Врач общей практики. Чем врач общей практики отличается от терапевта Кто такая м с общей практики

«Говорят, у нас в поликлинике будет принимать врач общей практики. Что это за врач и чем он отличается от участкового терапевта?»

Тамара Ивановна, Минск.

Врач общей практики сегодня является одной из наиболее востребованных специальностей в медицине. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся такие специалисты. Основным отличием этих докторов от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. Врач общей практики (ВОП) - это терапевт, прошедший углубленную профессиональную подготовку. Он может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам. ВОП также осуществляет диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно‑диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.

От участкового терапевта врач общей практики отличается разносторонними знаниями и навыками в разных областях медицины - офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Благодаря многопрофильности знаний он видит картину в целом, способен провести комплексный осмотр и поставить верный диагноз. Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту. Сейчас врачи общей практики в основном работают в регионах, но в ближайшее время они будут принимать и в поликлиниках Минска. Один из главных принципов их работы - наличие команды. В нее войдут сам врач, помощник врача, медсестра. Перераспределить функции, помочь больному сможет вся команда. Такие специалисты должны быть готовы оказать помощь всем членам семьи и хорошо знать вопросы профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы, особенности паллиативной помощи. Помощник врача в этом случае берет на себя часть обязанностей участкового терапевта. Это специалист со средним специальным медицинским образованием, который может самостоятельно вести прием пациентов, работает на дому с хроническими пациентами и в случае необходимости вызывает к ним врача общей практики. Табель оснащения отличается от такового у участкового терапевта, ведь при необходимости придется выполнять хирургические манипуляции и действия, связанные с офтальмологической и ЛОР‑практикой.

В Советском Союзе специальности «Врач общей практики» не существовало, сходные функции выполнял терапевт. В России и Беларуси пятнадцать лет назад медицинские вузы начали подготовку по соответствующей специальности. Кстати, в Национальной службе здравоохранения многих стран Европы и в США врач общей практики играет центральную роль. За редкими исключениями он является первым врачом, к которому обращается пациент, часто для получения направления на проведение предварительных анализов или при необходимости обращения к врачу‑специалисту.

Наибольшее распространение врачи общей практики получили также ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно‑профилактических учреждений в каждом населенном пункте и обеспечения работы в нем для большого количества медицинских специалистов. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будут работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикрепленного к ней региона.

Глобальная реформа системы здравоохранения направлена на повышение общей эффективности обслуживания и обеспечение более адекватного отношения к реализуемым услугам. Участковые терапевты в рамках данной политики активно переквалифицируются во врачей общей практики. В чем же отличие категорий «врач общей практики» от традиционно принятого «участкового терапевта»?

Переквалификация специалистов для оказания общей амбулаторной помощи пациентам позволила более эффективно взглянуть на весь вопрос применения лечебных возможностей соответствующих поликлиник и прочих медицинских учреждений.

Ключевым отличием семейного врача или же врача общей практики от терапевта, который занимался данным вопросом раньше, является возможность поведения определенных манипуляций. Это существенно расширяет возможности медицинского работника в сравнении с теми, которые были у терапевта.

У терапевта долгое время было всего два ключевых инструмента. Это фонендоскоп и тонометр. Разумеется, это соответствовало стандартам более чем пятидесятилетней давности, поскольку ранее даже не существовало достаточно доступных инструментов другого типа.

Тем не менее, современное медицинское обеспечение и наличие компактных и очень мощных аппаратов для самого различного тестирования и осмотра предъявляет совершенно новые требования к специалистам. Врачи общей практики успешно владеют риноскопией, отоскопией и ларингоскопией на высоком уровне. Теперь нет необходимости непосредственно идти к лору, когда заболит горло, ухо или появятся проблемы с носом.

Не требуется выжидать сразу две очереди, сначала к терапевту, а затем к лору, поскольку врач общей практики способен просмотреть данные органы, вынести решение и предложить лечение несложных случаев. Кроме всего прочего, еще и есть возможность проанализировать глазное дно.

Разумеется, ни о каком узком и глубоком профессиональном исследовании речь не идет. Однако, диагностический минимум, ориентированный на определение ключевых аспектов перед направлением к профильным специалистам, врач общей практики имеет.

Такой специалист способен записать и расшифровать данные электрокардиограммы. Кроме того, существенно выросли требования к специалистам, которые находятся вдалеке от крупных городов и районных центров. Теперь такие врачи способны обеспечить все этапы первичной обработки раны и даже накладывать гипс.

Разумеется, такой широкий набор возможностей, которые требуются от врача общей практики, обусловливает также и повышенные требования к его образованию. Существует определенное базовое понятие, например окончание медицинского института либо университета.

В данном случае нет особой разницы, какую специальность получил врач в рамках профильного образования . Он может быть как терапевтом, так и педиатром. В обязательном порядке после должна быть пройдена ординатура с целью ознакомить будущего врача с внутренними болезнями и терапией. Также исследуется педиатрия.

В случае, если образование было получено в отдаленном прошлом, необходима даже интернатура. После этого осуществляется первичная переподготовка в соответствии со специальностью «общая врачебная практика» либо «семейная медицина». Разумеется, среди специалистов присутствует и другой вариант, например, отправляться в ординатуру по соответствующей специальности сразу после окончания основного образования.

Учитывая, что в семейных врачей общей практики будут квалифицированы все терапевты, которые обычно осуществляли базовый амбулаторный прием, то количество новых специалистов широкого профиля в нашей стране постепенно будет приближаться к общему количеству терапевтов сейчас.

Уже имеется чрезвычайно обширная программа переподготовки , которая обеспечит необходимые знания специалистам, чтобы они могли в полной мере реализовать требующиеся от них операции.

Разумеется, ключевые особенности врача общей практики заключаются именно в его деятельности. Стоит отметить, что в силу возросших требований, были приняты встречные шаги по отношению к врачам. Благодаря этому участки терапевтов теперь сокращены.

Предельное количество прикрепленных к определенному участку не может быть больше 1800 человек. Стоит отметить, что многие системы остаются достаточно привычными и понятными для врачей со стажем. Например, сохраняется та же самая система наблюдения.

В случае отпуска, специалист подменяется другим врачом, который работает по совмещению во время отсутствия куратора участка, он отвечает за всё происходящее на участке. Продолжительность отпуска сохраняется точно такая же, какая была у терапевта. Кроме того, обеспечена схема вызова специалиста на дом. Прием на дому осуществляется дежурным врачом, который не является ни терапевтом, ни врачом общей практики.

Этого врача еще называют семейным. По сути это тот же участковый терапевт, но с более широким кругом знаний и возможностей.

Он диагностирует и лечит больных с хирургическими и неврологическими проблемами независимо от их пола и возраста.

(см. также Семейный врач)

Что входит в компетенцию Врача общей практики

Квалификация врача общей практики дает ему право консультировать всех членов семьи в любой области медицины, привлекая узких специалистов для консультаций и координации лечения только в исключительных случаях.

Во время первичного приема врач внимательно изучает историю болезней пациента и проводит тщательную диагностику. После этого он работает над снижением или устранением риска развития патологий, к которым склонен пациент.

Какими заболеваниями занимается Врач общей практики

Онкологическая патология, атеросклероз, метаболический синдром, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, избыточный вес.

Когда следует обращаться к Врачу общей практики

Первые симптомы – это дискомфорт, ощущение усталости, неудобства, ощущение, что в каком-то месте у вас тянет, давит. Причиной частых и, казалось бы, беспричинных головных болей могут быть блоки в шейных позвонках, с которыми тесно связаны сосудистые спазмы, вызывающие нарушение оттока крови от головы. Все это приводит к головным болям, головокружениям, мельканию «мушек» перед глазами. А мы привыкли все это списывать на возраст, усталость, недосыпание. Причины ослабления внимания, рассеянности, забывчивости – процентов на восемьдесят результат проблем в нашем шейном отделе.

Ниже приведены 5 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.

1. Вы неожиданно убавили в весе. Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако если вы заметили подобные изменения, то не спешите радоваться - они могут являться предвестником некоторых форм рака желудка (или яичников у женщин).

2. Неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей - все это сигналы приближающегося инсульта. Если вовремя оказать необходимое лечение, то инсульта можно избежать, и в результате предотвратить серьезные повреждения мозга.

3. Стул черного цвета. Этот симптом является одним из наиболее серьезных. Он может служить сигналом таких опасных заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника. Черный цвет стул приобретает в результате внутреннего кровотечения, которое само по себе может быть очень опасным. Чем быстрее вам удастся выявить его причину и остановить его, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь.

4. Сильная головная боль, переходящая в шею, а также высокая температура. Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит. Если у вас очень высокая температура и сильная боль мешает вам дотянуться подбородком до груди, то вам следует немедленно обратиться к врачу. У вас может быть бактериальный менингит, который лечится специальными антибиотиками.

5. Резкая мучительная головная боль. Если вы никогда раньше не испытывали головную боль такой силы, то, не задумываясь, обращайтесь к врачу. Такая боль может служить сигналом кровоизлияния в мозг. Хотя аневризма встречается довольно редко, нельзя исключать ее возможности.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ кала на яйца глистов;
- Исследованием крови на ВИЧ и реакцию Вассермана;
- Анализ эякулята;
- Гормональные исследования;
- Исследования крови (Скрининг TORCH - инфекций, серологическое исследование крови, аАнтитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), общий анализ крови с СОЭ, гематологическое исследование крови, группа крови, резус-фактор, антитела к Резус-фактору, биохимическое исследование крови, онкомаркеры, коагулологическое исследование крови);
- Забор материала на исследования из урогенитального тракта;
- Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам;
- Посев на U Urealyticum и M hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам;
- Биопсия с шейки матки с гистологическим исследованием;
- Аспирация эндометрии с гистологическим исследованием;
- Бактериоскопия отделяемого из женских половых органов;
- Цитологическое исследование содержимого кисты яичника (пунктата яичника).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Врач общей практики

ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, ЭхоКГ, рентген, кольпоскопия, флюорография, рентгенография органов грудной клетки, МРТ, КТ, маммография. Важно заботиться не только о своем сердечно-сосудистом здоровье, но и о здоровье будущих поколений.

1. Планируйте активный отдых

Выделите один день в выходные для активного отдыха всей семьей: летом - плавание, зимой – катание на санках или пешие прогулки, весной и осенью - езда на велосипеде. День пройдет без недомоганий, если Вы возьмете с собой легкий завтрак и побалуете себя немного здоровой пищей после хорошей тренировки.

2. Занимайтесь вместе

Найдите спортивный клуб в Вашем районе, где проводятся занятия йогой и аэробикой вместе с детьми. Если Ваш ребенок слишком мал для таких занятий, найдите занятия, которые помогут Вам и Вашему ребенку сжечь калории, пусть Ваш ребенок занимается йогой с Вами или совершает длительные прогулки. Если у Вас пока нету детишек, тогда найдите, где проводятся занятия йогой с партнером или даже “дог-йогой”, да - это йога для Вас и Вашей собаки.

3. Переделайте общую комнату в Вашей квартире

Очень часто общие комнаты являются «центром лени» в доме: удобный диван, игровая приставка, полка с DVD и ничего побуждающего к занятиям спортом или физической активности. Есть способы добавить в комнату ненавязчивые напоминания, не переделывая при этом всю комнату и не занимая много места спортивным оборудованием. Установите недельный лимит просмотра телевизора и ограничьте время «бездействия», чтобы вся Ваша семья больше двигалась.

4. Сделайте рутинную работу по дому веселой

Вместо распределения рутинной работы по дому между членами семьи, превратите ее в игру, в которую будут играть все. Посоревнуйтесь, кто быстрее уберет дом, а в следующий раз постарайтесь улучшить свой результат. Во время стирки включите музыку, чтобы дети, помогающие складывать и убирать вещи, пели и танцевали. На досуге, побегайте немного, покатайтесь на роликах или попрыгайте через скакалку.

5. Пересмотрите свой рацион

Этот совет касается не только физической активности, но все же стоит упоминания: семьи, которые питаются здоровой пищей - склонны к здоровым привычкам, таким как физическая активность.

Если Вы хотите похудеть после родов или просто хотите хорошо питаться, подключите к этому всю семью и Вы скорее добьетесь успеха. Возьмите детей на сельскохозяйственный рынок, пусть они сами выберут себе фрукты и овощи и привлеките детей к процессу приготовления пищи. Они больше насладятся «своей» едой и помоют посуду.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

30.01.2020

Ученые Йельского университета США (Yale University), центра имени Гельмгольца и университетской клиники Аугсбурга считают, что причиной инфаркта миокарда могут стать ультрамелкие частицы содержащиеся в загрязненном воздухе

28.01.2020

Петербургские специалисты в области вирусологии оценили потенциал российских ученых по созданию препаратов против коронавируса 2019-nCoV, вспышка которого возникла в Китае

В силу того, что медицина – сфера необъятная , существуют доктора с разнообразными специализациями. Неопытному человеку в них разобраться сложно, и при возникновении проблем со здоровьем не всегда может быть ясно, к кому обратиться за помощью. Путаницу, в особенности, вызывают терапевты и врачи общей практики.

Чем занимается терапевт

Область компетенции терапевта затрагивает диагностику , предупреждение и лечение заболеваний , при этом без хирургического вмешательства . После определения источника недуга терапевт либо сразу же выписывает необходимые лекарства и дает советы по скорейшему выздоровлению, либо выдает направление на консультацию другого специалиста. Стоит также отметить, что принимает терапевт только взрослых пациентов .

В список заболеваний, лечение которых ограничивается только визитом к терапевту, относятся: простуда, грипп, бронхит, нарушения работы почек и системы пищеварения.

Место работы терапевта не ограничено поликлиникой или стационаром. Они есть в бригадах скорой помощи, санаториях, призывной комиссии и других организациях, где необходима быстрая медицинская помощь.

Чем занимается врач общей практики

ВОП, можно сказать, является «усовершенствованным» терапевтом. Для получения данной специализации необходимо пройти курсы повышения квалификации , после которых спектр решаемых медицинских вопросов значительно расширяется. Например, появляется возможность дополнительно заниматься:

• Хирургической помощью.
• ЛОР-заболеваниями.
• Проблемами эндокринной системы.

Кроме того, он может обладать компетенциями офтальмолога и гинеколога , в следствие чего высоко ценится в селах и пригородных областях.

Подвидом ВОП является семейный врач , который способен оказывать помощь каждому члену семьи вне зависимости от возраста. Впрочем, обязанности педиатра он не заменяет.

Общие черты

Как уже было отмечено ранее, обе специализации имеют под собой один и тот же фундамент – терапевтическая направленность . Что терапевт, что врач общей практики могут в большинстве случаев оказать всю необходимую помощь за один визит, так как сфера их познаний достаточно широка, особенно если речь идет о простуде и прочих распространенных заболеваниях. Оба специалиста могут адекватно и быстро определить, нуждается ли пациент в посещении узкопрофильного специалиста, и выдать направление на конкретные анализы или обследование.

В основном, терапевты и ВОП занимаются вопросами взрослой части населения и не имеют достаточной квалификации для того, чтобы исполнять обязанности педиатра. Другой общей чертой является то, что они могут работать как в соответствии с участковым принципом , так и находиться в штате сотрудников разнообразных немедицинских учреждений , таких как гостиницы, университеты, санатории, дома отдыха и так далее.

Несмотря на эти схожести, есть достаточно много важных отличий между двумя профилями.

Чем они различаются

Сравнение будет вестись именно между врачом общей практики и терапевтом, так как первая специализация включает себя больше нюансов и в целом является развернутым видом второй .

Прежде всего, чтобы стать врачом общей практики, необходимо не только закончить ВУЗ по направлению «Терапия» или «Лечебное дело», но и защищать исследовательские работы и диссертации , проходить курсы повышения квалификации , а также посещать различные научные мероприятия .

Безусловно, каждый доктор должен учтиво относиться к своим пациентам, но в особенности это качество важно именно ВОП, так как, в отличие от терапевтов, они работают не только с взрослыми людьми, но и с детьми, а за ними нужен более трепетный и тщательный уход. Терапевту не обязательно одновременно быть психологом и педагогом , а для врача общей практики эти аспекты являются такой же неотъемлемой частью компетенции, как и основные медицинские познания.

Наблюдение за беременными – еще одна отличительная особенность работы ВОП, он контролирует все сопутствующие беременности процессы: грудное вскармливание, правильное питание женщины и уход за новорожденными.

Другим важным отличием врача общей практики от участкового терапевта является то, что даже если принимается решение направить пациента к другому специалисту, это не значит, что наблюдение за больным прекращается и лечение передается в другие руки. ВОП все еще всесторонне следит за человеком и продолжает принимать важные решения, касающиеся его здоровья, а результаты работы другого доктора воспринимаются лишь как вспомогательное средство.

Наконец, связь между пациентом и лечащим врачом заметна сильнее в случае обращения к ВОП, так как в его обязанности официально входит предоставление не только лечебно-профилактической помощи, но и социальной . Консультации разного рода, моральная поддержка и наблюдение за семьями – все это более свойственно именно врачам общей практики, нежели участковым терапевтам.

К кому лучше пойти?

В общем случае, визит к врачу общей практики с большей вероятностью сэкономит время , так как специфика работы подразумевает более широкую направленность. К тому же, в условиях отдаленности от города, скорее всего, именно ВОП станет единственным помощником в сложившейся ситуации, так как к обычному терапевту не всегда возможно попасть, да и врачей-гинекологов или офтальмологов, к примеру, может совсем не быть.

С другой стороны, узкая направленность терапевта поможет разобраться с более сложными заболеваниями внутренних органов , так как именно это является областью деятельности таких врачей. По этой причине, описанные ранее отличия не означают, что врач общей практики лучше, чем обычный терапевт — они в любом случае действуют по одному принципу. Если они не могут решить проблемы пациента после первичной диагностики, отправить его к другим людям им все-таки придется.

В связи с этим, обратиться можно и к тем, и к другим, но если необходима комплексная помощь всем членам семьи и дальнейшее наблюдение именно от одного конкретного человека, то, скорее всего, врач общей практики подойдет в такой ситуации больше.

В прямом эфире радио «Комсомольская правда»-Челябинск » (95,3 FM) побывала начальник Челябинского управления здравоохранения Наталья Горлова . Ее мы и расспросили об этих учреждениях.

Чем отличается от обычной поликлиники?

Офис врача общей практики (ОВОП) - это мини-поликлиника. Есть процедурный кабинет, где можно, например, сделать уколы. Кабинет хирургического приема, где обработают рану и наложат швы. Кабинет забора анализов, кабинет офтальмологического приема и лор-врача. В офисах врачей общей практики у пациентов берут анализы и отвозят их в крупные поликлиники. Нет некоторых узких специалистов, например эндокринолога, уролога, кардиоревматолога, аллерголога. Они востребованы не каждый день. Поэтому врач общей практики осматривает пациента и решает, нужно ли ему ехать к узкому специалисту в центральную поликлинику, либо проблема решается на месте.

Для чего нужны медофисы?

Чтобы приблизить медицинскую помощь к населению. Есть отдаленные районы, как, например, поселок Смолино, хутор Миасский, Чурилово, жителям которых приходилось ездить в поликлинику несколько остановок на общественном транспорте. Теперь они могут получить консультацию врача или сдать анализы недалеко от дома. К тому же ОВОП позволяет снизить нагрузку на основные поликлиники, там сокращаются очереди.

Сколько ОВОП в Челябинске?

Пока их 14. В ближайших планах организовать еще несколько на Северо-Западе . Этот район очень быстро растет, и существующие поликлиники с трудом справляются с навалившейся нагрузкой. Новые ОВОП откроются на Тополиной аллее и в районе Краснопольской площадки. Один офис обходится примерно в 15 миллионов рублей плюс еще около двух миллионов нужно на оборудование. На строительство обычной поликлиники денег необходимо в несколько раз больше. К тому же строительство займет много времени.

Кто здесь работает?

Для того чтобы работать врачом общей практики, нужно пройти дополнительную подготовку. Этот специалист должен иметь основные знания по отоларингологии, офтальмологии, уметь оказывать первичную хирургическую помощь. То есть это врач широкого профиля. Но гинекологом или стоматологом работать он, конечно, не может. Эти специалисты приезжают в ОВОП из основных поликлиник один-два раза в неделю. Расчет для офисов такой: один врач общей практики на полторы тысячи человек.

Как попасть на прием?

Если в районе есть врач общей практики, пациент может наблюдаться у него или ездить в основную поликлинику - по собственному выбору. В ОВОП принимают так же - по медполису. Можно записаться на прием как лично, так и удаленно - через Интернет на сайте talon.gorzdrav74.ru. Для этого нужны паспорт и полис.