Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения, диагностика. Лечение сухого кашля медикаментозными и народными средствами

Сухой кашель, так же известный как непродуктивный кашель, имеет разные причины происхождения. Он может быть как у взрослых, так и у детей.

Для лечения сухого кашля, главным образом применяются препараты, которые подавляют кашель за счет непосредственного влияния на кашлевой рефлекс. То есть, это не лечение как таковое, а симптоматическая терапия, направленная на уменьшение кашля именно этот подход является эффективным, потому как в данной ситуации кашлевой рефлекс не несет пользы организму, и даже наоборот, может дать осложнение в виде пневмоторакса и пневмомедиастинума.

Подавить (вылечить) сухой кашель у взрослых можно разными способами, каждый из которых можно комбинировать между собой.

Определение симптома

Чаще всего кашлем сопровождаются простудные заболевания. Сухой кашель является непродуктивным, он мучительный и сопровождается сильным першением в горле, но выделения мокроты отсутствуют.

В зависимости от длительности кашель делится на четыре вида: острый (менее двух недель), затяжной (от двух до четырех недель), подострый (от одного до двух месяцев) и хронический (дольше двух месяцев).

При правильном лечении приступы сухого кашля возникают все реже, и он переходит во влажный. Начинают выделяться слизь и мокрота. Но если сухой кашель так и не проходит, то необходимо обратиться к специалисту и поменять тактику терапии. Патологический сухой кашель сопровождается такими симптомами как хрипота в голосе, тошнота, насморк и заложенность носа, отдышка, увеличение лимфатических узлов в области шеи, слабостью.

Разновидности кашля

Если прислушаться к кашлю, то можно услышать разные его оттенки и разновидности. Существует несколько видов:

  1. При коклюше характерны множественные кашлевые толчки, которые сопровождаются глубоким вдохом со свистящим звуком.
  2. Если он не слишком навязчивый, с короткими покашливаниями, то его называют фарингеальным. При этом пересыхает слизистая глотки или слизь скапливается на входе в гортань.
  3. Когда вы слышите низкие тона с постепенным нарастанием, то это может быть симптомом туберкулеза.
  4. Лающий кашель появляется при ларингите и трахеите. Он возникает при воспалительном процессе голосовых связок. Если к лающему сухому кашлю присоединится затрудненное клокочущее дыхание, то это проявления крупа.
  5. Спастический кашель говорит о бронхиальной астме. Он малопродуктивный и навязчивый. Он появляется ближе к утру. Такое состояние может свидетельствовать об обструктивном бронхите, но без череды приступов.
  6. Во время простудного заболевания может появиться коклюшевый кашель навязчивого характера.
  7. Металлический оттенок сухого кашля, который появляется при разговоре, во время еды может говорить о психическом расстройстве, но это диагностируется только после серьезного обследования.

Причины сильного кашля

Спровоцировать сильный сухой кашель у взрослого могут различные факторы. К ним относятся:

  1. Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания.
  2. Аллергические реакции.
  3. Курение, когда табачные смолы раздражают бронхи.
  4. Пыль, которая вызывает в дыхательных путях першение.
  5. Инородное тело при попадании на слизистую оказывает раздражающее действие.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Побочная реакция на лекарственные препараты.
  8. Онкологические заболевания.
  9. Заболевания щитовидной железы.
  10. Проблемы в желудке и кишечнике, когда образовывается свищ пищеводно-трахейной области и рефлекторный сухой кашель появляется после еды.

Сухой кашель без температуры у взрослого

Редко инфекционные заражения для человеческого организма проходят незаметно. Однако в нашем регионе все-таки имеются заболевания, формирующиеся и иссякающие без повышения температуры тела. Например:

  • паракоклюш, который вызывает навязчивый непродуктивный кашель ночью;
  • риновирусный ринит (насморк), провоцирующий частое покашливание от стекающего в глотку экссудата;
  • атипично протекающий грипп наиболее распространенного подтипа H1N1, приносящий затяжные приступы «лающего» непродуктивного першения.

Сухой кашель без температуры у взрослого формируется также при:

  • онкологии;
  • астмах и перикардите;
  • сухом плеврите и пневмотораксе;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • относительно слабых химических отравлениях;
  • аспирации (засасывании) инородных тел;
  • приеме специфических лечебных препаратов;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном движении содержимого желудка к горлу);
  • глистных инвазиях.

Сухой удушающий кашель

Возникновение удушающего кашля может быть вызвано множеством факторов. Нередко это случается, когда в дыхательные пути попадает инородное тело, и аллерген раздражает слизистую оболочку. Чаще симптом указывает на серьезное заболевание, к которым относятся:

  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • фаренгитотрахеит;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • онкологические заболевания;
  • ларингитотрахеит

Такой кашель зачастую наблюдается у курильщиков со стажем. Отсутствие лечения хронического бронхита может привести к вторичному туберкулезу.

Диагностика

Сильный кашель у взрослого может быть симптомом целой гаммы заболеваний. Чтобы точно определить, чем болен конкретный пациент врачи используют целый ряд диагностических методов:

  1. Группа классических физикальных методов осмотра, которые будет применять врач, если, например, вы вызовете его на дом: внешний осмотр пациента, перкуссия, аускультация; пальпация грудной клетки.
  2. Сбор анамнеза, который подразумевает самые разнообразные вопросы от наличия аллергии до выявления родственников с туберкулезом.
  3. Флюорография – самый простой, дешевый и информативный метод определения состояния легких и бронхиального дерева. В настоящее время используется в качестве скринигового для выявления туберкулеза и онкологических заболеваний. Флюорографию необходимо проходит ежегодно каждому человеку.
  4. Спирография – тестирование функционального состояния дыхательной системы в целом.
  5. Бронхоскопия – специфичный и информативный метод, который проводится для более точной диагностики.
  6. Бактериологический анализ отделяемого, если таковое имеется, с последующим посевом на питательные среды для определения чувствительности к антибиотикам.

Обзор лекарств от кашля

Все известные сегодня препараты делятся на три группы с точки зрения их действия:

Отхаркивающие препараты действие этих препаратов направлено на облегчение отхаркивания мокроты. Благодаря этому кашель быстрее переходит в мокрый кашель. Примерами таких средств являются: Солутан, Муколтин, Бронхолитин, Корень алтея, Корень солодки и многие другие.
Муколитические препараты предназначаются для разжижения мокроты, которая скапливается глубоко в бронхах. Примерами наиболее эффективных препаратов этой группы являются: Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Месна и прочие препараты.
Противокашлевые препараты главная цель препаратов этой группы – воздействие на кашлевой центр в нервной системе и устранение всех симптомов. Примерами таких лекарств являются: Либексин (также хорошо помогает при бронхите) и Тусупрекс.
Комбинированные лекарства обладают отхаркивающим и муколитическим воздействием одновременно. Примерами таких лекарств являются: Доктор МОМ, Коделак фито и другие.

Если все вышеперечисленные лекарства не справляются, и кашель становиться длительным, изнуряющим, то доктор может прописать Этилморфин, Окселадин, Кодеин, Бутамират и другие подобные лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лечение сухого кашля

Успешное лечение сухого кашля у взрослых который долго не проходит основано на точном установлении диагноза и устранении причин каждого из них. Все терапевтические мероприятия проводятся под тщательным наблюдением врача!

Общие принципы облегчения состояния подразумевают:

  • увлажнение воздуха в помещении;
  • обильное теплое питье;
  • рассасывание леденцов (не обязательно на основе растительных лекарственных компонентов), поскольку такой процесс стимулирует активность желез и сглатывание слюны, что рефлекторно облегчает приступ кашля;
  • ингаляции с физраствором.

Для разжижения мокроты при бронхите могут использоваться таблетки и муколитики (Амброксол, Карбоцистеин, АЦЦ), тогда как у маленьких детей их применение категорически запрещено, и отхаркивающие средства (Мукалтин, Солутан).

Непродуктивный, изнуряющий, длительный, приступообразный - может потребовать назначения следующих препаратов от кашля: моно- (Синекод) или комбинированных препаратов (Стоптуссин), а также более серьезных лекарственных средств (Кодеин).

При подтвержденном бактериальном характере инфекционного заболевания назначаются соответствующие антибиотики (пенициллинового (Амоксициллин) или цефалоспоринового (Цефтриаксон) ряда при стафилококковой или стрептококковой инфекции, макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – при хламидийной или микоплазменной).

Гомеопатические и растительные препараты при сухом кашле:

  1. Стодаль – еще одно проверенное временем средство, чем лечить сухой кашель у взрослых быстро и недорого. Лекарство не имеет противопоказаний, а принимать взрослому необходимо по 15 мг до 3 раз за сутки.
  2. Бронхипрет – проверенный временем сироп от кашлевого рефлекса. Лечение разрешено даже беременным женщинам, а список противопоказаний минимальный. Если принять разовую дозу на ночь, уже утром наступило желаемое облегчение. Рекомендовано по 20 капель трижды за сутки.
  3. Гербион – растительный сироп от влажного кашля, который разрешен к применению взрослым и детям. Экстракт подорожника отделяет мокроту, повышает защитные свойства иммунитета. Принимать по 2 мерные ложки за раз по 3-5 подходов за сутки.

Лекарство от сухого кашля для разжижения мокроты:

  1. Бронхикум – отхаркивающее средство при сухом кашле, которое выпускается в форме сладкого сиропа. Принимать по чайной ложке до 4 раз за сутки. Курс лечения – 1-2 недели.
  2. Кофанол – комбинированный препарат растительного происхождения. Если появился сухой кашель у взрослого, принимать желательно по 2 таблетки до 4 раз за сутки.
  3. Теркодин – еще один ответ на вопрос, что пить при сухом кашле у взрослых. Препарат разжижает мокроту, суточная доза – по 2 пилюли до 3 раз за сутки.

Примерная цена некоторых средств:

  • Амброксол – 40 – 540 руб.;
  • Эреспал – 212 – 253 руб.;
  • Гербион – 145 – 340 руб.;
  • Стоптуссин – 49 – 125 руб.;
  • Синекод – 170 – 642 руб.;
  • Бронхолитин – 53 – 90 руб.;
  • Амоксициллин - 10 – 846 руб.;
  • Цефтриаксон – 13 – 477 руб.;
  • Кларитромицин - 22 – 1487 руб.

Сухой кашель у взрослых всегда имеет определенную причину. Поэтому очень важно провести обстоятельное предварительное обследование, по результатам которого и будет назначено адекватное лечение.

Что делать в домашних условиях?

Успех терапевтического вмешательства взаимно связан с установлением диагноза и устранением причинных факторов. Все меры должны осуществляться строго под наблюдением лечащего специалиста. По сути, лечение являет собой терапию симптоматического характера, нацеленную на уменьшение рефлекса. Потому что в данной ситуации есть риск осложнений.

Вот несколько общих принципиальных особенностей проводимой терапии:

  1. Проведение регулярной влажной уборки в помещении нахождения больного;
  2. Обеспечение контроля температуры воздуха в доме (главное условие – не выше 22 С);
  3. Наложение соответствующих лечебных процессов на грудную клетку;
  4. Использование рационального режима питьевого типа (лучше всего пить чай, воду, боржоми, молоко в теплом виде);
  5. Неиспользование моющих средств агрессивного состава;
  6. Осуществление ингаляций посредством пара, в воду при этом добавляется сода пищевая, травяные отвары;
  7. Соблюдение принципа специального диетического питания с достаточным числом калорий.

Есть немало средств фармацевтики, это продукты оказывают центральное и периферическое действие, но наиболее эффективными считаются народные средства. Они также хороши в плане безопасности применения.

Народные средства

Отличный способ вылечить сильный сухой кашель у взрослых в домашних условиях, если нет температуры - прогревание в русской бане с использованием лекарственных трав, хвойных растений.

Полезно дышать настоем, взятых в равных пропорциях растений (по 2 столовых ложки, отваривать в 2 л воды 10 минут):

  • ромашки, побегов сосны, чабреца, шалфея, побегов эвкалипта;
  • листья березы, побеги ели, можжевельника, черной смородины, чабрец, шалфей, мелисса;
  • зверобоя, лабазника, мяты, ромашки, шалфея, почек сосны.

Баня для взрослого человека, не имеющего заболеваний сердца, дает двойной оздоравливающий эффект – прогревание в сочетании с вдыханием влажного теплого воздуха.

Для размягчения мокроты, улучшения ее отхождения применяют ингаляции с содой, ромашкой, мать-и-мачехой. Взрослым можно воспользоваться рецептами, в которые входят компоненты, усиливающие кровообращение - перец, этиловый спирт.

  • смешать по 2 столовых ложки - мёд с водкой;
  • добавить яичный желток, перемешать;
  • пить по 1 чайной ложке до еды трижды в день.

Взрослому поможет лекарство с молоком, в составе которого есть лук, чеснок. Чтобы приготовить средство, нужно:

  • сварить в 0,25 л молока луковицу с 1 головкой чеснока;
  • прибавить по 1 чайной ложке мёд, сок мяты;
  • пить каждый час по 1 столовой ложке.

Противокашлевым действием обладает мать-и-мачеха, календула и солодка. Эффективным средством является мед. Он благотворно влияет на горло, обволакивая его и снижая проявление симптома. Мед можно применять как самостоятельно, так и в составе питья. Для этого основной ингредиент растапливается в стакане теплого молока. Мед вместе с соком винограда ускоряет процесс отхаркивания.

Ингаляции на картофельном пару позволяют не только устранить кашель, но и насморк. Для улучшения эффекта в отваренный картофель добавляется несколько капель пихтового масла.

Паровые ингаляции на основе минеральной воды оказывают благотворное воздействие на дыхательную систему человека. Усиливает эффект масло лаванды, мяты и кедра. Хорошим действием характеризуется отвар ромашки и шалфея.

Профилактика

Лучшей профилактикой сухого кашля является здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек:

  1. Пейте больше жидкости.
  2. Соблюдайте условия безопасности труда. Если на работе вы сталкиваетесь с профессиональными вредностями, то всегда используйте средства индивидуальной защиты – противогазы, маски и т. д.
  3. Закаляйтесь, старайтесь не болеть простудными заболеваниями или не допускать их осложнений.
  4. Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь длительное время. Воздух должен быть прохладным, однако, не стоит злоупотреблять кондиционерами, и уж тем более находиться под ним, когда он работает.
  5. Не допускайте контактов с аллергенами, если вы знаете о наличии таковых.

Если вы курите, то нужно отказаться от этого. Не стоит находиться в одном помещении с курящими. Также рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков, которые сильно травмируют гортань.

Кашель – защитная реакция организма, которая способствует очищению слизистых дыхательной системы от скопившейся пыли, слизи, болезнетворных микроорганизмов. Если кашель не сопровождается дополнительными простудными симптомами, его называют физиологическим. Бояться такого явления не стоит – он нужен для очистки органов дыхания. Но, если мучает сухой кашель долгое время, то стоит насторожиться.

Из-за чего появляется сухой кашель

Такой кашель малопродуктивный, при нем . Причинами кашля могут являться несколько серьезных заболеваний.

Патологии ЛОР-органов

Чаще всего это синусит, ринит, гайморит. Когда проявление возникает ночью, это говорит о синдроме постназального затекания. Если заболевания переходят в хроническую форму, слизь, выходящая из носа, перемещается по задней части глотки. Вследствие чего начинается раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в трахеобронхиальном дереве.

Ложный круп, корь, коклюш

Коклюшный кашель может быть таким , что вызывает рвоту.

Заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ)

При нормальном иммунитете организм самостоятельно справится с такими патологиями, но при слабой системе потребуются антибиотики, противовирусные препараты.

Фарингит, трахеит, ларингит становятся частыми причинами изнуряющего кашля. При фарингите воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки глотки, а при ларингите – слизистые гортани. Наблюдается лающий кашель, увеличивающийся ночью. Когда человек вдыхает запыленный, сухой воздух – образуется трахеит.

Туберкулезное поражение

Туберкулез трахеи, бронхов, гортани проявляется сухим хроническим кашлем, постоянным желанием прокашляться, недомоганием. Повышенная температура наблюдается к вечеру и доходит до субфебрильной.

Пневмония

Причиной данного симптома является , микоплазма. Патогенные микроорганизмы приводят к хроническому бронхиту, .

Заболевания плевры, легких

Патологии сопровождаются болезненным кашлем без отхождения мокроты. Обычно наблюдается повышение температуры, одышка.

Онкологические заболевания органов дыхания

Рак горла, и трахеи вызывает непродуктивный кашель, тревожащий долгое время. При своевременном обнаружении этих недугов заметно увеличиваются шансы на благополучное излечение и продление жизни человеку.

Аллергическая этиология

Частое чихание, слезотечение, сухой кашель, зуд слизистых оболочек в носу – это проявления аллергической реакции. На сегодняшний день почти у каждого человека имеется аллергия на пищу, пыль, шерсть животного или цветущие растения.

Заболевание довольно распространенное. Отличительной характеристикой становится утомляющий непродуктивный кашель с приступами удушья. Это очень сложный недуг, образовавшийся из-за расстройства работы нервной, иммунной систем, еще и с дополнением аллергии.

Второстепенные причины

Причиной кашля могут являться заболевания, которые не поражают органы дыхательной системы.

Глистные инвазии – заражение аскаридами приводят к появлению данного симптома. Глисты проникают в бронхи, легкие, трахеи и возбуждают кашлевые рецепторы.

Прием некоторых медикаментов (ингибиторы АПФ), предназначенные для понижения артериального давления и терапии других сердечно-сосудистых патологий приводят к сухому кашлю. После отмены лекарства проявление побочного симптома исчезает.

Заболевания ЖКТ (дивертикулы пищевода, рефлюкс-эзофагите и др.) вызывают кашель, протекающий без температуры. Спровоцировать способны бытовые вредные вещества (хлор, порошок) и выхлопные газы.

Кашель у детей

У детей чаще всего появляется простудный кашель, когда вирусное заболевание поражает дыхательную систему. Сопровождается , насморком. К данному симптому у ребенка способны привести следующие факторы:

  • жаркий, сухой воздух;
  • желудочная кислота раздражает горло, проходя по пищеводу;
  • вдыхание дыма сигарет, бытовых веществ;
  • коклюш;
  • гастро-эзофагеальная рефлюксная патология, при которой наблюдается рвота, сильное слюноотделение.

Маленькие дети со своей любознательностью, увидев новый мелкий предмет, стараются попробовать и тянут его в рот. При глубоком вдохе возможно попадание элемента в трахеи, бронхи, которое спровоцирует приступ кашля. Инородное тело должен извлечь опытный врач, не рекомендуется применять самостоятельные действия.

Кашель малопродуктивный, характеризуется отсутствием отхождения мокроты. Является симптомом патологии дыхательных органов. Приступ кашля способен появиться вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Это возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов.

В момент злокачественных новообразований средостения (область между позвоночником и грудиной) у человека тоже может начаться приступ сухого раздирающего кашля, который не лечится обыкновенными муколитическими средствами.

Причины непрекращающегося кашля

При отхождении мокроты пациент начинает выздоравливать. Если не происходит отхаркивание, то заболевание продолжается. При сухом кашле начинается расстройство синтеза кровеносных сосудов в районе голосовых связок. Это опасно хрипотой и полной утратой голоса.

Назойливый и постоянный кашель часто становится причиной повышения артериального давления, бессонницы или сердечно-легочной недостаточности.

Если заболевание длительное время не исчезает, а позже становится влажным с повышенной температурой тела, сопровождается недомоганием, ухудшением аппетита, снижением веса, то это может свидетельствовать о развитии туберкулеза. Такое состояние нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве.

Когда приступы неприятного кашля спровоцированы респираторной инфекцией либо гриппом, лечить такие патологии необходимо сразу, ведь при отсутствии терапии недуг может вызвать усугубления на сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути, и заметно снизить иммунитет.

Диагностика

Для правильного назначения лечения следует определить точную причину возникновения болезненного кашля. Для этого понадобится пройти следующие исследования:

  • перкуссию, аускультацию;
  • анализ крови;
  • рентгенологическое обследование легких;
  • может понадобиться консультация гастроэнтеролога и аллерголога;
  • флюорографию грудной клетки.

В период диагностики нужно выяснить не имеется ли туберкулез либо онкологические образования в дыхательных органах.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечение оказало действенный результат, следует строго придерживаться указаний специалиста и принимать необходимые дозировки лекарства. Основной терапевтической целью заболевания является видоизменение сухого кашля в продуктивный, с выхождением мокроты. Лечение выполняется в комплексе, используются медикаментозные препараты, народные рецепты, физиотерапия.

При установлении простудного кашля, схема терапии будет следующая:

  • Противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел).
  • Муколитические лекарства ( , ) – нацелены на разжижение мокроты и восстановление дыхательной системы.
  • Антибиотики (Цефотаксим, Ампициллин) – применяются только при бактериальной инфекции либо при продолжительном запущенном воспалении.
  • Противокашлевые средства ( , ).
  • Антигистаминные препараты ( , Фенистил) – когда имеется подозрение на аллергическую этиологию кашля.
Препарат Фото Цена
от 162 руб.
от 13 руб.
от 23 руб.
уточняйте
от 132 руб.

Противокашлевые лекарства используются после назначения врача, самостоятельный их прием опасен. Самостоятельное лечение приводит к тому, что патологическая мокрота собирается в дыхательных путях, затем переходит в легкие, что приводит к опасным осложнениям.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с лекарственными препаратами физиотерапевтические мероприятия активизируют функцию иммунной системы и приближают процесс выздоровления. Под влиянием определенных процедур у больного нормализуется кровообращение, уменьшается боль и воспалительный процесс.

Для лечения сухого лающего кашля назначают такие процедуры:

  • электрофорез;
  • выполнение специальных дыхательных упражнений;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • ингаляции.

На сегодняшний момент применяются ингаляции с помощью небулайзеров. Ультразвуковое либо компрессорное приспособление помогает распылить мелкие частички специального лекарства прямо в бронхи, легкие. Такое действие ускоряет процесс выздоровления и является эффективной профилактикой образования при обструктивной форме бронхита либо ложного крупа у маленьких детей.

Народные рецепты

Народные методы при терапии сухого кашля оказывают положительный результат. Но такое лечение должно выполняться наряду с медикаментозным, назначенным врачом, иначе заболевание способно прогрессировать и перейти в хроническую стадию. Существуют фармакологические средства, состоящие из лекарственных растений, которые применяются для борьбы с кашлем.

Действенными методами смягчить данное проявление и достичь отхождения мокроты поможет:

  • обильное питье: , компоты, негазированная щелочная минеральная вода;

    Корень имбиря с лимоном и медом хорошо употреблять при сухом кашле

    Порезать на маленькие кубики , засыпать сахаром, поставить в духовку. Из корнеплода выйдет сок, который нужно слить, пить 3 раза в день по 2 ч. л.

    Если симптом только начался, понадобится 1 часть яблочного уксуса, которая дополняется 3 частями воды. Обмакивается в полученный состав ткань и прикладывается к груди. Компресс выдерживать примерно 20 мин., укрывшись теплым покрывалом.

    Чтобы пациент быстрее выздоровел, следует проветривать комнату, 2 раза в день производить влажную уборку, наблюдать за температурой и влажностью воздуха в помещении.

    Профилактика

    Чтобы избежать образования сухого кашля, необходимо придерживаться простых правил:

    • не переохлаждать свой организм;
    • вовремя проводить терапию начальных признаков простуды;
    • ежегодно делать флюорографию;
    • чаще прогуливаться на свежем воздухе;
    • отказаться от вредных привычек (курения);
    • полезно и сбалансировано питаться;
    • пить не менее 2 л воды в день;
    • всевозможными способами закаливать организм;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • употреблять витамины и препараты, повышающие иммунитет;
    • во избежание вдыхания химических веществ, пыли нужно надевать защитную маску.

    Важно помнить, что сухой кашель способен являться не только симптомом простудного заболевания, но и опасным недугом, нуждающимся в длительном лечении. Не следует заниматься самолечением, чтобы не повлечь за собой осложнений.

    Сухой кашель может быть признаком различных заболеваний дыхательной и других систем организма. Кашель, в том числе и сухой, является своего рода защитной реакцией организма на изменения, возникающие в дыхательных путях.

    Всего насчитывается около пятидесяти причин возникновения сухого кашля, среди которых заболевания и системы дыхания, и пищеварительной системы, и сердца, и околоносовых пазух.

    Выбор способа лечения сухого кашля зависит от причин, которые его вызвали.

    Причины сухого кашля

    Чаще всего сухой кашель является симптомом инфекционного заболевания. Обычно ОРВИ поражают верхние дыхательные пути. В первые дни гриппа у больных как раз наблюдается сухой кашель с характерными болями за грудиной, затем он переходит во влажный. При парагриппе также возникает сухой кашель, но лающего характера.

    Другими наиболее часто встречаемыми причинами сухого кашля выступают: воспаление слизистой глотки (фарингит) и воспаление гортани (ларингит). При данных заболеваниях – кашель с лающим оттенком, он изматывает больного и мешает спать.

    Вдыхание холодного, сухого, запыленного воздуха, в сочетании с фарингитом и ларингитом может привести к такому заболеванию, как трахеит, который сопровождается мучительным непродуктивным кашлем.

    Причиной сухого кашля также может быть ларинготрахеит, который сопровождается скудным отхождением мокроты. Кашель при этом заболевании сухой и очень тяжело переносимый, может сопровождаться повышением температуры.

    Сухой кашель по ночам также может вызываться «синдромом постназального затекания». При этом пусковым механизмом для начала приступа кашля является насморк. Отделяемое из носа, стекая в трахеобронхиальное дерево по задней стенке глотки, вызывает раздражение кашлевых рецепторов.

    Вызывать сухой кашель может и крупозная пневмония. Если сухой кашель не проходит долгое время, то это явный признак развития воспаления легких. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный, и ощущаются острые боли с одной стороны груди.

    Сухой и болезненный кашель может указывать на наличие плевритов и опухолей. При этом кашель сопровождается острой болью в груди, одышкой, иногда высокой температурой.

    Причиной сухого кашля может также выступать коклюш, для которого характерны приступы очень сильного конвульсивного кашля.

    Если говорить о кашле у детей, то следует упомянуть такое заболевание, как ложный круп, который может быть осложнением гриппа, парагриппа, ларингита. При ложном крупе поражаются голосовые связки, слизистая оболочка гортани, иногда бронхи и трахея.

    Сухой и мучительный кашель является также характерным признаком кори. Дополнительными признаками данного заболевания являются характерные кожные высыпания.

    К другим причинам сухого кашля относят:

    • Бронхиальную астму. В данном случае кашель сопровождается приступами удушья;
    • Туберкулез легких, основной признак которого - постоянное покашливание, переходящее постепенно в сухой или влажный кашель;
    • Профессиональные заболевания, обусловленные постоянным вдыханием загрязненного воздуха в рабочих помещениях;
    • Гастро-эзофагеальный рефлюкс – заболевание, связанное с патологическим забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в горло, что ведет к раздражению кашлевых рецепторов;
    • Сердечную недостаточность и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Опухоли средостения;
    • Аскаридоз. Попавшие в организм человека личинки аскарид мигрируют через кровеносные сосуды по всему организму. Попадая в легкие, а потом в бронхи и верхние дыхательные пути, они вызывают раздражение кашлевых центров;
    • Прием некоторых лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ);
    • Попадание инородного тела в дыхательные пути.

    Лечение сухого кашля

    Перед началом лечения сухого кашля необходимо точно установить его причину.

    Симптоматическое лечение применяется как сопутствующая мера в целях облегчения состояния пациента.

    При наличии сухого кашля, необходимо:

    • Как можно больше употреблять жидкости;
    • Увлажнять воздух в помещении, где находится больной;
    • Пить липовый чай с малиной или медом;
    • Отказаться от курения, если кашель не проходит;
    • Спать на высокой подушке, если приступы кашля возникают ночью;
    • Избегать контактов с различными аэрозолями, едкими чистящими средствами и испарениями.

    Если приступ сухого кашля не проходит, для его купирования можно рассосать мятную конфету или таблетку ментола.

    Обычно стратегия лечения сухого кашля имеет своей целью переведение его во влажный. Это относится ко многим заболеваниям, сопровождаемым кашлем, кроме острого ларингита и болезней, протекающих с раздражением плевральных листков. В этих случаях кашель выступает не способом очищения легких, а приобретает мучительный и навязчивый характер. Поэтому применяются средства от сухого кашля, которые подавляют его путем оказания воздействия на ЦНС.

    Средства от сухого кашля могут быть наркотическими и ненаркотическими. Первая группа лекарств содержит кодеин и имеет ряд побочных эффектов (отпускается в аптеках только по рецепту). Кодеин входит в состав такого средства от сухого кашля, как, например, Коделак. Кодеин оказывает воздействие на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и на весь мозг, чем и объясняются различные нежелательные эффекты от применения данной группы препаратов.

    Для купирования приступов кашля используются также препараты, не подавляющие мозговой центр, а блокирующие только рецепторы в бронхах (Линкас, Доктор Тайсс, Терпинкод, Фервекс).

    При сухом кашле также применяют антигистаминные средства, поскольку в некоторых случаях причиной кашля является уменьшение просвета бронхов из-за аллергической отечности.

    Если причиной кашля являются психогенные факторы, то используются седативные препараты.

    При необходимости перевода сухого кашля во влажный используют муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, разрыву связей между ее молекулами и уменьшению вязкости. Отхаркивающие средства способствуют усилению слизистой секреции бронхами.

    Эффективно помогают при сухом кашле ингаляции. Так, например, хорошо зарекомендовали себя щелочные ингаляции. Пять-шесть таких процедур значительно смягчают кашель и вызывают отделение мокроты. Щелочные ингаляции при сухом кашле считаются наиболее безопасным способом лечения, поскольку щелочь, оказываясь в дыхательных путях, хорошо разжижает мокроту, не вызывает аллергической реакции и не повреждает слизистую. Данную процедуру можно проходить в условиях поликлиники или, при наличии ингалятора или небулайзера, в домашних условиях.

    Ингаляции при сухом кашле также можно проводить с применением отваров различных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, цветков липы.

    Таким образом, сухой кашель представляет собой не изолированное состояние, а является симптомом определенного заболевания, которое обязательно должно быть диагностировано специалистом. Самостоятельное использование различных средств для лечения кашля может нанести вред здоровью.

    Сегодня мы поговорим о кашле, да не простом, а сухом, продолжительном, мучительном, удушающем, приступообразном! Многие испытывали когда-либо этот навязчивый симптом, но не знали, как с ним эффективно бороться. Так что задача этой статьи на Альтер-здрав.ру — дать исчерпывающую информацию о лечении сухого кашля у взрослых в домашних условиях.

    Кашель является неотъемлемой частью физиологических реакций организма, направленной на очищение дыхательных путей от инородного тела, мокроты, пылевых частиц или опасных микроорганизмов, раздражающих бронхи, легкие или гортань.

    Помимо функции очищения кашель является симптомом опасных воспалительных процессов органов дыхания и многих других систем. Кашель разделяют на два типа – продуктивный и сухой , с наличием отделяемого и без него, соответственно.

    Сухой кашель является наиболее опасным, так как очень часто кашляющий человек, не имея высокой температуры, не воспринимает кашель, как симптом серьезного заболевания. Благодаря отсутствию мокроты, он способствует сильному раздражению и повреждению слизистой оболочки дыхательных путей, нередко вызывая рвоту.

    Симптомы, признаки

    Частыми сопутствующими симптомами сухого кашля являются — , обильный насморк, удушье, увеличение лимфатических узлов, слабость, повышение температуры тела, лихорадочные состояния, сонливость, тошнота.

    Длительный кашель в хронической форме может вызвать изменение формы стенок бронхов, вследствие чего образование , и других патологических состояний.

    Лечение сухого кашля порой не только не приносит облегчения, но и значительно ухудшает общее состояние пациента. Поэтому важно лечение основного заболевания. Для этого специалисту необходимо провести ряд исследований и диагностических методов, основываясь на жалобах и симптомах больного.

    Диагностика сухого кашля у взрослых

    Диагностика включает в себя такие методы как аускультация, пальпация и перкуссия, рентгенологические исследования с введением контрастного вещества и без него, бронхоскопию, торакоскопию, туссографию, томографию, органов грудной клетки и консультацию различных специалистов (аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог, кардиолог и другие).

    В процессе диагностических исследований проводят оценку состояния легочной ткани и бронхиального дерева, функционирования нервной системы, бактериологический посев отделяемой мокроты, измерение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

    Также немаловажный процесс сбора анамнеза, в который входят вопросы о жизни самого пациента и здоровье ближайших родственников.

    Лечение сухого кашля у взрослого человека

    Итак, что делать, когда человек сильно и мучительно кашляет?

    Кашель является одним из самых тяжело переносимых симптомов, доставляющих не только физическое, но и моральное неудобство.

    Облегчить такое состояние можно, увлажнив сухой воздух в помещении, выпивая большое количество теплой жидкости, применяя ингаляции с физраствором или травяными отварами, а также рассасывая лекарственные или обычные леденцы. Они повышают слюноотделение, и понижают раздражение кашлевых рецепторов.

    При проведении диагностики и выявлении первопричины кашля назначается соответствующее лечение.

    Например, при бронхиальной астме необходимо применение бронхорасширяющих средств, бронходилататоров и гормональных препаратов в виде ингаляций.

    А при обнаружении стрептококка, стафилококка, хламидии или микоплазмы лекарственные средства включают в себя прием антибиотиков (Пенициллины, Цефалоспорины, Макролиды).

    Лекарственные препараты, направленные на устранение сухого кашля, разделяются на два типа – периферического и центрального действия .

    1. Средства периферического действия влияют на кашлевой центр в коре головного мозга.
    2. А лекарства, оказывающие воздействие на нервные окончания бронхов, относят к препаратам центрального действия.

    Неправильное применение противокашлевых средств может привести к таким печальным последствиям, как накопление отделяемого в разных отделах дыхательных путей и, благодаря этому, появляется риск развития инфекционного процесса.

    Эти препараты, возможно назначать при таких патологиях как, онкологические заболевания органов дыхания, плеврит сухого типа и коклюш. При длительном изнуряющем кашле допустимо применение наркотических противокашлевых средств, таких как Кодеин и Этилморфин.

    Во всех остальных случаях основным принципом лечения считается перевод сухого кашля в продуктивный .

    А также разжижение мокроты для лучшего ее отхождения. Для этого используют следующие группы лекарственных средств.

    1. Отхаркивающие препараты. Это различные грудные сборы лекарственных трав, сиропы и мази на травяной основе.
    2. Муколитики увеличивают объем легочного отделяемого и способствуют его разжижению. К этой группе относят Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол. Кроме основного действия, некоторые препараты из этой группы обладают иммуномодулирующим действием.
    3. Бронхолитики. Это таблетки, сиропы, растворы для инъекций и ингаляций, оказывающие влияние на расширение бронхов.
    4. Противовоспалительные препараты обладают еще и антиэкссудативным и бронхорасширяющим действием. К ним относят Синекод, Эреспал и другие.
      Ингаляции лучше проводить с помощью небулайзера. Его действие основано на проникновении лекарства в самые глубокие части легкого или бронхов. С его помощью можно применять антибиотики, бронхолитики, фитосборы и антисептические средства.
    5. Физиотерапевтические методы являются одними из самых важных в лечении сухого кашля у взрослого. Аппаратный или ручной массаж и электрофорез снимают боль и воспалительный процесс, расслабляют мускулатуру и улучшают отхождение мокроты.
    6. В процессе полоскания горла теплым раствором из соды и соли, или фурацилином, погибает больше половины патогенных микроорганизмов и восстанавливается поврежденная кашлем слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

    Лечение сухого кашля народными средствами

    ♦Ингаляции

    Ингаляции особенно эффективны при непродуктивном кашле.

    1. Полезны при сухом кашле паровые ингаляции с эфирным маслом (3 капли на пол литра воды в кастрюльке). Дышать над паром 10-15 минут. Подойдет даже ингаляция над только что сваренной картошкой (не забудьте слить воду, чтобы процедура была более эффективна, потолките картофель в пюре).
    2. Хороший результат дают ингаляции с травяным сбором (солодка, ). Взять три столовых ложки смеси трав в равной пропорции, залить 300 мл кипятка вдыхать, пока не остынет.
    3. В другой состав входит ромашка, морская соль, пищевая сода, шалфей, эфирные масла кедра, мяты, эвкалипта. Травы взять по столовой ложке на пол литра кипятка, По столовой ложке без верха соды и соли, по 2 капельки масел.

    ♦Полоскания

    Данные процедуры успокаивают раздраженную слизистую, тем самым уменьшая частоту приступов кашля.

    1. Полоскание с содой, солью, взятыми по чайной ложке на стакан воды, и парой капелек йода.
    2. Полоскание горла немного горячей .

    ♦Компрессы

    Компрессы на грудную клетку дают длительное согревающее действие (уменьшается болезненность, количество приступов, разжижается вязкая мокрота). Помним, что при злокачественных процессах тепловые процедуры запрещены.

    1. Хорош состав их натурального жидкого меда, сока черной редьки и горчицы. Его наносят на марлю, прокладывают пищевой пленкой, утепляют и приматывают бинтом, платком. Держат ночь. Если днем, то не менее 4 часов.
    2. Следующий состав — мука, растительное масло и мед. Замесить лепешку и прикладывать к груди. Можно комбинировать в компрессе — водка, мед, масло. Или мука, мед, горчица.

    Чем и Как еще лечить сухой кашель народными средствами в домашних условиях у взрослого человека?

    ♦Травяные настои

    Фитотерапия издавна пользовалась успехом у славянских народов, они знали лекарственные травы и умели ими пользоваться. Множество трав сводит на «нет» сухой кашель, успокаивая горло, разжижая густую мокроту, делая непродуктивный кашель продуктивным.

    1. Эффективны при сухом кашле шалфей, солодка, подорожник. Берем травы в равных пропорциях, заливаем полулитром кипятка, даем настояться не менее получаса, пьем по половинке стакана 3-4 раза в сутки.
    2. Другой сбор при изнуряющем кашле — листья березы, багульник, душица, почки березы, крапива. Первые 2 ингредиента взять по 4 ложки, вторые 2 по 2 ложки, крапивы — одну ложку. 2 столовых ложки смеси залить полулитром кипятка, держать на водяной бане 10 минут, потом 40 минут дать настояться, процедить, пить по трети стакана 4 раза в сутки.
    3. 2 чайные ложки на стакан кипятка, настоять час, пить по четвертинке стакана 4 раза в сутки.
    4. Эффективен отвар корней солодки голой. Берется чайная ложка сухих корней на стакан кипятка, держат на водяной бане треть часа, потом дают настояться до полного остывания. Приготовленный отвар выпить за день, примерно равными порциями.
    5. Снять шелуху с 5 луковиц, залить полулитром кипятка, держать на водяной бане полчаса, употреблять 3 раза в сутки по трети стакана.
    6. В большой черной редьке или вырезают середину, наливают туда жидкого пчелиного меда, дают постоять ночь, на утро редька пустит сок, вот его пить по столовой ложке до 8 раз в день.
    7. Хороший результат дают сваренные на молоке (500 мл) лук и чеснок, взятые по головке (держать на огне 10 минут), потом мягкие овощи размять, дать 20 минут постоять, потом молоко процедить и пить по половинке стакана 4 раза в сутки. Можно добавить для вкуса мед.
    8. Любители сладкого вероятно помнят с детства, как лечили их жженым сахаром (держать сахар на сковородке, постоянно помешивая, до полужидкого слегка коричневатого состояния карамели), дать остыть, есть по маленькому кусочку при позывах кашлять.
    9. Теплое молоко с медом и половинкой чайной ложечки сливочного масла.
    10. Пить теплую (40 градусов) минеральную воду типа Боржоми или .

    Неправильное или недостаточное лечение сухого кашля в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. К ним относят боли в костях, недержание физиологических отправлений, гипертензию, кровоизлияние в мозг, образование и многое другое.

    Сухой кашель редко вызывает у нас тревогу. Однако он может оказаться симптомом сложного заболевания.

    Сухой кашель может принести человеку массу мучительных ощущений. Он разрывает горло, не дает нормально дышать и говорить. А главное, что избавиться от него бывает довольно сложно. Но ещё большая опасность кроется в его причинах, ведь вызывать этот симптом могут как безобидная простуда, так и значительно более серьезные заболевания.

    Что такое кашель?

    Кашель, будь он сухим или влажным, нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это просто симптом. В его основе – рефлекс, позволяющий прочищать дыхательные пути от попавших в них инородных частиц, в том числе – образующейся слизи. Благодаря этому кашель играет важную роль для организма, становясь естественной защитой дыхательных путей.

    При воспалительных заболеваниях бронхов кашель в начале сухой, раздражающий, но со временем, начинает вырабатываться мокрота, он становится влажным, продуктивным, с отхождением мокроты. Так легкие очищаются. Поэтому при болезнях дыхательных путей сухой кашель длится недолго.

    Но это не единственный механизм возникновения кашля. Он может появляться, если какое-то новообразование раздражает бронхи. Ещё одна, более редкая причина – психогенная. Таким образом, существует множество заболевания и состояний, вызывающих сухой кашель.

    Возможные причины сухого кашля

    Существует множество заболеваний, одним из симптомов которого является сухой кашель. Вот наиболее вероятные причины:

      Простуда . На ранних стадиях простуды кашель часто бывает сухим, раздражающим. Но, как правило, он быстро переходит во влажный, с образованием и отхождением мокроты.

      Ларингит . Воспаление слизистой оболочки горла вызывают сухой, лающий кашель без отхождения мокроты.

      Трахеит . Воспаление слизистой оболочки трахеи приводит к раздражению бронхов и появлению сухого кашля, который сопровождается болью за грудиной.

      Плеврит . Воспаление плевры редко приводит к образованию мокроты, но из-за раздражения бронхов появляется гулкий кашель.

      Пневмония . Это заболевание редко приводит к возникновению продуктивного мокрого кашля, с образованием и отхождением мокроты, но при развитии заболевания появиться небольшое количество гнойных выделений.

      Бронхит . Только на ранних стадиях кашель будет сухим, но вскоре появляется большое количество мокроты.

      Коклюш . Чаще всего коклюш появляется у детей, но в единичных случаях им могут болеть и взрослые, как правило, с ослабленной иммунной системой, различными формами истощения и так далее. При коклюше появляется сухой кашель с приступами такой силы, что они могут приводить к рвоте.

      Ложный круп . Сильный приступообразный сухой кашель часто сопровождает ложный круп. Возникает он чаще всего только у детей младшего возраста, до трех лет.

      Корь . Корь может иметь схожие признаки, но одновременно с этим появляются характерные высыпания на поверхности кожи.

      Туберкулез . Одна из наиболее грозных причин сухого кашля – это именно туберкулез. Это заболевание может вызвать самые разные типы кашля, но характерным признаком является длительность более месяца, а также небольшая повышенная температура, около 37-37,2 градусов. Стоит отметить, что сейчас туберкулез перестал быть болезнью низших социальных слоев. Сегодня палочкой Коха, вызывающей это заболевание, инфицирован практически каждый, но её развитие сдерживается иммунной системой. Если же она ослаблена, может развиться туберкулез.

      Лор-заболевания . Воспалительные заболевания лор-органов, такие как синусит, ринит, гайморит, могут привести к обильному образованию слизи, которая, стекая по задней стенке гортани, раздражает кашлевые центры. При этом нет воспаления бронхов, а значит, и образования слизи.

      Опухоли . Образование опухолей, в том числе и онкологических в районе бронхов, могут раздражать кашлевые центры. Образования слизи и мокроты при этом нет, а кашель может быть очень сильным, частым и длительным, появляющимся вне зависимости от времени суток, как днем, так и ночью.

      Аллергия . Некоторые формы аллергических реакций (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества) вызывают болезненный сухой кашель.

      Бронхиальная астма . Это сложное комплексное заболевание приводит к приступам тяжелого сухого кашля, как реакции на аллергены.

    Безобидный кашель может быть признаком астмы

    Рефлюксная болезнь . При этом заболевании желчь и желудочный сок забрасываются через пищевод в дыхательные пути, раздражая их.

    Профессиональный кашель . Некоторые профессии, связанные с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат или вдыханием пыли и опасных веществ, могут стать причиной сухого кашля.

    Медикаменты . Ряд препаратов воздействует на кашлевые центры, раздражая их. Подобным действием обладают ингибиторы АПФ, используемые для нормализации артериального давления.

    Сердечно-сосудистые заболевания . Ряд кардиозаболеваний вызывает так называемый «сердечный кашель».

    Попадание инородных предметов в дыхательные пути . Чаще всего это характерно для детей младшего возраста.

    Курение . Так называемый «кашель курильщика» встречается у людей, которые длительное время курят крепкие сигареты.

    Таким образом, возможных причин сухого кашля действительно много. Для того чтобы подобрать адекватное лечение, требуется проведение определенной диагностики.

    Как определить причину сухого кашля

    Сухой кашель может иметь массу причин, поэтому при его появлении необходимо полноценное обследование:

      Фонетоскопия . Прослушивая дыхание человека и его кашель, врач может определить возможные причины и направление дальнейшей диагностики.

      Флюорограмма . Рентген легких позволяет найти характерные признаки туберкулеза, плеврита, воспаления, опухолей и других заболеваний.

      Спирограмма . Это исследование позволяет определить ряд важных показателей дыхания.

      Общий анализ крови . Этот простой и доступный анализ позволяет определить общее состояние организма, в частности, обнаружить признаки воспалительных процессов.

      Определение аллергии . Чтобы установить наличие аллергической реакции, определяют концентрацию эозинофилов в крови. Если она превышает норму, необходимо дальнейшее определение аллергенов, вызывающих сухой кашель.

    Врач поможет определить причину кашля

      Анализ мокроты . Очень важно провести бактериологический посев мокроты, чтобы убедиться, что причиной кашля не является туберкулез.

      Кардиограмма . Её используют, чтобы исключить или подтвердить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      Бронхоскопия . Чтобы определить возможные причины кашля, может потребоваться визуальное исследование легких.

    Не факт, что потребуется проведение всех перечисленных анализов и обследований, в большинстве случаев достаточно довольно краткой диагностики, проведенной под контролем опытного врача.

    При появлении сухого кашля необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. Но в ряде случаев приходится прибегать к консультациям других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, онколога, фтизиатра.

    Лечение сухого кашля

    Но в то же время существуют препараты, направленные целенаправленно на борьбу с кашлем. Они блокируют в мозгу центры, вызывающие эту реакцию, или же местные рецепторы. Но подбирать их должен только врач. Одновременно с этим возможно использование и народных методов лечения сухого кашля.

    Лечение сухого кашля народными методами

    Как не существует единой причины появления сухого кашля, так и нет единой схемы его лечения. Но некоторые методы используются чаще прочих:

      Ингаляции . Паровые ингаляции прекрасно смягчают и успокаивают дыхание, уменьшают кашель. Часто в горячую воду добавляют соду, эфирные масла, а также отвары трав, таких как ромашки.

    1. Мед . Мед – прекрасное бактерицидное и противовоспалительное средство, эффективное при сухом кашле. Его используют самыми разными способами: добавляют в чай и горячее молоко, смешивают в равных пропорциях с размягченным сливочным маслом. Хороший эффект дает смесь двух ложек лимонного сока с ложкой жидкого меда и щепоткой каеранского перца. Она обволакивает горло, уменьшая воспаление.

      Влажность . При сухом кашле плохо переносится сухой воздух, поэтому в комнате должен стоять увлажнитель воздуха. Если его нет, можно просто повесить на батарею влажное полотенце.

    Перечисленные методы довольно эффективны, но использовать их стоит только с разрешения и под контролем врача.