Аналог "Периндоприла": список препаратов, показания и инструкция по применению. Периндоприл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Периндоприл показания к применению от давления

Быстрый переход по странице

Периндоприл – это пролекарственное вещество, которое является золотым стандартом в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Он актуален для использования у людей пожилого возраста, поскольку имеет множество фармакологических эффектов, положительно влияющих на сопутствующие гипертонии заболевания.

Действие периндоприла очень хорошо изучено, и он имеет широкую доказательную базу. Лекарственное вещество прошло такие масштабные исследования, как PROGRESS и EUROPA. Периндоприл входит в состав многих препаратов – Периндоприл-Рихтер, Периндоприл Пфайзер, Периндоприл С3 и т.д.

О препарате, составе и форме выпуска

Периндоприл выпускается в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 2 мг, 4 мг или 8 мг. Таблетки имеют округлую форму, белого цвета с риской и фаской посередине. Отпускаются обычно в блистерах по 30 штук в картонной упаковке. Действующим веществом препарата является метаболит, который образуется после биохимических трансформаций в печени из периндоприла – периндоприлат.

Этот метаболит конкурентно ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Торможение фермента ведет к остановке превращение ангиотензина I в активный вазоконстриктор ангиотензин II. Таким образом, происходит вмешательство в цепь ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Эти процессы увеличивают секрецию альдостерона, что приводит к снижению реабсорбции ионов натрия и увеличению потери жидкости, и как следствие, к снижению объема циркулирующей крови. Препарат препятствует разложению брадикинина – эндогенного вазодилататора, его увеличение в крови способствует улучшению эндотелиальных функций. Все это ведет к расширению сосудов и снижению артериального давления.

Помимо этого периндоприл оказывает следующие антигипертонические эффекты:

• тормозит синтез вазопрессина;
• увеличивает производство простагландинов с вазодилатирующими свойствами;
• не дает инактивироваться предсердному натрийуретическому пептиду;
• стимулирует выход оксида азота из эндотелия;
• тормозит активность вазоконстрикторной симпатоадреналовой системы;
• способствует задержке калия и магния в организме.

Препарат препятствует гипертрофии гладких мышц в артериях и тем самым предупреждает гипертрофию левого желудочка. Благодаря снижению резистентности периферических сосудов и увеличению коронарного кровотока снижается потребность миокарда в кислороде и оказывается кардиопротекторное действие. Увеличение калия и магния в крови ведет к нормализации сердечного ритма.

Для пожилых людей очень актуальным является то, что периндоприл увеличивает содержание липопротеидов высокой плотности и повышает способность клеток к усваиванию глюкозы.

От чего помогает Периндоприл?

Все клинические исследования указывают на целесообразность назначение Периндоприл при следующих патологиях:

• артериальная гипертензия различного происхождения;
• сердечная недостаточность;
• стабильная ишемическая болезнь сердца;
• предупреждение повторного инсульта;
• профилактика инсульта после ишемической транзиторной атаки.

Периндоприл помогает при всех видах гипертензии: и при легкой, и при тяжелой. Специалисты отмечают снижение диастолического и систолического давления в любом положении тела.

Следует отметить, что стойкое снижение давления происходит достаточно быстро – в течение месяца после начала приема таблеток. При этом тахифилаксии не возникает.

Периндоприл — инструкция по применению

В инструкции по применению Периндоприла указано, что во избежание резкого снижения артериального давления, препарат начинают применять с дозировки 1-2 мг в сутки. Таблетку принимают раз в день, запивая стаканом воды. Лучше принимать лекарство в одно и то же время.

В течение 3-4 недель минимальную дозировку повышают до 4-8 мг, в зависимости от терапевтического эффекта и динамики лечения. Если у пациента диагностирована реноваскулярная гипертензия, то рекомендуемой дозировкой для лечения является 2 мг в сутки. При наличии исходного пониженного давления у людей пожилого возраста, препарат принимают в минимальной дозировке на протяжении всей терапии.

Профилактика инсульта проводится путем приема 2 мг препарата ежедневно в течение 14 дней, а потом 4 мг по той же схеме. Лечение стабильной ишемической болезни сердца начинается с 4 мг и увеличивается до 8 мг через 2 недели.

Иногда препарат назначают в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, диуретиками. На фармацевтическом рынке существует даже препарат, представляющий собой комбинацию периндоприла и мочегонного — Периндоприл ПЛЮС Индапамид.

Особые указания

Прием Периндоприла с некоторыми препаратами необходимо строго контролировать, поскольку они могут вступать в фармакологическое взаимодействие. Снотворные и наркотические средства, а также средства для снижения давления при совместном применении с препаратом усиливают антигипертензивный эффект.

Прием препаратов калия может вызвать гиперкалиемию. Лейкопения может развиваться за счет применения аллопуринола и различных цитостатиков на фоне этого ингибитора АПФ. Несоблюдение бессолевой диеты, некоторые НПВС, эстрогены и антациды могут снижать эффективность терапии Периндоприлом.

При наличии сахарного диабета необходим регулярный контроль глюкозы в крови, поскольку препарат усиливает гипогликемическое действие противодиабетических препаратов.

Побочные эффекты, противопоказания и передозировка

К сожалению, кроме положительных свойств, Периндоприл обладает немаленьким количеством побочных эффектов:

• реакции гиперчувсвительности: зуд, покраснение, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек (последний является поводом для немедленной отмены препарата);
• со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, нарушения стула, высыпания во рту, снижение аппетита, нарушения печеночной функции;
• со стороны респираторных органов: сухой упорный кашель (как следствие накопление брадикинина, проходит после отмены препарата), потеря голоса, охриплость, хрипы при дыхании;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперкалиемия, парадоксальное повышение артериального давления, ортостатическая гипертензия;
• со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
• со стороны почек: протеинурия, нарушение почечной функции.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• пониженное артериальное давление;
• наличие ангионевротического отека;
• беременность;
• кормление грудью;
• детский возраст;
• стеноз аорты и митрального клапана;
• стеноз почечной артерии;
• почечная недостаточность на терминальной стадии;
• период после трансплантации почек;
• первичный альдостеронизм;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• гемодиализ.

Передозировка Периндоприлом ведет к резкому снижению артериального давления. Методы лечения заключаются в симптоматической (повышение давления) и дезинтоксикационной (индукция рвоты, промывание желудка) терапии.

Аналоги Периндоприл, список лекарств

Оригинальным препаратом, содержащим периндоприл, является Престариум. Все остальные лекарственные средства с этим веществом относятся к дженерикам:

1. Периндоприл-Рихтер,
2. Периндоприл Пфайзер,
3. Периндоприл Сандоз,
4. Парнавел,
5. Коверекс,
6. Гиперник,
7. Арентопрес,
8. Перинева,
9. Пиристар и пр.

Благодаря своей высокой эффективности аналоги Периндоприла очень распространены и выпускаются многими фармацевтическими компаниями.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Периндоприл - инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене Периндоприл на аналог может потребоваться коррекция дозировки или схемы лечения, не занимайтесь самолечением!

Этот препарат стоит в первой линии лечения и сердечной недостаточности. Это досконально изученное вещество с доказанной эффективностью. Это успешно применяют для лечения повышенного давления различного генеза у разных возрастных групп и при различных сопутствующих заболеваниях.

Периндоприл – это ингибитор АПФ. Он является по своей сути пролекарством, которое помогает образовываться в организме активному метаболиту периндоприлата.

В результате это всё приводит к уменьшению постнагрузки и преднагрузки, а также сопротивления в лёгочных сосудах, к повышению минутного объёма сердца и повышенной толерантности к нагрузке.

Препарат достигает максимального эффекта через 4-8 часов после применения, эффект затем действует около суток. Выводится препарат из организма почками.

Инструкция по применению

Изначально данный препарат принимается по 1-2 мг за один приём, единожды в сутки. Затем можно переходить к поддерживающим дозам, которые могут в два раза больше, если у пациента проявляется застойная сердечная недостаточность, либо в 4 раза больше, если у него имеется артериальная гипертензия. В любом случае, принимать препарат всё равно необходимо за один приём.

Форма выпуска и состав

Ключевой формой выпуска данного препарата являются типовые таблетки. В них содержится основное действующее вещество, аргинин периндоприла, в объёме 2,5 мг.

• безводный коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• аспартам;
• ацесульфат калия;
• сухая смесь крахмала и лактозы.

Полезные свойства

Препарат является достаточно эффективным при ряде различных проблем, связанных с сердцем и сосудами, но в первую очередь употребляется при следующих проблемах:

• сердечная недостаточность хронического типа;
• профилактика повторного инсульта – после, соответственно, инсульта, либо нарушения мозгового кровообращения транзисторной категории по ишемическому типу – но только в составе объединённой/комбинированной терапии.

Побочные действия

Препарат нечасто вызывает какие-то побочные действия, но это не означает, что они на сто процентов исключены. При первых же проявлениях отклонений подобного рода, необходимо оперативно на них отреагировать и скорректировать курс лечения, выбрав лучшее решение совместно с врачом.

Побочные эффекты сгруппированы по системе, на которую они в первую очередь воздействуют:

Также ряд побочных действий может возникнуть при передозировке данным препаратом. В таком случае необходимо обратить внимание на снижение артериального давления, ступор, шок, брадикардию, нарушения электролитного типа, почечную недостаточность.

В таком случае необходимо оперативно промыть желудок, восстановить водно-электролитный баланс, ввести раствор 0,9% NACl внутривенно. Далее необходимо действовать по реакции организма.

Противопоказания

В некоторых ситуациях употребление данного препарата является противопоказанным и ни за что не рекомендуется – это теоретически может привести к нежелательным негативным последствиям.

К подобным ситуациям относятся:

• гиперчувствительность к ключевому компоненту препарата, либо побочным компонентам;
• беременность и период кормления;
• общая гиперчувствительность к ингибиторам АПФ.

Есть ситуации, когда теоретически употребление данного препарата является допустимым, но крайне нежелательным. В таком случае необходимо проконсультироваться у врача, как вам следует поступить в вашей ситуации, чтобы эффективно минимизировать риски.

К подобным ситуациям, помимо прочих, относятся:

• отёк ангионевротического типа в анамнезе на фоне терапии, осуществляемой при помощи ингибиторов АПФ, а также идиопатический или наследственный отёк ангионевротического типа;
• стеноз почечных артерий двустороннего типа, а также стеноз артерии у единственной почки;
• период после трансплантации почек;
• почечная недостаточность хронического типа (в первую очередь та, что сопровождается гиперкалиемией);
• диета, в рамках которой заметно ограничивается Na+;
• аортальный стеноз;
• церебро- и кардиоваскулярные заболевания, включая коронарную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения и так далее;
• тяжёлые системные заболевания соединительной ткани аутоиммунного типа – к ним относятся, помимо прочего, красная системная волчанка, склеродермия и так далее;
• сахарный диабет – при нём может усилиться эффект от гипогликемических препаратов;
• пожилой возраст;
• молодой возраст – приблизительно до восемнадцати лет;
• состояния, при которых понижается общий объём циркулирующей крови.

Это лишь часть подобных состояний, так что не будет лишним узнать у врача, насколько допустимо для вас в данный момент лечение при помощи подобного препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат, при взаимодействии с другими лекарственными средствами, может влиять как на их эффект, так и менять свой собственный. Вот несколько наиболее характерных примеров данного явления.

Важно помнить, что эти примеры не являются единственными, так что при параллельном приёме других препаратов необходимо уточнить у врача, допустимо ли совместное применение их с Периндоприлом, или необходимо скорректировать курс лечения.

Таблица взаимодействия Периндоприла с другими препаратами:

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в течение двух лет от момента производства. Детям допуск к препарату запрещён, необходимо хранить его в тёмном и сухом месте при температуре не выше примерно 25 градусов.

Инструкция по применению

Дополнительная информация

Периндоприл - это лекарство от гипертонии и сердечной недостаточности. Его назначают также при ишемической болезни сердца. По классификации относится к ингибиторам АПФ. Этот препарат принимают 1 раз в сутки в дозировке, указанной врачом. Периндоприл часто назначают больным гипертонией пожилого возраста, а также людям, у которых сахарный диабет 2 типа. Оригинальный препарат называется Престариум, аналог - Перинева. Ниже описаны показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты. Приводятся реальные отзывы больных. Узнайте подробно о комбинированных таблетках периндоприл + индапамид ( , Ко-Перинева), периндоприл + амлодипин (Престанс, Дальнева).

Карта препарата

Периндоприл: инструкция по применению

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Цены на препараты, действующее вещество которых - периндоприл

Престариум - оригинальный препарат,

Перинева - аналог

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Цены на комбинированные таблетки периндоприл + индапамид

Цены на комбинированные таблетки периндоприл + амлодипин

Применение периндоприла

Периндоприл назначают для лечения гипертонии, вызванной любыми причинами, в т. ч. проблемами с почками. При стабильной ишемической болезни сердца этот препарат снижает риск первого и повторного инфаркта. Особенно часто назначают его больным сахарным диабетом 2 типа. Периндоприл - единственный ингибитор АПФ, эффективность которого доказана для профилактики повторного инсульта. Он тормозит развитие старческого слабоумия, позволяет больным дольше сохранять память, ясное мышлене и концентрацию внимания.

Периндоприл сам по себе умеренно понижает артериальное давление, действует плавно в течение 24 часов, обычно хорошо переносится. У людей с избыточным весом и больных диабетом он повышает чувствительность тканей к инсулину, благоприятно влияет на обмен веществ. Часто периндоприл используют вместе с другими лекарствами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот препарат не подходит в ситуациях, когда нужно быстро понизить давление, купировать гипертонический криз.

Побочные эффекты: подробно

Периндоприл обычно хорошо переносится, но иногда вызывает побочные эффекты, как и любые другие лекарства. Ниже приведена таблица, которая может вам пригодится. Симптомы, перечисленные в ней, испытывают 1-10% больных, которые лечатся этим препаратом.

Через несколько дней приема лекарства организм адаптируется, и побочные эффекты могут ослабнуть. Однако иногда (редко!) бывают тяжелые симптомы:

• Затрудненное дыхание, отеки лица, рта, языка или глотки. Это признаки аллергической реакции.
• Кожа или белки глаз становятся желтого цвета. Моча может потемнеть. Желтуха - редкий, но возможный побочный эффект.
• Сильная сыпь на коже.

Если вы испытываете что-то из перечисленного выше, прекратите лечиться периндоприлом и побыстрее обратитесь к врачу.

Клинические исследования: обзор

Периндоприл имеет значительную доказательную базу, на основании которой были сформулированы его показания к применению. Основные исследования проводились в 1990-х - первой половине 2000-х годов. Ниже рассказано о трех крупных международных исследований, в которых участвовали более 29 000 больных. Все эти исследования были спланированы и проведены так, чтобы получить достоверные результаты.

Авторы исследования EUROPA хотели проверить, как периндоприл действует на пациентов, у которых ишемическая болезнь сердца. Результаты этого исследования были опубликованы в 2003 году. Оказалось, что препарат снижает риск сердечной недостаточности, благоприятно влияет на сосуды и тормозит развитие атеросклероза. Частота инфарктов уменьшается на фоне лечения этим лекарством, потому что артерии, питающие сердце, реже закупориваются тромбами. Атеросклеротические бляшки остаются стабильными и растут медленнее.

PROGRESS - исследование, в котором изучали влияние периндоприла на риск повторного инсульта. Участвовали 6105 пациентов, которые уже перенесли инсульт. Результаты были опубликованы в 2001 году. Исследуемый препарат снижал частоту повторного инсульта, а также всех сердечно-сосудистых осложнений на 26%. По результатам исследования PROGRESS в показания к применению периндоприла добавили вторичную профилактику инсульта.

Фармацевтические компании стараются преувеличивать достоинства своих препаратов и компрометировать лекарства конкурентов. Международные клинические испытания проводятся так, чтобы избежать этого. Пациенты не знают, что они принимают, - настоящее лекарство или пустышку. Этого не знают даже врачи, которые дают таблетки больным. Такие исследования называются двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Их результаты считаются достоверными.

Исследование ADVANCE - самое крупное, его результаты были опубликованы в 2007 году. Оно доказало, что периндоприл уменьшает риск смерти у больных диабетом 2 типа. Ингибитор АПФ тормозил развитие сосудистых осложнений диабета вместе с остальным лечением, которое получали больные. Диабетики обычно хорошо переносят лечение периндоприлом. Этот препарат можно назначать вместе с другими лекарствами от гипертонии и таблетками, понижающими сахар в крови.

На заседании Американской ассоциации сердца в 2008 году был представлен комбинированный анализ исследований EUROPA, PROGRESS и ADVANCE. Подтвердилось, что периндоприл уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии, в т. ч. у диабетиков. Общую смертность этот препарат снижал на 11%, сердечно-сосудистую смертность и риск инфаркта - на 18%. Его или другой ингибитор АПФ целесообразно назначать всем больным, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Периндоприл аргинин и его преимущества

В таблетках Престариум А действующее вещество - периндоприл аргинин. Это ингибитор АПФ, соединенный с аминокислотой аргинин. В названии препарата А означает аргинин. До появления аргининовой соли использовали периндоприл эрбумин. В препаратах-аналогах других производителей (Перинева, KRKA) до сих пор содержится эрбуминовая соль. Новый вариант с аргинином дает преимущество - срок хранения таблеток увеличился с 2 до 3 лет. В остальном периндоприл аргинин и эрбумин - это одно и то же.

Эффективность периндоприла была доказана в многочисленных исследованиях с участием более 50 000 пациентов. В большинстве этих исследований больным назначали эрбуминовую соль. Периндоприл аргинин вышел на рынок во второй половине 2000-х годов. В первое время врачи сомневались, что новое действующее вещество будет настолько же эффективным. Провели клинические испытания, которые доказали, что эрбуминовая и аргининовая соли действуют одинаково. Оба варианта таблеток достаточно принимать 1 раз в сутки. Каждая принятая доза действует 24 часа или дольше.

Официальные рекомендации допускают назначать периндоприл в виде как эрбумина, так и аргинина. Показания к применению - одни и те же. Выбор конкретного лекарства остается на усмотрение доктора. Играют роль сведения об эффективности разных препаратов, которые врачи накапливают из своего практического опыта. Аналоги стоят дешевле, чем оригинальный препарат Престариум. Статьи в медицинских журналах продвигают таблетки Перинева для лечения пожилых больных, которым необходимы лекарства, доступные по цене.

Комбинированные препараты

Для большинства пациентов одного-единственного лекарства от гипертонии оказывается не достаточно, чтобы снизить давление до нормы. Если давление 160/100 мм рт. ст. и выше, то обычно сразу назначают два препарата для одновременного приема. В тяжелых случаях можно принимать комбинации из 3-4 гипотензивных лекарств. Периндоприл чаще всего назначают вместе с или . Эффективность таких комбинаций была подтверждена результатами крупных исследований, о которых рассказано ниже. Комбинированные лекарства на основе периндоприла эффективны и безопасны для больных сахарным диабетом 2 типа, а также для других категорий пациентов.

Если у больного тяжелая гипертония и высокий сердечно-сосудистый риск, то ему могут назначать периндоприл, индапамид и амлодипин одновременно. Эффективность и хорошая переносимость такой тройной комбинации была доказана по результатам исследований, проведенных в англоязычных странах и в России. А если одновременный прием 3-4 лекарств от давления не помогает, то используют метод симпатической денервации почечный артерий.

См. например статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследованиe ПРАКТИК)». Авторы - Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензния» № 4/2012.

Нолипрел - это комбинированные таблетки, содержащие периндоприл и индапамид. Если Нолипрел в максимальной дозе помогал недостаточно, то к нему добавляли амлодипин. Исследование продолжалось 3 месяца. Комбинация из трех лекарств от гипертонии позволила держать давление ниже 140/90 мм рт. ст. у 74,8 % пациентов. В группе больных диабетом 2 типа артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования.

Периндоприл + амлодипин - лекарство Престанс

Комбинация лекарств периндоприл + амлодипин широко используется на Западе и в русскоязычных странах для лечения гипертонии и уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений. Она теоретически обоснована и на практике доказала свою эффективность. Популярное лекарство, которое содержит периндоприл и амлодипин, - это Престанс. У него есть также аналог Дальнева, более доступный по цене.

После того, как Престанс вышел на российский рынок, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ) инициировало программу ПРОРЫВ – “Престанс в лечении неконтролируемой артериальной гипертонии – реальный шанс в улучшении контроля артериального давления”. Это крупное исследование, в котором приняли участие 4115 пациентов. Оно подтвердило высокую эффективность комбинации периндоприла и амлодипина. По одним данным, такая комбинация снижает давление на 33/20 мм рт. ст, по другим - на 36/17 мм рт. ст. Целевого уровня артериального давления достигают около 80% больных, при этом лечение хорошо переносится.

Комбинированные таблетки, содержащие периндоприл и амлодипин, сильно понижают давление и при этом хорошо переносятся. Если амлодипин вызывает отеки ног, то его заменяют на лерканидипин.

Лекарство Престанс выпускается в четырех вариантах, с разными дозами действующих веществ. Это обеспечивает врачу достаточную гибкость в подборе оптимальной дозировки для пациента. При необходимости больного можно перевести со слабых таблеток на более мощные. В тяжелых случаях добавляют третье и даже четвертое лекарство от давления. В частности, пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, выписывают еще бета-блокаторы.

Периндоприл + индапамид - лекарство Нолипрел

Комбинация периндоприла и индапамида является популярной, потому что значительно понижает артериальное давление, уменьшает риск смерти от всех причин, а также вероятность инфаркта и инсульта. При этом лечение обычно хорошо переносится. Основная категория пациентов, которым назначают периндоприл и индапамид вместе, - это тучные больные гипертонией, у которых метаболический синдром или диабет 2 типа. Также эта комбинация лекарств рекомендуется для пожилых людей, у которых изолированная систолическая гипертония.

Пациентам удобнее принимать периндоприл и индапамид, когда оба этих лекарства содержатся в одной таблетке. Такими препаратами являются Нолипрел и его аналог Ко-Перинева. В крупном международном исследовании ADVANCE принимали участие 11140 пациентов, больных гипертонией и диабетом 2 типа. Результаты были опубликованы в 2007 году. Нолипрел у больных диабетом 2 типа снижал общую смертность на 14 %, а риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - на 18 %, по сравнению с плацебо.

Комбинированные лекарства от гипертонии, содержащие периндоприл и индапамид, часто назначают больным диабетом 2 типа.

Препарат Нолипрел выпускается в трех разновидностях, а Ко-Перинева - в четырех, с разными дозировками действующих веществ. При необходимости врач может перевести больного со слабых таблеток на более сильные, которые так же нужно принимать 1 раз в сутки. При необходимости можно добавить амлодипин в качестве третьего лекарства. Осложнения диабета на почки не являются противопоказаниями к назначению Нолипрела, но больному нужно чаще сдавать анализы крови на креатинин и мочи на белок.

Отзывы пациентов

Периндоприл - не слишком мощное лекарство от давления, и это отмечают пациенты в своих отзывах. Зато он действует мягко и редко вызывает побочные эффекты, кроме сухого кашля.

Ольга Ларина

Уже 3 месяца принимаю периндоприла эрбумин (Перинева). Через месяц после начала лечения мое давление выровнялось в течение суток, держится не выше 130/80 мм рт. ст. А раньше каждый день поднималось к вечеру.

Вам смогли удачно подобрать лекарство. Обратите внимание, что оно не устраняет причины заболевания, а лишь приглушает симптомы. Гипертонию вызывает нездоровый образ жизни. Он постепенно разрушает сосуды. Если будете продолжать в том же духе - через несколько лет состояние сосудов еще ухудшится. Понадобятся все более мощные таблетки. В конце концов, и они не смогут взять давление под контроль. Нормализуйте свой образ жизни в среднем возрасте, если хотите еще пожить на пенсии.

Артем Кружалов

Кардиолог назначил мне периндоприл. Лечусь этим препаратом уже 4-й месяц. Обычно давление не выше 130/85 мм рт. ст. Но при изменении погоды оно повышается, несмотря на прием таблеток. Доходит до 170/110 мм рт. ст., голова болит и другие симптомы. Хочу перейти на какой-то другой препарат, более сильный.

Изучите статью « «, потом обследуйтесь и выполняйте рекомендации. Переход на здоровый образ жизни - это основное лечение гипертонии. А любые таблетки лишь дополняют его. Можно продолжать вести сидячий образ жизни и питаться мусором. Но в таком случае через несколько лет никакие лекарства уже не смогут взять ваше давление под контроль. Это может случиться еще до выхода на пенсию. И что вы тогда будете делать?

Лариса Радченко

Я полгода принимала периндоприл от гипертонии. Давление эти таблетки держали хорошо, ни разу не было резкого повышения. Но донимал постоянный кашель. Врач сказала перейти на Лозартан и еще добавить мочегонное лекарство. Сейчас начинаю лечиться новым препаратом. Насколько хорошей окажется такая замена - еще не знаю.

Препарат Лозартан относится к группе . Если периндоприл вызывает сухой кашель, то эти лекарство стандартно назначают взамен ему. Насколько хорошо поможет новый препарат - нельзя заранее предсказать. На сегодняшний момент таблетки от давления подбирают методом проб и ошибок, потому что более точного способа не существует. У каждого пациента своя индивидуальная реакция. Со временем генетические исследования дадут возможность точно предсказывать, но до этого еще далеко.

Частые вопросы и ответы на них

Что делать если периндоприл недостаточно понижает давление? Добавление к нему других препаратов тоже почти не помогает. Какие таблетки от гипертонии самые действенные?

Артериальное давление быстро и сильно понижается, если принимать 2-3 лекарства одновременно. Сейчас чаще всего назначают препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Подробнее читайте « «. Тем не менее, лекарства не устраняют причину заболевания, а лишь приглушают симптомы. Если вы продолжите вести нездоровый образ жизни, то через несколько лет состояние сосудов еще ухудшится. В конце концов, даже самые мощные таблетки не смогут взять давление под контроль. Изучите статью « «. Обследуйтесь и выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, в дополнение к приему лекарств.

Врач назначил принимать периндоприл 4 мг одну таблетку в сутки. Можно ли принимать по 1/2 таблетки утром и вечером?

Это лекарство рекомендуется принимать 1 раз в день. Что будет, если суточную дозу разделить на 2 приема, - данных нет. Принимать лекарство 1 раз в сутки - удобно. Каждая доза действует 24 часа или дольше. Поэтому нет смысла делить ее на два приема.

Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток?

Периндоприл нужно принимать каждый день, без перерывов, даже когда у вас нормальное давление. Если действие препарата слабеет - обсудите с врачом, какие еще другие лекарства можно добавить. Самовольно прекращать прием или заменять таблетки нельзя. Также нужно выполнять мероприятия по переходу на здоровый образ жизни.

От гипертонии уже несколько лет принимаю периндоприл, также глицин и еще от глаукомы глазные капли Окумед (тимолол). Недавно меня перевели на Престариум А (периндоприл аргинин). Появились побочные действия - лицо отекло и покрылось сыпью. Может ли это быть реакция на аргинин? Стоит ли перейти на периндоприл без аргинина (Перинева)? Или вообще отменить ингибиторы АПФ?

Что вызвало побочные действия, которые вы описываете, - трудно сказать. Вряд ли это аргинин, потому что в таблетках от давления его содержится ничтожная доза. Этой аминокислоты нужно принять в 100-200 раз больше, чтобы она как-то подействовала. В первую очередь, стоит заподозрить аллергию. нормализует артериальное давление и исключает из пищи большинство аллергенов, кроме куриных яиц. Хорошо бы сдать анализы, чтобы выяснить, на какие продукты и химикаты у вас аллергия, также сдайте анализы крови на печеночные пробы. Совместно с врачом попробуйте отменить или заменить какие-то лекарства - и оцените эффект через 1-2 недели.

Мне хорошо помогает Нолипрел от гипертонии. Можно ли его заменить на две отдельные таблетки периндоприл и индапамид? Причина - Нолипрел стал не по карману.

Нолипрел - комбинированное лекарство, которое содержит периндоприл и индапамид в одной таблетке. Оно хорошо себя зарекомендовало, но это оригинальный препарат, весьма не дешевый. Заменить на две отдельные таблетки - вы ведь будете использовать не оригинальные препараты Престариум и Арифон ретард, а аналоги подешевле. Насколько эффективными они окажутся - невозможно предсказать. Попробуйте - и узнаете. Производители уверяют, что аналоги действуют не хуже, чем оригинальные препараты. Но не всегда это оказывается правдой.

Назначили от гипертонии Престанс (периндоприл + амлодипин) и Арифон ретард. Давление хорошо понижает, но беспокоят отеки ног. Предполагаю, что это от амлодипина. Можно ли заменить амлодипин на лерканидипин, от которого меньше отеков?

Можно ли заменить амлодипин на лерканидипин - да, но согласуйте с врачом. Будьте готовы, что вам придется принимать 3 отдельные таблетки каждый день. Обратите внимание на таурин от отеков. Читайте также подробную статью « «. В ней приводятся данные исследований, насколько лерканидипин уменьшает отеки, по сравнению с амлодипином.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Отцу после инсульта назначили принимать периндоприл, индапамид, амлодипин и еще винпоцетин. Смущает в назначении дозировка периндоприла 10 мг. Не опечатка ли это? В инструкции к препарату написано максимальная суточная доза 8 мг.

Периндоприл бывает в виде одной из двух солей - аргининовой или эрбуминовой. Максимальная суточная доза 8 мг - это для эрбуминовой соли. Вашему отцу назначили таблетки, содержащие периндоприл аргинин. Его принимают по 5 или 10 мг в сутки. Так что опечатки нет, все правильно.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве периндоприл, которое назначают при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для больных, не имеющих медицинского образования. Подробно описаны показания к применению и дозировки для разных заболеваний. Обратите внимание также на противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами. Периндоприл действует мягко, побочные эффекты вызывает относительно редко. От гипертонии его обычно назначают вместе с другими препаратами. Чаще всего это (комбинированные таблетки Нолипрел) и (таблетки Престанс).

Производители раздувают преимущества периндоприла по сравнению с другими ингибиторами АПФ. Для этого публикуются оплаченные статьи в медицинских журналах. Но на практике преимущества не слишком заметны. Если нужно сэкономить деньги, то периндоприл заменяют на другие ингибиторы АПФ, более дешевые, которые можно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Проводить такую замену самовольно нельзя, ее нужно согласовать с врачом. Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни - полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

1. Лариса

   Мне 44 года, 163 см рост и вес 90 кг. Страдаю гипертонической болезнью 2 степени. Принимаю периндоприл аргинин 10 мг 1 раз в сутки. Давление стало 140/80. Скажите, пожалуйста, а не большая ли это доза? Вроде такая большая доза, как будто у меня 4 степень гипертонической болезни. Больше ничего не назначили. И как долго можно принимать это лекарство? В такой дозе? Может давление стабилизировать и надо принимать поддерживающую дозу?

2. Андрей

   Мне 51 год. Рост 176 см, вес 95 кг. О других заболеваниях, кроме гипертонии, у себя не знаю. Самостоятельно пробовал Эналаприл — давление со 180/100 снизилось незначительно и замучил сильный кашель. Отказался. Сейчас пью периндоприл аргинин 10 мг раз в сутки утром + Кардиомагнил. Давление стало 130-140/85-90. К обеду оно ниже 120/80, но к вечеру растет. Кашель хоть и меньше, чем от Эналаприла, но уже достал. По врачам не находишься. Может посоветуете другой препарат, у которого меньше побочных явлений?

3. Валерий

   51 год, 175 см, 85 кг, мочекаменная болезнь.
   Принимаю периндоприл (Перинева) 5 лет. Влияет ли этот препарат на потенцию?

4. дена

   Мне 57 лет, рост 156 см, вес 75 кг, повышенное давление уже 12 лет. Лечила эналаприлом, было два криза с давлением 220/140, сейчас стала пить Периневу утром, конкор, амлодипин на ночь. Сильно отекают ноги, обувь не лезет. Что делать? Такое лечение назначил врач из кардиологии. Почки и сердце в пределах возрастной нормы. Кардиолога у нас нет, приходится ездить в город Саратов. День амлодипин не пила, но отек остался, мочегонные не помогают.

5. Юрий

   Мне 40 лет, рост 180, вес 74. Живу в тропиках. Еще недавно был гипотоником. Недавно был период в две недели, когда я жил в сложных условиях. Питался исключительно сырой скумбрией с хлебом, продержанной в слабом рассоле дней пять, и апельсинами с мандаринами — они там росли. И пил самогон. Больше ничего не употреблял. Немного переохлаждался, но не заболел. Двигался чуть больше, чем обычно, нагрузок не было. Когда вернулся домой — повысилось давление и не падает уже два месяца. Могло ли подняться давление от тех двух недель, проведенных в таких условиях? Климат не менял.
   Спрашиваю потому, что мне снова надо туда поехать и я могу оказаться в тех же самых условиях.
   С уважением, Юрий.

6. Юрий

   Добрый день. спасибо за предоставленную информацию. Подскажите, пожалуйста, следующее:
   У мамы диабет наверное больше 2 чем 1 типа, инсулин колем от случая к случаю, а так пьем Реподиаб.
   Давление последнее время 140-150/80, а как вечер наступает — 180-200/80. Мама пьет с утра конкор, индапамид и лозап, в обед еще дополнительную дозу лозапа, но не помогает. По последним анализам поднялся креатинин до 177, это очень много. Боюсь, что это из-за лозапа. А так анализы в порядке и печеночные пробы и холестерин и прочее, за исключении СОЭ. Вот думаю — перейти на ко-пренессу или ко-диротон. Подскажите, пожалуйста, что лучше? Я понимаю, что надо к кардиологу, но все же… вес 52 кг, рост 150 см, возраст 72. В связи с диабетом ставят диабетическую нефропатию.
   С уважением, Юрий.

7. Карлыгаш

   Добрый день. Мне 36 лет. Рост 160 см, вес 68 кг. Страдаю гипертонией с 25 лет, первый подъем давления произошел во время родов. После обследования всего организма не нашли никаких патологий. Поставили ВСД, назначили арифон. Пила лекарства не постоянно, т. к. переехала в другую страну, где климат мне подходил больше и давление так сильно не мучило. После возвращения домой (живу в горной местности) стали беспокоить головные боли, вплоть до тошноты и рвоты. Обратилась к врачу, который поставил диагноз гипертония 2 степени и назначил периндоприл. Сердце было в порядке, почки — пиелонефрит. В этом году после утреннего жжения в районе сердца измерила давление 200/125. Врач провел обследование: сердце-гипертрофия левого желудочка. Почки-пиелонефрит, мочекаменная болезнь. ЖКБ. Проверили все сосуды — состояние отличное. Анализы крови и мочи в норме. Холестерин, триглицериды а также ТТГ, Т3, Т4 в норме. Диагноз уже гипертония 3 степени риск 4. Не курю, не пью, веду активный образ жизни, тренировки ежедневно по 1.5 часа высокой активности. При таком образе жизни давление тем не менее прогрессирует и уже влияет на органы-мишени, что вдвойне обиднее. Сейчас принимаю Лозап утром и вечером, конкор, кардиомагнил. Давление на таблетках стало 120/80, хоть в космос лети. Скажите — есть вероятность того, что следуя вашим указаниям возможно будет уйти от приема химических препаратов? Так как никакой объективной причины кроме психологической (давление повышается после сильного стресса) нет?

8. Татьяна

   Здравствуйте! У меня такой вопрос: я пью периндоприл аргинин, но теперь нет таких финансов, всё очень подорожало! Посоветуйте, можно ли мне его заменить на какой-нибудь аналог? Мне 49 лет, есть проблемы с щитовидной железой — узлы. Также пью таблетки диаформин. Бывают головные боли, в основном на смену погоды. Спасибо заранее за ответ.

9. Геннадий

   Здравствуйте. Мне 52 года, вес 97 кг, рост 180 см. В марте 2014 года перенёс лёгкий инсульт. На томограмме ничего не обнаружили. Раньше было давление 140-150 на 90. После инсульта принимаю престариум, давление стало 120 на 80, иногда даже ниже. Но последние 3 недели просыпаюсь около 8 утра от внутреннего беспокойства — оказалось, утром опять давление 150-140 на 80. Принимаю престариум — и через час всё в норме. Посоветуйте, пожалуйста, может, что-нибудь принимать вечером?

10. Виктор

    57 лет, рост 164, вес 78 кг.
    Кроме гипертонии 2 степени — ничего не обнаружено.
    Лекарства: вечером периндоприл аргинин и конкор + кардиомагнил.
    Немного превышен холестерин.
    Утром давление нормальное, вечером с 21 до 23 часов — повышается до 150-160/80 один раз в 2 недели.

11. геннадий

    66 лет, 175 см, давление 160/100, вес 95 кг. Принимаю периндоприл — эффекта практически нет. Ранее принимал энап — давление снижалось, а вот периндоприл не помогает. Анализы, в том числе сахар, в норме.

12. Светлана Калиниченко

    У меня обычно давление 100/70, редко поднималось до 140/90, когда выходили камни из почек. Вчера ночью оно подскочило до 200/130. Вызывали скорую помощь. Назначили ежедневно принимать периндоприл и индапамид. Сейчас у меня давление понизилось до обычного 100/70. Нужно ли мне дальше пить эти таблетки? Когда меняется погода, у меня часто давление понижается, а пульс при этом повышается до 75-80 ударов в минуту. Когда погода налаживается, все возвращается к норме. Вчера ночью, когда давление подскочило, у меня пульс был 106, тахикардия. Мне 53 года, рост 164 см, вес 68 кг. Заранее спасибо за ответ.

13. Людмила

    Мне 66 лет. Рост 158 см, вес 80 кг. Гипертония уже более 30 лет. Перенесла ишемический инсульт в 2010 году. Сижу на таблетках лозартан и индапамид. Также принимаю аспирин кардио и симвастатин. Но давление постоянно скачет до 210/120. Сейчас читаю про периндоприл. Может, перейти на него? К кардиологу ходила, но в нашей больнице говорят, что у меня это возрастное и наследственное. У мамы был инсульт — лежала 20 лет.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Препарат периндоприл назначается больным с гипертонией или сердечной недостаточностью. В некоторых случаях прописывается при ишемическом заболевание сердца. Класс препарата - ингибитор АПФ. Нередко медикамент назначается при диабете второго типа и при скачках давления у пожилых пациентов.

В оригинале медикамент имеет название - Престариум. Выпускается не менее эффективный аналог - Перинева. В обзоре рассмотрим противопоказания, назначения и дозировку препарата более подробно.

Описание медикамента

Производится периндоприл различными компаниями, но наиболее известны две: KRKA (Россия) и Servier (изготавливается в России по Французским технологиям). По составу препарат одинаковый, но отличается степенью очистки. Считается, что Французский медикамент имеет меньше добавок, поэтому более эффективен. Научно данная версия не подтверждена.

Оба производителя упаковывают таблетки в контурные ячейки и помещают в картонную коробку. В картонной коробке может находиться 90 или 60 шт. таблеток. Сверху пачка имеет контроль первого вскрытия. Дополнительная защита необходима, чтобы избежать пересортировки по сроку годности и подделок.

Хранить медикамент следует при обычной комнатной температуре. Срок годности таблеток указан на упаковке, стандартно это два года. По истечении срока годности эффективность препарата падает, принимать просроченные таблетки не стоит.

Фармакология

Медикамент относиться к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, сокращенно АПФ. В организме больного после приема из медикамента образуется метаболит периндоприлат. При воздействии на организм замедляется процесс преобразования ангиотензина первого во второй. Процесс обусловлен резким сжатием сосудов.

В плазме крови уменьшается содержание ангиотензина II и сосуды постепенно расширяются. Снижается нагрузка на сердечную мышцу и увеличивается минутный объем сердца. Снижение артериального давления наступает в течение первого часа после приема препарата.

Максимальное действие препарата наступает в течение 4–6 часов после приема, действует вещество в течение одних суток. Поэтому таблетки выпиваются один раз в сутки, а дозировка определяется индивидуально врачом.

Во время обменных процессов в организме пациента образуется 20% активного периндоприла и около 5% неактивных связей. Из организма препарат выводится через почки. При употреблении медикамента вместе с пищей, воздействие компонентов на организм замедляется.

У пациентов преклонного возраста, с сердечно сосудистой недостаточностью компоненты препарата выводятся из организма дольше. При медленном выводе компоненты все равно имеют накопительное действие.

Назначение

Препарат назначается больным, страдающим следующими недугами:

• Гипертензия артериальная;
• Ишемическое заболевание сердца;
• Сердечная недостаточность в хронической форме;
• В качестве профилактического средств пациентам после первого инсульта.

Препарат назначается в качестве быстрого и эффективного средства от повышенного артериального давления даже людям с больными почками.

Пациентам после инсульта или страдающих ишемическими атаками периндоприл назначается в комплексе с мочегонными препаратами. Регулярное применение по схеме, которую назначит врач, снижает на 75% вероятность возникновения второго инсульта.

Гипертонические кризы нередко возникают на фоне диабета второго или первого типа. Периндоприл безопасен при диабете любого типа, так как увеличивает восприимчивость к инсулину и ускоряет обменные процессы. Нередко назначается одновременно с различными медикаментами для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

А также медикамент снижает слабоумие у людей пожилого возраста. Пожилые люди, принимая периндоприл, дольше остаются в здравом уме, четком сознание и легче концентрируются на мелочах. Благодаря воздействию в течение 24 часов медикамент хорошо переносится ослабленным организмом.

Не стоит принимать препарат в качестве скорой помощи, когда нужно быстро сбросить высокое давление. Купировать гипертонический криз молниеносно при помощи периндоприла не получиться.

В каких случаях прием противопоказан

Основной компонент таблетки периндоприла эрбумин или аргинин. В качестве дополнительных ингредиентов в пилюлю входят: лактоза и крахмал в виде сухой смеси, магния стеарат, аспартам, ацесульфам калия. Компоненты редко вызывают негативную реакцию со стороны организма больного. Может появиться легкий сухой кашель, но со временем он исчезает.

Противопоказан прием периндоприла в следующих случаях:

• Во время беременности;
• Во время кормления грудью ребенка;
• Возраст младше 18 лет;
• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Не противопоказан прием больным сахарным диабетом, людям пожилого возраста, страдающим почечной недостаточностью. Но при приеме регулярно сдаются анализы. При проявлении ухудшений работы почек прием препарата прекращается, пациент немедленно обращается к врачу.

Особенно опасны компоненты медикамента для плода. Лучше прекратить прием еще на этапе планирования ребенка. Но если во время приема наступила беременность, то рекомендуется немедленно перестать принимать лекарство. Если во время беременности таблетка была случайно проглочена, то рекомендуется пройти УЗИ и оценить развитие ребенка: формирование костей, функциональность почек.

Компоненты препарата легко попадают в грудное молоко, поэтому вскармливание младенца на время приема стоит прекратить.

Побочные действия

По исследованиям ученых периндоприл редко вызывает побочные действия. Но у одного из ста пациентов возможно возникновение следующей симптоматики:

1. Головокружение. Облегчить состояние возможно, медленно приняв сидячее положение на 5 –10 минут. Если симптом проявляется часто, то рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельно прекращать прием лекарства не следует;
2. Частый сухой кашель. Облегчить состояние помогает полоскание горла раствором соды или морской соли. Если симптом учащается, прием лекарства немедленно прекращается. Специалист назначает аналог или другой препарат;
3. Жидкий стул. Появление поноса может быть связано не только с ингредиентами препарата. Контролируйте меню, не нужно вводить в рацион новые блюда, острые специи и заправки. Облегчить состояние поможет меню. Допускается медикаментозное лечение при помощи угля активированного;
4. Запоры. Если гипертония проявляется на фоне диабета второго типа и связана с излишней тучностью, то рекомендуется придерживаться легкой овощной диеты;
5. Головные боли различного характера. Не стоит прекращать прием периндоприла при появлении продолжительных болей. Облегчить состояние можно при помощи спазмолитика: нурофена, спазмалгона. Не рекомендуется принимать цитрамон. При острой боли или ноющей продолжительного характера рекомендуется прекратить прием и немедленно обратиться к лечащему специалисту;
6. Зрение ухудшается, в глазах появляется туман. Этот симптом связан с передозировкой периндоприла. Давление опускается ниже положенной нормы и человек ощущает слабость. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу и отрегулировать дозировку препарата. На время приема стоит отказаться от вождения транспортного средства и выполнения работы, где необходима четкость действий и сосредоточенность на мелочах;
7. Шум в ушах или мурашки. Связаны с перепадами давления. Облегчить состояние помогает отдых и покой. Прекращать прием таблеток не рекомендуется;
8. Высыпание на коже, зуд. Симптом связан с аллергической реакцией. Вызван непереносимостюь больного одного из компонентов препарата. Прием лекарства прекращается. Облегчить состояние помогут антигистаминные средства: Фенкарол, Зиртек, Тавегил. При появлении отека рекомендуется немедленно вызвать скорую;
9. Пожелтение белков глаз. Симптом связан с передозировкой препарата. Печень не справляется, и появляются признаки желтухи: желтеет белок глаза, моча имеет темную, почти коричневую окраску. При появлении симптомов желтухи следует немедленно обратиться к специалистам.

При появлении побочных симптомов врач обязательно проводит обследование пациента и назначит другой препарат. В некоторых случаях необходимо корректировать дозировку.

В каждом случае принимается индивидуальное решение, связанное с основным заболеванием пациента, сложностью побочных эффектов.

Дозировка лекарства

Дозировку медикамента назначает врач, учитывая особенности пациента:

• Возраст;
• Основное заболевание;
• Сопутствующие симптомы: состояние почек, уровень артериального давления.

Фармакология предлагает периндоприл дозировкой 10, 8, 4 и 5 мг. В зависимости от дозировки в сутки больной выпивает 1 или ½ пилюли. Не стоит подбирать дозировку самостоятельно, лекарство назначается только специалистами.

Таблетка выпивается в одно и то же врем, чаще утром до еды. Первую неделю можно употреблять лекарство перед сном, так как возможны следующие проявления: сонливость, повышенная утомляемость. Но после нескольких дней употребления препарата организм пациента адаптируется и симптомы проходят.

При совместном приеме с другими препаратами в крови пациента может увеличиться уровень калия. Гиперкалиемия опасна для жизни и прием лекарства немедленно отменяется.

В группу риска попадает одновременный прием с периндоприлом следующих препаратов:

• Гепариносодержащие;
• Диуретики с калия содержащим составом;
• Нестероидные вещества с антивоспалительным эффектом;
• Вещества, в состав которых входит калий.

1. Сократить употребление соли в 2-2,5 раза;
2. Не стоит вместо соли использовать калийсодержащие аналоги;
3. В составе некоторых БАДов содержится калий, поэтому сообщайте лечащему специалисту о приеме самых безопасных препаратов.

Более подробное взаимодействие с различными препаратами можно найти в инструкции по применению, которая находится в коробке вместе с таблетками.

Принимать препарат следует каждый день, даже если давление в норме и гипертония отступила. Усиливать или уменьшать дозировку самостоятельно не рекомендуется.

Прием комбинированных средств

Не всегда прием периндоприла в чистом виде дает нужную эффективность. Чтобы усилить воздействие назначаются комбинированные средства или одновременно прописывается прием индапамидома либо амлодипинома.

Эффективность комбинированного приема этих препаратов для снижения давление от 100/160 мм рт. столбца и выше доказана учеными в 200 году. Комбинированный прием подходит пациентам в преклонном возрасте и страдающим сахарным диабетом второго и первого типа.

Пациентам с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы и страдающих тяжелой гипертонией назначаются одновременно: , периндоприл и .

Чтобы облегчить прием нескольких средство фармакология предлагает комбинированные препараты:

• Нолипрел. В составе индапамид и одновременно периндоприл. Цена пачки в среднем 900 рублей. Аналог Ко-Перинева по цене от 700 рублей;
• Престанс. В составе периндоприл и амлодипин. Выпускается аналог с названием Дальнева, который имеет более приемлемую стоимость. Стоимость в аптечной сети от 570 рублей;
• Перинева. В составе одновременно периндоприл и эрбумин. Средняя цена от 300 рублей.

Комбинированные препараты позволяют врачу безболезненно перевести пациента на прием сразу нескольких медикаментов и усилить лечение.

Различная и удобная дозировка дает возможность легко перейти на более сильные пилюли. При этом прием таблетки один раз в сутки сохраняется.

Первая помощь при передозировке

Передозировка периндоприлом характеризуется пониженным давлением. При этом у пациента появляются дополнительные симптомы:

• Легкое головокружение;
• Слабость;
• Учащается сердцебиение;
• Появляется тревожность;
• Раздражение горла с сухим кашлем и хрипами.

При появлении первых признаков передозировки пациенту необходимо промывание желудка. Сделать процедуру в домашних условиях можно следующим образом:

1. Развести 1 литр слабого раствора марганцовки;
2. Дать выпить больному;
3. Нажатием пальцев на корень языка вызвать рвотный эффект.

Процедура повторяется 1–2 раза. Затем рекомендуется выпить несколько таблеток активированного угля или Смекту. Чтобы кровь лучше циркулировала, пострадавшего рекомендуется положить на ровную поверхность, ноги приподнять при помощи валика. Это увеличит ток крови к мозгу и сердцу. После оказания первой помощи немедленно вызывается скорая помощь.

В стационаре удалить препарат из крови пациента можно при помощи диализа. Внутривенно назначаются уколы из натрия хлорида (0,9%), катехоламины.

Чем заменить дорогостоящий препарат?

Периндоприл имеет множество недорогих и наименее эффективных аналогов, которые несложно найти в аптечной сети любого города. В таблице ниже представлены несколько аналогов от различных производителей:

Аналоги не всегда имеют тот же эффект и в отличие от периндоприла могут не назначаться при диабете и лишнем весе. Поэтому самостоятельно заменять одно лекарство другим не рекомендуется.

Гипертония и сердечная недостаточность – диагнозы в современном мире весьма частые. На них жалуются и пожилые люди, и пациенты в возрасте тридцати лет. В настоящее время эти недуги омолодились. Конечно же, и причин, вызывающих их, стало в современное время больше. Стрессы, неправильное питание, нервные напряжения, переутомление никогда не сказывались отлично на полноценном здоровье.

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Артериальная гипертензия и другие заболевания, связанные с нестабильностью давления, должны лечиться под наблюдением доктора. Любая самодеятельность неуместна в этом деле.

Зачастую, чтобы привести давление в норму, пациентам назначают весьма дорогой препарат «Периндоприл». Аналоги, синонимы этого лекарства, тоже не являются медикаментами дешевыми. Однако, зная все свойства препарата, все-таки можно подобрать менее дорогостоящую замену ему на современном фармацевтическом рынке.

Это лекарство группы ингибиторов АПФ, влияющих на восстановление мышечного тонуса сосудов, за счет чего давление приходит в норму. Фармакологические особенности сводятся к тому, что периндоприл, разлагаясь до периндопилата, снижает содержание в крови элементов, которые делают сосуды нерабочими. Расширяя их, удается увеличить минутный объем крови и вырабатывается толерантный режим сердца при такой нагрузке. Более подробное описание указано в инструкции препарата.

Выпускается препарат в форме таблеток с содержанием активного вещества периндоприла в количестве 4 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг.

Выпускается препарат в форме таблеток с содержанием активного вещества периндоприла в количестве 4 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг.

Эффект действия лекарства заметен через час после его приема. Через четыре часа он достигает максимальной концентрации и нормализует давление на целые сутки. Он не влияет на сознательное мышление, стимулирует мозг, концентрирует внимание. Выводится из организма через почки.

Прием очень прост, одна таблетка (дозу назначает врач) выпивается один раз в сутки до еды. Если принимать лекарство после приема пищи, оно будет действовать медленно.

Производится препарат в Германии и Венгрии. Стоимость упаковки таблеток варьируется от 500 до 600 рублей.

Лекарства, похожие на «Периндоприл» (аналоги), инструкция по применению не описывает. Их рассмотрим немного ниже.

Этот препарат подходит для лечения больных диабетом 1 и 2 типа, поэтому он так популярен.

Назначается лекарство «Периндоприл» при артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности, применяется в целях профилактики повторных инфарктов и инсультов.

У этого препарата достаточно широкий перечень побочных явлений. Актуальные: сухой кашель, головная боль, бессонница, слабость, сопровождающаяся болью в груди, судороги, кожный зуд, бронхоспазмы, ренит, отдышка, мышечные спазмы, сексуальные расстройства, депрессии, пневмония, нарушение вкуса.

В состав лекарства «Периндоприл» включены: активное вещество периндоприл, эрбуминовая соль и вспомогательные компоненты – стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, смесь крахмала и лактозы, ацесульфам калия.

Поскольку состав препарата на протяжении нескольких лет совершенствовался, в аптеках появился медикамент «Престариум А» - аналог «Периндоприла». Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Препарат «Престариум А» вместо эрбуминовой соли включает аргининовую. Их действие на организм человека идентично. Аргинин всего лишь позволил хранить медикамент дольше на три года.

Вот только стоит препарат «Престариум А» дороже средства «Периндоприл», его цена - 700 рублей за упаковку.

Многие врачи советуют пациентам применять в лечении гипертензии дешевый аналог «Периндоприла» (следовательно, и лекарства «Престариум А») - таблетки «Перинева», в состав которых также включен периндоприл. Его стоимость варьируется от 200 до 300 рублей.

В группу аналогов препарата «Периндоприл» включены и такие лекарственные средства, как «Парнавел» (стоит 300 рублей), «Гиперник» (300 рублей), «Пиристар» (250-400 рублей), «Стопресс» (360 рублей), «Арентопрес» (400 рублей), «Парнавел» (280 рублей).

Если подбирать заменители к лекарствам типа «Престариум А», в составе которых содержится кроме периндоприла аргинин, аналоги, перечисленные выше, тоже подходят для их замены.

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» - аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом – лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Лекарство «Лизиноприл» широко применяется в лечении пациентов с патологическими заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Лекарство «Лизиноприл» широко применяется в лечении пациентов с патологическими заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска - таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Нужно обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при сахарном диабете, беременности, почечной и печеночной недостаточности, кормлении грудью, не предусмотрен для лечения детей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно - ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Не назначается препарат «Капотоприл» во время беременности, кормления грудью, детям до 18 лет, при выраженной дисфункции почек и печени, кардиогенном шоке, при наличии препятствий оттока крови из левого желудочка сердца, отеке Квинке.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

Для многих пациентов не является достаточным для нормализации давления прием только лекарства «Периндоприл», терапию дополняют еще несколькими эффективными средствами. Чтобы облегчить работу врачам, фармацевты создали комбинированные препараты с основой периндоприла.

Так, периндоприл + индапамид аналоги периндоприла с усиленным воздействием на организм больного имеют в составе такие, как «Норипрел» и «Ко-Пиренева». Естественно, что комбинированные препараты стоят дороже чистого периндоприла. Стоимость лекарства «Норипрел» (периндоприл + аргинин + индапамид) составляет 800 рублей, препарата «Ко-Пиренева» (периндоприл + эрбумин + индапамид) – 650 рублей.

Более дешевые, содержащие индапамид и периндоприл, аналоги-синонимы из группы комбинированных препаратов: таблетки «Приламид» стоимостью от 200 до 400 рублей, таблетки «Ко-Пренесса» - 400 рублей, «Периндид» - 300 рублей. Разница в цене, как видите, ощутима.

К комбинации «периндоприл плюс индапамид» аналоги можно подобрать и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, в состав которых включены иные активные вещества. Например, таблетки «Амприл Hd» (рамиприл + гидрохлоротиазид) стоят 400 рублей, а похожие таблетки «Еврорамиприл» - 200 рублей.

На индапамиде эксперименты не закончились, ведь периндоприл очень хорошо проявляет свое действие и в сочетании с амлодипином. Недавно появились комбинированные препараты «Престанс» (периндоприл + аргинин + амлодипин), их стоимость составляет от 700 до 900 рублей, и «Дальнева» (периндоприл + эрбумин + амлодипин) – 500 рублей.

Какая из лекарственных комбинаций подходит пациенту, знает только доктор, который имеет перед глазами картину диагноза после тщательного обследования больного. Если нужно подобрать к лекарству «Периндоприл» аналоги дешевле, то этой задачей также занимается лечащий врач, поскольку только он может оценить на практике эффективность действия того или иного препарата.

Фармацевтический рынок переполнен препаратами ингибиторами АПФ. Из них очень много лекарств, заменяющих медикамент «Периндоприл». Аналоги и замена, как вы уже убедились, могут быть идентичными и по составу, и по воздействию на организм. Но, несмотря на такое разнообразие дешевых заменителей рассматриваемого препарата, многие пациенты все-таки предпочитают лечиться именно оригиналом, о чем свидетельствуют их отзывы.

Конечно же, если лечение оригиналом для больного не по карману, тогда имеет место переход на дешевые комбинированные лекарства, среди которых медики выделили более-менее качественные. Естественно, что даже среди дешевых препаратов врачи выбирают медикаменты европейского производства, среди которых практически нет подделок.

Само лекарство «Периндоприл» в медицинской практике зарекомендовало себя как надежное и эффективное, благодаря ему врачам сегодня удается вернуть здоровье 80 % больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, а также предотвратить у 50 % из них осложнения в виде инфаркта миокарда и инсульта.

Имея, конечно же, знания о том, какими лекарственными средствами можно заменить препарат «Периндоприл», гораздо легче ориентироваться в большом перечне медикаментов ингибиторов АПФ. И при назначениях становится несложно понимать, что конкретно рекомендует доктор для терапии - оригинальный препарат или все-таки его дешевый аналог.

Препарат «Периндоприл» - хорошее лекарство, очень часто назначаемое пациентам с гипертонией или сердечной недостаточностью. Отзывы о нем существуют в основном только неплохие. И конечно же, многие пациенты с высоким давлением или с проблемами сердечно-сосудистой системы наверняка хотели бы узнать, какой можно приобрести в аптеке аналог «Периндоприла», более действенный в том или ином случае, реализуемый без рецепта или же менее дорогой. Препараты с тем же фармакологическим эффектом на рынке, разумеется, существуют. Некоторые из них изготавливаются на основе тех же веществ, что и «Периндоприл», другие имеют совершенно иной состав.

Выпускается «Периндоприл», отзывы о котором в Сети имеются в основном только положительные, в таблетках по 4, 8, 5 или 10 мг. Продается это лекарство в аптеках исключительно по рецепту врача. В состав таблетки входят следующие вещества:

активная соль (аргинин, эрбумин);

моногидрат лактозы;

стеарат магния;

В одной упаковке обычно содержится 10-30 таблеток средства «Периндоприл».

Работает лекарство «Периндоприл» достаточно просто. Попадая внутрь организма человека, препарат угнетает высвобождение из волокон симпатической системы НА и притормаживает синтез эндотелина в сосудах. К тому же лекарство усиливает активность ренина вторичного характера и снижает секрецию альдостерона. В результате всего этого происходит сужение сосудов и, как следствие, повышение минутного объема миокарда. Снижение артериального давления при приеме этого препарата не приводит к тахикардии.

Благотворное действие периндоприла начинается примерно через 1 ч после приема. Наибольший же эффект от применения этого препарата наблюдается через 4-8 ч. В общей сложности оздоравливающее влияние на организм «Периндоприл» оказывает в течение суток.

В зависимости от вида входящей в состав активной соли существует два основных типа препарата «Периндоприл»:

«Престариум А» (периндоприла аргинин);

«Периндоприла эрбумин».

В отношении фармакологического действия между этими двумя разновидностями лекарства нет практически никакой разницы. Отличаются они только по составу.

«Периндоприла эрбумин» - это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток - не слишком долгий срок хранения.

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же. Но при этом оно лишено главного недостатка эрбумина. Храниться лекарство на основе аргининовой соли может 2-3 года. Первоначально врачи сомневались в том, что это вещество действительно может заменить эрбумин. Однако проведенные клинические испытания наглядно показали эффективность новой соли.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина - 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Вместо этого основного средства больные в некоторых случаях могут использовать такие его заменители, как:

«Престариум Аргинин Комби»;

«Престанс»;

«Дальнева»;

«Ко-Перинева»;

«Лизиноприл»;

«Эналаприл»;

«Каптоприл».

Все эти таблетки достаточно эффективны и действенны. Но принимать их следует, конечно же, только предварительно проконсультировавшись с врачом.

Эти препараты также назначаются больным довольно часто. В состав «Престариум Аргинин Комби» помимо одноименной соли входит сульфонамидный диуретик индапамид. Чаще всего этот аналог «Периндоприла» назначается для дополнительного контроля за АД при использовании собственно основной разновидности лекарства. Входящий в состав препарата индапамид:

снижает гипертрофию левого желудочка;

делает артерии эластичнее;

оказывает гипотензивный эффект.

Стоит «Аргинин Комби» около 350 р. за 30 таблеток.

Оба лекарства, содержащие периндоприл + индапамид, довольно доступны, и приобрести их при необходимости особого труда не составит. «Аргинин Комби» и «Ко-Перинева» имеются практически в любой аптеке.

Этот современный препарат помимо периндоприла содержит вещество амлодипин. Последнее относится к группе блокаторов каналов кальция. Фармакологическое действие амлодипина заключается прежде всего в том, что он оказывает антигипертензивный эффект за счет снижения вазодилатации сосудов и ОПСС. Прием этого средства приводит к снижению потребности мышц сердца в кислороде, способствует расширению сосудов в ишемизированных зонах, задерживает развитие приступов стенокардии.

Применение препарата «Престанс» пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, снижает риск инфаркта миокарда. Стоит периндоприл + амлодипин около 500-600 рублей за 30 таблеток по 10 мг + 5 мг. Это, конечно же, довольно дорого.

Как и «Престанс», это средство одновременно содержит и амлодипин, и периндоприл. Отличие препарата «Дальнева» от «Престанса» заключается в том, что изготавливается это лекарство на основе не аргинина, а эрбумина. Стоит «Дальнева» около 480 рублей за 30 шт. 5 мг + 8 мг.

Приобрести медикаменты «Престанс», «Дальнева», «Аргинин Комби» и т. д, как уже упоминалось, в аптеке можно только по рецепту, выписанному врачом. Поскольку основным действующим веществом всех этих лекарств является периндоприл, инструкция по применению у них схожа. Однако различия в приеме таких средств, конечно же, существуют. Ниже, в таблице, представлены инструкции к каждому из описанных выше препаратов.

Данные выше дозировки являются приблизительными. Лечение препаратами периндоприловой группы может назначать только врач. В зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма и т. д. дозировки таких лекарств могут значительно изменяться. Поэтому заниматься самолечением с использованием препаратов на основе периндоприла ни в коем случае нельзя. Это может привести к более чем печальным последствиям.

Средства на основе вещества периндоприл, инструкция по применению которых довольно-таки проста, подходят, к сожалению, далеко не всем пациентам с повышенным давлением или сердечной недостаточностью. Противопоказания такие лекарства имеют следующие:

аллергия на основное активное вещество или вспомогательные;

беременность и кормление грудью.

Для средства «Аргинин Комби», основным активными веществами которого являются периндоприл + индапамид, помимо всего прочего, имеется и такое противопоказание, как наличие у пациента отека Квинке. Также этот препарат нельзя принимать:

при почечной недостаточности;

нарушениях работы печени;

гипокалиемии и некоторых других заболеваниях.

Примерно такие же противопоказания имеет и аналог «Периндоприла» - лекарство «Ко-Пиренева». Это препарат, ко всему прочему, еще и не назначают детям до 18 лет. Пожилые люди должны использовать его с осторожностью.

Средство «Престанс» (периндоприл плюс амлодипин) нельзя принимать людям:

с ангионевротическим отеком;

выраженной гипотензией;

кардиогенным шоком;

стенозом аорты;

нестабильной стенокардией.

Также не назначают этот препарат после инфаркта (в течение 28 дней). Лекарство «Дальнева» помимо общих имеет еще и такие противопоказания:

ангионевротический отек;

низкое давление;

патологии почек;

возраст до 18 лет.

Средства этой группы и врачи, и их пациенты считают действенными и эффективными. По мнению многих больных при этом, «Престариум А» переносится больными немного лучше, чем «Периндоприла эрбумин». Объясняют это врачи и пациенты прежде всего тем, что первый препарат изготавливается в основном иностранными компаниями. Простой же «Периндоприл» выпускают по большей мере отечественные производители. Поэтому и качество у него, по мнению многих врачей и больных, похуже.

К преимуществам всех препаратов на основе периндоприла аргинина или эрбумина пациенты относят в том числе и удобство применения. Пить такие лекарства нужно всего лишь один раз в сутки. Действовать же они начинают достаточно быстро. Нет у этих средств и каких-либо слишком уж неприятных побочных эффектов.

Вот таким примерно действием и отличаются лекарства, изготавливаемые на основе вещества под названием «периндоприл». Цена на них, как можно было заметить, достаточно высока. Да и приобрести подобные препараты в аптеках без рецепта нельзя. Между тем существуют гораздо более дешевые их аналоги, к тому же и реализуемые совершенно свободно. Одним из таких средств является «Лизиноприл».

Как и таблетки «Периндоприл», используется это лекарство для снижения артериального давления. Основным действующим веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Выпускается это средства, как и «Периндоприл», в таблетках. Стоимость этого препарата составляет всего 17 рублей за 30 шт. по 5 мг.

Это лекарство, как и препараты на основе периндоприла, принимается обычно один раз в день. Пациентам с артериальной гипертензией первоначально чаще всего назначается 10 мг средства в сутки. Далее доза постепенно поднимается до 20 мг. Увеличивать количество используемого лекарства пациент может и дальше. Однако максимально допустимой дневной дозой средства «Лизиноприл» является 40 мг.

При сердечной недостаточности это лекарство пьют немного по-другому. В данном случае начальной дозой является всего 2,5 мг. Далее каждые 5 дней количество используемого препарата увеличивают еще на 2,5 мг. Максимальной дозой для таких больных являются 20 мг средства.

Можно пить «Лизиноприл» и людям, перенесшим инфаркт. В этом случае врач обычно назначает в первые дни по 5 мг средства. Далее дозировка увеличивается до 10 мг в сутки (постепенно). Курс лечения препаратом для пациентов, перенесших инфаркт, составляет минимум 6 недель.

Нельзя принимать «Лизиноприл» людям:

с аллергией на дигидропиридины;

ангионевротическим отеком;

аортальным стенозом;

тяжелой степенью гипертензии;

гипертрофической кардиомиопатией;

митральным стенозом.

Об этом лекарстве, как и о препаратах, изготавливаемых на основе периндоприла, у больных с повышенным давлением также сложилось очень неплохое мнение. АД такие таблетки снижают практически моментально. Но при покупке «Лизиноприла», поскольку производится он обычно отечественными компаниями, пациенты и врачи советуют быть повнимательнее. Дело в том, что на рынке существуют подобные препараты, изготовленные в том числе и недобросовестными производителями.

При покупке средства «Лизиноприл» стоит обратить внимание на то, где оно было изготовлено и расфасовано. Лучше, если это будет одно и то же место. Производится это лекарство обычно из качественных компонентов. Но при фасовке зачастую случается так, что в него для получения больших барышей добавляются сторонние компоненты. И далеко не все они могут быть безопасными и безвредными для здоровья. Следовать этой рекомендации, кстати, стоит при покупке абсолютно любого лекарства, предназначенного для снижения АД.

Если говорить о конкретном производителе, то очень неплохие отзывы заслужил «Лизиноприл», выпускаемый фирмой «Алси», в розовой упаковке. Покупать же препарат, произведенный в Республике Македонии и расфасованный в Подмосковье (в желтые пачки), больные крайне не советуют. Это лекарство может даже не снизить давление, а очень сильно поднять его. А это, в свою очередь, чревато серьезными неприятностями. В особенности для пожилых людей.

Это лекарство может также стать неплохим заменителем средства «Периндоприл». Цена на него, как и на «Лизиноприл», очень невысока. Приобрести упаковку лекарства «Эналаприл» с 30 таблетками по 5 мг, к примеру, можно за 15-20 рублей. Применяется это средство как при повышенном АД, так и при сердечной недостаточности.

При артериальной гипертензии «Эналаприл» назначается пациенту обычно в количестве 5 мг в сутки. При этом больного помещают под медицинское наблюдение на 3 часа до стабилизации давления. Через пару недель врач повышает дозу до 10 мг. Затем количество принимаемого пациентом препарата может быть постепенно увеличено до 40 мг. Курс лечения средством «Эналаприл» в данном случае составляет 7-14 дней. Далее пациента переводят на поддерживающую дозу в 10-40 мг в зависимости от состояния здоровья.

При сердечной недостаточности это лекарство сначала принимают в количестве 2,5 мг в сутки. Далее каждые 4 дня дозу увеличивают на 5 мг. Повышать количество используемого для лечения препарата можно не более чем до 40 мг в сутки.

Не назначается этот препарат пациентам в том случае, если у них выявлены:

ангионевротический отек;

гиперчувствительность к ингибиторам АПФ.

Нельзя пить это лекарство также беременным женщинам. Не назначают это средство и детям до 18 лет. На их организм оно может повлиять крайне негативно.

Снижает давление лекарство «Эналаприл», по мнению многих пациентов, очень даже хорошо. Действует оно, как считает большинство больных, не хуже, чем многие дорогие импортные препараты той же группы. Стоит же при этом «Эналаприл» намного дешевле. Но как считают многие пациенты, имеется у этого лекарства и один довольно-таки серьезный недостаток. Дело в том, что оно дает такой неприятный побочный эффект, как сильный и очень сухой кашель. Причем возникает он практически у всех пациентов, принимающих этот препарат.

При необходимости «Периндоприл», показания к применению которого - высокое давление и сердечная недостаточность, можно заменить и этим дешевым аналогом. Продается «Каптоприл» обычно в таблетках по 25-50 мг. Стоит упаковка этого лекарства из 40 таблеток около 40 рублей. Приниматься это средство может при артериальной гипертензии, нарушении функции желудочка из-за инфаркта, сердечной недостаточности.

Пьют препарат «Каптоприл» обязательно за час до еды. Начальная доза для пациентов с повышенным АД в данном случае составляет по 25 мг 2 раза в день. В случае необходимости количество принимаемого лекарства может увеличиваться до 50 мг 2-3 раза в день. Максимальная дневная доза этого препарата - 50 мг.

Пациентам с сердечной недостаточностью это лекарство обычно назначается в количестве 6,25 мг 2-3 раза в день. Далее дозу понемногу увеличивают в течение двух недель. В сутки пациент с такими проблемами может принимать не более 150 мг этого препарата. Назначается «Каптоприл» лицам с сердечной недостаточностью в том случае, если диуретики не дают должного эффекта.

Итак, «Каптоприл» - неплохой заменитель лекарства «Периндоприл». Показания к применению у него такие же. Но этот препарат нельзя пить при наличии:

артериальной гипотензии;

кардиогенного шока;

нарушенной функции печени;

митрального стеноза;

стеноза почечных артерий;

гиперальдостеронизма первичного.

Не назначается это лекарство, как и «Периндоприл», также во время лактации и при беременности. Нельзя принимать его и лицам моложе 18 лет.

Люди с высоким давлением называют это лекарство настоящей скорой помощью. Помимо быстрого и эффективного действия к преимуществам препарата «Каптоприл» относят то, что, в отличие от средств на основе периндоприла, отпускается он в аптеках без рецепта врача. Однако пить это лекарство бесконтрольно или же просто для профилактики все же, по мнению многих пациентов, не стоит. Подходит оно по большей мере именно как экстренное средство при скачке давления. Побочных эффектов, как и у любых других подобных препаратов, у него имеется очень много.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Периндоприл . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Периндоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Периндоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Периндоприл - ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Состав

Периндоприла эрбумин + вспомогательные вещества.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции (накоплению). При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется. Периндоприлат выводится из организма почками. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

• артериальная гипертензия (снижение давления);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг (в том числе покрытые оболочкой).

Инструкция по применению и дозировка

Начальная доза - 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

• сухой кашель;
• диспептические явления;
• сухость во рту;
• нарушения вкуса;
• головная боль;
• нарушения сна и/или настроения;
• головокружение;
• судороги;
• понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения);
• снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов;
• обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты;
• ангионевротический отек;
• кожная сыпь;
• эритема;
• сексуальные расстройства.

Противопоказания

• ангионевротический отек в анамнезе;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к периндоприлу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

Совместный прием периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, но не обладает последствиями для организма человека.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Аналоги лекарственного препарата Периндоприл

Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе в комбинации с другими элементами):

• Арентопрес;
• Гиперник;
• Дальнева;
• Коверекс;
• Ко Перинева;
• Нолипрел;
• Нолипрел А;
• Нолипрел форте;
• Парнавел;
• Периндид;
• Периндоприл Пфайзер;
• Периндоприл Рихтер;
• Периндоприла аргинин;
• Периндоприла эрбумин;
• Периндоприл Индапамид Рихтер;
• Периндоприл плюс Индапамид;
• Перинева;
• Перинпресс;
• Пиристар;
• Престанс;
• Престариум;
• Престариум А;
• Стопресс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Проблемами сердечно-сосудистой системы страдает огромный процент населения планеты. Сбои в работе этого органа происходят, как и у пожилых людей, так и у достаточно юных. В последние годы такие болезни, как сердечная недостаточность, а также стойкое повышенное артериальное давление стали значительно снижать возрастные ограничения. На этом сказывается влияние внешних факторов, таких как плохая экология, стрессовые ситуации и вредные привычки.

Лечение и нормализация работы сердечно-сосудистой системы требует особого внимания и контроля. Наплевательское отношение резко повышает риск развития инфаркта или инсульта. Такие показания настойчиво просят применение специального рода лекарства. Любые современные таблетки от таких заболеваний стоят недешево.

Лучший и относительно недорогой препарат – это Периндоприл. Аналоги дешевле него существуют. Они, как правило, от отечественного производителя. Но пугают людей не столько цены, сколько сам состав лекарства.

Действующее вещество, которое в Периндоприл входит, вызывает массу побочных эффектов и имеет различные противопоказания. Поэтому можно подобрать более безопасные и дешевые аналоги препарата или близкие заменители. После прочтения данного материала вопрос, чем заменить Периндоприл, будет исчерпан.

Таблица аналогичных препаратов российского производства представлена вариантами подешевле. Наиболее известными являются следующие заменители.

Список аналогов украинского производителя является более обширным, чем российский.

Тем, кого волнует замена на дешевый и более безопасный препарат, можно порекомендовать продукты фармацевтической отрасли этой страны:

1. Еврорамиприл . Это лекарство рекомендовано к употреблению для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижение риска возникновения инфаркта, а также оптимизация работы организма после перенесенной острой формы этого заболевания.

   Он назначается больным сахарным диабетом в том случае, если существует у них возможность развития проблемы с сердечно-сосудистой системой. Его цена варьируется в пределах сотни рублей.

2. Рамизес . Применяется для лечения больных с циррозом печени асцитом. Используется в отношении людей перенесших обширное хирургическое вмешательство, которое спровоцировало возникновение артериальной гипотензии.
3. Тритаце . При беременности или планировании ребенка это лекарственное вещество противопоказано. Оно включается в курс для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также диабетиков с риском возникновения проблем с этим органом.

   Этот препарат активно применяется для восстановления нормальной работы почек.

4. Лизиновел . Этот препарат относится к группе ингибиторов. Он является лечащим средством пациентов с сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, устойчивым повышенным давлением и диабетической нефропатией.
5. Лизиноприл . Показания к его применению совпадают с предыдущим препаратом.

Синонимы для фармацевтической отрясли не являются редким явлением. Это охватило и белорусские дженерики. Данный препарат имеет неплохой аналог производства этой страны.

Импортные заменители хоть и отличаются своей высокой стоимостью, но вызывают меньше побочных эффектов. Их сопутствующее действие более мягкое, что и позволяет им быть конкурентоспособными на отечественном фармацевтическом рынке.

Они представлены следующими препаратами:

• Эрупнил . Производит это лекарственное вещество Индия. Побочные реакции Периндоприла вызывает лишь частично.
• Перестараиум . Является продуктом французской фармацевтики. Помогает предотвратить повторное возникновение инсульта.
• Стопресс . Этот препарат производит Польша. Его особенностью является то, что оно не производит феномена отдачи.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы должно быть безопасным для всего организма. Для того чтобы не сталкиваться с побочными эффектами и реакциями можно подобрать похожий по действию Периндоприлу препарат.

Выбор продуктов фармацевтики в этом смысле широк. Можно подобрать как недорогие отечественные лекарственные вещества, так и импортные таблетки более высокой ценовой категории.