Строение сердца человека и его функции. Строение сердца человека и его функции Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки
Если мы сравним механизм
циркуляции крови с системой насоса, то увидим, что артерия скорее напоминает
всасывающую трубку, а вена - высасывающую, так как всасывающая трубка имеет
более толстую и эластичную стенку, чем высасывающая (как у пипетки).
"Несомненно" - пишет К. Ниши, - насос помещается в месте соединения
между этими двумя трубками. Однако, отличаясь от системы насоса, в человеческом
теле артерия и вена соединены с двух концов: один - к сердцу, другой -к капиллярам.
Может возникнуть вопрос: что из них представляет насос - сердце или капилляры?
Конечно, капилляры! Альтернативы нет, так как артерия соответствует всасывающей
трубке, а вена - высасывающей. Предположение, что сердце может быть насосом,
приведет нас к неправильному выводу, что оно использует всасывающую трубку
(т.е. артериальную), чтобы вытолкнуть кровь, а отсасывающую (т.е. венозную)
- чтобы загнать ее внутрь". Это, конечно, абсурдно.
Без сомнения, физиологический насос в теле человека отличается от искусственного
насоса. Тем не менее тот факт, что артерия с более толстой и более эластичной
стенкой стремится сдержать любую противодействующую силу, является весьма
существенным.
Допустив предположение, что кровь всасывается капиллярами через артерию, мы
поймем, почему артерия напоминает всасывающую трубку по своему строению и
функции. Это доказывает, что насос в человеческом теле представлен не сердцем,
а капиллярами.
Вы когда-нибудь задумывались, из чего мы созданы?
Дом строят по кирпичику, по бревнышку; ткань ткут из переплетений ниточек,
вяжут от петельки к петельке, создавая вещь. А структурной единицей человеческого
организма является клетка: мириады клеток - мышечных, нервных, сосудистых,
костных, эндокринных и многих других, причудливо сплетаясь, создают наше тело
- мышцы, скелет, органы, системы, а уже несколько систем, объединившись, создают
индивидуум.
И если рассматривать человека на его физиологическом (клеточном) уровне, то
мы увидим, что каждая клетка одета в паутинку волосяных трубочек - капилляров,
что артериальные и венозные сосуды соединяются капиллярами. Именно эти волосяные
сосудики - капилляры - несут каждой клетке питание - кислород, энергию, витамины,
белки, жиры, углеводы, минеральные соли; они же освобождают клетку от продуктов
распада, которые образуются в результате ее работы и обмена веществ.
"Вечное отмирание клеток так же необходимо животному организму, - пишет
А. Залманов, - как опадание цветов и листьев деревьям".
Известно, что в различные периоды дня, месяца или года диаметр капилляров
разный (как у реки русло в полноводье весной, или зимой, или летом).
Утром капилляры более сужены, чем вечером, общий объем в них понижен. Этим
явлением объясняют понижение внутренней температуры утром и ее повышение вечером.
У женщин в предменструальный период увеличивается число открытых капилляров,
отсюда - более активный обмен веществ и повышение температуры. В период между
сентябрем и приблизительно мартом наблюдаются спазмы капилляров, многочисленные
застои. Вот причины сезонных болезней (например, язвенной болезни осенью и
весной).
Практически болезни капилляров - основа каждого патологического (болезненного)
процесса.
"Без физиологии капилляров медицина остается на поверхности явлений и
не в состоянии ничего понять ни в общем, ни в частной патологии", - пишет
А. Залманов в книге "Тайная мудрость человеческого организма".
А. Залманов, как и К. Ниши, приходит к выводу: "Основная причина всех
без исключения заболеваний кроется прежде всего в капилляропатии".
А значит, и лечение должно начинаться с лечения капилляров!
"Если вы увеличите объем дыхания, приток кислорода к мозгу, приток кислорода
ко всем органам, если вы раскроете просвет десяткам тысяч закрытых капилляров
режимом (а не лекарствами. - М.Г.), то вы не встретите ни одного заболевания,
которое не будет устранено вашим лечением", - пишет А.С. Залманов.
До создания Системы здоровья Ниши многие замечательные ученые и клиницисты
объясняли, почему надо заниматься капилляротерапией. А. Крог был удостоен
Нобелевской премии за исследования по физиологии капилляров, но только после
создания Системы здоровья Ниши человечество получило в руки методику знания,
что и как надо делать, чтобы восстанавливать капилляры.
К. Ниши создает специальные вибрационные упражнения, которые направлены на
то, чтобы восстановить, очистить, поднять энергию, укрепить капилляры, повысив
тем самым иммунитет, защитные силы и жизнеспособность всего организма. Упражнения
Системы здоровья Ниши направлены как бы на очищение "дорог", по
которым поступает с кровью питание к каждой клетке организма и через специальные
переключения выводятся отходы жизнедеятельности.
К. Ниши стремился создать систему здоровья, необходимую и больным, и здоровым:
больным - чтобы стать здоровыми, а здоровым - чтобы никогда не болеть. Он
понимал, что человек, как большая планета, заселен микробами тифа, туберкулеза,
чумы, холеры и т.п., но если организм не утомлен, не раздражен, очищен, ему
ничто не грозит -его клетки могут сосуществовать в мире с многими микроорганизмами,
которые будут заняты борьбой друг с другом, но не с той средой, в которой
они находятся. И К. Ниши создает упражнения, которые снимают утомление, налаживают
все физиологические процессы, нормализуют энергетический баланс в организме,
очищают его на уровне каждой клеточки.
Часто спрашивают: почему упражнения построены на вибрации?
Интересный ответ на этот вопрос я нашла в статье профессора Н.И. Аринчина
"Гомокибернетика на каждый день":
"Долгое время было известно, что органы - будь то головной мозг при умственной
деятельности или желудочно-кишечный тракт при переваривании пищи и т.д. -получают
больше крови по сравнению с покоем. Причем столь большая потребность в крови
стала расцениваться как нагрузка на сердце. Больных инфарктом миокарда укладывали
в постель и запрещали им даже шевелить пальцами. Но они при этом режиме чувствовали
себя все хуже и чаще погибали. Те же, кто, вопреки предписанному режиму, двигался,
сами себя обслуживали, поправлялись быстрее и возвращались к труду. Так клиническая
практика отвергла режим мышечного покоя: ему на смену пришел режим ранней
двигательной активности и физической культуры.
Оставалось неясным, почему такие нагрузки оказывали благотворное воздействие.
Ответ был получен, когда выяснили, почему и как расширяются кровеносные сосуды
внутри сокращающейся мышцы, несмотря на то, что мышцы давят на них с силой,
во много раз превышающей внутри-сосудистое давление крови...
...Скелетные мышцы состоят из мышечных волокон, которые сокращаются равномерно
со звуковой частотой. Чтобы это почувствовать, достаточно плотно закрыть уши
ладонями и стиснуть зубы. Жевательные мышцы сократятся, и можно услышать их
гудение, похожее на звук, сопровождающий полет жука, шмеля. И чем сильнее
сжаты челюсти, тем сильнее звучание этих мышц.
Следовательно, скелетные мышцы являются своеобразными "физиологическими
вибраторами", самостоятельными присасывающе-нагнетательными вибрационными
насосами".
Микронасосное свойство скелетных мышц проявляется с первого дня жизни ребенка.
Наибольшего развития и эффективности оно достигает к зрелому возрасту и затухает
к старости. Оно поддается физической тренировке и, наоборот, ухудшается и
пропадает при сниженной двигательной активности (гипокинезии). Это и приводит
к гибели организма. При снижении двигательной активности скелетные мышцы слабо
помогают сердцу, и оно преждевременно и ускоренно изнашивается. В этом одна
из главнейших причин заболеваний сердца и всей сердечно-сосудистой системы.
Зная это, можно разрабатывать средства и методы предупреждения, лечения и
полной ликвидации заболеваний.
Действительно! Предупредить, лечить и полностью ликвидировать любое сердечно-сосудистое
заболевание возможно без лекарств и операций, о чем заявил Кацудзо Ниши еще
в 1927 г.
Долгие века человек ищет ключ к здоровью, но мы продолжаем страдать от болезней.
До сих пор сердечнососудистые заболевания, как и рак, считаются чумой XX века.
Но теперь перед нами открыт надежный путь к здоровью. Залогом этого служит
Система здоровья Ниши.
Гломус
Кровяное давление
Кровь движется по сосудам
под определенным давлением. Обычно кровяное давление определяют в точке на
плечевой артерии высотой ртутного столба. Но реальное кровяное давление не
может быть установлено без учета четырех слагаемых: верхнего, нижнего давления,
пульса и возраста.
При помощи дифференцированно-интегральных вычислений К. Ниши определил, что
существует идеальное соотношение между верхним и нижним давлением и давлением
пульса. Такое соотношение он назвал "золотым соотношением"; так
как это является ключом к здоровью человека.
Соотношение выглядит так:
Отношение верхнего давления к нижнему может быть легко определено из следующего уравнения:
Будет или нет приближаться
X к 7 или приблизительно равняться 7 - и есть мерило здоровья. Необходимо
отметить, что средняя величина X равняется обычно 6,5 для японцев, 7,5 - для
американцев. Это означает, что японцы больше подвержены желудочным болезням
и туберкулезу, в то время как американцы склонны к сердечным болезням.
Если "золотое соотношение" у человека устойчиво, он чувствует себя
прекрасно, его давление перестает его интересовать.
Чтобы лучше понять расчеты К. Ниши, рассмотрим следующий пример.
Рассчитаем сначала нормальную величину верхнего давления мужчины в возрасте
66 лет по следующей формуле:
Получаем 138 в качестве
нормальной величины верхнего давления.
Далее определяем нормальную величину нижнего давления для человека по "золотому
соотношению". Получаем:
Надо заметить, что эта
формула применима только для человека старше 20 лет. Что касается формулы
для лиц моложе 20 лет, то К. Ниши отсылает нас к другой своей работе, которой
(увы!) мы пока не имеем.
Если отношение верхнего давления к нижнему остается
человек может без опасности
выносить любые комбинации высокого давления - даже вдвое больше нормального
(и верхнее, и нижнее), например 276 для верхнего и 174 для нижнего. Но если
"золотое соотношение", т.е. 7/11 нарушено, например, нижнее давление
в нашем случае падает до 77, а верхнее остается на уровне 138, это расценивается
как сигнал тревоги. Если верхнее падает до 127, а нижнее равно 87, - это тоже
сигнал тревоги. Должно быть соблюдено "золотое соотношение" между
верхним и нижним давлением.
Чем больше нарушается "золотое соотношение", тем хуже здоровье.
И наоборот, если "золотое соотношение" сохраняется при любом повышении
давления, - бояться нечего.
Система здоровья Ниши согласна с общим мнением, что кровяное давление - барометр
здоровья. Однако, К. Ниши считает, что не колебания верхнего давления, а нарушения
соотношения причиняют вред здоровью. Поэтому К. Ниши рекомендует ориентироваться
на "золотое соотношение", которое и есть истинный барометр здоровья.
Роль и функции сердца
Итак, мы знаем, что насосом
в человеческом теле являются капилляры, но не сердце.
Какова же в таком случае роль сердца?
Очень грубо говоря, сердце - это мышечный орган размером почти с кулак его
владельца. Сердце состоит из правой и левой половин, которые разделены перегородкой
на верхнюю камеру (предсердие) и нижнюю (желудочек). Между ними находятся
клапаны. Правая половина с более тонкой стенкой обладает способностью к сокращению,
поэтому правые предсердие и желудочек могут сравниться с веной. Она расположена
между полой веной и легочной артерией, через которые течет поток крови. Этот
факт говорит о том, что правые предсердие и желудочек являются частью венозной
системы.
Левая половина сердца - предсердие и желудочек, обладающие более толстой стенкой,
могут растягиваться так же, как артерия; более того, они расположены между
легочной веной, которая несет артериальную кровь из легких к левой части сердца,
и аортой. Поэтому левые предсердие и желудочек можно сравнить с артерией и
рассматривать их как часть артериальной системы.
Если бы сердце выполняло роль насоса, то в этом процессе участвовало бы не
все сердце, а только правые камеры, так как левые не обладают способностью
к сокращению. Они ближе к артериальной системе, т.е. той, что умеет растягиваться.
Таким образом, сердце выполняет двойную функцию - сокращения и растяжения:
сокращение выполняется правой половиной, растяжение - левой.
К. Ниши показал, что чем выше поднята рука, тем выше поднимается давление
в правом предсердии, тем больше увеличивается объем венозного потока. Это
означает, что правое предсердие реагирует на приток венозной крови, в связи
с чем сердечное давление повышается. На этом основано измерение давления на
руках: степень полноты вен руки, когда она поднята, показывает степень давления
в правом предсердии.
Никто не может объяснить, почему сердце сокращается ритмично, но все знают,
что это так. В 1930 г. в научной литературе появилось выражение "периферическое
сердце", которое представляло собой сосудистую систему, включающую артерии,
вену, капилляры. Это косвенно указывало на то, что одно сердце не является
двигателем крови.
Правые камеры сердца, связанные с венозной системой, которая несет кровь от
органов к сердцу, могут по праву называться вторым сердцем. А что же тогда
представляют собой левые камеры - левое предсердие и левый желудочек? Их К.
Ниши предлагает рассматривать как резервуар, или сумку, или мышечный мешок
для очищенной крови.
Когда капилляры приступают к работе и всасывают кровь из артерии, артерия,
уступая силе возникающего в полости вакуума, вынуждена сократиться. Но уже
в следующий момент артерия растягивается (это ее свойство) и всасывает. кровь
из левого желудочка, который, опустошаясь, вынужден сократиться, но мгновенно,
благодаря своему свойству, растягивается снова, чтобы вытянуть кровь из левого
предсердия. Левое предсердие подобным образом вытянет кровь из легочной вены.
Нет нужды говорить, что капилляры в легких действуют так же, как и в тканях
и органах. Так, К. Ниши доказывает, что главный двигатель мощи потока крови
заложен в капиллярах, а второстепенный - в венозной системе и правой половине
сердца (предсердии и желудочке).
Новая точка зрения на механизм циркуляции крови, которая лежит в основе Системы
Ниши, имеет большое значение для укрепления здоровья.
Здоровье зависит от того, как свежа и совершенна по составу своему кровь,
а также насколько беспрепятственно она циркулирует в теле. Если она застаивается
где-то, она портится и приносит повреждение тканям. Быть здоровым - значит
заставить капилляры сокращаться.
К. Ниши приводит такой пример. Предположим, некто случайно повредил руку.
Предложите ему сделать следующее: вначале - завязать руку бинтом так, чтобы
предупредить потерю крови, затем - поднять поврежденную конечность выше уровня
сердца и потрясти ею минут 10-15. Рана полностью заживляется, при этом нет
нужды в стерилизации и накладывании шва.
Возможно, у кого-то вызовет удивление тот факт, что заживает рана при таком
простом лечении. Чудес здесь совсем нет. Сотрясение поврежденной конечности,
находящейся выше уровня сердца, заставляет сокращаться капилляры в конечности,
особенно в поврежденной области, в результате чего откатываются струи крови,
которая в противном случае могла бы пройти сквозь капилляры в поврежденную
ткань; это помогает тканям восстановиться, "отделаться" от повреждения.
Такое простое лечение действительно способствует заживлению. Однажды мне представился
случай убедиться в этом. Во время занятий с группой учеников я, показывая
упражнения, ухватилась за сиденье стула, в котором была небольшая щель; моя
кожа между большим и указательным пальцами попала в эту щель и защемилась.
Когда я дернула руку, кусочек защемленной кожи остался в щели. Брызнула кровь.
Я предложила моим ученикам проверить опыт К. Ниши: подняв руку выше сердца,
я около 3 мин трясла ею. Каково же было наше общее изумление, когда не только
прекратилось кровотечение, но и место защемления к концу занятий стало почти
невидимым.
Это чудесное явление К. Ниши приписывает функционированию гломуса.
Значение левого желудочка сердца
К. Ниши привлекла точка
зрения доктора Людвига Ашоф-фа, который, опираясь на свой опыт во время первой
мировой войны, отмечал, что сердце "окоченевает" примерно в течение
30 мин после смерти. Он считал, что в это время продолжается сжатие левого
желудочка сердца.
Общеизвестно, что сердце, именно его левая сторона, становится слабым после
инфекционных болезней (тифа, дифтерии и т.д.).
К. Ниши, комментируя точку зрения Ашоффа, объясняет это явление следующим
образом: в случае заражения организма клетки извергают зараженную кровь, и
все это время гломус (как контролер) остается вялым, без активного поглощения
крови через артерию, в результате чего наполнение кровью левого желудочка
и артерии становится различным. Вот почему у больных дифтерией или тифом левый
желудочек часто увеличен.
Чтобы доказать роль капилляров, К. Ниши приводит еще один пример, называя
его "симптомом Андрала". Пациент в ранней стадии плеврита стремится
лечь на здоровую сторону в поисках облегчения боли. К. Ниши объясняет это
тем, что больной при этом бессознательно пытается заставить капилляры и вену
сократиться на поврежденной стороне, чтобы поток крови прошел сквозь гломус.
Болезни сердца: можно ли их избежать?
К. Ниши утверждает, что,
применяя новую концепцию механизма циркуляции крови, болезней сердца можно
избежать, а если они есть, то полностью вылечить больного.
Внезапная смерть от сердечной недостаточности - всегда трагедия. А ведь многие
больные могли бы еще долго жить, если бы знали, что можно не только предотвратить
болезнь, но и вылечить ее по Системе Ниши.
Современное лечение болезней сердца основано на теории, что сердце - это насос.
Бесчеловечная, беспочвенная и очень опасная для жизни теория! Ошеломляющую
иллюстрацию этого факта ясно можно увидеть в назначении тонизирующих средств:
доктор, который придерживается теории "сердце - насос", не колеблясь
назначает сильнодействующий стимулятор любому пациенту при сердечном приступе,
так как он считает, что лекарство будет стимулировать сердце и восстанавливать
нормальное кровяное давление. Лекарственные препараты действительно стимулируют
сердце, но, вопреки ожиданиям, при этом нередко наступает смерть, причем никто
и не предполагает, что смерть вызвана тем самым тонизирующим сердечным средством.
Система здоровья Ниши утверждает, что вольное назначение сердечных тонизирующих
средств должно быть строго запрещено, так как оно представляет опасность для
жизни. Почему?
Сильнодействующий стимулятор является слишком большой нагрузкой для уже ослабевшего
сердца, вынуждая его нещадно работать, как если бы оно было действительно
насосом. Это как раз и является прямой причиной неожиданной смерти.
Но как объяснить тот факт, что прием сердечного тонизирующего средства нередко
помогает больным выйти из кризиса? К. Ниши следующим образом отвечает на этот
вопрос: "То, что помогает больным пережить кризис в таких случаях, я
уверен, не само сердечное тонизирующее средство, а гломус, или артериовенозный
анастомоз, о котором многие практикующие врачи ничего не знают. Именно гломус,
сильно увеличенный в таком случае, переводит кровяной поток, ускоряющийся
под влиянием тонизирующих лекарств, из артерии прямо в вену, предупреждая
таким образом разрыв капилляров".
Почему сердце становится слабым и больным? Как вылечить больное сердце?
Вот какой ответ на этот вопрос дает К. Ниши.
Может случиться так, что по какой-то причине, например при стазе или закупорке
вен, капилляры перестают функционировать, останавливая таким образом на какое-то
время поток крови. При этом венозный поток к сердцу сильно сокращается, деятельность
сердца ослабевает. Но это не следует рассматривать как болезнь сердца: это
лишь ослабление его деятельности в ответ на измененный объем кровяного потока.
Это физиологический процесс. Разумеется, поврежденное или инфицированное сердце
также ослабевает. Такой органический тип сердечной болезни относится к нарушению
циркуляции крови. Пока течет кровь по телу, болезни быть не может. И надо
обеспечить эту свободную текучесть крови, о чем будет рассказано далее. Совсем
не обязательно принимать стимулирующие сердце препараты. Нужно стремиться
стимулировать главный двигатель, а мы уже знаем, что он находится в капиллярной
системе.
Суть лечения сердца - заставить капилляры сокращаться почаще. Что для этого
надо сделать - рассказано в разделе "Четвертое правило здоровья".
Copyright
© 2000 - 2011 г.
- Анализ электрокардиограммы
Расшифровка ЭКГ — это анализ графических изображений, представленных на электрокардиограмме.
Общие сведения о необходимости процедуры
Электрокардиограмма — это графическая регистрация электрических процессов, которые происходят во время работы сердечной мышцы. С помощью ЭКГ в кардиологии ставят практически все окончательные диагнозы. Электрокардиография является базовым обследованием пациента с сердечными заболеваниями. ЭКГ дает возможность выявить такие патологии, как гипертрофия желудочков, изменение сердечной перегородки, тромбоз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу, и многие другие патологические процессы, связанные с сердцем.
Каждый пациент, увидев ленту графических зубцов, хочет знать, что же они обозначают. Но не все так просто, как кажется, и для того чтобы понимать обозначения электрокардиограммы, необходимо знать, что собой представляет человеческое сердце и какие процессы в нем протекают.
Человеческое сердце представляет собой орган, состоящий из 4 камер: два предсердия и два желудочка, разделенных между собой клапанами и перегородкой. Основная сократительная функция сердечной мышцы лежит на желудочках. В свою очередь, правый и левый отдел сердца отличаются между собой: левый желудочек имеет более толстую стенку, и, соответственно, более выраженную сократительную способность, нежели правый желудочек.
Обладая такой неоднородной структурой, сердце имеет такие же неоднородные электрические процессы, которые в нем протекают во время сокращения.
Сердце человека обладает такими способностями, как:
- автоматизм — сердце само вырабатывает импульсы, которые участвуют в его возбуждении;
- проводимость — проводит импульсы от того места, где они возникли, до места сократительных элементов;
- возбудимость — способность становиться активным в ответ на возникшие импульсы;
- сократимость — сокращение и расслабление сердечной мышцы в ответ на импульсы;
- тоничность — имеет определенный тонус, который задает ему форму, которую сердце не теряет даже во время диастолы (расслабления).
Сама по себе сердечная мышца электронейтральна. Но, как указано выше, в ней постоянно возникают и проводятся нервные импульсы, которые представляют собой не что иное, как электрический заряд. Так вот, электрокардиограмма регистрирует эти самые импульсы, приводящие к сократительной способности миокарда (сердечная мышца).
Вернуться к оглавлению
Как происходит запись электрокардиограммы
Снять электрокардиограмму на самом деле не составляет большого труда. Это довольно просто и с этим может справиться даже любой студент медицинского вуза. Электрокардиограф есть в каждой больнице, поликлинике. Он обязательно присутствует в машине скорой помощи. Для того чтобы снять ЭКГ, необходимо пациента уложить на спину на ровную поверхность, предварительно освободив его грудь и ноги от одежды.
Участки, на которые накладываются отведения, обрабатываются специальным раствором. Отведения представляют собой зажимы разных цветов, от которых к прибору кардиографа идут провода. Также есть грудные отведения — присоски с проводами, прикрепляющиеся на межреберные участки тела в определенной последовательности. На приборе электрокардиографа существуют разные режимы и скорости, которые выставляет специалист, бумажная лента, на которой регистрируются все показания в виде графических импульсов.
После того как электрокардиограмма получена, специалист занимается ее расшифровкой.
Вернуться к оглавлению
Обозначения ЭКГ и как их понимать
Определение данных, полученных на кардиограмме, возможно при знании некоторых азов кардиологии и кардиографии.
Так, на кардиограмме представлен графический рисунок с интервалами и зубцами. Для обозначений используются буквы латинского алфавита: P, Q, R, S, T, U.
Каждая буква соответствует определенному участку на кардиограмме. Каждый участок ЭКГ — это определенный процесс, происходящий в сердечной мышце. Примеры:
- Зубец P — деполяризация (сокращение) предсердий;
- Зубец R — деполяризация (сокращение) желудочков;
- Зубец Т — реполяризация (расслабление) желудочков сердца.
Существует понятие изолиния — условная линия, относительно которой происходит деление зубцов на положительные и отрицательные. Зубец R всегда выше этой линии. Значит, он положительный, а зубец Q ниже — он отрицательный.
Также на электрокардиограмме представлены отведения, с которых производилась запись кардиограммы. Этих отведений обычно 12:
- стандартные 1,2 и 3, обозначенные латинскими цифрами;
- усиленные AVR, AVL, AVF;
- грудные от V1 до V6.
Вернуться к оглавлению
Анализ электрокардиограммы
Для того чтобы расшифровать кардиограмму, нужно произвести определенные последовательные расчеты, чтобы получить требуемые результаты. Схема анализа выглядит примерно следующим образом.
Определение водителя ритма, то есть источника возбуждения. Здоровый человек имеет водитель ритма, расположенный в синусовом узле, и такой ритм, следовательно, называется синусовым. Этот ритм имеет некоторые характеристики:
- частота от 60 до 80 ударов минуту;
- положительный зубец Р во втором стандартном отведении;
- неизмененная нормальная форма Р во всех отведениях.
Но ритм бывает и несинусовый, тогда будут характеристики иные.
Так, предсердный ритм характеризуется отрицательными зубцами Р во втором и третьем отведениях.
Желудочковый (вентрикулярный) ритм имеет частоту сердцебиения ниже 40 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений. Для того чтобы рассчитать частоту сердечных сокращений, необходимо сначала измерить продолжительность интервала RR. Если есть аритмия, то определяется среднее значение из пяти интервалов RR. Затем эту величину необходимо умножить на 0,04, если скорость движения бумажной ленты в кардиографе 25 мм в секунду, или на 0,02 при 50 мм в секунду. У здорового человека частота сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 в минуту.
Положение электрической оси сердца. Это суммарная величина, отображающая направление электродвижущей силы сердечной мышцы. Положение оси бывает физиологическим и патологическим. Физиологическое положение электрической оси наблюдается у здорового человека и является вариантом нормы. Различают нормальное, горизонтальное и вертикальное положение. Патологическое же положение наблюдается при различных заболеваниях сердца. Различают такие положения: отклонение оси влево и отклонение оси вправо.
Определение интервалов. Интервал PQ — это отражение времени, за которое нервный импульс проходит по предсердиям, вызывая их сокращение. Его изменения, несомненно, свидетельствуют о нарушении в работе сердца. Норма составляет 0,12 сек. Так, укорочение этого интервала говорит о том, что желудочки возбуждаются преждевременно. Удлинение говорит, что в атриовентрикулярном узле есть блокада. Постоянный неизмененный интервал — признак .
Интервал QRS — регистрация времени, за которое нервный импульс проходит по желудочкам, вызывая их сокращение. В норме этот интервал по продолжительности равен от 0,06 до 0,1 сек. Если этот интервал удлиняется, это говорит о том, что наступила внутрижелудочковая блокада.
Интервал QT — регистрация систолы (сокращения) желудочков сердца. В норме продолжительность данного интервала составляет от 0,35 до 0,44 сек. Величина зависит от частоты сердечных сокращений, пола и возраста. Если значение этого интервала больше нормы, то это говорит о том, что у пациента есть диффузные поражения сердечной мышцы (миокарда). Например, гиперкальциемия.
Определение зубцов, вольтажа и сегментов. Зубец Р — это результат возбуждения двух предсердий. Его величина равна от 0,02 до 0,03 сек. Удлинение времени возбуждения свидетельствует о внутрипредсердной блокаде.
Зубец Q — это результат начальной фазы возбуждения желудочков. В норме он отрицательный и равен не более 0,03 сек.
Зубец R — это время, за которое происходит возбуждение и сокращение желудочков. При нормальной работе сердца он равен 0,04 сек. Если измерить высоты этого зубца в трех стандартных отведениях и сложить эти значения, то можно получить вольтаж сердца. В норме вольтаж считается сохраненным при значениях от 5 до 15 мм. Снижение вольтажа говорит об органических поражениях сердца. Например, экссудативный перикардит.
Зубец R может быть раздвоен или расщиплен. Такая ситуация наблюдается при .
Зубец S. Он так же, как и зубец Р, отрицательный. Это регистрация возбуждения и сокращения основания желудочков. Зубец непостоянный. Продолжительность его составляет 0,04 сек. Наиболее выражен он бывает в грудных отведениях.
Зубец Т — это регистрация реполяризации желудочков, их расслабления. Амплитуда этого зубца не должна превышать 6 мм в стандартных отведениях на электрокардиограмме. Изменения его величины или амплитуды неспецифичны.
Итак, становится понятно, что расшифровка ЭКГ не самая простая задача, которая стоит перед врачом. Для освоения требуется время, а некоторые знания приходят только с опытом.
Грамотный и правильный анализ данных электрокардиографии может помочь установить самые сложные диагнозы.
Сердце имеет сложное строение и выполняет не менее сложную и важную работу. Ритмично сокращаясь, оно обеспечивает кровоток по сосудам.
Находится сердце за грудиной, в среднем отделе грудной полости и почти полностью окружено легкими. Оно может немного смещаться в сторону, поскольку свободно висит на кровеносных сосудах. Расположено сердце несимметрично. Его длинная ось наклонена и образует с осью тела угол, равный 40°. Она направлена сверху справа вперед вниз налево и сердце повернуто так, что его правый отдел отклонен больше вперед, а левый – назад. Две трети сердца находится слева от срединной линии и одна треть (полые вены и правое предсердие) – справа. Основание его повернуто к позвоночнику, а верхушка обращена к левым ребрам, если быть точнее, к пятому межреберью.
Грудино-реберная поверхность сердца более выпуклая. Она находится за грудиной и хрящами III-VI ребер и направлена вперед, вверх, влево. По ней проходит поперечная венечная борозда, которая отделяет желудочки от предсердий и тем самым делит сердце на верхнюю часть, образуемую предсердиями, и нижнюю, состоящую из желудочков. Другая борозда грудино-реберной поверхности – передняя продольная – идет по границе между правым и левым желудочками, при этом правый образует большую часть передней поверхности, левый – меньшую.
Диафрагмальная поверхность более плоская и прилегает к сухожильному центру диафрагмы. По этой поверхности проходит продольная задняя борозда, отделяющая поверхность левого желудочка от поверхности правого. При этом левый составляет большую часть поверхности, а правый – меньшую.
Передняя и задняя продольные борозды сливаются нижними концами и образуют справа от сердечной верхушки сердечную вырезку.
Различают еще боковые поверхности , находящиеся справа и слева и обращенные к легким, в связи с чем они получили название легочных.
Правый и левый края сердца неодинаковы. Правый край более заострен, левый более тупой и закругленный из-за более толстой стенки левого желудочка.
Границы между четырьмя камерами сердца не всегда отчетливо выражены. Ориентирами считаются борозды, в которых находятся кровеносные сосуды сердца, покрытые жировой клетчаткой и наружным слоем сердца – эпикардом. Направление этих борозд зависит от того, как расположено сердце (косо, вертикально, поперечно), что определяется типом телосложения и высотой нахождения диафрагмы. У мезоморфов (нормостеников), чьи пропорции близки к усредненным, оно расположено косо, у долихоморфов (астеников), имеющих худощавое телосложение, – вертикально, у брахиморфов (гиперстеников) с широкими короткими формами – поперечно.
Сердце как будто подвешено за основание на крупные сосуды, при этом основание остается неподвижным, а верхушка находится в свободном состоянии и может смещаться.
Строение тканей сердца
Стенку сердца составляют три слоя:
- Эндокард – внутренний слой эпителиальной ткани, выстилающий полости сердечных камер изнутри, точно повторяя их рельеф.
- Миокард – толстый слой, образованный мышечной тканью (поперечно-полосатой). Сердечные миоциты, из которых он состоит, соединены множеством перемычек, связывающих их в мышечные комплексы. Этот мышечный слой обеспечивает ритмичное сокращение камер сердца. Наименьшая толщина миокарда у предсердий, наибольшая – у левого желудочка (примерно в 3 раза толще, чем у правого), поскольку ему нужно больше силы, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения, в котором сопротивление потоку в несколько раз больше, чем в малом. Миокард предсердий состоит из двух слоев, миокард желудочков – из трех. Миокард предсердий и миокард желудочков разделены фиброзными кольцами. Проводящая система, обеспечивающая ритмичное сокращение миокарда, одна для желудочков и предсердий.
- Эпикард – наружный слой, являющийся висцеральным лепестком сердечной сумки (перикарда), представляющей собой серозную оболочку. Он покрывает не только сердце, но и начальные отделы легочного ствола и аорты, а также конечные отделы легочных и полых вен.
Анатомия предсердий и желудочков
Сердечная полость разделена перегородкой на две части – правую и левую, которые между собой не сообщаются. Каждая их этих частей состоит из двух камер – желудочка и предсердия. Перегородка между предсердиями называется межпредсердной, между желудочками – межжелудочковая. Таким образом, сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков.
Правое предсердие
По форме оно похоже на неправильный куб, впереди есть дополнительная полость, называемая правым ушком. Предсердие имеет объем от 100 до 180 куб. см. В нем пять стенок, толщиной от 2 до 3 мм: передняя, задняя, верхняя, латеральная, медиальная.
В правое предсердие впадает верхняя полая вена (сверху сзади) и нижняя полая вена (снизу). Справа снизу находится венечный синус, куда стекает кровь всех сердечных вен. Между отверстиями верхней и нижней полых вен находится межвенозный бугорок. В том месте, где в правое предсердие впадает нижняя полая вена, расположена складка внутреннего слоя сердца – заслонка этой вены. Синусом полых вен называют задний расширенный отдел правого предсердия, куда впадают обе эти вены.
Камера правого предсердия имеет гладкую внутреннюю поверхность, и только в правом ушке с прилегающей к нему передней стенкой поверхность неровная.
В правое предсердие открывается множество точечных отверстий малых вен сердца.
Правый желудочек
Он состоит из полости и артериального конуса, который представляет собой воронку, направленную вверх. Правый желудочек имеет форму трехгранной пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. У правого желудочка – три стенки: передняя, задняя, медиальная.
Передняя – выпуклая, задняя – более плоская. Медиальная является межжелудочковой перегородкой, состоящей из двух частей. Большая из них – мышечная – находится внизу, меньшая – перепончатая – вверху. Пирамида обращена основанием к предсердию и в нем есть два отверстия: заднее и переднее. Первое – между полостью правого предсердия и желудочка. Второе выходит в легочный ствол.
Левое предсердие
Оно имеет вид неправильного куба, находится сзади и прилегает к пищеводу и нисходящей части аорты. Его объем – 100-130 куб. см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Как и правое предсердие, имеет пять стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, литеральную, медиальную. Левое предсердие продолжается кпереди в добавочную полость, называемую левым ушком, которое направлено к легочному стволу. В предсердие впадают четыре легочные вены (сзади и сверху), в отверстиях которых отсутствуют клапаны. Медиальная стенка является межпредсердной перегородкой. Внутренняя поверхность предсердия гладкая, гребенчатые мышцы – только в левом ушке, которое длиннее и уже правого, и заметно отделено от желудочка перехватом. С левым желудочком сообщается с помощью предсердно-желудочкового отверстия.
Левый желудочек
По форме он напоминает конус, основание которого обращено вверх. Стенки этой камеры сердца (передняя, задняя, медиальная) имеют наибольшую толщину – от 10 до 15 мм. Между передней и задней четкая граница отсутствует. В основании конуса – отверстие аорты и левое предсердно-желудочковое.
Круглое по форме отверстие аорты находится спереди. Его клапан состоит из трех заслонок.
Размер сердца
Размер и масса сердца отличаются у разных людей. Средние значения следующие:
- длина составляет от 12 до 13 см;
- наибольшая ширина – от 9 до 10,5 см;
- переднезадний размер – от 6 до 7 см;
- масса у мужчин – около 300 г;
- масса у женщин – около 220 г.
Функции сердечно-сосудистой системы и сердца
Сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему, основная функция которой – транспортная. Она заключается в поставке тканям и органам питания и кислорода и обратной транспортировке продуктов обмена.
Сердце выполняет роль насоса – обеспечивает беспрерывное циркулирование крови в системе кровообращения и доставку органам и тканям питательных веществ и кислорода. При стрессе или физических нагрузках его работа сразу перестраивается: увеличивает количество сокращений.
Работу сердечной мышцы можно описать следующим образом: его правая часть (венозное сердце) принимает из вен отработанную кровь, насыщенную углекислым газом и отдает ее легким для насыщения кислородом. Из легких обогащенная O 2 кровь направляется в левую часть сердца (артериальную) и оттуда с силой выталкивается в кровоток.
Сердцем производится два круга кровообращения – большой и малый.
Большой снабжает кровью все органы и ткани, в том числе легкие. Он начинается в левом желудочке, заканчивается в правом предсердии.
Малый круг кровообращения производит газообмен в альвеолах легких. Он начинается в правом желудочке, заканчивается в левом предсердии.
Ток крови регулируется клапанами: они не дают ей течь в обратном направлении.
Сердце обладает такими свойствами, как возбудимость, проводящая способность, сократимость и автоматия (возбуждение без внешних стимулов под влиянием внутренних импульсов).
Благодаря проводящей системе происходит последовательное сокращение желудочков и предсердий, синхронное включение клеток миокарда в процесс сокращения.
Ритмичные сокращения сердца обеспечивают порционное поступление крови в систему кровообращения, но движение ее в сосудах происходит без перерывов, что обусловлено эластичностью стенок и возникающем в мелких сосудах сопротивлении кровотоку.
Кровеносная система имеет сложное строение и состоит из сети сосудов разного назначения: транспортных, шунтирующих, обменных, распределительных, емкостных. Различают вены, артерии, венулы, артериолы, капилляры. Вместе с лимфатическими они поддерживают постоянство внутренней среды в организме (давление, температуру тела и проч.).
По артериям кровь движется от сердца к тканям. По мере удаления от центра они становятся более тонкими, образуя артериолы и капилляры. Артериальное русло кровеносной системы осуществляет транспортировку необходимых веществ к органам и поддерживает в сосудах постоянное давление.
Венозное русло более обширное, чем артериальное. По венам кровь движется от тканей к сердцу. Вены образуются из венозных капилляров, которые сливаясь, сначала становятся венулами, затем венами. У сердца они образуют крупные стволы. Различают поверхностные вены, находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные в тканях рядом с артериями. Основная функция венозного отдела кровеносной системы – отток крови, насыщенной продуктами метаболизма и углекислым газам.
Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и допустимости нагрузок проводят специальные пробы, которые дают возможность оценить работоспособность организма и его компенсаторные возможности. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы включены во врачебно-физкультурное обследование для определения степени тренированности и общей физической подготовки. Оценку дают по таким показателям работы сердца и сосудов, как артериальное давление, пульсовое давление, скорость кровотока, минутный и ударный объемы крови. К таким тестам относятся пробы Летунова, степ-тесты, проба Мартинэ, Котова – Демина.
Сердце начинает сокращаться с четвертой недели после зачатия и не останавливается до конца жизни. Оно проделывает гигантскую работу: за год перекачивает около трех миллионов литров крови и совершается порядка 35 миллионов сердечных сокращений. В состоянии покоя сердце использует только 15 % своего ресурса, при нагрузке – до 35 %. За средней продолжительности жизни оно перекачивает около 6 млн литров крови. Еще один интересный факт: сердце обеспечивает кровью 75 триллионов клеток человеческого организма, кроме роговицы глаз.
Задание 26.
В каких из перечисленных клетках каждый ген в норме представлен двумя аллелями?
1. Клетки стебля моркови
2. Клетки кожи жеребцов
3. Клетки эндосперма кукурузы
4. Клетки бактерии кишечной палочки
5. Клетки образовательной ткани корешка лука
6. Яйцеклетка крысы
Правильный ответ - 125.
Задание 27.
Выберите общие признаки рыб и взрослых земноводных.
1. В сердце два предсердия и один желудочек
2. Мозг состоит из пяти отделов
3. Имеются парные конечности
4. Имеется плавательный пузырь
5. Есть туловищный и хвостовой отделы позвоночника
6. Есть среднее ухо
Правильный ответ - 235.
Задание 28.
Какие изменения в процессе эволюции значительно повысили общий уровень организации растений?
1. Появление проводящих тканей
2. Видоизменения листьев
3. Возникновение мочковатой корневой системы
4. Появление семенного размножения
5. Появление цветка
6. Возникновение очередного листорасположения
Правильный ответ - 145.
Задание 29.
Установите соответствие между названием организма и его признаками.
Признаки организма
А. Относится к автотрофам
Б. Размножается безжгутиковыми спорами
В. Образует плесень
Г. Имеет гаметы со жгутиками
Д. Многоклеточный организм
Е. Может выделять кислород
Название организма
1. Пеницилл
2. Хламидомонада
Правильный ответ - 211212.
Задание 30.
Установите соответствие между отделом сердца человека и его признаками.
Признаки
А. Имеет более толстую стенку
Б. Содержит венозную кровь
В. Создает более низкое давление
Г. Отделен от предсердия двустворчатым клапаном
Д. Выбрасывает кровь в аорту
Е. Выбрасывает кровь в малый круг
Отдел сердца
1. Левый желудочек
2. Правый желудочек
Правильный ответ - 122112.
Задание 31.
Установите соответствие между названиями тканей и их признаками.
Признаки
А. Выстилает полости органов
Б. Содержит мало межклеточного вещества
В. Формирует связки и сухожилия
Г. Формирует хрящи и кости
Д. Формирует большинство желез
Е. Обеспечивает транспорт газов и веществ в организме
Название ткани
1. Соединительная
2. Эпителиальная
Правильный ответ - 221121.
Задание 32.
Установите соответствие между направлением эволюции и группой организмов, для которой оно характерно в последние тысячелетия.
Группа организмов
А. Домашние насекомые
Б. Мышевидные грызуны
В. Чайки
Г. Амурские тигры
Е. Индийские слоны
Направление эволюции
1. Биологический прогресс
2. Биологический регресс
Правильный ответ - 111222.
Задание 33.
Укажите последовательность процессов при реакции организма человека на понижение температуры.
1. Активация холодовых рецепторов
2. Выделение гормона тироксина
3. Выделение нейрогормона гипотоламуса
4. Выделение гормона гипофиза
5. Повышение уровня энергетического обмена
Правильный ответ - 13425.
Задание 34.
Какие две важнейшие проблемы должны решать врачи при пересадке органов и тканей?
Правильный ответ - первая проблема - подбор донора с определенной группой крови и совместимостью тканей. Вторая проблема - подавление процесса отторжения чужого белка из-за неизбежной иммунной реакции организма.
Задание 35.
Что можно сказать о зрении человека, глаз которого имеет строение, представленное на схеме? Чем объясняется такое явление?
Правильный ответ - это схема строения глаза близорукого человека. Явление объясняется удлинением глазного яблока. Лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.
Задание 36.
Прочитайте текст и найдите в нем предложения, в которых содержатся биологические ошибки. Запишите сначала номера этих предложений, а затем сформулируйте их правильно.
1. Рыбы - это холоднокровные животные, имеющие обтекаемую форму тела и дышащие жабрами.
2. Большинство существующих на Земле видов рыб имеют хрящевой скелет.
3. Кровеносная система рыб замкнутая, а сердце состоит из желудочка и предсердия.
4. У всех рыб два круга кровообращения.
5. В сердце рыбы течет венозная кровь, которая насыщается кислородом в жабрах.
6. У костных рыб отсутствует плавательный пузырь.
Правильный ответ - ошибки допущены в предложениях 2, 4, 6.
Предл. 2 - Скелет у большинства рыб костный.
Предл. 4 - У рыб один круг кровообращения.
Предл. 6 - Плавательный пузырь у костных рыб есть.
Задание 37.
Какой из отделов головного мозга претерпел наибольшие изменения в процессе эволюции, в чем заключаются эти изменения? Как это отразилось на жизни и поведении человека?
Правильный ответ - наибольшие изменения коснулись переднего мозга, так как это связано сразвитием его больших полушарий. У человека сформировалась кора головного мозга с бороздами и извилинами. Человек стал способен к речевому общению, абстрактному мышлению, сложному поведению.
Задание 38.
Почему антропогенное влияние на биосферу вызывает серьезные опасения у ученых и общественных деятелей? Приведите не менее трех аргументов.
Правильный ответ - промышленные отходы загрязняют воздушную и водную среды. Неэффективное земледелие разрушает почвенный покров, увеличивает посевные площади. Хозяйственная деятельность, браконьерство ведут к уменьшению биологического разнообразия растительного и животного миров.
Задание 39.
Укажите число хромосом и количество молекул ДНК в профазе первого и второго мейотического деления клетки. Какое событие происходит в хромосомами в профазе первого деления?
Правильный ответ - в профазе первого деления количество хромосом и ДНК отвечает формуле 2n4c. В профазе второго деления формула - 1n2c, так как клетка гаплоидна. В профазе первого деления происходят конъюгация и кроссинговер гомологичных хромосом.
Задание 40.
Гомозиготную по обоим признакам серую (А) муху дрозофилу с нормальными крыльями (В) скрестили с черным (а) с зачаточными крыльями (в) самцом. От скрещивания было получено многочисленное потомство. Гены указанных признаков сцеплены и наследуются вместе. Определите, каковы генотипы и фенотипы F1 и F2. Как произошло бы расщепление, если бы признаки не были сцеплены? объясните ответ.
Правильный ответ - в первом поколении все потомки серые и с нормальными крыльями АаВв.
Так как все гены сцеплены, то у гибридов первого поколения образуется два сорта гамет: АВ и ав.
Поэтому во втором поколении расщепление будет по генотипу 1ААВВ:2АаВв:1аавв, а по фенотипу 75% потомства - серые с нормальными крыльями мухи и 25% - черные с зачаточными крыльями.
При несцепленном наследовании расщепление бы произошло в соответствии с 3-м законом Менделя о независимом наследовании признаков.