Что делать женщине, когда месячных нет 2 месяца? Причины могут быть различными. Жизнь женщины напрямую зависит от цикличности менструаций. Миллионы лет назад в процессе эволюции установилась определенная программа, способствующая выживанию человеческой цивилизации путем поддержания репродуктивной функции женского организма. Нарушение менструального цикла сказывается на жизнедеятельности всех систем организма женщины в любом возрасте.

Что такое менструация

Менструация - это часть менструального цикла женского организма. В процессе менструации происходит отторжение эндометрического слоя матки с обильным выделением крови. Кровяные выделения выходят через влагалище, не имея возможности свертывания ввиду насыщенности ферментами и гормонами. Кровь в этом случае имеет темный цвет, близкий к венозной крови. Менструальные выделения включают несколько составляющих: фрагменты ткани эндометрия, кровь, слизь. С момента начала менструального кровотечения начинается отсчет менструального цикла. По окончании менструации в матке формируется новый слой эндометрия. Своевременные менструации очень важны для женского организма, так как матка при этом очищается. Женщина всегда чувствует себя здоровее после месячных, это заметно по коже ее лица, чистоте дыхания, общему тонусу.

Менструации отсутствуют в периоды беременности и лактации, в остальное время они должны протекать ежемесячно, цикл должен быть равен 21 либо 28 дням. За это отвечают индивидуальные особенности каждого женского организма.

Начало менструального цикла может быть хаотичным и болезненным первые несколько месяцев, а иногда и в течение первого года. Затем цикл выравнивается, девушка перестает ощущать дискомфорт, организм привыкает к месячным. Если же цикл нарушен и не имеет стабильного течения, следует обратиться за помощью к врачу, который проведет диагностику.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушений менструального цикла

Причины задержки месячных могут быть разнообразны. Первое, что обычно подозревает женщина, живущая половой жизнью, - это беременность. К сожалению, в странах постсоветского пространства очень мало уделялось внимания планированию семьи.

Некоторые женщины узнают о беременности на таких сроках, когда прерывать ее уже нельзя, так как это представляет угрозу для жизни женщины. Особенно это касается совсем юных девушек. В период, когда организм только начинает свое становление, органы женской половой системы еще слабо развиты, менструальный цикл хаотичен, нежелательная беременность может перечеркнуть жизнь молодой женщины. В случаях, когда месячных нет 2 месяца, необходимо срочно посетить гинеколога, который подтвердит беременность либо опровергнет ее.

Не всегда задержка месячных означает беременность. Частые гормональные всплески и нервные перенапряжения оказывают серьезное воздействие на работу половых желез, и это вполне может являться причиной нарушения менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных.

На сегодняшний день нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений.

Медиками выделено несколько объективных причин, при которых месячные не идут:

1. Инфекционные заболевания органов малого таза. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, микоплазмоз, уроплазмоз.
2. Гормональные сбои. Например, одним из самых распространенных является дисфункция щитовидной железы.
3. Частые респираторные заболевания в детском возрасте, сказывающиеся на работе яичников.
4. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания. Например, краснуха, корь и ветряная оспа, нарушившие закладку фолликул в яичниках.
5. Частые бесконтрольные приемы гормональных препаратов, предотвращающих нежелательную беременность.
6. Аборты.

Из вышеперечисленного следует, что нарушение менструального цикла - это следствие гормональных сбоев, спровоцированных различными факторами.

Вернуться к оглавлению

Лечение дисфункций женской половой системы

Медикаментозное лечение обычно назначает лечащий врач. Важно выяснить причину, по которой произошла задержка месячных. Не всегда удается быстро диагностировать заболевание, с которым обратился больной, не проведя ряд биохимических анализов и ультразвуковое исследование. В зависимости от того, чем вызван гормональный сбой, повлекший за собой задержку менструации, лечащий врач назначает лечение. Обычно для того чтобы наладить цикличность менструаций, рекомендуется прием гомеопатических препаратов, которые дают хороший эффект.

В Европе хорошо себя зарекомендовал препарат компании Рихарда Биттнера Ременс. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов, выпускается в таблетированной и жидкой форме, имеет длительный срок хранения.

Препарат Пульсатилла создан на основе травы прострела лугового семейства лютиковых, выпускается в виде гранул, рекомендован для нормализации менструального цикла.

Помогают женскому организму боровая матка и красная щетка. Эти травы, произрастающие в северном полушарии Евразийского континента, по праву признаны самыми полезными для женского здоровья. Настойки из надземных частей боровой матки и корней красной щетки нормализуют гормональный баланс в организме женщины в любом возрасте, улучшая качество жизни, повышая общий тонус организма, стабилизируя менструальный цикл.

Не стоит забывать и о женьшене. Настойки корня женьшеня благотворно влияют на работу эндокринной системы, выработку гормонов, синтез белков, метаболические процессы.

Марьин корень, произрастающий в средней полосе Евразийского континента, считается «женской» травой. Из него изготавливают настойки, делают отвары и чаи, благотворно влияющие на женскую половую систему.

Однако, даже при очень положительных отзывах о народной медицине в случаях женских заболеваний необходимо в любом случае консультироваться с лечащим врачом. Некоторые настои могут спровоцировать бесконтрольные кровотечения, спазмы и прерывание беременности.

Если не подтвердилась беременность, начало предменопаузы, причину задержки менструации дольше, чем на 2 месяца, надо искать среди патологий. Диагностику проводят обширную.

Причины задержки менструации на 2 месяца при отрицательном тесте

Когда произошла задержка месячных 2 месяца, тест отрицательный на беременность, овуляцию или начало пременопаузы, дал результат рекомендуется пройти медицинское обследование. Развитие воспалительных процессов внутри организма может вызвать опасные осложнения.

Во время полового созревания ближе к 14 годам цикл не бывает устойчив. После менархе в норме часто наступает задержка 2 месяца и дольше. Затем менструация возобновляется, длительность, характер их течения стабилизируются в течение первого года.

Основные причины 2-месячной задержки менструации:

• стресс;
• депрессия;
• эмоциональные встряски (переезд, смена работы или климата, сессия и прочее);
• нервный срыв;
• длительное голодание, применение жёстких диет;
• психическое либо физическое постоянное переутомление.

К патологическим причинам относятся заболевания хронической и острой формы (эндокринные, гинекологические, сердечно-сосудистые, органов пищеварения и дыхания, другие), вирусного, бактериального или грибкового характера.

Задержка при нарушении гормонального фона

Сбой механизма обмена веществ вызывает дисфункцию желез, анорексию, ожирение. Частые скачки веществ (выше, ниже нормы) во время овуляции и после критических дней, роды, лактация, менопауза и прочие физиологические изменения влияют на гормональный фон. Когда падает продуцирование эстрогена, возрастает уровень андрогена случается длительная задержка месячных.

Периоды жизни, когда возможно отсутствие нормальной овуляции:

• половое созревание девочек (первый раз сразу после менархе);
• развитие плода (все триместры);
• лактация;
• раннее приближение климакса (около 40 лет).

Овуляторная дисфункция – нарушение процессов, связанных с овуляцией. Нередко возникает в период жизни, связанный с беременностью и последующим уходом за малышом (роды, кормление).

Гинекологические причины задержки менструации

Запущенное состояние хронических, инфекционных заболеваний органов репродуктивной и эндокринной системы несёт угрозу для жизни. Следует пройти обследование организма в ускоренном режиме, если месячные задержались дольше, чем на неделю.

Гинекологические причины отсутствия менструации:

• дисфункция яичников;
• поликистоз придатков;
• внематочная беременность.

Первый фактор, из-за которого происходит задержка месячных на два месяца, неудачно проведённый криминальный аборт, выскабливание полости матки в нестерильных условиях с целью избавления от ребёнка. Часто это становится основным поводом для хирургического вмешательства.

Патология придатков

Дисфункция яичников возникает вследствие нарушения продуцирования гормонов надпочечниками, щитовидной железой или гипоталамусом, гипофизом (его передней частью). Регулируется их деятельность пролактином, ЛГ (лютеинизирующим) и ФСГ (фолликулостимулирующим) веществом. Баланс указанных гормонов поддерживает правильное функционирование яичников.

Последствия нарушения деятельности придатков: , задержка месячных на 2 месяца, аменорея (нет менструации долго), гиперменорея (частые и обильные выделения), маточное кровотечение, частые выкидыши.

Другие причины дисфункции яичников:

• воспаление тканей органа (аднексит, оофорит, сальпингоофорит);
• новообразования, рак;
• болезни матки или шейки (эндометриоз, цервицит, фибромиома).

Пациентка с жалобой на задержку менструации больше 2 месяцев, должна обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы пройти обследование. Необходимо будет пройти УЗИ репродуктивных органов, эндокринных желез, надпочечников, МРТ (томография магнитно-резонансная), КТ (томография компьютерная) головного мозга, ЭЭГ.

Сдают кровь, делают мазки со стенок слизистой влагалища, шейки, соскоб эндометрия, чтобы проанализировать действительный состав микрофлоры (бакпосев, pap-тест, микроскопия). Причину дисфункции яичников устраняют с помощью гормональных, антибактериальных препаратов, методик физиотерапии, психологии.

Внематочная беременность

Аномальное место имплантации оплодотворённой яйцеклетки спровоцировать может наличие спаек в районе соединения фаллопиевых труб с органами, загиб или смещение тела матки, неправильно (либо давно) установленная внутриматочная спираль, иные гинекологические заболевания.

Основная опасность аномального развития беременности состоит в том, что признаки не отличаются от имплантации и роста эмбриона в обычном месте.

Общие симптомы зачатия и течение I триместра:

• головокружение;
• тошнит по утрам;
• токсикоз (рвотная реакция после приёма пищи);
• имплантационное кровотечение;
• задержка менструации на несколько недель;
• чувствительность груди;
• белые выделения из сосков (несколько капелек).

Планируя ребёнка, женщина ожидает признаки зачатия, проводит экспресс-тестирование в домашних условиях, но он нередко даёт отрицательный результат. На ранней стадии беременности рекомендуется делать второй тест анализ ХГЧ, который достовернее укажет, появился ли белковый гормон эмбриона в крови женщины. Результат только подтвердит зачатие, но не укажет место имплантации плода.

Если яйцеклетка прикрепилась внутри фаллопиевой трубы, у женщины в течение первой половины I триместра начнутся тянущие боли внизу живота со стороны крепления эмбриона. Дискомфорт носит нарастающий характер – это размер плода начинает превышать диаметр фаллопиевой трубы. Последний симптом – каждый день боль усиливается, на время действия анальгетиков либо спазмолитиков слегка притупляется, затем возобновляется с новой силой.

Когда размер эмбриона растянет изнутри трубу до предела, она лопнет и начнётся кровотечение. При несвоевременной диагностике внематочной беременности женщина быстро истекает кровью, наступает геморрагический шок, положение грозит летальным исходом.

В зоне риска находятся дамы репродуктивного возраста, особенно около 40 лет. Единственная рекомендация женщинам, если есть задержка месячных с одновременным наличием боли или неприятного дискомфорта в животе, немедленно следует провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и в малом тазу.

Заключение

Задержка месячных 2 месяца подряд должна вызвать подозрение, если тест дал отрицательный результат. Следует пройти врачебный осмотр для выявления патологии. Найдя причину при помощи УЗИ, анализа ХГЧ, лабораторных результатов, доктор подберёт адекватную терапию. Менструация может задерживаться и через психоэмоциональное, физическое переутомление. Для профилактики рекомендуется подкорректировать питание, принимать витамины, заняться гимнастикой, избегать стрессов.

Нередко современные женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных и нет беременности, причины этого могут крыться в состоянии здоровья, как физического, так и психологического. Подробно, решением столь серьезного вопроса занимаются врачи. Они детально объясняют суть проблемы и ее методы решения.

С самого рождения в организме девочки заложена детородная функция. Как только приходит конец детским играм, начинается жизнь взрослой полноценной девушки.

Менструация (кровяные выделения) – довольно сложный и важный процесс в организме, который проходит с определенной цикличностью.

В первый год после появления первых месячных (менархе) цикл довольно неточный и неопределенный. В последующие 1-2 года он выравнивается и составляет определенное количество дней.

Схематический цикл месячных

Период с начала первого дня месячных до первого дня следующей менструации называется менструальным циклом. По статистическим данным, нормальный цикл составляет 28 дней. Нормой у здоровой женщины также может считаться период в 21 и 35 дней.

Обычно он делится на 3 фазы:

1. Период, когда начинается созревание яйцеклетки. Составляет период 15 дней от первого дня менструации. Фаза носит название фоликулинновой.
2. Фаза, характеризующаяся выходом яйцеклетки в маточную трубу (овуляция). Ее длительность не более 3-5 дней.
3. Лютеиновая фаза длится от конца овуляционного периода до начала первого менструального дня.

Если во время овуляции произошло оплодотворение, с помощью гормонов головного мозга в период лютеиновой фазы из фолликула образуется желтое тело.

Когда к приближению первой фазы фолликул не успевает созревать, оттягивается наступление второй овуляторной фазы, тем самый провоцируя удлинение менструального цикла.

Если нет месячных, когда начинать беспокоиться

У абсолютно здоровой женщины существуют так называемые «задержки» в 2-3 дня, которые тоже являются нормой.

Нерегулярным циклом или цикл с отклонениями можно назвать задержки, которые длятся больше 10 дней. Такая длительность свидетельствует о явных отклонениях или наступлении беременности, вопросами которых следует незамедлительно заняться.

Симптомы задержки месячных и наступление беременности очень схожи между собой. Огрубление молочных желез, тянущие боль внизу живота, все это можно ощутить в предменструальный период. Самым верным способом узнать ответ на этот вопрос поможет обычный тест на беременность. Хорошие и дорогие тесты покажут результат в любое время суток и даже после нескольких дней задержки.

Если нет месячных, но и нет беременности, причины по которым это происходит, выяснить самостоятельно довольно проблематично, только обращение к опытному врачу гинекологу поможет выявить истинную проблему.

Почему бывает задержка месячных, гинекологические причины

Нет месячных и нет беременности – причины ясны. Сбой в цикле, который вызван множеством факторов, часто кроющихся в проблемах с гинекологией. Это могут быть:

• гинекологические заболевания;
• воспалительные процессы, связанные с гинекологией;
• климакс;
• онкология.

Все причины являются довольно серьезными, симптомами которых будет задержка менструации. Отследить заболевание на ранней стадии, значит, быстрее его разрешить.

Гинекологические заболевания, способствующие сбою цикла

Отсутствие месячных – следствие нарушения работы внутренних органов. Чаще всего это связано с рядом гинекологических заболеваний.

Поликистоз яичников – гормональное нарушение, которое влияет на цикл, вследствие чего его периодичность нерегулярна. Патология состоит в том, что в яичнике созревает избыточное количество яйцеклеток, которым нет выхода.

Овуляция не наступает во время, или происходит со значительной задержкой. Впоследствии женщина испытывает довольно внушительные боли во время менструации, которая наступила с большим перерывом.

Кроме задержки менструации, во время поликистоза можно и признаки наличия заболевания:

• чрезмерное оволосение тела по мужскому типу;
• частые скачки веса или избыточный вес, особенно в верхней части тела.

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, доктор назначает ряд анализов на гормоны и ультразвуковое обследование, после чего подбирает соответствующее лечение. Обычно лечение производиться гормональными препаратами или слабо гормональными оральными контрацептивами, которые выравниваю выработку мужских и женских гормонов.

Задержкой месячных могут послужить и другие более тяжелые гормональные заболевания. Чаще всего они касаются заболеваний придатков или образований доброкачественных опухолей . Они, как правило, сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями в период всего цикла.

Гинекологические воспалительные процессы

Воспалительные процессы, которые происходят по гинекологической части, также влияют на отсутствие или задержку месячных. Их проявление характеризуются болями внизу живота и патологическими выделениями. Гинекологические воспалительные процессы чаще всего поражают яичники и фаллопиевы трубы.

Их возбудителями могут быть не до конца излеченные болезни или их осложнения, которые передаются половым путем. Возбудителями данных болезней могут послужить как вирусы, так и бактерии и грибки. Чаще всего большинство возбудителей устойчивы к антибиотикам, поэтому вылечить их довольно сложно.

Последствия абортов, сложных родов и введение внутриматочной спирали, могут спровоцировать одно из наиболее частых воспалений по женской части является – аднексит.

Патологический процесс, который одновременно поражает яичники и маточные трубы. На приеме гинеколог обнаруживает болезненное увеличение одного из придатков. Сдав анализы на бак.посев, и мазок, можно определить микробного возбудителя болезни.

Климакс

В возрасте от 40 и выше лет, период, когда нет месячных, но и нет беременности, объяснить причину немного проще.

Изменения в цикле, интенсивность менструации, говорят о том, что подходит к концу фертильный период женщины. Изменения в гормональном фоне, влекут за собой все вышеперечисленные проблемы.

В этот период очень важно позаботиться о контрацепции, так как не всегда можно точно определить, наступил ли климакс или все-таки нежелательная беременность.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли способны оказывать влияние на менструальный цикл женщины. Происходит это по ряду причин:

1. Изменение в работе органов. Деление клеток усиливается, организм все свои ресурсы тратит не на выработку необходимых веществ, а на борьбу со злокачественными возбудителями. Производство гормонов затормаживается, и месячные не наступают в определенный период.
2. Способность злокачественных клеток выделять токсические вещества приводит к полной интоксикации организма. Это мешает естественному обновлению здоровых клеток, вследствие чего – отсутствие менструации.

Симптомы онкологии можно заподозрить на ранних стадиях: кровотечение в середине цикла, дискомфорт в области половых органов, боли в нижней части живота, все это причины к незамедлительному обращению к доктору. Вовремя диагностированная злокачественная опухоль – успех на дальнейшее выздоровление.

Задержка месячных, но тест отрицательный: причины

Кроме гинекологических проблем, существуют также внешние и психологические факторы которые способны влиять на задержку менструаций. В этом случае следует помнить, что женский организм это единая система, которая тесно взаимосвязана, и неполадка одного органа, влияет на работу другого.

Стресс и депрессия

Способность женщины все принимать близко к сердцу всегда чревато нервными истощениями. Проблемы на работе или в учебе, неполадки в семье и личной жизни – все это способно привести к изменению психологического состояния в худшую сторону.

В стрессовой ситуации или состояние депрессии в кровь идет выброс гормона кортизола, который вырабатывают надпочечники, также повышается уровень пролактина, который блокирует фазу овуляции.

Все эти факторы способны повлиять на изменения цикла и задержку менструации. Особенно перепадам гормонов подвержены молодые девушки, у которых гормональный фон полностью не установился. Также в зону риска попадают женщины после 40-45 лет в преддверии менопаузы.

Проблемы с лишним весом

Жировая ткань, как и другие органы тела способна регулировать менструальный цикл. При избыточной массе тела, уровень эстрогена в крови повышается, тем самым блокируя нормальные естественные процессы организма.

Кроме этого, лишний вес может спровоцировать:

• поликистоз яичников (отсутствие менструаций по 2-3 месяца, цикл нерегулярный, избыточный рост волос, проблемы кожи, может привести к бесплодию);
• олигоменорея (отмечается у 60 % страдающих ожирением, редкие менструации);
• аменорея (отсутствие месячных до полугода и больше)

Опасны также и скачки веса и излишняя худоба. Это также может привести к аменорее.

Интоксикация организма

Алкоголь, сигареты, вирусные заболевания и отравления все это характеризуют общую интоксикацию. Тратя все свои силы на борьбу с токсинами, организм не может позволить себе лишнюю нагрузку, тем самым откладывает «ежемесячное кровотечение».

Смена климатических условий

Иногда путешествуя из города в город, можно заметить регулярную задержку в 5-7 дней. А что говорить о смене климата и часовых поясов. Попадая в нестандартную для себя ситуацию, организм переживает определенный стресс, тем самым блокируя нормальную выработку гормонов.

Как следствие – более 2 месяцев нет месячных, но и беременности тоже нет. Причины разрешатся, как только произойдет адаптация к новым условиям проживания. Поэтому тут остается только ожидание.

Прием лекарственных препаратов

Лекарственные препараты также могут влиять на задержку менструаций. Особенно это касается приема оральных контрацептивов . Смена между препаратами или переход от одной упаковки к другой может вызвать незначительную задержку.

Прием экстренных контрацептивов, может провоцировать отсутствие менструации на 10-15 дней. После наблюдаются некие изменения в цикле первые 2 месяца.

Наследственная предрасположенность к нарушению цикла

Если у бабушки или мамы, или у самых ближайших родственников были проблемы с нарушением цикла, то возможно эти проблемы передадутся будущему поколению. Но эта проблема не досконально изучена докторами и учеными, поэтому вопрос о наследственности до сих пор остается открытым.

Как вызвать месячные самостоятельно

Ожидание месячных может быть довольно волнительным. Особенно это касается нежелательной беременности. Также в преддверии отпуска или важного мероприятия хочется отложить или наоборот ускорить физиологический процесс. Сделать это можно довольно разными способами

Медикаментозные препараты

Оральные контрацептивы – наиболее простой способ ускорить прибытие менструации.

Достаточно за несколько дней до выбранной даты перестать принимать таблетки и менструация начнется. Но с этим нужно быть довольно осторожным, так как произвольная отмена гормональных препаратов может вызвать маточные кровотечения

Народные рецепты, как вызвать месячные самостоятельно

Некоторые женщины прибегают к помощи народной медицины, чтобы вызвать месячные. Но польза этих мероприятий не только не эффективна, а даже иногда может быть довольно опасна.

Наиболее популярные действенные методы «вызова» менструации следующие:

1. Горячая ванна. Говорят, что горячая вода способна вызвать прилив крови к половым органам. Многие еще советуют съесть в это время кусочек алое или выпить воды с парой капель йода.
2. Ударная доза аскорбиновой кислоты.
3. Корень дивясила (принимать 50 гр.)
4. Отвары различных трав и употребление в еду много петрушки

Прежде чем самостоятельно решать проблему с менструациями, следует записаться на прием к врачу, где задать следующие вопросы:

• как можно узнать причину, по которой нет месячных и нет беременности;
• нужно ли пройти специальное обследование или можно обойтись устной консультацией;
• какие анализы надо сдать

Обычно опытный специалист подробно покажет и расскажет, что нужно делать.

Нет месячных. Насколько опасны задержки?

Сама по себе задержка менструации не так опасна, как причины, способные ее задержать. Очень часто за этим может скрываться опасные заболевания. Внематочная беременность также может быть причиной отсутствия месячных и отрицательного результата теста на беременность.

Выявить ее поможет только УЗИ, если не сделать это вовремя, патология приведет к разрыву трубы и тяжелейшим последствиям.

Поэтому, если месячные не наступают в период от 10 и больше дней, следует, незамедлительно обратится к доктору.

Несмотря на описанные выше проблемы, из всего прочего причиной, когда нет месячных, может быть наступившая долгожданная беременность. А на точный вопрос да или нет, ответит только опытный специалист.

Видео-ролики о причинах отсутствия месячных

Почему нет месячных, но и нет беременности. Причины задержки:

Причины задержки месячных, если отсутствует беременность:

Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу

Почему нет месячных 2 месяца?

Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.

Причины, не связанные с репродуктивной функцией

К таковым относятся:

1. Стрессовые ситуации – сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
2. Резкое изменение массы тела – как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
3. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
4. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции. Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
5. Гипопитуитаризм – различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
6. Новообразования различного генеза в мозге , в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.

Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма

Причины, связанные с репродуктивной системой

Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.

Естественные причины:

1. У девочки в подростковом возрасте – у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
2. Во время периода лактации – в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
3. После 40 лет – это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.

Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных

Патологические причины:

1. Поликистоз яичников – доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
2. Гиперпролактинемия несвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
3. Внутриматочные синехии – появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
4. Эндометриты различной этиологии – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
5. ЗППП или дисбактериоз влагалища – любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.

Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу

К какому врачу обратиться?

При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит , .

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.

В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:

1. Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
2. Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
3. Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
4. Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
5. Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
6. Определение уровня прогестерона – тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.

Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки

В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:

• УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
• рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
• КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
• лапароскопия – по показаниям.

Что делать при отсутствии месячных?

Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:

1. Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.

Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:

• Инжеста;
• Прогестерон масляный раствор;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла

Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.

1. Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.

При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.

1. Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.

Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.

1. Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
2. Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
3. Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.

Как избежать сбоев в менструальном цикле?

Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.

Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью

1. Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
2. Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
3. Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
4. Иметь постоянного партнёра.
5. Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
6. Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.

Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

• измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
• УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
• анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Обсуждение

У меня задержка 8 дней, боли внизу живота, как будто скоро начнутся, но их нет(
Сильные белые выделения
Признаков беременности нет, ни тошноты, ни вкусовых изменений, грудь не болит, ничего нет, что это может быть?

Здраствуйте. У меня уже 7дней задержка и к чему это или беременность.

Хорошая статья, спасибо. Я в своей жизни сталкивалась с задержкой из-за стресса. Причем не один раз. Самое главное в этой ситуации - не нужно нервничать. А, так как сама не могу это контратаковать принимала и принимаю курсами Теанин от Эвалар, хороший препарат помогает при стрессе, успокоиться, расслабиться.

у сестры была задержка на месяц из-за нарушения гормонального фона и ещё был дисбактериоз - ей кололи прогестерон тогда и назначили какой препарат для восстановления микрофлоры, после этого проблем не было

Вот по мне, тоже статья вполне сносная, может и не раскрыты какие-то моменты и тонкости, но в общем и целом хорошо написано.
Кстати, я раньше вот тоже не придавала значения этому циклу, пока не задумалась о малыше, и тут понеслось, то один момент надо учесть, то тут подлечить, там подкорректировать(Тоже тайм фактор назначали, для стабилизации цикла. У меня проблема только спустя пол года решилась, и сейчас я уже почти мамочка.

Не согласна, что статья слабая. Очень все доступно описано. Мне понравилась. У меня тоже была проблема с циклом, сначала не обращалась к врачу, мне это не особо мешало жить. А потом, когда решила рожать, то не тут то было. Забеременеть то не смогла сразу. Пока врач мне лечение не назначила, цикл не выровнялся, я не забеременела. Три месяца Тайм фактор пропила и вуаля))))Моя малышка уже со мной, нам скоро месяц!!!

даешь интернет ****

30.05.2005 18:11:42, Listik

крайне слабая статья...:(((((

Комментировать статью "Задержка менструации - почему это бывает?"

Перед экзаменами месячных не было 2 месяца. Вообще все зависит от питания. Бывают функциональные кисты яичников, которые приводят к задержкам.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными Месячные стали гораздо обильней.

Обсуждение

У меня такое явление бывает после смены климата резкого, физ нагрузок и диет. Наверняка сможет сказать только гинеколог.

Не хочется вас огорчать, но очень похоже. Возможно ведь еще долгое время будет такой период неопределенный

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими Чаще...

Обсуждение

Протягом року приймала "Новінет", після відміни перші місячні прийшли із запізненням на 10 днів 12 вересня, других так і немає(
Призначили ДЮФАСТОН і СПІРОНОЛАКТОН. ПО УЗИ не ясно написали " эхопризнаки ПКЯ, параовариальная киста?" под знаком вопроса
НЕ розуміюся зовсім, але із заключення читається, що ПЯ 36*29мм, а ЛЯ 48*30мм

Необходим осмотр не только гинеколога, но и эндокринолога. Дюфастон отличное средство для решения подобных проблем, но может быть врач посоветоует еще и ОК подключить.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями...

Обсуждение

Ой, Настенька, я конечно на чудо надеюсь так что жду результата теста, причем его надо повторить через пару дней даже если завтра отрицательный. А раньше грудь болела после отмены дюфастона? Вообще я слышала что после отмены можно месяков неделю ждать.

10 дней можно ждать, вообще на дюфастоне бывает киста желтого тела, можно узи сделать и посмотреть, есть ли она. Если есть - это совсем не страшно и даже хорошо - значит, что яичники работают, просто из-за кисты может быть задержка.