Зовиракс для инъекций - официальная* инструкция по применению. Зовиракс, раствор для внутривенного введения (флаконы) Зовиракс детям инструкция по применению

• В состав 1 таблетки препарата Зовиракс входит 200 мг ацикловира . Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, крахмала натрия гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
• В составе 1 грамма крема Зовиракс находится 50 мг ацикловира . Вспомогательные компоненты: диметикон, парафин белый, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеарат макрогола, моностеарат глицерола, вода.
• В составе 1 грамма мази Зовиракс содержится 30 мг ацикловира . Вспомогательные компоненты: белый вазелин.
• В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления инъекций Зовиракса находится 250 мг ацикловира . Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «GXCL3».

• 5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.

Белый однородный крем 5% для наружного применения.

• 2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
• 2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.

Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.

• 4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.

Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).

• 250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовирусное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антивирусный препарат , искусственный аналог нуклеозида пуринового типа , который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster , цитомегаловируса и Эпштейна-Барра . Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа .

Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат , затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК .

У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы .

Фармакокинетика Зовиракса в таблетках и инъекциях

При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).

Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин . Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.

У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.

Фармакокинетика мази Зовиракс

После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.

Фармакокинетика крема Зовиракс

При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению таблетированной формы препарата:

• Varicella zoster (вирус опоясывающего и );
• терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГ всех типов, включая в первичной и рецидивирующей формах ;
• предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГ всех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или ;
• терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита , в основном с (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой ) или после пересадки костного мозга.

Показания к применению мази Зовиракс:

• , спровоцированный ВПГ всех типов.

Показания к применению крема Зовиракс:

• инфекционные поражения ВПГ всех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.

Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:

• терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
• профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом ;
• терапия инфекционных поражений Varicella zoster ;
• терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов у новорожденных;
• предупреждение после пересадки костного мозга.

Противопоказания

• на ацикловир или либо компоненты препарата.
• Противопоказания при внутривенном введении средства: , реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
• Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация .

Побочные действия

Побочные действия при использовании таблеток и лиофилизата

• Реакции со стороны пищеварения : рвота, тошнота, и абдоминальные (при пероральном приеме).
• Реакции со стороны кроветворения : лейкопения, анемия и тромбоцитопения .
• Реакции гиперчувствительности : сыпь, зуд, одышка, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
• Реакции со стороны почек : повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность , спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
• Реакции со стороны печени : временное повышение содержания билирубина и печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
• Реакции со стороны нервной деятельности : психоз , спутанность сознания, нервное возбуждение, сонливость, судороги , галлюцинации , головная боль (при пероральном приеме).
• Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.

Побочные действия при использовании мази для глаз

• Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома .
• Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия (проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, блефарит.

Побочные действия при использовании крема

• Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
• Аллергические реакции: , отек Квинке .

Инструкция по применению Зовиракса (Способ и дозировка)

Таблетки Зовиракс, инструкция по применению

Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.

При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема - 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства - 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.

Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.

При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.

Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы , а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:

• выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
• умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.

Глазная мазь Зовиракс, инструкция по применению

Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.

Крем Зовиракс, инструкция по применению

Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.

Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.

Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.

Лиофилизат Зовиракс для приготовления инъекций, инструкция по применению

Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.

ВПГ и , препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.

Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.

Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.

Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом .

У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.

Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.

Приготовление раствора и метод введения

Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.

Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.

Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%.
Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:

• 0,18% хлорид натрия и 4% глюкоза ;
• 0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза ;
• 0,45% или 0,9% хлорид натрия ;
• раствор Хартмана .

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.

Передозировка таблетками

При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, судороги , летаргия , .

Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение .

Передозировка раствором

Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность , спутанность сознания, судороги , возбуждение, кома .

Рекомендовано проведение гемодиализа , который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.

Взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции . Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек ( , и другие).

Условия продажи

Крем отпускается без рецепта. Остальные формы препарата можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.

В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.

Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).

При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.

Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.

Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.

У лиц с герпетическим энцефалитом , принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.

Медовир (лиофилизат), Ацивир (крем), Герпетад (крем), Провирсан (таблетки), (крем).

Детям

Таблетки Зовиракс

Лечение и предупреждение инфекционных поражений, спровоцированных вирусом обычного герпеса , у пациентов детского возраста с иммунодефицитом :

• в возрасте до 2 лет применяют половину дозировки для взрослых;
• старше 2 лет применяют взрослые дозы, описанные в разделе .

Для терапии ветряной оспы у детей используют следующие дозировки:

• детям до 2 лет четырежды в день назначают по 200 мг;
• детям 2-6 лет четырежды в день назначают по 400 мг;
• детям старше 6 лет четырежды в день назначают по 800 мг.

Более точно дозировку можно определить исходя из веса ребенка: 20 мг/кг веса тела четырежды в сутки. Курс терапии составляет 5 суток.

Согласно имеющимся в настоящий момент времени ограниченным сведениям, для терапии детей от 2 лет и старше с выраженным иммунодефицитом разрешено применять взрослые дозировки Зовиракса (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса» ).

Глазная мазь и крем Зовиракс

Глазная мазь и крем Зовиракс применяются у тетей по той же схеме и в тех же дозах, что и взрослых (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса»).

Лиофилизат для приготовления инъекций

Дозировки для внутривенного введения у детей 3(месяцев)-12(лет) рассчитываются исходя из площади тела.

вирусом простого (обычного) герпеса (исключая герпетический энцефалит ) и вирусом опоясывающего герпеса , дозы внутривенных инфузий рассчитываются по схеме 250 мг/м2 трижды в день.

При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита , у больных детей с иммунодефицитом дозы рассчитываются по схеме 500 мг/м2 трижды в день.

Предполагается, что детям от 2 лет и старше, которым была произведена пересадка костного мозга, можно назначать взрослые дозы Зовиракса.

Новорожденным

У новорожденных дозировки вычисляются исходя из массы тела.

При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом обычного герпеса , у новорожденных рекомендуется доза препарата рассчитывается по схеме 10 мг/кг веса трижды в день. Длительность лечения составляет, как правило, 10 дней.

Для использования крема и мази ограничения по возрасту в инструкции не указаны.

Зовиракс при беременности и лактации

Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери.

Согласно исследованиям не выявлено повышения числа врожденных болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, матери которых препарата не принимали.

Современные компании по выпуску фармацевтических средств производят огромное количество эффективных препаратов, которые помогают в короткие сроки избавиться от герпеса. Их можно приобрести в виде крема, геля, мази, порошка для приготовления раствора для инфузий или таблеток.

При остром течении заболевания эти формы лучше использовать в комплексе, обязательно под контролем доктора. Одним из самых популярных средств, по отзывам врачей и пациентов, считается Зовиракс, действие которого на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Препарат быстро снимает симптомы, помогает заживлению язвочек, регенерации кожи или слизистых.

Зовиракс выпускают в следующих лекарственных формах:

– Крем для наружного применения 5%;
– Мазь глазная 3%;
– Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
– Таблетки.

Состав медикамента: Ацикловир (Aciclovir) + вспомогательные вещества. Действующее вещество препарата всех форм – ацикловир – обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа I (оральный герпес), далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа II (генитальный герпес), Varicella zoster, EBV и CMV.

Показания по применению Зовиракс

• Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса – Herpes labialis (ВПГ);
• Лечение инфекций слизистых оболочек и кожи, спровоцированных ВПГ, включая рецидивирующий и первичный генитальный герпес;
• Профилактика инфекций, вызванных ВПГ у пациентов с иммунодефицитом;
• Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
• Лечение инфекций, вызванных ВПГ, у новорожденных;
• Профилактика ЦМВ инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга;
• Лечение больных с тяжелым иммунодефицитом, в частности с ВИЧ-инфекцией (СПИД).

Глазная мазь:

• Применяют для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).

• Назначается для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, спровоцированных вирусом Herpes simplex типов I и II (включая герпес губ).

Инструкция по применению Зовиракс, дозировки

Таблетки Зовиракс: Принимают независимо от приема пищи, рекомендуется запивать препарат большим количеством чистой или кипяченой воды. Для лечения инфекционных заболеваний вызванных ВПГ применяют медикамент в дозе 200 мг 5 раз в день (прием с интервалом 4 часа, исключая время ночного сна). Курс лечения обычно составляет 5 дней. У пациентов с нарушением кишечной абсорбции или выраженным иммунодефицитом дозу препарата повышают в 2 раза.

Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет – 400 мг; младше 2 лет – 200 мг. Кратность приема 4 раза в сутки. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.

Раствор для инъекций: Уколы Зовиракс применяются для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5 мг/кг массы тела. Рассчетную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.

При попадании под кожу не исключено развитие местного воспаления и, как следствие, некроза. По этой причине внутримышечные инъекции Зовиракса не практикуются.

Новорожденным с инфекцией, вызванной ВПГ, Зовиракс внутривенно назначают в дозе 10 мг / кг массы тела каждые 8 ​​часов.

Более точные дозировки таблеток и раствора для в/в инъекций, согласно официальной инструкции Зовиракс, для пациентов с определенными патологиями устанавливает лечащий специалист.

Крем Зовиракс: взрослым и детям старше 12 лет наносить медикамент 5 раз в день примерно с 4-часовыми интервалами, за исключением ночного времени суток. Важно начать лечение на ранней стадии развития инфекции, лучше всего – в период продромального периода или на стадии эритемы. В таких случаях исцеление проходит максимально быстро. Терапия эффективна и на более поздних стадиях: папулы или волдыри.

Глазная мазь: детям и взрослым пациентам полоску мази длиной около 10 мм следует закладывать в нижний конъюнктивальный мешок. Препарат используют 5 раз в день через каждые 4 часа. Лечение требуется продолжать как минимум 3 дня после исчезновения симптомов поражения конъюнктивы.

Особенности применения

Клинических исследований влияния ацикловира на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Кроме того, фармакология ацикловира не дает оснований ожидать любое негативное воздействие.

Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек больных пожилого возраста, и доза для них должна быть, соответственно, изменена. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь (орально или путем в/в инфузий), должны получать достаточное количество жидкости.

Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь (не глотать!).

Возможно появление легкого жжения после применения мази глазной Зовиракс, проходящего самопроизвольно. Во время терапии препаратом следует отказаться от ношения контактных линз.

Использование Зовиракс продолжительными курсами может сформировать устойчивость к нему вирусов, в том числе ВПГ, после чего он практически утрачивает результативность в лечении.

Побочные эффекты и противопоказания Зовиракс

Побочные эффекты, которые проявляются наиболее часто при использовании таблетированных форм и раствора для инъекций:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• анемия;
• кожный зуд, сыпь (включая светочувствительность), реже - отечность.

Полный список побочных действий ацикловира на все органы и системы имеется в официальной инструкции.

Передозировка

При передозировке ацикловира путем в/в инфузий повышается уровень сывороточного креатинина, азота мочевины крови и, соответственно, появляется почечная недостаточность. Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.

Активное вещество медикамента очень хорошо выводится из крови посредством гемодиализа, поэтому этот метод может успешно применяться при лечении передозировки медикамента.

Сведений о передозировке глазной мази и крема не имеется.

Противопоказания:

• Почечная недостаточность и дегидратация (обезвоживание организма) – для пероральных форм;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и прочим составляющим компонентам всех форм препарата.

С осторожностью при в/в введении: неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.

Одно из ограничений для «Зовиракса» - период беременности и лактации. Его назначают при беременности, если польза для матери намного превышает риск для малыша. Активное вещество ацикловир проявляет себя в грудном молоке.

Таблетки Зовиракса применяют детям только от 2 лет.

Аналоги Зовиракс, список препаратов

На сегодняшнем фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Зовиракса. Синонимы представляют собой препараты, которые содержат в качестве активного вещества тот же самый ацикловир.

Аналоги Зовиракс, список препаратов:

1. «Герпевир»,
2. «Ацикловир»,
3. «Вальтрекс»,
4. «Гевиран»,
5. «Вацирекс»;
6. «Рибавирин»;
7. «Рибамидил»;
8. «Валавир»,
9. «Медовир»,
10. «Виролекс».

Важно – инструкция по применению Зовиракс, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Зовиракс на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Все перечисленные медикаменты выпускаются разными компаниями и имеют разную цену. Однако все они предназначены для лечения герпеса и прочих вирусных заболеваний.

Глаза, а точнее зрение - это неотъемлемая часть нашей жизни, любое заболевание или воспалительный процесс, значительно ухудшает состояние нашего здоровья, выбивая нас из колеи повседневной жизни, принося дискомфорт и раздражительность.

Глазная мазь Зовиракс - это эффективное противовирусное средство.

Глазная мазь Зовиракс в этом плане считается настоящим спасением для многих людей, поэтому она активно назначается офтальмологами.

Действие препарата

Зовиракс уничтожает вирусы ветряной оспы, герпеса, Эпштейн-Барра и цитомегаловируса.

Мы поделимся с вами информацией о препарате Зовиракс, который используют при воспалительных процессах глаз и лечении в области других участков тела.

Зовиракс оказывает иммуностимулирующее воздействие на очаг заболевания. Препарат производят в нескольких видах, прием:

1. Внутрь
2. Наружно.

Воздействие препарата на организм является одинаковым в независимости от способа приема лекарства, таблеток, мази или ампул, конечный результат один - вирусные инфекции гибнут.

Когда назначается

Мазь Зовиракс применяется при:

• Инфекционных заболеваниях.
• Герпетическом Кератите.
• Ветрянке.
• Цитомегаловирусе.

Применение возможно в виде таблеток и инъекций.

Глазная мазь Зовиракс инструкция по применению

Зовиракс воздействует на вирусы, уничтожая их структура. Офтальмологи используют Зовиракс для лечения кератита, который спровоцирован герпесом.

Помните! Применять можно только после назначения офтальмолога, самостоятельно использовать средство нельзя, поэтому мы и не указали никакой инструкции, так как для каждого она индивидуальна.

Состав и форма выпуска

Активный компонент - ацикловир, его концентрация в препарате:

• В креме концентрация составляет 5%.
• В глазной мази 3%.
• В лиофилизате 250 мг на один флакон.

Производится препарат в Канаде и Великобритании в виде таблеток 25 шт, мази 4,5 грамма, крема 5,10 грамм, ампул 5 шт.

Зовиракс производится в различных формах, состав каждого имеет отличия, а именно:

В составе крема есть парафин, спирт, диметикон, лаурилсульфат натрия.

Таблетки состоят из лактозы, повидона и крахмала.

Мазь глазная состоит из одного составляющего – вазелина.

Глазная мазь Зовиракс выпускается в удобных тубах по 4,5 г

Побочные эффекты

Не замечено множество побочных эффектов, в отдельных случаях может проявляется:

1. Жжение
2. Краснота
3. Аллергия, которая быстро проходит.

Передозировка

Не встречались случаи передозировки.

Противопоказания

Особые указания к применению

Хранение в закрытом месте от детей при температуре до 26 градусов, то есть комнатная температура считается оптимальной.

Срок использования с момента производства 5 лет.

Цена

В России средняя стоимость от 400 рублей до 500. В Украине цена составляет 200-400 гривен.

Помните! Многое зависит от аптеки, поэтому сравнивайте цены, дабы лишний раз не переплатить.

Заболеваемость герпесом в последнее время стало достаточно насущной проблемой. Причиной его возникновения на губах и слизистых оболочках является вирусная инфекция и, как следствие, - сильное снижение иммунитета. Очень многие пациенты, которые страдают проявлением герпеса на губах, также обеспокоены тем, и ранки с лица в домашних условиях. Решением данных проблем здоровья является эффективная противовирусная мазь от герпеса Зовиракс.

Герпес на коже лица, губах, щеках и глазах является следствием воздействия на ткани организма определённых вирусов. Иногда данное заболевание может проявляться у человека многократно в течение одного года. Подобные высыпания сопровождаются сильным зудом, ощущениями жжения и дискомфортом. Высыпания могут развиться не только на губах и слизистых оболочках, но и на щеках и около рта. В некоторых случаях заболевания в результате активно развивающегося герпеса пузырьки могут лопаться, тем самым, способствуя дальнейшему развитию инфекции в тканях кожного покрова. Таким образом, кожа постоянно инфицируется бактериями.

В наши дни известно более ста видов различных герпесных инфекций. Наиболее распространёнными заболеваниями являются простой и опоясывающий герпес. Данные заболевания имеют несколько стадий, с которыми необходимо бороться наиболее эффективными лекарственными средствами. Сегодня медики рекомендуют использовать в лечении различных стадий герпеса именно лечебную мазь Зовиракс.

Более того, данный препарат может стать надёжной защитой и профилактической мерой от попадания герпесных инфекций в организм человека. Особенно высыпания герпеса могут беспокоить весной и осенью, когда иммунная система значительно снижена. Лечение поражённых герпесом участков обязательно должно сопровождаться использованием самых эффективных лекарственных препаратов, которые сегодня рекомендуют медики.

Лекарственное средство Зовиракс применяется для лечения герпеса на губах и слизистых оболочках. Его активное лечебное вещество – ацикловир, обладающее высокой противовирусной активностью. Мазь Зовиракс включает в свой состав ацикловир, тем самым, являясь высокоэффективным препаратом с ярко выраженным противовирусным действием. Данный лекарственный препарат способен справиться с любыми видами герпеса буквально за несколько дней, а также стать отличной профилактикой против проникновения инфекции в организм человека.

Основная функция ацикловира – блокирование дальнейшего размножения вирусов герпеса и последующего распространения инфекций в повреждённых тканях кожного покрова. Вспомогательными веществами в составе мази Зовиракс является пропиленгликоль и белый вазелин. Данные вещества отлично смягчают кожу, мягко и успокаивающе воздействуют на очаги воспаления.

Первоначально данный медицинский препарат разрабатывался учёными и медиками для применения в офтальмологии. Однако сегодня средство широко применяется для лечения герпеса. Мазь Зовиракс производится английской фармацевтической компанией «ГлаксоСмитКляйн».

Главным назначением мази является лечение существующих симптомов герпеса на губах и слизистых оболочках, но данный лекарственный препарат также используется и для предотвращения появления вирусной инфекции и её симптомов. В офтальмологии Зовиракс применяется для лечения герпесной инфекции, которая поражает ободок роговицы глаза. Глазная мазь Зовиракс выпускается в тюбиках по 4.5 г. Средство представляет собой однородную консистенцию без комков и крупинок. Препарат имеет масляную структуру, не вызывает раздражения и жжения.

Правильное использование данного лекарственного препарата подробно описывает инструкция по применению мази от герпеса Зовиракс.

1. Для борьбы с неприятным недугом требуется равномерно нанести небольшое количество мази на поражённые участки губ либо слизистых оболочек. Также препарат наносится на очаги кожных высыпаний.
2. Обрабатывать больные места требуется 4-5 раз в день. Перерыв между процедурами должен составлять около четырёх часов.
3. Наносить лекарственную мазь необходимо чистыми пальцами, аккуратно втирая небольшое количество препарата круговыми движениями.
4. Лечение средством важно проводить до полного выздоровления и исчезновения симптомов герпеса.
5. Не рекомендовано наносить мазь на слизистые оболочки ротовой полости. Также следует избегать случайного попадания препарата в глаза.
6. Лечение Зовираксом можно начинать как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Обычно курс лечения составляет 4-5 дней.

Особенности препарата

После попадания в ткани Зовиракс проникает непосредственно в клетки, поражённые вирусом. При местном использовании препарат уничтожает на поверхности кожи вирус и практически не проникает в системный кровоток. Зовиракс уничтожает не только вирус Herpes, но и ветряную оспу, вирус Эпштейн-Барра и цитомегаловирус. Противовирусное воздействие мази обусловлено лечебным воздействием ацикловира.

Препарат оказывает системное воздействие на патогенные микроорганизмы. В результате действия активного компонента лекарственного средства ферменты вируса проходят несколько химических реакций, которые уничтожают их. В итоге взаимодействия ацикловира с патогенными организмами образуется фермент трифосфат ацикловира. Именно он активно взаимодействует с ДНК-полимеразой – ещё одним ферментом, который способствует синтезу ДНК самого вируса. В результате подобных химических реакций ДНК вируса становится не пригодной к дальнейшему размножению, а сам патогенный микроорганизм прекращает функционировать. В итоге вирусы погибают, при этом не повреждая здоровые клетки человеческого организма.

Зовиракс воздействует лишь на клетки, инфицированные вирусами, поэтому совершенно не затрагивает здоровые и нормальные клетки. Данный механизм действия лекарственного препарата является существенным преимуществом мази. Препарат нетоксичен и абсолютно безопасен для здоровых клеток человеческого организма.

Не рекомендуется длительное использование лекарственной мази в лечении вирусов, поскольку длительный курс лечения может вызвать устойчивость патогенных микроорганизмов к ацикловиру. При очень длительном лечении препарат утрачивает свою высокую эффективную терапевтическую способность.

Показания

Зовиракс выпускается в виде крема, мази, таблеток и инъекций. Каждая лекарственная форма предназначается для лечения различных заболеваний и может быть назначена пациенту только лечащим врачом. Для герпесной инфекции губ и кожного покрова применяется мазь от герпеса на губах Зовиракс. Глазная мазь Зовиракс предназначена для лечения кератита, который вызван вирусами герпеса.

Основные показания:

• вирусные герпесные инфекции;
• ветряная оспа;
• профилактика герпетической инфекции;
• профилактика и лечение цитомегаловирусной инфекции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• беременность;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• аллергическая реакция на лекарственное средство;
• почечная недостаточность;
• неврологические симптомы.

Мазь Зовиракс от герпеса при беременности

Сам по себе препарат Зовиракс достаточно нетоксичен и безопасен. Всасывание компонентов лекарственного препарата в кровоток очень незначительное. Однако клинических исследований на беременных женщинах не проводилось, поэтому нельзя с большой уверенностью утверждать, что мазь Зовиракс можно применять при беременности. Любое лекарственное средство может вызвать губительные последствия для развития плода в утробе матери. При назначении Зовиракса беременной женщине необходимо соотносить риски здоровья будущей матери и будущего ребёнка.

Мазь для глаз Зовиракс может использоваться для лечения даже новорождённых детей, но только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Для лечения герпесной инфекции глаз у новорождённых мазь аккуратно наносится под нижнее веко.

Как любой лекарственный препарат, применение в лечении Зовиракса может вызвать проявление побочных эффектов.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор аналогов препарата Зовиракс. Отечественная аптечная сеть сегодня предлагает такие аналогичные препараты:

• мазь Ацикловир;
• мазь Ацикловир-АКРИ;
• мазь Герпферон;
• Ациклостад;
• Ацигерпин;
• Герпферон;
• Герперакс.

Все данные лекарственные препараты включают в свой состав активное лекарственное вещество ацикловир и обладают схожим терапевтическим воздействием. При этом некоторые препараты могут стоить в аптеках несколько дешевле, чем мазь Зовиракс.

Средние цены

Цена мази от герпеса Зовиракс варьируется в различных пределах. Средняя стоимость данного лекарственного препарата составляет около 350 рублей. Однако цена в каждом аптечном пункте может значительно отличаться. Стоимость препарата в точках продажи зависит от закупочной стоимости у производителя, а также наценки самой аптеки.

Хранить препарат в закрытом тюбике можно три года при комнатной температуре. Замораживать данное лекарственное средство нельзя. Взаимодействия Зовиракса с другими лекарственными средствами не было выявлено.

Преимущества

Клинически доказано, что мазь Зовиракс способна быстро и эффективно справиться с герпесными инфекциями и пагубно влияет на патогенные микроорганизмы. Используя в лечении различных видов герпеса препарат Зовиракс, можно за четыре дня полностью излечиться от проявлений и симптомов герпеса на губах, глазах и слизистых оболочках. Препарат совершенно нетоксичен и может использоваться в лечении новорождённых детей.

При применении данного лекарственного средства следует быть осторожным, однако даже во время вынашивания ребёнка многие врачи без опасения назначают будущим мамам лечение герпеса Зовираксом. Сегодня количество будущих мам, которые заражены герпесом, значительно увеличилось, как показывает статистика заболевания.

Герпесная инфекция также может наблюдаться у маленьких детей. Зовиракс позволяет быстро справиться с ветрянкой и другими разновидностями герпеса. Данный лекарственный препарат эффективно и быстро устраняет зуд, сыпь, жжение и способствует быстрому выздоровлению малыша.

Зовиракс способен за очень короткий срок ликвидировать герпес на губах и слизистых оболочках. Пузырьки вокруг губ, носа, гениталий исчезают буквально через четыре дня лечения. Однако следует пройти полный курс лечения, указанный в инструкции к мази Зовиракс. Старческая вирусная герпесная инфекция также может быть эффективно излечена препаратом Зовиракс. Перед применением данного лекарственного средства необходима обязательная консультация с врачом, который назначит правильный курс лечения.

Описание

Лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета.

Состав препарата Активный ингредиент:

А цикловир в дозе 250 мг.

Другие ингредиенты:

Гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Противовирусное средство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика Механизм действия

Ацикловир - это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

Действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высоко избирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир мало токсичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Фармакокинетика

У взрослых после внутривенного введения ацикловира период полувыведения из плазмы составляет около 2,9 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и площадь под кривой “концентрация в плазме - время” увеличивались на 18 и 40 % соответственно.

У взрослых средние максимальные концентрации (Сmax) ацикловира через один час после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль(20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 часов после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль(0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль(0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/ м2 вместо 5 мг/кг(доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг(доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до3 месяцев) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более одного часа каждые 8 часов Сmax составляла 61,2 мкмоль(13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль(2,3 мкг/мл). Период полувыведения у них равнялся 3,8 часа.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5,7 ч., а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60 %.

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации.

Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия, вследствие вытеснения из участков связывания с белками, маловероятны.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом
• Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы, и опоясывающего герпеса
• Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных
• Профилактика ЦМВ инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Было показано, что высокие дозы внутривенного Зовиракса уменьшают частоту встречаемости и задерживают развитие ЦМВ инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 месяцев, то снижается смертность и частота развития виремии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Зовиракс противопоказан в случае повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру и в период лактации.

С осторожностью следует применять при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в период развития реакций на цитотоксические препараты (при их внутривенном введении) и при наличии таковых в анамнезе, при беременности.

Способ применения и дозировка Взрослые

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (за исключением герпетического энцефалита) и ВЗВ

Внутривенные инфузии в дозе 5 мг/кг каждые 8 часов.

Лечение инфекций, вызванных ВЗВ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитами.
Внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ инфекции при трансплантации костного мозга
500 мг/м2 внутривенно 3 раза в сутки с интервалом 8 часов. Продолжительность лечения от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дозы Зовиракса для внутривенных инфузий у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет вычисляются в зависимости от площади поверхности тела.

У новорожденных дозы вычисляются в зависимости от массы тела. При инфекциях, вызванных ВПГ, рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 часов.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (кроме герпетического энцефалита) и ВЗВ

.
Внутривенные инфузии в дозе 250 мг/м2 каждые 8 часов.

Лечение герпетического энцефалита и инфекций, вызванных ВЗВ, у детей с иммунодефицитом

.
Внутривенные инфузии в дозе 500 мг/м2 каждые 8 часов при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ инфекции у детей старше 2 лет.

Малочисленные данные позволяют предполагать, что детям старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, может быть назначена взрослая дозировка внутривенного Зовиракса.

У детей со сниженной функцией почек требуется корректировка дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

У пожилых клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. Особое внимание должно быть уделено уменьшению доз Зовиракса у пожилых со сниженным клиренса креатинина.

Почечная недостаточность

Внутривенные инфузии Зовиракса должны назначаться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью

Предложена следующая схема корректировки доз в зависимости от степени снижения клиренса креатинина.

Курс лечения Зовираксом в виде внутривенных инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и ВПГ инфекций у новорожденных обычно составляет 10 дней.

Длительность профилактического применения Зовиракса для внутривенных инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Приготовление раствора и метод введения

в виде медленной внутривенной инфузии более 1 часа.

Используются следующие объемы воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9%) для приготовления раствора Зовиракса с содержанием в 1 мл полученного раствора 25 мг ацикловира.

После разведения раствор Зовиракса может вводиться в виде внутривенных инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор Зовиракса разбавляется дальше до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%).

• Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору, который рекомендуется ниже, и хорошо взболтать для полного смешивания растворов.
• Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл инфузионного раствора.

Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл даже, если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5 %. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 мг и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.

Зовиракс для внутривенных инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 часов при комнатной температуре (от15° С до 25°С):

• Натрия хлорид для внутривенных инфузий (0,45 % и 0.9%)
• Натрия хлорид (0,18%) и глюкоза (4%) для внутривенных инфузий
• Натрия хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) для внутривенных инфузий
• Раствор Хартмана

Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается.

При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Желудочно-кишечный тракт

тошнота, рвота.

Система крови

анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности и кожа

сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка.

Редко:

одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.

Тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, наблюдались при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Почки

Редко

повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

Считается, что это осложнение связано с величиной максимальной плазменной концентрации препарата и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вместо внутривенной болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 часа.

Следует поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для внутривенных инфузий, обычно быстро купируется при регидратации пациентов и /или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

Печень:

обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.

Очень редко:

гепатит и желтуха.

обратимые неврологические нарушения, такие, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома обычно наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Сверхдозы внутривенного Зовиракса вызывают повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови и почечную недостаточность. Неврологические симптомы включают спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому. Гемодиализ значительно усиливает выведение ацикловира из крови и может быть оптимальным методом лечения при его передозировке.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Никаких клинически значимых взаимодействий при применении Зовиракса не отмечалось.

Ацикловир выводится в неизмененном виде в мочу путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Так, блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме - время”) ацикловира и снижают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

У пациентов, получающих внутривенный Зовиракс, необходима осторожность при назначении вместе с ним препаратов, конкурирующих за путь элиминации из-за потенциального повышения в плазме уровня одного, обоих препаратов или их метаболитов. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммуносупрессивного препарата, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

С осторожностью следует сочетать внутривенный Зовиракс (необходимо наблюдение за функцией почек) с препаратами, нарушающими функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

У пациентов, получающих внутривенный Зовиракс в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно, если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ Беременность

Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.

Однако, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Лактация

После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ