоиммунные заболевания представляют собой противоположный тип нарушений иммунной системы. При этом иммунная система теряет способность распознавать «свои» маркеры, поэтому начинает атаковать и отторгать ткани собственного организма как чужеродные. В этом случае возможно как поражение конкретного типа ткани, например эритроцитов, так и генерализованное заболевание, например системная волчанка.

Какие причины вызывают «короткое замыкание» в иммунной системе, заставляя ее отторгать нормальные ткани? Существует много теорий, но окончательный ответ: "Это неизвестно". Жан Доддс, ветеринарный врач, изучающий иммунологию, полагает, что поливалентные модифицированные живые вакцины вызывают избыточную стимуляцию иммунной системы. Другие авторы винят загрязнение окружающей среды или пищевые консерванты, например этоксихин - антиоксидант, входящий в состав большинства кормов для собак. Имеются убедительные доказательства роли генетического фактора в развитии аутоиммунных заболеваний у многих видов животных. Некоторые случаи развиваются спонтанно и сопровождаются повреждением почек, легких или щитовидной железы.

Во-первых, это риск серьезной болезни или даже гибели пораженных собак, способный привести к очень большой потере, если речь идет о вашей суке-победительнице или высококлассном кобеле-производителе. Во-вторых, для лечения большинства аутоиммунных заболеваний применяются очень высокие дозы кортикостероидов или других иммуносупрессивных препаратов, подавляющих иммунный ответ и сходных с препаратами, которые принимают реципиенты почки для подавления отторжения. Стероиды подавляют половой цикл суки, иногда делая ее неспособной к воспроизводству. В случае наступления беременности ежедневное применение лекарств может послужить причиной врожденных пороков у щенков, включая расщелину неба и пороки развития конечностей, а также преждевременных родов или спонтанного аборта. Поскольку имеются веские основания полагать, что такие заболевания передаются по наследству и представляют риск для суки и ее помета, допускать таких собак в разведение не следует. А что можно сказать о разведении близких родственников – однопометников, матери, отца, полусибсов – больных собак? Следует ли повторять вязку, давшую одного или нескольких больных щенков? Чтобы подтвердить или отвергнуть наследственную природу любой болезни с предполагаемым генетическим компонентом, необходимо провести серию пробных скрещиваний. Насколько известно, официальных рекомендаций, на которые можно было бы опереться при принятии такого решения, не разработано, но можно придерживаться вполне очевидного алгоритма:

1. Не следует рекомендовать вязку любого кобеля или суки с диагностированным аутоиммунным заболеванием.
2. В случае, когда у двух или более щенков из одного помета диагностировано любое аутоиммунное заболевание, не стоит вязать этих двух конкретных собак или собак из этой же линии.
3. Наконец, следует воздержаться от вязки двух собак, если у каждой из них имеются близкие родственники с аутоиммунным заболеванием.

К сожалению, из-за неявной природы аутоиммунных заболеваний симптомы у потомства могут выявиться уже после завершения племенной «карьеры» ваших подозреваемых собак. Пока не будут получены более конкретные доказательства, ветеринарным врачам придется полагаться на добросовестность заводчиков в исследовании родословных и допуске к разведению только лучших представителей породы.

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Анемия – это не болезнь, а клинический признак, представляющий собой снижение количества эритроцитов или содержания гемоглобина, снижающее способность крови к переносу кислорода. Анемия может быть вызвана кровопотерей, снижением выработки новых эритроцитов или усиленным их разрушением, известным как гемолитическая анемия.

Селезенка и остальные части иммунной системы стремятся избавить организм от старых, пораженных болезнью или поврежденных эритроцитов, что является их нормальной функцией. Если поражен большой процент клеток и они уничтожаются быстрее, чем восполняются, развивается АИГА и у животного появляются внешние признаки болезни.

Клинические признаки АИГА обычно развиваются постепенно и прогрессируют, однако иногда у внешне здорового животного внезапно наступает упадок и острый гемолитический кризис. Симптомы обычно связаны с недостатком кислорода: слабость, сильная вялость, отсутствие аппетита, учащение сердечного ритма и дыхания. Возможны сердечные шумы и бледность слизистых оболочек (десен, век и т. п.). В более тяжелых случаях развивается лихорадка и желтуха (иктерус), то есть желтое окрашивание десен, белков глаз и кожи. Это связано с накоплением билирубина - одного из продуктов распада гемоглобина.

Диагноз обычно ставится по этим клиническим признакам и по результатам клинического анализа крови, указывающим на анемию; при этом часто обнаруживаются эритроциты неправильной формы или слипшиеся. Для подтверждения диагноза можно провести реакцию Кумбса. Основными средствами лечения любых аутоиммунных заболеваний являются кортикостероиды. В начале лечения применяются очень высокие иммуносупрессивные дозы для индукции ремиссии, а затем дозу медленно снижают в течение многих недель или месяцев до низкой поддерживающей дозы. Большинству больных животных требуется пожизненная терапия стероидами, при этом сохраняется риск рецидивов.

Если одних стероидов недостаточно, можно добавить более мощные иммуносупрессивные препараты: цитоксан (циклофосфамид) или имуран (азатиоприн). Это очень эффективные химиотерапевтические препараты, поэтому собака должна оставаться под внимательным наблюдением в связи с возможностью побочных явлений, в том числе из-за вероятности снижения количества лейкоцитов в крови.

В случаях, не поддающихся лечению, можно рекомендовать спленэктомию - хирургическое удаление селезенки. Положительный эффект этого вмешательства обусловлен двумя механизмами: у собаки вырабатывается меньше антител против эритроцитов и удаляется основной орган, ответственный за их разрушение. Животное без селезенки может жить вполне нормальной жизнью.

Переливание крови используется редко. Добавление чужеродного белка может фактически усугубить кризис, увеличив образование билирубина и других продуктов распада, которые должна переработать печень, и подавив нормальную реакцию костного мозга на анемию. При угрожающей жизни анемии возможно переливание крови (после проверки на совместимость с помощью перекрестной пробы) в сочетании с иммуносупрессивной терапией.

Иммуноопосредованная тромбоцитопения

Лечение такое же, как при АИГА – высокие дозы кортикостероидов и добавление циклофосфамида или винкристина, если кортикостероиды неэффективны. Возможно удаление селезенки; однако хирургический риск при этом выше из-за худшей свертываемости крови при ИОТ. В некоторых случаях эффективно переливание свежей цельной крови или плазмы, богатой тромбоцитами.

Прогноз при АИГА осторожный. При молниеносном развитии кризисного состояния животные часто погибают до начала активной терапии, в то время как в остальных случаях не всегда удается добиться ремиссии или поддерживать ее. При ИОТ прогноз обычно благоприятный, хотя рекомендуется овариогистерэктомия после нормализации количества тромбоцитов. Это снижает риск маточных кровотечений в случае рецидива. Больных кобелей и сук не следует использовать для разведения по причине воздействия стероидов на потомство и риска наследственной передачи восприимчивости.

Аутоиммунные заболевания кожи

Аутоиммунные заболевания кожи относятся к группе нечастых или редких заболеваний. Поставить диагноз бывает сложно, особенно для врача общей практики, видевшего не больше 1-2 случаев за всю свою карьеру. Обычно для диагностики таких заболеваний необходима биопсия кожи и иммунофлуоресцентное окрашивание, а прогноз выздоровления варьирует. Основным средством лечения считаются кортикостероиды.

«Комплекс пузырчатки» - группа из четырех аутоиммунных заболеваний кожи, характеризующихся появлением «везикул» или «пузырьков» (волдырей), эрозий и язв. При обыкновенной пузырчатке ("pemphigus vulgaris") поражения обычно располагаются в ротовой полости и на границе кожи и слизистых оболочек, то есть между покрытой шерстью кожей и слизистой оболочкой. К таким зонам относятся веки, губы, ноздри, анальное отверстие, препуций и вульва. Также встречается поражение кожи в паху или подмышках. Пузырьки тонкие, хрупкие и легко разрываются. Кожные поражения описываются как красные, мокнущие, изъязвленные бляшки.

А при «вегетирующей пузырчатке» пораженные участки толстые, имеют неправильную форму и пролиферируют с образованием вегетативных очагов с экссудацией и пустулами. Полагают, что это доброкачественная форма обыкновенной пузырчатки.

Листовидная пузырчатка ("Pemphigus foliaceous") – редкое заболеван ие, поражающее ротовую полость или участки на границе кожи и слизистых оболочек. Пузыри образуются кратковременно; самыми распространенными симптомами являются покраснение, образование корок, шелушение и выпадение шерсти. Обычно листовидная пузырчатка начинается на лицевой части и ушах и часто распространяется на конечности, подушечки лап и пах. Часто развиваются вторичные кожные инфекции, в тяжелых случаях возможна лихорадка, угнетение и отказ от корма.

Эритематозная пузырчатка ("Pemphigus erythematosis") клинически выглядит как листовидная и часто развивается на носу. Ультрафиолетовое излучение усугубляет эту форму пузырчатки и может привести к ошибочному диагнозу солнечного дерматита носа («нос колли»). Эта форма считается доброкачественной формой листовидной пузырчатки. Термин «буллезный пемфингоид» похож на термин «пемфигус» (пузырчатка), по клиническому течению данные заболевания также сходны. При этом в ротовой полости, на границе кожи и слизистых оболочек, в подмышках и в паху могут обнаруживаться пузырьки и язвы одинакового типа. Дифференциация возможна только с помощью биопсии. Оценка пузырьков имеет решающее значение для постановки диагноза и, поскольку они разрываются вскоре после образования, часто приходится помещать собаку в стационар и осматривать каждые 2 ч до тех пор, пока не удастся сделать биопсию.

Слева -Пемфигус у собаки.
Справа -Пемфигус у кошки.

Дискоидная красная волчанка (Discoid lupus erythematosis), как полагают, является доброкачественной формой системной волчанки и представляет собой аутоиммунный дерматит на морде. Чаще всего встречается у колли и шелти; более 60% больных собак – суки. Часто поражение описывают как «силуэт бабочки» на спинке носа; его следует дифференцировать от солнечного дерматита носа и эритематозной пузырчатки.

И наконец, синдром, подобный синдрому Вогта-Коянаги-Гарада (ВКГ) – исключительно редкое заболевание, возможно, аутоиммунной природы, ведущее к депигментации и сопутствующему поражению глаз. Черные пигменты носа, губ, век, подушечек лап и ануса бледнеют до розового или белого цвета, при этом развивается острый увеит (воспаление глаз). При своевременном начале лечения можно предотвратить слепоту, однако потерянный пигмент обычно не восстанавливается. Как вы можете видеть из вышеприведенных описаний, многие аутоиммунные заболевания имеют схожие проявления, кроме дискоидной волчанки, они не имеют породной, половой или возрастной предрасположенности.

Как и при других обсуждавшихся ранее аутоиммунных заболеваниях, основной целью лечения является подавление иммунного ответа организма большими дозами системных глюкокортикоидов. Если стероиды неэффективны, назначают более мощные препараты, например цитоксин или имуран.

Для лечения заболеваний из группы пузырчаток или пемфингоида предлагались препараты золота. В случае депигментации носа нанесение татуировки на пораженные участки помогает предотвратить солнечные ожоги и возможное развитие плоскоклеточного рака.

Прогноз при дискоидной волчанке обычно хороший, однако при других заболеваниях может варьировать. Многие собаки с ВКГ подвергаются эутаназии из-за слепоты. Разведение больных собак не рекомендуется. В настоящее время информации о наследуемости аутоиммунных заболеваний кожи недостаточно.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) (или просто волчанка) является классическим примером мультисистемного аутоиммунного заболевания. Часто волчанку называют «великим имитатором», так как она может проявляться почти как любое другое заболевание. Симптомы СКВ могут быть острыми (резкое развитие) или хроническими и обычно цикличны. Неустойчивая лихорадка, не поддающаяся антибиотикам, является одним из отличительных клинических признаков; еще один признак - скованная походка или хромота, переходящая с одной конечности на другую (полиартрит, см. ниже). К прочим возможным признакам относятся гемолитическая анемия или тромбоцитопения, лейкопения (низкое содержание лейкоцитов в крови) или симметричный дерматит, особенно на спинке носа (напоминающий по форме бабочку).

При СКВ возможно поражение двух других систем органов. Полимиозит (воспаление многих мышечных групп) вызывает изменения походки, истощение мышечной массы, лихорадку и боль, а также изменения поведения, характерные для собак, испытывающих боль. Воспаление клубочков, функциональных единиц почек, вызывает состояние, называемое гломерулонефритом. Оно приводит к потере белка с мочой и в конечном итоге к почечной недостаточности.

Как и при диагностике других подобных заболеваний, прежде всего необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи. Методом окончательной диагностики СКВ считается определение антиядерных антител (ANA). Этот метод выявляет положительные случаи с большим постоянством, чем более старые методы, и его результаты менее подвержены влиянию времени и стероидной терапии. Для анализа требуется всего несколько мл. сыворотки, которую необходимо отправить в ветеринарную лабораторию, специализирующуюся на анализе проб от животных.

Терапия основывается на противовоспалительном и иммуносупрессивном действии кортикостероидов или более мощных препаратов - цитоксана и имурана. Однако в связи с широким разнообразием проявлений волчанки может потребоваться индивидуальная терапия в каждом конкретном случае. При развитии инфекции из-за снижения лейкоцитов и иммуносупрессивной терапии следует назначить антибиотики. В качестве поддерживающего лечения собаки с дисфункцией почек можно применять инфузионную терапию и низкобелковый рацион.

Прогноз при СКВ осторожный, особенно при осложнении почечными нарушениями. Тяжелые генерализованные инфекции почек (пиелонефрит), суставов (септический артрит) или крови (септицемия) обычно неизлечимы и развиваются на поздней стадии болезни.

Полиартрит

Иммуноопосредованный полиартрит встречается как при СКВ, описанной выше, так и независимо. В эту классификацию входит несколько разных специфических заболеваний, однако все основные симптомы сходны. К типичным признакам относятся сильная лихорадка, болезненность и припухание суставов, а также хромота, переходящая с одной конечности на другую. В некоторых случаях обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. При деформирующем (эрозивном) артрите, например, ревматоидном артрите (РА), информативна рентгенография суставов, однако при недеформирующих (неэрозивных) типах она не показывает изменений. Показатели при анализе крови могут быть нормальными, повышенными или пониженными.

При неосложненных иммуноопосредованных полиартропатиях примерно в половине случаев удается добиться ремиссии с помощью кортикостероидов. В оставшихся случаях для индукции ремиссии назначают цитоксин или имуран, а затем применяют стероиды для ее поддержания. Прогноз при этих заболеваниях, за исключением ревматоидного артрита, обычно хороший. РА чаще встречается у мелких пород.

Недавно исследователи начали изучать возможную роль иммунного компонента при многих хорошо известных заболеваниях. Эндокринные нарушения (например, гипотиреоидизм или сахарный диабет) могут быть вызваны отторжением гормонообразующих клеток иммунной системой. Сухой кератоконъюнктивит (СКК или синдром «сухого глаза»), развивающийся из-за прекращения выработки слезной жидкости, поддается лечению циклоспорином, применяющимся для подавления отторжения. Хронический активный гепатит (заболевание печени) также может иметь иммунную основу. В этих и многих других областях медицины в настоящее время ведутся исследования для поиска возможной связи со сложным миром аутоиммунных заболеваний.

Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев А

Особенности

Системная красная волчанка у собак и кошек является мультисистемным иммунообусловленным заболеванием, характеризуемым выработкой различных аутоантител (напр. ANA, ревматоидный фактор, антитела к эритроцитам), которые формируют циркулирующие иммунные комплексы. Она редко встречается у кошек и нечасто у собак. Предрасположены колли, шотландские овчарки и немецкие овчарки.

Собаки

Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.

Другие симптомы могут включать перемежающуюся лихорадку, полиартрит, полимиозит, почечную недостаточность, патологические изменения клеток крови, плеврит, пневмонию, перикардит или миокардит, центральную или периферическую нейропатию и лимфедему. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются уникальными и характерными для аутоиммунного заболевания кожи.

Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.

Вторичные поражения включают изьязвления округлой, полицикличной и серповидной формы. Эти поражения типично находятся на плохо оволосенной коже (напр. пах, подмышечная область, вентральная часть живота, медиальные части бедер) и могут прогрессировать, вовлекая слизистокожные соединения, вогнутые части ушных раковин, ротовую полость и подушечки пальцев. Больные собаки могут становиться ослабленными, с развитием сепсиса вследствие вторичной бактериальной инфекции кожи.

Кошки

Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.

Диагноз

1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен:

• Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз.
• Анализ мочи: протеинурия.
• Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным)
• ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно - отрицательныерезультаты (10%).
• Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты.

2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами.

3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными.
4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно - положительные результаты и ложно – отрицательные результаты встречаются часто.

Лечение и прогноз

1 Симптоматическая терапия шампунями может быть полезной для удаления корок.

2 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые получали антибиотики во время индукционной фазы иммуносупрессивной терапии имеют значительно более высокие уровени выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммунносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммунносупрессивная терапия не возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.

3 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов с использованием наиболее безопасных методов лечения в наименее возможных дозах. Типично, должно использоваться комбинированное лечение (см Табл) для обеспечения комплексного лечения, минимизирую побочные эффекты монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы

• Местное лечение, применяемое каждые 12 часов в виде стероидсодержащих препаратов или такролимуса, поможет снизить выраженность фокального воспаления и позволит уменьшить дозы системных препаратов, требуемых для контроля симптомов. При ремиссии частота применения местных препаратов должна быть минимизирована, для того, чтобы уменьшить локальные побочные эффекты.
• Консервативные методы системного лечения (см ) включают препараты, которые снижают выраженность воспаления и имеют мало побочных эффектов или не имеют их. Эти препараты помогают снизить необходимость применения более агрессивных методов лечения, таких как применение стероидов или химиотерапии.
• Стероидная терапия является одним из наиболее предсказуемых методов лечения аутоиммунного заболевания кожи, однако побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми. Хотя глюкокортикоидная терапия в монорежиме может быть эффективна для поддержания ремиссии, необходимые дозы могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине использование нестероидных иммуносупрессивных препаратов, в монорежиме или в комбинации с глюкокортикоидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения. --Иммуносупрессивные дозы орального преднизолона или метилпреднизолона должны назначаться ежедневно (см Табл).После исчезновения поражений (после ≈2–8 недель) доза должна постепенно уменьшаться в течение нескольких (8–10) недель до наименьшей возможной дозы через день, которая поддерживает ремиссию. Если значительного улучшения не наблюдается в течение 2-4 недель после начала лечения, должна быть исключена одновременно имеющаяся инфекция кожи и затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты. --Альтернативные стероиды для преднизон - и метилпреднизолон – рефрактерных случаев включают триамцинолон и дексаметазон (см ). --У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Оральный триамцинолон или дексаметазон должны назначаться ежедневно до достижения ремиссии (≈2–8 недель), а затем доза должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной, а прием препарата должен быть как можно менее частым, позволяя поддерживать ремиссию. --Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или не наблюдается значительного улучшения в течение 2- 4 недель после начала лечения, рассмотрите использование альтернативного глюкокортикоида или нестероидных иммуносупрессивных препаратов (см .
• Нестероидные иммуносупрессивные препараты, которые могут быть эффективны, включают (Atopica), оклацитиниб ((Апоквел), азатиоприн (только собаки), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолата мофетил и лефлюномид (см Табл). Положительный ответ наблюдается в течение 8-12 недель после начала лечения. Когда достигается ремиссия, то постепенно пытаются уменьшить дозу и частоту применения нестероидного иммуносупрессивного препарата для долговременного поддерживающего лечения.

4 Прогноз осторожный, если имеется гемолитическая анемия, тромбоцитопения или гломерулонефрит. В до 40% случаев смерть наблюдается в течение первого года лечения как результат почечной недостаточности, плохого ответа на лечение, лекарственных осложнений или вторичной системной инфекции (пневмония, сепсис). Прогноз более благоприятный для животных, которые отвечают на терапию глюкокортикоидами в монорежиме. В этом случае приблизительно 50% больных имеют длительный период выживания. Необходим регулярный мониторинг клинических симптомов, общего и биохимического анализов крови с коррекцией лечения, по мере необходимости.

Фото 1 Системная красная волчанка у собак и кошек . Эритематозный эрозивный дерматит с облысением в области морды, носового зеркала и ушных раковин у взрослого джек рассел терьера. Поражения носового зеркала и ушных раковин являются уникальными особенностями аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 2 Системная красная волчанка у собак и кошек . Та же собака с фото 1. Депигментация и корковые эрозии носового зеркала.

Фото 3 Системная красная волчанка у собак и кошек. Выраженное образование корок, эрозивный дерматит с депигментацией носового зеркала.

Фото 4 Системная красная волчанка у собак и кошек . Эрозивный дерматит в области десен. Поражения слизистой ротовой полости могут наблюдаться при пузырчатке обыкновенной, буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке и васкулите.

Фото 5 Системная красная волчанка у собак и кошек. Эрозии на небе собаки.

Фото 6 Системная красная волчанка у собак и кошек . Корковые поражения ушных раковин с облысением. Дефект тканей с выемкой указывает на лежащий в основе васкулит, ассоциированный с системной красной волчанкой.

Красная волчанка – дерматоз аутоиммунного происхождения у собак, встречается редко, проявляется в виде острой и хронической формы. Диагностика затруднена, при осмотре ветеринарный врач выявляет эритемы и язвы на кожных покровах. Локализация повреждений различна, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Основные признаки проявления болезни

Фибриноидная дистрофия соединительной ткани считается основой в патогенезе болезни. Красная волчанка у собак – мультисистемная аутоиммунная патология, характеризуется наличием «гиперзащиты» - не нормальной реакции иммунной системы животного на собственные клетки организма.

Заболевание редкое, но в большей степени это скорее объясняется плохим уровнем диагностирования системной красной волчанки. Врачи ВЦ «ДоброВет» основываясь на практических наблюдениях, говорят о принадлежности некоторых пород собак к SLE:

• Немецкие овчарки.
• Афганские борзые.
• Английские овчарки.
• Пудели.
• Колли.
• Ирландские сеттеры.

Особо отмечается, что у немецких овчарок прослеживается генетическая предрасположенность к красной волчанке, так как именно у этой породы собак регистрируется большее число случаев SLE. Пол и физиологическое состояние животного не играет большой роли в развитии заболевания, как правило, патология диагностируется после 6 лет.

Основные причины и методы диагностики

Причины, по которой развивается красная волчанка у собак, до конца не изучены. Есть наблюдения, указывающие на генетическую предрасположенность (немецкие овчарки), проявление патологии при ненадлежащем содержании животных (особенно бездомных), при сильном воздействии ультрафиолетового облучения.

Лейкоз, грибковые и бактериальные инфекции также могут стать провокаторами SLE. Все наблюдения ветеринаров указывают на многофакторность патологии.

Дискоидная красная волчанка у собак, как и любые аутоиммунные патологии, диагностируются сложно, в основу исследований входят:

1. Анализ крови и мочи.
2. Детальный анамнез (первые симптомы, как и когда проявлялись).
3. Исследование почек.
4. Осмотр кожных покровов и т.п.

Следующие симптомы позволяют заподозрить у собаки системную красную волчанку: нарушение работы почек, боль в суставах, распад эритроцитов, слабость, поражение кожи, низкий уровень тромбоцитов.

Важно помнить, что окончательный диагноз может быть установлен только при наличии генетической экспертизы, до тех пор SLE может выступать как предварительное заключение.

Симптомы красной волчанки у собак

Клинические проявления зависят от того, какие именно антитела вырабатываются организмом и на какую область (локализация) направлено их действие. Важную роль в ходе признаков играют факторы: инфекционные процессы, экологически плохие условия, генетическая предрасположенность, прием фармпрепаратов.

Поражение скелетно-мышечной системы:

• Поражение синовиальных оболочек (ткань, выстилающая суставы).
• Болезненность раздутых суставов – ведущий признак красной волчанки у большинства собак.
• Неестественная постановка ног, хромота.
• Истощение животного, боль в мышцах при ходьбе.

Нарушение работы эндокринной системы:

1. Внезапные образования на кожных покровах.
2. Появление симметричных или односторонних очагов покраснений.
3. Образование депигментаций, язв, набуханий на коже.

Большинство заводчиков не обращают внимание на эти симптомы и только когда поражения занимают обширную площадь обращаются к ветеринарному врачу.

Характерный симптом, указывающий на красную волчанку – язвы в области носа, рта и анального отверстия, кровоточащие и плохо заживающие. В запущенных случаях площадь ран настолько обширна и болезненна, что собака не может нормально есть, пить или испражнятся.

Симптомы, несущие угрозу для жизни животного:

• Гепатонефромегалия (резкое увеличение в объеме печени и почек).
• Наличие антител против тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
• Лимфаденопатия.

Часто диагностируются иные типы поражений органов и систем, все зависит от того, что будет выбрано лимфоцитами в качестве клеток-мишеней. Согласно практических наблюдений одним из классических признаков проявления красной волчанки у собак становится внезапные носовые кровотечения.

Что делать и как лечить?

Срочная госпитализация требуется собаке, если есть признаки гемолиза крови и лечение в этом случае сложное. В домашних условиях допустимо проводить терапевтические мероприятия в случаях, если нет признаков запущенной болезни.

Специфического лечения не разработано, все использованные методики зависят от того, какие органы и системы поражены.

При поражении суставов назначают обезболивающие препараты, полный покой, что помогает приостановить развитие патологического процесса. Ограничение воздействия УФ-лучей, длительное нахождение на солнце может спровоцировать усугубление болезни.

Диета с малым количеством белка – необходима, так как почти всегда системная красная волчанка затрагивает почки. Иммунодепрессанты, кортикостероиды помогают снять воспалительные процессы в лимфатических узлах.

В любом случае игнорирование первичных признаков недопустимо, самостоятельное лечение, особенно использование местных препаратов при видимых повреждениях кожи не дают результатов. Почти все терапевтические мероприятия нужно проводить в условиях ветеринарной клиники, заботьтесь о своих питомцах!

Ветеринарный центр "ДоброВет"