Расположение и функции мужских половых органов. Мужская половая система

Мужские половые органы считаются менее сложными, чем женские. Тем не менее, они отнюдь не ограничиваются лишь видимыми снаружи гениталиями. Внутри мужского организма функционирует сложная система канальцев и протоков, соединенная с репродуктивными органами.

Эпидидимис – это придаток яичка. Он представляет собой сильно извитой канал и является частью семяпровода. Придаток облечен соединительной тканью, прилежащей к семеннику и расположенной на верхней части яичка. В этом канале сперматозоиды созревают и приобретают способность к оплодотворению.

Другую часть системы хранения и транспортировки сперматозоидов составляет длинный изогнутый канал – семявыносящий проток . С ним соединены семенные пузырьки: два расположенных позади мочевого пузыря образования. В них вырабатывается часть семенной жидкости , которая необходима для перемещения и питания сперматозоидов.

Важный орган для мужского здоровья – предстательная железа. Размером с каштан, она расположена ниже мочевого пузыря. В ней образуется 60% семенной жидкости , необходимой для транспортировки сперматозоидов.

Казалось бы, для оплодотворения, то есть для конечной цели, необходим лишь один сперматозоид . Но матушка-природа так запрограммировала, что ежедневно мужской организм продуцирует миллионы половых клеток. Из яичка они поступают в эпидидимис – орган, который сохраняет и обеспечивает зрелые сперматозоиды питательными веществами. Полный процесс созревания сперматозоида, от зародышевой клетки в семенном канальце до зрелой формы в семявыносящем протоке , продолжается примерно 74 дня. В норме для того, чтобы стать отцом, мужчина должен иметь в сперме не менее 60-70 млн сперматозоидов.

Представителям сильного пола, перенесшим это заболевание в постпубертатном периоде , нужно быть особенно внимательными к своему мужскому здоровью и тщательно проверить возможность иметь детей. Свинка приводит к повреждению клеток-предшественников сперматозоидов в яичках. В большинстве случаев поражается только одно яичко, однако у некоторых мужчин развивается полное бесплодие .

Варикоцеле

Варикоцеле – это наличие варикозно расширенных вен в области яичка. К развитию этой патологии приводит нарушение кровотока в этой зоне. Увеличение кровенаполнения приводит к повышению температуры в яичке. Это вызывает снижение уровня тестостерона , что в свою очередь нарушает продукцию сперматозоидов.

Крипторхизм (неопущение яичка)

Пока мальчик находится в утробе матери, его яички располагаются внутри брюшной полости. Незадолго до рождения они опускаются в мошонку. Если опущение яичка до рождения не происходит, такое состояние у новорожденного называется крипторхизмом. Обычно в течение первых 6 месяцев жизни яички опускаются в мошонку самостоятельно. Однако надо помнить, что не разрешившийся самостоятельно и не леченый крипторхизм может привести к нарушению фертильности и другим патологическим состояниям .

Рак яичка

Если Вы испытываете трудности с зачатием, надо обязательно провериться на наличие возможного рака яичка. Злокачественная опухоль, развиваясь в этом органе, может разрушить нормальную тестикулярную ткань , что приведет к бесплодию .

Не так давно было доказано отрицательное влияние сахарного диабета на качество сперматозоидов. Кроме того, нарушение гормональной регуляции из-за избыточного веса при сахарном диабете II типа также приводит к нарушениям в сфере деторождения.

Травмы и хирургические вмешательства

Тяжелое механическое повреждение яичек нарушает продукцию половых клеток, что ведет к развитию бесплодия . Кроме того, травма , полученная во время занятий спортом или в результате несчастного случая, может вызвать разрыв сосудов, снабжающих яички кровью. К сожалению, к нарушению продукции сперматозоидов могут привести хирургические операции с целью коррекции неопущения яичка или по поводу паховой грыжи .

Анатомические аномалии

У некоторых индивидуумов выделяемая при половом акте жидкость вообще не содержит сперматозоидов. Такое явление может быть результатом обструкции или нарушения анатомического строения эпидидимиса, что препятствует смешиванию половых клеток с семенной жидкостью для образования спермы.

Перегрев

Нагревание оказывает повреждающее действие на физиологическую продукцию сперматозоидов. Слишком длительное пребывание в горячей ванне может привести к повышению температуры яичек и временно нарушить выработку сперматозоидов.

Сильный стресс , усталость или употребление алкоголя

Переутомление , беспокойство и чрезмерное употребление алкоголя снижают сексуальное влечение . Но хотя до последнего времени большинство случаев импотенции объясняли психологическими причинами, однако новые пероральные лекарственные препараты позволяют улучшить результаты лечения.

Неправильный образ жизни

Нельзя скидывать со счетов и индивидуальные особенности поведения, которые также могут повлиять на фертильность. Например, негативное воздействие оказывает избыточный вес, употребление нездоровой и несбалансированной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Мужские половые железы включают в себя как железы смешанной секреции, так и экзокринные (внешней секреции). К первой группе относятся яички, или тестикулы, а ко второй – одиночная предстательная и парные бульбоуретральные (куперовы) железы.

Развитие мужских половых желез

Внутренние половые железы человека начинают формироваться еще на 4-й неделе беременности – именно в это время возле первичной детской почки возникает бороздка, которая вскоре перерастет в единую общую половую железу. И для мальчиков, и для девочек.

С наступлением 7-й недели универсальный половой орган постепенно начинает изменяться – у мальчиков формируются семенники, то есть яички, и вскоре начинают продвигаться вниз. Если на 3-м месяце они уютно сидят в подвздошной ямке эмбриона, то уже к 6-му месяцу подходят к входу в паховый канал.

Следующий важнейший этап развития половых желез наступает на 7-й месяц пребывания в животе у мамы. Вокруг тестикул начинает формироваться крупная белочная оболочка, а сами яички округляются. Постепенно развиваются семявыводящие протоки, и половые железы вместе со всем арсеналом – нервами, сосудами, семявыносящими протоками – потихоньку двигаются по паховому каналу в мошонку. Этот процесс занимает 7-8-й месяцы, к рождению у 97% доношенных малышей яички уже опущены.

После рождения мальчика железы половых органов продолжают активно развиваться. Если тестикулы опустились не до конца, в течение первого года этот процесс завершается. Затем идет только рост.

Изменения во время полового созревания

Половые железы у детей растут очень интенсивно: если у новорожденного крохи вес одного яичка около 0,2 гр, то к концу первого года жизни – уже 0,8 гр.

Яички активно растут в пубертатный период, в 10-15 лет. За 5 лет они становятся в 7,5 раз больше и в 9,5 раз тяжелее. У 15-летнего подростка тестикулы весят 7 гр, во взрослом возрасте – 20-30 гр.

Простата окончательно формируется к 17 годам. К этому времени сформирована железистая ткань, с 10 лет железа вырабатывает сок простаты, вес ее составляет у взрослого мужчины 17-28 гр. После 45 лет железистая ткань начнет атрофироваться.

В 10-11 лет половые железы в организме мальчиков начинают усиленно выделять мужские гормоны – андрогены. Работают мужские половые гормоны поэтапно:

• В 10-11 лет начинают резко расти яички и половой член, расширяется гортань, утолщаются голосовые связки.
• В 12-13 лет рост продолжается, начинается оволосение на лобке (правда, мужской характер оно приобретет только к 17 годам).
• 14-15 лет – время, когда ломается голос. Под действием половых гормонов семенники растут еще активнее, мошонка меняет цвет, у подростка возникают первые эякуляции. Начинается рост волос на лице.
• В 16-17 заканчивается развитие предстательной железы, идет активное оволосение на лице и на теле.

Строение мужских половых желез

Яички – половые железы особенные. Несмотря на то, что они находятся снаружи, ученые считают их внутренними половыми органами, а вот мошонку, где тестикулы расположены, — уже наружным.

Семенники имеют овальную, чуть сплющенную форму, длина их 4-6 см, ширина – около 3 см. Снаружи тестикулы покрыты плотной соединительной тканью – белочной оболочкой, которая утолщается на задней части и перерастает в так называемое средостение (или Гайморово тело). От средостения яичка внутрь железы убегают перегородочки, которые делят железу на 200-300 мельчайших долек.

В каждой дольке находится 2-4 семенных канальца, где образуются главные мужские клетки – сперматозоиды.

Бесчисленные канальца образуются в единую сеть, сплетаются в 10-18 выносящих канальцев, впадают в проток семенника, оттуда – в семявыносящий, потом в семявыбрасывающий проток. Тот, в свою очередь, устремляется в брюшную полость, затем в малый таз, а потом, пронизав всю простату, открывается в уретру.

По форме и размерам напоминает крупный каштан. Она является мышечно-железистым органом и состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных железок. Мышечная часть железы является своеобразным сфинктером для уретры, железистая часть отвечает за выработку секрета.

Две бульбоуретральные железы расположены у основания полового члена, диаметр каждой – 0,3-0,8 см, размер – с горошинку. Как и у простаты, строение половых желез сложное, трубчато-альвеолярное. Внутри каждого есть несколько маленьких долек, разделенных на грозди. Протоки бульбоуретральных долек соединяются в единый экскреторный проток, который выходит наружу в мочеиспускательном канале.

Функции мужских половых желез

Значение половых желез в организме мужчины определяется исключительно продуктами их деятельности. У яичек это гормоны-андрогены и сперматозоиды, у простаты – ее секрет (а по-простому сок), у куперовых «горошинок» — тоже секреторная жидкость, предэякулят.

Все задачи, которые выполняют эти железы, можно представить в табличке.

Железа	Роль в организме
Яички	отвечают за воспроизведение потомства; помогают формированию вторичных половых признаков у юноши; участвуют в росте тела и мышечной ткани.
Простата	вырабатывает секреторную жидкость, которая является частью спермы – разжижает ее и поддерживает активность половых клеток; мышцы простаты регулируют просвет уретры при мочеиспускании; железа обеспечивает закрытие выхода из мочевого пузыря во время полового акта и оргазма.
Бульбоуретральная	редэякулят смазывает уретру, чтобы сперматозоидам было удобней двигаться; жидкость защищает слизистую уретры от кислот в моче; удаляет остатки мочи из уретры и нейтрализует их.

Нарушения половых желез могут быть врожденными, проявляться с возрастом или возникать из-за банального воспаления. Основные патологии яичек – это крипторхизм (яички не опускаются в мошонку), водянка, воспаление (орхит) и др. Самая частая болезнь . С возрастом нередко развивается аденома – доброкачественная опухоль, которая способна перерасти в рак. Воспалительное заболевание куперовых желез носит название куперит, встречается такое расстройство крайне редко.

Гормоны мужских половых желез

Секреция половых желез включает в себя выработку гормонов и различных секретов, но из всех трех мужских желез на гормонах специализируется только один орган – яички.

Ответ на вопрос, что такое половые гормоны у мужчин и где они синтезируются, не ограничивается только деятельность тестикул. Эти вещества синтезируются и в семенниках, и в надпочечниках, а регулируют их работу ФСГ и ЛГ – тропные гормоны гипофиза.

Все гормоны тестикул объединены под названием «андрогены» и являются стероидными гормонами. К ним относят:

• тестостерон;
• андростерон;
• дигидростерон;
• андростендиол;
• андростендион.

Интересно, что открытием тестостерона человечество обязано научным амбициям фашистской Германии. Немецкий ученый Адольф Бутенандт еще в 1931 году сумел выделить тестостерон из мочи – для 15 мг гормона ему понадобилось более 10 тысяч литров жидкости.

Через 3 года исследователь синтезировал искусственный тестостерон, а в 1939 году ему решили дать за это Нобелевскую премию. Фашистское правительство запретило, решив, что мир не имеет права пользоваться научными открытиями Германии, но в 1949 году награда все же нашла своего героя.

Функции гормонов

Все гормоны-андрогены выполняют схожую функцию – отвечают за репродуктивную функцию мужчины и развитие вторичных половых признаков, которое начинается в период пубертата. У каждого гормона также есть своя специализация:

• тестостерон активизирует рост мышц, отвечает за формирование половых органов, утолщение гортани;
• дигидростерон стимулирует оволосение по мужскому типу, отвечает за рост клеток простаты, секрецию сальных желез кожи у подростка, восстановление после физической нагрузки;
• андростерон является основным помощником тестостерона в вопросах воспроизведения потомства и формирования внешних половых признаков, а также является феромоном, привлекая противоположный пол.

Недостаток половых гормонов (особенно тестостерона) может спровоцировать мужское бесплодие, задержку полового развития, импотенцию, и как следствие – сильнейшую депрессию. Если секреция гормонов была нарушена еще во время беременности мамы, это вызывает врожденные аномалии у мальчика.

Строение и функции мужских половых органов.

Половая система мужчины состоит из:

Наружных;

Внутренних половых органов.

Внутренние мужские половые органы представлены :

Яичками и придатками;

Семявыносящими протоками с семенными пузырьками;

Предстательной железой;

Бульбоуретральными (куперовыми) железами.

Все это относится к основным половым органам.

К добавочным, или наружным, мужским половым органам относят:

Половой член;

Мошонку.

Мужские мочеполовые органы :

1 - половой член;

3 - мошонка;

4 - семенной канатик;

5 - семенной пузырек;

6 - ампула семявыносящего протока;

7 - мочевой пузырь;

8 - предстательная железа (простата);

9 - железа Купера;

10 - мочевой канал;

11 - связка;

12 - придаток яичка

Внутренние половые органы мужчины.

Яички (семенники, тестикулы) - парная мужская половая железа. Длина каждого - около 4 см, ширина - около 3 см., масса - 20 -30 г. Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине. Каждое яичко присоединено к семенному канатику. По канатику к яичку подходят кровеносные сосуды и нервы. Из яичка выходит семявыносящий проток.

У плода эти органы закладываются на уровне двух верхних поясничных позвонков, а к моменту рождения опускаются в мошонку. Наибольшего развития яички достигают в период полового созревания.

Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, поскольку слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов . Поэтому яички требуют особого внимания по соблюдению правил гигиены половых органов мужчины.

Яичко и семенной канатик окружают 9 оболочек:

1. Кожа мошонки;

2. Мясистая оболочка;

3. Наружная семенная фасция;

4. Фасция мышцы, поднимающей яичко;

5. Мышца, поднимающая яичко;

6. Внутренняя семенная фасция;

7. Влагалищная оболочка яичка - образует замкнутую серозную полость, заполненную небольшим количеством прозрачной жидкости;

8. Белочная оболочка - располагается под серозной влагалищной оболочкой;

9. Сосудистая.

Белочная оболочка , представляет собой плотное соединительнотканное образование. В области заднего края яичка эта оболочка проникает внутрь яичка, в этом месте от нее веерообразно расходятся соединительнотканные перегородки, которые делят ткань яичка на 250-300 долек, каждая из которых содержит несколько извитых семенных канальцев .

Эти канальцы, соединяясь друг с другом, образуют прямые семенные канальцы, которые в дальнейшем переходят в сеть яичка. Здесь прямые семенные канальцы соединяются в 10-15 более крупных выносящих канальцев, которые проходят белочную оболочку и направляются в придаток яичка.

Извитые канальцы яичка служат местом образования сперматозоидов. Сперматозоиды в них развиваются из специальных зародышевых клеток. Начальные этапы сперматогенеза (образования сперматозоидов) появляются у мальчиков в 10-11 летнем возрасте, но сперматозоиды у них незрелые и не способны к оплодотворению яйцеклетки.

Зрелые сперматозоиды в яичках появляются к 16-летнему возрасту, когда наступает полное формирование сперматогенеза.

Сперматогенез - сложный циклический процесс клеточных превращений, в результате которого в извитых канальцах происходит образование и созревание сперматозоидов, способных к оплодотворению.

У взрослого мужчины он проходит несколько этапов , а время, необходимое для превращения первичной зародышевой клетки (сперматогоний) в зрелый сперматозоид, занимает около 75 дней.

Сперматогонии Сперматоциты 1-го порядка Сперматоциты 2-го порядка Сперматиды , являются непосредственными предшественниками сперматозоидов, содержат гаплоидный набор хромосом, включающий 22 аутосомы и одну половую Х - или Y - хромосому .

Сперматозоиды .

Функции яичек :

Продукция сперматозоидов

В яичке выделяют:

Латеральную и медиальную поверхности

Передний и задний края

Верхний и нижний полюсы.

К верхнему полюсу и заднему краю примыкает, обращенный вверх придаток яичка представляет собой продолговатое образование. Длина придатка — 5-6 см, ширина — 1-1,5 см, толщина — 0.6-0,8 см. Этот орган является частью семявыводящих путей и поэтому и анатомически, и функционально тесно связан с яичком.

Выделяют 3 части придатка яичка :

1. Головку - располагается сверху, это — слегка утолщенная часть придатка, она сращена с яичком, в головку придатка открываются выносящие канальцы яичка,

2. Тело - в теле придатка выносящие канальцы, соединяясь между собой, образуют единый проток , который совершает здесь многочисленные изгибы и переходит в хвост

3. Хвост - является своеобразным депо (хранилищем) сперматозоидов; при длительном половом воздержании здесь можно обнаружить старые переродившиеся сперматозоиды; в конце хвоста придатка яичка единый проток переходит в семявыносящий проток .

Функция придатка яичка заключается :

В проведении

Дозревании

Накоплении сперматозоидов.

По мере продвижения сперматозоидов от головки до хвоста (в среднем продолжается 14 дней), происходит окончательное дозревание сперматозоидов, после чего они обретают способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку. Клетки придатка яичка обладают способностью разрушать и высасывать переродившиеся сперматозоиды.

Семявыносящий проток является продолжением придатка яичка:

Он начинается от его хвоста,

Проходит в толще семенного канатика,

Затем располагается по боковой стенке таза,

Достигает боковой стенки мочевого пузыря и его дна, здесь он образует расширение (ампулу) и,

Соединяясь с верхушкой семенного пузырька , переходит в семявыбрасывающий проток .

Семявыбрасывающий проток проходит через толщу предстательной железы и заканчивается на верхушке семенного бугорка в предстательной части мочеиспускательного канала.

Длина семявыносящего протока составляет от 40 до 50 см, диаметр его равен 2-4 мм, а просвет протока — от 0,3 до 0,5 мм. Его можно прощупать в паховом канале.

Функция семявыносящего протока заключается :

В проведении сперматозоидов от хвоста придатка до ампулы семявыносящего протока, где происходит их накопление.

Во время эякуляции опорожняются ампула и периферический отрезок семявыносящего протока.

Семенные пузырьки - парные железистые образования, состоят из альвеол, вырабатывающие секрет - вязкое вещество, важное для обеспечения нужной консистенции семени , в момент эякуляции выбрасываемое в просвет мочеиспускательного канала и составляющее 50-60 % спермы.

Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов, и придаёт им большую сопротивляемость.

Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Их можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты.

Нижний конец семенных пузырьков переходит в выделительный проток, который соединяется с семявыносящим протоком и вместе с ним образует семявыбрасывающий проток, который проходит через простату и открывается устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала.

Функции семенных пузырьков :

Продукция существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята)

Накопление семенной жидкости до момента семяизвержения

Участие в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по семявыбрасывающим протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило, воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Семя - это эякулят, важная часть репродуктивной системы мужчины. Состоит из спермы - скопления сперматозоидов и выделений вспомогательных органов предстательной железы и семенных пузырьков.

В семени находятся очень важные для спермы вещества - простагландины, спермин, фруктоза, глюкоза, лимонная кислота, цинк, белки, ферменты. Многие ученые считают, что эти компоненты помогают сперме выжить и сохранить активность, облегчить ее прохождение по мужским, а затем и по женским половым путям, уменьшая влияние окружающей среды.

После эякуляции семя подвергается значительным химическим превращениям. Примерно через 5 минут оно из вязкой жидкости преобразуется в подобие геля. Затем примерно через 15 минут вновь становится вязкой жидкостью.

Дело в том, что секрет семенных пузырьков и секрет предстательной железы оказывают на семя прямо противоположные действия: благодаря веществу, выделяемому семенными пузырьками, происходит свертывание, а под воздействием фермента предстательной железы - разжижение свернувшегося семени.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) - смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков.

Сперма слагается из двух раздельных частей семенной плазмы в основном образующейся:

1. Из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков, протоков семенной железы,

2. Из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).

Это составляет:

Жидкость из семенных пузырьков (65%)

Жидкость из простаты (30%)

Сперматозоиды (5%).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную беловато-серого цвета жидкость с характерным запахом, сложного состава, слабощелочной реакции.

Состав:

Лимонная кислота,

Фруктоза,

Концентрированные белки,

Калий, цинк, магний, медь, сера, кальций,

Витамины С, В 12 и др. более 30 компонентов

В редких случаях в сперме обнаруживается небольшое количество крови (гемоспермия). Возможная причина - разрыв капилляра.

Если это явление повторяется неоднократно - требуется консультация врача, так как гемоспермия может быть симптомом опухоли.

Количество спермы индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более. в зависимости:

От возраста,

Состояния здоровья,

Количества выпитой жидкости,

От частоты семяизвержений и др..

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн.

При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества, нижней границей нормы (по данным ВОЗ) принято считать не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы.

Предстательная железа (простата) - железисто-мышечный орган, плотноэластической консистенции, который по форме напоминает человеческое сердце. Поэтому, а также потому, что этот орган очень важен для сильной половины человечества, его часто называют «вторым сердцем мужчины».

Непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.

Величина простаты зависит от возраста:

У новорожденного - в среднем 0,82г

В возрасте 20 -30 лет - 16 - 20г

В пожилом возрасте уменьшается до 12 - 15г

Полного развития железа достигает к 17 годам.

В простате различают:

Основание, наклоненное книзу и немного кпереди и сращенное с дном мочевого пузыря;

Переднюю и заднюю поверхности;

Верхушку, образованную закругляющмися передней и задней поверхностями;

Нижнелатеральные поверхности.

Между основанием и задней поверхностью располагается заметная борозда, через которую в железу проникают семявыбрасывающие протоки , открывающиеся в просвет мочеиспускательного канала, проходящего через простату.

Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Состоит она из двух долей и соединяющего их перешейка.

Железистая ткань состоит из желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала выводными протоками.

Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы.

Через простату проходит мочеиспускательный канал, в средней части которого расположено возвышение - семенной бугорок.

При половом возбуждении семенной бугорок увеличивается в размерах и полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя мочеиспусканию и предотвращая попадание эякулята в мочевой пузырь.

Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов.

Специфический запах эякуляту придает содержание в секрете простаты вещества под названием «спермин».

В простате вырабатывается простатоспецифический антиген (ПСА), повышение уровня которого в крови говорит об онкологической готовности клеток предстательной железы.

Простатоспецифический антиген - это белковая молекула (из разряда ферментов), которая вырабатывается покровными (эпителиальными) клетками железок и попадает в кровь.

Поэтому естественно, что в крови у мужчин всегда присутствует некоторая концентрация ПСА. Многочисленные исследования по определению нормальных показателей ПСА в крови мужчин с учетом самых различных факторов, в том числе и возраста, показали, что уровень ПСА в норме должен составлять не более 4 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Возрастные изменения простаты:

Простата новорожденного преимущественно состоит из гладкомышечной ткани и соединительной, железки развиты слабо. До 2-х лет практически не меняется.

В младшем школьном возрасте - начинает расти, вырабатывать специфический секрет, но более заметный рост происходит.

В периоде полового созревания - протоки железы начинают ветвится, секреция увеличивается, что связано с развитием половых желез, к окончанию периода полового созревания открываются ранее слепые выводные протоки простатических железок. К периоду полового созревания простата становится плотной.

В среднем возрасте простатические железки начинают атрофироваться.

К пожилому возрасту простатические железки почти полностью замещаются соединительной тканью, которая нередко разрастается, что приаодит к увеличению предстательной железы.

Регуляция деятельности простаты происходит под влиянием нервной и эндокринной систем.

Функции:

Вместе с гипофизом поддерживает сперматогенез;

Траспорт сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение;

Участвует в формировании полового влечения и оргазма;

Обладает инкреторной функцией - продуцирует простогландины и др. биологически активные вещества;

Обладает экскреторной функцией - выделяет секрет под воздействием, которого сперматозоиды приобретают подвижность; кроме того, секрет разжижает сперму и способствует её выделению.

Бульбоуретральные(Куперовы железы) представляют собой две железы величиной каждая с горошину. Расположены сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубчатое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3-0,8 см. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.

Семенной канатик - парное анатомическое образование, расположенное в паховом канале и подвешивающее яичко. Начинается от верхнего конца яичка и тянется до глубокого пахового кольца.

В состав семенного канатика входят:

Семявыносящий проток;

Яичковая артерия;

Венозное сплетение;

Вены семявыносящего протока;

Нервные сплетения;

Лимфатические сосуды;

Рыхлая соединительная и жировая ткань;

Остаток влагалищного отростка брюшины;

Мышца, поднимающая яичко.

Мочеиспускательный канал - уретра (орган мочевыделительной системы) длинный и узкий (длиной 16-22 см, шириной до 8 мм). Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи и спермы.

Мужские специфические функции:

1. Половая 2. Генеративная (репродуктивная). 3. Секреторная.

Половые органы мужчины анатомически делят на:

А. Наружные: половой член, мошонка.

Б. Внутренние: яички, придатки, семявыносящие протоки, бульбоуретральные железы, предстательная железа, семенные пузырьки.

В функциональном отношении половые органы мужчины делятся на половые железы, дополнительные половые образования, половые пути, органы совокупления.

●Наружные половые органы:

ØПОЛОВОЙ ЧЛЕН (пенис): служит для совершения совокупления, проведения эякулята (спермы) во влагалище, мочевыделения.

Длина 6-10 см, окружность 6 см. Различают: головку, ствол (тело), корень полового члена (основание).Ствол состоит их 2 пещеристых тел и губчатого тела, которое находится между ними. Пещеристые тела являются основными структурами, участвующими в эрекции полового члена. Пещеристая ткань выстлана изнутри эндотелиальными клетками, снизу в борозде между пещеристыми телами располагается губчатое тело с проходящими в его толще мочеиспускательным каналом. Кожа полового члена тонкая, легко смещается, у верхушки головки подворачивается и образует свободную складку- крайнюю плоть. На внутреннем листке плоти расположены сальные железы, секрет которых входит в состав препуциальной смазки, собирающейся в венечной борозде.

Ø МОШОНКА: непарное кожно- мышечное вместилище, разделенное вертикальной перегородкой на правую и левую половины, в каждой из которых помещаются яичко с придатком и мошоночный отдел семенного канатика. Левая половина опускается ниже правой. Мошонка располагается впереди промежности и позади корня полового члена, прикрепляется к лобково- паховой области. Её кожный покров переходит в кожу полового члена, лобка и промежности и бедер. Кожа пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Тонкая кожа мошонки тесно связана со следующим слоем- мясистой оболочкой, при ее сокращении полость мошонки уменьшается, кожа приобретает поперечную складчатость.

●Внутренние половые органы:

Ø ЯИЧКИ: (семенник, тестис): парный железистый орган, с внешней и внутренней секрецией, вырабатывает сперматозоиды, внешний секрет, мужские и женские половые гормоны. Яички находятся в мошонке, покрыты общим кожным покровом и мясистой оболочкой мошонки.

Яичко представляет собой овальное тело, размером: длина 4-5 см, ширина- 2,5- 3 см, толщина 3-3,5 см., массой 20-30 г. В нем различают 2 поверхности: внутреннюю и наружную. Яичко подвешено к нижнему краю семенного канатика, по заднему краю к нему примыкает придаток. Ткань яичка покрыта плотной белочной оболочкой, которая по заднему краю образует клиновидное утолщение - гайморово тело, средостение яичко. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, которые соединяясь с внутренней поверхностью белочной оболочкой, разделяют паренхиму яичка на 250- 300 долек. В каждой такой дольке располагается по 2-3 и более извитых семенных канальцев. Приближаясь к средостению яичка, извитые канальцы, соединяясь друг с другом, переходят в прямые канальцы, которые образуют сеть ходов- галерову сеть. Из сети яичка выходят 12- 15 выносящих канальцев, далее сливаясь они образуют одиночный канал придатка. Местом образования сперматозоидов являются извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана клетками Сертоли- и зародышевым эпителием, из которого развиваются сперматозоиды. Прямые канальцы и канальцы сети яичка принадлежат уже к выводящим путям. Между извитыми канальцами яичка располагаются соединительнотканные элементы, сосуды, нервы, клетки Лейдига, которые осуществляют инкреторную функцию, вырабатывают половые гормоны.

ØПРИДАТОК ЯИЧКА: это парный продолговатый орган, тесно связанный с яичком, является частью семявыносящих путей, располагается на задней поверхности яичка, длиной 5-6 см, в ней есть головка, тело, хвост. В головку придатка открываются 12- 15 выносящих канальцев яичка, которые образуют в придатке общий извитой проток, проходящий в тело и хвост.

ØПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: непарный железисто- мышечный орган, напоминает по форме усеченный конус, в котором выделяют верхушку, основание, переднюю и заднюю поверхность. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала и тесно прилежит ко дну мочевого пузыря. Сзади и сверху к ней прилежат семенные пузырьки, а медиальнее семявыносящие протоки.

Железа состоит из 30-50 трубчато- альвеолярных желез, между которыми находится соединительнотканная ткань, железки открываются в предстательную часть уретры вокруг семенного холмика.20-30 выводными протоками.

1. Андрогензависимый орган, содержит 25-35 % плазмы спермы.

2. Вырабатывает слабощелочной секрет.

3. Секрет железы содержит спермин, который придает эякуляту характерный запах.

4. Образуется лимонная кислота, которая в норме служит показателем функционального состояния и показателем эндокринной функции яичек.

ØСЕМЕННОЙ БУГОРОК: (ХОЛМИК): возвышение продолговатой формы, располагается на задней стенке предстательной части уретры, длиной 2 см.

В центре есть отверстие, мужская маточка, куда открываются выводные протоки семявыносящих канальцев. Холмик состоит из пещеристой ткани, богатой эластическими волокнами.

1. Участвует активно в акте эякуляции.

2. Вокруг него концентрируются выводные протоки большинства половых желез и нервные окончания, связанные с центром эякуляции.

ØСЕМЕННОЙ ПУЗЫРЕК: парный железистый орган, имеет веретенообразную форму, длиной до 5 см, представляет собой сильно извитую с множественными выпячиваниями трубку и бугристую поверхность. Верхний расширенный загругленный конец пузырька называют основанием, которое переходит в тело, и суживаясь книзу. Заканчивается выделительным протоком, который соединяясь с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток, проникающий через предстательную железу и открывается общим отверстием на каждой стороне семенного бугорка.

Функции:

1. Секрет пузырьков состоит на 50-60 % из семенной жидкости.

2. Секретирует фруктозу- показатель андрогенной насыщенности организма, источник энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов. (в норме фруктоза в сперме 13-15 ммоль/л).

3. При неарилизованном половом возбуждении спермии попадают в семенные пузырьки, где поглащаются клетками- спермиофагами.

ØСЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК: орган, служащий для проведения спермиев от хвоста придатка до ампулы семявыносящего протока, где происходит их накопление. Содержимое семявыносящего протока проталкивается во время эякуляции по направлению к уретре за счет укорочения всего придатка в результате сокращения мускулатуры.

ØЛУКОВИЧНО- УРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (железы Купера): парный железистый орган, расположенный под луковицей губчатого тела полового члена., являются аналогами больших желез преддверия влагалища у женщин, длиной 0,5 см, секрет имеет щелочную среду, что увеличивает подвижность сперматозоидов. Слизистый секрет, служит для увлажнения уретры и головки полового члена, облегчает половой акт.

7. МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (АНДРОГЕНЫ), ИХ БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ (ТЕСТОСТЕРОН И АНДРОСТЕРОН):

● стимулируют рост и развитие полового аппарата, мужских половых признаков и появление половых рефлексов;

● необходимы для нормального созревания мужских половых клеток- сперматозоидов, при отсутствии гормонов не образуются подвижные зрелые спермии.

● необходимы для проявления полового инстинкта и осуществления связанных с ним поведенческих реакций.

●окузывают большое влияние на обмен веществ в организме: увеличивают образование белка в различных тканях, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме, повышают основной обмен веществ.

● оказывают влияние на функциональное состояние ц.н.с.

8. СПЕРМАТОГЕНЕЗ: начинается уже у эмбрионов под влиянием гормональной активности семенников, с образования стволовых клеток, которые длительное время не развиваются, сохраняясь в виде покоящихся сперматогониев типа А.

Процесс сперматогенеза свершается в течение 64 дней. Биологическая надежность воспроизводства потомства у мужчин обеспечивается циклической функцией регулирующих центров половых желез, воспроизводящих каждый день несколько миллионов сперматозиодов, с циклом развития в 72 дня каждой зрелой половой клетки.

Внутри семенных канальцев имеется 2 типа клеток: зародышевые (сперматогонии) и соматические.

Сперматиды- частично дифференцированные половые клетки вступают в процесс сперматогенеза, в результате которого формируются подвижные клетки- зрелые спермии, они переносятся в сеть яичка, а затем в придаток и в семенные пузырьки, в придатках спермии из неподвижных, нефертильных клеток, превращаются в активные, подвижные, фертильные сперматозоиды.

Добавочные железы- семенные пузырьки, простата и бульбоуретральные железы- также усиливают фертильные свойства семенной жидкости.

ØВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА СПЕРМАТОГЕНЕЗ, ПОТЕНЦИЮ(СПОСОБНОСТЬ К СОВЕРШЕНИЮ ПОЛОВОГО АКТА), ФЕРТИЛЬНОСТЬ:

● заболевания, передающиеся половым путем(гонорея, вирусная инфекция, хламидиоз);

● психогенные факторы(стрессы);

●аутоиммунные заболевания(сахарный диабет и др);

● вредные привычки.

ЛЕКЦИЯ № 3 (4 часа)

ТЕМА: « ОПЛОДОТВОРЕНИЕ. РАЗВИТИЕ ЗАРОДЫША И ПЛОДА.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Семенники (яички) это мужские половые железы. В семенниках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, и мужские половые гормоны (андрогены) регулирующие у мужчин функции пола.

Яички состоят из системы сперматогенных канальцев. Здесь образуются и отсюда транспортируются сперматозоиды.

Мужские стероидные половые гормоны вырабатываются в яичках специальными клетками, которые называются клетки Лейдига. Синтезируются мужские половые гормоны из холестерина путем различных химических превращений при помощи ферментов.

Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, который расположен в головном мозге. В ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин. Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи.

Таким образом половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны).

Тестостерон , образовавшийся в яичках транспортируется по организму при помощи белков-переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов.

Дигидротестостерон и является основным мужским половым гормоном, который отвечает за многие вторичные мужские половые признаки.

Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани. Основные функции мужских половых гормонов (андрогенов) – формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения. К моменту рождения концентрация тестостерона у мальчиков только незначительно выше, чем у девочек.

После рождения уровень тестостерона у мальчиков быстро повышается, затем к первому году жизни снижается, и до подросткового периода остается низкой. В подростковом периоде количество тестостерона повышается и к 17 годам достигает уровня взрослых. Начиная с 17 лет уровень тестостерона в крови мужчин практически постоянный до 60 лет. С 60 лет начинается его постепенное снижение.

Под действием мужских половых гормонов происходит:

• формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена,
• оволосение по мужскому типу (усы, борода, волосы на туловище и конечностях, оволосение в виде ромба на лобке)
• увеличивается гортань
• утолщаются голосовые связки (тембр голоса при этом снижается)
• ускоряется рост мышц и рост всего тела.

К завершению полового созревания таким образом уровень андрогенов достигает уровня взрослого мужчины, а продукция сперматозоидов в состоянии обеспечить оплодотворение.

Процесс образования сперматозоидов в яичках чрезвычайно чувствителен ко всякого рода неблагоприятным воздействиям. Производство сперматозоидов (сперматогенез ) снижается при действии:

• повышенной температуры
• психологических стрессов
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Даже незначительное снижение количества тестостерона может вызвать мужское бесплодие.

Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов:

• микрофаллос.

Если недостаток андрогенов возникает до подросткового возраста, формируется «евнухоидизм».

• При этом не происходит полового созревания у ребенка мужского пола.
• У пациента слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.
• В результате нарушения формирования костного скелета размах рук превышает рост на несколько санитиметров.

Если недостаток андрогенов возникает после подросткового периода, когда процесс полового созревания завершился, то большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется. Рост бороды, например, практически не изменяется. Остальные признаки могут медленно регрессировать.

• Развивается нарастающая импотенция , исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции.
• Уменьшаются размеры яичек, снижается мышечная сила.
• Все это сопровождается нарушениями в психо-эмоциональной сфере вплоть до развития депрессии.

Состояние, сопровождающееся недостаточностью функции мужских половых желез (яички) с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов называется гипогонадизмом .